拔智齿后注意事项
拔智齿后注意事项2011-5-30 16:37
提问者：aimeeAIAI|悬赏分：10 |浏览次数：53679次
拔除智齿后，吃东西在伤口上留下残留物怎么漱口也下不来，该怎么处理？
2011-5-30 16:39
满意回答
拔智齿后的注意事项尤为重要，合理的生活习惯是恢复的关键。
一般而言，在拔牙之后的24小时内，吐出的唾液中混有少量血液，呈渐行性减少，这是正常现象，不必过于担忧。在机体的凝血机制作用下，出血会自行停止。此外，拔牙者要注意以下几点：
一、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血；
拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块；
二、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤
口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血；
三、拔牙后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血；过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免；
四、拔牙后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内；
五、注意休息别熬夜尤其是晚上10点-到2点是身体修复的最佳时间段需要在睡眠中修复；
六、不要参加剧烈的运动基本日常活动没有任何问题；
七、拔牙第一天不要用水漱口饮食温度不能冷也不能太热温度稍凉的可以；
八、不要大声说话大笑别用舌头去舔；
九、拔智齿后一般都会肿起来，尤其在拔牙后大约第三天内会肿得最严重，而后就会慢慢消肿；
十、在拔牙一侧的面颊部使用冰袋消肿，可间隔30分钟作一次；十一、拔智齿后应遵照医嘱服药，需要复诊或拆线时要按时复诊，有任何问题及时和经诊医生联系。
拔智齿注意事项和危害2010-10-31 10:58
提问者：leyilolo|浏览次数：14877次
吃饭啊~刷牙啊~清洁啊~吃药啊~麻烦过来人帮我详解下~我很晕啊~上次拔智齿竟然错吧止痛药当成消炎药吃了~药力一过那几天我几
乎想死的心都有~！还有拔智齿有什么风险吗？（请过来人说话，没拔过的请绕道）还有啊~~拔智齿能瘦脸吗？
2010-10-31 11:41
意回答
拔除智齿是不可以瘦脸的，因为它仅是拔出一颗牙齿而已！
智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。
一、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。
二、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。
另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除第二磨牙，或须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。
三、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。
现在有许多人认为：牙只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是不正确的。因为如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成
不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。
据统计，50%的人有智齿的存在，在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除，并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害，可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲：不治已病治未病，乃此道理。
许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻，完全拔牙几乎无疼感，这是许多拔牙者的体验，因此担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复发作疼痛。
四、拔牙后注意事项
1、嘴内咬住的纱布，1小时后，必须轻轻吐出。
2、拔牙的一天内不要漱口刷牙，以免碰坏伤口，引起流血。
3、拔牙处伤口，不要用任何东西（如指头、牙签等）去挑剔它，以免影响伤口流血。
4、拔牙后请少吐口水，如吐口水含有少量血液，不必惊慌，若血液、血块过多，可随时来院治疗止血。
5、伤口上如发现有紫灰色血块形成，是好现象。
6、拔牙后第二天觉得伤口很好，无不舒服感觉，可以不来复诊；有不舒适的感觉，必须来院复诊。
7、拔牙后二小时可进食，饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物，不宜过烫。
8、若缝针者五天后来挂号拆线。
拔完牙以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。
最开始的两三天不要和热水，最多是温水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。
做完手术就可以说话，但还是少说话。吃饭以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的时候，当然如果只把一颗牙那情况要好很多。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙，千万不要吃硬东西，不然你会第二次找医生。
七天拆线，即使拆线后也要注意，半个月后可以就可以回复的差不多，完全恢复（即骨组织全部形成）大该需要两三个月的时间。
遵从医嘱，按时吃药和输液。由于口腔属于不洁环境，所以一定要注意口腔卫生
拔掉智齿后注意事项
患者年龄：20患者性别：男
全部症状：智齿间隔性疼
发病时间及原因：今年2月和6月
治疗情况：吃甲硝痤治疗
想要得到的帮助:请问：智齿拔掉后有何注意事项，多长时间能止住血？多长时间恢复？
1、拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。
2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。
3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼
