胃转流手术可以治糖尿病吗
胃转流手术的原理是什么
胃转流手术的原理是什么？胃转流以往是一种减肥手术，经过多年的临床验证发现，可以治愈糖尿病，所以现在是一种治疗糖尿病的好方法，胃转流手术是目前世界上最有效的治疗糖尿病的方法，也是最受广大糖尿病患者信赖的手术治疗方法。
糖尿病有着很高的发病率并且是很多患者的烦恼，虽说糖尿病的发病率很高，但是只要好好的预防与控制是能有效的抑制的。
一、胃转流手术的原理：胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向，手术通过阻断胃，切断空肠，胃肠吻合，肠肠吻合（十二指肠和空肠吻合）等步骤最终完成。
术后消化道功能分为两个区域：（1）食物转流区：指大部分的胃，十二指肠及部分近段空肠，这段上消化道手术后不再受食物刺激，导致分泌及合成"致糖尿病因子"减少。
（2）食物流经区：即小部分胃，远段空肠及回肠，这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物，导致分泌激素增加。
二、胃转流手术怎么做的具体过程：胃转流手术分为两个步骤：一是分隔胃腔，另一个是重建消化道。
一般40—60分钟即可完成手术。
平均住院时间约10-14天，术后进食就像一般肠胃手术一样，是"3、6、9"的规律。
术后前3天内不进食，3-6天后进流食，6-9天后半流食，9天后正常进食。
三、胃转流手术后状况1、治愈糖尿病，血糖正常，通过胃转流手术患者可以摆脱终身服药。
2、对于已出现并发症的2型糖尿病人术后糖尿病并发症明显缓解：内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后，大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症会有明显好转。
3、肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加：胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果，很瘦的病人术后体重会有所增加，很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
这也是最初减肥手术的初衷。
4、避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生：糖尿病足是糖尿病最为常见也是危害最大的并发症之一，糖尿病足治疗不及时就会面临截肢的危险，但是头痛医头，脚痛医脚的方法显然不能从根本上解决问题，糖尿病发展到严重程度，会对人的生命安全造成严重威胁。
糖尿病手术能根治吗
糖尿病手术能根治吗
目前还没有根治糖尿病的方法，一般是通过药物治疗对血糖进行控制来抑制糖尿病。
“胃转流手术”又称“二型糖尿病根治术”，是目前治疗糖尿病最有效的方法，但并非所有糖尿病患者都适合进行胃转流手术。
胃转流手术的纳入标准为符合2型糖尿病诊断标准、胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平大于正常值）、糖尿病病史少于15年及年龄小于65岁、自愿接受胃转流手术并签署同意书。
其中，伴有肥胖症及代谢紊乱综合征的患者治疗效果会更好。
二型糖尿病患者进行二型糖尿病根治术前应做以下专项检查：自身免疫性糖尿病抗体检测（LADA实验）或胰岛素内分泌功能评测。
二型糖尿病患者在做完手术还没有出院之前，饮食要控制得当，按照胃转流术后369定律进行饮食护理：刚做完手术3天不能进食东西，3天到6天可以进食流食，6天到9天可以进食半流事物，9天以后就可以恢复一般的饮食，就可以出院回家养护。
出院后的一个月内，要做到少食多餐，一个月后就可以恢复到三餐饮食。
大部分患者通过胃转流手术治愈了糖尿病，随着糖尿病而来的并发症状况也有所好转，然而，治愈并不等于痊愈，没有办法达到根治的程度。
在生活中依然要注意饮食，做到规律生活，切忌大饮大食。
什么手术可以治好2型糖尿病
什么手术可以治好2型糖尿病?近年来，外科手术对糖尿病的治疗作用引起国际上的广泛研究，通过临床数据分析与运用，证实以外科手术新疗法治疗糖尿病显然已不是天方夜谭。
以美国为例，通过胃转流手术治疗糖尿病的病例数仅2008年一年就超过10万例。
陶世强主任称2型糖尿病治疗迎来了外科手术疗法新时代，预示着糖尿病治疗走进可以治愈的时代。
胃转流手术能从根本上治疗2型糖尿病可，传统治疗糖尿病以内科疗法为主，但无法从根本上治疗糖尿病。
我院糖尿病治疗中心开展“胃转流手术”特色疗法，从外科和在再生医学两个方面突破糖尿病治疗难题。
能够彻底治好2型糖尿病。
