糖尿病高血压糖尿病拌高血压的脑梗死患者临床特点及与预后关系
脑桥梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析
ｕ ｏ ａ ｓ ｓ ｏ ｎ ｓｓｏ ａ ｓ３ ａ ｄ９ ａｔｒａ ｍ ｓｉｎ， ａ ｄ ｆｃ ｏ ｏ ｒｌ ｔｄ ｗｉ ｒ ｇ ｓ ｓｗｅｅ ｐ ｏ ｅ ｎｏ． Ｒ ｅ ｕｔ Ａｔ ｐ ｔ ｓ ｅ ｓｐｒｇ ｏ ｉ ｎ ｄ ｙ ０ ０ ｆｅ ｄ ｎ ｉ ｓｏ ｎ ａ ｔｒ ｃ ｒｅａｅ ｔ ｐ ｏ ｎｏ ｅ ｒ ｒ ｂ ｄ ｉ ｔ ｓ ｌ ｓ ｈ ｓ ｈ—
的 １６例脑桥梗死患者的一般资料。评估 患者的危险因素，分析 临床 症状及体征 、病 变部位及血 管损 害的特 点；随访 ０ 病后 ３ 、９ ０ｄ ０ｄ的预后情况 ，分析与预后相关的因素。结果 危险 因素 ：脂代谢异常 ８ ６例 ，高血 压 ８ ３例 ，有梗 死前 短暂性脑缺 血发作 （ ⅡＡ） 史者 ６ 例 。吸烟 ５ ，既往卒 中史 ５ ３ ９例 ４例 ，糖尿病 ４ ７例 ，饮酒 ４ ５例 ，冠心病 ３ ４例 ，高同 型半胱氨酸血症 ２ 。主要病 因为动脉粥样硬化。临床表现 ：眩 晕 ８ ７例 ６例 ，构音 障碍 ６ ７例 ，感觉 障碍 ５ 例 ，眼球运 １
动 障碍 ３ ５例 ，偏瘫 ３ ２例 ，眼 震 ３ 例 ，复视 ３ １ ０例 ，共 济 失调 ２ ４例 ，四 肢 瘫 ２ ３例 ， 意识 障 碍 １ 例 ， 交叉 瘫 １ 。年 ８ ０例 龄 与预 后 不 良呈 正相 关 （ Ｒ ＝ ．７。 ＜ ，５ 。此 外 ，脑 桥 与近 、远 段 同时 受 累 （ Ｒ ＝ ，９ Ｐ ＜ ． １ ，基 底 动 脉 Ｏ １３ Ｐ ０ ０ ） Ｏ ６６ ， ００ ）
谈康复治疗技术专业解剖学教学中存在的问题和对策
2012年11月有许多除血糖以外的其他因素，如血压、血脂、血尿酸等。
糖尿病合并脑梗死的防治原则引起大血管并发症的主要危险因素是高血糖，血脂代谢紊乱，高胰岛素血症，胰岛素抵抗以及高血压。
总之，通过本组病例，可见糖尿病脑梗塞多见于55岁左右的人群。
主要与高血糖、高血压长期对机体损害有关，综其头颅CT特点，大部分为多发性腔隙性脑梗塞，由于考虑其发病是上述多种因索，长期慢性综合的结果，故目前主要采取对症治疗，除了严格控制高血糖、高血脂外，严格控制血压相当重要。
2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。
临床应控制血糖，注意饮食习惯，降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗，以减少脑梗死的发生率。
参考文献[1] 全国第四届脑血管病学术会议；患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J]；中华神经科杂志；1996年29期 [2] 阳建民；高明丰；邱仁斌；灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察[J]；临床医药实践杂志；2006年01期[3] 杨国林；林伟；王继成；刘健；老年2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞42例临床分析[J]；临床医学；2004年08期[4] 许文灿；陈慎仁；陈永松；糖尿病并脑梗死的发病及预后影响因素分析[J]；中国综合临床；2001年01期[5] 林海；付丽佳；卢立春等；糖尿病性脑卒中88例临床分析[J]；中国实用内科杂志；2002年22期[6] 尹岭；于宝成；王晋泉；朱克；张高魁；王鲁宁；陆菊明；田慧；潘长玉；糖尿病患者脑卒中危险因素的病例对照研究[J]；中华老年心脑血管病杂志；1999年01期[7] 张明义；杜卫京；孙峰；老年糖尿病合并无症状性脑梗死50例分析[J]；临床荟萃；2001年16期随着社会经济的发展和医学模式的转变，国内康复医学得到迅速发展。
而如人体运动学、康复功能评定，作业治疗学，肌肉骨骼康复学，神经康复学等有密切联系。
调查发现，康复治疗工作的成败往往与其掌握基础医学知识程度的高低，尤其是解剖学知识熟练程度的高低有直接关系。
急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清脂肪酸结合蛋白4的表达与临床预后的相关性研究
急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清脂肪酸结合蛋白4的表达与临床预后的相关性研究王全奎; 蒋子贺; 徐铮; 尹昌浩; 关利新【期刊名称】《《世界复合医学》》【年(卷),期】2019(005)008【总页数】5页(P13-17)【关键词】脂肪酸结合蛋白4; 急性脑梗死; 2型糖尿病; 预后; 动脉粥样硬化【作者】王全奎; 蒋子贺; 徐铮; 尹昌浩; 关利新【作者单位】[1]牡丹江医学院第一临床医学院黑龙江牡丹江157000; [3]黑龙江省缺血性卒中防治重点实验室黑龙江牡丹江157000; [2]牡丹江医学院附属红旗医院神经内科黑龙江牡丹江157000【正文语种】中文【中图分类】R743脑卒中是全球第二大死因，急性脑梗死占全部卒中患者的60%～80%[1]。
