常见疾病抢救程序
急危重症病人抢救流程图
急危重症病人抢救流程图目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则（First Aid） (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明：1.CT、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）四、昏迷原因的鉴别6 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭监护： ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理●留置尿管，记24小时出入量7 8五、眩晕的诊断思路及抢救流程125六、窒息的一般现场抢救流程七、急性心肌梗死的抢救流程图13八、发热的诊断治疗流程图2转上级医院作溶栓治疗 ➢入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 ●早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
危重病人抢救流程
危重病人抢救流程危重病人抢救流程（一）呼吸心跳骤停抢救适用范围：各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者目的：尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治1、病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应，若无反应即刻启动急救程序（通知医生、护士、周围人员推抢救车及除颤仪）准备进行抢救CPR。
2、去掉床头档，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫按压板。
3、触摸颈动脉同时以耳听、面感、眼观评估患者颈动脉、呼吸情况，若消失搏动。
4、进行胸外心脏按压30次，用压额举颏法开通呼吸道，清除气道分泌物，用简易呼吸器加压给氧2次，按压与呼吸之比为30：2，反复5个循环。
5、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
6、心电监护，如有室颤给予除颤。
7、建立静脉通道，遵医嘱给药。
严密观察病情，评价复苏效果，8、复苏成功后，准确记录心跳骤停时间和复苏时间于护理记录和病历中。
注意事项：1、同心肺复苏规范。
2、应先做5个循环CPR，然后检查心律并考虑除颤。
3、如果是室颤（VF）或室速（VT）可除颤1次后立即进行CPR，施救者不应花时间去检查颈动脉或心律，而应立即行CPR 5个周期后，再分析心律，如果条件适合可进行再除颤。
评估：意识丧失、面色口唇发绀启动急救程序：通知医生、护士、推抢救车、除颤仪等准备：去掉床头档，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫按压板↓评估：颈动脉搏动消失、呼吸停止胸外按压30次，简易呼吸器辅助呼吸2次，持续5个循环后评估心电监护、氧饱和度监测有室颤者，立即给予200—300J电除颤建立静脉通道，配合医生给予抢救药物整理抢救记录、清点急救车（呼麻醉科）配合医生气管插管，使用呼吸机辅助呼吸（二）急性心肌梗死抢救适用范围：发生典型或不典型的急性心肌梗死的患者。
目的：维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死范围扩大。
1、对确诊或可疑的AMI患者应就地处理。
典型AMI为：（1）胸骨后持久而剧烈的疼痛，成压榨性、窒息或濒死感（2）特征性的心电图改变，即异常Q波及持续进行的ST段弓背向上抬高（3）血清心肌酶显著增高。
急救护理常规及抢救流程
第一章急救护理常规目录第一章急救护理常规 (1)第一节急诊一般护理常规 (1)第二节呼吸衰竭的护理常规 (2)第三节心力衰竭护理常规 (3)第四节急腹症护理常规 (4)第五节急性过敏护理常规 (5)第六节急性中毒抢救护理常规 (6)第七节急性有机磷农药中毒护理常规 (7)第八节急性酒精中毒护理常规 (8)第九节中暑护理常规 (8)第十节昏迷护理常规 (9)第十一节休克护理常规 (10)第十二节急性一氧化碳中毒护理常规 (12)第二章抢救流程图 (13)一、小儿心力衰竭抢救流程图 (13)二、小儿惊厥急诊抢救流程图 (15)三、小儿急性中毒抢救流程图 (16)四、小儿休克急诊抢救流程图 (17)第一节急诊一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。
病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。
2、观察患者的生命体征，神志及瞳孔。
3、观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。
4、观察患者有无发热或体温过低。
5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。
6、查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。
【主要护理问题及护理措施】：1、焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。
（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。
（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。
使其心理得到支持和安慰。
（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。
2、知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。
（2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。
