中风后遗症的康复训练
中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症88例
另 取 健康 儿 童 ５ ５名 作 为 对 照 组 。治 疗 前 后 两 组 均 作 Ｔ细
胞 亚 群 （ Ｋ ） 定 。结 果 治 疗 组 经 该 中药 方 剂 治 疗 后 全 ＯＴ测
易 于 接 受 ， 在 治 疗 中 未 发 现 明 显 不 良反 应 ，值 得 临 床 推 广 应
用。
参 考 文 献
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—１ １—１ ） ０
ｄ Ｊ 反 复 呼 吸 道感 染 （ Ｒ Ｉ是 儿 科 常 见 病 症 ， 病 因与 多 ，Ｌ Ｒ Ｔ） 其 种 因 素有 关 ， 要 是 由 于 ｄＪ 脏 腑 娇嫩 、 天 禀 赋 不 足 ， 喂 养 主 ，Ｄ 先 或
不 当 、 用 药 物 、 养 失 宜 及 外 部 环 境 等 引 起 ， 重 影 响 患 儿 的 滥 调 严
生长发育。笔者 ２０ ０ ７年 以来 采 用 中药 治 疗 Ｒ Ｔ ，收 到 较 好 效 ＲＩ 果。现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
中药结合针灸与康复训练治疗 中风后遗症 ８ 例 ８
刘喜 堂 魏 晓 楠 刘喜庆 邓 祥 敏
１ １ 临 床 资料 ．
选 取 我 院 儿 科 收 治 Ｒ Ｔ 急 性 发 作 期 或 间 歇 ＲＩ
部有 效 ； Ｋ Ｏ Ｔ明 显 改 善 。结 论 本 中药 方 是 治 疗 Ｒ Ｔ 的理 ＲＩ
想方 法 之 一 。
［］ 陈 述 枚 ， 敏 联 ， １ 杜 主编 ．儿 科 临床 手 册 ［ ．北 京 ： 民 军 医 出 版 Ｍ］ 人
【 关键词 】 ｄ Ｊ 反 复呼吸道感染 ，Ｌ
中医药
社 。 ０ ６ ２ ２—２ ３ ２ ０ ：８ ８．
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ｌ ９卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ．０ ０， ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ １ Ｖ １１ ， ｏ４
针灸与康复配合治疗中风偏瘫
针灸与康复配合治疗中风偏瘫摘要：目的：探讨针灸配合康复训练治疗中风所致偏瘫的临床疗效。
方法：将我院收治的40例脑血管意外中风所致偏瘫患者随机分为观察组和对照组，对照组只采用康复训练，观察组在对照组的基础上采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组的运动能力（fugl-meyer量表）和生活能力（bathel 指数）较治疗组改善显著（p<0.05结论：针灸配合康复训练可极大地改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力，减轻致残率，提高患者的生活质量。
关键词：偏瘫中风后遗症针灸疗法康复训练【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0194-02中风属于现代医学中的脑血管病范畴，该病发病率高，致残率高，死亡率高。
该病已成为诸多死亡因素的首位，并且患有该病的人中有86%的患者都留有不同程度的后遗症，因而对中风后遗症的治疗，减少致残率是医学界一个有待完善与解决的课题。
笔者在近年来的临床实践中，通过单纯的康复治疗与针灸配合康复治疗中风后遗症，进行观察，后者取得较好疗效，现总结如下。
1临床资料病例来源于我院住院病人，共40例。
并随机分为两组，其中治疗组21例，男19例，女2例；年龄53～72岁，平均年龄62.5岁；左侧偏瘫8例，右侧偏瘫13例；脑梗死17例，脑出血4例；对照组19例，男15例，女4例；年龄56～70岁，平均63岁；左侧偏瘫10例，右侧偏瘫9例；脑梗死16例，脑出血3例。
2治疗方法治疗组均接受神经内科中西医结合常规治疗，西医给予促进脑组织功能恢复、营养神经细胞的药物；中医急性期采用活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒脑为主的中药治疗，后期应重视益气活血与肝肾同治的原则。
病情一旦稳定即脑梗死患者在入院后5d，脑出血患者在入院10～14d之间，治疗组开始针灸配合康复治疗，对照组单纯运用康复治疗。
2.1针灸方法。
取穴：百会、风池、天鼎、肩骨禺、曲池、合谷、外关、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪、太冲。
中风病(脑梗塞恢复期)诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行,1995年）。
主要症状:偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语,偏身感觉异常，口舌歪斜.次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬，共济失调。
