黄帝内经乌贼茜草汤加味治疗崩漏224例疗效观察
治崩漏屡试屡验方
治崩漏屡试屡验方
妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续不断者，称之为“崩漏“。
一般以来势急、出血量大的称为“崩“，出不血量小或淋漓不断者为“漏“。
笔者近年来运用此方治疗崩漏患者近五十例，屡用屡验，更有一剂知，两剂已的效果。
现介绍于下：
药物组成：黄芪30g，当归15g，白术12g，党参15g，炙甘草12g，茯苓15g，远志9g，枣仁12g，广木香6g，山萸肉24g，仙鹤草40g，二花炭10g，荆芥炭10g，阿胶12g，生龙骨20g，生牡蛎15g，三七粉2g（分冲）。
用法：水煎服，每日一剂，分早、晚温服。
按语：余不敏，17岁学习中医，读仲景《伤寒杂病论》三年，然一临证，总感觉亳无把握，期间左邻右舍亦有妇人患崩漏前来我诊治者，（按我们当地俗语此证称之为倒血神）。
由于缺乏临床经验，每遇此证，屡治屡败！说来惭愧，四、五年间，经我治疗的崩漏患者有多例，（具体没记），竟然没有一例是从我手上治愈的！
闲暇之余，去一好朋友家玩，偶见其父枕边放一本《四圣心源》，随手翻阅了一下，感觉不错，是本好书，于是借回家抄读。
一曰读到崩漏根源时，心胸豁然开朗，疑团尽释，真可谓暗室得灯，拔云见日，从此临证，已觉确有把握矣！
遂将黄师坤载崩漏根由原文附于下：
其原因全由于土败。
土者，血海之堤防也。
堤防坚固，则澜安而波平，堤防溃败，故泛滥而倾注。
崩者，堤崩而河决，漏者，堤漏而水渗也。
缘乙木生长于水土，水旺土湿，脾阳陷败，不能发达木气，升举经血，于是肝气下郁，而病崩漏也。
后世庸医崩漏之法，荒唐悖谬，何足数也。
二花炭:金银花炒很些即可。
中医治疗胞宫瘀滞型崩漏67例
中医治疗胞宫瘀滞型崩漏临床观察摘要：老中医擅长运用中药治疗胞宫瘀滞型崩漏，常以清宫阿胶膏为主，主要配方：阿胶、牛肝、红枣肉、桔梗等；随证加减：血热加牡丹皮、栀子，小腹痛加益母草、茜草根。
67例患者总有效率97．01％。
血止之后再按照澄源、复旧原则审证求因、调理善后，血热者改用丹栀逍遥散加味。
临床治愈41例，占61．19％；好转22例，占32．84％；无效4例，占5．97％。
总有效率94．03％。
关键词：崩漏；中医药疗法；清宫阿胶膏中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏，颇有心得。
近几年来笔者在研究中发现了中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏的一些案例，经过以方测证，本方法所观察病例应为胞宫瘀滞型崩漏。
现将此类案例加以归纳整理，报道如下。
1 临床资料经总结中医有记载的2009～2011年间的病例，加上近年来笔者验证的病例，共计67例，其中中医病案记载的54例，笔者验证的13例。
年龄29岁～47岁，病程交待清楚的有44例，10天～7个月不等，有17例经过西医妇科诊断为功能失调性子宫出血，并符合中医崩漏诊断标准。
2治疗方法崩漏为妇科常见、多发病，其病因主要由于冲任损伤所致，临床辨证多分为气虚、血热、血瘀三型，治疗上本着塞流、澄源、复旧三法。
中医在塞流中本着止血防留瘀之弊，一般不用炭类药。
常用清宫阿胶膏为基础方，随证加减：气虚加黄芪，血热加丹皮、栀子，小腹痛者加益母草、茜草根。
