老年高血压患者的社区护理干预
社区护理干预对老年高血压病的影响

高血压病是一种世界性的常见疾病,世界各国的患病率高达10%~20%,并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病。
我国高血压患者发病率高、知晓率低、死亡率高,严重地威胁着人民的健康。
由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程,老年患者常常难以坚持,临床上亦常出现老年高血压病患者血压控制不理想而反复入院的情况。
社区干预是控制高血压的最有效途径,积极开展社区护理干预,可以大大提高高血压的防治水平。
为此,我们自2007年3月~2009年3月对某社区219例患高血压的老年人进行建档管理、规范治疗、定期随访,以探讨有效控制血压的措施。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料按照世界卫生组织60以上为老年人的标准[1],目前该社区共有老年人626例,老年人占6.5%,低于全国平均老年人水平。
根据2006年社区老年人群体检结果显示,患高血压病的有219例,高血压病患病率为34.98%,略低于全国平均水平。
2007年,本社区罹患高血压病的219例老年人建立了健康档案,其中男87例,女132例,年龄在60~79岁之间。
高血压病诊断标准:收缩压(SBP)水平≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降压药物。
1.2方法1.2.1建立健康档案对219例高血压病患者重新建立健康档案,包括个人健康档案编号、姓名、性别、年龄、住址、电话、病史、病程、症状、体征、降压用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等。
为其测量血压、身高体重,计算体重指数(BMI),并自行设计调查表,调查患者的治疗依从性、对高血压病及危险因素的认识程度和生活方式。
根据患者血压水平、危险因素评估、危险性分层,进行高血压分类、评价制定干预及治疗措施。
每2~3个月进行一次跟踪随访,根据随访结果及时调整干预及治疗方案。
干预两年后进行自身对照。
1.2.2血压的测量利用台式标准水银柱袖带血压计,由专人负责监测,测量前休息15min以上,患者取坐位,测量右上臂的血压,,连续测量三次,重复测量间隔5min,取三次读数的平均值记录。
高血压人群社区护理干预研究进展

高血压人群社区护理干预研究进展摘要】在我国,高血压是一种常见病,很可能会诱发多种心脑血管疾病。
当前,高血压的治疗还是以降压药物为主。
而要想使该疾病得到有效控制,仅依靠院内治疗以及护理是远远不够的。
还需采取社会护理方法进行干预,从而达到血压得到长期、有效控制的目的。
本研究结合多项研究成果与实际情况,对高血压人群社区护理干预的研究进展进行综述,以供参考。
【关键词】高血压;社区护理;控制;Advances in community nursing intervention for hypertension population【Abstract】In China, hypertension is a common disease, which may induce a varietyof cardiovascular and cerebrovascular diseases. At present, the treatment of hypertension is mainly based on antihypertensive drugs. In order to effectively control the disease, it is not enough to rely solely on in-hospital treatment and care. Socialcare methods are also needed to intervene to achieve long-term, effective control of blood pressure. This study combines a number of research results and actual conditions to review the research progress of community nursing interventions for hypertension patients for reference.[Key words] hypertension; community care; control;随着人们生活水平的不断提高,其生活习惯与饮食结构也发生了较大的不良变化,比如吸烟喝酒、高脂肪的摄入等等,导致心脑血管疾病的发病率不断上升[1]。