急性起病,发病前多有诱因，常有先兆症状.发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年）。
（1）急性起病（2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月.3．后遗症期：发病6个月以后。
（三)证候诊断1．风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤,口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2．痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3．痰热腑实证:腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4．阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失,眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5．气虚血瘀证：半身不遂,口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻,有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一)辨证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。
因此,恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症的疗效观察
补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症的疗效观察[摘要]目的：探讨补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症的治疗效果。
方法：将2018年5月至2019年5月期间我院接收的148例中风后遗症患者随机分成观察和对照两组（n=74例），采取不同的治疗方式。
结果：观察组经过治疗后的Barthel指数明显高于对照组，并且观察组经过治疗后的总有效率91.89%明显高于对照组经过治疗后的总有效率75.68%（P＜0.05）。
结论：将补阳还五汤联合偏瘫综合训练运用于中风后遗症患者的治疗工作中，有利于促进患者生活质量的提升，值得推广。
[关键词]补阳还五汤；偏瘫综合训练；中风后遗症；治疗效果中风后遗症是脑中风1年后患者表现出的语言障碍、半身不遂与口眼歪斜等后遗症症状，该阶段患者恢复能力很弱[1]。
补阳还五汤为强效的治疗中风后遗症的药物，临床应用范围广，功效奇特。
组方中黄芪为主药，川芎、当归尾、红花、地龙、全蝎、乌鞘蛇与丹参等药物可活血化瘀以及通经活络，也能改善脑血管异常，还能保护大脑神经功能[2]。
有研究显示补阳还五汤与偏瘫综合训练联合应用可取得显著的治疗效果，对中风后遗症患者临床症状的改善极有帮助[3]。
因此我院将148例中风后遗症患者进行了治疗研究的工作，研究成果如下：1.资料与方法1.1一般资料2018年5月至2019年5月期间我院接收了148例中风后遗症患者随机分成观察和对照两组（n=74例），其中观察组拥有40例男性，其余为女性，患者的年龄为52-77岁，平均年龄为（64.5±12.5）岁。
而对照组拥有38例男性，其余为女性，患者的年龄为51-82岁，平均年龄为（66.5±15.5）岁。
两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方式对照组使用偏瘫综合训练的方式对患者进行治疗，医护人员在对患者进行治疗期间，医护人员需要指导患者促进肌肉的运动，指导患者进行坐位平衡方面的训练，并且给予患者体位变换、推拿等治疗干预。
中风后遗症期的治疗教材教学课件
运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，针对患者不同后遗症进行针对性 训练。
辅助器具种类及选择依据
辅助器具种类
包括矫形器、假肢、轮椅、助行器、 生活自助具等。
选择依据
根据患者的后遗症类型、程度、生活 环境和个人需求，选择适合的辅助器 具。
正确使用指导和注意事项
正确使用指导
根据患者实际情况，提供辅助器具的正确使用方法，如轮椅 的驾驶技巧、助行器的步行方法等。
膳食搭配原则和技巧分享
食物多样化
选择多种不同种类的食物，确保摄入 各种营养素。
粗细搭配
合理搭配粗粮和细粮，增加膳食纤维 的摄入量。
荤素搭配
适量摄入动物性食物和植物性食物， 保持营养均衡。
色彩搭配
选择不同颜色的食物，增加视觉上的 吸引力，提高食欲。
06 心理干预与家属支持工作 部署
心理问题筛查及干预策略
日常生活能力评估
了解患者在日常生活中的自理 能力，如穿衣、进食、洗澡等
。
心理评估
评估患者的心理状态，如情绪 、认知、记忆等。
影像学检查
如CT、MRI等，了解脑部病 变情况。
诊断标准及流程
诊断标准
根据世界卫生组织或其他权威机 构发布的中风诊断标准进行诊断 。
诊断流程