患者一旦发生脑梗死，致死率和致残率高，为患者及其家庭带来沉重负担。
T2DM是临床上最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病的90%～95%，其并发症较多，多年来研究表明糖尿病与脑卒中事件的死亡及致残风险增高有关[2]。
脂肪酸结合蛋白（fatty acid-binding proteins，FABPs）是一系列脂质伴侣蛋白，研究表明FABPs在细胞内有促进脂肪酸的溶解、运输和代谢的功能[3]。
脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein4，FABP4）是目前脂肪酸结合蛋白家族中研究最详细的亚型。
脂肪细胞和巨噬细胞中存在大量FABP4，大量血清学研究发现人外周血中的FABP4水平升高与代谢综合征、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等疾病的发生发展密切相关[4-5]。
在该研究中，纳入从2017年10月—2018年11月AIS合并T2DM患者163例。
分析入组患者血清FABP4的表达变化与临床预后的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究连续收集了牡丹江医学院附属红旗医院从首次发生急性脑梗死且合并2型糖尿病的患者。
病例纳入标准：①该次研究对象为中国人；②所有患者在脑卒中发作后72 h内入院；③缺血性脑梗死定义为：某一脑血管供血区的神经功能缺损症状持续超过24 h不缓解；④2型糖尿病以世界卫生组织指南作为诊断标准；⑤该研究取得所有入组患者或其亲属知情同意，并取得他们的书面知情同意书。
探讨T2DM并急性脑梗死患者SUA水平与糖代谢、AIP及预后的关系
恢复过程的客观指标[10]。
常规心电图通常包含V1至V6的6个胸导联以及6个肢体导联，对于大部分心律失常情况均能有效反应，从而发挥检查效果。
但其在原发性高血压检查中，由于患者大多无明显临床表现，因此，极易出现漏诊情况，对检查准确性产生不利影响[11]。
动态心电图可持续24h 对患者心电活动进行监测，尤其是对于一过性心律失常等疾病具有良好的诊断价值，对于各种类型的心律失常均能实施定量以及定性分析，从而有效判断疾病严重程度，为临床治疗方案的制定提供客观数据，进而避免猝死等风险事件的出现，一定程度上弥补常规心电图检查的不足[12]。
综上所述，原发性高血压患者采用动态心电图进行检测，可提高心肌缺血和心律失常检出率，具有一定临床应用价值。
参考文献[1]杨志家,白彦芳,王绍伟,等.原发性高血压3级伴不同类型左心肥厚患者血清硫脑苷脂水平及相关性研究[J].大连医科大学学报,2020,42(2):117-121.[2]司徒秋顺.心脏彩超检查与心电图检查在诊断原发性高血压患者并发左心室肥厚中的应用效果对比[J].当代医药论丛, 2018,16(19):169-170.[3]刘亮,胡有志.原发性高血压患者者血清同型半胱氨酸水平与心率变异性及左心室肥厚的相关性[J].临床内科杂志,2018, 35(7):472-475.[4]李昌业.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并原发性高血压患者心血管事件危险因素分析[J].国际心血管病杂志,2020, 47(3):178-181.[5]卢婉君,龚书豪,李娟,等.伴高血压的原发性膜性肾病临床病理特点及高血压发生的影响因素分析[J].华中科技大学学报,2019,48(6):655-660.[6]韩英,龚瑾,蔡文钦,等.厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对轻中度原发性高血压患者左心室肥厚和无症状性心肌缺血的影响[J].中华高血压杂志,2018,26(6):546-552.[7]王园美,李文武,陈红燕,等.地尔硫(草)联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左室重构及心肌缺血的影响[J].临床心血管病杂志,2018,34(5):473-477.[8]蒋子裕,陈楚雯,杨伟烙,等.原发性高血压伴心肌梗死患者血压变异性、颈动脉内中膜厚度与冠状动脉病变严重程度相关性的临床研究[J].医学综述,2019,25(23):4812-4816. [9]曹迎笑,胡杰锋,高春香.动态心电图、常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值[J].现代电生理学杂志,2018,25(4):205-208.[10]彭瑞华.动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):105-106.[11]李苏雷,智光,穆洋.心电图与超声心动图诊断原发性高血压导致左室肥厚的对比研究[J].中华保健医学杂志,2017,19(2):118-121.[12]胡耀武,张玉莲.动态心电图和动态血压同步监测在缺血性脑卒中患者诊断中的临床价值[J].岭南心血管病杂志,2020,26(1):62-66.探讨T2DM并急性脑梗死患者SUA水平与糖代谢、AIP及预后的关系刘金霞，戴晓慧，侯稳，缪缘，陈琳琳（江苏省仪征市人民医院内分泌科，江苏扬州211400）摘要：目的探讨T2DM急性脑梗死SUA水平与糖代谢、AIP及预后的关系。