胃转流手术是在未切除任何组织或器官的情况下，通过胃部分阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等改变了食物的生理流向，解决胰岛素抵抗问题，同时直接降低血糖，减少胰岛细胞凋亡，达到彻底治疗糖尿病，让患者摆脱众生服药的目的。
专家提醒患者采用胃转流手术治疗要符合一下的条件：1.符合2型糖尿病诊;2.胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值);3.糖尿病病史<15年，年龄<70岁。
经过治疗案例的长期随访中，接受胃转流术治疗后无一人复发。
术后半个月内，大部分患者的血糖下降至正常水平，98.5%的患者，术前明显的2型糖尿病并发症等明显消失或缓解。
使用胃转流术一般是不会有副作用的，而且治疗零复发，能摆脱终身服药，术后饮食、营养吸收不受任何影响。
胃转流手术的利与弊
胃转流手术的利与弊目前，我国已成为世界糖尿病人口最多的国家，其中至少有20%的患者处于中重度肥胖。
2型糖尿病(2型糖尿病)的传统治疗模式主要采用内科疗法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等，然而并没有一种方法能满意地控制糖尿病及其并发症进展。
近年来，国外的研究者发现最初用于治疗病态肥胖的手术，对改善严重肥胖患者的糖尿病具有显著的效果。
随后的多项临床研究证实了手术治疗肥胖2型糖尿病的有效性和安全性。
减肥手术的有效性：证据充分美国公布的一项至今为止最大规模的糖尿病外科治疗荟萃研究对16944名患者进行了分析，结果显示：77%的患者在经过胃肠手术后，糖尿病得到完全或部分缓解，即在无药物治疗或药量减少的情况下，血糖各指标维持在正常范围内。
此外，手术治疗2型糖尿病还能带来改善血压、血脂，降低心血管疾病发生风险等益处，并能够在收益和费用之间达到较好的平衡，为肥胖2型糖尿病患者和社会减轻经济负担。
目前，全球已有40多个国家和地区使用减重手术，积累了超过20万例的临床经验。
2012年，《新英格兰医学杂志》发表了2篇研究论文，有强化药物治疗组、袖状胃切除组和胃旁路术组前瞻性对照研究，均为1-2年以上的随访数据，发现：手术治疗组可以使85%的肥胖2型糖尿病患者获得完全缓解，提供的证据非常明确。
国际糖尿病联盟已正式发表声明，承认代谢手术可作为治疗2型糖尿病的方法。
与传统治疗方式相比，减重手术不仅能够有效缓解糖尿病，还能减轻体重，从而改善肥胖带来的种种不良后果。
中华医学会糖尿病学分会亦已发表专家共识，进一步明确了手术治疗2型糖尿病的地位。
临床资料显示手术治疗肥胖2型糖尿病的疗效会随着病程延长而减弱，因而提倡手术治疗较早地用于适合患者，以获得最佳手术效果和预防糖尿病并发症的发生。
济南糖尿病医院全国胃转流手术示范基地先进技术——胃转流手术济南糖尿病医院成立于1992年，历经22年风雨岁月，是山东省糖尿病专科医院，医保定点单位，医院率先在山东地区引进胃转流手术治疗糖尿病，截止到目前，手术成功治愈了来自全国各地近400名糖尿病患者，手术治愈率达到92.6%以上。
手术到底能不能治疗糖尿病
手术到底能不能治疗糖尿病社会上流传着胃转流手术治疗糖尿病传说，许多家医院在铺天盖地的广告，甚至包治，有的患者于是趋之若鹜，因为他们效果能打包票，费用低于我们这些公立医院，而且号称做了上万例等等，同时也有一些糖尿病患者一看就说肯定是假的，手术治疗糖尿病是骗人的，而拒绝考虑手术治疗。
手术到底能不能治疗糖尿病?胃转流手术到底是什么?国内的情况到底怎样?我试着回答一下问题：1，治疗糖尿病的手术到底叫什?有的叫胃转流，有的叫胃旁路?有的叫胃肠改道，有的叫胃绕道等等。
在大陆目前绝大多数的减重中心称为胃旁路手术，指的是规范的胃肠旁路手术。
不同于一些人所称的随意性很大的胃转流手术，英文是roux-en-y gastric bypass.2,手术效果到底如何?手术效果因人而异，主要看患者的胰岛细胞功能，以及手术所采取的手术方式是否规范正规。
我们中心严格挑选BMI》28的患者，有胰岛细胞功能，完全缓解率94%以上，也就是这些患者摆脱胰岛素和药物，不是所有的人都适合手术的，也不是所有的患者都采用一种手术方式的，要因人而异个体化治疗。
3，国内那些医院能做?手术治疗糖尿病是真的，但是必须正规，规范。
济南糖尿病医院作为“山东胃转流手术示范基地”，在治疗糖尿病方面上，专业、权威，是患者放心的选择，此外，医院开展手术成功率达96.2%，技术相当成熟，获得患者的好评，是山东糖尿病治疗“成功典范”。
该院的糖尿病多学科诊疗中心已经发展成为华中地区规模最大、设备最先进、实力最雄厚的糖尿病多学科诊疗中心，是山东唯一的一家糖尿病综合诊疗中心。
4，手术为什么能降糖?主要是治疗代谢并发症，降低脂毒性，增加胰岛素敏感性，同时增加GLP-1的分泌，这方面远远好于百泌达以及鲁泰类药物。