食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
只要作好以上注意事项，拔牙伤口是会顺利愈合的。
智齿拔出以后第一点就是用1-3天抗生素，在一点吃饭后漱口但不要太剧烈，避免把伤口内的血块漱出，不要用手摸伤口。一般一周就没什么问题了，完全恢复要两到三周。
拔牙有八大禁忌
拔牙有八大禁忌 拔牙是口腔门诊的大手术，不少人都尝过拔牙的 2、找到合适的护肤品：认清自己的肤质，针对问题和特点选择适合自己皮肤的日常护理产品。相关：专家教你挑选护肤品的必胜法则。拔牙手术虽大，如若不加当防晒已经成为女人每时每刻的必修功课，当化妆已经成为ol每天必不可少的美丽步骤，我们必须知道这些--防晒彩妆品怎么用才能让肌肤更漂亮？，会惹出很大的刘嘉玲熟龄新娘密集保养，甚至，与其盲目地养肤，不如培育出一个能依靠自身力量，缔造滋润健康的肌肤。这也是2008年护肤领域里的流行趋势，帮助肌肤自我强壮的新护肤成分将陆续登场，购买新的护肤产品时，不妨多多留意。无人的肤色是由种族、遗传等先天因素决定的，与毛细血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的薄厚密切相关。正常人的肤色应是红润而有光泽的。除了贫血、肝炎等疾病之外，饮食不当也会影响人的肤色。莲藕可保持脸部光泽。故每天往脸上涂涂抹抹那么多种彩妆，你肯定暗自在祈祷它们不会对皮肤有什么伤害，甚至希望它们可以帮助你达成皮肤保养的目的。如你所愿，现在这种号称有保养效果的彩妆确实已经越来越多，即便它不会像保养品那样被皮肤吸收而营养皮肤细胞，但至少也能提供适当的营养成分来保护皮肤，而且不会像我们曾经认为的那样因频繁化妆而伤害细致的脸部肌肤。当然，并不是所有的彩妆都能达到兼具护肤的效果，那些必须强调色彩明艳效果的眼影、腮红就很难在里头添加任何营养的成分，因此，目前市面上销售的所谓“保养型”彩妆大多都是以粉底为主。(文/陈莉) 拔牙密集保养重点：不再单一的去角质工作较为重要女人保养的方法千百种，如果真要说起追求美丽的方法，那得溯及古代的女人们喔！打开女人美容史，你会发现许多现在颇受重视的肌肤保养方法，原来古早时代的女人，早已经会使用，例如敷脸。古早的女人即已会简易的敷脸，她们发现敷脸对皮肤具有保养护理的功能，可使皮肤显得光滑柔嫩。可见，爱美可是不分古今的啊。。 1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起玻尿酸确实拥有超强的吸水能力，有保湿作用，所以成为许多品牌保湿品的主打成分。但在干冷的冬天，外界环境湿度会比皮肤表面还低，所以千万不要单独使用高浓度的玻尿酸，只会让皮肤愈来愈干，脸部甚至可能干到表皮粗粗糙、脱屑与发炎，如果使用了含玻尿酸的高机能化妆水或者精华液，一定要用相对厚重的保湿霜类产品来帮助锁水。流产，8个月孕妇拔牙可引起玻尿酸确实拥有超强的吸水能力，有保湿作用，所以成为许多品牌保湿品的主打成分。但在干冷的冬天，外界环境湿度会比皮肤表面还低，所以千万不要单独使用高浓度的玻尿酸，只会让皮肤愈来愈干，脸部甚至可能干到表皮粗粗糙、脱屑与发炎，如果使用了含玻尿酸的高机能化妆水或者精华液，一定要用相对厚重的保湿霜类产品来帮助锁水。早产。 2、是以油融油的原理来溶解彩妆品中的油脂和粉剂。适合浓妆和中干性皮肤或喜欢快速卸妆者使用。性流产者我们都知道现在不景气，但我们并不能放弃美丽!一些经济又实惠的美丽方案，能让我们就绪当个美人儿，编辑提供五种美丽秘诀，让你利用家中现有的保养品以及彩妆品，虽然精简了你的产品数量，但是精益求精，让你一样可以拥有巨星般风采。拔牙。
水平阻生智齿要拔除吗-
水平阻生智齿要拔除吗? 水平阻生智齿是智齿的一种，这种智齿的疼痛程度比较大，有时候连张口说话都比较难，因此专家建议在炎症得到控制的情况下最好将其拔除，不然的话复发的几率非常高。从临床来拦拔除水平阻生智齿是一个小手术，但是术后的饮食至关重要，尤其不能吃辛辣的有刺激性的食物，一定要清淡饮食，选择一些松软的食物，比如小米粥、面条等都是不错的额选择。 ★一、水平阻生智齿要拔除吗? 水平阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿，在控制住急性炎症后，应尽早拔除。
★二、到底怎么的智齿需要拔除呢? 1、龋齿：假如智齿龋齿，除了很简单的咬合面不深的龋齿能够补以外，那些邻接面龋齿，需求极好的技能，以及蛀得很深，乃至需求根管医治的，我们一概主张拔除，杜绝后患。 2、侵略邻牙：一般患者不自知，而由牙医以X 光确诊得知。一般智齿萌生的空间缺乏，而会倒在第二大臼齿上，因而构成第二大臼齿清洗不易，乃至是牙齿有些吸收的表象，构
成患者不舒服或牙疼。 3、空间缺乏：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状况。因而牙弓也越来越小，空间缺乏的状况是很多见的。以萌生的时分最能感受到肿胀、痛苦感。很多人即是因为不能忍耐这种痛苦感，而决议拔掉智齿。 4、清洗不易：因为空间缺乏的联系，智齿常长得歪七扭八，因而常构成清洗牙齿的艰难，致使发作龋齿表象。
5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，假如没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发作智齿过度萌生，进而影响咬合。 6、阻生齿：一般这是最厌烦的一种，牙医会觉得很难搞定，但患者却不一定有感受，因而疏忽了。这一种类型的牙齿，一般埋在齿槽骨的里边，假如会痛，或是确诊会有病灶发作的时分，就需求拔除了。
拔牙后的10个注意事项
拔牙后的10个注意事项 很多人认为拔牙是中老年人的专利，其实不然，很多患有口腔疾病的年轻人也需要拔牙。专家指出，拔牙虽然很常见，但是如果患者不做好后续的护理工作，就可能会导致创口感染、出血或者溃烂的情况，因此为了众位患者的健康着想，建议大家拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，此外，拔牙当天患者需要避免进行剧烈运动，这样才能避免出现意外情况。 拔牙后的注意事项你知道多少？ 1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时吐去，咬住纱布时，若有唾液请正常咽下，不要一直含在嘴里，会给自己产生一种出血非常多的假象。48小时内唾液内有少量血液属正常现象。唾液略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。 2、拔牙后过2小时才能喝水、饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。必须注意的是，2小时后宜迸软食；食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。 3、拔牙后纱布咬合非常重要。牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止；延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。 4、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。 5、麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。 6、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。 7、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需义齿修复（镶假牙），时间为拔除后2~3个月。 8、拔阻生齿或创伤较大的牙齿时，一般会建议打吊瓶或口服甲硝唑和螺旋霉素三天预防感染。 9、有些情况下拔牙，尤其是把阻生齿术后会有面部肿胀，属正常现象，可在拔牙后用冰块敷脸，可减轻肿胀。 10、拔阻生齿有缝合的患者要在10天后去医院或诊所拆线。日后就可以正常刷牙漱口了，可在漱口时注意将正在愈合得创口中的放食物残渣漱净。 专家指出，患者拔牙后首先需要饮食清淡，要避免食用辛辣刺激性的食物，不仅如此，患者拔牙后还需要保持规律生活，避免过度劳累，这样才能避免出现术后感染的情况。
智齿需要拔除的种类介绍
智齿有什么危害，需不需要拔除？ 前不久，从朋友口中得知她去牙科医院拔牙了。原因是因为她口腔中长了智齿，但让我很疑惑的是长智齿是不是也一定要去拔牙呢？ 成都圣贝专家表示，智齿是人们口腔中最后一颗萌出的牙齿，因为它的萌出时间通常是18－30岁，相比其他牙齿而言，这个年龄段的人们已经是心智成熟了，故称智齿，也就是第三磨牙。智齿通常是上下左右4个，也有的人长1个到3个均属正常，但也有的人不会长智齿。 首先，不整齐的智齿与邻近牙之间容易造成食物填塞，加之智齿位于牙列的最后端，很不容易自洁和刷到。 其次，长时间的食物积聚，引起细菌大量繁殖，最后导致冠周炎的发生。在机体抵抗力下降的时候，例如长时间的旅游、乘车、熬夜，女孩子的月经期、感冒等，智齿冠周炎就容易发作，它的典型症状是疼痛、肿胀、溢脓、口臭等。这些病症常使人痛苦不堪、寝食难安，所以圣贝专家建议如果有以下口腔情况的朋友们最好是拔掉智齿： 1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以CT诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
拔牙禁忌症
拔牙适应症及禁忌症 一拔牙的适应症 拔牙的适应症是相对的，过去很多属于拔牙的适应症的病牙，现在也可以保留。因此，要认真对待拔牙。 1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙，牙冠严重破坏已不能修复，而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。 2.严重牙周病—晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。 3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例,严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。 4.额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤。 5.阻生牙—反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。 6.牙外伤—导致牙冠折断达牙根，无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙。如仅限于牙冠折断。牙根折断不与口腔相通，通过治疗后仍可保留。牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折，以往均需拔除，现在也可考虑保留。 7.乳牙—乳牙滞留，影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜溃疡。如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。 8.治疗需要的牙—因正畸需要减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙，颌骨良性肿瘤累及的牙，恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙。
9.病灶牙—引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙，再相关科医师的要求下拔除的牙。 10.其他—患者因美观或经济条件下要求拔牙，如患者因四环素牙、氟斑牙、上前牙明显前突治疗效果不佳，牙体治疗经费高，花费时间过长，要求拔牙者。 二拔牙禁忌症及何时可拔牙 1 心脏病 如心功能尚好，为Ⅰ或Ⅱ级，则可以耐受拔牙。 Ⅰ级：患有心脏病，但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时活动即可引起 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息状态下可出现心衰的症状，体力活动后加重。 局麻药物以2%利多卡因为宜，肾上腺素注意用量1:10万不超过4ml；Ⅱ度以上传导阻滞不宜使用 冠心病：可诱发急性心梗、房颤等；术前含硝酸甘油等扩张冠状动脉药物、吸氧。 心脏瓣膜病：风湿性心脏病-抗生素预防；人工瓣膜、细菌性心内膜炎使用青霉素、阿莫西林胶囊等。 高血压性心脏病：左心衰-预防措施与高血压和冠心病相同。
下颌阻生智齿拔除术并发症的分析