包括病史采集、体格检查、影像 学检查等步骤，综合分析得出诊 断结果。
实验室检查
检测患者的血液生化指标， 如血红蛋白、血清白蛋白 等，了解其营养状况。
个性化饮食计划制定
确定总能量需求
调整营养素比例
根据患者的年龄、性别、身高、体重 等信息，计算其每日所需总能量。
根据患者的营养需求和身体状况，调 整膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物 等营养素的比例。
偏瘫患者康复护理(我)
患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸，将患 肩拉出，避免受压和后缩，肘关 节伸直，前臂外旋，指关节伸展 ，患侧髋关节伸展，膝关节微屈 ，健腿屈曲向前置于体前支撑枕 上。该体位可以增加患侧感觉输 入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助 防治痉挛。
健侧卧位
②健侧卧位是患者最舒适的 体位，患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在胸前的 枕上，上肢向头顶方上举约 1000，患腿屈曲向前放在身体 前面的另一支撑枕上，髋关 节自然屈曲，足不要内翻； 躯干应垂直于床面。
• 成功的关键在于“早期躯干及下肢的训练”！
• 当患者步行的能力未达到时，强行扶走，会使其完全 依赖健侧，养成不良的动作习惯，形成异常步态，严 重影响日后的生活能力！
• 准备步行应具备的条件：患腿有足够的持重能力，有 站立平衡的能力，有主动屈膝屈髋的能力。患者身体 不要前顷，不要低头和眼睛看地。年龄较大、平衡和 持重能力恢复很差的患者应尽早使用手杖进行步行训 练！手杖的高度应与股骨大转子齐高。可使用三脚或 四脚手杖增加步行的稳定度和扩大支持面。
• 只要患者能用健手抓握，用健足站立，就尽早进行 转移训练！转移特点：患者向健侧侧前方运动。最 好使床、椅子、轮椅、马桶高度一致。
• 床边坐位→双足踏地→躯干前顷→健手扶椅子→伸 肘支撑身体站起→重心在健腿→健手移向远端椅面 →顺势以健足为轴转身→臀部对准椅子→慢慢坐下 。
九、站立平衡训练：
• 步行是一个不断打破平衡又不断恢复平衡的过程。 因此站立平衡是保证步行稳定性和安全性的基础。
谢 谢！
4、脱开衫：脱患侧的肩→脱健侧整个衣袖→脱下患侧衣 袖。
穿裤子：
• 床上穿裤子：穿患腿→穿健腿→躺下用健腿支撑将 臀部抬起→提上裤子→用健手系腰带。
• 坐椅子穿裤子：病人坐好，将患腿搭在健腿上→穿 患腿→穿健腿→用健手提裤腰站起→系好裤带，整 理裤子。脱裤子：先脱健侧，再脱患侧。
42例脑中风后遗症肢体功能康复训练的护理体会
全相 同的可 比较 品种共有 ３５ ７６个 ， 中标价降价幅度达 ９１％。 ． ９ ３２针对中标药品在医院实际使用过程 中存在的问题 ，应 ．
地方物价备案时难 以完全涵盖所有 的规格 ， 造成中标品种 中同
一
进 一步完善招标制度 ，加强监管 ３２１ ． 对于廉价普药，和一些疗效确切 、价格合理的国家ห้องสมุดไป่ตู้ ．
标 、中标 、采购 过程 中 出现 的新 问题 ， 一步完 善 药品集 中招标 进
厂家 生产的同一品种，规格、包装大 的中标价相应下调了，
而规格 、 包装小的没有降价依据 ， 中标价仍 旧很高甚至“ 倒挂 ” ， 使生产厂家与配送商有机可乘， 正常供货，只提供未降价 的 不 中标品种给医院。 ２ ． ３未参加投标的习用 品种 ，医院选用存在疑 问：
保 障患者 能 从药 品集 中招标 采购 活动 中得 到真 正的 实惠 。
４ 例脑 中风后遗症肢体功能康复训练的护理体会 ２
周艳 秋
（ 南省 沈丘 县 中 医 院 ４ ６ ０ ） 河 ６３０
益气活血通络方配合康复训练治疗中风后遗症疗效观察
疗组 在此 基础 上给 予 自拟 益 气活血 通络 方 （ 生黄 芪 、 葛根 、 丹参、 陈皮 、 白术 、 当归、 银 杏叶 、 僵
蚕 等） 联合 康 复训 练 ， 连 续观 察 ３ ｏ ｄ ， 观 察 两组 患者 的临床 疗 效 。结果 ： 两组 治 疗后神 经 功能
缺 损 量袁及 中医症 候 量表 均有好 转 ， 并且 治疗 组与 对照 组 间有统计 学 意义 。
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ２ 期
表 １ 两 组 效 果 比 较
１ ５ ５ 辛、 酸、 温， 归脾 胃大肠 经 ， 具 有 破 气 除痞 ， 化 痰 消 积等 作用 。中风患 者 中经 络者 多风 火上扰 ， 痰热 腑 实 ， 尿赤
便干 ； 中脏 腑者 神 志 不清 ， 痰 热 内闭 ， 身 热 口臭 ， 腹胀 ，
抗 感染 、 止 血等 作用 ； 桃 仁 具 有 较好 的抗 炎 、 抗 急性 渗
讨 论 中医学认 为 脑梗 死 虽病 位 在脑 ， 但 可影
出等作 用 ； 赤芍 具有 对 毛 细血 管 渗 出水 肿 具 有 显著 的
抑制作 用 ； 枳实 兴奋 胃肠 平 滑 肌 、 增进肠蠕动、 解痉 等 作用 ＿ ２ ］ 。采 用 中药 保 留灌 肠 的 给 药方 式 ， 治 疗 效果 优
