腰椎间盘突出的健康宣教
腰椎间盘突出症健康教育
一、教育目标
病人能够简述腰椎间盘突出症的相关知识；掌握饮食要求，行为要求，功能锻炼和腰椎间盘突出症相关防治知识，并且能够正确执行；了解腰椎间盘突出症相关用药知识及疾病观察知识。
二、教育内容
1、疾病概述
腰椎间盘突出症是因腰部的闪挫、劳损、寒湿侵袭等原因，使经气阻痹所致。以腰痛向一侧下肢后外侧放射，麻木、疼痛，腹压增加时疼痛加重，活动受限为主要表现的肢体痹病疾病。本病常见于西医学所指的腰椎间盘突出症。
2、情志指导
及时评估患者心理状态，进行心理疏导。经常巡视病房，帮助患者尽快熟悉适应环境，让患者保持最佳精神状态，以利疾病的康复。多与患者交谈，给予安慰和必要的解释。向患者介绍成功的病例，解除患者紧张情绪，减少顾虑及担忧，以增强战胜疾病的信心。了解患者的困难，及时给予帮助，解除后顾之忧。针对腰椎间盘突出的患者常因严重的疼痛或久痛不休，多产生焦虑、忧郁、失望等不良情绪，指导患者分散注意力的方法，如听音乐、看电视等，转移其对疼痛的注意力。
3、饮食指导
血瘀气滞证：饮食宜活血祛淤之品，如田七煲猪脚筋汤，鼓励病人多饮水，忌辛辣燥热，肥甘厚腻之品。
寒湿痹阻证：饮食宜温经散寒，祛湿通络之品，如鹿筋煲花生汤，大蒜焖羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果，冷饮。
湿热痹阻证：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜瘦肉汤，车前草煲猪小肚汤等。忌辛辣燥辣之品，如葱，蒜，胡椒等。
肝肾亏虚证：饮食宜滋阴清热之品，如莲子，百合煲瘦肉汤，冰糖炖雪耳或海参。忌辛辣香燥之品。
4、用药指导：指导患者相关药物知识及相关用药方法和注意事项。
(1)营养神经药物：弥可保针、输入时应避光；
(2)活血化瘀药物：丹参针输入时应注意滴数及不良反应；
(3)钙剂：钙尔奇D、葡萄糖酸钙片，应在饭后服用。
(4)降钙素：福善美片、密盖息针。口服福善美片对食道有烧伤作用，应在晨起空腹用200ML以上温水冲服，不能和其他药物和食物同服，服药后半小时以后进食其他食物，服药后患者应起床站立或步行至少30分钟。肌注密盖息针大多数患者会有疼痛及胃肠道不适反应。
(5)激素：地塞米松，急性期使用，不宜长时间使用。
(6)脱水剂：甘露醇，快速短时间静脉滴入。
(7)镇痛药：口服美洛昔康片、尼美舒利片、双氯芬酸钠片、曲马多胶囊应在饭后服药。
(8)降压药：卡托普利片、硝苯地平缓释片、吲哒帕胺片等，应按时按量服药并监测血压，服药后易发生体位性低血压，患者起床及改变体位时动作宜缓慢。
(9)降糖药：格列喹酮片、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片。二甲双胍缓释片餐后或餐中一起口服；格列喹酮片饭前半小时服药；阿卡波糖片必须饭时服用。
(10)镇静、催眠、抗焦虑药：舒乐安定片、阿普唑仑片。应在睡前口服。
5、专科指导
指导急性发作的患者及家属，急性期应卧床休息，起床活动时可用腰围保护，治疗期间应避免腰部过度屈伸和旋转活动。
6、行为指导：
A.卧床休息指导：
（1）急性期应以卧床休息为主，减轻腰椎负担，避免久坐、弯腰等动作。
（2）仰卧位时应在双下肢下面垫一软枕，使双髋及双膝微屈，椎间盘压力降低，减轻疼痛。
（3）侧卧位时应使在同一水平线上（可在腰后垫一枕头），下肢保持稍屈髋屈膝。（4）俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。
B.腰围佩戴指导：
（1）腰围佩戴一般上至下肋弓，下至髂嵴下。
（2）严格遵医嘱佩戴腰围下床活动，以保护腰部及巩固治疗效果的作用。
（3）当病情减轻，症状好转或消失，应及时取下腰围。同时要加强自身腰背肌肉的锻炼，以自身肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护作用。不应对腰围产生依赖感，因为长时间期佩戴腰围会使腰背肌肉产生废用性萎缩及关节强直。
C.缓解期可适当下床活动并指导正确的上下床方法：
（1）俯卧位上下床：患腿靠近床沿，面向床面双手伸直支撑床面，缓慢抬起患腿放在床上，双手逐渐下滑至肘关节支撑身体重量后，将整个身体平放于床上，再抬起另一条腿放在床上，翻身侧卧或平卧于舒适体位，下床姿势相反。
（2）仰卧上下床：患腿靠近床沿，坐于床边，双手支撑将患侧腿缓慢抬高放于床面，双手伸直放于身体后面支撑上身，健侧下肢抬高放于床面，慢慢躺下于舒适体位。起床时也应用双手缓慢下滑，用胳膊支撑上身起床。下床姿势相反。
（3）侧卧位上下床：松解鞋带，坐于床沿，先抬起靠近床边的腿（患腿）放在床上，健侧肩手肘、患侧手同时支撑身体缓慢躺下，翻身平卧或侧卧至舒适体位。下床姿势相反。
注意事项：最好选用硬板床，佩带腰围，动作缓慢，病情急性期应在家属陪伴下完成。
D.正确的下蹲拾物法及搬运物体法指导：
（1）正确的下蹲拾物法：先靠近物体，患腿在前，健腿在后，健腿微屈身体重心下移，健侧手保护腰部，腰部保持直立蹲下拾物。
（2）搬运重物：正确的动作应当像举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，腰部保持直立位，然后双臂抱紧重物后起立；转身时，以脚为轴，身体和物体一起转动，不可旋转腰部，移动双腿搬重物至指定地点，再保持腰部直立放下重物。重物和上身的重量落在两脚之间，脊柱保持伸直，两手的东西尽可能差不多重。
注意事项：动作要缓慢，病情急性期最好是卧床休息，减少运动。
E.正确的坐姿指导：
患腿在后，先靠近椅子，健腿微屈身体重心下移，双手保护支撑身体，腰部保持直立坐下后，调整身体做好。
注意事项：动作要缓慢，选用高靠背的木质椅子。
F.功能锻炼方法指导:
鼓励病人积极主动活动，练时思想要集中，呼吸均匀，动作准确，切忌粗暴过猛，要注意循序渐进加大活动度及延长时间，以病人不感到疲劳和不发生疼痛为度。a、直腿抬高、双下肢踩单车式、股四头肌静力收缩训练。b、上肢外展扩胸运动，以及手指、足趾、踝关节活动。G.腰背肌功能锻炼。
（1）五点支撑法：仰卧硬板床、用头部、双肘及双足五点支撑全身，背部尽力腾空后伸。
（2）三点支撑法：仰卧硬板床，病人双臂置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，背部腾空后伸，此法可根据体力逐渐增加练习次数。
（3）飞燕点水法：病人俯卧头颈胸及双下肢同时抬起，两上肢后伸，仅使腹部着床，身体呈弓形，如飞燕点水姿势。
7、出院康复知识指导：
（1）保持心情舒畅，注意卧床休息，劳逸结合。
（2）腰部注意保暖，避免风、寒、湿等刺激。
（3）做好生活调理，卧硬板床，不宜久站久行久坐，尽量避免弯腰、急转身等动作。（4）3个月内戴腰围下地活动，半年内勿弯腰搬重物。
（5）加强功能锻炼，坚持进行双下肢踩单车、蹬腿及“三点式”、“五点式”；适当户外活动，如散步、打太极拳、游泳等。
