两种处理方法缓解干槽症疼痛的对比研究

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派丽奥预防干槽症的临床研究

派丽奥预防干槽症的临床研究摘要目的探讨派丽奥预防干槽症的临床效果及安全性。

方法240例牙病患者随机分为观察组和对照组，各120例。

对照组给予常规拔牙联合碘仿明胶海绵治疗，观察组联合派丽奥治疗，评估两组临床效果及药物安全性。

结果观察组患者干槽症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后观察组患者Barthel评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论派丽奥可有效预防干槽症的发生，临床效果显著，安全性高，值得应用。

关键词派丽奥；干槽症干槽症又名纤维溶解牙槽炎，是牙科患者在行拔牙手术后发生的最常见的并发症之一。

干槽症发生部位多以下颌部位阻生智齿为主，具有较高的发生率，据国内资料统计显示该病发生率在4%～10%左右。

干槽症以术后3～4 d为高发期，患者患牙部位往往出现持续性疼痛，牙槽窝空虚，表面覆以灰白色的假膜，创口组织出现坏死，伴有臭味，周围牙周组织出现肿胀、充血，少数患者可伴有局部淋巴结的肿大及压痛，严重影响患者的牙齿术后康复及生活质量。

截止目前，该病的发病机制尚未完全清楚，目前大多数学者认为是由于拔牙后牙槽窝内被腐败污物填充，导致细菌繁殖感染，或者术后血凝较差，血块缺乏无法覆盖创面，导致患者牙齿骨面以及神经末梢暴露并受到进一步腐蚀所致。

关于干槽症的防治研究国内外学者进行了大量的报道，但临床效果仍欠理想。

本文采用派丽奥预防干槽症患者获得了满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2012年1月～2014年1月在本院治疗的牙病患者240例，全部患者均为单侧下颌部位第3颗磨牙发生阻生，且均为自主要求行拔牙手术。

所有患者随机分为观察组和对照组，其中观察组120例，男85例，女35例；年龄44～73岁，平均年龄（54.65±4.84）岁；发病至就诊时间为2～8 d，平均时间（5.77±1.80）d；依照磨牙在骨内的具体情况进行分度，1度阻生54例，2度阻生40例，3度阻生26例。

甲硝唑局部和全身用药对干槽症预防的疗效分析

术后进行甲硝唑局部和全身用药，观察术后发生干槽症的情况。结果术后口服甲硝唑片剂，干槽症发生几率为９１％；．０术后创口局部置入甲硝唑粉剂，干槽症发生率２５％。结论拔牙后创口局部用甲硝唑可以大大减少干槽症发生几率。．０【键词】关甲硝唑；干槽症；防预【中图分类号】７１９Ｒ８．【文献标识码】Ｂ【文章编号】０５０１２１）４８ — ２２９ — ６６（０１２ — ４０．
ｃｍｐｒｎｈｆｃｃｆｄｙｓｃｅ．ｅｈｏｏｐｏ３ａｅｆｍａｄｂｌｒｔｉｄｍｏａｘｒｃｉｎｓｒｅｙｆｒｌｃｌａｄｓｓｅｃｏａｉｇｔｅｅｆａｙｏｒｏｋｔＭｔｄｓＧｒｕｆ２０ｃｓｓｏｎｉｕａｒｌｒｅｔａｔｏｕｇｒｏｏａｎｙｔｍｉｉｈｍｅｒｎｄｚｌｄｎｓｒｔｏｏｏｓｒｅｔｅｏｃｒｅｃｆｒｏｋｔａｔｒｔｅｃｓ．ｔｏｉａｏｅａｍｉｉｔａｉｎｔｂｅｖｈｃｕｒｎｅｏｙｓｃｅｆｅａｅＲｅｓｔｔｒｏａｄｎｓｒｔｎｏｔｏｉａｏｅｄｈｕｌｓＡｆｅｒｌｍｉｉｔａｉｆａｏｍｅｒｎｄｚｌｔｂｅｓｔｅｉｃｄｎｅｏｒｏｋｔｉ．０，ｆｅｏａｕｄｉｔｈｔｏｉａｏｅｐｗｄｒｄｙｓｃｅａｅｏ．０．ａｌｔ，ｎｉｅｃｆｄｙｓｃｅｓ９１％ａｔｒｌｃｌｗｏｎｎｏｔｅｍｅｒｎｄｚｌｏｅ，ｒｏｋｔｒｔｆ２５％Ｃｏｎｃｕｓｏｎｈｌｉ