清宫阿胶膏用法用量：口服一日三次，一次10粒，30天为一疗程，连续服用三个疗程后观察疗效。
3疗效观察3．1疗效标准治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止绝经者；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；无效：阴道出血无变化。
3．2治疗效果67例病人中，2例2天止血，6例3天止血，25例4天止血，11例5天止血，l5例6天止血，6例7天止血。
笔者验证的病例中，有2例经治疗7天无效改用西医做诊断性刮宫治疗，止血总有效率97．01％。
治疗崩漏的中药方剂、处方大全与调理方法
治疗崩漏的中药方剂、处方大全与调理方法崩漏崩漏是指不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者。
前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
若经期延长达2周以上者，称为“经崩”或“经漏”，也属于崩漏的范畴之内。
阴道突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。
但崩与漏的发病机制是一致的，而且在发展过程中常相互转化，如血崩日久，气血耗伤，可变成漏；久漏不止，病势日进，也能成崩。
故临床上常常以崩漏并称。
崩漏的主要发病机制是冲任不固，不能制约经血。
它虽属常见病，但常因崩与漏交替，因果相干，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症。
本病相当于西医学中的无排卵型功能失调性子宫出血病，以及生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。
(一)辨证论治1.肾阴虚亏型治宜滋肾益阴固冲，选用左归丸(《景岳全书》)，去川牛膝，加旱莲草、炒地榆。
2.肾阳虚衰型治宜温肾助阳固冲，选用大补元煎(《景岳全书》)加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。
3.脾气虚弱型治宜健脾益气固冲，选用固冲汤(《医学衷中参西录》)。
4.血热妄行型治宜清热凉血固冲，选用清热固经汤(《简明中医妇科学》)。
5.血瘀滞冲型治宜活血祛瘀固冲，选用逐瘀止崩汤(《安徽中医验方选集》)。
(二)名医名方滋阴固气汤(罗元恺)血崩，不论夹热夹瘀，总以冲任不固，气不摄血为主要病机。
故在大出血期间，应着重补气以摄血，兼顾其热或瘀。
宜用经验方“滋阴固气汤”。
1.功效滋补肝肾，健脾补气，固涩止血。
2.主治血崩。
3.组成菟丝子、山茱萸、党参、黄芪、白术、炙甘草、阿胶、鹿角霜、何首乌、白芍、川续断各适量。
4.加减如暴崩不止、阴阳两虚者，加棕榈炭、赤石脂、炮姜炭，并重用参、芪、术以益气摄血，同时艾灸隐白(双)、大敦(双)、三阴交(双)。
隐白、大敦可交替灸治，每日3次。
如夹瘀者，可加益母草、蒲黄炭以祛瘀止血。
血止后固肾治本，药选淫羊藿、巴戟天、杜仲、补骨脂、枸杞子以补肾养血，并通过补肾促排卵，恢复正常月经周期。
什么偏方治疗崩漏治疗崩漏的5个小偏方
