针灸治疗颈性眩晕症的临床体会

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刺络拔罐配合针灸治疗颈性眩晕疗效观察

刺络拔罐配合针灸治疗颈性眩晕疗效观察
组 患者 显效 1 6 例, 有 效 8例 , 无效 1 6例 , 其 总有 效 率
刺络 拔罐 时 , 取 其大 椎穴 位 , 消毒 , 用 三棱 针点 刺 出血 ,
刺 1 . 0寸 , 得气 后 , 在 颈 夹 脊 穴 位 留针 约 3 0 ai r n , 其 余 两 穴不 留针 , 同时接 入 电针 仪 , 1 d 1次 , 每 疗程 为 1 5 d 。
有效 1 1例 , 无效 7例 , 其总 有 效率 为 8 2 . 5 0 , 而 对 照
结论 : 刺络 拔罐 配合 针 灸治疗 颈性 眩 晕具 有 十分 显 著 的 疗效 , 有 利 于 患者 的 早期 恢 复 , 值 得
临床 应 用 。
主 题 词 眩 晕/ 针 灸 疗 法 穴 , 百会
穴, 风池
拔 罐
【 中 图分 类 号 】 R2 5 5 . 3 【 文献 标识 码】 A d o i : l O . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 0 — 7 3 6 9 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 6 2
患者 作 为研 究 对 象 , 其 中, 4 0例 患 者采 用 刺 络 拔 罐 配
合针 灸治 疗 , 取 得 了较为 满意 的效果 , 现 报道 如下 。
临床 资料 选 择我取 2 0 1 1年 3月 至 2 0 1 3年 1月
评估 量 表 》 进 行治 疗前 、 后评 分 , 并 计算 总分 。
疗 效标 准
依据 椎动 脉型 颈椎 病 的疗 效 标准 ( 《 中
医病证 诊 断 及疗 效 标 准 》 , 1 9 9 4年 ) E 3 3 , 将 患 者 眩 晕 症 状消 失 , 肌力、 肢 体 等功 能 恢 复 正 常 , 可 以 正 常 工作 学 习, 记 为显 效 ; 患 者 眩晕症 状有 所减 轻 , 肌力 、 肢体 等功

自拟“颈七针”疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例

自拟“颈七针”疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例

当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont em por a ry M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I ss ue N o.1546中西医C h i n e s e &W e s t e r n M e d i c i n e颈性眩晕症是针灸、推拿科常见病、多发病,多见于椎动脉型颈椎病(C SA ),好发于中老年人。

笔者运用自拟“颈七针”疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例取得良好效果,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组50例均为2005年12月~2006年9月间本院收治的颈性眩晕症患者,其中住院病例20例,门诊30例;男19例,女31例;年龄最小27岁,最大79岁;病程最短3天,最长10年。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病诊断标准拟定。

2 治疗方法2.1 自拟“颈七针”疗法患者坐位或半靠卧位,针刺印堂穴(须向鼻根部深刺至骨膜)及双侧风池、肩井、太冲穴。

将风池、肩井、太冲穴分为三组,分别用G 6805-01治疗仪夹电,以连续波治疗,颈项部电流强度以出现患者能耐受的最大幅度的节律性点头动作为佳,每次治疗20分钟。

电针治疗的同时可配合颈项部TDP 照射。

2.2 推拿疗法患者正坐,头略后仰,先由上至下揉按风池及颈项、肩背部肌肉,重点揉按风池;再拿项部两侧肌肉及肩井,频率约50次左右,力度以产生酸胀感、患者能耐受为度;接着拔伸颈部,压头提骸极度被动前屈颈椎及过伸颈椎各一次,并左右缓慢旋转一次;然后以小鱼际快速叩击颈椎脊突后方及其两侧使之产生震动;最后用较轻的擦法快速擦两侧岗上肌区及脊柱上段督脉结束治疗。

整个推拿过程约15分钟。

以上疗法均每日施治一次,10次一疗程,疗程间休息两天。

自拟“颈七针”疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例汤合杰3 治疗效果参照《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病疗效标准拟定。

椎动脉狭窄颈性眩晕的针灸治疗

椎动脉狭窄颈性眩晕的针灸治疗

椎动脉狭窄颈性眩晕的针灸治疗四川大学江安医院针灸科四川成都 610000椎动脉狭窄颈性眩晕发作时病人呕吐、旋转。

治疗不当易致脑出血、头痛痴呆,严重致休克、猝死[1]。

我们用回阳九针穴治疗此病,以平补平泻法,起协调阴阳、益气助阳之效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年10月-2020年2月期间我科收治椎动脉狭窄颈性眩晕患者(瘀血阻络证)56例。

