胼胝体发育不全
胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展
胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展魏秋菊;蔡爱露;王心田;刘雨函;陈骊珠;孙微【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2011(027)004【摘要】胎儿胼胝体发育不全常合并中枢神经系统畸形及其他畸形,与多种遗传综合征相关,准确诊断胼胝体发育不全可为临床诊断遗传综合征提供可靠依据.寻求一种直接有效的途径来显示胎儿胼胝体及胼周动脉,准确诊断胼胝体发育不全并对其预后进行评估是近年来国内外产前超声研究的重点.随着三维超声在胎儿检查中的成熟应用和分析软件的不断更新,胎儿胼胝体发育不全的诊断已不再局限于二维超声.本文对胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展进行综述.【总页数】4页(P848-851)【作者】魏秋菊;蔡爱露;王心田;刘雨函;陈骊珠;孙微【作者单位】中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004;抚顺市第二医院,辽宁,抚顺,113000;四平市妇幼保健院超声科,吉林,四平,136000;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R714.53;R445.1【相关文献】1.不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义 [J], 陈瑞丰2.分析超声诊断胎儿胼胝体发育不全的临床效果 [J], 高直; 汪卫建3.3.0T MRI与超声在诊断胼胝体发育不全胎儿中的应用 [J], 贾月霞; 门晓玉; 杨汇娟; 杨春华4.产前超声检查对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值 [J], 宋惠玲; 刘彦红; 吕丽婵5.三维断层超声TUI对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值 [J], 莫慧端因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胼胝体发育不良的MRI表现
嘴不发育则纵裂与透明隔间腔相通，直达第三脑室前部。嘴部发 育最晚，无论胼胝体发育不全或不发育均累及胼胝体嘴部。所以 纵裂与第三室前部相通是最常见的表现。②胼胝体全部或部分 缺如，部分缺如往往发生于胼胝体压部，海马、前或后连合缺如。 ③侧脑室前角向外移位，侧脑室内侧缘有凹陷的压迹。原因是原 先连接两侧半球的前部胼胝体缺如，那些本来横向连接两侧半球 的纤维现在呈纵向排列，位于侧脑室内缘，压迫侧脑室，形成压 迹。畸形的两侧脑室前角彼此分离，形成蝙蝠翼状。④侧脑室体 分离，相互平行，主要见于横断面图像上，可能是轻度胼胝体发育 不全仅有的表现。⑤胼胝体压部缺如，使侧室三角区扩大。⑥大 脑半球内侧面的脑沟呈放射状排列（在矢状面图像上）。⑦海马 发育低下，导致侧室颞角扩大。深部白质发育不良也是侧室扩大 的原因。⑧第三脑室位置升高，并呈囊状扩张，使两侧大脑内静 脉分离。⑨在两侧半球之间的纵裂中形成大的囊肿，囊肿和第三 脑室是分离的，与侧脑室之间可有或无交通。囊肿可以只位于大 脑镰的一侧，或跨大脑镰，位于大脑镰两侧。⑩胼胝体膝部可合 并脂肪瘤，脂肪瘤也可以延伸至胼胝体的所有部分。鉴别诊断： ①广泛缺血低血氧脑病，引起广泛脑白质疏松，同时可侵犯胼胝 体，使半球纵裂增宽，很像胼胝体发育不良，二者鉴别有赖于临床 病史；②大脑半球纵裂囊肿，位于中线，边界锐利，脑脊液信号，横 轴位难与扩大上升第三脑室鉴别，冠状位显示囊肿位侧脑室上 方，而扩大上升的第三脑室介于侧脑室之间。
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大脑胼胝体发育不全的CT和MRI诊断(附29例分析)
浙江临床医学２０１３年１Ｏ月第 １５卷第 １Ｏ期
大脑胼胝体发育不全的ＣＴ和ＭＲＩ诊断 （附２９例分析 ）
马 东 东 章 辉庆