什么偏方治疗崩漏治疗崩漏的5个小偏方床当中用于治疗女性崩漏的药物非常多，而偏方也是常用的治疗女性崩漏的有效药物，比如乌贼墨囊粉功效和作用是凉血止血，可用于治疗功能失调性子宫出血。
益母草炒荠菜的功效和作用是活血调经、凝血止血，可有效治疗女性淤血型崩漏。
崩漏在现代医学中叫的做功能性子宫出血，在育龄期女性当中是一种高发的妇科疾病，而崩漏无论是表现为淋漓不尽的出血还是突然血流不止，对女性的健康危害都非常大，因此应该及早采用有效方法进行治疗。
今天就为大家，介绍一些民间常用的治疗崩漏的小偏方，希望能帮助患者朋友们尽快恢复健康。
1、乌贼墨囊粉：配方成分主要为乌贼墨囊若干，使用时，首先需要将准备好的乌贼墨囊焙干，用器皿均匀的研为细末。
然后使用温开水送服适量，每天服用2次，功效和作用是凉血止血，可有效治疗崩漏。
2、益母草炒荠菜：这种治疗崩漏的配方成分包括了鲜益母草、鲜荠菜、植物油、精盐等四种。
首先应该将前两种放水中洗净切成段，然后在锅内加热植物油，把鲜益母草和鲜荠菜炒熟，出锅前加盐调味，服用方法是每日服用2次，功效和作用是活血调经、凝血止血，可有效治疗女性淤血型崩漏，可一直服用到病好。
3、益母草香附煎：首先要准备好益母草、香附、三七粉等三种药物。
制作时，把益母草、香附等两种材料同时入锅内，加适量的冷水，煎取药汁后趁热把三七粉放进去搅拌冲泡即成。
此方治疗血瘀阻滞型崩漏的效果非常好，患者每天可使用1剂，并把药汁分2次服完，连续服用7日为1疗程。
4、血竭鲫鱼散：功效和作用是益气补血、行淤止血，要准备的配方成分包括了血竭、乳香、活鲫鱼、当归、黄酒。
制作时，首先需要把鲫鱼去肠杂、洗净，然后把血竭、当归、乳香等三种药物装入鱼腹内，把鱼身用湿泥均匀的包裹住，放入火内烧存性，去掉其中的泥层后研磨成细末。
用黄酒送服适量，每天服用2次，可有效治疗女性血崩。
5、荠菜龙牙草饮：功效和作用是固冲止血，组方材料主要包括了荠菜、龙牙草等两种。
补肾健脾固冲法治疗更年期崩漏体会
岳全书》 “ 载： 故凡 血脱等症 ， 必当 以甘 药先补脾 胃， 以益 生
发 之 气 ， 甘 能 生 血 ， 能养 营 ， 脾 胃气 强 ， 阳 生 阴 长 ， 盖 甘 使 则
而血 自归经 矣。 故更年期崩漏病本在脾肾， ” 位在冲任 ， 变化
在 气 血 ， 疗 时 重 在健 脾 补 肾 ， 治 固冲 止 崩 ， 流 仍 需 澄源 ， 塞 澄
ｇ煅 龙骨 ３ ， 牡 蛎 ３ ， 贞 子 １ ， ， ０ｇ 煅 ０ｇ 女 ５ｇ 墨旱 莲 １ ， 姜 ５ｇ 炮
《 黄帝 内经》 “ 云： 女子 ……七七任脉虚 ， 太冲脉衰少 ， 天
癸 竭 。 ” 年 期 妇 女 正 值“ 七 ” 年 ， 于 绝 经 期 ， 更 七 之 处 肾气 渐 虚 ， 癸 将 竭 ， 运 化 输 送 精 微 之 力 亦 弱 ， 而 冲 任 隶 属 阳 天 脾 “ 明 ， 明久 虚 ， 不 固摄 ， 开 无 阖 矣 。’ 任 为奇 经 ， 五 脏 阳 脉 有 ’ 冲 赖
取得 良好疗效 。 中图分类号 ： ２ １ １ Ｒ７．２
更年期崩漏 是妇科常见病 、 多发病之一 ， 给更年期妇女
心 理 、 理 带 来 很 大 影 响 。笔 者 在 跟 随 导 师 实 习期 间 ， 用 生 运
量时 多时少。现出血量不 多， 黑， 块 ， 酸 ， 腹痛 ， 色 有 腰 无 头 晕 ， 力 ， 淡 ， 白 ， 沉 细 。 常 规 Ｈ ８ 乏 舌 苔 脉 血 ｂ ９ ｇ／Ｌ 证 属 脾 肾 。