血塞通注射液联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响
血塞通注射液联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响摘要目的探討分析血塞通注射液聯合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病伴脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响。
方法98例2型糖尿病合并脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各49例。
对照组给予瑞舒伐他汀治疗，观察组给予血塞通注射液联合瑞舒伐他汀治疗。
观察两组临床疗效、血液流变学及神经功能情况。
结果观察组患者治疗后红细胞压积、红细胞最大聚集指数、血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗总有效率为93.9%（46/49）高于对照组的71.4%（35/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为（7.8±1.5）分，显著低于对照组的（11.5±2.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血塞通注射液和瑞舒伐他汀联合使用治疗2型糖尿病合并脑梗死患者，有助于改善患者的血液流变学指标和神经功能，能够显著提高临床疗效。
关键词血塞通注射液；瑞舒伐他汀；糖尿病；脑梗死；疗效Curative effect by Xuesaitong injection combined with rosuvastatin in the treatment of diabetes complicated with cerebral infarction and its influence on neural function in patients YUAN Yong. Department of Rehabilitation，Xuzhou Mining Business Group General Hospital，Xuzhou 221006，China【Abstract】Objective To investigate and analyze clinical effect by Xuesaitong injection combined with rosuvastatin in the treatment of diabetes complicated with cerebral infarction and its influence on neural function in patients. Methods A total of 98 patients with type 2 diabetes mellitus and cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group，with 49 cases in each group. The control group received rosuvastatin for treatment，and the observation group received Xuesaitong injection combined with rosuvastatin for treatment. Observation was made on clinical effect，hemorheology and hemorheology in the two groups. Results The observation group had all lower packed cell volume，maximum erythrocyte aggregation index，plasma viscosity，whole blood low-shear viscosity，and whole blood high-shear viscosity than the control group after treatment，and their differences all had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had higher total effective rate in treatment as 