留置导尿管技术操作流程及评分标准
放置尿管操作流程及评分标准
放置尿管操作流程及评分标准
一、操作流程
1.准备工作
- 确定患者姓名、住院号、性别、年龄，核对病历，同意取得。
- 获得医嘱，核对患者是否存在过敏史，是否需要预防抗生素。
- 与患者解释操作目的、必要性，告知可能的不适感与注意事项，征得患者同意。
- 准备必要器材，包括尿管、尿袋、生理盐水、无菌手套、消
毒液、棉球、手术巾、手术衣等。
- 进行手卫生。
2.操作步骤
- 横卧位或仰卧位的患者，遵循无菌原则，进行局部消毒。
- 医生戴无菌手套，取适当的尿管并进行无菌处理。
- 移开患者会发丝，用棉球蘸取消毒液彻底清洁尿道口，由医
生持尿管缓慢放置，至尿袋连接处，拔出内皮刺入尿管的针头。
- 用无菌绷带固定尿管，将管口与尿袋口连接。
- 术后进行清理，注意保持卫生和清洁。
二、评分标准
按照操作者的操作技能与操作规范对尿管操作进行评估。
评分标准应包括以下几个方面：
- 操作前准备充分，穿着整洁、手卫生标准；
- 对尿袋操作规范，尿袋连接管路无滴漏；
- 无菌操作规范；
- 术后护理规范。
根据以上几个方面来进行评分，例如满分为5分，其中每个方面1分，根据操作者操作过程中具体情况来打分，考核操作个人技能和操作规范是否符合医疗标准。
以上就是放置尿管操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。
女病人留置导尿操作流程及评分标准
0
10
插入尿道4-6cm，见尿再进5cm
10
8
6
4
5
打水到气囊，轻拉尿管
5
4
3
2
3
撤单，脱手套，穿裤
3Байду номын сангаас
2
1
0
健康教育
〔5分）
5
交代注意事项
5
4
3
2
观察记录
〔5分）
1
观察尿管引流情况
1
0
2
操作后核对
2
1
0
1
记录、签名
1
0
1
整理用物、分类处置、洗手
1
0
整体评价（20分）
5
操作规范、熟练
5
4
3
2
5
无菌观念强
女病人留置导尿操作流程及评分标准
目的：1、解除尿潴留。2、协助诊断：取尿液标本做细菌培养、测定膀胱容量、压力及残余尿量。3、盆腔手术前准备，排空膀胱，避免书中误伤膀胱。4、休克、危重病人、大手术病人记录尿量、比重，为病情变化提供依据。5、尿道损伤早期或术后作支架引流或膀胱药物灌注治疗。
项目
分值
步骤
评分等级
3
2
1
0
抹洗会阴〔13分）
3
操作前核对
3
2
1
0
2
协助患者取合适体位、脱裤、垫中单、盖浴巾
2
1
0
2
检査有效期，打开导尿包外层，放弯盘及治疗碗于患者两腿间
2
1
0
5
左手戴手套，血管钳夹消毒棉球进行初步消毒
顺序：大腿内侧1/3→阴阜大阴唇→大小阴唇之间的沟处→小阴唇内侧→尿道口→尿道口至阴道口→尿道口至阴道口至肛门（自上而下；，由外向内）。每个棉球用1次
留置尿管护理操作流程及评分标准
留置尿管护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士规范要求 22 评估（1）护士洗手，解释（2）患者病情、意识、自理能力、合作程度（3）尿管置留时间、2343 准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：了解尿管护理的目的、方法、注意事项、配合要点（4）环境：关闭门窗、调节室温，遮挡患者43424 操作(1)携用物至床旁(2)协助患者仰卧位，脱裤至膝，两腿屈曲略外展，暴露会阴部，注意保暖(3)臀下垫一次性垫单(4)用镊子持黏膜消毒剂棉球消毒尿道口及周围皮肤（方法同男女导尿法中二次消毒方法），每天1到2次(5)排空集尿袋(6)夹闭导尿管，每3~4小时开放一次(7)妥善固定尿管及尿袋，并按规定定期更换(8)协助患者取舒适体位，整理床单位21022044445 指导正确指导患者 46 处置（1）撤去遮挡，开窗通风，调节室温（2）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理247 洗手流动水洗手 28 记录记录尿液的量、性质、颜色及患者的反应 49 评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全原则（2）与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意（3）患者皮肤及床单位清洁44210 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分留置尿管护理技术【目的】预防泌尿系统逆行感染，促进膀胱功能恢复【用物准备】护理车上备无菌换药碗1包（盛浸有黏膜消毒剂的棉球适量）、清洁手套、弯盘、一次性垫单、便器。
【指导内容】1.告知患者及家属留置尿管期间应采用间歇式夹闭导尿方式，每3~4小时开放一次，时膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
2.告知患者多饮水Z(2500~3000ml/天），达到自然冲洗尿道的作用以预防尿路感染。
3.告知患者尿袋的高度不能高于耻骨联合水平，防止逆行感染。
【注意事项】1.保持尿管通畅，及时排空集尿袋并定期更换。
2.观察尿液的颜色、量、性状，发现异常应及时处理。
女性导尿操作流程及评分标准
女性导尿操作流程及评分标准
女病人留置导尿
一、目的
1、采集患者尿标本做细菌培养；