【摘要 】 目的 探讨大脑胼胝体发育不全的ｃＴ和ＭＲＩ影像学表现。方法 对２９例经ｃＴ或ＭＲＩ检查诊断为胼胝体发育
不全 的影像学表现进行 回顾 性分析。结果 胼胝体发育不全 的ＣＴ和ＭＲＩ诊 断要 点 ： （１）半球 间裂异常靠近第三脑室前 部 ； （２）侧脑室体部平行 、分离 ； （３）第三脑室扩张并 向上 向前移位 ； （４）侧脑室枕角扩大 ； （５）侧脑室额角呈倒
作 者单 位 ：２３６８００安徽 省毫 州市 人 民医院影 像 中心
例单独行 ＭＲＩ检查 ，３例 同时行 ＣＴ、ＭＲＩ检查 。 ＣＴ机 为 ＧＥＨｉＳｐｅｅｄ Ｄｕａｌ多排 螺旋 ｃＴ机 ，采取 横 断面 扫描 ，范 围 自听眦线 向上 至颅 顶部 ，共 扫 描 １８个 层 面 ，层 厚 ４～８ｒａｍ ； ＲＩ采 用 岛 津 和 西 门 子 Ａｖａｎｔｏ １．５ Ｔ磁共 振成像 系统 ，常规选 用 ＳＥ序 列 ，均 有矢 状面 、横 断面 扫描 ，层厚 ６ ｍｍ。
ｆ ｉｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ２９ ｐｅｄ ｉａ￣ ｃ ａｎｄ ａｄｕｌｔ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｍ Ｒ］ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｆ
ｃｏｒ ｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ： （１）ａｂｎｏｒｍａｌ ｐｒｏｘｉｍｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃ ｆ ｉｓｓｕｒｅ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｔｅｒ ｉｏｒ ｐａｒｔ ｏｆｔｈｅ ｔ ｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒ ｉｃｌｅ； （２） ｎｅａｒｌｙ ｐａｒａｌｌｅｌ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｂｏｄｉｅｓ ｏｆｔｈｅ ｌａｔｅｒａｌ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ； （３）ｄｉｌａｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｄｉ￣ｌａｃｅｍｅｍ ｏｆｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ； （４）
胼胝体与癫痫相关问题解答
胼胝体与癫痫相关问题解答1.简介胼胝体是大脑半球中最大的连合纤维，胼胝体大约有19000万轴突越过中线。
虽然结构的变化一直持续到青春期，但是胼胝体最终的形成是在怀孕20周以后。
其生理功能受到大脑半球间兴奋性和抑制性因素的影响，包括双侧运动、感觉和视觉信息的整合、语言和习惯、情绪、行为、认知、记忆以及复杂的整合功能。
急性弥漫性和多灶性的胼胝体病变可能会导致严重的神经功能缺失，而慢性的、孤立的胼胝体异常并不会表现出典型的神经系统症状。
可通过影像学发现癫痫患者胼胝体异常。
2.结构异常胼胝体的病理结构可分为发育异常、继发性脑部疾病的胼胝体病变、瞬态和微观结构的变化。
新生儿和产前影像学研究表明，4000名活产儿中至少有一名患儿胼胝体发育不全，胼胝体发育不全可分为部分性和完全性发育不全，完全性胼胝体发育不全可以根据是否存在非交叉轴突形成的Probst束分为1型（存在）和2型（不存在）。
发育不全可以孤立地发生，或者可能合并其他大脑部位发育异常，这些发育不全的结构通常包括中线结构、端脑结构、多小脑回、无脑回、巨脑回、脑裂畸形、局灶性皮质发育不良、中脑-后脑畸形和大脑皮质发育畸形。
Aicardi-Goutieres综合征最初是在1965年被描述，这种疾病的特征性临床表现是由眼科检查确诊的脉络膜视网膜缺损和骨骼的相关病变，在脑内包括胼胝体发育不全、不对称多小脑回或巨脑回的典型大脑MRI表现、脑室周围和皮质内的灰质异位、脉络丛乳头状瘤、脑室扩大、脑囊肿；Aicardi-Goutieres综合征可能是一种X染色体显性、对男性有致死作用的遗传病，但还没有明确X染色体的基因型和候选区域。