纳入标准:⑴患者检查符合椎动脉狭窄CV诊断标准 [2],临床辩证为瘀血阻络证;⑵年龄38-67岁。

排除标准:⑴患有肿瘤、心脑血管疾病、其他非颈源性眩晕者;⑵伴有严重心、肝、肾、内分泌等疾病;⑶外伤性、先天性颈椎疾病。

将所有患者随机分成两组,对照组和治疗组,各28例。

其中,对照组:男性17例,女性11 例;年龄39-67岁,平均(59.35±3.26)岁,病程5个月-4年,平均(2.41±0.27)年;颈性眩晕症状与功能评分14- 18分,平均(16.67±1.48)分。

治疗组:男性16例,女性12例;年龄38-64岁,平均(57.43±4.07)岁,病程6个月-3年,平均(2.36±0.29)年;颈性眩晕症状与功能评分16-19分,平均(16.30±1.49)分。

1.2治疗方法对照组:香丹注射液用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴,每次20ml,每日1次。

治疗组:上述治疗方案加回阳九针穴治疗:劳宫、太溪、三阴交、涌泉、人中、百会、风池穴、足三里、合谷穴。

留针20分钟,施予提插捻转、平补平泻,每6分钟行针1次,双侧交替取穴,每日1次,每周治疗5天,休息2天,均治疗4周。

1.3 疗效判断标准[2] 临床治愈:眩晕等临床症状全部消失;显效:眩晕等临床症状基本消失,能行走;好转:眩晕及伴随临床症状明显减轻,不能行走;无效:眩晕及临床症状基本无变化。

2.结果2.1 ?两组患者临床症状与功能评分对比两组患者治疗2周和3周和4周后,临床眩晕症状与功能评分较治疗前均明显提高(p<0.05);治疗组患者治疗2周和3周和4周后临床眩晕症状与功能评分较对照组提高明显(p<0.05),见表1。

吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响

吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响

㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.13.009吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响*何志芳,侯新聚,胡思彦江西省南昌市洪都中医院,江西南昌330006摘要:目的探讨吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响㊂方法选取2022年1-8月该院收治的78例颈性眩晕患者,按照随机数字表法分为两组,每组39例㊂对照组在常规西医治疗基础上采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上加用吴氏手法干预㊂比较两组临床疗效㊁椎动脉血流动力学指标[舒张末期血流速度(V d)㊁收缩期峰值血流速度(V s)]㊁眩晕严重程度[眩晕评定量表(D A R S)评分],以及对日常生活的影响[眩晕残障程度评定量表(D H I)评分]㊂结果观察组治疗4周后总有效率比对照组高(P<0.05);治疗4周后,两组双侧椎动脉V s㊁V d比治疗前升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂治疗4周后,两组D A R S评分㊁D H I评分比治疗前降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的效果显著,可改善患者椎动脉血流动力学,减轻眩晕程度,提高患者生活质量㊂关键词:颈性眩晕;吴氏手法;温针灸;椎动脉;血流动力学中图法分类号:R441.2文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)13-1864-04E f f e c t o f W u's m a n i p u l a t i o n c o m b i n e d w i t h w a r m a c u p u n c t u r e i n t r e a t i n g c e r v i c a l v e r t i g o p a t i e n t sa n d i t s i n f l u e n c e o n v e r t eb r a l a r t e r y h e m o d y n a m ic s*H E Z h i f a n g,H O U X i n j u,HU S i y a nN a n c h a n g M u n i c i p a l H o n g d u H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,N a n c h a n g,J i a n g x i330006,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f W u's m a n i p u l a t i o n c o m b i n e d w i t h w a r m a c u p u n c t u r e i n t h e p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l v e r t i g o a n d i t s i n f l u e n c e o n v e r t e b r a l a r t e r y h e m o d y n a m i c s.M e t h o d s S e v e n t y-e i g h t p a-t i e n t s w i t h c e r v i c a l v e r t i g o a d m i t t e d a n d t r e a t e d i n t h i s h o s p i t a l f r o m J a n u a r y t o A u g u s t2022w e r e s e l e c t e d a n d d i v i d e d i n t o t h e t w o g r o u p s a c c o r d i n g t o t h e r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d,39c a s e s i n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h w a r m a c u p u n c t u r e o n t h e b a s i s o f c o n v e n t i o n a l W e s t e r n m e d i c i n e t r e a t m e n t, w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d e d w i t h W u's m a n i p u l a t i o n o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p.T h e c l i n i c a le f f i c a c y,v e r t e b r a l a r t e r y h e m o d y n a m i c i n d e x e s[e n d d i a s t o l i c b l o o d f l o w v e l o c i t y(V d),p e a k s y s t o l i c b l o o df l o w v e l o c i t y(V s)],v e r t ig o s e v e r i t y[v e r t i g o r a t i n g s c a l e(D A R S)s c o r e],a n d d a i l y l i f e i m p a c t[v e r t i g o d i s a-b i l i t y r a t i n g s c a l e(D H I)s c o r e]w e r e c o m p a r e d b e t w e e n th e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c ti v e r a t e a f t e r 4-w e e k t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05);a f t e r4w e e k s o f t r e a t m e n t,V s a n d V d o f b i l a t e r a l v e r t e b r a l a r t e r i e s i n b o t h g r o u p s w e r e i n c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h o s e b e-f o r e t r e a t m e n t,t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a-t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).A f t e r4-w e e k t r e a t m e n t,t h e D A R S s c o r e a n d D H I s c o r e o f t h e t w o g r o u p s w e r e d e c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t,t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n W u's m a n i p u l a t i o n c o m b i n e d w i t h w a r m a c u-p u n c t u r e h a s t h e s i g n i f i c a n t e f f e c t i n t h e t r e a t m e n t o f t h e p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l v e r t i g o,w h i c h c o u l d i m p r o v e t h e v e r t e-b r a l a r t e r y h e m o d y n a m i c s,r e d u c e t h e d e g r e e o f v e r t i g o,a n d i m p r o v e t h e q u a l i t y o f l i f e i n t h e p a t i e n t s.K e y w o r d s:c e r v i c a l v e r t i g o; W u's m a n e u v e r; w a r m a c u p u n c t u r e;v e r t e b r a l a r t e r y;h e m o d y n a m i c s颈性眩晕会导致患者恶心㊁视物模糊㊁眩晕㊁颈肩痛等,严重影响患者的身体健康及正常生活㊂目前,西医多采用药物治疗颈性眩晕,该方法虽能减轻患者症状,但会产生药物依赖,且长期用药会导致不良反㊃4681㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13*基金项目:江西省中医药管理局科技计划项目(2021B067)㊂作者简介:何志芳,女,主治医师,主要从事针灸推拿相关研究㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.