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；
5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥，清洁，避免尿液的刺激；
6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；
7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
二、注意事项
1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；
2、误插入阴道时应更换导尿管，重新插入；
3、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿；
4、留置尿管期间要注意倾听患者主诉、观察尿液情况，发现浑浊、沉淀、结晶等异常情况及时处理；
5、集尿袋不能高于膀胱水平，并避免挤压；
6、注意保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。
留置导尿技术操作标准、（五篇）
留置导尿技术操作标准、（五篇）第一篇：留置导尿技术操作标准、留置导尿技术操作程序SOP导尿术：是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。
留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
用物准备：1、无菌导尿包：内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。
2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。
3其他：治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。
评估病人，并与病人沟通：1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，以及患者自理能力。
2、作好核对、解释工作。
确认患者，向患者解释导尿的目的、操作过程，解除患者顾虑，消除患者紧张和窘迫的心理，取得患者密切合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。
操作技术流程：1、洗手，戴好帽子、口罩。
2、将备齐的用物放治疗车上，推至床旁再次核对患者姓名，酌情关好门窗，嘱同室病人家属回避。
3、协助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位，脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好，尽量少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜，将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒，顺序为：女性患者（1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大阴唇（2）用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛门男性患者（1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
女患者导尿技术操作流程及评分标准
10
将消毒棉球及弯盘放于外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，移开弯盘。（消毒顺序错误不得分）
8
11
将无菌弯盘置于外阴处，嘱患者张口呼吸，持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1-2cm，将尿液引入集尿袋内；若需做尿培养时，松开左手，固定尿管，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖。（方法不正确扣5分，）
2
2
态度严肃认真，关心患者，注意保护隐私。（做不到不得分）
2
3
动作轻柔，无组织损伤。
2
4
标本采集符合要求。
2
5
尿潴留患者首次放尿不超过1000ml。（不符合要求不得分）
2
女患者导尿技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准
备质量
10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
4
2
备用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包、一次性垫巾、速干手消毒剂；必要时备屏风。（少一项扣1分）
4
3
熟熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操
作
流
程
7
12
拔出尿管，撤去洞巾，擦净外阴，脱去手套连同导尿包移至车下层医疗废物袋内。（少一项扣1分）
4
13
根据需要协助患者穿裤子，撤去一次性垫巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位。向患者交待注意事项。（少一项扣1分）