护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用及体会

护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用及体会【摘要】目的分析总结护理干预对社区老年高血压患者的病情及生活质量的影响,探索更加科学合理的社区护理措施。
方法将我社区自2010年2月到2012年1月间患有高血压的老年人97例随机分为常规护理组合护理干预组,常规组40人,干预组57例。
常规组仅仅给予高血压的一般常规护理,护理组在常规护理的基础上采取一系列的针对性干预措施,主要包括高血压知识的讲述、健康教育、心理指导、康复指导及家庭随访。
统计并评价两组患者在经过3月的护理之后的卫生状况和生活质量。
结果经过3月的护理,干预组患者在血压、生活习惯、体重指数、生活质量和自我控制疾病等各个方面都要明显地优于常规组。
两组患者在卫生行为、生活质量等方面的差异均具有统计学意义,p0.05。
1.2 方法1.2.1 常规护理组常规组40例患者给予常规性的护理措施。
1.2.2 干预护理组在常规的护理措施基础上,进行为期3月的护理干预。
主要护理措施有:为患者宣传讲解糖尿病的知识,让患者及其家属清楚糖尿病的预防措施及治疗护理办法;1-2周为患者行健康教育的授课,主要包括日常饮食,运动、合理用药指导、并发症的观察及处理办法、卫生行为的矫正等方面的知识;为患者制定科学合理的饮食计划控制其体重,运动计划、血压监测计划、情绪及心理调节计划,可以采取面谈示教、电话指导等措施,并建立患者执行情况记录表,对患者及其家属进行适宜的指导;充分的了解患者的家庭状况及心理情况,个体化针对性的做科学的心理疏导和护理;1-2周到患者的家中进行探视,评估当前患者的病情,了解患者就医及服药等情况,做专门的记录。
1.3 护理效果评估标准[4] 对患者在护理前后的生理指标进行测定,生活质量的评定按照生存质量见表进行评估,主要有生理、心理、社会关系、环境四个方面,每项指标的总分为100分,并测定患者总的健康状态和生活质量,分为优、良、一般、差、很差5个等级[6]。
社区护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响

尤为重要 。护 士应在为患者做处置 的同时 ,对患者进行心理 护理 。 向
患者介绍住 院环境 及主管医护人员 ,帮 助患者尽快适应患者 角色 ,安 心配合治疗 ,说 明手术的必要性及安全性 。对有生育要求 的患者 说明 医师会尽力修 补输卵管破 E,即使有一侧 输卵管切除后 ,保 留另一侧 l 输卵管 ,仍有生育 的希望 ,以解 除顾虑 ,鼓励 患者增加信心 ,清除患 者对手术的恐惧心理 ,安定患者 的紧张情 绪使 患者积极配合 手术 ,使 手术顺利成功。 3术 后一般 护理 术 后去 枕 平 卧 6 ,头偏 向一 侧 ,密 切 观察 生 命 体 征变 化 ,每 h 1~ 0 i监测血压 1 ,直至 平稳 ;注意观察 阴道 出血 情况 ,保持 输 5 3m n 次 液管和导尿管 的通 畅 ; 后患者一般都 出现寒 战,所 以一定要注意保 术 暖 ,如用热水袋时 ,应注 意水温不超过5 " 0 C,用毛 巾包裹 ,并不 断更
压 而使 出血量增加 ,进 行心理护理 ,可使患者情 绪稳定 ,减轻痛苦 ,
从 而减少 内出血 ,有利 于手术。所 以,只有做 好患者 身心两方面的护 理 ,才能提高护理质量 ,使 患者在医护人员 的精 心呵护下 ,平安顺利 的康复 。
Hale Waihona Puke 参考文献 [] 王艳 芳, 风 玲. 例 急 诊宫 外孕 的抢 救及 护理 【】 1 刘 6 0 C. 长春: 吉林省
搏细弱 10 ri。将患者 平 卧,使之保 持头低足 高位 ,并尽量减 少 2 次/ n a 体位改变及对腹部 的压力 ,以免加重 内出血 ,加 重休克。立 即通知 医 师 ,同时给予高流量吸氧 ,4 6 /i,床旁心 电监 测 ,尤其是密切 观 - Lm n 察血压 的变 化。建立两组静脉通路 ,一组 是快 速静脉静点 ,O %氯化 . 9 钠5 0 L 0m ,另一组静 脉滴注低分子 右旋 糖酐。及时采 集血 液标本 ,并 交叉 配血、备血 ,随时准备 输血 。给予 留置导尿 ,术 野备 皮 ,准备进
社区干预对改善中老年高血压患者焦虑情绪的作用

维普资讯
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T ODAY NURS Oco e ,0 7 No 1 E, tb r 0 , . 0 2