下颌阻生智齿拔除术并发症的分析 发表时间：2017-11-08T15:28:48.043Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：邵利庆 [导读] 探讨下颌阻生智齿拔除术的并发症发生的原因及防治方法。 余杭区闲林街道社区卫生服务中心浙江杭州 310000 摘要:目的:探讨下颌阻生智齿拔除术的并发症发生的原因及防治方法。方法:对我院2003年至2015年拔除下颌阻生智齿的患者368例，其中产生并发症的196例，患者的病例进行总结分析。结果:196例并发症患者中有68例患者在术中发生并发症，占并发症患者的34.70%，术后产生并发症的患者118例子，占据所有并发症患者的60.20%，并且有10例患者非常不幸，在术中和术后都发生了并发症。结论:对于下颌阻生智齿拔除产生并发症的时刻主要是术中和术后，产生的原因无疑就是术前准备不足，术中的手法不当，或者过于粗暴，没有对患者进行强有力的保护，以及术后护理不到位等等，要想缓解和控制并发症的产生，最有效的措施就是术前做好充分的准备，术中手术方法选择合理，术后进行全面的护理。 关键词:下颌智齿，并发症,智齿拔除 下颌阻生智齿是很多人都苦恼的问题，不仅仅是因为智齿在生长的过程中非常的痛苦，在智齿生长以后，由于智齿生长不全或者生长的位置不正等偶然的因素，导致了智齿会带给我们更多的困扰，为了生活更加的舒适，下颌阻生智齿拔除术就成了人们经常会选择的智齿处理的办法，但是这种手术并不是万无一失的，会产生一些术中或者术后并发症，对患者的生活质量造成一定的影像，因此，为了减轻患者并发症的发生，探究其并发症产生的原因和缓解措施是至关重要的。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 2003年至2015年期间，来我院进行智齿拔除的患者有368例，其中男患者160例，女患者108例，最小年龄18岁，最大年龄42岁，这些患者多是智齿生长位置不对，或者智齿没有全部长出，对患者的正常生活造成了影响。 1.2 阻生智齿的分类 关于阻生智齿的分类通常是根据口腔曲面断层片作为依据来进行分类的。主要分为高度近中阻生、低位近中阻生、水平阻生、低位垂直阻生、舌向阻生以及颊向阻生。 1.3 智齿拔除的方法 所有患者在智齿拔除之前，要进行一系列的临床检查包括X片的检查，以通过对阻力的判断来制定正确的，创伤小效率高的手术方案。如果经过临床检验阻力很小或者没有阻力，就可以选择挺拔法，阻力大的患者往往不能采用挺拔法，而是采用凿骨法、增隙法、劈开法和告诉涡轮钻法。与此同时对于低位阻生患者的智齿拔除术比较麻烦，需要先进行翻瓣，然后用涡轮钻法和锤凿法相结合，来进行智齿拔除术。 2.结果 经过对368例患者进行智齿拔牙手术以后，其中有196例都产生了并发症，这些并发症产生的时期不同，有的是术中产生，有的是术后产生。其中68例患者在术中发生并发症，占并发症患者的34.70%，术后产生并发症的患者118例子，占据所有并发症患者的60.20%，并且有10例患者非常不幸，在术中和术后都发生了并发症。术中产生并发症最多的是根折和牙龈撕裂，舌侧骨板骨折和邻牙松动也是术中经常产生的并发症，术后疼痛和术后出血是常见的术后并发症，下唇麻木、张口受限和间隙感染也是常见的术后并发症，虽然发生的概率相对较低，但是依然存在发生的可能。 3.讨论 3.1下颌智齿拔除手术产生并发症的原因 下颌智齿拔除手术产生并发症的最主要的原因就是在进行手术之前，对其阻力的估量不准，明明阻力很大，却判断的很小，选择直接挺拔的方式，导致了周围牙齿的松动，阻生智齿的阻力分为很多种，每一种阻力评估不足都会引起术中并发症，通常对邻牙阻力的评估不足，在拔牙手术的过程中就会导致邻牙松动等并发症，如果对骨组织阻力评估不足在手术过程中会导致根折等并发症。 下颌智齿拔除手术的方式有很多种，如果选择的手术方式不正确，也会导致一些并发症的产生，比如近中阻生邻牙阻力大时应该选择劈冠法，但是在手术的过程中应该由专业的医生配合手术支点要稳，不能滑脱，否则将会产生骨折和邻牙松动等并发症产生。如果选择的拔牙手术方法正确合适会缩短拔牙手术的过程，而且也会减少并发症的发生。 虽然下颌智齿拔除手术是一个小手术，但是仍然应该进行良好系统的术后护理，否则将会产生牙龈出血红肿发炎等并发症，对于患者的痊愈有着严重的阻碍作用。很多医护人员认为智齿拔除术后的患者，不需要进行精心的护理，而是拔完牙就让患者出院自行护理，但是患者并不懂专业的医学护理知识，通常都会因为对创面的处理不当，导致感染等并发症的产生。 3.2 下颌智齿拔除术并发症的缓解措施 如果并发症产生，那么就应该选择合理恰当的方法来处理并发症，将并发症的伤害降到最低。比如，在手术的过程中如果出现邻牙松动的现象，医生应该立刻停止施力，想办法去除牙冠阻力，然后再进行手术，并且对松动的牙齿进行保护，让其能够更好的恢复。 如果在术后产生出血发炎等并发症，应该即使的处理，进行消炎避免其进一步被恶化，这样对于拔牙手术患者的恢复是有利的。术后出血的症状产生后应该及时的将肿块清除干净，然后用沙袋进行压迫止血，也可以将双侧牙龈做水平褥式缝合。对于下颌智齿拔除术后感染，应该对感染的创面进行彻底的清除，对于磨牙后区舌侧感染是比较严重的智齿拔除术后感染，应该及时正确的进行确诊，并且对感染产生的脓血块进行引流，以更好的处理和改善感染的情况。拔牙后最大的并发症也是最常发生的并发症就是术后疼痛，对于这一并发症最好的缓解方法就是给与患者一定的镇定剂，这样能够缓解疼痛。 3.3下颌智齿拔除术并发症的预防 对于下颌智齿拔除术的并发症来说最好的控制方法，不是并发症产生后进行缓解和控制，而是应该对并发症进行预防，因为只有不发生才是最好的控制。首先，对于拔牙的患者进行病史的询问调查以及对患者的身体进行检查，确定患者是否有出血史，对拔牙手术是否有禁忌，以免在拔牙的过程中产生并发症等危险因素。其次，对于下颌智齿进行X片的照射和分析，以更好的确定下颌智齿的阻力以及智齿生长的情况，这样才能对患者的实际情况进行分析和确定，以选择正确的拔牙手术方法，这样能够有效的预防并发症的产生。最后，就是对
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 有关拔牙后的注意事项 牙齿虽然是人体最坚硬的器官，但是有些情况我们也必须的拔掉一颗、两颗，拔牙几乎发生在各个年龄阶段的一种解决牙部问题的方法，然而很多人却 不知道拔牙后的注意事项，那么，拔牙后第二天注意事项是什么呢?下面我来介绍一下吧！ 一、拔牙后吃饭注意事项 1、当日可吃软的、稀的、偏凉的食物，避免用患侧咀嚼，不要抽烟喝酒。 2、拔牙会导致口腔内形成一个创口，吃东西主要是要注意不要吃太刺激的、太上火的食物，尽量吃清淡一点，不要吃太烫的食物。 3、可以吃点凉一些的东西，容易止血。由于拔完牙后前24小时是尽量不 要漱口的，拔完牙后的第一天可以吃稀饭、牛奶、藕粉、米粉、蒸鸡蛋之类， 这样食物自己比较容易从伤口处出来，第二天就可以慢慢改成半流质.吃蛋糕、软的面条，清淡的菜等，火退、面包不要吃。 4、术后2到4小时，病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血，这就是吃雪糕可以止痛的 原因所在了。在生活中也适当注意，尽量的减少对伤口的撞击。 5、然后术后4小时后到第二天可以吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。不要吃荤腥、粗糙的东西，因为肉制品、韭菜、芹菜、硬米饭等这些东西都很容易嵌塞在牙缝间，很容易刺激到伤口，不 利于愈合，同时吃这些东西也会引起牙疼的，所以应该吃清淡、较软的的食物 为好。食物要温，不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。 6、术后1到2天内，治时候伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。醒，拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是，2小时后宜迸软食;食物不宜 过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点 的话，还会导致血凝块破坏而出血。 二、拔牙后的注意哪些事项