国医大师张志远运用六合汤类方加减治疗崩漏临床经验
幽门口皱襞纠集，食管伴增生^刻下症见：患者年逾 花甲，1M前因饮食不当，脘痛发作加重，恶心呕吐。
舌苔薄白，质偏红，脉浮。
西医诊断：慢性浅表性胃 炎伴糜烂，食管炎，幽门螺杆菌感染；中医诊断：胃痛 (胃失和降证）。
治以醒胃理气，药用省头草15g,陈 皮l〇g,鸡内金l〇g，谷芽30g,麦芽30g,杭白苟15g，炙 甘草3g，炒白术6g，炒枳壳10g，黄连1.5g。
14剂，日1剂，温润以后分次口服。
另徐老嘱咐患者每晚睡前冲 服琥珀粉1〜2g以镇静安神，二诊（2011年8月19日）：诸症好转，治守原意，原 方去黄连，加山药l〇g、益智仁l〇g。
14剂，日1剂，煎服 法同前，嘱其每晚睡前冲服琥珀粉1〜2g,调畅情绪。
随访半年，未再复发。
按：本例为老年患者，因剑突下疼痛就诊，考虑 为素体胃气受锵，和降失秩，拟醒胃理气治疗。
《本 草纲目》记载：“夏月置发中，令头不殖（通‘職’，音 职，臭味），故名省头草'省头草与佩兰不是一种植物，省头草化湿和中，佩兰芳香除湿开胃辟秽。
陈皮、谷芽、麦芽、黄连开胃；鸡内金助消化；枳壳、白术理气消痞；白芍、甘草缓急止痛以善后调理。
患者二诊，诸症缓解，加用益智仁健脾温肾，山药补脾益阴、滋 肾固精。
山药又称薯蓣，为治气虚衰弱要药，《神农 本草经》曰：“主伤中，补虚，补中益气力”，《日华子 本草》曰：“助五脏，强筋骨，长志安神”。
全案思虑 周全，逻辑清晰。
小结国医大师徐景藩潜心诊治研究60余年，学贯中 西，具有独到见解，认为细微结构和脑的功能活动叫 神，包括人的意、志、思、虑、智力、表情动作，与中医 “神”的功能有诸多相似之处，强调用神贵在适度，勿太过，勿不及，劳而有度，适可而止，方为尽善，并 创新性地提出“调神法”：益气提神、宁心安神、解郁 凝神、滋精助神四法，值得学习和推广应用。
参考文献m王玉妹.金远林，黄汝成，等.赖新生运用“通元法”从形气辨治撷英.中华中医药杂志,2019,11 (34):5199-5202[2]陈元，何清湖，朱珊莹.中医养生观之维和.中华中医药杂志,2019.10(34)：4914-4916(收稿日期：2019年6月21日）•临证经验•国医大师张志远运用六合汤类方加减治疗崩漏临床经验董成达\阎兆君2r山东中医药大学中医学院2018级硕士研究生，济南250014;2山东中医药大学附属医院，济南250014)摘要：崩漏是妇科常见疾病，以月经周期紊乱、月经量多或经期延长及不规则阴道出血为主要表现，严重影响患者身体健康。
第九讲关于治疗崩漏医案的探讨
血枯经 闭 ， 我 用 治 血 崩 漏 下 。贯 地 ， 二 是 地 黄 与 地 骨 皮 。前 面 的 粉 、 焦山楂 、 益母 草 ） 。离 经 之 血 众 的作 用大 家都 知道 ， 马 齿 苋 这 “ 二地” 是 学张 景岳 的用法 ， 后 面 阻塞 经 隧 ， 血不 归经 ， 溢 于脉 外 ， 个 药酸 寒 ， 是 一 个 非 常 好 的 收 涩 的 “ 瘀血 不去 ， 新 血不 生 。 二地” 是 学 傅 青 主 的用 法 。这 阻于 胞 宫 ；