影 响 。 年 患者 多为 轻 症 病 人 , 管 弹性 好 , 肤 完 整 性 好于病人与家属 观察 。 便 长期 卧床病人根 据药物 的种类 、 治 疗 时间长短先进行全面计划评估 再行输液 , 选择 的静脉遵循先下 后上 , 由远到近 , 避开关节 、 硬化血管 的原则。
将 8 例社 区 中老 年 高血 压 患者分 为2 . 0 组 干预 组
和对 照组 各4 名 。 常规 药物 治 疗下 , 予干预 组社 区健 康 教 育和 心理 干预 , 照组仅 给 予 常规 药物 治疗 。 用焦虑 自 量表 0 在 给 对 采 评 (A ) 社 区干预 前后 对 2 S S在 组进 行测 定 。 结果 社 区干预 前后 , 干预 组 焦虑 情绪 总人 数 明显减 少(< 、1 , p 00 ) 差距 别有 统计 学 意义 , 而对 照组无 明显 变化 。 结论 社 区 中老 年 高血压 患者 的 焦虑情 绪普遍 存在 , 区干预 能 明显缓 解 患者 的焦虑情 绪 。 社
压患者进行 焦虑情 绪评 估 , 常规 药物治疗 的同时 , 在 给予健 康教 育心理干预4d 5 。结果发现健康教育 干预能提高患者的用药依从 性还明显 , 改善其焦虑情绪 。 现报道如下 。
社区护理干预对老年高血压病的影响研究

p r e s s u r e a t f e r i n t e r v e ti n o n wa s( 1 2 9 . 9 4 - 1 0 . 3 ) r n n 2 H g , s i g n i i f c a n t l y l o we r t h a n( 1 5 8 . 5± 1 3 . 1 ) I n r n Hg b e f o r e i n t e r v e ti n o n < 0 . o 5 ) . T h e me a nd i a s t o l i c p r e s s u r e a t f e r i n t e r v e n t i o n wa s ( 8 3 . 8 ±1 0 . 8 ) I T a T I H g , s i g n i i f c a n t l yl o we r t h a n ( 9 9 . 74 -1 1 . 2 ) ml T l Hg b e f o ei r n t e ve r n t i o n < 0 . 0 5 ) .
1 2 8 e l d e r l y p a t i e n t s wi t h h pe y r t e n s i o n r e g i s t e r e d i n o l l r c o mmu n i t y f r o m F e b r u a r y 2 0 1 0 t o F e b ua r r y 2 0 1 2 we r e g i v e n t h e c o mmu n i t y n u r s i n g i n t e r v e n t i o n . T h e c o n t r o l o f b l o o d p r e s s u r e a n d i mp r o v e me n t o f h a r r n f u l h a b i t a t f e r i n t e r v e n t i o n we r e o b s e r v e d . Re s u I t s T h e me a n s y s t o l i c
社区护理干预对老年人群高血压病的效果影响
及 时 准 确 地 根 据 穿 刺 情 况 适 当调 整 肢 体 与 躯 体 的 角 度 , 静 使
脉 取 直 , 利 于送 管 , 且 可 掌 握 好 送 管 力 度 , 止 血 管 内 膜 有 并 防
[ ] 陈 影 洁 , 春 贤 , 黎 , .B超 引 导 下运 用 改 良塞 丁格 尔 技 术置 2 陈 简 等 人 PC IC的 应用 [ ] J .护理 实践 与研 究 ,096 1) 12— 0 20 ,(0 : 0 13 [ 熊 巨 光 , 永 进 , 建 儒 .实 用 血 管 穿 刺 技 术 大 全 [ .北 京 : 3] 王 顾 M] 人 民 军 医 出 版 社 ,0 7:3 20 11
导 管 克 服 了 传 统 穿 刺 法 的 弊 端 , 伤 小 , 刺 成 功 率 高 , 轻 损 穿 减 了患 者 的 痛 苦 , 低 了 置 管 并 发 症 发 生 率 , 长 了 P C 置 管 降 延 IC
陈 平 等 报 道 , 管 选 择 不 当 或 置 管 操 作 中 导 管 前 端 损 血