拔智齿后吃什么 拔智齿后的注意事项
拔智齿后吃什么拔智齿后的注意事项 拔智齿后吃什么?拔智齿后的注意事项有哪些?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧! 一、拔智齿后吃什么 1、当日可吃软的、稀的、偏凉的食物，避免用患侧咀嚼，不要抽烟喝酒。 2、拔牙会导致口腔内形成一个创口，吃东西主要是要注意不要吃太刺激的、太上火的食物，尽量吃清淡一点，不要吃太烫的食物。
3、可以吃点凉一些的东西，容易止血。由于拔完牙后前24小时是尽量不要漱口的，拔完牙后的第一天可以吃稀饭、牛奶、藕粉、米粉、蒸鸡蛋之类，这样食物自己比较容易从伤口处出来，第二天就可以慢慢改成半流质.吃蛋糕、软的面条，清淡的菜等，火退、面包不要吃。 4、术后2到4小时，病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血，这就是吃雪糕可以止痛的原因所在了。在生活中也适当注意，尽量的减少对伤口的撞击。 5、术后4小时后到第二天可以吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。不要吃荤腥、粗糙的东西，因为肉制品、韭菜、芹菜、硬米饭等这些东西都很容易嵌塞在牙缝间，很容易刺激到伤口，不利于愈合，同时吃这些东西也会引起牙疼的，所以应该吃清淡、较软的的食物为好。食物要温，不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。
6、术后1到2天内，治时候伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。 医通无忧网提醒，拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是，2小时后宜迸软食;食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。 二、拔智齿后的注意事项 1、拔牙的过程中会有出血的情况，医生会在伤口处塞
两种断冠方法在下颌水平阻生智齿拔除术中的比较
两种断冠方法在下颌水平阻生智齿拔除术中 的比较 【摘要】目的比较垂直断冠法与斜向近中断冠法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的效果。方法将120颗下颌低位水平阻生第三磨牙随机分成2组，每组65颗，分别采用垂直断冠法和斜向断冠法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的手术时间分别为（32.65±7.35）min、（25.35±5.65）min。2种方法术后并发症方面无明显统计学差异，2种方法术后均未出现严重并发症。结论采用斜向近中断冠法拔除低位水平第三磨牙的手术时间短，且术中，术后并发症少。 【关键词】断冠方法阻生第三磨牙牙拔除术 随着人类进化过程中的颌骨发育退化，下颌阻生智齿检出率高达52.3%。其中，下颌低位水平阻生智齿也占到15.4%。拔除下颌水平阻生智齿对门诊医生来讲，是一项复杂的出槽外科手术，邻牙，骨阻力均较大，拔除困难。作者拟通过不同的去除阻力的方法来探讨两种方法的优劣，以供临床参考。 1材料和方法 1.1采集2006年3月—8月（一般资料）在德阳市口腔医院口腔颌面外科门诊就诊的96例患者的120颗下颌低位水平阻生第三磨牙为研究对象。96例患者中男52例，女44例。患者年龄19—36岁，平均年龄24.25岁。低位阻生牙的诊断标准以全景X线检查为准。根据耿温琦分类法，牙冠部远中面接近于邻牙1/2水平或1/2水平以下为低位水平阻生。
将120颗阻生第三磨牙随机分成2组，每组60颗，分别采用垂直断冠法和斜向近中断冠法拔除。 1.2手术方法 患者术前均拍摄全景X片。麻醉采用口内注射法。麻醉药物采用含1：100000肾上腺素的2%利多卡因，阻滞麻醉，为减少术中出血，局部均加浸润麻醉，所有手术均由作者与其助手完成。术后常规给予口服抗生素。 1.2.1直向断冠法 手术切口采用远中切口：由距离第二磨牙远中面约1.5cm处开始，向前切开，直抵达第二磨牙远中面的中央。然后转向颊侧，沿第二磨牙颈部龈缘切开，向下直到第一，二磨牙的牙间隙处。颊侧切口从远中切口的末端向下，并与之约成45°，切至前庭沟上缘处。由远中切口前端开始，向下掀起颊侧粘骨膜瓣，显露阻生智齿，采用高速手机裂钻，去除智齿上方及颊侧骨阻力，再垂直向切断牙冠，此时常因邻牙颈部阻挡，导致牙冠不易取出，需将牙冠分成颊舌两部分，才能取出牙冠，然而再拔除牙根。术后常规缝合。 1.2.2斜向近中断冠法 手术切口及翻瓣均同前，依旧采用高速手机去阻智齿上方及颊侧骨阻力，再斜向近中切断牙冠。此时因是斜向近中切断牙冠，邻牙颈部不再阻挡，牙冠较易取出。术后常规缝合。 1.3效果评价 从手术时间，术中并发症（损伤邻牙及牙龈撕裂），术后并发症（术
拔智齿注意事项
拔智齿注意事项 一、选择正规医院，尤以口腔专科医院为佳。 二、建议选择周末拔，一般拔完以后都会或多或少的出现各种不 适症状，拔完后需要休息一天。 三、女性生理期不可拔牙。 四、拔之前可以口服一些消炎药（替硝唑、阿莫西林等），从而 预防术后可能出现的感染。 五、拔完后，药棉要咬一个小时以后再吐掉。 六、拔完牙后24小时以内有些出血是正常现象，没有关系。 七、 24小时内不要漱口，不要刷牙。 八、口水增多是正常现象，不要把口水吐掉，必须咽下去，多疼 都得咽，原因不详，但是医生是这么说的。我自己猜测，是为 了预防干槽症，加快牙窝的愈合。 名词解释：干槽症――拔牙后留下的牙槽窝本来应该由血块凝 结后慢慢填满、愈合，但是因为种种原因血块脱落了，牙床直 接暴露在口腔中，结果呢就是发炎，出现口臭、剧烈的疼痛等 症状，这种现象就是干槽症。尤其是拔下颌的智齿时爱发生。 九、按时吃消炎药，药品遵医嘱吧，但基本上就是替硝唑、阿莫西 林一类的。 十、多吃些软的东西，用没拔的那边吃。吃完东西后要注意漱口， 清水或者漱口水都可以。
