常见的肾毒性耳毒性肝毒性药物有哪些
氨基糖苷类药物的不良反应及合理用药措施
02
避免重复用药
避免与其他具有相同作用的药物重复使用，以免增加不良反应的风险。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女应尽量避免使用氨基糖苷类药物，如需使用，需在医生指导下进行。
特殊人群的用药指导
儿童
儿童使用氨基糖苷类药物时需根据年龄和体重调整剂量，并注意观察不良反应的发生。
老年人
老年人对氨基糖苷类药物的耐受性较差，需注意调整剂量，并密切观察不良反应的发生。
详细描述
案例四：氨基糖苷类药物联合用药案例
总结与展望
05
肾毒性
氨基糖苷类药物的主要不良反应之一是肾毒性，可能导致肾功能障碍、肾小管损伤和肾小球滤过率下降。
此类药物可能导致听神经损伤，引发听力减退或耳鸣，严重时可发生耳聋。
部分患者可能出现过敏反应，包括皮疹、药物热和支气管痉挛等。
氨基糖苷类药物可能干扰神经肌肉传导，导致肌肉无力、呼吸抑制或窒息。
长期使用或过量使用氨基糖苷类药物可能造成肝功能损害。
对氨基糖苷类药物不良反应的认识与总结
耳毒性
神经肌肉阻滞
肝功能损害
过敏反应
未来研究与发展方向
进一步研究氨基糖苷类药物在不同疾病、不同年龄段和不同体质患者的合理用药方案，以降低不良反应的发生率。
完善临床用药方案
针对氨基糖苷类药物的不良反应，研究新型的、具有较低不良反应风险的药物，以满足临床需求。
定义与分类
氨基糖苷类药物最早于1940年左右被发现，其中链霉素是由Streptomyces griseus产生的抗菌物质。
随着医学的发展，这类药物在临床上的应用越来越广泛，对许多细菌感染疾病的治疗具有重要意义。
历史与发展
1
临床应用与重要性
2
抗微生物药不良反应
口诀7-TANG.氨基糖苷类不良反应 耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。
口诀9-TANG 四环素类四环素类治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。
前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
口诀10-TANG多肽类药名及不良反应万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
口诀11-TANG.氟喹诺酮类不良反应沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！ +加替沙星加点糖，司帕沙星怕见光。
磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。
过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。
抑制骨髓肝中毒，光敏反应别忘啦。
【唑类】（1）三唑类（氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑）【三座佛，站立穿袈裟，高歌一曲。
】①十分常见——肝毒性——AST及ALT升高。
②常见——视觉障碍、视觉光刺激感、视物模糊。
③头痛、口干、剥脱性皮炎。
（2）咪唑类——均主要作为局部用药。
（咪康唑、酮康唑、益康唑、异康唑、舍他康唑、联苯苄唑、克霉唑）①常见——发热、寒战、畏寒、抑郁。
②肝毒性——乏力、黄疸、深色尿液、粪便色白、AST及ALT一过性升高、急性肝萎缩或坏死甚至死亡。
2019·药二·抗微生物药大总结3——机制（TANG）【壁】【插播——其他β-内酰胺类】【膜】【蛋白质】口诀10-TANG 30而立四环素，红绿林利50载。
【DNA】【RNA】【5壁-2膜-3蛋白-4DNA-2RNA】【抗寄生虫药部分·5】【抗病毒药部分·5】2019·药二·抗微生物药大总结4——其他零碎知识点庆大霉素甲硝唑， 氧氟沙星情意浓。
【浓庆甲沙——浓情袈裟】（二）围术期预防性应用的抗菌药物原则 5个问题：（1）选择何种抗生素？ （2）给药途径? （3）给药时间?（4）预防性用药的比例? （5）需否重复给药？（1）选择何种抗生素？——按顺序 （头青林可，万古最后） ①头孢菌素类 ②青霉素类 ③林可霉素类④糖肽类（万古/去甲万古）A.对β内酰胺类过敏——克林霉素；B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）——万古/去甲万古；C.G -杆菌——氨曲南。
常用耳毒性药物临床使用规范
常用耳毒性药物临床使用规范耳毒性药物概论耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经（位听神经），中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣等的一类药物。