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Mo enJ un lo ne rtdT a io a hn s n senMe iie2 1 e 2 ( 6 d r o ra f tgae rdt n lC ieea dWetr dcn 0 1S p, 0 2 ) I i
・3 3 3 1・
促进 作用。
[ 键 词 ] 高 血 压 ; 区护 理 ; 年 人 群 ; 理 干 预 关 社 老 护 [ 图 分 类 号 ] R 7 . 中 432 [ 献标识 码] B 文 [ 章 编 号 ] 10 84 (0 1 2 文 0 8— 8 9 2 1 )6—3 3 — 2 3 1 0 12 护理干预措施 . 所 有患者给予个体化 的药物降压治疗 ,
老年高血压病病人降压效果的社区护理干预
变得 相 对薄 弱 , 另一方 面是 由于老 年人可能 存在 不规 律 的生活 习惯 ,
患 者 在 进 行 常规 护理 的基 础 上 不 进 行 护理 干 预 , 以一 般 护理 模 式
如饮食不规律, 营养搭配不均衡, 运动量不足等都会 导致高血压病 作 为 全程 护理 方 法 。
的发生l 2 ] 。 目 前 对 于 高血 压 病 的治 疗 还 没 有一 种 有 效 的方 法 , 以前 1 . 3护理 干预 措 施分 析 . 3 . 1 护理 干预 措施 期 的预 防 为主 , 对 患 者 以护 理 为主 。 本社区在2 0 1 1 年 针对 社 区 内老 1 年 高血 压 病 患者 进 行 社 区 护理 实 践 , 并且 对 社 区 护 理 干 预 的研 究 取 得 了_ 一定的成 果 , 现将 本 社 区护 理 成 果 报 道如 下。
面, 社 区护理 干预 时 间为 2 年。 对 本社 区2 0 1 1 年2 月一 6 月接 受 临 床 护 理 的 6 0 例 老 年 高 血 压 1 . 3 . 2 患者个人 健 康档 案的采 集 患者进行随机分组 , 3 0 例 老 年 患 者 采 用 常 规 的高 血 压 护 理 方 法 , 在 对 患者 实 施 社 区 护 理 干 预 的 过 程 中 , 首 先 需 要 对 患者 进 行
1资料 与 方 法 1 . 1一 般 资 料
对照组3 0 例 老 年 高 血 压 病 患 者 在 采 用 常 规 抗 高 血 压 药 物 治
疗 的 基 础 上 进 行 社 区护 理 干 预 , 护 理 干 预 的主 要 内容包 括 对 患者 进行社 区健康教育、 患者饮食营养教 育、 患 者 日常运 动 干 预 等 方
床研 究 发 现 , 高 血压 病 的发 病 率 随着 患者 年 龄 的增加 而 出现上 升 趋 病 之 外 的 其 他 疾 病 情 况 , 社 区 医 生 根 据 患 者 的基 本 信 息 , 对 患 者
社区护理干预对老年高血压病患者的影响
干预前后 患者 生活方 式 ( 限盐 、 运动 、 吸烟 、 饮酒及 体重控制 )
实 施 社 区 护
比较 , 差异 均有统计 学意义 ( P<00 ) 干预前后 患者对疾病知 识的知 晓率 、 药依从 性 、 均 .1 ; 服ຫໍສະໝຸດ 血压 控制率 比较 。 均有 统计学
意 义 ( P< 00 ) 干 预 后 患 者 收 缩 压 和 舒 张 压 与 干 预 前 比 较 , 异 均 有 统 计 学 意 义 ( P <00 ) 结 论 均 .1 ; 差 均 .1 。
[ b tat A s c] Obet e T net a h f c f o u i n r n nevni n hpr nin i ae a e ̄. r jc v o i s gt tee et o mm n ̄ u ig it et n o y e es n gd pf n i vi e s e s r o t o i
M eh d C mmu i us g itre t n wa efr d o 2 a e ains wi y e e so rm a u r 0 6 t a ur tos o n t n ri nev ni sp rome n 9 g d p t t y n o e t h p r nin fo J n ay 2 0 o J n ay h t
