48例早产儿的护理效果观察

２ 护 理
患儿 的呼 吸 ，血 氧 饱 和 度情 况 ，如 出现 呼 吸减 ２１ 保 暖 早 产儿体 温调节 中枢功 能差 ，皮 下脂 慢 ，血氧饱 和度下降 ，呼吸暂停 ，即予物理刺激 ， ．
肪 薄 ，体表 面积相对 较大 ，易散热 ，而且用 于产 如拍打 足底 ，快速 抚摸患儿 背部 ，促使其恢 复 自
会 出现 脱 水 热 。 患 儿 人 院 后 经 过 必 要 的 处 理 放 在
仰 卧时可在 肩下放 置软垫 ，避 免颈部 弯 曲，保持
呼吸道 通 畅 。
预热 的暖箱 中 ，箱温设 定尽量 接近患 儿体温 ，使
患儿体温维 持在 ３ ℃ 一３ ℃。一 般早产儿 的箱温 ２３ 喂养 护理 早 ４ ，对体重在 １０ 或者更轻 的 ２ ３℃ ５０ｇ
Ｄ ：１ ．７ ０ ｃ ．ｉｓ ．０ ７ １ ４ ． １ ． １ ３ ＯＩ Ｏ３ ６ ／ｍａｊ ｓｎ １ ０ － ２ ５２ ０２ ． ６ ． ０ ０
熟儿 ，胎龄越 小 ，吸吮力及 消化 力越差 ，易发生
溢乳 ，呛 咳 ，呕吐 ，腹胀 ，腹 泻 。所 以必须合理
毒性 脑病 ２ ，颅 内出血 １ ，肺 出血 ３例 ，硬 早产 儿呼 吸调节 中枢 发育不 成熟 ，及 缺乏肺泡表 例 例
肿症 １ 。其 中放弃 治疗 ３例 ，死亡 ２ ，好转 面活性 物质 。呼吸肌 薄弱 ，胸郭 活动度差 ，吸气 例 例 出院 ８ ，治愈 出院 ３ 例 ，救治 成功率 为 ９ ％。 无力 。呼吸浅 表 ，频率 快 ，节律 不规则 ，容易 出 例 ５ ０ １２ 方法 给予早 产 儿正 确有 效 的保 暖 ，维 持 现肺 泡萎陷 ，通气降低 。出现 呼吸 困难 和呼 吸衰 ． 正常 的呼吸功能 ，保证 营养 的供 给 ，加强 消毒 隔 竭 ，致 呼吸暂 停 （ 吸停 止超 过 ２ 呼 ０秒 ，心 率减 离 ，预 防感 染 ，针 对早产 儿 出现 的各种并 发症予 慢 ，小于 １ ０ ／ ，并 出现青 紫 ）反 复 的呼吸 ０次 分 相 应 的 护理 。 暂停 可致脑 损伤 ，猝 死…。我们要 密切 观察 记 录 １
床护理过程 ，总结 护理要点 。结果 出院 ８ ，治愈 ３ 例 。结论 例 ５
消毒隔离 ，预 防感染 。预防各种并发症 ，能有效提 高早 产儿的救治成功率 。 【 关键 词 】 早产儿 ；临床 护理 ；效果
早 产儿是 指妊娠 满 ２ 周而 未满 ３ 周 出生 的 ８ ７ 活产婴儿 ，体重 多 ＜ ２ ０ ，又称未成 熟儿 。因 ５ ０ｇ
可调 至 ３ ℃ ～３ ℃ ，每 １ ４ ６ 小时 测量体温 １ ，做 次
好记 录。同时调节好 暖箱 湿度 ，一般调至 ６ ％左 ０ 其各 器 官 功 能 发育 不 成 熟 ，抵 抗 力 低 ，并发 症 右 。所 有治疗 护理操作 均需集 中进 行 ，避 免箱温 多 ，在 围产儿死 亡 中早 产儿 占很 高 的比例 。近 年 波 动 过 大 ，使 早产 儿 耗 氧 量增 加 ，加 剧低 氧血 来 随着 护理质量 的提高 ，早产儿死 亡率正 在逐 渐 症 ，抑 制 呼吸 中枢 引起 呼 吸暂停 。