已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素（红霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊化物制剂（反应停）等，其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
[药物内耳中毒的临床特点]（一）中毒途径：药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、体腔或椎管注射、中耳滴药等途径，均可对内耳产生毒副作用，孕妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力。
（二）听力损害的特点：早期为明显双耳或单耳高频听力损失，即对4000～8000Hz听力损失，但对低频（语言频率）即125～4000Hz影响不大；自用药到出现耳聋需要一段时间，且还有明显的延迟作用。
听力损失在用药停止一段时间后发生，随时间的延长而加重，晚期表现为全频程的听力丧失甚至全聋。
（三）前庭受损的特点：表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、步态不稳等，前庭功能检查显示功能低下或丧失，经前庭功能代偿后可逐渐恢复平衡，也有长期不能恢复者。
（四）个体差异：有些病人往往有家族倾向和个体差异，在使用该类药物时，即使小剂量、短疗程、正常用药途径，也可能出现早期或严重的耳中毒反应。
（五）年龄差异：儿童和老年人易出现药物性耳中毒。
（六）肾功能不全患者禁用该类药物；在噪声环境中工作和生活的人，因为内耳较脆弱，可加重药物的损害。
[用药前注意事项]（一）严格掌握适应证，慎重选用。
（二）仔细询问家族史、过敏史、用药史：家族中发生过同类药物中毒者，中毒的可能性比一般人大得多；有过敏史者禁用；既往使用耳毒性药物者，应注意防止蓄积中毒。
（三）6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老人慎用。
抗生素 副作用
抗生素副作用抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，其可以通过抑制细菌的生长和复制，达到杀死细菌的效果。
然而，抗生素不仅可以杀灭有害的细菌，还会对人体产生一些副作用。
以下是一些常见的抗生素副作用：1. 过敏反应：有些人对某些抗生素过敏，会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。
在严重的情况下，可能发生过敏性休克，甚至危及生命。
2. 消化系统问题：抗生素不仅可以杀灭坏菌，还会破坏肠道中的有益菌群。
这可能导致腹泻、恶心、呕吐、胃痛等消化系统问题。
3. 心脏毒性：某些抗生素（例如红霉素）可能对心脏产生毒性作用，导致心律失常或心肌损伤。
4. 肝脏毒性：一些抗生素（如头孢菌素类药物）可能对肝脏产生毒性作用，影响肝脏功能。
5. 耳毒性和肾毒性：某些抗生素（如庆大霉素）可能对耳蜗和肾脏造成损伤，引起听力损失和肾功能障碍。
6. 超敏反应：部分抗生素（如磺胺类药物）可能引发特定基因表达异常导致的肤质问题，如晒后水疱、药疹等。
为了减少抗生素的副作用，我们应该遵循以下几点建议：1. 慎用抗生素：不要滥用抗生素，只有在医生的指导下使用，并遵循正确的使用方法和剂量。
2. 完成疗程：即使感觉症状已经缓解，也要按照医生的建议完成整个疗程。
这样可以确保杀灭所有细菌，避免抗生素滥用和细菌耐药性的产生。
3. 注意饮食：在服用抗生素期间，要避免食用刺激性食物和饮品，减少对胃肠道的刺激。
4. 辅助调理：可以在医生指导下，同时使用一些调理肠道菌群的益生菌制剂或配套服用保肝药物，减少药物对肠道和肝脏的伤害。
总之，抗生素是治疗感染的有效药物，但它们也有一些不可忽视的副作用。
我们应该在医生的指导下使用，并采取适当的措施来减少副作用的发生。
同时，要保持健康的生活方式，增强身体的自然免疫力，减少感染的发生。
耳毒性药物知多少
龙源期刊网 耳毒性药物知多少作者：孙近仁来源：《祝您健康》1990年第06期目前，最主要的耳毒性药物当推氨基糖甙类抗生素，计有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、万古霉素、紫霉素等，其中尤以卡那霉素与新霉素毒性为大。
这类药都对内耳有毒性。
除肌肉注射外，甚至口服或局部应用都有可能致聋，而且往往难以恢复。
令人遗憾的是这类药物的耳毒性尚未为人们所重视，链霉素及庆大霉素在临床上还使用得比较普遍。
尤其使人扼腕的是，常有人在感冒、咳嗽、发热的情况下动辄大用其链霉素或庆大霉素。