5，手术之后糖尿病会不会复发?手术不是买菜，患者情况复杂，因为复胖或者胰岛细胞功能衰竭当然这部分患者可能再得糖尿病。
糖尿病是一个慢性病，危害极大，如果能保持2年以上的血糖正常就会大幅度减少心血管的并发症，10年以上的随访75%以上的患者仍然完全正常，最重要的还是挑选合适的患者接受正规的手术，而不是很随意的在肚子上画一个大口子。
胃转流术治疗2型糖尿病研究进展论文
胃转流术治疗2型糖尿病的研究进展【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0496-01【摘要】2型糖尿病一直是内科治疗的疾病，它的主要危害是其并发症，它的并发症主要是糖尿病眼病，肾病，糖尿病足，最终导致失明、截肢等。
近年来，国内外在手术治疗肥胖的基础上，发现手术可以治疗糖尿病，尤其是胃转流术被国内外学者所推崇，本文就目前国内外胃转流术治疗2型糖尿病的研究进展做一阐述。
【关键词】胃转流 2型糖尿病手术治疗2型糖尿病（t2dm）以胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足为主，但其确切发病机制并未完全明了。
其传统治疗模式主要采用内科疗法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物及注射胰岛素等，然而并没有一种方法能够较为满意地控制该病及其并发症发生率，且终身服药使得病人长期依从性较差。
近年来，外科手术治疗2型糖尿病的概念一经提出，立即引起了医务工作者和广大糖尿病病人的普遍关注。
1. 胃转流术（roux—en—y gastric bypass，rygbp或gbp）的历史及目前发展情况胃转流术的起源于外科减肥术。
在上世纪50年代，医学家采用胃转流术（gbp）手术为患有糖尿病（dm）的肥胖患者进行减肥手术，术后发现患者不但体重减轻，而且dm情得以好转，随后发现，患者dm治愈的同时，甚至其引起的并发症也随之消失了，gbp手术方式：切断远端胃大部，在距屈氏韧带30-50 cm切断空肠，远端与残胃吻合，近端与距胃- 空肠吻合口以远50-150 cm 处与空肠做端侧吻合。
这一术式使得食物不再经过胃远端、十二指肠和大部分上端空肠。
有些医院采用gbp演变术式，即：近贲门部切断胃体形成近端胃小囊，容积约100ml左右，距屈氏韧带40-100 cm处提起空肠与残胃吻合，空肠输入袢与输入袢作布朗吻合，布朗吻合口与胃—肠吻合口间输出袢约60-100 cm.中国式gbp，改良式有两点[1]：1）增大近端胃腔容积；2）依据患者胰岛素抵抗和肥胖程度，设计不同长度的肠道转流长度。
胃转流手术适合哪些糖尿病人
胃转流手术适合哪些糖尿病人适合2型糖尿病手术的患者，第一要年轻，年龄最好小于60岁;第二病程最好较短，不要超过10年;第三必须是非常肥胖的2型糖尿病患者(BMI>32);第四经过充分的内科降糖治疗后仍效果不佳，A1c>7%。
因此，采用手术治疗T2DM必须严格把握适应证和禁忌证。
今后仍需要大规模的临床研究来对各种内外科疗法进行评估和对照，得到更多循证医学的证据，使外科治疗能更好地协同于2型糖尿病的治疗。
1、使患者血糖、血脂、血黏，以及血液中的盐分和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。
2、使患者不得糖尿病慢性并发症，或者延缓慢性并发症的进展，尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。
3、使糖尿病儿童及青少年维持正常的生长发育和学习能力，所有糖尿病患者保持充沛的精神和体力，有从事正常工作和日常活动的能力，享受和非糖尿病患者一样的高质量生活和基本相同的寿命。
糖尿病治疗的这三条目标是必须做到的，也是完全可能做到的。
四、哪些人适合手术治疗?2011年3月，国际糖尿病联盟发表声明，认可减肥手术是治疗2型糖尿病的措施之一，并建议符合手术条件的患者及早考虑接受手术治疗。
但需要特别注意的是，糖尿病手术只适合部分患者。
同年，中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布了《手术治疗糖尿病专家共识》(以下简称《共识》)，明确了适合中国患者的手术适应症，主要包括：1。
体质指数(BMI，即体重(千克)除以身高(米)的平方)≥35的2型糖尿病患者;2.BMI在30~35，生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症，特别是有心血管疾病高危因素的患者;3.BMI为28~29.9，并有向心性肥胖(女性腰围大于85厘米，男性超过90厘米)，且至少符合两条代谢综合征标准(高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压);4.BMI≥40或BMI≥35但伴有严重合并症，且年龄≥15岁、骨骼发育成熟的青少年;5。
