胃转流手术真的能治好糖尿病吗
胃转流术治疗20例2型糖尿病的术后护理观察
经 手 术 后 全 面 精 心 的护 理 ， 有 病 人 均 痊 愈 出院 。２ 所 ｏ例 病 人 手 术 后 １个 月 血 糖 水 平 均 有 明 显 的 下 降 。 １ ２例 病 人 停 用 胰 岛素 和降糖药 后血糖恢 复正常 ； ５例 病 人 出 院后 继 续 口 服 降 糖 药 ３ 月 后血 糖恢 复正 常 ； 个 ３例病 人空腹 血糖 值 降至 ６８ｍｍ ｌＬ ． ｏ ￣ ／ ８ ９ｍｍｏ／ 继 续 口服 降糖 药 物 。 ． ｌＬ，
［ ］ 黄 盛 辉 ． 用 硬 脊 膜 外 腔 阻 滞 学 ［ ． 京 ： 学 出 版 社 ，０ １ ３ 实 Ｍ］ 北 科 ２０ ：
２ ４— ２ ５ ０ ０ ．
仰 卧 位低 血压 综 合 征 的发 生 率 较 对 照 组 明显 降 低 。术 前 详 细 询
问 既 往仰 卧位 出现 不 适 ， 预 防 和 处 理 仰 卧 位 低 血 压 综 合 征 有 对 重 要 价值 ， 以提 高 剖 宫 产 的 安 全 性 。
手 术 效 果 体 现 的 渐 进 性 。使 病 人 保 持 良 好 的 心 态 ， 后 恢 复 由 术 被动变主动 ， 满信心积极配合 。 充
３ ２ 常规 护 理 ．
王
慧 。 三萍 李
Ｗ ａ ｇ Ｈｕ ，Ｌｉ ａ ｐ ｎ Ａｆｉ ａｅ Ｈ ｅｉ ｎ ｉ Ｓ ｎ ｉ ｇ（ ｆ ｉｔｄ ｌ ｊ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆ ｓ ｉａ ｏ
杂 志 ，０ ６２ （１ ：２ ． ２０ ，２ １ ） ８ ０
高母体动脉血氧分压 ， 以提 高 新 生 儿 断 脐 前 氧 分 压 。 减 少 仰 卧 位 低 血 压 综 合 征 的 发 生 预 防 是 基 础 ， 键 是 能 否 关
做 出 及 时 的 诊 断 并 迅 速 处 理 。 本 研 究 可 以 看 出 ， 过 护 理 干 预 通
胃转流手术治疗2型糖尿病的进展
3. 3. 1 GLP-1 目前认为 GLP-1 是肠-胰岛轴中控制 T2DM 最 核心的介导因子〔13〕，属于肠促胰岛素。GLP-1 由末段回肠中的 L 细胞所分泌，其可促进胰岛素的分泌、减少胰高血糖素的分 泌、抑制胃的排空，研究发现： T2DM 患者血清 GLP-1 测定明显 降低，但其促胰岛素分泌功能正常，T2DM 的发生可能与 GLP-1 减少有关。GBP 改变了食物走行路径，使未消化或部分消化的 食物可提前进入末段小肠，通过刺激回肠末段的 L 细胞，促进 GLP-1 分泌增加，进而引起胰岛素分泌增加，使胰岛素抵抗得 到抑制，使血糖下降，DM 可得到控制或治愈。GLP-1 也可降低 食欲，使人进食后感饱胀感。人体注射 GLP-1 后，可引起摄食 减少〔14〕。
我国糖尿病（ DM） 患者占成年人的 9. 7% ，T2DM 约占 DM 患者总数的 85% ～ 90%〔1〕。传统的 DM 治疗方法包括饮食疗 法、心理治疗、运动治疗、生活方式调节及口服各种降糖药物或 注射胰 岛 素，这 些 治 疗 方 法 均 不 能 很 好 地 控 制 血 糖。Pories 等〔2〕在 为 病 理 性 肥 胖 患 者 实 施 手 术 治 疗 时 发 现 部 分 并 发 T2DM 的患者在接受减肥手术以后，体质量下降明显，同时血糖 也迅速下降，甚至恢复到正常水平，且不需要继续采用任何降 糖措施即能得以维持。此发现为治疗 T2DM 开辟了崭新的途 径，在既往接受减肥手术的患者的临床资料研究发现： 治疗病 态肥 胖 症 的 胃 转 流 手 术 （ GBP） 对 并 发 的 T2DM 治 愈 率 达 83% ～ 86%〔3〕。外科手术的应用使 T2DM 的治疗进入了一个 全新的阶段，但应用 GBP 治疗 T2DM 的具体机制尚不清楚，需 进行大量实验及临床研究。
胃转流术对肥胖型2型糖尿病的近期治疗价值
而Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ较 术前提 高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，术后 外周 神 经病 变改善 明显 ，神经 肌 电 图显示传 导速 度 变快 。结论 胃转流 术 治疗 肥 胖型 ２型 糖尿 病安
全有 效 ，并发症 少 ，但需 注意术后 的 营养不 良，总之 ， 胃转 流术是 值得 床推 广 的治疗肥 胖型 ２ 型 糖尿病 的方 法 。 【 关键 词】 胃转 流术 ；肥胖 ；２型糖尿 病 ；近期 疗 效
（ ５ ８ ． １ ３ ％），２ 种６ １（ ３ ８ ． １ ３ ％），３ 种６ 例 （ ３ ． ７ ５ ％），观察组服 用降
