甲状腺针吸细胞病理学诊断
甲状腺乳头状癌的病理诊断
则 、 缘 不 清楚 、 钙 化 为 表 现 特 征 ｊ 边 微 。
鉴 别 诊 断
甲状腺癌 的病 因 目前 尚未清楚 ， 甲状
腺 癌 的 发 生 受 不 同 的癌 基 因 ， 种 生 长 因 多
子和各种环境 因素 的影 响 ， 比如各种 电离 辐射 、 高碘 摄人 及家族 因素等 ， 女性 激 素
特 征 性 形 态 结 构 ， 有 诊 断 意 义 ， 生 乳 具 增
纤 维组织包裹 的局 限性 生长 。乳 头状 癌 有 时合并囊性变 ， 囊腔 内可 见残 留的乳头
状 结 构 ， 腔 液 稀 薄呈 血 。 囊
临床 特 点 甲 状 腺 乳 头 状 瘤 的 首 发 症 状 为 颈 部 无 痛 性 肿 块 ， 吞 咽 上 下 移 动 ， 性 为 男 随 女
乳头状 癌 男女 之 比高 达 １ ８ 究 其原 凶， ：，
相 对 性 缺 碘 仍 是 主 要 原 因 ， 女 性 在 妊 因 娠 、 乳 期 对 甲 状 腺 激 素 及 碘 的需 求 量 增 哺
甲状腺滤泡 ， 没有 问质水 肿 ； 甲状腺 乳 ②
头 状 癌 无 包 膜 （ 了包 膜 型 乳 头 状 痛 ） 除 ； ③ 癌 性 乳 头 的 特 点 为 轴 干 可 以 见 到 无 残 留的 甲状 腺 滤 泡 ， 增 生 的乳 头轴 干 中 可 而
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 病 理 诊 断
曹 永明 毛 小 菁 界 不 清 的 占位 ，Ｐ Ｃ 经 常 显 示 为 冷 结 ＳＥ Ｔ 节 ； 用 Ｂ超 引 导 下 的 细 针 穿 刺 ， 以提 可 可 内假 包 涵 体 ， 膜 厚 ； 甲状 腺 乳 头 状 癌 核 在 诊 断 中 ， 为 具 有 决 定 性 意 义 。核 沟 多 ｍ 认 现在 卵 圆形 和 梭形 核 ， 现 为 纵 贯核 长 轴 表
甲状腺细针吸取细胞学检查1184例分析
对 甲状 腺 肿 瘤 的 术 前 诊 断 ， 目前 主 要 是 以细 针
穿刺 细 胞学 为 主 ； 些 影 像 学 检 查 很 难 对 甲状 腺 肿 一 瘤 进行 定性 ； 于颈前 区位置 的特殊 性 ， 前 组织 病 由 术 理 学基 本不 做 【 。在 这 种 情 况 下 ， 就更 要 求 我 们 ４ Ｊ 这 细胞 学 工作者 要 有 较 高 的业 务 水 平 ， 工 作 中认 真 在
种炎 症改 变 、 过细胞 学诊 断后 ， 通 经过 治 疗绝 大 多 数 被治 愈或 有 明显 效果 ， 而避 免 了可 能 误诊 为 肿 瘤 ， 甚 至避 免 了遭受 甲状 腺 被 切 除而 带来 的损 害 。 ３２ 关 于 良性病 变 ． 在 与 病理 学 对 照 中 ， 病理 符 与 合 率较 低 的是 甲状 腺 肿 ， 于本 病 细 胞 学 涂 片镜 下 由 没有特 征性 的特 点 ， 胞 学 有 １３的病 例 报 告 为 甲 细 ／ 状 腺 腺细胞 形 态 正常 ， 没 有 明确 诊 断 ； 而 还有 少 数 甲 状 腺肿 病 例报 告 为 腺 瘤 ， 出现 误 差 。细 胞 学 报 告 而 的 甲状 腺囊 肿 ， 病 理 学 报 告绝 大 多 数 都 是 甲状 腺 而 １８ 中有 ２８例 经 手 术 获 组 织 病 理 学 诊 断 。 ４例 １ １ 术前 针 吸细 胞 学 诊 断 与术 后病 理 学诊 断 结果 对 照见
维普资讯
中国实验诊 断学
２Ｏ 年 １ Ｏ２ Ｏ月
第 ６卷
第 ５期
‘ — ３ ５ ・— ・ — — ５ ・ —
甲状 腺 细 针 吸取 细胞 学 检 查 １８ 分 析 ４例 １
146例甲状腺结节细胞穿刺病理学分析
浙江 属 于沿海 地 区 ， 居 民饮食 中碘 含 量丰 富 ， 甲 状 腺癌新 增 病例逐 年 上升 ， 相关 病变 发现 晚 ， 病 隋相 对重 ， 手术范围大 ， 甲状 腺 细针 穿 刺 细胞 学 检 查 经 济、 简便 ， 已经成 为术前 判 断 甲状 腺结 节性 质 的较 为 可 靠 的方 法 ［ １ ］ ， 我院２ ０ １ １ 年２ 月一２ Ｏ １ ４年 ２ 月 对 １ ４ ６ 例 甲状 腺 结 节 患者行 甲状 腺 细针 穿 刺细 胞 学 检
可视 ， 准确定 位后 ， 多 方 向负压 抽 吸获取 样本 。将 获
２ ． １ 良性 和恶 性 患 者 一 般 情 况 比较 良性 和 恶 性
甲状腺肿瘤患者在男性人数 、 病程和单发结节等方