4
14
清理用物，洗手，记录，尿标本及时送检。（少一项扣0.5分）
4
终末质量
10
留置导尿技术操作考核评分标准
病情允许，应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml），每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
活动时避免过度牵拉导尿管，以防脱出。卧床时，集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时，集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管，防止尿液反流。
告知患者如有任何不适，都应及时通知医护人员，以便及时处理。
环境准备
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对
依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项
解释可能出现的不适及缓解不适的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
提起阴茎与腹壁成60角用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道2022cm见尿液流出再插入12cm夹闭导尿管尾端或集尿袋需做尿培养留取中段尿液5ml观察患者反应倾听患者主诉根据导尿管上注明的气囊容积注入等量无菌溶液轻拉导尿管有阻力感固定导尿管末端用胶布将导尿管固定于大腿内侧撤洞巾擦净外阴妥善固定集尿袋及引流管开放导尿管尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml观察引流尿液的颜色性质量整理用物撤臀垫脱手套贴标识注明
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤；女性患者了解是否在月经期
留置尿管护理操作流程及评分标准
留置尿管护理操作流程及评分标准一、操作目的1. 及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。
2. 预防泌尿系统逆行感染。
二、用物准备无菌手套、一次性换药碗2个、一次性镊子、0.9％氯化钠注射液、一次性尿袋、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是留置尿管护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我来为您清洁尿道口并更换尿袋，以预防泌尿系感染，请您配合一下）→注意保护病人隐私，将隔帘拉好→协助病人取仰卧位，脱去对侧裤腿盖于近侧腿上→臀下铺卫生大垫→打开2个一次性镊子，置于盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘内→戴一次性无菌手套→将盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘置于患者近侧，另一弯盘置于远侧→按常规尿道口消毒顺序进行清洁（将污染棉球置于另一弯盘内）→适度牵引导尿管，用0.9％氯化钠注射液棉球由内向外做环形清洁导尿管约10cm→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签消毒导尿管→打开一次性尿袋,将尿管与引流管连接紧密→撤去2个弯盘→撤去中单，并擦拭臀底→尿袋自大腿下通过用别针固定在床沿上→用记号笔在尿袋上填写留置尿管时间及更换尿袋时间→协助病人穿好病裤，帮助病人采取舒适卧位，盖好被子，嘱病人：尿管已经为您固定好，请不要用力牵拉→整理床单位，拉开隔帘→查对并签字→洗手四、应知应会1.尿管护理的目的?答：（1）及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。
（2）预防泌尿系统逆行感染。
2.留置尿管患者的注意事项？答：（1）向患者及家属解释留置导尿的目的及护理方法，使其认识到预防泌尿系感染的重要性，并鼓励其主动参与护理。
（2）鼓励患者每天摄入足够的水分和进行适当的活动，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿结石的形成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
留置导尿技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期
项目操作要领评
分
扣分标准
扣
分
操作前准备10分1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩
2.核对医嘱、执行单
3.物品准备齐全，放置合理。
治疗车上层：治疗
巾、治疗盘内置无菌导尿包，一次性尿垫1个，
洗手液、弯盘、橡胶单浴巾。
治疗车下层：医
疗垃圾桶、生活垃圾桶
4.检查导尿包的型号和有效期
3
2
3
2
一项不符合要求扣1分
缺一件用物扣0.5分
物品放置不合理扣1分
检查解释10分1.查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、
注意事项，取得配合