20 0 7, w t a u e n l d n e u a a u e n fb o d p e s r n e l d c t n o e s n b e d e n i me s r s i cu i g rg lr me s r me t l o r s u e a d h at e u a i n r a o a l it g, h tt n t h o h o i mi i o ao s t r t n h sc l e e c s s so p n mo i g a d d ik n , c n rl n o y weg t a d me ia o .An i v s g t n b l a , a o a p y ia x r ie , t p ig s k n n r i g i l n o t l g b d ih , n d c t n oi i n et a o y i i q e t n ar a o e b f r n f r t e c mmu i u i g it r e t n u si n i w s d n e o e a d at o o e e h n t n r n n e ni . y s v o Re u t T e e w s a sg i c td f r n e i h sl h r a i nf a i e e c n t e i n
社区护理干预对老年高血压患者的应用效果
社区护理干预对老年高血压患者的应用效果【摘要】目的观察和探讨社区护理干预对老年高血压患者的应用效果。
方法选取社区老年高血压患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用一系列社区护理干预措施进行干预,并在6个月后比较两组患者进行调查;对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教。
结果干预6个月后,实验组的患者在高血压疾病认知程度、生活方式行为、血压控制水平上均与对照组有显著性差异,p0.05。
1.2 研究方法对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教;实验组采用社区护理干预措施进行干预,具体社区护理干预方法如下。
1.2.1 建立社区护理高血压患者干预小组干预小组成员必须丰富的医学专业知识,较强的专业技术能力,良好的医患、护患沟通能力。
1.2.2 建立高血压患者健康管理档案为社区的高血压患者建立健康档案管理服务,制定社区护理健康管理方案,制定出干预计划,并对每次的干预情况随时记录。
1.2.3 举办高血压防治控制讲座,加强健康教育干预小组邀请市医院心血管疾病医护人员前来社区讲解高血压的医学知识,并观看高血压疾病相关的健康教育宣传片;发放健康手册。
1.2.4 加强监测和监督每月对高血压患者遵医行为、用药依从性、合理的饮食、运动行为等进行监测和监督,促进并维持患者健康的生活方式,并随时记录。
1.2.5 注重心理护理高血压患者多表现为易激动、焦虑等不良情绪,精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关[1]。
加强高血压患者的心理护理,告知不良的心理状况可影响疾病的发展,培养患者的自我控制能力。
1.3 评价标准设计调查问卷,评价两组研究效果;监测记录两组高血压患者在干预6个月后的血压变化。
1.4 统计学方法采用spss11.5软件进行数据录入和相应的统计分析。
2 结果2.1 干预后,两组患者高血压患者对高血压疾病认知程度,详细结果,见表1。
2.2 干预后,两组高血压患者的生活方式行为情况详细结果,见表2。
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老年高血压患者的社区护理干预
【摘要】目的探讨社区护理干预对老年性高血压的控制作用。
方法 2010年5月以来,我社区服务中心将辖区内的200名老年高血压患者分成两组,对照组与观察组各100例,观察组采用经常的护理干预,观察其血压与对照组的变化。
结果观察组患者经6个月的观察与护理,其血压明显较对照组患者的低,观察组的平均血压在95-135mmhg,对照组的平均血压在110-150mmhg。
结论有效的护理干预能够明显提醒老年患者对于日常生活中的细节的注意,以达到控制血压的目的。
【关键词】老年高血压;护理干预;效果分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.338 文章编号:1004-7484(2013)-08-4392-01
高血压是以体循环动脉血压升高为特征的临床综合征。
它是世界各发达国家和我国最常见的疾病之一。
高血压又是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭的危险因素,尤其是脑卒中,是我国高血压患者的主要并发性反应[1]。
据2003年——2004年的最新调查显示,我国高血压的发病率明显上升,占人口总数的31%。
所以,对高血压病的健康教育和治疗应高度重视。
2010年5月以来,我社区服务中心将辖区内的200名老年高血压患者分成两组进行护理干预,现就其结果论述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年5月以来,我社区服务中心将辖区内的200
