早期乳腺癌可以保乳治疗
早期乳腺癌保乳手术治疗
术 成 功 的重 要保 证 。 【 键 词 】 期 乳 腺 癌 ； 乳 手 术 ； 乳 化 疗 ； 存 率 ； 活 质 量 关 早 保 保 生 生
按 Ｂ ｒ 腋 窝 淋 巴 结 的 分 级 标 准 ， 扫 Ｉ、 ｅｇ 清 Ⅱ水 平 ， 背 阔 肌 即
心 健 康甚 至危 及 生命 的最 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ，主 要症 状 有 ： 腺肿 块 、 腺 疼 痛 、 头溢 液 、 头 改 变 、 乳 乳 乳 乳 皮肤 改 变 、 腋 窝 淋 巴结 肿 大 。只要 广 大 女性 能 有 较 强 的 防癌 意识 ， 面 地 全 理 解 和掌 握 这 些 知 识 ， 真 地 做 好 自我 检查 ， 有 效 降低 癌 认 可 症 发 病 率 。近 期 乳 腺癌 不 仅 可 以得 到 有 效 治 疗 ， 中 ， 期 其 早 乳 腺 癌 还 可 以行 保 乳 手术 治 疗 同， 相 关 报 道 和 临 床 资料 证 经 实 ， 期 乳 腺 癌 行 保乳 手 术 治 疗 ， 获 得 与 根 治 术 相 同 的 ３ 早 能 年 和 ５年 生 存 率 ，是 一 种 既 能 兼 顾 生存 率 又 能提 升患 者 生 活 质量 的新 方法 。现 将 本 院 ２ ０ ０ ５年 ７月 ～ ０ ９年 ８月 收治 ２０ 的５ ０例早 期 乳 腺 癌 行 保 乳 手 术 治 疗 患 者 的 临 床 资 料 分 析
情 况 ， 巴引 流 区 域剂 量 一 般 为 ５ ｖ 分 ２ 淋 ０Ｇ ， ５次 ，５ｄ完 成 。 ３ 化 疗 及 内分 泌 治 疗 ：两 组 术 后 化疗 采 用 Ｃ ＭＦ或 Ｃ ＡＦ方 案 。 ３ Ｏ例 Ｅ Ｒ受 体 阳 性患 者 Ｅ Ｒ或 Ｐ Ｒ阳性 ， 行 内分 泌治 疗 ， 应 绝
乳腺癌规范化流程
乳腺癌规范化流程乳腺癌改良根治术：乳腺癌保乳根治术适应症乳腺癌保乳根治术适应症：主要针对具有保乳意愿且无保乳禁忌证的患者。
1.临床I期、II期的早期乳腺癌：肿瘤大小属于Tl和T2分期，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，术后能够保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者。
对于多灶性乳腺癌(同一个象限的多个病灶，假定是来源于同一个肿瘤)，也可以进行保乳手术。
2.III期患者(炎性乳腺癌除外)：经术前化疗或术前内分泌治疗降期后达到保乳手术标准时也可以慎重考虑。
保乳治疗的确定禁忌证：(1)妊娠期间放疗。
对于妊娠期间妇女，保乳手术可以在妊娠期完成,放疗可以在分娩后进行。
(2)病变广泛或充溢分布的恶性特征钙化灶，且难以达到切缘阴性或志向外形。
(3)肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者。
(4)患者拒绝行保留乳房手术。
(5)炎性乳腺癌。
保乳治疗的相对禁忌证：(1)活动性结缔组织病，尤其硬皮病和系统性红斑狼疮或胶原血管疾病者,对放疗耐受性差。
(2)同侧乳房既往接受过乳腺或胸壁放疗者，需获知放疗剂量及放疗野范围。
(3)肿瘤直径大于5cm者。
(4)侵扰乳头(如乳头Paget病)。
(5)影像学提示多中心病灶(多中心病灶指在2个或2个以上象限存在1个及以上病灶,或病理类型和分子分型完全不一样的两个乳腺病灶)。
(6)已知乳腺癌遗传易感性强(如BRCA1/2突变)，保乳后同侧乳房复发风险增加的患者。
保乳手术术前准备(1)乳房的影像学评估,包括双侧乳腺X线和乳房超声检查(对绝经前、致密型乳腺者,在有条件的中心,可考虑行乳房增加MRI检查)。
(2)签署知情同意书。
(3)举荐在术前行病灶的组织穿刺活检，有利于与患者探讨术式的选择及手术切除的范围。
空芯针活检前应与活检医生密切协商沟通,选取合适的穿刺点，以确保术中肿瘤和穿刺针道的完整切除。