面差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而 在 年 龄 和 钙 化 人 数 等方 面有显 著差 异 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
准确率分别是 ８ ７ ． ２ ％、 ９ ０ ． ９ ％及 ８ ９ ． ７ ％， 与组织病理 学检查 总体诊断符合率为 ８ ９ ． ７ ％， 滤泡性腺瘤和术后组织病理 学总体 符合率
有显著差异（ Ｊ ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 甲 状腺细针穿刺细胞学检查对于术前甲状腺结节性质判断价值较高， 与术后组织病理学检查
表１ 良性 和 恶 性 甲状 腺 肿 瘤 患 者
一
取的样本标本涂片 ， 进行 巴氏或瑞氏染色固定 ， 使涂 片中至少含有 ５ 组细胞 ， 由同一名高年资病理 医生
（ 工作 年限 ｌ ０ 年 及 以上 ） 根据 Ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｄ ａ的相 关 标 准 进行 判读 。 １ － ３ 研究 方法 所 有 患 者 均 于术 前 行 甲状 腺 细 针
甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会
甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会摘要】目的：甲状腺疾病进行细针穿刺细胞学检查，并分析其诊断价值及治疗体会。
方法：选取2018年1－9月，到我院进行治疗的60例甲状腺疾病患者，所有患者均先行甲状腺细针穿刺，随后进行手术病理检查，对比两者的诊断结果，分析细针穿刺细胞学检查的诊断效果。
结果：以手术病理学诊断结果作为金标准，细针穿刺细胞学检查的准确性为90%，特异性为90.48%，敏感性为88.89%。
结论：细针穿刺细胞学检查甲状腺疾病具有较高的敏感性、准确性及特异性，尤其是恶性病变诊断敏感性与手术病理学诊断高度相符，可作为临床治疗的指导。
【关键词】甲状腺疾病；细针穿刺细胞学；病理诊断【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0085-02甲状腺结节的高发人群为中年女性，其致病因素较多，包括甲状腺退行性变、自身免疫、炎症等。
近年来，随着超声等诊断技术的应用，甲状腺疾病的检出率明显提高，约为9%～67%，其中，恶性病变占比约为5%［1］。
但由于早期患者良恶性病变具有相似性，超声往往无法准确鉴别，可能造成不必要手术，增加患者身心痛苦及经济负担。
穿刺细胞学检查创伤较小，准确性较高，可迅速鉴别结节性质。
本文将对甲状腺疾病进行细针穿刺细胞学检查，并分析其诊断价值及治疗体会，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1－9月，到我院进行治疗的60例甲状腺疾病患者，所有患者均先行甲状腺细针穿刺，随后进行手术病理检查。
所有患者既往均无任何疾病病症，无甲状腺病史。
其中，男性24例，女性36例，年龄25～72岁，平均年龄（44.54±5.11）岁。
1.2 方法对浅表结节可直接触及的患者，采取平卧位，颈部后仰，暴露穿刺区后直接穿刺，穿刺前进行常规消毒，连接5 ml注射器，使用22G针头，刺入甲状腺结节内部后，利用负压抽吸技术吸取2～3 ml细胞成分，反复2～3次，拔出针头。
甲状腺穿刺病理报告解读
甲状腺穿刺病理报告解读甲状腺穿刺病理报告是通过对甲状腺进行精细的穿刺抽取组织结构的方式，进而对甲状腺的病理情况进行检测和判断。
穿刺病理报告是判断是否患有甲状腺疾病的重要依据，对疾病的预测和治疗都有着非常重要的指导作用。
甲状腺穿刺病理报告中的一些指标，如PVA、FNA等，是了解甲状腺疾病状况、预测甲状腺疾病的发展进程，以及指导治疗的重要窗口，下面我们详细介绍甲状腺穿刺病理报告的解读。
1.细针穿刺活检（FNA）结果的解读FNA检测是甲状腺的一个重要检测手段之一，通过对甲状腺进行精确有针对性的穿刺，获取样本进行病理肿瘤分析。
FNA结果分为几个级别：良性：代表肿瘤是良性的，此时需要做好甲状腺病变的观察和定期检查。
可疑的：可疑的病理结果需要患者进一步检查甲状腺的其他指标，例如甲状腺功能状态和体积等。
未确定的：未确定的病理结果可能需要进一步进行其他的检查进行进一步的诊断。