２ ． ３服药种类分析 随访 期 期 间 以 及 结 束 之 后 对 照 组 服 用 １ 种降压药９ ３ 例 预防并发症 的发生 Ｊ 。 综上所述 ，对 于社区高血压 患者 采用高血压管理 模式进行健康管 理具有十分重要 的临床 意义 ，高血压管理模 式能有 效的控制患者 的血 压、规范患者 的服 药情 况 ，有效 的减少 或者 避免脑卒 中的发病率 ， 有 效的提高患者的生活质量。
１ 资料与 方法
１ ． １一般资料 选择我 院２ ０ １ ０ 年６ 月 至２ ０ １ ２ 年６ ｌ的２ ｆ 型糖尿病病例２ ４ 例 ，其中男１ ５ 例 ，女９ 例， 平均年龄为 （ ４ ０ ． ３ 土５ ． ４ ）岁（ ２ ０ ￣ ４ ８ 岁） 。根据美国Ａ ｔ ） Ａ ＠ － 会 诊断标 准 ：有Ｄ Ｍ症 状及随意血糖 ≥１ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ；Ｆ Ｂ Ｇ￣ ＞７ ． Ｏ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ； Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ ２ ｈ 血糖 ≥ｌ １ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。手术 适应症及病历人组 条件包括 ：病 程 ＜ １ ５ 年 ，年龄＜ ６ ５ 岁 ，Ｂ ＭＩ ＞ ２ ８ ｋ ｇ ／ ｍ ，胰岛功能 处于代偿期 ，Ｃ 肽＞ 正
胃转流手术治疗2型糖尿病1例
［ ］ 雷红， ４ 赵凌 ， 孙莉君． 产后出血相关危 险因素的临床分析［］实用 Ｊ． 预防医学 ，００ １（ ）５ ３１９． ２１ ，７８： ９— ５４ １
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短篇及个案报告 ・
胃转流手术治疗 ２型糖尿病 １ห้องสมุดไป่ตู้例
肖同辉 何 永祥 杨 学 军 和 彩玲 贾瑞 隆 刘瑜 王长 生 杨 富财
患者 ： 女性 ，１ ， ４ 岁 已婚。患者于入院前 １ 月无 明 显 诱 因 出现 口干 、 乏无 力 ， 疲 多尿 及 消瘦 症 状不 明显 。
故来我院门诊行相关检查 ， 诊断为“ 型糖尿病” 给予 ２ ，
糖 尿 病 教育 、 口服 降糖 药 物 治 疗 ，盐 酸 二 甲双胍 片 “ ０５ ， ． ３次／ ， ｇ ３ １ 口服 ， 列 美 脲 ２ ｇ３次 ， 口服 ”血 格 ｍ， １ ３， ，
［ ］ 高雪莲 ， ６ 张岩 ， 杨慧霞 ， ． 译 约翰 ・ 霍普 金斯主编． 妇产科手册 ［ ． Ｍ］ 第３ ， 版 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ：８ 人 ２ ９９． ０
［ ］ 丰有吉 ，沈铿主编． ７ 妇产科学 ［ ． ２版． Ｍ］第 北京： 人民卫生出版
社 ，０ ０：１． ２ １ ２５
空腹血糖控制在 ５ ～． ｍ ｌ 之间 ， ． ６ ｍ ｏＬ ６ ７ ／ 葡萄糖耐量试验明显增强 ， 糖化血红蛋 白 复正 常水平 ， 恢 体重减轻 ５６ｇ 胃转流术能有效治疗 ￣ｋ 。
２型糖尿病 ， 手术安全可行 。
【 关键词】 糖尿病 ； ； ２型 胃转流术 ； 疗效评价
文献标识码： Ｂ 文章编号 ：０４ ２ ２ （０ ２ ０ － ３ ８ ０ １０ － ７ ５ ２ １） ５０ ９ － ２ －
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腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的临床体会(附36例报告)
腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的临床体会(附36例报告)杨凯;刘昶;纪艳超;姜龙;崔磊【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】目的:探讨应用腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病及其病情控制方面的临床效果.方法:分析2010年4月至2011年4月为36例2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流术的临床资料,探讨糖尿病治疗及病情控制的效果,总结术后并发症情况及远期治疗效果.结果:36例均成功完成腹腔镜手术,术后无严重并发症发生.手术时间115 ～ 203 min,平均(136.4±21.3) min;术后可早期下地活动,术后平均住院(14.0±3.2)d,出院后约半个月可恢复正常工作生活.