应的发生,影响疗效㊂中医认为,颈性眩晕属 项痹 范畴,该病因正虚劳损或风寒湿邪入侵致使经络闭阻,经脉失养,气血运行不畅,治疗需以活血化瘀㊁疏通经络为主[1]㊂吴氏手法推拿为中医特色疗法,可温经通脉㊁活血化瘀,是治疗眩晕症的常用方法之一[2]㊂温针灸通过针刺㊁艾灸特定穴位达到减轻病症的目的,在治疗颈性眩晕方面已获得显著疗效[3]㊂基于此,本研究探讨了吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2022年1-8月本院收治的78例颈性眩晕患者,按照随机数字表法分为两组,每组39例㊂对照组男10例,女29例;年龄32~71岁,平均(51.42ʃ5.13)岁;病程6~29个月,平均(12.52ʃ1.23)个月㊂观察组男11例,女28例;年龄31~71岁,平均(51.39ʃ5.11)岁;病程7~28个月,平均(12.48ʃ1.22)个月㊂两组年龄㊁性别㊁病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂本研究经本院医学伦理委员会批准[2022年(015)号],患者及家属已签署知情同意书㊂1.2诊断标准(1)西医诊断符合颈性眩晕诊断标准[4];(2)中医诊断符合‘中医病证诊断疗效标准“[5]中风寒湿证标准:主证为颈部疼痛或活动障碍,可伴有肩膀㊁胸部疼痛,向上肢放射;次证为四肢麻木,肌肉萎缩;舌脉为脉浮紧,舌质紫黯有瘀斑㊂1.3入选标准(1)纳入标准:①符合中西医诊断标准;②治疗前1个月未采用同类药物治疗;③患者意识清晰,可配合治疗㊂(2)排除标准:①合并心肝肾功能障碍者;②合并造血系统严重原发病或精神疾病者;③妊娠或哺乳期女性;④眼源性㊁耳源性眩晕者;⑤未按规定检查或治疗者㊂1.4方法对照组在常规西医治疗基础上采用温针灸治疗㊂患者口服尼莫地平片(河北永丰药业有限公司,国药准字H13021882,规格:20毫克/片)2片/次, 3次/天㊂温针灸治疗:以夹脊穴为主穴,百会㊁气海㊁中脘㊁风池㊁率谷㊁上星穴为配穴㊂常规消毒患者穴位处皮肤及针具后,用毫针(衡水沛森医疗器械商贸有限公司,规格:0.30mmˑ40.00mm)针刺上述诸穴15mm,以针刺感发散至整个颈肩部为最佳针感,得气后行平补平泻手法,再于上述诸穴处行雷火温针灸㊂将雷火灸条(茵陈㊁木香㊁沉香㊁穿山甲及干姜组成)剪为高1.5c m㊁直径1.5c m的圆柱体,插于针尾后点燃,灸条距皮肤4~5c m,每次灸1柱,留针30 m i n后出针,每周3次,持续4周㊂观察组在对照组基础上加用吴氏手法推拿㊂(1)头面部:医生用双手拇指桡侧缘交替推(印堂至神庭) 2m i n,拇指指腹推攒竹至太阳穴2m i n,并按揉角孙㊁百会㊁四神聪2~3m i n㊂(2)颈项部:用中指与拇指同时按压风池穴1m i n,从该穴位起至颈项部,用食指和中指㊁拇指自上而下拿捏颈项两旁的软组织6m i n,再指揉点压肩中俞㊁肩井㊁肩外俞㊁风池㊁天柱㊁天宗㊁肩髃等穴3m i n,滚法放松颈肩部㊁上肢㊁上背部肌肉2 m i n㊂(3)颈部拔伸法:医生将两前臂尺侧放至患者肩部,向下用力,用剩余4指及手掌托住患者颌部,拇指按于其风池穴上方,让患者身体自然下沉㊂医生手掌㊁前臂同时反方向用力,使患者头颈部前屈㊁后伸㊁左右旋转约1m i n㊂(4)配合局部湿热敷㊁中频脉冲电治疗㊁微波治疗等辅助治疗㊂10d为1个疗程,休息2 d再进行下一个疗程,治疗4周㊂1.5观察指标(1)临床疗效参考‘中医病证诊断疗效标准“[5]评估患者治疗4周后的疗效㊂治愈:眩晕㊁头痛等消失,生活恢复正常;显效:病症基本消失,生活基本恢复正常;有效:病症减轻50%~69%,生活大致恢复正常;无效:不符合上述要求㊂总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂(2)椎动脉血流动力学指标:治疗前㊁治疗4周后采用多普勒彩超(中科乐普医疗技术有限公司,H P21000型)检测患者双侧椎动脉的舒张末期血流速度(V d)㊁收缩期峰值血流速度(V s)㊂(3)眩晕严重程度:治疗前㊁治疗4周后采用眩晕评定量表(D A R S)[6]评估患者的眩晕严重程度,该量表共6个问题,根据眩晕的程度赋值0~6分,总分0~36分,分数越高,眩晕程度越重㊂(4)对日常生活的影响:治疗前㊁治疗4周后采用眩晕残障程度评定量表(D H I)[7]评估眩晕对患者日常生活的影响,该量表共25个问题,每项按严重程度记为0㊁2㊁4分(3级评分),总分0~100分,得分越高,眩晕对患者生活的影响越大㊂1.6统计学处理采用S P S S25.0统计软件处理数据㊂计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验;等级资料采用秩和检验;符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验㊂以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1临床疗效观察组治疗4周后的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组临床疗效比较[n(%)]组别n治愈显效有效无效总有效观察组3920(51.28)12(30.77)6(15.38)1(2.56)38(97.44)对照组3910(25.64)14(35.90)7(17.95)8(20.51)31(79.49) Z/χ22.7024.522 P0.0070.034 2.2椎动脉血流动力学指标治疗前,两组双侧椎动脉V s㊁V d比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组双侧椎动脉V s㊁V d比治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂㊃5681㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13Copyright©博看网. All Rights Reserved.表2 两组椎动脉血流动力学指标比较(x ʃs ,c m /s)组别时间n左侧V s左侧V d右侧V s右侧V d观察组治疗前3942.55ʃ4.2618.36ʃ1.8543.72ʃ4.4621.13ʃ2.14治疗4周后51.62ʃ5.15a 25.42ʃ2.53a51.16ʃ5.13a25.49ʃ2.53a对照组治疗前3942.59ʃ4.2318.59ʃ1.8743.67ʃ4.4321.14ʃ2.15治疗4周后46.38ʃ4.64a 22.69ʃ2.25a 48.55ʃ4.83a 23.86ʃ2.39at 10.0420.5460.0500.021P 10.9670.5870.9610.984t 24.7215.0352.3132.925P 2<0.001<0.0010.0230.005注:与同组治疗前比较,aP <0.05;t 1㊁P 1为两组治疗前比较;t 2㊁P 2为两组治疗4周后比较㊂2.3 眩晕严重程度 治疗前,两组D A R S 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗4周后,两组D A R S 评分比治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组D A R S 评分比较(x ʃs ,分)组别n治疗前治疗4周后t P观察组3919.52ʃ1.947.36ʃ0.7463.283<0.001对照组3919.48ʃ1.939.58ʃ0.8255.699<0.001t 0.09112.552P0.928<0.0012.4 对日常生活的影响 治疗前,两组D H I 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗4周后,两组D H I 评分比治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表4 两组D H I 评分比较(x ʃs ,分)组别n治疗前治疗4周后t P观察组3950.42ʃ5.0325.63ʃ2.5562.425<0.001对照组3949.85ʃ4.9729.85ʃ2.9461.527<0.001t 0.5036.772P0.616<0.0013 讨 论颈性眩晕的发生机制较为复杂,临床多认为该病的发生与椎基底动脉系统病变㊁血流动力学改变有关㊂西医多采用药物治疗该病,尼莫地平片为常用药物,该药可缓解血管痉挛,扩张血管,改善局部微循环,减轻患者眩晕㊁颈肩痛等症状㊂但长期使用该药会引发低血压㊁头痛等不良反应,影响疗效,需寻求更有效的治疗方案㊂中医认为该病的发生与素体虚弱㊁风寒湿邪入侵机体有关,风寒湿邪侵袭会导致经络受阻,气滞血瘀,不通则痛,治疗需以温经通脉㊁活血化瘀为主[8]㊂温针灸是通过将毫针刺入穴位并将点燃的艾炷插入毫针熏蒸穴位的疗法,对颈性眩晕有较好的疗效㊂吴氏手法推拿为吴洪义先生及其子吴来发先生所创,讲究脊正筋顺 ,对脊源性疾病有较好的疗效㊂颈性眩晕发生时,病变的椎体会压迫椎基底动脉,导致椎动脉血流动力学发生变化㊂本研究显示,观察组治疗4周后的总有效率及双侧椎动脉V s ㊁V d 比对照组高,D A R S 评分㊁D H I 评分比对照组低,说明吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的效果显著,可改善患者椎动脉血流动力学,减轻颈性眩晕患者的眩晕程度,提高患者生活质量㊂分析原因:温针灸是以经脉学说为基础的中医疗法,所选夹脊穴可通降腑气㊁调和五脏;百会穴为各经脉会聚之处,可调节气体阴阳;气海可调经固经㊁益气助阳;风池穴通多经,刺激该穴可激发阳经之气,使髓海得养,减轻眩晕[9]㊂温针灸通过雷火灸条结合针刺对上述穴位进行刺激可以强化活血通经㊁祛除寒湿的效果;且艾条产生的热量可以对患者的皮肤产生刺激,促使皮肤感官功能激活,使患者肌肉放松,并加快局部血液循环,改善患者的颈部血流动力学,减轻颈性眩晕症状㊂吴氏手法是依据经络㊁穴位理论及生理学理论施治,通过对头面部㊁颈项部等推拿进一步放松患者颈部肌群,缓解椎动脉痉挛,加快血液循环,改善其血流动力学,从而促进颈部症状消失,改善生活质量[10]㊂温针灸结合吴氏手法可强化疏经活血效果,能有效改善颈性眩晕患者的椎动脉血流情况,减轻患者脑部㊁颈部供血不足所引发的头晕㊁目眩症状,促进其颈部功能恢复㊂综上所述,吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的效果显著,可改善患者椎动脉血流动力学,减轻眩晕程度,提高患者生活质量㊂参考文献[1]邓建军.从 寒湿凝痰㊁上蒙清窍 论治颈性眩晕[J ].中医临床研究,2021,13(5):115-116.[2]甄朋超,王倩倩,刘钢,等.吴氏手法配合中药热敷及功能锻炼改善粘连前期肩周炎疼痛的临床研究[J ].中国中医急症,2018,27(1):77-79.[3]王鑫,李艾琳,闫绍妹,等.平衡针刀联合温针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J ].针刺研究,2022,47(7):625-629.(下转第1871页)㊃6681㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n ,J u l y 2023,V o l .20,N o .13Copyright ©博看网. All Rights Reserved.用于评估心功能的可靠生物学标志物,其水平升高说明心功能受损程度加剧㊂另外,经R O C曲线分析可知:血清U A㊁C y s C及g a l e c t i n-3联合预测H F r E F患者1年内再入院的效能优于上述3项指标单独预测㊂这提示上述3项指标联合检测可为临床预测H F r E F 患者1年内再入院提供更为充分㊁全面的依据㊂综上所述,随着血清U A㊁C y s C及g a l e c t i n-3水平升高,H F r E F患者1年内再入院风险增加,上述3项指标联合预测可实现对H F r E F患者1年内再入院风险的有效评估㊂参考文献[1]H E I D E N R E I C H P A,B O Z K U R T B,A G U I L A R D,e t a l. 2022A HA/A C C/H F S A G u i d e l i n e f o r t h e M a n a g e m e n t o f H e a r t F a i l u r e:a r e p o r t o f t h e A m e r i c a n C o l l e g e o f C a r d i o l o g y/A m e r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o n J o i n t C o mm i t t e e o n C l i n i c a l P r a c t i c e G u i d e l i n e s[J].C i r c u l a t i o n,2022,145(18):e895-e1032.[2]程小兵,罗娟娟,陈燕,等.血清脑源性神经营养因子水平与左心室射血分数降低的心力衰竭患者预后的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(10):29-35. 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针刺与推拿治疗颈性眩晕的临床疗效观察