名老年高血压患者分成两组进行护理干预;对照组100例,其中男80例,女20例,年龄55-75岁,平均年龄65岁;观察组患者100例,其中男75例,女25例,年龄50-80岁,平均年龄65岁。
两组患者均来自同一地区,在年龄、性别、以及生活环境上无明显差异。
1.2 护理方法对照组不给予特殊的护理照顾,采用原来的生活方式以及饮食习惯。
观察组给予护理干预,具体办法如下。
1.2.1 健康行为的指导指导高血压患者坚持低盐、低脂、低胆固醇,膳食纤维丰富,适量蛋白质饮食,防止便秘。
适当运动有利于血压控制减轻体重,增强体质,运动方式应根据年龄、病情及患者自身条件进行选择,如散步、太极拳、慢跑劲走,有助于降血压。
避免竞技性运动和力量型运动,因此,养成良好生活习惯,戒烟、限量饮酒,保证充足的睡眠,保持乐观情绪,也有利于高血压病的预防。
1.2.2 健康知识的宣教使患者正确认识疾病,保持心态稳定。
向患者说明精神因素与疾病的关系,不良情绪可使机体的免疫功能和代谢发生紊乱,从而影响药物吸收。
针对高血压患者不同病情,进行针对性心理沟通和健康知识宣教。
1.2.3 合理饮食、保持大便通畅、预防便秘合理膳食是高血压病治疗的基础,对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。
饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。
食物应多样化,以谷类为主,常吃
粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品,适当增加海产品及含钙高的食物。
忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅。
1.2.4 用药原则控制剂量,缓慢降压、坚持长期用药,即由小剂量开始,逐渐增量。
由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,机体整体的循环调节机能差,加之机体的总体液量减少,治疗时易出现降压过度,要平衡机体内环境。
为此,老年高血压患者,药物剂量应从青壮年用量的1/3-1/2开始,通过观察其反应逐渐加量,2-3个月后收到满意效果即可。
根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,其用药时间最好在6:00、14:00、22:00;同时,考虑不同降压药物的作用机理。
另外,应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用,以便采取相应的预防措施。
2 结果
护理干预前观察组患者的平均血压为125-165mmhg;护理干预后6个月回访,平均血压为95-135mmhg;对照组患者的血压为
110-150mmhg,6个月后为115-155mmhg;可见护理干预后患者的血压明显降低,而对照组在不干预的情况下,血压反而出现略微升高。
3 讨论
3.1 随着人们生活水平的提高,老年高血压病的发病率日渐增多,我国将进入老年化社会。
因此,护理工作要从患者的生理、社
会与心理等多方面进行护理,提高患者的自我保健意识,提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,改进膳食结构,防止肥胖,提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。
控制高血压,应当进行观念更新和战略转变,树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识,最终达到身心健康的目的
[2]。
3.2 护理干预的必要性与对照组100例老年患者相比,观察组患者的生活方式以及生活习惯有了明显的改善,比如护理干预能够明显帮助老年患者改变认识:认为血压高没有关系;长期用药很麻烦;担心药物不良反应;认为药费太贵;记忆力差,易忘记服药时间;认为当血压正常时不需要用药;认为血压正常了,不愿坚持用药,患者不会认为长期用药很烦或自行用药疗效不佳及出现不良反应而擅自停药,从而延误治疗,引起并发症[3]。
总之,通过健康教育,改变不良的健康方式,提倡合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟、限酒、劳逸结合保证睡眠而得到改善或消除,是预防和控制高血压的关键。
参考文献
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