大 家都 知 道 ， 是 酸 敛 的药 ， 重 用 山 说 ： 崩 中一 证 ， 因火 者 多 。 当 然 这 质 有关 ， 也 和 年 龄 有关 ， 比如 说 青 萸 肉和乌 梅 可 以 酸 敛 止 血 。赤 石 个火 是 虚 火 ， 不 是 实 火 。这 时 候 春 期 的功 血 ， 往 往和血热 、 阴虚 都
腾 。我 们 只知 道 桑 叶是 辛 凉 解 表 板 、 生牡蛎 、 女贞 子、 旱 莲草、 黄 所 以 对 于 苦 寒 太 重 的 药 不 宜 过 的“ 散” 药， 不 知 道 它有 “ 敛” 的 作 柏 、 黄芩 、 牛角腮 、 鹿衔 草、 淡 竹 用 ， 除非 是 特 别 需 要 时 再 用 。看 用。《 傅 青 主 女 科 》里 有 个 方 叫 茹 ） 。血 热 则 堤 决 ， 堤 决 则 血 出。 我 们这 个 处 方 里 ， 都 是 生熟 地 、 地 “ 清海 丸 ”， 清什 么海 呢 ， 清血海 ， 《 内经 》 里 有句 名 言 ， 叫“ 阴虚 阳 骨皮 、 鳖 甲、 旱 莲草这 类药 ， 这 是 血 海不 宁 则 用 清 海 丸 。 主 要 是 滋 搏谓 之 崩 ” 。“ 搏” ， 是动 的意思 ， 它 的 主体 。另 外 ， 从体质上来 说 ， 阴 降火 以 清血 海 。其 中 有 一 味 重 为什 么 动 呢 ， 是 阳盛 ， 动 因是 什 么 这 种 患 者 一 般 都 是 阳盛 之 体 ， 热 要的药 ， 就 是 桑 叶 。山 茱 萸 、 乌 梅 呢 ？是 火 ， 是 热 。所 以 ， 张 山 雷 伤 冲 任 。崩 漏 的 发 生 一 般 都 和 体
止崩汤治疗崩漏60例临床观察
止崩汤治疗崩漏60例临床观察月经量多是中青年妇女的常见病和多发病，祖国医学称为“月经过多”、“崩漏”。
西医称“月经不调”或“功能性子宫出血”。
单用西药治疗其效不佳，易复发，收效甚慢。
笔者自拟止崩汤随症化裁，收到满意效果。
现将1996年至今所治崩漏60例情况，向同道做一汇报：1、一般资料所治疗60例患者，未婚19例，已婚41例。
其中20岁以内2例，21～30岁18例，31～40岁22例，41～50岁13例，51岁以上5例。
病程：3年以内34例，半年以内20例，1年以内4例，1年以上2例。
2、诊断及疗效标准诊断应排除人流后出血、子宫肌瘤等病。
疗效标准遵照1988年中国中医管理局医政司出版的《中医内外妇儿科病证诊断治疗标准》。
3、治疗方法及结果笔者经长期观察，崩漏虚证多于实证，虚证中以气虚多见阴虚次之。
实邪以瘀和热突出。
一些重症和难治病案常虚实并存，寒热挟杂，单纯以西医方法治疗效果不佳。
从以上规律出发，取圣愈、胶艾四物及失笑之意化裁，拟方为：黄芪、党参、阿胶、当归、杭芍、柴胡、葛根、黄芩、生蒲黄、五灵脂、旱莲草、香附、续断，组成自拟止崩汤。
加减运用：气虚甚者用参芪量（参可改用生晒参）；阴虚明显减参芪量加生地、枸杞、龟版、女贞子之类、瘀阻明显加生三七粉，，每日3次，每次1～2克；热象突出重用黄芩加栀子，热邪波及血份加生地、地骨皮、紫草甚至大剂水牛角凉血（减参芪量或删去不用）；出血量多，急则治其标，炭类止血药可随症加入。
治疗效果：痊愈39例，好转19例，无效2例，有效率为96.67%。
止血时间最短3天，最长32天。
4、体会4.1治疗崩漏一般流血多时先“塞流”；流血减少后针对病因病机调治以“澄源”，血止后调理恢复以“复旧”。