（6）指导患者按医嘱正确服药及治疗，定期复查，如有不适，随时就诊。
2014年3月修订
康复科健康宣教
康复科健康宣教 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
4护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。 介绍内容：1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。呼叫器的使用方法。3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 （四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。
（六）排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 （四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 （五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张） (八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。 三、末期的康复指导内容 （一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。 （二）教会患者及家属转位的方法。 （三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。 （四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。 （五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。
如何做好康复科的健康宣教
如何做好康复科的健康宣教 【摘要】目的：由于康复科的老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏，因此，健康教育应有康复科的特点，采用多种宣教方式有利于加强宣教效果，以有效提高病人的康复效果，缩短住院时间。 【文章编号】1004-7484（2014）05-3171-01 健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。康复科与临床其他科室相比，有共性，更有其特点，对康复科病人的健康教育应与之相适应。为有效提高病人的康复效果，缩短住院时间，我院康复医学科采用多种形式的健康教育方法，突出康复科护理特点，达到心理疗法的要求，现将体会总结如下。 我科现有床位100张，收治病人中有颈椎病，腰椎病，骨关节疾病，各种损伤后恢复期等，疾病特点：老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏。患者随病情变化而出现不同的情绪波动，产生焦虑紧张情绪。所以，对于这些患者而言，摆脱心理问题，恢复健康情绪，才是最重要
的。同时，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，防止疾病复发，由于现代社会颈椎病，腰椎病发病年龄提前，发病人群增加，病人家属、陪护对健康宣教内容也需要了解，因此，扩大了健康知识的普及面。老年人多病，记忆力减退，听力下降，交流困难，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，给予支持，以保证病人早日康复。那么，具体的方法有哪些呢？ 1 对象及方法： 1.1 对象以2013年6月-2013年12月住院的453 名患者为对象，其中男295 例，女158 例，年龄23-87 岁。 1.2 方法 1.2.1 入院评估：护士应了解患者的姓名，性别，年龄，主诉，婚姻状况，联系人，文化程度，既往史，过敏史。从医院环境、设施、工作人员、规章制度、疾病治疗概况，工作流程等方面作介绍，。在交流过程中应保持和谐气氛，以解除不良感受，消除其陌生感。交流内容方面应重点介绍工作流程，使患者合理安排作息时间，减少等候时间，便于与医生良好配合。 1.2.2 住院期间的健康教育。我科实行分组护理，每位护士分管一定数量的病人，病人入院三天内，管床护士应对病人进行一对一的宣教，内容有：介绍自己及管床医生，科主任，护士长，了解该病人的病情，用药，治疗效果，向病
康复科健康宣教汇编
康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、 腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会 加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个 良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式， 减少腰椎间盘 后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需 要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、 腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼 腰背肌肉，减低病情复发的。 3、 缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰 卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 1、脑卒中又称脑血管意外（CVA ）、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、 死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障 学习-----好资料 学习-----好资料 、脑卒中（stroke ）
碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边 肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工 作和生活。 2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6个月后瘫 痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路 容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防：脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长 所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一 水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面 学习-----好资料 部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变，严重影响美观。预防小儿肌性