没有确诊时，患者可能心存侥幸,不能正确、肃穆的考虑保乳和前哨的优缺点，简洁在术后表现出对手术方式和复发风险的不信任。
早期乳腺癌保乳手术的疗效观察
资料作 回顾性分析 ，现报告如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
全组患者 ７ ４例 ，均为女性 患者。所有病例
究 ，认 为乳腺 癌是 一种 全身性疾 病 ，全身治疗 受到重视 ，乳 腺癌外科 从以局部解剖学为基ห้องสมุดไป่ตู้ ，追求手术彻底性的根治手 术转 为全 身生物学作为指导理论的防治方 向发展。保乳手术
的。在临床对不 明原 因咳嗽患者进行诊断 的过程 中 ，不仅应
异物 ，并且 咳嗽具有 防御功 能 ，但是如果 长期 咳嗽将会 造成 ［ １ ］Ｇ ｉ ｂ ｓ ｏ ｎ Ｐ Ｇ，Ｆ ｕ ｊ ｉ ｍ ｕ ｒ ａ Ｍ， Ｎ ｉ ｉ ｍｉ Ａ ． Ｅ ｏ Ｂ ｉ ｎ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｃ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ： ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
对 ２例患者经过随访发现咳嗽症状有所好转。
３ 讨论
变异性哮喘 、胃食道反 流病 、鼻后滴 漏综合征 】 。近年来随
着医学技术的发展 ，检测技术的不断发展 ，国内外学者研究 表明 ，嗜酸粒细胞性支气管炎也是诱发慢性咳嗽的重要的原
因 ，目前没有真正有效且非特异性的止咳药 ，并且在治疗的
过程中如果 咳嗽没有明显的好转 ，应注意诊断是否存在其他
【 关键 词 】 乳腺肿瘤 ； 保乳手术 ； 乳腺改 良根治术
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ７ ０
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 。近年来 ，由于常规体 检的开展及 医学影 像技术的飞速发展 ，早期乳腺癌的发病率 呈上升趋势。随着国内外学者对乳腺癌生物学特征 的深入研
治疗早期乳腺癌的四种方法
治疗早期乳腺癌的四种方法引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而早期乳腺癌是指癌症仅局限于乳腺组织内，未侵犯邻近淋巴结或其他器官。
早期乳腺癌患者的治疗非常重要，选择适当的治疗方法能够提高疗效，延长患者的生存时间。
本文将介绍四种常用的治疗早期乳腺癌的方法，包括手术治疗、放射治疗、药物治疗和靶向治疗。
1. 手术治疗手术治疗是早期乳腺癌的常用治疗方法之一。
目前主要采用的手术方式包括乳房保留手术和全乳切除手术。
乳房保留手术适用于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤并保留乳房，对正常乳房组织和外貌的影响较小。
全乳切除手术适用于肿瘤较大或浸润性较深的患者，手术切除整个乳房组织。
手术后通常还会进行淋巴结清扫术，以确定是否有淋巴结转移。
2. 放射治疗放射治疗是早期乳腺癌的常规辅助治疗方法之一。
它通常在手术后进行，主要通过高能X射线照射乳房区域，杀灭残留的癌细胞，降低复发率。
放射治疗可以采用外部照射和内部照射两种方式。
外部照射是将放射源放在机器外部，照射到乳房区域；内部照射是将放射源植入到肿瘤附近，直接作用于癌细胞。
放射治疗通常需要连续进行几周或几个月。
3. 药物治疗药物治疗是早期乳腺癌的重要治疗手段之一，主要包括化疗和内分泌治疗。
化疗是通过给予化学药物，杀灭癌细胞或抑制其生长。
化疗常常在手术前或手术后进行，以减小肿瘤体积，降低手术难度。
内分泌治疗适用于雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者，通过使用抗雌激素药物或下调雌激素水平的药物，抑制癌细胞的生长和增殖。