本方融塞流于澄源于一炉，服药后血量都能得到控制；部分重症患者在瘀去之后改用纯补亦能收效。
4.2重症崩漏多因误治失治而来，正气衰而邪实未除，寒热混杂矛盾多给治疗带来一定困难。
气血冲任俱虚者只要抓住主要矛盾“虚”投予补法，即便补益气与冲任的比例兼顾不当，仍能收到一定疗效。
四乌鰂一藘茹丸
四乌鰂一藘茹丸
四乌鰂一藘茹丸方剂来源汉。
{黄帝内经素问》。
又名乌贼鱼骨丸、血枯方、乌贼骨丸、女科乌贼丸、四乌贼骨一藘茹二妙丸、乌鲷骨丸、乌纲丸。
．：组成与用法乌贼骨4份茜草1份上蓟研末，以雀卵为丸。
每服3—6克，日服2—3次。
功效与主治功能益精补血，止血化瘀。
主治妇女血枯病，唾血，二便出血，胸胁胀满，不思饮食，四肢清冷，头晕目眩，发病可闻及腥臊气味，鼻流清涕，月事渐少以至闭经。
现代临床常用于治疗月经不调，崩漏等病症。
例如：子宫出血以本方加地榆炭、迷木、蒲黄炭、槐米炭、荠菜、马齿苋、生甘草为基础方，治疗100例。
气虚者，加党参、黄芪；血热者，加生地炭；血瘀者，加煅花蕊石。
结果：功能性子宫出血68例，显效37例，有效27例，无效4例，子宫肌瘤22例，显效4例，有效12例，无效6例；盆腔炎工0例，显效4例，有效4例，无效2例(《浙江中医杂志}1980年第12期)。
以本方加黄芪、白术、白芍、龙骨、牡蛎、阿胶、三七等为基础方，治疗功能性子宫出血40例。
气虚者，加党参；血虚者，加当归，阴虚者，加龟板、女贞子、旱莲草；阳虚者，加附子、肉桂、仙茅，脾虚者，加山药、扁豆；肾虚者，加菟丝子、桑奇生、巴戟天，肝虚者，加山萸肉、枸杞。
子、制首乌。
结果：痊愈33例，好转6例，无效1例，一般服药5—10 剂(《北京中医》1983年第3期)。
应用要点主要用于治疗肝肾精血亏损所致的妇女崩漏、吐血便血等症。
方中乌贼骨收敛止血，茜草活血止血，两药相配，一涩一行，雀卵甘温，能补益精血；标本兼顾，为其配伍特点。
临床应用以崩漏下血、头晕目眩、苔薄脉细，为其辨证要点。
崩漏治验彭坚
崩漏治验彭坚崩漏24、胶艾汤治疗功血症胡某，女，32岁，已婚。
1996年4月5日初诊。
患者一年来经水不断。
每次月经来潮四、五天，量特多，夹有血块，以后则淋漓不断，拖至20余天，一月仅有几天干净。
曾进行过两次刮宫术，效果不佳，反而出血更严重。
现在月经已来两天，量多、色红、有大的黯色瘀块，腹痛，腰酸，头晕，失眠，面色无华，食欲及大小便均可，舌淡，苔薄白，脉细滑。
此属崩漏，当止血消瘀，用胶艾四物汤加减，处方：阿胶10g 艾叶5g 生地黄15g 当归10g 川芎10g 白芍15g 续断15g炮姜5g 侧柏叶10g 茜草15g 乌贼骨10g 花蕊石10g(布袋包) 琥珀10g(布袋包) 五剂4月10日二诊：服完五剂后，血已渐止，腹痛、腰痛均减轻，但感到十分疲劳，食欲不佳，胃部饱胀，大便次数多，睡眠仍差。
舌淡，脉细软。
当补气养血，用归脾汤加减，处方：黄芪30g 红参10g 白术30g 炙甘草10g 当归10g 茯神15g 远志10g枣仁15g 桂圆肉15g 广木香5g 焦三仙各10g(布袋包) 生姜10g 红枣10g 7剂4月20日三诊：服上方精神好转，食欲恢复，大便正常，仍睡眠欠佳，腰酸，略有白带，舌淡红，脉缓。