康复科健康宣教
康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼腰背肌肉，减低病情复发的。 3、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 仪器治疗：中频/透药、超短波、偏振光、低周波。 二、脑卒中（stroke） 1、脑卒中又称脑血管意外（CV A）、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障
碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工作和生活。 2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6个 月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防：脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长 所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有 肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面
(推荐)康复科健康教育指导内容
护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容： 1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。
（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。 (六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 （二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。
(完整版)康复科护士健康宣教手册
一、康复科护理人员健康教育指导内容 二、常用药物 三、常见疾病宣教 1、慢性阻塞性肺疾病 2、高血压 3、冠心病 4、糖尿病 5、脑卒中 6、颈椎病 7、腰椎间盘突出症 8、面神经炎 9、肩周炎 10、关节炎
护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容： 1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 （四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部
感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。 (六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 （二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 （四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 （五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。 （六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。 （七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）
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4护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。 介绍内容：1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。呼叫器的使用方法。3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。（二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 （四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。 （六）排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 （四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 （五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。 （六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张） (八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。三、末期的康复指导内容 （一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。 （二）教会患者及家属转位的方法。 （三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。 （四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。 （五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。 四、出院指导（一）居家照护指导（二）用药指导（三）随访时间、咨询电话等。
康复科健康教育指导