这种滥用氨基糖甙类抗生素的现象是当前药物致聋的主要原因。
我们在日常的门诊工作中，有时碰到焦急的父母领着聋儿前来就医，追问病史，往往是在发热、咳嗽之类的情况下打了几针链霉素或庆大霉素。
这些病儿长得很可爱，可是却生活在一个寂静无声的世界里，忧心如焚的家长常常在医生面前痛哭流涕，然而在多数情况下耳科医生是爱莫能助的。
除氨基糖甙类抗生素外，利尿剂中的利尿酸与速尿也可造成暂时性或永久性的听力丧失。
因风湿病或关节痛服用水杨酸制剂，有可能形成暂时或恒久的耳聋，甚至个别人用水杨酸软膏局部涂抹也产生了耳聋。
治疗疟疾的奎宁与氯喹是久已闻名的耳毒性药物，从前常有孕妇企图流产而大量服用奎宁，非但孕妇自身有可能致聋，如其流产未遂，生下的孩子也可能是先天性耳聋的受害者。
用于治疗白血病的氮芥，也可造成神经性耳聋。
肾功能衰竭作血液透析治疗时，常用肝素作抗凝剂。
肝素可引起较严重的耳聋。
而抗肝素制剂如保兰勃林，也会引起神经性耳聋。
耳部用药尤宜慎重，患了中耳炎如滴用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等耳毒性抗生素配制的滴耳剂，有可能致聋，应属禁忌之列。
耳手术时如用洗必泰消毒，或使用明胶海绵(内含甲醛)也有致聋的可能性。
耳毒性药物之间还有协同性：几种药逐次或同时使用，可增加毒性作用。
这在用药时也是必须慎加注意的方面。
药物中毒性耳聋多属感音神经性耳聋，此类耳聋在药物治疗方面尚无突破性进展。
临床医学基础知识：肺结核的治疗方法
一、肺结核治疗——知识点
1.化学治疗的原则
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
2.常用抗结核病药物及不良反应
(1)异烟肼：周围神经炎
(2)利福平：肝毒性
(3)链霉素：耳毒性、肾毒性
(4)乙胺丁醇：秋后视神经炎
(5)对氨基水杨酸：胃肠不适
二、肺结核治疗——中公速记
(1)口诀一：“早恋适当规劝”。
口诀详解如下：
“早”：早期;
“恋”：联合;
“适”：适量;
“规”：规律;
“劝”：全程。
(1)口诀二：“以后一周练听力，利肝安胃肠”。
口诀详解如下：“以”：乙胺丁醇;
“后”：球后视神经炎;
“一”：异烟肼;
“周”：周围神经炎;
“练”：链霉素;
“听力”：耳毒性;
“利”：利福平;
“肝”：肝毒性;
“安”：对氨基水杨酸;
“胃肠”：胃肠不适。
以上就是肺结核的治疗方法的内容，预祝大家考试顺利。
药理学练习题+参考答案
药理学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列药理作用地西泮不具有的是A、中枢性肌肉松弛B、抗精神分裂C、抗癫痫D、抗惊厥E、镇静催眠、抗焦虑正确答案：B2.可乐定与下列哪个受体有关A、与激动中枢的α1受体有关B、与阻断中枢的α2受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与激动中枢的α2受体有关E、与阻断中枢的β2受体有关正确答案：D3.儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是A、吡罗昔康B、布洛芬C、阿司匹林D、对乙酰氨基酚E、吲哚美辛正确答案：D4.丝裂霉素主要用于A、衣原体和支原体感染B、疱疹病毒感染C、恶性肿瘤D、真菌感染E、铜绿假单胞菌感染正确答案：C5.碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是A、瞳孔缩小B、呼吸困难C、流涎D、肌束颤动E、腹痛正确答案：D6.关于色甘酸钠作用说法正确的是A、抑制过敏性介质的释放B、口服和喷雾吸入均有效C、可用于正在发生的哮喘D、可拮抗炎症介质E、可直接松弛支气管平滑肌正确答案：A7.关于毛果芸香碱叙述应用正确的是A、抑制腺体分泌B、治疗重症肌无力C、M、N受体激动剂D、扩大瞳孔作用E、治疗青光眼正确答案：E8.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是A、CI反映药物的安全性B、LD50／ED50反映CIC、CI大的药物一定比CI小的药物安全D、CI是衡量药物安全性的有效指标E、CI也可用LD5／ED95表示正确答案：C9.同时具有耳毒性和肾毒性的药物是A、氨基糖苷类抗生素B、四环素C、利福平D、氯霉素E、异烟肼正确答案：A10.β肾上腺素受体阻断药可A、使支气管平滑肌收缩B、抑制胃肠道平滑肌收缩C、加快心脏传导D、促进糖原分解E、升高血压正确答案：A11.关于碘解磷定叙述正确的是A、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复B、可以与胆碱受体结合C、可以多种途径给药D、有直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E、不良反应比氯解磷定少正确答案：A12.