第二节呼吸衰竭的护理常规【病情观察要点】1、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度2、监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37卧床，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿记每小时出入量（特别是尿量） 镇静：地西泮5～10mg 或劳拉西泮1～2mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主保持气道通畅 静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿托品～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg ，无效则考虑安装起搏器 请相关专科会诊 评估休克情况：心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温：高于或低于正常 代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 肾脏：少尿 血压：（体位性）低血压、脉压↓ 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 头部、脊柱外伤史 纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善 如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺） 吗啡：静脉注射 重度心衰：考虑气管插管机械通气 积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血 正性肌力药：~0. 5mg/min 静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg 静脉推注，继以2～4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等 尽早经验性抗生素治疗 纠正酸中毒 可疑肾上腺皮质功能不全：氢化可的松琥珀酸钠100mg 静脉滴注初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺~0. 5mg/min 静脉滴注 收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素～30µg/min 纠正酸中毒：严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注紧急评估有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管切开或插管评估血压是否稳定低血压者，需快速输入1500~2000ml 等渗晶体液（如生理盐水） 血管活性药物（如多巴胺）~0. 5mg/min 静脉滴注 纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100～250ml 静脉滴注） 继续给予药物治疗 糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等H 1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid ）、氯雷他定（10mg Qd ） H 2 受体阻滞剂：法莫替丁（20mg Bid ） β-肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他：10%葡萄糖酸钙10～20ml 静脉注射；维生素C 、氨茶碱等 评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管 出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道 药物治疗 肾上腺素：首次～肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。
3胸痛病人抢救配合及转运流程
3胸痛病人抢救配合及转运流程胸痛是一种常见的症状，可能与心脏疾病、肺疾病、消化系统疾病等相关。
对于胸痛患者的抢救和转运，需要高度的警惕和及时的干预。
以下是针对3个胸痛病人的抢救配合及转运流程的详细说明。
第一步：初步评估当收到呼叫后，医护人员需要尽快到达现场，并对患者进行初步评估。
与患者进行简短的交流，了解症状的发生时间、疼痛的性质和强度以及相关的既往病史等信息。
通过观察患者的面色、呼吸状况、心率、血压等生命体征，确定患者的病情严重程度。
第二步：心电监护及辅助措施对于胸痛病人，首要任务是进行心电监护，以便及时发现有关心脏的异常情况。
如果患者的心电图显示心肌缺血或心律异常，医护人员需要立即采取适当的辅助措施，例如给予血氧吸入、给予患者含硝酸甘油的舌下片以扩张冠状动脉等。
第三步：镇痛治疗胸痛患者往往伴有剧烈的疼痛，对于这些病人，医护人员应及时给予镇痛治疗，以减轻患者的不适感。
常用的镇痛药物包括阿司匹林、吗啡等。
当然，在给予药物治疗之前，要先确保患者无对该药物的过敏史。
第四步：介入治疗对于急性冠脉综合征的患者，如果病情危急，需要进行急诊冠脉造影，以明确是否存在冠脉狭窄等情况。
如果发现明显的冠脉狭窄，应及时进行急诊血运重建手术，如经皮冠状动脉介入术（PCI）。
第五步：启动危重病人转运流程当患者的病情无法在现场得到控制或需要进一步治疗时，应启动危重病人转运流程。
首先，医护人员需要稳定和控制患者的病情，确保其体征稳定。
然后，使用担架或其他合适的转运设备把患者移动到救护车上。
在转运过程中，应密切观察患者的生命体征，并根据需要给予适当的氧气辅助呼吸等支持治疗。
第六步：紧急就诊将患者转运到最近的医院急诊科，并及时与急诊医生进行沟通，向其提供详细的病情信息和抢救措施。
急诊医生会根据患者的状况以及初步评估结果，制定进一步的治疗计划。
第七步：接管患者将患者移交给急诊科医生后，医护人员应汇报工作，并与急诊医生一起制定下一步的治疗方案。
医疗应急预案及流程
医疗应急预案及流程一、常见急危重症抢救预案（一）休克抢救预案及流程图5-7 休克抢救预案及流程图（二）有机磷农药中毒抢救预案及流程图5-8 有机磷农药中毒抢救预案及流程图（三）中暑抢救预案及流程图5-9 中暑抢救预案及流程图（四）严重胸外伤抢救预案及流程图5-10 严重胸外伤抢救预案及流程图注：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去肋骨支撑，呼吸运动时，与其他部位胸壁活动相反，吸气时向内凹陷，呼气时向外凸出，严重影响呼吸功能，称反常呼吸。
（五）糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图5-11 糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图（六）上消化道出血抢救预案及流程图5-12 上消化道出血抢救预案及流程图（七）急性重症哮喘抢救预案及流程图5-13 急性重症哮喘抢救预案及流程图（八）急性心肌梗死抢救预案及流程图5-14 急性心肌梗死抢救预案及流程图注：病理性Q波，Q波＞本导联R波1∕4，宽≥0.04，有两个相关导联以上。