颈椎病的康复锻炼 一、入院指导：向患者或家属做入院介绍； .工作人员介绍：科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 .科室环境介绍：康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。 .物品保管:贵重物品自己妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。 二、膳食方面：饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水。 三、运动方面：坚持自身锻炼，每日起床后颈部前驱、后伸及左右旋转各50次，活动幅度宜大，速度宜慢。如：可做体操、太极拳、健美操、气功等运动。 四、起居方面：注意劳逸结合，要由充足睡眠，注意颈部保暖，不要伏案工作过久，要经常活动颈部。 五、注意避免长时间低头曲颈工作，经常做颈部及肩部功能锻炼，纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势，避免感受风寒、防止外伤等。
六、出院健康教育指导 合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。 脊柱疾病的康复锻炼 一、入院指导：向患者或家属做入院介绍； .工作人员介绍：科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 .科室环境介绍：康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止使用电器，禁止吸烟等防火措施。 .物品保管:贵重物品请妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。 二、运动方面：掌握腰椎锻炼的方法； .两腿分立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部部，腰部做环形摆动，左右重复10次。 患者仰卧位，用双脚后跟和头颈部做支点，腰部用力向上挺，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复10次。 患者仰卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部，两侧上肢和下肢同时做背伸动作，尽量背伸重复10次，退步走，每天做10分钟退步走，可预防含胸驼背，改善腰部血液循环，组织新陈代谢，防止腰疼要困，增加膝关节的承受力，锻炼膝部的肌肉，对强制性脊柱炎患者的恢复起很大作用。
康复科健康教育宣传手册
关爱生命关注脑血管病康复 1 淮安市中医院康复科诊疗优势及特色 (2) 2 淮安市中医院康复科诊疗范围及特色 (3) 3 了解脑血管病 (4) 4 经常眩晕可能是脑血栓的征兆 (5) 5 为什么清晨易发生脑梗塞 (6) 6 预防脑血栓从日常生活做起 (7) 7 叩齿预防脑血栓 (8) 8 中风患者的饮食调理 (9) 9 中风患者吃什么水果好 (11) 10 中风患者的心理辅导 (12) 11 中风早期康复的重要性 (13) 1
康复医学现已和保健医学预防医学临床医学并列而成为现代医学中的四大分支之一它主要服务对象是脑卒中外伤或各种疾病遗留下来的各种功能障碍包括平衡丧失 感觉丧失精确动作丧失语言丧失等它的目的是运用现代康复医学手段最大限度地恢复患者的功能从而使他们的生活能够自理达到学习工作和社会活动的能力 本科室的服务宗旨是以优质的技术、最佳的方案、最大限度地帮助患者恢复其生活自理能力。 本科室引进先进设备和国际先进的治疗模式，针对中风偏瘫、失语、吞咽障碍、脊髓损伤、颅脑外伤、脑瘫、周围神经损伤等，开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语治疗等多项新技术、新项目。同时把中医学和现代医学有机结合，发挥自己在针灸、中药方面的优势，将中医传统疗法和现代康复技术相结合。在肢体障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍的评估与治疗方面具有独特的优势。
【诊治的范围】 神经系统疾病康复：中风、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病、脑瘫等的综合康复治疗。 内脏疾病现代康复：高血压病、冠心病、慢性心衰、糖尿病、肥胖症等 其它：慢性疼痛康复、亚健康状态、抑郁症的咨询和治疗。 【主要特色医疗项目】 1. 脑血管疾病（中风）的康复治疗：针对中风病的各个时期采用药物、针灸、理疗、康复综合方法进行个体化治疗。康复包括中频电刺激结合运动疗法、作业疗法、语言训练疗法等 2．脊髓及周围神经损伤：采用针刺、理疗，并根据病情的特点制定康复训练计划。包括穴位注射法、针灸结合康复训练、中药外敷，中频电刺激等3．骨、关节、软组织损伤：应用康复训练及理疗仪器对急性的肌肉、韧带的扭伤、挫伤、拉伤和慢性劳损进行康复治疗，促进组织修复防止肌肉萎缩、关节僵直，减轻疼痛，恢复功能。包括蜡疗、康复训练、针灸、药浴等 4．摄食-吞咽障碍的治疗：包括项针、吞咽功能训练、局部低频电刺激等
康复科健康教育指导内容
康复科健康教育指导内 容 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容： 1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。
（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。 (六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 （二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。
康复医学科健康教育
健康教育处方健康的定义：“健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种驱体上、精神上各社会上的良好状态” 腰椎骨质增生的健康教育 骨质增生是指在骨关节或脊椎所生成的骨性赘生物，即通常所说的骨刺。其形成原因多与老年骨关节退行性改变有关。腰椎增生临床表现为晨起腰部僵硬，稍加活动后疼痛可缓解，但过多活动又加重，坐位及卧位时症状缓解或消失，有时伴有下肢麻木，可发生于一侧或两侧。 1．避免久坐，特别禁忌长时间打麻将。 2．长期伏案工作者，每工作1 h要适当地活动腰背部。 3．要预防外伤，在改变体位时动作要慢。 4．可适当地进行锻炼，少量多次，动作要缓慢。 姓名医师 诊断日期
健康教育处方健康的定义：“健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种驱体上、精神上各社会上的良好状态” 5．避免弯腰搬运重物，适当减轻劳动强度，注意劳动姿势。 6．睡硬板床休息，可减轻疼痛。 7．注意腰部臀部保暖，防止受凉，尽量避免感冒。睡前坚持用热水浸脚至发红。 8．不宜食寒性食物，宜多吃核桃肉、枸杞等补肾食品。要戒烟，并要控制体重。 9．进行腰部自我按摩，也可进行推拿治疗，局部热敷或洗热水澡对缓解疼痛也很有帮助。也可采用低频脉冲治疗仪治疗，或外用筋骨宁贴敷剂治疗。 10．日常生活中时时处处给予腰部以最好的照料。 姓名医师 诊断日期