处方：上方去焦三仙，加杜仲10g，续断10g，菟丝子10g，再服七剂4月28日四诊：服上方感到舒适，精神脸色均如常人，离正常月经来潮已近，在上方的基础上，续服七剂，处方：黄芪30g 红参10g 白术30g 炙甘草10g 当归10g 白芍10g 生地10g炮姜5g 艾叶5g 续断15g 琥珀10g(布袋包) 花蕊石10g(布袋包) 生姜10g 红枣10g5月10日五诊：5月3日月经来潮，基本准时，月经量仍较多，但五天即干净，只有少量血块。
处方：黄芪30g 红参30g 白术30g 炙甘草10g 当归10g 白芍10g 生地10g炮姜5g 艾叶5g 杜仲15g 续断15g 菟丝子15g 山萸肉20g 鸡血藤30g巴戟天20g 琥珀10g 花蕊石10g 三七10g 血竭10g 三剂研末为蜜丸，每服10g，早晚各一次，可服二个月。
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《黄帝内经》乌贼茜草汤加味治疗崩漏
224
例疗效观察
（作者： _________ 单位： _________ 邮编： ____________ ）
作者：刘志霞张静孙英慧勇静
【摘要】运用加味乌贼茜草汤治疗崩漏，取得了较好的疗效。崩 漏病
因主要与血热、血瘀、脾虚、肾虚有关。本方随辨证症型加减药 物，不拘泥
于死方，灵活运用，治标固本同时进行。本方立意于补虚 调经，止血活血，
标本兼治，去瘀生新，意使瘀血、旧血去而新血生， 气血充足而冲任实满，
经血流畅。
【关键词】崩漏病加味乌贼茜草汤疗效观察
笔者自1992年以来，临床运用加味乌贼茜草汤治疗崩漏 224例, 取得
了较好的疗效。崩漏：西医为功能失调性子宫出血（简称功血）。 本文结合
患者的临床症状，与辨证理论有机结合起来，能与崩漏之治 则三法，即“塞
流、澄源、复旧”等治疗措施加以综合，权衡常变， 辩证施治。
1 一般资料
本组病例224例均为门诊病例，发病时间为15天与3年不等, 其中发
病1-3个周期为112例，3-12个周期为92例。12个周期以上 为20例；其
中年龄最大的46岁，最小的17岁；平均发病年龄37.5 岁。病程最长的3
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年零1个月，最短的两个月，平均病程1年零三个 月。其中肾虚型54例、
脾虚型62例、血热型73例、血瘀型35例。
2 治疗方药
方用加味乌贼茜草汤，药用：乌贼草、茜草、麻雀卵 （可有鹌鹑
蛋代替）。分型为肾虚型、脾虚型、血热型、血瘀型。其中肾虚型加 熟地、
枸杞子、山萸肉；脾虚型加党参、白术、白芍、山药、黄芪； 血热型加赤
芍、龟板、生地、黄芩、地骨皮；血瘀型加当归、川芎、 坤草、红花。
其中出血严重者：月经期间加服三七粉、血余炭、地榆炭、大蓟
炭。出血淋漓不止者：加服云南白药。月经期间，月经暗红有块；加 服少量
白竭药。
3疗效分析
痊愈（服药12齐I」，血止，诸症悉除，经期、经量、月经周期正常）
176 例，有效（服药后经量减少且经期正常）35例，无效（服药后经期、经
量基本正常，但停药后经量又偏多）13例。
有效率为94、1%，治愈率为78.5 %。
4 讨论
有关崩漏的中医文献记载，最早见于《内经》、《金匮要略》中。
《素问阴阳别论》曰：“阴虚阳搏谓之崩。”宋齐仲甫《女科百问》谓:
“血气之行，外行经络，内荣脏腑，皆冲、任两脉之所主也。倘若劳伤 过