总体来说，高达45%的胼胝体发育不全是由可识别的基因造成的，包括10%患者的染色体异常，近35%的患者有可识别的遗传综合征。
此外，外源性病因如感染、血管病变、毒性因素也可能导致胼胝体发育不全。
具有单一发育不全病灶的患者几乎没有临床症状，除非意外发现病灶，否则很少会接受治疗，因此胼胝体病变的发病率很可能被低估了，高达2/3的胼胝体发育不全患者有癫痫的相关症状。
小儿胼胝体发育
正常小儿脑白质未完全髓鞘化，可有小片状长T2信 号，（9个月）
4个月胼胝体，较薄
1个月胼胝体
5个月正常胼胝体
1个月正常胼胝体
7个月胼胝体发育不良
4个月正常胼胝体
1个月正常胼胝体
7个月胼胝体发育不良
6个月正常胼胝体
9个月正常胼胝体
成年人胼胝体发育不良
成年人胼胝体压部体积增大
1个月正常胼胝体
胼胝体
新生儿及2-3个月以内的小儿胼胝体较薄，信号 较低，曲度不良，部分可有正常形态。3-5个月 为胼胝体快速发育期，形态基本发育完全，信 号较高，较薄，但这期间胼胝体发育差异较大。 约5个月以上小儿胼胝体形态、信号基本与成人 相仿，但略薄。2岁以上基本与成人一致。胼胝 体发育有明显个体差异，部分胼胝体发育不良， 甚至部分缺如病人无明显临床症状，胼胝体发
2个月正常胼胝体
5个月胼胝体，较薄
10个月正常胼胝体
5个月胼胝体，发育不良
7个月胼胝体发育不良
成年人胼胝体发育不良
2岁胼胝体发育不良
1个月正常胼胝体
3个月正常胼胝体？较薄？
3个月胼胝体，发育不良
6个月正常胼胝体
80天正常胼胝体
1个月正常胼胝体
2个月正常胼胝体
新生儿胼胝体
1个月正常胼胝体
3个月正常胼胝体？较薄？
4个月胼胝发育不良，较细薄
3个月胼胝体，较细薄
4个月正常胼胝体
1个月正常胼胝体
育不良常伴有头部其它发育不良。
小儿胼胝体（新生儿），无第五脑室
6天胼胝体，无第五脑室
2天胼胝体，有第五脑室
9天胼胝体，有第五脑室
6天胼胝体，有第五脑室
2个月正常胼胝体
5个月胼胝体，略薄
胼胝体发育不全的MRI诊断
ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ＷＡＮＧ Ｆｅｉ－ｆｅｉ，ＣＨＥＮＧ ｒ ｉｎｇ—ｌｉａｎｇ， ＺＨＡＮＧ Ｈｕｉ—ｘｉａ，ＳＨＡＯ Ｎａｎ—ｎａｎ，ＹＡＮ Ｃｈｅｎ—ｙｕ，ＨＵ Ｙｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆ Ａｆｆ ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００５２，Ｃｈｉｎａ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２００９．０２．００７ 作者单位 ：４５００５２ 郑州大学第一附属医院放射科
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｏｒ ｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ；Ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
胼 胝 体 发 育 不 全 （ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏ— ｓｕｍ，ＤＣＣ）是 较 常 见 的 中 枢 神 经 系 统 先 天 性 发 育 畸 形 ，是胚 胎期 背部 中线 结构 发育 不 良的一种 Ｊ，表 现 为胼 胝体 部分 或全 部发 育缺 如 ，可单 独存 在 ，也 可合 并 其他 先 天性 脑 部 畸形 。本 文 回顾 性 分 析 我 院 ２０００年 ２月至 ２００７年 ９月胼胝 体 发 育不 全 的 ３６例 患者 的临 床资 料 ，分 析 其 ＭＲＩ表 现 并 结 合 文 献 进行 讨 论 ，旨在 提高 对该病 的进一 步认 识 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一般资料 ：收集我院 ２０００年 ２月至 ２００７年 ９月 经 ＭＲＩ诊断为胼胝体发育不全的 ３６例患者的临床资 料 ，其 中男 １９例 ，女 １７例 ，年 龄 １～５２岁 ，平 均 １７．４ 岁 。临床 表现 为 头痛 、头晕 、癫痫 、发 育迟 缓 、运 动 障碍 及 视 力下 降等 。