健康教育处方健康的定义：“健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种驱体上、精神上各社会上的良好状态” 腰背肌劳损的健康教育 腰背肌劳损是腰背部肌肉的慢性损伤。常见于青壮年和老年人，主要是由于长期、反复的同一工作姿势如弯腰，或工作姿势不良引起的一种累积性损害，或是急性伤员治疗不及时或治疗不当引起。表现为肩胛间、腰部两侧肌肉疼痛，酸胀，久站、久坐、过劳及清晨时加重，活动后减轻。有时疼痛向臀部、大腿或头颈、上肢放射。 1．急性期应卧床休息1-3周。 2．防止腰部扭伤，避免过劳、久坐、久站，加强腰部肌力练习。 姓名医师 诊断日期
康复科宣传材料1.
中风病人的康复“三原则” 1、适宜的时机 脑梗塞病人在48小时内，脑出血病人在发病后12天，即可康复治疗，并且证明，早期康复训练的效果好。 2、正确的方法 中风的康复必须在康复医生或康复治疗师的指导下进行。有些病人或家属自己锻炼，因方法不对，导致异常的运动模式出现，或跟腱挛缩等畸形，很难矫正。 3、全面的康复 中风后的功能障碍多，应采用多种手段恢复病人的功能，常见的康复治疗方法有： 运动治疗，是中风的最重要的康复方法；物理治疗，采用电疗，超声波，激光等设备治疗； 作业治疗，主要进行日常生活活动训练，另 颈椎病的健康宣教 颈椎病的预防 （1）明确认识：正确认识颈椎病，树立战胜疾病的信心。 （2）卧床休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意卧床，病情严重者宜卧床休息2～3周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。 （3）医疗体操：多适合于神经根型颈椎病患者，步骤有：与颈争力，前伸探海，回头望月，往后观瞧，金狮摇头。每日1～2次，以活动后次日无疼痛或其它不适感为宜。(4)良好姿势：避免长期低头姿势，改变不良的工作和生活习惯：如卧床阅读、看电视，无意识的甩头动作等。（5）避免颈部外伤及风寒、潮湿：活动或工作时注意保护颈部，避免意外损伤。夏天要注意避免风扇、特别是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。选择合适的枕头，一般来说，枕头的合适高度是自己拳头的1.5倍。枕芯填充物不要太软，最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好。 一、病因：是指腰椎间盘发生退行性变以后，
加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4至5节），刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。 二、预防措施：1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。 3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。 4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。 5、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构。 类风湿性关节炎的健康宣教 1、健康指导 避免受风、受潮、受寒，注意劳逸结合,保持精神愉快。恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，限制受累关节活动。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形，症状控制后应早期进行关节功能锻炼，肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进，活动以能耐受为限，对已经发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。脊柱变形者宜睡硬板床，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 晨僵的护理：晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节，起床后活动关节。应参加日常活动，避免长时间不活动。 2、饮食指导 饮食宜清淡易消化，饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐，少食刺激性食物。 附：食疗方 1、薏苡仁粥：薏苡仁为末，用粳米煮粥常食。适于急性期风热型或湿热型患者。 2、桂浆粥：肉桂10克，粳米50克，红糖适量。将肉桂研成细末，粳米洗净，常法煮粥，待粥将熟时，加入肉桂末、红糖，再煮沸1-2次即成。 肩凝症（肩周炎）病人的健康教育肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。
骨科中医特色康复和健康教育
For personal use only in study and research; not for commercial use 羈骨科疾病中医特色康复和健康指导 蒈一、锁骨骨折 蒃辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 羂1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸， 注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。 莀2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新 鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气 益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、 生冷、油炸食品，戒烟酒。 袇3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪， 积极配合治疗。 芄4.用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。 肃5.康复指导 葿（1）、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不引起肌肉疲 劳为度。