针刺与推拿治疗颈性眩晕的临床疗效观察
分析 [ J ] . 中华神经外科杂志 , 2 0 0 7 , 2 3 ( 3 ) : 1 6 6 .
[ 7 ] 杨 明飞 , 张强. 颅脑 损 伤去骨瓣 减压 术后并 发症 时间窗分 析
[ J ] . 中华神经外科杂志 , 2 0 1 2 , 2 8 ( 2 ) : 1 7 4 - 1 7 5 .
中 图分 类 号 : R 2 4 4 . 1  ̄ R 2 4 6 文献标识码 i B 文章编 号 : 1 0 0 1 — 7 5 8 5 ( 2 0 1 3 ) 1 5 — 2 0 1 2 — 0 2
颈性眩晕 , 是 临床常见病 , 中医称之为项痹 , 有痹 阻不通 之意 。临床症状一般有 颈项部 的疼痛 和僵 硬、 头晕 、 恶心 、 呕 吐、 耳鸣、 视物模糊等 , 其形成多是由于患者体 内的颈椎 供血
外伤等 因素导致的眩晕。
2 治 疗 方 法
以患者耐受为度 ; 梳 理督 脉、 膀胱经与胆经 的头部 腧穴 , 按 揉
以酸胀感为宜 , 以缓 解头痛、 头 昏症状 。 2 . 3 . 4 颈部扳法 : 通 常采用坐位 或后仰位 扳法 。此法须 在
Байду номын сангаас
患者颈肩部肌 肉放松 后进 行 , 对 于过度 紧张 或年龄 超过 7 O
收 稿 日期 2 0 1 3 — 0 5 — 0 2
( 编辑
羽飞)
针 刺与推拿治疗颈性眩晕 的临床疗效观察
肖 丽 山东省青 岛市第九人 民医院针灸科 2 6 6 0 0 2 摘要 目的 ; 通过针刺与推拿 的治疗 , 观察其对颈性 眩晕 的临床疗效 。方法 : 采用针灸 、 推拿等方法对 5 8例患者进行 针对性治疗。结果 : 总有效率 9 1 , 该方法 疗效 可靠。结论 : 针 刺结合推 拿对 于颈性 眩晕 的治 疗效果 明显 , 针对性 强, 治疗过程安全 , 疗效确切而且持久。 关键词 眩晕 颈椎病 针灸 推拿