2020儿童胼胝体病变研究进展(全文)
2020儿童胼胝体病变研究进展（全文）胼胝体是中枢神经系统最重要的结构之一，功能复杂，与精神、情感、认知、智能活动密切相关，如胼胝体发生病变，将严重影响患儿的生活质量。
引起儿童胼胝体病变的主要原因包括先天发育异常、脱髓鞘、血管性疾病、代谢、肿瘤和外伤等，损害部位不同，其临床表现亦不同。
目前对儿童胼胝体相关疾病的研究相对较少，本文将对各种儿童胼胝体病变的临床特征和诊治进展予以综述，以协助儿科医师充分认识胼胝体相关疾病。
1 胼胝体的解剖结构胼胝体是连接双侧大脑半球的最大神经纤维通路，在大脑正中矢状切面上呈弯弓形，自前向后分为嘴、膝、干、压4部分，包含200～800百万左右的轴索纤维，呈放射状连接两侧新皮层[1]。
嘴部和膝部纤维连接额叶前部，构成额叶底部及侧脑室额角前壁，干部纤维连接额叶后部、顶叶，形成侧脑室体顶部，压部纤维连接枕部，形成侧脑室的顶和侧壁[1]。
2 胼胝体的功能在正常情况下，胼胝体前1/3纤维连接运动性语言中枢，控制面肌、舌肌的动作，这部分纤维毁坏，可产生各种失语症及舌面肌不同程度的麻痹。
中1/3纤维与运动觉、深部感觉、听视觉及立体觉相关，这部分纤维损害，会导致运动的冲动无法传递，肢体运动的协调性被破坏。
Hung等[2]发现在单侧痉挛性脑瘫的患儿中胼胝体完整性破坏严重影响双手的协调性。
胼胝体后1/3纤维连接双侧大脑半球的感觉性语言区、运动性语言区及视觉听觉区，此部分损伤，会出现偏盲、失读、错读等症状[3]。
而新近的研究还发现胼胝体与情感调节和认知功能密切相关。
Zhang等[4]发现胼胝体微结构完整性的损害和阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知缺陷相关，进而推断胼胝体在人的认知功能中起关键作用；Zhang等[5]在双相情感障碍患者的研究中发现，胼胝体的完整性，特别是膝部和体部的完整性，与双相情感障碍患者的自杀倾向高度相关，认为胼胝体有情感调节作用。
3 胼胝体病变3.1 胼胝体发育异常(agenesis of the corpus callosum，ACC)ACC是儿童中枢神经系统常见的发育畸形之一，根据胚胎时期胼胝体发育停滞的时间可分为完全型胼胝体缺失、部分型胼胝体缺失和胼胝体发育不良[6]。
胎儿胼胝体发育不全的超声诊断
医学影像影像研究与医学应用 2019年1月 第3卷第1期A组患者的RR间期＞1.5s个数、24h平均心率、LVEF值、LAD值跟B组比较存在差异（P＜0.05）。
见表1。
表1 比较两组患者的临床指标（x-±s）组别例数RR间期＞1.5s个数 LAD（mm）LVEF24h平均心率（次/min）A组70 3300.22±244.0045.74±2.550.44±0.0364.71±3.11B组130 1110.90±90.5041.33±3.100.58±0.1084.34±2.00 t-91.43910.18711.42854.162P-0.0000.0000.0000.0002.2 分析LVEF、LAD跟“卷尺”状图形的关系A组LAD≥35mm、LVEF≥0.50的例数跟B组比较，差异显著（P＜0.05）。
见表2。
表2 分析LVEF、LAD跟“卷尺”状图形的关系n,（%）组别例数LAD LVEF≥35mm ＜35mm ＜0.50 ≥0.50A组7068（97.15）2（2.86）39（55.71）31（44.29）B组130111（85.38）19（14.62）103（79.23）27（2077）χ2- 6.69412.221P-0.0100.0003 讨论房颤主要跟高血压、心脏外科手术、风湿性心脏病、冠心病等关系密切，且房颤患者的中风风险远高于正常人群。
因此及时诊断和治疗房颤对于降低中风风险有着重要意义。
因不同心脏节律的L o r e n z散点图的特征性存在差异，因此L o r e n z散点图可迅速判断患者的心脏节律性，多被临床用于评价心率变异性（H R V）中。
正常的窦性节律的散点图呈现出彗星状，但房颤患者的RR间期散点图呈扇形。
本次研究发生房颤患者的“卷尺”状L o r e n z散点图跟左心室射血分数下降、左心房内径增大、24h平均心率有关。