4. 靶向治疗靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过作用于癌细胞的特定靶点，抑制其生长和扩散。
目前常用的靶向治疗药物包括HER2抑制剂和PARP 抑制剂。
HER2抑制剂适用于HER2阳性的早期乳腺癌患者，可以抑制HER2通路的信号传导，阻断癌细胞的生长。
PARP抑制剂适用于具有BRCA基因突变的患者，可以通过抑制DNA修复机制，导致癌细胞死亡。
结论治疗早期乳腺癌的方法多种多样，根据患者的具体情况和乳腺癌的分期确定适宜的治疗方案。
保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效评价
综上所述 ， 采用可吸收螺钉 内固定治疗足踝部骨折具有较 好 的临床疗效 ， 不仅容易降解吸收 ， 无毒 副作用 ， 而且避免 了二 次手术取 出， 对于关节损伤的修复和关节功能 的恢复均有较好 的临床效果 ， 值得借鉴 和推广 。
参 考 文 献
１ 方法 ． ２
所有患 者均于麻醉起效后 根据骨折 的情况选
所 有 患 者 均 获 得 随访 ， 随访 时 间 为 ６个 月 １ 个 月 ， 均 ５ 平
随访时 间为 １ 个月 。复查时通过 Ｘ线观察患足骨折 的愈合情 ２ 况及可 吸收螺钉 的吸收情况 ， 按照美 国矫形外科协会确定 的足 评 分标准评 价临床治疗 效果 ，Ｏ例患者经 可吸 收螺钉 内固定 ４
Ｉ 乳 腺 癌 患者 行 保 乳 术 治 疗 ， ～Ⅱ 期 术后 结 合 放 疗 、 疗 及 内 化
分 泌治疗等综合措 施。结 果 ３ ７例 患者 术后平均住 院 １ ， ４ｄ 手术相关并发症及放化 疗毒 副反 应 包括切 口感染、皮下积液、 急性放射性皮肤反 应、 放射性食管 炎、 放射性肺炎等 ， 经处理 均
诊 的足踝部 骨折 患者 ４ ０例 ， ２ ， １ 例 ， 男 ４例 女 ６ 受伤原 因： 砸压 伤１ ６例 ， 坠落 伤 ｌ ２例 ， 祸伤 １ 。骨 折部 位 ： 车 ２例 后踝 骨 折 ２ Ｏ例 ， 内踝 骨折 １ ， ０例 外踝骨折 ８例 ， 骨骨折 ２例 。患者 就 距
诊 时患足均 出现 局限性肿胀和压 痛 ， 活动受 到一 定限制 ， 均无 骨筋膜 室综合征早期表现 ， 张力性水疱 出现。 无
择 适当切 口， 依据骨折块 的大小 ， 酌情选用 １２枚 可吸收螺钉 －
先 内固定后踝 ， 固定时需要选取钻头 、 测定钻 孔的深度 、 攻丝后
乳腺癌早期保乳手术治疗新进展
３２ 切缘 距瘤缘 的距 离 ．
保 乳术 切 除 原 发肿 瘤 时 ， 切
同时， 多项临床实验证实了保乳治疗 的局部复发率和生 缘距 瘤缘 的距离非 常重要 ， 术后局 部 复发 与手术 切缘 关 存情况与根治术的患者相比没有统计学差异 ］ 。 系密 切 。一 般认 为切 缘距 瘤 缘 ２ｅ 即 可 ］但 应 保 证 ｍ ， １ 保 乳 手术的 背景及可 行性 切缘病检阴性 。有报道切缘阴性者 ， ｊ 局部复发率仍在 随着对 乳腺癌 生物 学特性 的深 人研究 ， 人们逐 渐认 ２ ～ ％ ， ％ ８ 而切 缘 阳性 者复 发率更 高 。但 保乳 术切 缘 识 到乳腺癌并 非是 一种 局限性 的疾 病 ， 是 一种全 身 性 距瘤缘 的距 离 目前 尚未统 一 ， ３ｃ 而 １～ ｍ都 有 报道 。近 年
１ ％和 ２ ． ％ （ ＝ ． ） ４３ Ｐ ０ ８ 。正 因为两 组具 有相 同的远期 剂 量及 分 割 方 式 都 有 了 共 识 ， 已 形 成 常 规 。２ ０ 并 ０２