十一、刚拔完的几天，洞口会有个白色的软膜，不要去碰它，不要试图去弄掉，那是正常的，弄掉了那个白膜很可能会得干槽 症，会痛死的。 十二、智齿不用镶，留下的洞自己会慢慢长上。 十三、伤口长好前不要喝酒，不利于伤口恢复。因为拔牙正逢元旦、春节期间，饭局稍微多了点，有一次我被迫喝了点酒，晚上刷 牙的时候，伤口立竿见影的开始出血，我想可能是酒有活血的 作用吧。 ◆拔智齿后注意事项 1.别喝酒吃辣椒 2.注意休息别熬夜尤其是晚上10点-到2点是身体修复的最佳时间段需要在睡眠中修复 3.不要参加剧烈的运动基本日常活动没有任何问题 4.拔牙第一天不要用水漱口饮食温度不能冷也不能太热温度稍凉的可以 5.不要大声说话大笑别用舌头去舔 ps.医生建议是拔牙这两天只是喝粥就可以,要注意有没有发炎,感染只要不肿就可以. ◆拔牙后注意事项 1、拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止
高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用
高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用 发表时间：2018-06-05T14:08:20.760Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：吴於芝[导读] 高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果显著，值得进一步推广与使用。 （遂宁市中心医院口腔科四川遂宁 629000） 【摘要】目的：研究与分析高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果。方法：采取随机的原则选取在2016年8月—2017年8月时间内来我院进行治疗的患有阻生智齿的患者86例，随后本院采取随机数字的方法将这86例患者分为两组，分为命名为传统拔除术组与微创拔除术组，每组各43例。其中传统拔除术组患者采取口腔科传统的阻生智齿拔除术治疗，而微创拔除术组患者则采取微创技术的阻生智齿拔除术治疗，随后观察两组患者的手术时间、肿胀程度、张口受限度、疼痛、拔牙窝完整性以及术后并发症的情况。结果：微创拔除术组患者的手术时间、肿胀程度、张口受限度、疼痛、拔牙窝完整性以及术后并发症的情况显著优于传统拔除术组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果显著，值得进一步推广与使用。【关键词】高速涡轮牙钻；微创拔牙刀；阻生智齿拔除术 【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0354-01 阻生智齿是口腔科的常见疾病，该疾病的发病率较高，高达20.0%，对于该疾病的治疗一般采取常规的阻生智齿拔除术治疗，但是采取这种拔除术治疗，容易产生术后并发症，所以口腔科专家们研究出了微创拔牙技术，可以有效地降低并发症。本文就2016年8月起对来我院进行治疗的患有阻生智齿的患者采取高速涡轮牙钻及微创拔牙刀进行微创治疗，现总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 采取随机的原则选取在2016年8月—2017年8月时间内来我院进行治疗的患有阻生智齿的患者86例，随后本院采取随机数字的方法将这86例患者分为两组，分为命名为传统拔除术组与微创拔除术组，每组各43例。在传统拔除术组患者中，有男26例，有女17例，年龄最高为69岁，年龄最低为21岁，平均年龄为（40.24±5.32）岁；在微创拔除术组患者中，有男27例，有女16例，年龄最高为68岁，年龄最低为20岁，平均年龄为（41.89±5.25）岁；患者的资料具有统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 两组患者采取不同的拔除术治疗，其中传统拔除术组患者采取口腔科传统的阻生智齿拔除术治疗，而微创拔除术组患者则采取微创技术的阻生智齿拔除术治疗，随后观察两组患者的手术时间、肿胀程度、张口受限度、疼痛、拔牙窝完整性以及术后并发症的情况。具体的治疗方法如下： 传统拔除术组：传统拔除术组患者采取口腔科传统的阻生智齿拔除术治疗，首先对患者进行X线检查，主要是检查患者的阻生智齿的位置以及周围组织的情况，同时还要观察下齿槽神经与根尖的联系情况[1]。随后采取1.0%的碘伏进行消毒处理，同时要对患者进行麻醉，麻醉的方式为阻滞麻醉，采取的麻醉药物为2.0%盐酸利多卡因注射麻醉。随后在患者的手术视野中充分暴露患者的骨组织以及牙体等部位，本组患者采取骨凿劈灌法来去除患者的周围的阻力，随后将牙挺放置在患者的牙槽骨以及压根等部位之间，随后采取拔牙锤敲击牙挺，随后便可以通过采用杠杆原理将牙挺进行拔除，之后便可以采取生理盐水进行清洗，最后将牙窝周围组织进行缝合处理。 微创拔除术组：微创拔除术组患者则采取微创技术的阻生智齿拔除术治疗，患者的手术治疗前的准备工作同传统拔除术组患者一致，随后医师采取高速涡轮牙钻将患者的表面覆盖的组织进行去除，注意要将患者的牙冠以及牙根进行分开，同时采取微创拔牙刀插入患者的牙槽骨以及牙根等部位之间，随后切除牙周膜，切除完毕后，再拔除患牙，之后便可以采取生理盐水进行清洗，最后将软组织进行复位缝合处理。 1.3 评判标准 主要观察两组患者的手术时间、肿胀程度、张口受限度、疼痛、拔牙窝完整性以及术后并发症的情况。 1.4 将患者的数据进行统计学处理 将患者的数据采取软件SPSS21.0进行统计学科学处理。 2.结果 2.1 两组患者的手术情况 微创拔除术组患者的手术时间、肿胀程度、张口受限度、疼痛以及拔牙窝完整性的情况显著优于传统拔除术组，具有统计学意义（P<0.05）。具体的情况见表。 2.2 两组患者的术后并发症情况 在微创拔除术组患者中，术后干槽症的患者有1例，牙龈撕裂有2例，邻牙松动有2例，舌侧骨板骨折有1例，并发症的发生率为14.0%。而在传统拔除术组患者中，术后干槽症的患者有3例，牙龈撕裂有4例，邻牙松动有5例，舌侧骨板骨折有3例，并发症的发生率为34.9%。故微创拔除术组患者的术后并发症的情况显著优于传统拔除术组，具有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 随着医疗技术的发展，微创技术已经成为了最为常见的治疗技术之一，微创技术具有其他传统治疗方法没有优势，例如治疗创伤小，治疗痛苦性较低且治疗后的并发症发生率低，所以各个科室的医生均将微创技术推广到了临床治疗上，效果显著[2]。 本文就高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果进行研究，结果显示微创拔除术组患者的手术时间、肿胀程度、张口受限度、疼痛、拔牙窝完整性以及术后并发症的情况显著优于传统拔除术组，具有统计学意义（P<0.05）。故高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果显著，值得进一步推广与使用。 【参考文献】 [1]李铁成.下颌阻生智齿拔除临床观察[J].医药前沿,2016,6(14):152-153. [2]熊颖铭.微创拔牙术在口腔临床的应用研究[J].中国保健营养,2017,27(10).