93.9% （46/49）than 71.4% （35/49）in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. After treatment，the observation had obviously lower National Institutes of Health Stroke scale （NIHSS）score as （7.8±1.5）points than （11.5±2.6）points in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of Xuesaitong injection and rosuvastatin in treating type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction patients is helpful to improvehemorheological indexes and neural function in patients，and this method can remarkably improve clinical effect.【Key words】Xuesaitong injection；Rosuvastatin；Diabetes；Cerebral infarction；Curative effect随着我国经济社会的发展，居民生活水平不断提高，饮食结构改变，加之我国老年人群体数量不断增加，糖尿病的发生人数呈现不断上升的趋势[1]。
2型糖尿病和非糖尿病急性脑梗死的临床特征比较
2型糖尿病和非糖尿病急性脑梗死的临床特征比较石金铃;张慧娟;朱梦婷;陈应柱【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2016(033)002【总页数】3页(P128-130)【关键词】2型糖尿病;急性脑梗死;临床特征【作者】石金铃;张慧娟;朱梦婷;陈应柱【作者单位】225001江苏扬州,扬州大学医学院附属医院神经内科;225001江苏扬州,扬州大学医学院附属医院神经内科;225001江苏扬州,扬州大学医学院附属医院神经内科;225001江苏扬州,扬州大学医学院附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是脑梗死发病的重要危险因素之一，2型糖尿病可引起血管内病变和脂质代谢紊乱，是形成大动脉粥样硬化斑块的重要原因［1］。
斑块的不稳定和脱落可造成急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）事件的发生。
笔者比较2型糖尿病急性脑梗死（acute cerebral infarction with type 2 diabetes mellifluous，DACI）和非糖尿病急性脑梗死（non diabetes acute cerebral infarction，NDACI）患者血压、血脂、颈部及颅内血管病损情况，旨在指导糖尿病合并脑梗死的预防和治疗。
1.1 一般资料收集苏北人民医院2010年1月—2015年1月2型糖尿病的急性脑梗死患者106例，所有患者均符合1995年第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，并经磁共振功能成像（magnetic resonance imaging，MRI）证实存在急性梗死病灶。
2型糖尿病符合2010年美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）制定的糖尿病诊断标准。
其中男58例，女48例；平均年龄（66.89±11.72）岁。
同时纳入非糖尿病急性脑梗死患者174例，男121例，女53例；平均年龄（65.67± 12.95）岁。
缺血性脑血管病患者血小板高反应性与脑梗死分型及预后的关系
【摘要】目的探讨缺血性脑血管病患者血小板高反应性与脑梗死分型及预后的关系。
方法选择2019-07—2020-12在上海中医药大学附属龙华医院神经内科住院治疗的220例脑梗死患者为研究对象，根据OCSP 分型标准将220例患者分为TACI （n =54）、PACI （n =60）、POCI （n =32）和LACI （n =74）4种亚型，对比各亚型患者的基础资料及实验室指标，对比不同分型患者血小板表达水平及NIHSS 评分，通过Spearman 法分析患者的OCSP 分型与血小板水平的相关性。
采用Logistic 回归法分析影响脑梗死患者OCSP 分型的因素，根据多因素分析结果建立模型，并对预测模型进行评价。
对患者随访半年，探讨血小板高反应性对患者的预后影响。
结果分型各组患者在收缩压、TC 、Hcy 、梗死体积、高血压史、脑血管狭窄程度等方面差异有统计学意义（P ＜0.05），TACI 型患者中血小板高反应性的发生率显著高于其他3种亚型（P ＜0.05）。