拔牙后干槽症防治探索

拔牙后干槽症防治探索摘要：干槽症是指拔牙后出现的骨创感染，又称局限性牙槽骨炎、维蛋白溶解性牙槽炎，是牙拔出后最常见的并发症。

主要表现为：拔牙术后2-3天出现剧烈疼痛并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。

干槽症的发生收多种因素影响、年龄、性别、口服避孕药、月经周期、解剖因素、拔牙创伤程度、吸烟、口腔卫生状况，病理因素、手术翻瓣设计及手术方法、麻醉药物不恰当冲洗牙槽窝等，是其发病主要相关因素。

干槽症的治疗，局部以碘伏纱条填塞法最以常见。

牙槽窝清创侯置入派力奥及近年采用的低能量激光照射牙槽窝，对治疗干槽症均有一定疗效。

鉴于目前干槽症的治疗尚存许多局限性，其预防就显得尤为重要。

拔牙后操作前充分考虑可能引起干槽症的各种危险因素减少手术创伤，合理使用抗生素。

局部应用牙槽窝置入材料等措施。

对于预防干槽症具有积极作用关键词：干槽症；预防；治疗一、预防1.术前处理严格掌握拔牙后的适应症和禁忌症。

对于伴有全身系统性疾病患者应首先进行有效的内科治疗，患有冠周炎的阻生齿患者，应首先控制炎症，而后在给予拔出，口腔卫生状况差的患者应首先进行口腔治疗。

拔牙一周内应尽可能禁烟或减少吸烟的次数。

对于拔出难度较大的阻生齿女性患者可选择在体内雌激素水平较低的生理周期（月经周期23-28天）内拔出；服用口服避孕药患者，应在术前和术后停药一周2.使用微创技术，尽量减少手术创伤使用微动力系统以微创拔牙的方法替代传统锤击拔出方法可显著降低干槽症发生率。

术前对患牙拔出的难度进行准确评估，制定合理的拔出方案，少去骨多分牙尽可能减少手术创伤及术后暴露于口腔污染环境的时间；采用局部软组织瓣缝合覆盖牙槽窝，有利于保护血凝块和隔离口腔污染环境是防止干槽症发生的重要措施.由于局麻药中的肾上腺素会增加干槽症发生率因此应提高神经阻滞麻醉技术水平，尽量减少局麻药用量。

3.使用抗生素目前，多数学者认为干槽症是混合感染所致。

其中，厌氧菌起着重要作用。

虽然对于常规应用抗生素预防干槽症的利弊尚存争议，但国内外多数研究均表明，全身应用抗生素能够在一定程度上降低干槽症发生率。

什么是干槽症？干槽症的治疗方法和预防方法

什么是干槽症？干槽症的治疗方法和预防方法干槽症也可称为纤维溶解性牙槽炎。

主要症状是在拔牙后3—4天，感觉局部有持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部痛，一般镇痛药物不能止痛。

局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，使牙槽骨暴露。

拔牙创口周围牙龈红肿，牙槽骨壁表面骨质坏死，有灰白色假膜覆盖，创口有臭味。

局部淋巴结肿大，压迫时疼痛，张口受限、低热、伴全身不适。

如果不及时治疗，病程可持续半个月或更长。

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。

目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。

因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀；拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。