阻生智齿及其拔除的意义
阻生智齿及其拔除的意义 患者，男，28岁。因右下后牙反复肿痛到我院要求拔牙。拔牙前检查：48近中低位阻生，牙冠龋坏，与47紧密接触。47牙体完好，无松动无叩痛。2%利多卡因5ml作右下齿槽神经和舌神经阻滞麻醉，5min后去除邻牙阻力，（患者的拔除没有软组织阻力和骨阻力，只有远中牙冠对它的阻挡），牙挺置于近中颊侧，牙槽骨作支点，用力挺出。 阻生牙是指由于各种原因（软组织、骨或邻牙的阻力等）只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不可能萌出的牙。形成阻生牙的原因甚多，但主要是因为颌骨骨量相对不足，缺乏足够的间隙以容纳全部恒牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙，即人们常说的“尽头牙”，在口腔医学中称“智齿”。第三磨牙由于一般在17－21岁之间萌出，即成年后萌出。阻生智齿往往会使牙冠周围软组织产生炎症，即“智齿冠周炎”。这种牙不但无功能反而有害，必须尽早拔除。 下颌阻生智齿拔除有什么好处呢？从预防的角度看，早期拔除阻生智齿可预防很多由其引起的并发症。 1. 预防第二磨牙牙周及牙槽骨破坏：下颌阻生智牙的存在，特别是在近中阻生时，使下颌第二磨牙远中骨质丧失，使有功能的下颌第二过早松动。 2. 预防龋病：阻生智齿本身及邻近第二磨牙的远中面皆易产生龋病。 3. 预防冠周炎：当部分萌出时，阻生智齿的牙合面常为软组织覆盖，形成盲袋，成为细菌孳生的良好场所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙，冠周炎可反复发作，且有逐渐加重并引起邻近间隙感染的可能。 4. 预防邻牙牙根吸收：有时阻生智齿的压力会引起第二磨牙牙根吸收，早期发现及早期处理有助于保存邻牙。 5. 预防牙源性囊肿及肿瘤发生：如阻生智牙存在，则滤泡囊亦存在。虽然在大多情况下不发生变化，但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性。 6. 预防发生疼痛：完全骨阻生有时也会引起些不明原因的疼痛。 7.预防牙列拥挤：有学者认为，智齿对前面的牙有拥挤作用，引起和加重前牙拥挤。 所以除了与对颌牙有良好的咬合关系者，其它智齿都应拔除，一劳永逸，永除后患。
下颌智齿水平阻生原因,危害及拔除手术方案分析
下颌智齿水平阻生原因，危害及拔除手术方案分析 发表时间：2019-07-19T16:58:29.077Z 来源：《药物与人》2019年4月作者：杜利利 [导读] 随着生活水平的提高以及人们进食食物的细化，越来越多的患者出现颌骨发育不足，导致下颌智齿阻生的情况越来越多，特别是下颌智齿水平阻生更为常见，本文通过对以上问题的分析与研究，针对智齿水平阻生的原因，危害及水平阻生智齿的拔除提出一些建议与方法，以希望能对口腔科临床医生有些帮助。 上海市安亭镇黄渡社区卫生服务中心杜利利 摘要：随着生活水平的提高以及人们进食食物的细化，越来越多的患者出现颌骨发育不足，导致下颌智齿阻生的情况越来越多，特别是下颌智齿水平阻生更为常见，本文通过对以上问题的分析与研究，针对智齿水平阻生的原因，危害及水平阻生智齿的拔除提出一些建议与方法，以希望能对口腔科临床医生有些帮助。 关键词:水平阻生，智齿，原因，拔除方法 [中图分类号] R782.11 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-CR 随着人们生活水平的提高，食物的细化，智齿的发育位置出现了明显的不足，特别是在1980,1990年出后的成人中表现更为明显，出生于1970年之前的成人中智齿大多能够正位萌出，针对这种情况我们临床医生应该怎么做。 一·智齿水平阻生的原因 1.1萌出间隙不足下颌智齿阻生的原因大部分是由于下颌骨宽度发育不足，最主要的原因是人类进食的细化，本身咀嚼可以促进下颌骨的发育，没有了局部咀嚼的刺激，下颌骨发育退化，导致了下颌骨的发育不足，在调查咀嚼对颌骨发育的研究中，将100名人做为调查对象，调查发现，喜欢吃大块·硬食物着约24例，喜欢吃偏软的食物的约43例，喜欢吃中等软硬度食物的约33例，在这100例中下颌智齿阻生的约24例，其中喜欢吃硬食物着智齿阻生4例，占16.7%，喜欢吃偏软食物的13例，占30.2%，喜欢吃中等软硬度食物的7例，占21.21%，由调查显示，智齿阻生和吃食物软硬度之间存在一定关系，进食食物越硬智齿越不容易阻生。 1.2萌出角度不利下颌智齿经常会出现近中阻生，颊侧阻生，舌侧阻生等阻生位置，由于萌出方向的不利，导致下颌智齿无法正常萌出。调查100例的智齿发现，垂直位萌出的约45例，垂直位阻生的约6例，颊侧位，舌侧位，及近中位阻生的约49例，调查显示由于萌出方向的不利导致智齿阻生的占多数。 二·智齿水平阻生的危害 2.1造成食物嵌塞引起第二磨牙龋坏。水平阻生的智齿经常会与第二磨牙之间有一间隙，造成食物嵌塞，长期的食物嵌塞容易造成第二磨牙远中邻面龋坏，如患者未能及时做龋齿充填，严重了会发展成牙髓炎及根尖周炎。 2.2造成对合牙伸长由于智齿水平阻生，常和上颌第三磨牙之间无咬合关系，久而久之会造成对合牙伸长，伸长的对合牙与上颌第二磨牙之间有高低不平的阶梯，容易造成食物嵌塞。 2.3造成阻生智齿本身龋坏。智齿与第二磨牙之间长时间食物嵌塞，容易造成智齿本身龋坏，加上智齿本身与对合牙没有咬合关系，自洁作用差。 2.4不正规充填造成牙槽骨吸收智齿水平阻生常与第二磨牙之间有一间隙，患者总认为是牙齿有洞，要求充填，不正规的口腔诊所常将这一间隙做充填治疗，充填的材料压迫牙龈，时间久了造成牙槽骨吸收，久而久之造成智齿和第二磨牙松动 2.5引起智齿冠周炎由于智齿位于最后位置，刷牙时不易清理，加上水平阻生与第二磨牙之间常有一间隙，容易造成食物嵌塞，牙周局部环境卫生较差，易引发智齿冠周炎，如果患者不能及时就诊治疗，可以继发下颌的间隙感染，导致面部肿痛，张口受限下颌下淋巴结肿大，有些病人还会出现发热。 三，水平阻生智齿拔除方案分析 3.1阻力分析 水平阻生智齿分为近中低位阻生（牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部，骨埋伏阻生也属于此类），近中中位阻生（牙的最高部位低于合平面，但高于第二磨牙的牙颈部），近中高位阻生（牙的最高部位平行或高于合平面）。阻生牙的拔除的阻力有软组织阻力，牙冠部阻力，牙根部骨阻力，邻牙阻力。软组织阻力主要是周围牙龈组织的包绕，较好去除;牙冠部阻力，主要是水平阻生的近中牙冠部埋伏于第二磨牙的远中，造成智齿向上脱位时有阻力无法脱位，去除时主要采用劈冠法，或者涡轮机磨除智齿近中牙冠，消除冠阻力，牙根部骨阻力，，骨阻力小，可以不做任何处理，骨阻力大一般采用去骨的方法。邻牙阻力，可以磨除智齿部分牙冠. 3.2拔除方法 3.2.1切开翻掰：高位阻生的呀一般不需要切开，中位和低位阻生则需要切开翻瓣，切开时常用角形切口,其近中颊侧切口应自第二磨牙的远中或近中颊面轴角处，与龈缘约成45度角，向前下不能超过移行沟低，否则易引起肿胀。远中切口从远中缘中间斜向外后方，不能偏向舌侧。切开时应全层切开，直达骨面。翻瓣时应从近中切口开始，沿骨面翻起，不可将骨膜与粘膜强行分离，否则出血较多，术野不清。 3.2.2去骨 水平阻生的智齿去骨建议使用涡轮机拔除法，涡轮机拔除法与传统的劈冠法相比，有以下优点：去骨去冠速度快，震动小，不易造成骨折，去骨时不可去除过多，只需把骨阻力去除即可，若去除了不必要去除的骨组织，易引起术后反应重，严重的还有可能造成下颌骨骨折。 3.2.3 去除邻牙阻力 去除邻牙阻力可采用劈冠法：有锤凿劈法和涡轮机磨除法，用锤凿法成功劈开的关键在于：牙冠发育沟清晰，牙冠没有龋坏，牙根分叉高且明显，牙不松动，凿锐利且合适，凿放置的方向要正确，不滑动，力度要合适。因此这种方法不易掌控，而且锤凿滑脱后易伤到患