羄（3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的 生理功能水平和良好的心理状态。 袀6. 健康指导 袁（1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 螆（2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 螅（3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 袂（4）、定期复查，逐步恢复功能活动。 罿二、肋骨骨折 膅辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 蒅1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以 免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随 意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺 激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。 羃2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新 鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益 气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、 生冷、油炸之品，戒烟酒。 肈3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪， 积极配合治疗。 袈4、用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应，伤科外敷散宜温热湿敷。
康复医学科健康教育
健康的定义：“健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种驱体上、精神上各社会上的良好状态” 姓名 医师 诊断 日期 健康教育处方 腰椎骨质增生的健康教育 骨质增生是指在骨关节或脊椎所生成的骨性赘生物，即通常所说的骨刺。其形成原因多与老年骨关节退行性改变有关。腰椎增生临床表现为晨起腰部僵硬，稍加活动后疼痛可缓解，但过多活动又加重，坐位及卧位时症状缓解或消失，有时伴有下肢麻木，可发生于一侧或两侧。 1．避免久坐，特别禁忌长时间打麻将。 2．长期伏案工作者，每工作1 h 要适当地活动腰背部。 3．要预防外伤，在改变体位时动作要慢。 4．可适当地进行锻炼，少量多次，动作要缓慢。 5．避免弯腰搬运重物，适当减轻劳动强度，注意劳动姿势。 6．睡硬板床休息，可减轻疼痛。 7．注意腰部臀部保暖，防止受凉，尽量避免感冒。睡前坚持用热水浸脚至发红。 8．不宜食寒性食物，宜多吃核桃肉、枸杞等补肾食品。要戒烟，并要控制体重。 9．进行腰部自我按摩，也可进行推拿治疗，局部热敷或洗热水澡对缓解疼痛也很有帮助。也可采用低频脉冲治疗仪治疗，或外用筋骨宁贴敷剂治疗。 10．日常生活中时时处处给予腰部以最好的照料。
健康的定义：“健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种驱体上、精神上各社会上的良好状态” 姓名 医师 诊断 日期 健康教育处方 腰背肌劳损的健康教育 腰背肌劳损是腰背部肌肉的慢性损伤。常见于青壮年和老年人，主要是由于长期、反复的同一工作姿势如弯腰，或工作姿势不良引起的一种累积性损害，或是急性伤员治疗不及时或治疗不当引起。表现为肩胛间、腰部两侧肌肉疼痛，酸胀，久站、久坐、过劳及清晨时加重，活动后减轻。有时疼痛向臀部、大腿或头颈、上肢放射。 1．急性期应卧床休息1-3周。 2．防止腰部扭伤，避免过劳、久坐、久站，加强腰部肌力练习。 3．推拿按摩、针灸、理疗、热敷。 4．痛点封闭或服消炎镇痛和活血化瘀药物。 5．症状严重，久治不愈者可行针刀松解，疗效满意。
脑血管疾病康复锻炼健康学习知识宣教
脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教 [心理指导] (1)首先应向家属与病人交代清楚，康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地发挥病人的残存功能，康复工作贯穿始终。 (2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。 (3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。 (4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见： 1.缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态，说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给予肯定和鼓励。 2.来自家庭或社会的压力。可找有关人员谈话，争取他们支持，言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响，努力取得家人的信任与合作。 (5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。 [床上训练指导] 急性脑血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍，早期应指导病人与家属作好以下工作： (1)良肢位的摆放： 1.平卧位时：肩关节屈45°，外展60°，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可受握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30°(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。 2.健侧卧位时：健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直或关节屈曲20-30°。 3.患侧卧位时：背部垫软枕，60-80°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90°位于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，患肢呈迈步或屈曲状，双下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响血循环。