度,致脏腑具伤，冲、任经虚，不能约制其血，故忽然暴下，谓之崩 下。”
可见，宋代以前诸家皆认为，崩漏之病是因劳伤气血，或脏腑 伤损，导致
冲、任两脉之虚损，不能约制经血而成。笔者认为，对崩 漏病病因病机论述
最完整的是明、清时期，在理论上有较大的突破。 清傅山《傅青主女科》认
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为：“血海者，冲脉也,冲脉太寒而血即亏， 冲脉太热而血即沸。”清叶天
士《临证指南医案》认为：“其致病之由， 有因冲、任不能摄血者，有因肝
不藏血者，有因脾不统血者，有因热在 下焦,迫血妄行者，有因元气大虚，
不能收敛其血者，又有瘀血内阻，新 血不能归经而下者。”明清时期对崩漏
病机认识深刻，阐述详细，内容 丰富,条理清晰。综上所述,其病因病机大致
概括为血热、血瘀、脾虚、 肾虚4种。
崩漏发病临床表现为月经期失去正常规律， 经量过多，经期 延
长，甚至不规则阴道流血等。西医认为是一种由于下丘脑一垂体一 卵巢轴神
经内分泌失调，导致子宫不规则性出血的一种常见妇科疾 病，常发生于女性
青春期、育龄期、更年期各个年龄段。祖国医学认 为妇女不在行经期间，阴
道大量出血为崩；或持续出血，淋漓不断为 漏。故《济生方》谓：“崩漏之
病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者 谓之崩中。”出血量少淋漓不净称漏
下，又称经漏。如发病开始时阴 道出血如崩，既雨淋漓不净的称为崩漏。崩
与漏互为因果，相互转化， 即血崩日久，气血耗损渐而成漏，久漏不止，病
势渐进而成崩。育龄 期妇女发生崩漏的临床表现，类似西医的有排卵型功
血。崩漏的定义 历来有广义与狭义两种，狭义崩漏仅指月经的期与量的异
常，广义崩 漏泛指一切不规则阴道出血，如流产及产后大出血，子宫肌瘤
（尤其 是黏膜下肌瘤）大出血等，本方所治疗的指狭义崩漏。如崩漏大出血
而致昏厥者，根据《内经》“急则治其标”的原则，迅速止血，必要 时中西
药同时治疗，以防血脱亡阳，崩漏发病机理为冲任虚损、虚热 瘀滞、损伤胞
络、经血自胞宫外溢、非时妄行所致。本病以虚多实少, 虚热夹瘀为特征。
所以止血不是一味的予以固涩。 本方对不同症型的 崩漏皆有疗效，有收效
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快，疗效好，不易复发为特征。乌贼茜草汤选 自《内经》，乌贼骨气昧咸温
下行，主治赤白漏下及血枯经闭，茜草 能止血治崩，又能和血通经，麻雀卵
能补养精血，加醋浸可固精敛气, （无麻雀卵可用鹌鹑蛋代替），三药合用
对久病血枯精亏有较好疗效。 本方随辨证症型加减药物，不拘泥于死方，灵
活运用，治标固本同时 进行。本方立意于补虚调经，止血活血，标本兼治，
去瘀生新，意使 瘀血、旧血去而新血生，气血充足而冲任实满，经血流畅，
处方用药 准确，有针对性，使疗程缩短，临床疗效显著。
参考文献
[1] 曹泽毅,主编，中华妇产科学.北京,人民卫生出版社 2005: 2118-
2127.
[2] 李郑生，李振华教授治疗崩漏经验.河南中医,2006,26 （ 7）： 25-
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