干槽症的治疗以局部处理为主，口服消炎药物疗效不满意，所以需要由医生治疗。

干槽症的治疗原则是止痛、解除牙槽骨壁感染及促进正常肉芽组织生长。

局部用3%过氧化氢溶液、温生理盐水冲洗，碘仿纱布止痛、消炎。

全身用抗菌、消炎、镇痛药物。

预防方法预防干槽症的发生应重视减少手术创伤，保护血凝块，注意口腔卫生和术后适当休息。

拔牙后在拔牙创内填塞各类抗感染、保护血凝块、减小拔牙创体积的物质，均能起到预防干槽症发生的效果。

填塞物包括碘仿海绵，含有氯己定、抗生素的明胶海绵等。

应做好术前准备，如清洁口腔卫生，术中做好消毒，减小拔牙创伤，避免大量唾液等污染物。

术后做好护理，保护拔牙创血凝块，避免吸吮，戒烟，24小时内不能漱口。

· END ·。

观察丁香油明胶海绵治疗干槽症的临床疗效

观察丁香油明胶海绵治疗干槽症的临床疗效胡文峰【摘要】目的:分析研讨丁香油明胶海绵治疗干槽症的临床疗效.方法:随机从我院2016年2月—2017年12月期间收治的干槽症患者中抽取80例做回顾分析,依据其治疗方式分组,对照组40例接受碘纺纱条填塞拔牙窝治疗,研究组40例接受丁香油明胶海绵治疗,观察比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总疗效90％高于对照组52.50％,组间数据有统计学意义(P<0.05).比较VAS评分,治疗前,组间数据无统计学意义(P>0.05),治疗后3d、治疗后1周时,研究组评分均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).比较两组患者S F-36评分,包含总体健康、躯体疼痛、角色生理状况、心理健康状况、社会机能、生理机能等方面,治疗前,组间数据无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组S F-36评分均高于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗干槽症采用丁香油明胶海绵方式,可显著提升治疗疗效而且疼痛轻.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)024【总页数】3页(P40-42)【关键词】干槽症;丁香油明胶海绵;疼痛【作者】胡文峰【作者单位】宁德人民医院口腔科,福建宁德 352100【正文语种】中文【中图分类】R988.2干槽症多发于拔出下颌阻生智齿人群中，主要因感染口腔细菌而发生骨创感染[1]。

研究报告显示，大部分拔牙位置均可能出现干槽症[2]，症状表现为牙创位置发生剧烈疼痛、牙槽出现局限性骨炎或骨髓炎，牙槽窝出现空虚，拔牙窝愈合时间延长。

现临床暂不完全明确干槽症疾病发病机制，大多数学者均指出干槽症疾病发病与纤维蛋白溶解、创伤、解剖、感染等存在密切关系，但暂无特效治疗方式。

以往多采用碘纺纱条填塞拔牙窝进行治疗，但其效果不太理想。

本研究纳入我院2016年2月—2017年12月期间收治的80例干槽症患者，分组进行讨论丁香油明胶海绵治疗干槽症疗效，具体报告如下。

康复新液治疗干槽症20例疗效观察

康复新液治疗干槽症20例疗效观察李秀清;雷鸣【摘要】拔牙后创口出血和干槽症是拔牙后较常见的并发症。

干槽症为拔牙术后牙槽窝内骨质表面污染，多发生在拔牙术后2～3d，主要因为拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染，拔牙窝内充满污秽腐败物或牙槽窝内空虚，可见骨面，神经末梢暴露，导致剧烈疼痛，其疼痛可为持续性、放射性。

干槽症更是下颌阻生齿拔除后常见的并发症。

2002年以来，本科共收治下颌阻生齿拔除后患干槽症患者20例，均是下颌阻生齿拔除术后，均采用局部搔刮，冲洗局部创口，填塞蘸有康复新液的碘仿纱条，配合抗生素全身治疗，取得明显疗效，现报道如下。

【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(032)001【总页数】1页(P93)【关键词】疗效观察;康复新液;全身治疗;干槽症;下颌阻生齿;拔牙术后;剧烈疼痛;表面污染;细菌污染;神经末梢【作者】李秀清;雷鸣【作者单位】河南省濮阳市中原油田总医院口腔科,河南,濮阳,457001;吉林省消防总队医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R78拔牙后创口出血和干槽症是拔牙后较常见的并发症。

干槽症为拔牙术后牙槽窝内骨质表面污染，多发生在拔牙术后2～3 d，主要因为拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染，拔牙窝内充满污秽腐败物或牙槽窝内空虚，可见骨面，神经末梢暴露，导致剧烈疼痛，其疼痛可为持续性、放射性。

干槽症更是下颌阻生齿拔除后常见的并发症。

1 临床资料1.1 一般资料患者20例，男性12例，女性8例，年龄20～42岁，平均年龄28岁，均为拔除术后。

1.2 方剂来源及组成康复新液主要成分为肽类、多元醇和黏糖氨酸(四川佳能达攀西药业有限公司，国药准字Z51021834)。

康复新液主要为美洲大蠊提取物，属纯天然液体制剂，无毒、无副作用。

种植机在缓解干槽症疼痛中的应用研究

·论著·种植机在缓解干槽症疼痛中的应用研究杨军１，周静１，张川２，余太平１（通讯作者）（1.四川乐山市人民医院，四川乐山 614000；2.四川崇州市人民医院，四川崇州 610041）摘要：目的观察种植机在缓解干槽症疼痛中的应用疗效。

方法对90例干槽症病人随机分为三组，每组各三十例，对照组：常规双氧水棉球擦洗治疗，实验组1：高速涡轮机行死骨清除术，实验组2：运用种植机行死骨清除术，观察三组术后第三天、第六天疼痛变化情况，记录三组明显缓解疼痛所需时间。

结果术后3天实验组2的线性视觉模拟标尺评分值（V AS值）较对照组、实验组1均有明显降低（P<0.05），术后6天时V AS值实验组1、实验组2与对照组相比有明显降低（P<0.05），但实验组2与实验组1相比V AS值无明显差异（P>0.05），在三组中消除疼痛所需时间上，实验组2、实验组1较对照组均由明显缩短（P<0.05）。