恶性：恶性的病理结果意味着甲状腺需要进行手术进行切除，或者是进行其他的治疗，例如放疗或化疗等。
2. 过氧化物酶活力（PVA）的检查过氧化物酶是一种有助于细胞生成过氧化氢物质的酶，这种物质可以对肿瘤细胞具有一定的杀伤作用。
甲状腺细胞的PVA越高，说明这个细胞失败浸润性的可能也越大，有助于判断这个细胞是否为良性或是恶性。
PVA值的范围通常在0-5之间，PVA值大于5的患者需要进行进一步的观察和治疗，PVA值在5个左右的患者可能需要进行进一步的检查和治疗。
值得一提的是，PVA值不是唯一的一个指标，它通常和其他指标一起作为判断肿瘤恶性程度的依据。
3.细胞影像学的判断细胞影像学是通过显微镜观察样本组织的形态和细胞类型进行病理诊断。
细胞影像学的判断对诊断甲状腺疾病的种类和类型有着非常重要的作用。
4.免疫细胞化学检测免疫细胞化学检测是一种通过检测甲状腺样本中一些特殊的需要标记的抗体和组织抗原物质来判断细胞病理学特征的方式。
它通常是在穿刺病理检测中作为第二次检测来使用的，因为它可以确定局部肿瘤的类型和患者接下来的治疗。
针吸穿刺细胞病理学在甲状腺疾病检验中的应用体会
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１ Ｊａｎ．２０１０
针 吸穿 刺细 胞 病 理 学在 甲状 腺 疾 病 检 验 中的应 用体 会
王翠峰 乌 兰（内蒙古 包头 医学 院第一 附属 医院检验科 内蒙 古 包头 ０１４０１０）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｆｉｎｅ—ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｆ ｉｎｅ—ｎｅｅｄｌｅ ａ ｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｆｒ ｉｅｎｄｓｈｉｐ—ｔｙｐｅ ｄｅｖｉｃｅ ｐｕｎｃ－
ｔｕｉ＇ｅ ｗｅｒｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｍａｓｓ ｉｎ ｎａｔｕｒｅ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，ａｎｄ ｓａｍｅ ｓｐｅｃｉｍｅｎ ｓｍｅａｒｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｉｎｅｄ ｆｏｒ ＨＥ ｓｔａｉｎｉｎｇ ａｎｄ Ｗ ｒｉｇｈｔ ｓｔａｉ— ｎｉｎｇ，ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｉｓｓｕｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｃｅｌｌ ｓｈａｐｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｉａｇｎ ｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ
Ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｆ ｉｎｅ—ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｒ ｉｅｎｄｓｈｉｐ—ｔｙｐｅ ｄｅｖｉｃｅ ｍｅｔｈｏｄ，ｓｍｅａｒｓ ｏｆ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｗ ｒｉｇｈｔ
ｓｔａｉｎｉｎｇ ａｎｄ ＨＥ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ２４３ ｃａ ｓｅｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １２７ ｃａｓｅｓ（５２．３％ ）ｏｆ Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ￣ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，４５ ｃａ— ｓｅｓ（１８．５％ ）ｏｆｔｈｙｒｏｉｄ ｂｅｎｉｇｎ ｔｕｍｏｒ，６ ｃａｓｅｓ（２．５％ ）ｏｆｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｎｃｅｒ，１５ ｃａｓｅｓ（６．