风池穴为中心密集针刺治疗颈性眩晕临床观察

风池穴为中心密集针刺治疗颈性眩晕临床观察

风池穴为中心密集针刺治疗颈性眩晕临床观察
黄平;张瑞涵;周敏;李鹏程
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)5
【摘要】目的:观察风池穴为中心密集针刺治疗颈性眩晕的临床疗效。

方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均用针刺治疗,观察组加用以风池穴为中心密集针刺治疗。

结果:两组治疗后眩晕评定量表DARS评分均有降低,椎动脉及基底动脉流速均提高,且观察组DRAS评分低于对照组而BA及VA流速高于对照组(P<0.05)。

结论:以风池穴为中心密集针刺治疗颈性眩晕更能提高后循环的血流速度,改善颈性眩晕症状。

【总页数】3页(P997-999)
【作者】黄平;张瑞涵;周敏;李鹏程
【作者单位】重庆市巴南区人民医院康复医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R2445.912
【相关文献】
1.风池穴与颈框挟脊刺合用治疗颈性眩晕80例临床观察
2.理筋手法配合点按风池穴治疗颈性眩晕临床观察
3.针刺风池穴联合超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的效果
4.针刺颈夹脊-百会穴-风池穴联合通窍活血汤治疗颈性眩晕疗效观察
5.针刺风池穴治疗颈性眩晕33例临床观察
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天麻醒脑胶囊配合针刺治疗颈性眩晕的临床观察