NIHSS 评分随着血小板水平的升高呈逐渐上升趋势，TACI 型患者的血小板水平在4种亚型中最高，为（361.67±23.52）×109个/L ；PACI 型患者血小板水平在4种亚型中最低，为（314.27±10.14）×109个/L ，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
Spearman 相关性分析显示OCSP 分型中TACI 型与血小板水平呈显著正相关（r =0.683，P ＜0.05）。
Logistic 回归分析表明高血压史、Hcy 、梗死体积以及血小板高反应性均为脑梗死OCSP 分型的独立影响因素，以此建立预测模型。
通过绘制ROC 曲线对脑梗死OCSP 分型预测模型进行评价，预测模型1的AUC 为0.806（95%CI 0.782~0.814），模型灵敏度为0.725，特异度为0.736。
预测模型2的AUC 为0.814，预测灵敏度为0.749，特异度为0.764，表示模型具有较好的预测价值。
糖尿病合并脑梗死患者超敏C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化及预后的关系
关 系。 方 法 选 择 １０例 糖 尿 病合 并脑 梗 死 急性 期 患 者 作 为 观 察 组 ， 择 同期 体 检 的 正 常 体 检 者 ８ ２ 选 ０例 作 为 对 照 组 ，
采用 Ｆ ＭＡ运 动 功 能评 定 肢 体 运 动 功 能 。 比较 ２组 间血 清 ｈ —Ｃ Ｐ水平 ， 对观 察 组 患 者 颈 动脉 粥 样硬 化 斑 块 积 分 及 ｓ Ｒ 并 患 者预 后 与 ｈ —Ｃ Ｐ水 平 的 关 系进 行 分析 。结 果 观察 组 血 清 ｈ — Ｒ ｓ Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水 平 明 显 高 于 对 照 组 （ ００ ） 观 察 组 ｈ — Ｐ＜ ．１ ； ｓ Ｃ Ｐ水 平 升 高 者 颈动 脉 粥样 硬 化斑 块积 分 显 著 高 于 ｈ —Ｃ Ｐ水平 正 常 者 （ ０ Ｏ ） 干预 后 ３个 月 ， 察 组 ｈ —Ｃ Ｐ Ｒ ｓ Ｒ Ｐ＜ ． １ ； 观 ｓ Ｒ
１ 临 床 资 料
２ １ ２组 ｈ —Ｃ Ｐ水 平 及 异 常 率 比较 ． ｓ Ｒ 平 及 异 常 率 均 显 著 高 于 对 照 组 ， 表 １ 见 。
观 察 组 ｈ —Ｃ Ｐ水 ｓ Ｒ
表 １ ２组 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ水 平 及 异 常 率 比较 ｓ Ｒ
１ １ 一般 资 料 ．
２ 结 果
急 性脑 卒 中 是 我 国常 见 疾 病 ， 目前 死 亡 率 已 经 超 过 了 心 血 管疾 病 … 。糖 尿病 是脑 卒 中 的 风 险 因素 ， 尿 病 合 并 脑 梗 糖 死 患 者病 情 更 加 严 重 ， 后 不 良 。Ｃ 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 激 活 预 ＣＰ能 补 体 系 统 ， 进 中性 粒 细 胞 黏 附 ， 引 冠 脉 斑 块 中 的 补 体 ， 促 吸 在 动 脉硬 化 的 形 成 和 发 展 中 起 重 要 的 作 用 。 笔 者 探 讨 了 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 患 者 超 敏 ｃ反 应 蛋 白（ ｓ Ｒ ） 平 及 其 与 ｈ —Ｃ Ｐ 水 颈 动脉 粥样 硬 化 及 预 后 的 关 系 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现
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糖尿病高血压糖尿病拌高血压的脑梗死患者临床特点及与预后关系
目的分析糖尿病、高血糖、糖尿病伴高血压的脑梗死患者的临床表现特点与预后关系。
方法选取近两年我院所诊治的337例脑梗死患者，根据合并疾病种类的不同将其分为高血压组、糖尿病足与糖尿病伴高血压组，对比分析各组患者的脑梗死特点及预后情况。
结果高血压组与糖尿病组患者的脑梗死以腔隙性脑梗死为主，神经功能受损情况多为轻型与中型，临床治疗有效率分别为62.97§与58.04%，二者组间比较没有统计学差异（P>0.05）。
糖尿病伴高血压组在临床疗效、神经功能受损情况以及梗死类型方面均存在明显差异（P＜0.05）。
结论与糖尿病合并脑梗死患者以及高血压合并脑梗死相比较，糖尿病伴高血压合并脑梗死患者的临床预后情况差。
标签：脑梗死；糖尿病；高血压；临床特点；预后情况
本文对糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的脑梗死患者的临床特点与预后情况进行以下分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取近两年在我院接受治疗的337例脑梗死患者，所有患者均符合脑梗死的诊断标准，根据患者合并疾病类型的不同将其分为糖尿病组、高血压组以及糖尿病伴高血压组。