（九）急性脑出血抢救预案及流程图5-15 急性脑出血抢救预案及流程图（十）高血压危象抢救预案及流程图5-16 高血压危象抢救预案及流程图（十一）高热抢救预案及流程图5-17 高热抢救预案及流程图（十二）昏迷抢救预案及流程图5-18 昏迷抢救预案及流程图（十三）急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图5-19 急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图注：碳氧血红蛋白饱和度表示CO吸入体内后，与血液中血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白的含量。
高压氧治疗：氧浓度为20%～100%，压力为2～3atm，伴有恶性肿瘤，气胸者禁忌高压氧治疗。
（十四）多发性创伤抢救预案及流程图5-20 多发性创伤抢救预案及流程图（十五）低血糖危象抢救预案及流程图5-21 低血糖危象抢救预案及流程图（十六）大咯血抢救预案及流程图5-22 大咯血抢救预案及流程图（十七）窒息抢救预案及流程图5-23 窒息抢救预案及流程图（十八）心搏骤停抢救预案及流程图5-24 心搏骤停抢救预案及流程图注：心电机械分离，指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，心电图上有间断出现宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率为20～30min。
哮喘抢救流程
哮喘抢救流程哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时常常出现气促、咳嗽、胸闷等症状。
哮喘发作时，如果得不到及时有效的抢救，可能会危及患者的生命安全。
因此，了解哮喘抢救流程对于患者及其家人至关重要。
下面将详细介绍哮喘抢救的流程。
1. 确认哮喘发作。
哮喘发作时，患者常常出现气促、胸闷、咳嗽等症状。
在这种情况下，首先要确认患者是否是哮喘发作。
可以观察患者呼吸频率加快、呼吸困难、胸部紧迫感增加等症状。
此外，可以询问患者是否有哮喘病史，以及是否有诱发哮喘发作的因素存在。
确认哮喘发作后，即可进行相应的抢救措施。
2. 让患者保持安静。
在确认哮喘发作后，首先要让患者保持安静。
气促、胸闷等症状容易使患者产生焦虑情绪，进而加重症状。
因此，及时安抚患者情绪，让其放松心情，有利于减轻症状。
3. 给予吸氧。
哮喘发作时，患者呼吸困难，缺氧的情况较为严重。
因此，及时给予患者吸氧，可以缓解症状，减轻患者的呼吸困难感。
4. 使用雾化吸入药物。
雾化吸入药物是治疗哮喘发作的重要方法之一。
在哮喘发作时，可以使用雾化器给患者吸入β2-受体激动剂，如沙丁胺醇等药物。
这些药物可以扩张支气管，缓解患者的气促、胸闷等症状。
5. 密切观察病情变化。
在进行抢救的过程中，要密切观察患者的病情变化。
如果患者的症状没有得到缓解，甚至出现加重的情况，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
6. 避免诱发因素。
在哮喘发作期间，要尽量避免患者接触诱发哮喘发作的因素，如烟尘、花粉、宠物毛发等。
保持空气清新，有利于减轻患者的症状。
7. 定期复诊。
哮喘是一种慢性疾病，患者需要定期复诊，进行病情的监测和调整治疗方案。
因此，在抢救哮喘发作后，要引导患者及时就医，接受规范的治疗和管理。
总之，哮喘抢救流程包括确认哮喘发作、保持患者安静、给予吸氧、使用雾化吸入药物、密切观察病情变化、避免诱发因素和定期复诊。
只有做到这些，才能有效地抢救哮喘发作，保障患者的生命安全。
希望广大患者及其家人能够重视哮喘抢救流程，做好相关的预防和抢救工作。
心衰抢救流程
心衰抢救流程心衰是一种常见的心血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
一旦发生心衰，需要及时进行抢救，以减轻病情，挽救患者的生命。
下面将介绍心衰抢救的流程。
1. 初步评估。
当发现患者可能出现心衰症状时，首先需要进行初步评估。
包括观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，了解患者的病史和症状表现，判断病情的严重程度。
2. 快速建立静脉通道。
在初步评估的基础上，需要尽快建立静脉通道，以便后续给药和输液。
同时，可以进行血液检测，了解患者的电解质和心肌酶情况，为后续治疗提供参考。
3. 给予氧疗。
对于心衰患者，氧疗是十分重要的一环。
可以通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，以提高血氧饱和度，缓解患者的呼吸困难。
4. 心衰药物治疗。
在建立静脉通道和进行氧疗的同时，需要尽快给予患者必要的心衰药物治疗。
包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物等，以减轻心脏负担，改善心脏功能。
5. 监测和支持疗法。
在抢救过程中，需要不断监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
同时，可以考虑给予机械通气或血管活性药物支持，以维持患者的生命体征稳定。
6. 密切观察和护理。
在抢救过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，进行必要的护理工作，包括体位调整、饮食护理和心理护理等，全方位地关心患者的健康。
7. 积极治疗原发病。
心衰往往是其他心血管疾病的并发症，因此在抢救过程中，需要积极治疗原发病，以防止病情反复。
总之，心衰抢救流程是一个复杂而又紧急的过程，需要医护人员紧密配合，科学合理地进行治疗。
只有在严格按照抢救流程进行操作的基础上，才能有效地挽救患者的生命，减轻病情，提高治疗成功率。
希望广大医务工作者能够熟练掌握心衰抢救流程，为患者的健康贡献自己的力量。
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常见疾病抢救程序急性心肌梗死的抢救程序
↓
↓
上消化道出血的抢救程序
休克的抢救程序
↓
根据不同的病因采取相应的措施
急性呼吸衰竭的抢救程序
↓
畅通气道
氧疗
↓
机械通气
↓
↓
颅脑损伤的抢救程序
对症处理
↓
根据损伤程度进行相应的治疗措施
↓
急性脑出血的抢救程序
↓
病因并发症的治疗
急性肺水肿、左心衰竭的抢救程序
↓
心肺复苏的抢救程序
↓↓
进行BLS和ALS
→
↓