１５ ９４年 Ｍ ｓ ｋｌ 报 道乳腺癌行肿瘤切 除， ｕｔ ａｉ ａ ｌ ｏ 术后 放射 示 ， 切缘距瘤缘镜下阴性者 ， 年局部复发率为 ３ 切 ５ ％； 治疗 的成功 ， 乳腺 癌保乳 手术 引起共 识 。美 国早期 缘距瘤 缘 １ｍｍ者 ， 复发 率 为 ２ ， 使 Ｊ ５年 ％ 两者 复 发率 差 异 乳腺癌 试验协 作组 （ Ｂ Ｅ Ｃ—Ｔ Ｇ） ２ ０ Ｃ 对 ８４ ５例患 者 进行 无统计 学意义 。故手术 中切 缘送 冷冻 检查 ， 不失 为一 种 荟萃分 析 ， 根 治 术及 保 乳 术 患者 １ 显示 ０年 的局 部 复发 明确切 缘安全 度 的可靠方法 ， 中对切 除标 本边 缘 的快 术 率分 别 为 ６ ２ 和 ５ ９ ， 者无 明显统 计 学 差异 。更 速冷 冻 病 理 检 查 应 为 常 规 ， 减 少局 部 复发 的措 施 之 ．％ ．％ 两 是 有意义 的是 ２ ０ ０ ２年公 布 的两 项 随访 长 达 ２ ０年 的 随机 有 证据表 明 ， 一旦 切 缘 阳性 即使 再 切 除 ， 有 ５ ％ 仍 ０ 试验 ，ｉ ｅ 等 在分 析美 国乳腺 与肠 道 外科 辅 助 治疗 可能有 癌细胞 残 留 ， 疗 后 复发 的可 能 性大 ， 在 ２次 Ｆｓ ｒ ｈ 放 故 研究组 （ Ｓ Ｂ ）Ｂ一 ＮＡ Ｐ ６的结 果 发现 ， 保乳 术 和 根治 术 两 切除后 切缘仍 阳性 者应行 全乳切 除 。 组患者 的无病 生存率 和远 处转移 率 、 总生 存率 无 明显差 ４ 保 乳手术后 放疗 异 。而 Ｖ ｒｎｓ等 在 意 大 利米 兰 的试 验 中发 现保 乳 ｅｏｅｉ 根 治 性 放 疗 是 保 乳 治 疗 中 的一 部 分 。放 疗 是 防 广 组和根 治组 患者 的局部 复 发率 是 ８ ８ 和 ２ ３ （ ＜ 止保 乳 手 术 局 部 复 发 的 重 要 治 疗 步 骤 ， 泛 应 用 于 ．％ ．％ Ｐ 。保 乳 手 术 给 放 射 治 疗 提 出 了 ００ ） 而对侧乳腺癌发生率、 ．１ ， 远处转移率、 第二原发肿 乳腺 癌 保 乳 治 疗 中 Ｊ
保乳手术治疗早期乳腺癌15例
腺癌 Ｔ Ｍ 分期：Ｉ ９ ，Ｉ Ｎ 期 例 Ｉ Ａ期 ４例 ， Ｉ Ｉ Ｂ期 ２例 。肿 瘤最大直径 ４ｍ，肿瘤最 小直径 ｌ ｃ ｃ 其 中≤２ｍ ｍ， ｃ １ ０例， ２１ ．ｃ ．～３０ｍ ３例，３１ ． ｍ２例 （ ．～４０ ｃ 患者乳房条件较 好， 适 当放宽条件 ） 。单侧乳腺 单发病灶 １ ４例 ，双侧乳腺单
保乳 治疗 是 Ｉ Ｉ 、Ｉ 期乳 腺癌 理想 的治疗 方法 。
关 键词 ：早期 乳腺癌 ；保 乳手术 ； 中医肿瘤 学 ：中医肿 瘤外科 学 ；中 医结合 外科 学
ｄ ； ０３ ６ ０ ｉ ｎ １ ７ ．７ ９２ １ ． ．１ ｏ ：１ ．９ ９ ． ｓ．６ ２２ ７ ．０ ００ １ ２ ｓ ２ 文章编 号 ：１ ７ — ７ ９ （ ０ ０ ０ ． １ ８０ ６ ２２ ７ ２ １ ）－２ ０ ２ －２
发病灶 １ 。 例
３ 讨 论 我 院保乳手术治疗 的近期生存率为 １０ 但远期疗 ０ ％，
效 尚需继续观察研 究。Ｆｅｉ ｓｎ ｌ ｒ ｋ ｏ 】 ｒｓ 对保乳 术后腋窝局 部复发进行 了分析 ，研 究 了 ６ １ ６ ３名接受保乳手术的患 者， 中９ 其 ２例术后出现腋窝复发 ， 总的 ５ 年腋窝复发率 为 ｌ ％，ｌ ０年复发率为 １ ％。腋窝复发和原发肿瘤较大 ． ７ 及年龄较轻 （ ０岁 ）有关 。有研究显示 ，肿物 的切除 ＜４ 范围对局 部复发率有直接影响 。保乳手术肿瘤 的残余和 正常乳腺组织的切 除范围相关 ， 切除周围 １ｍ正常腺体， ｃ 癌灶可能有 ５ ％的残 留， ９ 而切除 ３ｃ 则可降至 １％； ｍ ７ 行 象 限切除的局 部复发率为 ２ ％， ． ２ 而仅行肿物切除者局部 复发率可达 ７ ２ ％Ｌ。 Ｊ 我们认为对原发肿物较大 、 年轻 、 Ｒ阴性以及有某 Ｅ 些分子 生物学标志 （ Ｂ Ｃ 或 Ｂ Ｃ ）阳性 、组织 如 Ｒ Ａｌ Ｒ Ａ２ 学分级 高的患者要注意其局部复发的可能。在保乳手术 中腋窝淋 巴结清扫一般要达到 Ｉ组淋 巴结，并且要注意 Ｉ 肌 间组淋 巴结的清扫 。［术后乳房或腋 窝出现结节或肿 ３ 】 物时应手术切 除活检 ，明确病变性质 。 保乳术后 的放疗是必不可少 的。保乳术后行全乳放 疗可 以 明显 减少 术后 的局部 复发和 同侧乳 腺第二 原发 癌 。Ｎ Ａ Ｐ Ｂ ０ Ｓ Ｂ 一６试验结果提示，行单纯肿块切除术局 部复发率为 ３ ％， ５ 而肿块切除＋ 术后放疗的局部复发率仅 为 １％，而且其腋窝淋 巴结复发率也明显低于单纯手术 ２ 组 。本组病 例除 １例拒绝放疗外 ，其他患者均在术后均 常规行全乳放疗，病理为浸润性癌 者对瘤床加量照射 。 乳腺癌的适形调强放疗和部分乳腺短程放疗的研究 ，将