天麻醒脑胶囊配合针刺治疗颈性眩晕的临床观察

f P o l' s i lf aw aw 7] 0 C i , j ep e p t L iu L i u ]0 , hn " s Ho a o 2 a
2 S a d n ioWaje s tlZb 5 2 3 Chn h n o gZb niHopi , io2 5 1, i a [ src]Obet e hs td st b ev ee et eo emeh dt aigcria v rg yoaigt n ig a asl n c p ntr, Ab ta t jci T isu ywa o sret f c v fh to et evc l e iob rl i maxn nocpueadau u c e v o h i t r n t n a u
46 ・论 0
著 ・
S p mbr0 V l0N . et e 1,o_ , o 6 e 2 2 1 2
天麻醒脑胶囊配合针刺治疗颈性 眩晕的临床观察
邹连琦 田利 军 贾宁宁。 邹 峰 ( 1山东省莱芜市人民医院,山东 莱芜 2 10 ;2 山东淄博万 杰医院,山东 淄博 2 5 1 ) 710 5 23
rs u c sf rc mbn to eb n c p cu i . eho s 0 p te t r a d m l iie nt h b e ig go p a dt ec n r l r u te e o r e o o iai nofh r sa d a u un trng M t d 7 ain swe ern o y dvd d i o teo s r n ru n h o i c lObs r a i n m a i e v to ofTi xngna ps l t Acu o Ca u e wih punc u e Tr a m e fCe i a r i tr e t nto r c lVe tgo v

中医针灸治疗颈椎病病例分析专题报告

中医针灸治疗颈椎病病例分析专题报告

中医针灸治疗颈椎病病例分析专题报告陈*,男,52岁,登记号:01823591,初诊日期:202*年11月9日。

主诉:头晕目眩1日。

病史:患者在机关办公室工作,常年伏案书写,经常熬夜赶写材料。

平素用脑过度,很少做户外活动。

近年来时有颈肩部酸胀、疼痛,上肢手臂麻木。

曾拍过颈椎X片,提示颈椎骨质增生,并未对症治疗。

近日因筹备会议,不得休息,自觉困倦乏力,不思饮食,健忘不寐。

今晨起床过猛,顿觉头晕,天旋地转,恶心呕吐,闭目不敢睁,且心慌汗出,面色苍白。

遂由家人送来医院就诊。

症见:神志清楚,形体消瘦,语言清晰,面无血色,爪甲无华,双眼紧闭,恶心欲吐,轻度眼颤,转头可诱发头晕,生理反射存在,病理反射为引出。

舌淡苔白,脉细弱。

查体及实验室检查:生理反射存在,病理反射为引出。

血压:140/80mmHg,心率:90次/分。

舌淡苔白,脉细弱西医诊断:颈椎关节病中医诊断:眩晕证候诊断:气血亏虚证治疗原则:滋肾生髓,补益气血。

针灸取穴:肾俞,膈俞,血海,气海,关元,足三里,风池,完骨,天柱。

治疗经过:肾俞、膈俞向脊柱斜刺1.5寸,血海、气海、关元、足三里直刺1.5~2寸,各穴均用捻转补法。

风池、完骨、天柱向对侧眼球方向直刺1寸,小幅度、高频率捻转补法,施术1分钟。

每日针刺一次,每次留针20-30min。

治疗结果:连续针刺治疗3次后,症状较前减半,治疗14天后,患者眩晕症状明显改善。

嘱患者避风寒,慎起居,劳逸结合。

按语:眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。

轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症。

本证亦称为头眩、掉眩、巅眩、冒眩、风眩。

其病机虽颇复杂,但归纳起来不外风、火、痰、虚四个方面。

各类眩晕可单独出现,也可相互并见。

临床上以虚证或本虚标实证较为多见,治法也有从本从标之异。

急者多偏实,可选用熄风、潜阳、清火、化痰等法以治其标为主。

缓者多偏虚,当用补养气血,益肾、养肝、健脾等法以治其本。

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针灸治疗颈性眩晕症的临床体会
发表时间:2014-07-09T15:08:04.560Z 来源:《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者:陈启波[导读] 中医将颈性眩晕归于眩晕的范畴,分析病因,主要是外邪侵入、内犯于脑,以致气血不足、精血无法上承空窍造成。

陈启波(广西壮族自治区人民医院 530021) 【摘要】目的:探讨针灸治疗颈性眩晕症的临床治疗体会。

方法:选取60例颈性眩晕症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。

给予观察组针灸治疗,对照组则使用西比灵胶囊治疗,比较两组的治疗效果。

结果:观察组的治疗总有效率(96.75)高于对照组(73.3%),且两组的差异较大,P<0.05,具有统计学意义。

结论:对颈性眩晕症患者采取中医针灸治疗效果显著,值得推广。

【关键词】针灸颈性眩晕症临床效果【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)11-0124-02前言颈性眩晕症在临床常见疾病,主要是由于外伤或颈椎退行性改变,导致脊椎内外失去平衡,继而引起椎-基底动脉(即颈动脉颅外段)供血不全而形成的一种以眩晕为主要症状的综合病症[1]。

目前,临床治疗颈性眩晕的方法很多,如口服中药法、卧位拔伸法、颈部三区小针刀法、西药治疗法等。

我院采取针灸治疗法治疗颈性眩晕症取得了良好效果,现报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的60例颈性眩晕症患者作为研究对象,并随即分为观察组和对照组。