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用A、毛果芸香碱+新斯的明B、足量阿托品+胆碱酯酶复活药C、阿托品+新斯的明D、胆碱酯酶复活药E、阿托品正确答案：B13.静注硫喷妥钠其作用时间短暂是由于A、很快由肾排出B、很快由肺呼出C、很快被血浆中单胺氧化酶破坏D、很快被肝药酶破坏E、迅速从脑组织转移到外周脂肪组织正确答案：E14.与巴比妥类药物无关的药理作用是A、麻醉作用B、镇静C、抗惊厥D、抗抑郁E、呼吸抑制正确答案：D15.药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是A、水解B、氧化C、去硫D、结合E、还原正确答案：D16.具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A、尼群地平B、可乐定C、哌唑嗪D、卡托普利E、利血平正确答案：B17.西咪替丁可治疗A、皮肤黏膜过敏性疾病B、晕动病C、失眠D、呕吐E、溃疡病正确答案：E18.利多卡因A、作用最弱B、可升高血压C、毒性最大D、可用于心律失常E、可产生严重的心脏毒性正确答案：D19.属于同化激素类的药物是A、去氧皮质酮B、泼尼松龙C、己烯雌酚D、炔诺酮E、苯丙酸诺龙正确答案：E20.毒扁豆碱是A、α、β受体激动药B、M受体阻断药C、胆碱酯酶抑制药D、M受体激动药E、N1受体阻断药正确答案：C21.阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A、胃肠＞胆管、支气管＞膀胱B、膀胱＞胃肠＞胆管、支气管C、胆管、支气管＞膀胱＞胃肠D、胃肠＞膀胱＞胆管、支气管E、胆管、支气管＞胃肠＞膀胱正确答案：D22.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A、心肌梗死性心前区剧痛B、大面积烧伤引起的剧痛C、癌症引起的剧痛D、颅脑外伤引起的剧痛E、严重创伤引起的剧痛正确答案：D23.普萘洛尔降压机制不包括A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素释放C、抑制Ca2+内流D、减少心排出量E、中枢性降压作用正确答案：C24.对α1和α2受体均能阻断但作用短暂的是A、酚妥拉明B、多沙唑嗪C、酚苄明D、普萘洛尔E、阿替洛尔正确答案：A25.硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是A、麻醉深度不够B、易产生呼吸抑制C、易发生心律失常D、升高颅内压E、兴奋期长正确答案：B26.选择性M1胆碱受体阻断药是A、哌仑西平B、托吡卡胺C、山莨菪碱D、后马托品E、阿托品正确答案：A27.以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大C、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹D、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加E、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂正确答案：E28.可乐定的降压机制是A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B、激动外周α1受体C、影响NA释放D、扩张血管E、阻断α1受体正确答案：A29.新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过A、直接作用于受体B、影响ACh的释放C、影响ACh的生物合成D、影响ACh的代谢E、影响ACh的贮存正确答案：D30.下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A、皮肤发红B、严重的心肌缺血C、眼内压增高D、搏动性头痛E、直立性低血压正确答案：B31.阻断M受体的药物是A、尼古丁B、阿托品C、新斯的明D、毛果芸香碱E、有机磷酸酯类正确答案：B32.下面对红霉素的描述，错误的是A、口服可吸收B、支原体感染首选C、主要经胆汁排泄D、对螺旋体和支原体有抑制作用E、金葡菌对其不易产生耐药性正确答案：E33.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生正确答案：C34.与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是A、抗炎作用弱B、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能C、平喘作用强D、能气雾吸收E、起效快正确答案：B35.