整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性
整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性摘要：目的：分析乳腺癌早期治疗中整形保乳术的有效安全性。
方法：选取50例保乳术治疗的乳腺癌患者，按手术方式将其分为整形组和常规组，对比两组的治疗效果和安全性。
结果：整形组的最大切缘和最小切缘大于对照组，切除标本重量高出对照组（P＜0.05）；整形组的乳房美容合格率高出常规组（P＜0.05）；整形组的血肿、愈合不良及血清肿发生率低于常规组（P＜0.05）。
结论：整形保乳术相较于常规保乳术在有效性和安全性方面均较突出。
关键词：乳腺癌；早期治疗；整形保乳术；安全性；有效性保乳术属于临床中治疗早期乳腺癌的重要手段，能够形成较好的局部控制率和远期生存率。
常规保乳术在维持乳房外形方面存在明显不足，术后乳房美容效果较差[1]。
整形保乳术能够在保证手术治疗有效性的同时，提升术后美容效果。
研究选取50例接受手术治疗的早期乳腺癌患者，按照手术方式将其分为整形组和常规组，对比两组的手术相关指标、乳房美容效果和术后并发症发生情况，明确乳腺癌早期治疗中整形保乳术的应用效果和安全性。
报告如下。
1资料与方法1.1 研究对象研究选取2019年12月至2021年10月到医院接受治疗的早期乳腺癌患者，按照患者手术方式将其分为整形组和常规组，每组25例。
整形组患者年龄最小31岁，最大为62岁，平均(45.84±8.12)岁，患者BMI指数最小19.54kg/m2，最大26.84kg/m2，平均(22.94±3.45)kg/m2，肿瘤分期I期、II期、III期例数分别是5例、19例和1例，肿瘤尺寸最小1.45cm，最大3.54cm，平均(2.67±0.75)cm。
常规组患者年龄最小30岁，最大为61岁，平均(46.37±9.02)岁，患者BMI指数最小19.98/m2，最大26.12kg/m2，平均(22.64±3.68)kg/m2，肿瘤分期I期、II期、III期例数分别是5例、18例和2例，肿瘤尺寸最小1.38cm，最大3.42cm，平均(2.59±0.81)cm。
保乳整形与传统保乳手术在早期乳腺癌治疗中的对比
保乳整形与传统保乳手术在早期乳腺癌治疗中的对比[摘要] 目的：分析保乳整形手术与传统保乳手术在治疗早期乳腺癌中的效果。
方法：以我院2020-2022年期间62例早期乳腺癌患者作为研究分析对象，按照手术方法不同，分为观察组（31例）和对照组(31例）。
对照组给予传统保乳手术，观察组给予保乳整形手术，观察两组手术效果。
结果：观察组患者术中出血量，术中引流量以及住院时间显著较对照组少，P<0.05；观察组患者并发症发生率显著较对照组低，P<0.05；观察组患者术后乳房修复情况显著较对照组好，P<0.05；观察组患者对外形满意度显著较对照组高，P<0.05；观察组患者生活质量显著较对照组高，P<0.05。
结论：保乳整形手术不仅可降低并发症的发生，还可提高对术后外形的满意度，改善乳房外部形状，效果显著，值得推广。