［ ２ ３ 高学 敏． 中 药学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 中 国 中 医 药 出版 社 ，
２ ０ ０２： １ ８ｌ， ２ ９０， ３ ７５， ３７ ９．
（ 收稿 ２ ０ １ ２ ０ ８ ～ １ ４ ； 修回 ２ Ｏ １ ２ — １ １ － １ ０ ）
益气 活 血通 络 方 配合 康 复 训 练治 疗 中风 后 遗症 疗 效观 察
董氏奇穴配合康复训练治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床观察
64云南中医中药杂志2021年第42卷第3期董氏奇穴配合康复训练治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床观察**基金项目：茂名市科技计划项目(2020035)第一作者简介:唐明(1985 -)，男，主治医师,研究方向:针灸治疗脑血管疾病。
△通信作者:曾科学,E -mail :zengkexue@ 163. com唐 明1,卢江华2,曾科学"，刘 建打苏美意I(1.广东省第二中医院，广东广州510095； 2.茂名市职业病防治院，广东茂名525000)摘要：目的探究董氏奇穴与康复训练方法联合治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床治疗效果。
方法选取 80例中风后下肢痉挛性偏瘫患者，随机分为观察组与对照组,2组患者均采取同样的基础治疗手段，其中观察组40例患者采取董氏奇穴联合康复训练的治疗方式,对照组40例患者则采取单一的康复训练方法，持续治疗 4周后，对患者的运动能力(FMA)、活动能力(BI)、痉挛程度(MAS)指标进行分别对比。
结果2组患者治疗前的量表评分无较大差异(P >0. 05)。
治疗后，观察组的BI 评分(67. 54 ±21.49)分，对照组的评分为(53.48 ± 20. 15)分;观察组的FMA 评分(24. 23 ±7. 95)分，对照组的评分为(1& 19 ±7. 16)分,2组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o 结论董氏奇穴与康复训练方法的联合应用可明显改善患者的下肢痉挛现象，同时可显著提升其运动能力和活动能力。
关键词：董氏奇穴;康复训练；中风；下肢痉挛;偏瘫中图分类号:R743.9文献标志码:B 文章编号：1007 - 2349(2021)03 - 0064 - 03中风也称脑卒中,包括缺血性脑卒中(又称为脑 梗死)和出血性脑卒中(包括脑实质出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血)两种，是一种大脑细胞和组织 坏死的疾病。
《中风康复护理》ppt课件
定期评估与调整
在康复过程中，定期对患者进行 评估，根据评估结果调整康复计
划，以适应患者的变化。
康复护理的技能与方法
日常生活能力训练
运动功能训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣 、进食、洗漱、如厕等，提高患者的生活 自理能力。
根据患者的具体情况，指导患者进行适当 的运动功能训练，如关节活动、肌肉力量 训练等，促进患者的肢体功能恢复。
综合康复方法
包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者具 体情况进行个性化组合。
中风康复护理的研究成果与案例分享
1 2
成功案例
分享一些成功的中风康复护理案例，包括患者的 基本情况、康复过程、效果评估等。
对照实验
通过对照实验的方式，比较不同康复护理方法在 中风康复中的效果，为临床实践提供依据。
伴随症状
头痛、恶心、呕吐、意识 障碍等。
ห้องสมุดไป่ตู้2
中风康复护理的重要性
康复护理对中风恢复的作用
促进功能恢复
减轻家庭负担
康复护理通过针对性的训练，帮助患 者恢复肢体功能、语言能力和认知能 力，提高生活质量。
通过康复护理，患者可以在家中进行 康复训练，减轻家庭照顾者的负担。
预防并发症
早期康复护理可以预防中风后常见的 并发症，如褥疮、肺部感染和深静脉 血栓形成等。
合理饮食与休息
注意患者的饮食和休息，保证 营养和睡眠充足，有助于康复 。
定期复查与调整
定期到医院进行复查，根据医 生建议调整康复计划和方法。
家庭支持与社区资源
充分利用家庭和社区资源，为 患者提供良好的康复环境和支
持。
04
中风患者的日常生活护理
饮食护理
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中风后遗症的康复训练
1、改善肌肉活动：提供各种肌肉活动演示，并定期检查患者肌肉张力和活动范围，以调节活动程度和强度。
2、口语训练：让患者练习说句子并记录，比较患者的口述能力是否有所提高。
3、提高护理品质：针对患者的个性化需求，提供社交活动，以提高患者的社会功能和心理水平。
4、训练记忆力：给予患者一些记忆力训练，如视觉记忆、言语记忆和触觉记忆等，以培养患者敏捷的记忆能力。
5、调节情绪：结合心理治疗和药物治疗，提供情绪调节训练，如自然交谈、自我管理等，以帮助患者缓解情绪压力，恢复正常心理状态。