手术真的可以治疗2型糖尿病
胃转流手术治疗2型糖尿病，简便快捷，手术时间只有一个小时左右，而且创伤小，恢复快，风险性低。
手术不影响患者的饮食，不会影响营养吸收。
更重要的是手术后两个星期，患者的血糖便开始恢复正常。
所以，胃转流手术真的可以治疗2型糖尿病。
胃转流手术属微创手术，简便快捷，手术时间只有1个小时左右，创伤小，恢复快，术后三天就可进食，一个星期左右就可以出院。
胃转流手术后患者从此不需要再服降糖药了，两个星期后患者的血糖便开始下降直至正常，而且可以长期维持正常的水平。
手术费用与长期服降糖药治疗相比，相对费用并不高，大大减轻了患者经济上的负担。
胃转流是减肥手术的意外收获。
上个世纪50年代，减肥手术开始用于治疗肥胖症病人，长期随访，医生意外的发现：减肥手术后肥胖病人的体重明显减轻，同时伴随的2型糖尿病病情也获得很好康复。
不同术式的减肥手术对2型糖尿病的治愈率存在较大差别，其中以胃转流手术的治愈率最高，并发症最少，可达96%以上。
研究人员还发现，那些患有糖尿病的肥胖病人，在做了胃转流手术后，不仅糖尿病自然痊愈了，好转的速度竟然比体重减轻还快。
同时糖尿病并发症也在好转，最后逐渐康复。
胃转流手术已经得到了国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会的认可。
引入我国6年来共成功开展手术2万多例。
中华医学会、中国医师协会、中国医学继续教育中心连续几年把胃转流作为重点推广项目。
胃转流手术已成为国际上先进的糖尿病治疗手段。
手术原理是对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。
手术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈的目的。
胃转流手术有8大独特优势。
包括：1.术后血糖正常，患者可摆脱终身服yao治疗；2.糖尿病引起的一系列并发症得到康复；3.肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加；4.患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病获得好转；5.手术后康复快，未发现严重并发症；6.患者可恢复正常饮食；7.相对减轻患者的经济负担。
手术根治糖尿病
手术根治糖尿病可能没有得糖尿病人没有觉得糖尿病是多么可怕的病，但是正在忍受糖尿病折磨的患者，他是是有深深的体会，糖尿病会引起失明、截肢、尿毒症状等等可怕恶果。
那么，如何才能根治糖尿病呢，济南糖尿病医院专家建议采用胃转流手术。
手术根治糖尿病胃转流手术是糖尿病治疗史上的革命性突破。
自胃转流手术成功应用于糖尿病临床治疗以来，取得了显著的疗效，并引起了国内外各大媒体的高度关注。
中央电视台健康之路、科技之光、健康报等权威媒体竞相报道了手术治疗糖尿病的神奇之处，并且在2011年北京召开的"2011手术治疗糖尿病学术会议"上提出了手术治疗糖尿病的可行性，并得到全国糖尿病专家的共识。
胃转流手术为什么能治好2型糖尿病?陶世强主任：胃转流手术治好2型糖尿病这已经是不争的事实，在发达国家早已是一种普遍运用的手术，已经有40多万例二型糖尿病患者通过胃转流手术摆脱降糖药、胰岛素的困扰。
相比之下在我国胃转流手术发展较慢，2004年引入，不过经过9年的发展已经非常成熟了。
所以在2013年卫生部主导中华医学会糖尿病分会主办的《中国糖尿病防治指南》中明确了胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效。
2013年公布的全球十大医疗创新胃转流手术治疗糖尿病占据榜首!胃转流手术是通过改变食物在胃肠道的流经途径来干预糖及脂肪的代谢，增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗，促进胰岛β细胞增殖，改善胰岛功能，使发生紊乱的糖代谢得到纠正从而治好糖尿病。
胃转流手术降血糖的两种机制我们大致可以分为两个，第一是胰岛功能的修复作用;重建胃肠道激素的胰岛修复，胃肠激素的省立作用是调控胰岛功能，而糖尿病患者存在胃肠激素调节胰岛素功能障碍。
手术后，远端小肠仍然有食物通过，此处小肠分泌的激素具有降血糖作用，如胰高血糖素样态-1.而远端胃，十二指肠和近端小肠没有食物通过，此处分泌的激素有升血糖的作用。
第二是胰岛的减负荷作用;即人体的重量越重，所需的能力就越多，所需的胰岛素自然也就越多。