喂养 ，护理人 员要有 足够 的耐心和爱 心 ，精心 喂
作 者 单 位 ：５ ２ ０ 四会 市 人 民 医 院 ２６ ０
养 。早 产儿 如无特殊 情况 ，生后 ４～１ 小 时 即可 ２
２ ７ ６６
国际医药 卫生导报 ２ ０年 第 １ ０１ ６卷 第 ２ 期 １
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｎ ｖ ｍｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ．６ Ｎ ．１ ｏ ｅ ｅ ０ ０ １１ ｏ２
国际 医药卫生 导报 ２ ｌ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ２ 期 ６ ｌ
Ｉ ＨＧ Ｍ Ｎ，Ｎ ｖｍｂ ｒ ０ ０ ｏ １ Ｎ ．１ ｏ ｅ ｅ １ ，Ｖ １ ６ ｏ２ ２ ．
４ ８例 早产 儿 的护理 效果 观 察
陈灶凤 邓金 霞 曾秀英 探讨早产 儿的护理 方法 。方 法 同顾性 分析和总结本 科 ４ 例早产 儿的临 ８ 本组病例 经过精心 的护理 ， 放弃 治疗 ３ ，死亡 ２ ，好转 例 例 正确 有效的保暖 ，维持正常 的呼吸功能 ，保证 营养 的供给 ，加强 【 摘要 】 目的
１１ 一般资料 ．
由于早产儿 呼 吸道粘 膜柔嫩 ，易被损 伤而导致 呼 本组 ４ 例 ， ８ 均为 ２ ０ 年 １ 一 ０ ７ ０ ６ 月 ２ ０ 吸道感染甚 至发生气 管食道 瘘 。所 以吸痰动作 要
年６ 月在我科住 院的患儿 ，男 ３ 例 ，女 １ 例 ；孕 轻柔 ， ０ ８ 避免过强刺激 ， 负压 ≤ １０ ｍ ｚ ０ ＨＯ ，每次吸 ｃ ５秒 。根 据病 情选 用头 罩 ，面罩 或 鼻 周 ２ ～３ ８ ７ｗ；出生 体重最轻为 １０ ， ４ ０ 最重为 ２ ０ 痰 时 间 ≤ １ ｇ ３０ ｇ ，住院天数 １～３ 。４ 例患儿 中并发胆 红素 中 导 管 吸氧 。置 患儿 于侧 卧位或 平 卧头偏 向一侧 。 ０ ｄ ８
热 的棕色脂 肪少 ，若保 暖不 当易发生 低体温 ，出 主呼吸 ，如 呼吸暂停 频繁 出现 ，按 医嘱使用 呼吸
现肢端发冷 ，硬肿 ，哭声低 弱 ，吸吮差 ，心率慢 。 兴 奋剂 ，如氨茶碱 ，洛贝林 ，可拉 明 ，暂停 时间 若室 温过高 ，保暖过 度 ，进 水少 ，散 热不足 ，又 较 长时 ，予 气囊或 呼吸机辅 助呼 吸。 同时早产 儿
降低 。我 科近 年来 共 收治 早产 儿 ４ ８例 ，在 基层
果 ，现将 护 理体 会 总结如 下 。
１ 资 料 与 方 法
２２ 维 持正 常 的呼吸 功能 早 产 儿咳嗽 反射 弱 ， ．
医 院 中早 产 儿 的救 治 护 理 方 面取 得 了较好 的效 气管 、支气 管 内粘 液不 易咳出 ，容 易引起 呼吸道 梗阻 ，引起 肺 炎 ，肺 不 张 。需及 时 清理 呼吸道 。