结论运用种植机行死骨摘除术治疗干槽症能迅速缓解疼痛。

关键词：干槽症；死骨；种植机；死骨清除术中图分类号：R714.257 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.015Application Study of Implanter in Relieving Alveolalgia PainsYang Jun 1，Zhou Jing 1，Zhang Chuan 2，Yu Tai-ping 1(1.Leshan City People's Hospital of Sichuan, Leshan, Sichuan 614000；2.Chongzhou City People's Hospital of Sichuan, Chongzhou, Sichuan 610041) ABSTRACT：Objective To investigate the clinical efﬁcacy of implantological surgical unit in relievingthe pain of the dry socket. Methods The 90 patients with dry socket divied into three groups randomly，each group 30 patients.Every patient of the control group be teated with regular methods by Hydrogen peroxide，Every patient of the experimental group 1 removed dead bone by High speedturbine.Every patient of the experimental group 2 removed dead bone by implantological surgical unit，All of the patients acceptedi buprofencodeinesustained release tablets after the operation and noted the dose of the tablets.All patients’V AS（visual analogue scale）score were observed the third and sixth day after operation.the time of pain relief was recorded.Results Compared with the control group and group 1，the group 2 showed lower V AS score（P<0.05）in the third day after pared with the control group，the group 1and group 2 showed lower V AS score（P<0.05）in the sixth day after operation，but the V AS score had nosigniﬁcant difference between the group1 and the group pared with the control group，the group 1and group 2 needed less time to relieve the pain（P<0.05）.Conclusion The implantological surgical unit can relievethe pain of the dry socket efﬁciently.KEY WORDS：Dry socket；Dead bone；Implantological surgical unit0　引言干槽症是一类以剧烈疼痛为临床表现的常见的拔牙后并发症[1-2]。

甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗干槽症的可行性研究

对于甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂药品的配制，即碘仿、甲硝唑、丁香油酚，具体剂量依据患者实际为主。在配制中，将上述各类调成糊剂，并与消毒后的明胶海绵混合处理，做到现用现配。配制完成后即可将处理过后的明胶海绵塞入患者牙槽窝内。此外，2组患者治疗前后均抗生素预防病毒细菌。
2组患者在疗效评判方面，接受1次治疗后，患者先前的牙部疼痛和肿胀感消失，且伴有新鲜肉芽生长，认定为临床显效；接受2～3次治疗后，患者先前的不良症状基本消失，且伴有新鲜肉芽生长，则认定为临床有效；待经过3次以上治疗后，仍为达到上述标准，并且症状有恶化趋向，则认定为临床无效。
表2组拔牙术后干槽症患者临床疗效比较（n，%）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
干槽症，发生于下颌阻生智齿拔除后，且多为口腔细菌引起的骨创性感染。故此，临床领域对于此病的诊断与研究，大多认为创伤和感染及拔牙窝大是主要病因。正因如此，目前临床诊治中大多考虑到这一点[3]。故此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，尽可能起到压迫颊、舌侧骨板等效果，最终让其复位，缩小拔牙过后的创口。通过拉拢缝合牙龈来实现这一点，但也需要特别注意，即缝合不可过于紧密，也需要防止手术后因缝合过紧出现肿胀的情况。再者就是在进行拔牙手术操作前后，需要对患者该部位使用抗生素，预防细菌感染[4]。
1.2方法
在治疗方面，对照组22例干槽症患者和观察组20例干槽症患者，均在局麻下清创处理。清除患者牙槽窝内腐败物，确保新鲜血液充盈。在该环节操作上，使用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗该部位，即将内部残余腐败物彻底清楚。其中，对照组22例患者常规填塞碘仿纱条来治疗。观察组20例患者使用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂来治疗。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床实践探究专门回顾性统计分析了我院门诊在2015年1月—2016年12月期间收治行拔牙术后出现干槽症患者42例。该42例患者为定量随机抽样选取，依照患者临床治疗实施方案的差异，分为观察组20例和对照组22例。观察组20例拔牙术后干槽症患者以甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂来配合治疗，对照组22例拔牙术后干槽症患者则局部填塞碘仿纱条来配合治疗，2组患者均是在局麻状态下进行治疗。本次2组42例干槽症患者，包括男性患者29例，女性患者13例；患者年龄范围16～62岁之间，平均年龄为39岁。42例患者中，因拔出下颌阻生第3磨牙所致干槽症的患者有36例（85.7%）。此次回顾性统计比较中，观察组20例和对照组22例患者在一般资料统计比较上，并未发现有较为明显的差异（P﹥0.05）。