有关塞来昔布下列说法正确的是A、非选择性环氧酶-2抑制药B、治疗剂量可影响血栓素A2的合成C、不影响前列腺素合成D、主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄E、不良反应多正确答案：D36.下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A、对单纯部分性发作有效B、阻断病灶异常放电的扩散C、对失神发作无效D、对病灶的高频放电有抑制作用E、对复杂部分性发作有效正确答案：D37.某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中A、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢B、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢C、解离度增高，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收减少，排泄加快E、排泄速度并不改变正确答案：B38.卡比多巴的药理作用是A、抑制铬氨酸羟化酶B、抑制外周多巴脱羧酶C、激活中枢多巴脱羧酶D、激活外周多巴脱羧酶E、抑制中枢多巴脱羧酶正确答案：B39.碳酸锂A、5-HT受体B、抑制5-HT的再摄取C、肌醇生成D、DA受体E、抑制NA和DA释放正确答案：E40.白消安的主要不良反应是A、骨髓抑制B、脱发C、肺功能损害D、心脏损害E、肝脏损害正确答案：A41.酚妥拉明扩张血管的原理是A、兴奋β受体B、兴奋多巴胺受体C、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体D、兴奋M受体E、单纯阻断α受体正确答案：C42.毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关A、兴奋虹膜辐射肌上的α受体B、兴奋虹膜辐射肌上的M受体C、兴奋睫状肌上的M受体D、兴奋虹膜括约肌上的M受体E、兴奋睫状肌上的α受体正确答案：C43.主要通过减少血容量而降压的药物是A、硝普钠B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、依那普利正确答案：D44.不属于氨基糖苷类抗菌药物共同不良反应的是A、耳毒性B、过敏反应C、肾毒性D、神经肌肉接头阻断E、肝毒性正确答案：E45.强心苷中毒引起的快速型心律失常选用A、氯化钾B、氯化镁C、肾上腺素D、维生素BE、氯化钠正确答案：A46.阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是A、胃腺B、汗腺C、呼吸道腺体D、泪腺E、唾液腺正确答案：A47.儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是A、苯巴比妥B、咖啡因C、乙琥胺D、对乙酰氨基酚E、地西泮正确答案：D48.不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、维拉帕米B、硝酸异山梨酯C、硝苯地平D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：E49.表明药物在体内浓度逐渐降低过程的概念的是A、药物代谢动力学B、药物效应动力学C、消除D、表现分布容积E、分布正确答案：C50.强心苷增强心肌收缩性的机制是A、细胞内K+减少B、细胞内Na+不变C、心肌细胞内Ca2+增多D、心肌细胞内K+增多E、细胞内Na+减少正确答案：C51.效价强度最低的局部麻醉药是A、布比卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、硫喷妥钠正确答案：B52.雌激素在临床不用于A、晚期乳腺癌B、绝经期综合征C、痛经和子宫内膜异位D、避孕E、老年骨质疏松正确答案：C53.选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、酚苄明C、育亨宾D、哌唑嗪E、阿替洛尔正确答案：D54.新斯的明剂量过大会出现A、重症肌无力减轻B、重症肌无力加重C、肌肉麻痹D、呼吸肌无力E、肌肉张力增加正确答案：B55.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者B、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用C、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素D、双胍类主要降低患者的餐后血糖E、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者正确答案：C56.