出院后对患者进行长期随访,患者均恢复良好,远期血压、血糖及血脂控制较好,糖尿病伴肥胖患者减重效果较好,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胃转流术治疗糖尿病、控制各种并发症效果较好,尤其合并肥胖的患者,减重效果更佳,临床应用前景较可观.【总页数】5页(P13-17)【作者】杨凯;刘昶;纪艳超;姜龙;崔磊【作者单位】哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R656.6+1【相关文献】1.腹腔镜下根治性远端胃癌切除术+Roux-en-Y胃转流术治疗早期胃癌合并肥胖型2型糖尿病的治疗体会 [J], 孟化;颜朝阳;张秋月;张忠涛2.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告) [J], 杜贻豹;韩晓东;张频3.胃转流术对合并2型糖尿病胃癌患者血糖的影响:附67例临床报告 [J], 应敏刚;黄峰;周东4.胃转流术治疗2型糖尿病疗效观察——附17例报告 [J], 李勋;魏寿江;沈俊;寇红艳;王崇树5.胃转流术治疗2型糖尿病的临床疗效：附214例报告 [J], 郭渝明;李广阔;霍芊竹;陈俊;邓开因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃转流手术治疗2型糖尿病临床分析
Ｌ Ｉ ＵＸ ｕ ｅ ｊ ｕ ｎ Ｑ Ｉ Ｄ ｅ ｊ ｕ ｎ Ｊ Ｉ ＮＨ ｅ ｐ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ ，Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ａｎ ｙ ａ ｎ ｇ ４ ５ ５ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ２
２ ０ １ ３ 年 １ 月 第 １ ０ 卷 第 １ 期
・临床 研 究 ・
胃转流 手术治 疗 ２型糖 尿病临床分析
刘 学 军 齐德 军 靳 和平
河南 省安 阳 市 中医 院外 一科 ， 河南安阳
４ ５ ５ ０ ０ ０
［ 摘 要】目 的 探讨 胃转 流手 术 治疗 ２型 糖尿 病 的疗 效 、 手 术适 应 证 、 远 期 效 果和 注 意事 项 。 方法 对 我 院 ２ ０ ０ ９ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月 开 展 的 胃转 流 手 术 治 疗 ２型 糖 尿 病 的 １ ２ ６例 病 例 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 ，并 进 行 严 格 随 访 。 结 果 全组 １ ２ ６例 ， 治愈 １ １ ３例 ， 占８ ９ ． ６ ８ ％； 好转 １ ３例 ， 占１ ０ ． ３ ２ ％； 无 效 ０例 。随 访 １ ～ ４ ０个 月 ， 治 愈 者无 复 发 。 结论 胃转 流手 术 治疗 ２型糖 尿 病 疗效 确 切 ； 手术 适应 证 以 空腹 Ｃ肽值 为绝 对 指标 ， 参 考病 程 、 年 龄 因素 ； 手术 方 式 以 胃肠 “ Ｙ” 形 短路 术 式 为首 选 ； 手 术远 期 治疗 效果 稳定 ； 同术 期 注 意防止 心 脏并 发症 ， 术 后 防止 胃瘫 。
手术可以治好糖尿病吗-
手术可以治好糖尿病吗?文章目录*一、手术可以治好糖尿病吗?*二、糖尿病的预防*三、糖尿病的治疗手术可以治好糖尿病吗? 1、手术可以治好糖尿病吗其实关于糖尿病手术治疗的方法早有发现,只是最开始是从减肥手术中所得到启发的。
据资料显示,上个世纪50年代,在实施减肥手术中,一位美国外科医生意外发现,接受手术的患者不仅体重降了下来,多数患有糖尿病的患者,血糖问题也得到明显改善。
90年代末,另一位美国外科医生公布了他的随访数据,肥胖并伴有2型糖尿病患者实施“胃转流手术”后,降糖有效率高达80%以上,治愈率达到70%。
2、手术治疗糖尿病的效果研究发现,在实施减肥手术的肥胖伴2型糖尿病人中,进行胃束带手术、胃减容手术的,高血糖值并没有随着手术的实施而降下来。
只有接受“胃转流手术”的病人,血糖水平明显改善,其中大部分病人血糖完全恢复正常,另一部分人达到减服药量和减少注射胰岛素的效果。
研究者进一步研究发现,对于肥胖并伴有2型糖尿病的病人,术后血液中胰岛素水平的增加先于体重减轻。
进而推断,并非因体重减轻而致血糖改善。
3、糖尿病的并发症3.1、糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