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异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。治疗满６ｄ后，观察组和对照组疼痛疗效指数和显效率分别为８９．７９４－１７．９８、７３．５６－４２６．９３和９０．９％、６３．６％。差异均有统计学意义（Ｐ＜ｎ０５）。观察组止痛药的用量较对照组少（Ｐ＜０．０１）。结论
照组放置ＺＯＥ。两组患者治疗后均给予布洛芬胶囊
（０．３ｇ／粒）必要时口服。
１．４观察方法
分别记录受试者第０、３和６天的
疼痛评分以及初次治疗疼痛明显缓解的经过时间。疼痛的评估采用ＶＡＳ疼痛疗效指数（ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｉｎｄｉ．ｃｅｓ，ＥＩ），ＥＩ采用以下公式评价：ＥＩ＝（Ｖ１一Ｖ２或Ｖ３） ÷Ｖ１ ×１００％（Ｖ１指患者人选前疼痛基线值，ｖ２和Ｖ３分别表示随访第３、６天的测量数值）。１．５疗效标准治愈：ＥＩ ≥９５％；显效：７０％ ≤ＥＩ＜
两种处理方法缓解干槽症疼痛的对比研究
许国雄，陈建灵，李友云，黄安，曾丽
广东省中医院口腔科（广州５１０１６０）
【摘要】目的
比较愈创木酚、丁香油酚和明胶海绵混合物（ＧＥＧｓ）与氧化锌丁香油糊剂（ＺＯＥ）在缓解下颌
ＧＥＧｓ使用方便，可有效迅速缓解干槽症所致疼痛，促进愈合。
【关键词】干槽症；下颌阻生齿；愈创木酚；丁香油酚
下颌阻生智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术，其术后并发症有疼痛、出血、感染、局部感觉异常、颞下颌关节紊乱、脓肿形成以及干槽症。干槽症是指牙槽骨的一种炎症状态，一般发生在拔牙术后２～４ｄ，特征是拔牙区局部搏动性疼痛放射到耳颞部，牙槽窝
检验，布洛
芬用量比较用Ｍａｎｎ— ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验。
义。本研究旨在比较愈创木酚、丁香油酚和明胶海绵混合物（Ｇｕａｉａｃｏｌ —Ｅｕｇｅｎｏｌ—Ｇｅｌａｔｉｎｓｐｏｎｇｅｍｉｘｔｕｒｅ，
１．６统计学方法
采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件，率的比
［９］南凳昆．物理治疗手册［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００１［１０］赵建华，孙倩雯，祁卫星．关节松动术治疗肩周炎［Ｊ］．中国
ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ［Ｍ］／／ＳＺＰＡＬＳＫＩＭ，ＧＵＮＺＢＵＲＧＲ，ＲＹＤＥＶＩＫＢ，
奎堕兰
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４０８—４０９．
・
２５３５・
［７］吴萍．针灸加超短波配合功能锻炼治疗肩周炎临床疗效观察［Ｊ］．西南军医，２０１１，１３（１）：１７—１８．［８］ＣＯＬＬＯＣＡＣＪ．Ｔｈｅｐｌａｃｅｏｆｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃｃａｒｅｉｎｔｈｅｔｒｅｍｍｅｍｏｆ
４４例下颌阻生智齿拔除术后千槽症患者分为两组各２２例。
阻生智齿拔除术后干槽症疼痛中的，临床疗效。方法
观察组给予ＧＥＧｓ治疗１周，对照组予ＺＯＥ治疗１周，两组同时观察初次治疗止痛所需时间以及第３、６天的疼痛缓解情况。结果观察组患者疼痛得到明显缓解所需时间为（１Ｏ．５９±５．７０）ｍｉｎ，对照组为（３７．００± ７．１７）ｍｉｎ，差
ｅｔａ１．Ｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ．Ｂｅｒｌｉｎ：Ｓｐｒｉｎｇｅｒ．２０１０：８５—９４．
康复，２００６，２１（１）：４４．
（收稿日期：２０１２ — １０— ２５编辑：陈嘉伟）
９５％；有效：３０％ ≤ＥＩ＜７０％；无效：ＥＩ＜３０％。
血凝块崩解脱落，伴有或无口臭，其发生占所有拔牙的３％一５％，而下颌阻生智齿拔除术后发生率可高达４５％。干槽症给患者带来肉体和精神上的打击，而其确切的病因机制还不甚清楚，关于本病的预防和治疗的研究和方法很多，给临床医师选用干预以及治疗措施带来了困扰。疼痛是干槽症最主要的症状，因此探讨有效而又简便的治疗方法具有重要的临床意