其中,观察组30例,女性19例、男性11例;年龄21~80岁,平均年龄53.4±6.2岁;病程1个月~11年,平均病程3.2±
2.6年。

对照组30例,女性17例、男性13例;年龄20~78岁,平均年龄55.1±5.9岁;病程1个月~10年,平均病程
3.4±2.1年。

两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法
⑴观察组:给予该组患者针灸治疗,以华佗夹脊穴和风池穴作为针刺的主穴,同时,在百会穴配合悬灸[2]。

具体操作方法如下:在风池穴出进行针刺,注意针尖微下,向下颌或者鼻尖方向进针约0.6寸。

向颈椎斜刺或对夹脊穴直刺,使用施平补平泻法,使用艾灸时,点燃艾条一端并对准百会穴,在距离皮肤约2cm处进行熏烤,以患者局部无灼痛感为宜。

针灸至皮肤出现红晕为度(一般5~8min)。

每天针灸2次,连续30d。

⑵对照组:给予该组患者西比灵胶囊治疗,口服,5mg,每天2次,同样连续治疗30d。

比较两组的治疗效果。

1.3疗效评定标准治愈:患者的临床症状完全消失,能够正常生活和工作,2个月无复发情况;显效:患者的临床症状明显好转,头痛症状明显减轻;有效:患者的临床症状有一定好转,头痛症状也有所缓解;无效:患者的临床症状无任何改善。

总有效率=(治愈+显效+有效)/总数×100%。

1.4统计学方法所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件,用n/%表示计数资料,用x2检验组间比较。

用P<0.05表示差异较大,具有统计学意义。

2.结果观察组的治疗总有效率为96.7%,对照组为7
3.3%,观察组的治疗效果明显优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。

具体见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较(n/%)
3.讨论中医将颈性眩晕归于眩晕的范畴,分析病因,主要是外邪侵入、内犯于脑,以致气血不足、精血无法上承空窍造成。

中医认为,应在整体观念指导下治疗颈性眩晕,并主要抓住脑供血不足这一关键环节。

由于颈性眩晕的临床症状不具典型性,因而易与其他眩晕混淆。

因此,要治疗颈性眩晕,应首先做好鉴别诊断工作。

并主要与以下几种眩晕类型进行鉴别。

⑴良性阵发性位置性眩晕:该病多发于青年人,尤其是女性,属于周围性位置性眩晕,主要是由于特定头位改变而引起的一种具有阵发性的短暂眩晕,是比较常见的前庭末梢器官病变类型。

多由外伤造成,大多数病例无明显的诱因,但可能多为外伤导致。

而颈性眩晕的发作与体位无关联,且多发于中老年。

⑵梅尼埃病:常突然发作,属于周围性眩晕,患者发作时通常闭眼,不敢转头,多发于年轻人,容易与颈性眩晕混淆。

该病的症状一般较重,且持续的时间比较长,有一定的发病规律,但不存在脑干缺血和神经系统症状,易反复发作,且会影响听力。

颈性眩晕则大多与转颈有关,属于中枢性眩晕,与梅尼埃病最大的不同就是可伴有脑干缺血症状体征,应注意鉴别[3]。

⑶神经官能症:多表现为头痛、头晕、记忆力减退、失眠等大脑皮质功能减退症状,与情绪变化密切相关,行x线检查呈阳性征象,无颈椎症状。

⑷第四脑室的占位性病变:当肿瘤压迫到四脑室底部时,会对迷走背核和前庭神经核形成刺激作用,引起呕吐和剧烈眩晕现象。

该病症属于位置性眩晕,一般需依靠MRI或CT确诊[4]。

鉴别颈性眩晕后才能对症治疗。

本研究中,观察组应用针灸治疗颈性眩晕,取得了满意效果,该组的治疗总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%,分析原因,针灸治疗时,取华佗夹脊穴和风池穴能有效祛风,起到疏泄肝胆热度的效果,取百会穴则有助于提气,从而达到镇静安神、疏经通络的功效,进而促使局部血液循环加快,有助于缓解眩晕的症状。

而对照组使用西药西比灵胶囊,虽然有一定疗效,但易使患者产生疲惫、嗜睡等症状,长期使用还可能导致抑郁症,因而建议使用针灸治疗颈性眩晕。

参考文献
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[2]冯爱春,殷建权,褚春华.颈性眩晕发病机制研究进展[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(07):517-519.
[3]孙星亮.针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效观察[J].时珍国医国药,2013,24(11):2713-2714.
[4]沈雅婷,刘广霞,唐巍.针灸治疗颈性眩晕近5年研究进展[J].中医药导报,2012,18(03):107-109.。

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