２％ ）ｏｆ ｍｅｔｈｙｌｅｎｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，２７ ｅａｓｅｓ（１１．１％ ）ｏｆ ｎｏｄ ｕｌａｒ ｇｏｉｔｅｒ ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｏｆ Ｘｕ Ｔｅｒａｉ ｃｅｌｌ ｔｕｍｏｒ．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ ，ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｏｆ １４１ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｂｙ ｄｉｓｐｏｓａｂｌｅ ｓｙｒｉｎｇｅ ｖａｃｕｕｍ ｓｐｅｃｉｍｅｎ ｃｏｌ—
甲状腺穿刺病理报告
甲状腺穿刺病理报告是指通过甲状腺穿刺活检得到的关于病变组织的病理学诊断报告。
在甲状腺疾病的治疗中，这个报告意义重大。
那么，在我们平时的生活中，又有多少人了解呢？接下来，本文将带领大家了解这一诊断报告的相关知识。
首先，让我们了解一下甲状腺穿刺活检本身。
该检查是将一根薄针穿过皮肤，进入甲状腺病变组织内，然后吸取一定数量的细胞或组织样本。
这些样本会被送到病理科进行检查。
在检查过程中，病理学家将观察细胞或组织的形态、大小、数字等特征，以确定病变的性质和程度。
随后，他们会从中得出一个最终的病理学诊断。
现在，让我们具体了解一下。
该报告通常包括以下几个部分：检查细胞或组织、诊断结果和报告结论。
检查细胞或组织列出样本来源、样本数量和其他细节。
诊断结果显示甲状腺细胞或组织的形态和病变程度。
报告结论通常是一个简短的诊断结论，其中包含对病变类型、病变程度和不同类型病变的风险的描述。
那么，究竟有哪些因素会影响的准确度呢？首先，操作技术的水平是极为重要的因素。
专业技术人员的素质和技术能力对甲状腺穿刺病理检查的结果至关重要。
其次，样本大小和质量也是影响病理分析结果的重要因素。
拿到不充分的或者质量不好的样本，可能会降低分析的准确性。
此外，市场上也存在一些可能会干扰病理报告准确度的低效或不安全的甲状腺穿刺技术，需要我们慎重选择。
最后，的作用非常重要，它是对一个患者甲状腺疾病诊断和治疗过程中的重要参考。
尤其是对于有恶性肿瘤模式的恶性甲状腺疾病，这个报告变得更加重要。
因此，医生和患者都应该对有足够的认识，加强对其的重视。
综上所述，是一种非常重要的病理学报告，它可以为一个患者的甲状腺疾病诊断和治疗过程中提供有力的支持。
了解这份报告的重要性和影响因素是非常重要的，它可以让我们更好地理解和面对甲状腺疾病。
甲状腺细针穿刺细胞学检查 (
这类细胞的TG及T3、T4生成及过氧化酶碘 化活性均降低 组织学和细胞学表现为大嗜酸性细胞 TG免疫组化反应阴性或弱阳性 功能不清，可能为免疫、内分泌因素所引 起的甲状腺功能紊乱的调节适应性细胞 桥本病中最多见，甲亢也可见，结甲很少 见
休止细胞
为功能低下细胞 组织学上相当于被负大滤泡的扁平细胞 TG免疫组化反应为阴性或弱阳性 细胞学：核小深染，圆形，扁平或梭形 核，胞质少，常见裸核，有的细胞胞质 内充满较大空泡。 常见于结甲或胶性腺瘤，甲亢治疗过度 或桥本病发展到功能低下时也可见。
嗜酸细胞腺瘤
全部为大嗜酸细胞，核大深染，胞浆丰 富呈红色，细胞排列密集
乳头状癌
癌细胞丰富，核密集、重叠或分散，可 见乳头状结构， 癌细胞核大、浅染，染色质细匀，毛玻 璃样 癌细胞多形性不明显，高倍镜下可见假 包涵体、巨核、核碎等。
滤泡细胞腺瘤
分化性滤泡细胞，核大小一致，形态规 则，可有少量变性坏死细胞，胶样型腺 瘤可见大量胶质 需结合临床诊断
谢 谢!
桥本病
淋巴细胞型：变性坏死细胞为主、有一 定的淋巴细胞，最常见 嗜酸细胞型：大嗜酸细胞为主、有大量 淋巴细胞、可见生发中心 纤维化型：不常见，大量纤维组织及变 性坏死细胞，淋巴细胞数量不等
甲亢
未经治疗的甲亢：涂片中多数成片或分 散的大浅染核、胞浆泡沫状的TG合成旺 盛细胞，有的胞浆内可见PAS阳性颗粒， 分化性细胞常见，变性坏死细胞及嗜酸 性细胞少见。休止细胞一般不见。 甲亢复旧：分化性细胞增加，TG合成旺 盛细胞减少，功能偏低时出现休止细胞。 可见较多淋巴细胞
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。