糖尿病组中患者112例，其中有52例女性患者，60例男性患者，平均年龄为（53.28±3.28）岁，所有患者均为2型糖尿病患者，不存在高血压患者及既往高血压患者。
高血压组中有患者135例，其中有64例女性患者，71例男性患者，平均年龄为（55.28±9.18）岁，所有患者均符合高血标准，且不存在糖尿病及既往糖尿病患者。
糖尿病伴高血压组中共有患者90例，其中有41例女性患者，49例男性患者，平均年龄为（5
2.39±9.81）岁。
三组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。
1.2方法所有患者入院时发病时间均超出6h，没有进行溶栓治疗，所有患者均进行一般治疗，包含：抗凝治疗、脑细胞活化剂、神经保护、降颅压及抗血小板聚集，同时进行血糖控制、插鼻饲管、吸氧、确保呼吸道畅通、康复治疗以及对症治疗等等。
1.3脑梗死分型与表现患者会存在感觉障碍、偏盲、头痛、呕吐、运动障碍等临床症状，部分患者会出现意识障碍。
在发病6 h～8 h内进行头颅MRI检查，由副高级以上的医师进行诊断[1]，根据患者的脑MRI表现可将其分为：①梗死灶类型：大面积脑梗死、腔隙性脑梗死；②梗死灶性质：出血性脑梗死、缺血性脑梗死；③梗死灶数目：多病灶、单病灶。
根据脑残中临床神经功能缺损程度评分量表将病情分为轻型、中型与重型[2]。
1.3评价指标发病12 w以后对临床疗效进行评价，临床症状与体征没有得到改善甚至出现新的梗死病灶为无效；临床症状与体征得到一定的好转，偏瘫肢
体的肌力恢复到1级以上为好转；临床症状与体征明显好转，偏瘫肢体的肌力恢复在2级以上为显效；临床症状与体征基本消失，偏瘫肢体的肌力恢复到3级以上为痊愈。
总显效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料比较进行？字2比较，以率（%）表示，计量资料比较进行t检验，并以（x±s）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1高血压、糖尿病及糖尿病伴高血压脑梗死的临床特点糖尿病组中有52（46.4%）例患者的梗死灶类型为腔隙性，10（8.92%）例患者的梗死类型为大面积。
90（80.36%）例患者的梗死灶性质为缺血性，10（8.93%）例患者的梗死灶性质为出血性。
39（34.82%）例患者为单病灶，73（65.18%）例患者为多病灶。
高血压病组中有73（54.1%）例患者的梗死灶类型为腔隙性，15（11.1%）例患者的梗死类型为大面积。
95（70.37%）例患者的梗死灶性93（69.89%）例患者为多病灶。
糖尿病伴高血压病组中有39（4
3.3%）例患者的梗死灶类型为腔隙性，21（23.3%）例患者的梗死类型为大面积。
56（62.22%）例患者的梗死灶性质为缺血性，24（26.67%）例患者的梗死灶性质为出血性。
20（21.22%）例患者为单病灶，70（78.78%）例患者为多病灶。
2.2三组患者在临床神经功能缺损程度评分方面的比较糖尿病组中有25（22.32%）例重型患者，44（39.29%）例中型患者，43（38.39%）例轻型患者；高血压组中有34（25.19%）例重型患者，50（37.04%）例中型患者，51（37.77%）例轻型患者；糖尿病伴高血压组中有43（47.78%）例重型患者，26（28.89%）例中型患者，21（2
3.33%）例轻型患者
2.3预后情况对比糖尿病组中26例患者治疗无效，21例患者治疗好转，27例患者治疗显效，38例患者治疗痊愈，糖尿病患者的治疗总显效率为58.04%。
高血压病组中19例患者治疗无效，31例患者治疗好转，48例患者治疗显效，37例患者治疗痊愈，糖尿病患者的治疗总显效率为62.97%。
糖尿病伴高血压病组中23例患者治疗无效，36例患者治疗好转，21例患者治疗显效，10例患者治疗痊愈，糖尿病患者的治疗总显效率为34.44%。
3讨论
在临床中高血压、糖尿病合并脑梗死的患者比较常见，且高血压、糖尿病是独立的动脉粥样硬化的独立危险因素，动脉粥样硬化是脑梗死患者中极其常见的类型，同时也是导致脑梗死患者死亡的主要原因，其次为高血压、糖尿病[3]。
糖尿病容易导致中动脉、大动脉粥样硬化与微血管病变，高血压疾病容易引起小动脉闭塞性病变。
二者病理变化不同，其合并脑梗死的临床特点与预后情况如何也存在一定的差异[4]。
本次研究结果表明，高血压与糖尿病患者的脑梗死类型以空隙性脑梗死为
主，神经功能缺损多为轻型、中型，其临床治疗显效率分别为62.97%、58.04%，二者之间没有明显差异（P>0.05）。
而高血压伴糖尿病脑梗死患者多为多灶性，且在梗死大小、神经功能受损程度及预后方面均与单纯的高血压脑梗死及糖尿病脑梗死存在明显差异（P＜0.05）。
因此对于糖尿病伴高血压脑梗死患者应积极的对高血压、糖尿病进行控制，避免动脉血管发生器质性病变，降低脑梗死发病率。
参考文献：
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