3.2、糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。
其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
腹腔镜下胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病合并肥胖患者的围手术期护理体会
腹腔镜下胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病合并肥胖患者的围手术期
护理体会
程莎莎
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2016(021)006
【摘要】据统计,我国成人糖尿病总数达9 240万,20岁以上人群的糖尿病患病率为9.7%,我国已成为糖尿患者数最多的国家[1]。
其中约90%以上的患者为Ⅱ型糖尿病,而Ⅱ型糖尿病患者多伴有全身或腹部肥胖[2]。
肥胖对身体健康的威胁很大。
胃转流手术是近年常用的减重术式,越来越多的研究证明,胃转流手术在减重的同时能使Ⅱ型糖尿病患者的血糖好转甚至治愈,对糖尿病具有较好的治疗效果[3]。
【总页数】2页(P416,421)
【作者】程莎莎
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R656.6+1
【相关文献】
1.2型糖尿病合并单纯性肥胖患者行腹腔镜胃转流术后的护理 [J], 朱圆圆;郭艳玲
2.腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理 [J], 梁芳;王宝珠;卫丹丹;姚洁;张建华
3.腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理 [J], 梁芳;王宝珠;卫丹丹;姚洁;张建
华;
4.胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的研究 [J], 刘涛;谢光伟;田庆忠;李进
5.探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效 [J], 明鹏;姜子荣;许志平;宋彬
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胃转流手术真的能治好糖尿病吗
在上个世纪50年代，胃转流手术便用于治疗肥胖症病人，长期随访发现：胃转流手术后不仅肥胖症病人的体重明显减轻，而且伴随的2型糖尿病病情也获得改善。
目前，胃转流手术的治愈率很高，可达83-95%。
济南糖尿病医院专注糖尿病及并发症研究22年，自开展胃转流手术治疗2型糖尿病以来，目前已成功有效治疗了500多例患者。
胃转流手术发展
经过糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是临床治愈2型糖尿病的一种方法。
在中国，也把胃转流手术作为重点推广项目。
据济南糖尿病医院专家陶世强主任介绍，胃转流手术是通过改变食物在胃肠道的流经途径来干预糖及脂肪的代谢，增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗，促进胰岛β细胞增殖，改善胰岛功能，使发生紊乱的糖代谢得到纠正，从而治好糖尿病。
胃转流手术治疗2型糖尿病
首先，胃转流手术相对于其它治疗方法，可起到有效治愈2型糖尿病的效果。
而治疗的原理则主要是通过改变食物的生流流向，让其避免经过十二指肠，一直胰岛素抵抗因子的分泌。
从而达到消除胰岛素抵抗现象，修复胰岛细胞，降血糖，有效治愈糖尿病的效果。
其次，胃转流手术无需切除患者体内任何的器官和组织，患者所受到的创伤更小，危害也更小。
手术安全更有保障。
能让患者及其患者家属更安心、更放心。
最后，如果糖尿病患者采用胃转流手术进行治疗，不仅可以治好2型糖尿病，还能够有效的治疗一些糖尿病的并发症，使其症状得到缓解，甚至是消除。
减少因糖尿病而引起的致残致死的后果。
胃转流手术适应症
胃转流手术有着严格的适应症，不是所有人都适合做胃转流手术，在考虑到哪里做手术之前，患者更应该先了解胃转流手术的适应症，在手术前进行检查，符合手术条件的患者，才建议考虑胃转流手术治疗。
1.符合2型糖尿病诊断标准者
2.胰岛功能处于待偿期，第一时相分泌存在者
3.肥胖伴糖尿病或胰岛素抵抗者
4.胃肠道内分泌激素表达紊乱者
5.糖尿病病史<10年，年龄<65岁
6.自愿接受GBP手术并签署同意书
温馨提示：胃转流手术有着严格的适应症，不是所有人都适合做胃转流手术，在考虑到哪里做手术之
前，患者更应该先了解胃转流手术的适应症，在手术前进行检查，符合手术条件的患者，才建议考虑胃转流手术治疗。
(本文由济南糖尿病医院供稿)。