急性肾功能衰竭的抢救程序
早期
小儿惊厥的抢救程序
↓
对症处理
急性心肌梗死并心和律失常时的风险预案及程序
(风险预案）
（一)急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3－4L/min ，心电监护，建立静脉通道。
（二)遵医嘱给予利多卡因50－100mg 静推，必要时可5－10min ，重复使用，直至室速控制或总量达300mg ，而后以1－3ng/min 静滴维持48－72小时。
（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌证时，可行同步直流电复律. （四）发生心室颤时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J 。
（五）必要时可临时起起搏器置入术。
（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。
（七)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应： 1、安慰患者和家属，对行电复律患者,
擦净胸部皮肤。
2、如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢制动，交待注意事项。
3
、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。
（程序）
→
→
→
→→
住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
应急预案
（一）住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救.
(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失.紧急呼叫其他医务员参与抢救。
（三）若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。
若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
（四）若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心脏复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸. (五)及时建立静脉通畅，遵医嘱应用抢救药物。
（六）及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
(七）抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一人随时作好有关抢救观察记录。
（八）患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后,护士要做好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。
关心、安慰患者和家属,为他们提供心理护理服药。
按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6H内，据实、准确地记录抢救过程。
(程序)
→→→→→
脑出血患者的应急预案及程序
风险预案
（一）病房接门（急）诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。
（二)患者入病房后，护理分两组:一组迅速安置患者，使其头部抬高15－30，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。
为患者脱去衣服,做监护。
观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔，并做好记录。
二组立即建立静脉通路2－3条,使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等.
（三）及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅.有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起，必要时,配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。
（四）若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管,必要时行人工辅助呼吸.
（五)及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予止血药和凝血药。
（六）观察大、小便情况。
大、小便失禁者,及时更换尿布，小便潴留者,给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。
(七）每15－30min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；如昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
（八）每4H测量体温1次。
如体温超过38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压.
(九）病情危重者，发病24－48H内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000－2500ml,起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食,并做好口腔护理。
注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出入量.
（十）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动,协助翻身、叩背，肢体置于功能位,做好皮肤护理。
（十一）指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平,多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。
（十二）病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练,以促进早日康复。
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