胃转流有什么益处
胃转流有什么意义胃转流(GBP)手术可有效治疗糖尿病临床常见证候，且不会出现反弹现象，疗效稳定，无副作用，临床降血糖、控制血糖率高达95%，针对目前西医治疗糖尿病只能靠长期服食西药降糖的方法来说，该疗法占有绝对的优势，是现阶段全球范围内治疗糖尿疾病理想的疗法。
经过糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是目前世界上唯一能一次性治愈糖尿病的方法。
患者对糖尿病认识不足因为早期的糖尿病都不痛不痒，能吃能喝，自己得了糖尿病还不知道，不但饮食得不到有效地控制，而随着糖尿病多饮、多食病症的出现反而越吃越多，所以病情一天天加重，并发症日渐明显，这样导致丧失了早期最佳治疗时机。
不能正确对待糖尿病的治疗很多患者都这样，一旦确诊以后，基本上都有多年的病史，并且还有不同程度的并发症，所以悲观失望，常被别人误导，误认为糖尿病反正治不好，就听之任之，随它去，能活多久算多久，或者去药店随便买几盒降糖药，吃几天，把血糖降下来，就停药不管了，这样又导致血糖忽高忽低，病情出现反复，并发症增多，造成久治不愈。
治疗方法不正确以往传统的治疗都是使用大量化学药品，单一的降低血糖，而没有从根本上去修复胰岛β细胞的功能，使胰岛素分泌的问题没有从根本上解决，这样就出现服药时血糖降低，停药后马上反弹，而且大量反复服用降糖西药对肝、肾的损害相当大，没有服用降糖药以前肝肾功能正常，服用一段时间降糖西药以后，转氨酶升高尿里出现蛋白，血肌酐升高，病理损害逐步加重，代谢功能严重破坏，将患者推向了一个不可收拾的残局，这又是造成久治不愈的一个重要原因。
【胃转流手术如何治疗糖尿病】胃转流手术的原理是什么呢?济南糖尿病医院陶主任说，正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化吸收。
胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。
它的原理有两个方面：第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。
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胃转流手术可以治糖尿病吗
根据世卫组织2013公布的最新的统计结果，糖尿病属于世界十大死因之一，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
那么，糖尿病能治好吗?什么治疗方法最有效?
胃转流术效果怎么样济南糖尿病医院专家表示：胃转流(GBP)手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，同时也是唯一可以实现临床治愈糖尿病的唯一方法。
截止2013年，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已有超过100万的糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。
在暨南大学附属暨华医院，糖尿病手术治疗开展已有近10年多时间，手术例数累计已经达1千多例，没有一例患者出现手术并发症，治愈效果得到了国家卫生部门的充分肯定。
腹腔镜胃转流微创手术的特点：
1、采用微创技术，创伤小、恢复快、复发少、风险性低、并发症少;
2、治疗糖尿病，血糖恢复正常，摆脱终身服药或注射胰岛素;
3、肥胖患者体重减轻，可以获得很好的减肥效果;
4、避免2型糖尿病引起的致残、致死状况发生;
5、患者可以恢复正常饮食和自由生活;
6、糖尿病引起的一系列并发症(高血压、高血脂等)得到治愈或好转。
哪些患者可以接受治疗?
当患者符合以下条件, 可期望获得更好的治疗效果：
1)年龄18-65岁;
2)BMI≥27.5kg/m2 并合并2型糖尿病;
3)向心型肥胖, 男性腰围≥90cm, 女性腰围≥80cm;
4)糖尿病病程< 15年;
5)胰岛功能良好。
同时病人及家属都充分了解治疗糖尿病的手术方式, 理解并愿意承担手术潜在并发症的风险, 理解术后饮食、生活习惯改变的重要性并愿意承受;能积极配合随访等。
济南糖尿病医院糖尿病专家表示近年来我国接受胃转流手术的人群逐年增加，胃转流微创手术不切除任何脏器，创伤小，恢复快，风险低，无复发，而且术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常，停用了降糖药物和胰岛素;小部分患者康复时间稍长，造成这一情况的原因主要是看患者治疗不及时，术前的胰岛功能损害程度较高造成。
所以专家提醒对于2型糖尿病患者来说一定要做到早发现、早治疗。