[关键词]:保乳整形；传统保乳手术；早期乳腺癌Oncoplastic surgery versus traditional breast-conserving surgeryin the treatment of early-stage breast cancer[Abstract] Objective: To analyze the effect of Oncoplastic surgery and traditional breast-conserving surgery in the treatment of early breast cancer. Methods: A total of 62 patients with early-stage breast cancer from 2020 to 2022 were pided into observation group (31 cases) and control group (31 cases) according to different surgical methods. The control group was given traditional breast-conserving surgery, and the observation group was given Oncoplastic surgery, and the surgical effect of the two groups was observed. Results: The intraoperative blood loss, intraoperative drainage and hospital stay in the observation group were significantly less than those in the controlgroup, P<0.05, the complication rate in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05, the postoperative breast repair in the observation group was significantly better than that in the control group, P<0.05, the satisfaction with appearance in the observation group was significantly higher than that in the control group, P<0.05, and the quality of life of patients inthe observation group was significantly higher than that in thecontrol group, P<0.05. Conclusion: Oncoplastic surgery can not only reduce the occurrence of complications, but also improve thesatisfaction of postoperative shape and improve the external shape of the breast, which is remarkable and worthy of promotion.[keywords]: Oncoplastic surgery; traditional breast-conserving surgery; Early breast cancer前言：近年来，乳腺癌已成为女性第一高发恶性肿瘤，随着疾病的长期发展，当诊断为晚期时，癌细胞可能出现转移以及扩散，严重影响患者的身心健康，同时还会导致患者身体脏器严重受损。
保乳手术治疗早期乳腺癌方法[论文]
探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的方法摘要：目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的方法及临床效果。