阿托品对眼的作用是A、缩瞳、降低眼压、视近物不清B、散瞳、降低眼压、视近物不清C、缩瞳、降低眼压、视远物不清D、散瞳、升高眼压、视近物不清E、散瞳、升高眼压、视远物不清正确答案：D57.对铜绿假单胞菌感染无效的药物是A、羧苄西林B、头孢曲松C、替卡西林D、头孢西丁E、头孢哌酮正确答案：D58.下列说法错误的是A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂B、苯妥英钠可引起牙龈增生C、苯妥英钠对癫痫持续状态有效D、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效E、苯妥英钠是治疗大发作的首选正确答案：D59.大多数药物进入体内的机制是A、主动转运B、过滤C、吞噬D、易化扩散E、简单扩散正确答案：E60.甲氨蝶呤的作用机制是A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、抑制DNA多聚酶D、抑制RNA多聚酶E、抑制肽酰基转移酶正确答案：A61.治疗偏头痛可用A、麦角新碱B、垂体后叶素C、缩宫素D、麦角胺E、前列腺素E2正确答案：D62.下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A、促进K+内流，降低血钾B、抑制糖原分解和糖异生，降血糖C、增加细胞外液，潴钠排钾D、促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E、促进脂肪合成，抑制脂肪分解正确答案：C63.可用于防治早产的药物是A、缩宫素B、麦角生物碱C、硝苯地平D、利托君E、异烟肼正确答案：D64.关于卡马西平的特点，错误的是A、对舌咽神经痛优于苯妥英钠B、对锂盐无效的躁狂症也有效C、对三叉神经痛优于苯妥英钠D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E、对精神运动性发作为首选药正确答案：D65.心源性哮喘应选用A、哌替啶B、麻黄碱C、氢化可的松D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：A66.解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是A、新斯的明B、泮库溴铵C、卡马胆碱D、尼克刹米E、碘解磷定正确答案：A67.不属于竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是A、阿司匹林B、克拉维酸C、吲哚美辛D、丙磺舒E、保泰松正确答案：B68.普萘洛尔的药理作用特点错误的是A、可抑制肾素的释放B、有膜稳定作用C、有内在拟交感活性D、口服生物利用度个体差异大E、对β1和β2受体的选择性低正确答案：C69.应用强心苷治疗时，下列不正确的是A、洋地黄化后停药B、中毒所引起的室性心动过速可用苯妥英钠C、选择适当的剂量与用法D、选择适当的强心苷制剂E、治疗剂量比较接近中毒剂量正确答案：A70.无明显中枢副作用的H1受体阻断药是A、异丙嗪B、吡苄明C、苯海拉明D、氯苯那敏E、阿司咪唑正确答案：E71.不产生躯体依赖性的药物是A、苯二氮（艹卓）类B、吗啡C、哌替啶D、苯妥英钠E、巴比妥类正确答案：D72.患者，女性，55岁。
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
药动学肌内注射后迅速吸收，在体内分布较广泛，可渗入痰液、腹水、创口渗出液、脐带血和羊水中。
半衰期为2-2.5h。
药物在体内不代谢，主要以原型经肾排泄，肾功能不全者排泄减慢。
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
(1)耳毒性：较多见听力减退、耳鸣或耳部饱满感。
(2)肾毒性：较常见血尿、排尿次数显著减少或尿量减少。
(3)神经肌肉阻滞：本药具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，能引起心肌抑制、呼吸衰竭等。
(4)过敏反应：可出现皮疹、荨麻疹、药物热、粒细胞减少等症状，极
少见过敏性休克。
(5)肝毒性:偶有一过性肝功能异常。
(6)局部症状：可出现注射部位疼痛、硬结等。
(7)二重感染：长期用药可能导致耐药菌过度生长，引起二重感染
(8)其他:偶见视力减退（视神经炎）、嗜睡等。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。