智齿该不该拔和拔牙后的注意事项
关于智齿的一些资料，有关拔智齿和拔牙后的注意事项 （一）必须拔除智齿的几个理由 智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位臵和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。 一、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。 二、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除第二磨牙，或须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。 三、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。 现在有许多人认为：牙只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是不正确的。因为
如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。 据统计，50%的人有智齿的存在，在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除，并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害，可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲：不治已病治未病，乃此道理。 许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻，完全拔牙几乎无疼感，这是许多拔牙者的体验，因此担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复发作疼痛。 （二）阻生智齿有哪些危害 智齿即人的第三磨牙，一般在18—25岁萌出。由于人类颌骨退化变小，而牙齿的大小及数量未发生相应的变化，因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间，发生阻生，表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。 （1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。
三种不同麻醉方式在拔除上颌阻生智齿的临床评价
摘要：目的评价临床拔牙患者对不同麻醉方式的血压，心率变化和牙槽窝出血情况。方法选择需要拔除双侧上颌阻生智齿患者120例，分成三组，A组采用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法，B组采用4%阿替卡因肾上腺素注射液局部侵润法，C组采用2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法。结果 B,C两组在麻醉剂注射中和注射后2min血压明显升高；而A组在整个麻醉和手术过程中血压无明显变化。且B组牙槽窝出血较少，A,C两组血凝块均较好。结论应用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射时患者感觉无痛或只感觉轻微疼痛，且牙槽窝有质量高的血凝块，三组麻醉效果相当。 关键词：阻生牙拔除术，牙周膜注射麻醉，拔牙窝 口腔局部麻醉在牙拔除术中起着非常重要的作用，可以说如果没有良好的麻醉效果，再好的拔牙技术都是无法开展的。所以如何保持拔牙过程的无痛以及降低患者的恐惧程度是每一位临床医师追求的目标。目前，最新代单颗牙齿注射(STA)系统［1］，在欧美牙科治疗应用后得到比较好的评价，它的独特的设计，在视觉上对牙科治疗有恐惧心理的患者治疗中，大大减轻了患者对传统局部麻醉注射的恐惧［2］。上颌阻生智齿在拔牙中因其解剖结构，牙槽骨较疏松，且融合根较多，一般拔除较易。以上颌智齿做为研究对像，比较比较STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法，4%阿替卡因肾上腺素注射液必兰麻局部侵润法，2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法拔除上颌阻生智齿时，术前、术中和术后患者血压、心率变化以及牙槽窝出血充盈情况。对STA无痛麻醉仪的临床镇痛效果进行评价。 1资料与方法 1.1麻醉用器械金属注射器；普通5ml注射器，THE WANDTM STA口腔无痛麻醉仪(美国Milestone公司)。 1.2一般资料无锡康贝佳口腔医院综合科2012年4月～12月120例上颌阻生智齿拔除的患者(每人仅采集一颗阻生齿拔除的资料)。其中男52例，女68例，年龄18～35岁，平均24.5岁，所有患者均符合下述条件①全身无系统性疾病；②均为上颌阻生智齿；③患者未告知实验；④均为拔牙适应证，牙周无炎症。120例患者随机分成三组，A组采用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法，B组采用4%阿替卡因肾上腺素注射液必兰麻局部侵润法，C组采用2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法，每组40例。 1.3方法A组采用STA口腔无痛注射系统进行上颌颊侧牙周韧带麻醉，麻醉剂不超过0.8ml,腭侧牙周韧带麻醉，麻醉剂不超过0.82ml，B组采用金属注射器局部浸润麻醉，麻醉剂不超过1.7ml。A,B组麻醉剂均采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，C组2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法，麻醉剂不超过4ml，腭侧采用腭前神经阻滞法，麻醉剂不超过1ml所有患者均由同一医师完成。 1.4观察指标①三组患者均在治疗全程进行心率、血压监控，记录麻醉剂注射前、注射中、注射后2min、拔牙后4个时间点的收缩压、舒张压和心率。②拔牙窝出血即刻充盈，刮治后出血充盈，以充满牙槽窝，平牙槽嵴顶作为标准。 1.5统计学方法统计分析软件为SPSS16.0。血压、心率采用单因素重复测量的方差分析t检验进行数值分析；对牙槽窝出血充盈情况的数值采用两样本独立t检验。 2结果 2.1血压和心率的变化A,B,C 3组麻醉剂注射前、注射中、注射后2min、拔牙后血压和心率均无明显变化(见表1)；对照组血压在注射中和注射后2min均高于麻醉前；心率在4个时间点均无明显变化(见表2)。