方法：将收治的早期乳腺癌患者65例随机分为观察组33例（保乳手术）和对照组32例（乳腺癌改良根治术），对两组的治疗效果进行对比。
结果：两组的美容效果优良率比较，差异有统计学意义（p0.05）。
结论：保乳手术治疗早期乳腺癌患者应用，美容效果明显，可以有效提高患者生活质量。
关键词：保乳手术；早期乳腺癌；效果乳腺癌在女性疾病中是较为普遍的一种恶性肿瘤，随着人们物质生活水平的提高，对身体健康状况更加重视，使得乳腺癌的预防意识得以加强。
而医疗技术的不断进步促使了乳腺癌检测率的上升，尤其是早期检测乳腺癌取得了巨大的成功。
在治疗方面，对早期乳腺癌患者实施保乳手术能够发挥出理想的效果，这是当前临床上积极采取的治疗方法。
现对2005年7月～2010年广东省惠州市中心人民医院收治的早期乳腺癌患者65例的临床资料进行回顾性分析，并报告如下。
一、资料与方法1、一般资料：本组资料共计65例，均为2005年7月～2010年我院收治的早期乳腺癌患者。
年龄29～65岁，平均（36.9±3.7）岁。
肿瘤均位于外上象限36例，内上象限21例，外下象限4例，内下象限4例。
将65例患者随机分为观察组33例（保乳手术）和对照组32例（乳腺癌改良根治术），两组患者在年龄、发病时间及肿瘤大小等方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
2、手术方法：观察组：原发灶实施肿块切除、乳腺区段、或象限切除，切缘距肿瘤大于1 cm，术中冰冻切片观察后确定为原位癌者时，无需采取腋淋巴结清除术，对出现早期浸润的患者采取腋窝淋巴结清除术。
且在切缘的内、外、上、下、基底部等做好标记，然后实施冰冻切片的病理检查。
对需要清扫腋窝淋巴结的患者，应于腋毛区另行做弧形切口，把皮肤切开，且将皮瓣剥离，以让背阔肌前缘、胸大肌外侧缘充分暴露。
而沿胸大肌外侧缘分离程度，需要保证腋静脉和常规ⅰ、ⅱ级水平腋窝淋巴结充分暴露。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网
早期乳腺癌可以保乳治疗
作者：鲁瑶
来源：《大众健康》2012年第01期
在我诊疗的病人中，有一位中学的王老师给我留下了深刻的印象：
王老师35岁，工作精明能干，乐于助人。
但在一次体检时，医生发现王老师右侧乳房长了一个肿块，当时大夫建议她手术切除。
但她害怕查出乳腺癌切除乳房，所以不敢去看外科医生。
王老师采取逃避的态度，自己找偏方吃中药，但乳房肿物不见小，反而越长越大。
在家人和朋友的劝说下，王老师到医院做了检查，被诊断为乳腺癌，由于耽误了病情，最后不得不切除了右侧乳房。
手术后，王老师不愿接受眼前的现实，回到病房后见到家人泪流满面，情绪不稳，突然失语，在大夫及家人的耐心心理疏导后，才逐渐好转。
后来在化疗期间，王老师一直感觉伤口及全身疼痛难忍。
此后数天，王老师每日都要求注射止痛针。
出院后，王老师一直不能摆脱乳腺癌的阴影，性格大变，不敢抬头看人及大声说话，总觉得同学同事用异样的眼光看她。
回到家，见到原来熟悉的环境即产生恐惧不安，总担心肿瘤复发、转移。
每周都想到医院咨询、复查，长期处于焦虑、抑郁及顽固失眠状态，无心工作和学习。
病后，王老师也不愿让爱人看到她残缺的身体，变得敏感多疑、尖酸刻薄，常常无端猜忌，最终导致夫妻离异。
可见，一侧乳房的去除，女性特征的丧失，形体外观的变化，会给乳腺癌患者造成巨大的心理和躯体损害。
我国乳腺癌的发病率近年来一直呈上升趋势。
中国抗癌协会公布的数据显示：上海每10万人口中就有乳腺癌患者56.2人，北京也高达45人，年均增长速度达3%。
女性31岁以后，乳腺癌发病率直线上升，高发年龄在36～60岁之间，占80.51%。
其中，发病率最高年龄段是41～45岁，其次是56～60岁之间。
其实，乳腺癌并没有想象的那么可怕，只要定期体检，早期发现，积极治疗，是完全可以治愈的。
同时，早期乳腺癌是不用切除乳房的。
乳腺外科治疗的新时代
①全乳切除术不断地减少，保乳治疗不断地增加。