2.了解患者病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤，有
无插管史
3.评估环境，安静、整洁
5
5
未核对、未检查各扣2分
一项不符合要求扣2分
操作步骤70分准
备
患
者
15
分
1.关闭门窗，保持合适的室温，拉窗帘遮挡患者。
移床旁椅至操作同侧床尾
2.松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于近
侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用被子遮盖，防
止受凉
3.协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫，
双腿略外展，暴露外阴
5
5
5
不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
暴露时间长扣2分
一项不不符合要求扣2分
初
步
外
阴
消
毒
20
分
1.将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于
近外阴处，消毒双手，在治疗车上打开导尿包，
取出初步消毒用物
2.操作者一只手戴上手套，将消毒棉球倒入小方
盘内，弯盘置于两腿之间
3.右手持镊子夹棉球消毒外阴
（1）女患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇；左手分
开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污染棉球弯盘内。
方法：自上而下，由外向内，最后一个棉球从尿道
口消毒至肛门部
（2）男患者：一次为阴阜、阴茎（先擦洗阴茎背
面，顺序为中、左、右各用一个棉球擦洗）、阴囊；
再左手用无菌纱布裹住阴茎并后推包皮，充分暴露
冠状沟，夹取棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道
口、龟头及冠状沟，重复3次；将阴茎提起，用棉
球自龟头向下消毒至阴囊处，顺序为中、左、右；
将纱布垫于阴囊之间
20
打开导尿包取清洗包方法不
正确扣3分
弯盘放置位置不正确扣2分
戴、脱手套不正确扣2分
消毒会阴方法、顺序错误扣
8分
每个棉球限用一次，违反无
菌原则扣10分
移弯盘方法不正确扣2分
男患者持纱布、提阴茎手法
不正确各扣3分
项目操作要领评
分
扣分标准
扣
分
4.脱下手套置弯盘内，并将弯盘和放盘移至治疗
车下层
再次消毒20分1.在患者的两腿间打开导尿包，戴手套，铺洞巾，
暴露外阴，洞巾与导尿包内面重叠，嘱患者勿
动肢体，保持安置的体位，避免无菌区域被污
染（口述）
2.按操作顺序整理好用物，取出导尿管，检查尿
管气囊是否漏气，用润滑液棉球润滑导尿管前
段，根据需要将导尿管和集尿袋的引流管连接，
取消毒液棉球放于弯盘内，弯盘置于外阴处，
准备再次消毒
（1）女患者：左手分开固定小阴唇，暴露阴道
口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道
口，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自
上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球
只用1次，将弯盘移至床尾
（2）男患者：左手垫纱布提起阴茎，使之与腹
壁成600角，将包皮向后推，暴露尿道口，
右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、
龟头及冠状沟，一个棉球只用1次，右手
将弯盘移至床尾，左手不动
20
打开尿包不符合要求扣3分
未口述扣3分
取、戴手套方法不正确扣3
分
用物放置无序扣2分
未检查尿管气囊是否漏气扣
3分
未润滑尿管前端扣3分
未连接集尿袋扣3分
铺洞巾方法不正确扣5分
消毒方法不符合要求扣7分
每个棉球限用一次，违反无
菌原则扣10分
移弯盘方法不正确扣2分
插管固定15分1.女患者左手继续固定小阴唇，右手另换无菌持
物钳持导尿管，缓缓插入导尿4-6cm，见尿后
将尿管全部插入，左手固定尿管，气囊内注入
10-15ml生理盐水，轻拉导尿管有阻力感则证
明已固定于膀胱内
2.男患者再次消毒后左手不动，嘱患者张口呼吸，
右手另换无菌持物钳持导尿管，轻轻插入尿道
20-22cm，见尿后再插入7-10cm，左手固定
尿管，气囊内注入10-15ml生理盐水，轻拉导
尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内
3.将集尿袋从洞巾中穿出，通过大腿下，妥善固
定在床沿上。
插管过程注意与患者沟通，观察
患者的反应，尿管如有污染及时更换（口述）
20
未更换无菌持物钳扣2分
持导尿管方法不正确扣4分
插管动作不轻柔扣5分
插管不准确、深度不适宜扣
6分
尿管、集尿袋固定不符合要
求各扣5分
尿管污染未及时更换扣15
分
选择导尿包或尿管型号不合
适扣10分
未沟通、未观察各扣3分
整理交代10分1.撤用物于治疗车下垃圾袋，取出尿垫、脱去手
套。
协助患者穿裤，整理床单位。
观察尿量、
尿色情况，询问患者有无不适，交代注意事项，
拉开窗帘，开窗通风（口述）
2.用物按消毒原则处理，洗手，查对并记录
6
4
一项不符合要求扣2分
未口述扣3分
一项不符合要求扣2分。