氟康唑粉剂涂布治疗真菌性外耳道炎体会
52例真菌性外耳道炎的治疗体会.doc
52例真菌性外耳道炎的治疗体会-1.2 治疗方法均在明视下先行外耳道清理，尽量取净肉眼能看到的真菌团块、耵聍样物及一切脓性分泌物。
3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓性分泌物，擦拭净外耳道，再用5 ％Na HCO35 10ml 反复浸泡冲洗外耳道，破坏真菌赖以繁殖的环境。
用棉签拭干外耳道，擦拭过程中应尽量轻柔，保护正常组织，避免一切副损伤，遇有创面出血时，应以无菌棉签压迫止血，待出血停止、外耳道擦拭干净后，病人取侧头，外耳道朝上，以耳镜置于外耳道口，打开氟康唑胶囊，将氟康唑粉抖入耳镜，用西尔球将氟康唑粉吹入外耳道及鼓膜创面上，每3天一次。
每次吹药粉前均需清理外耳道内的一切病变组织及陈旧粉末。
无需口服氟康唑及抗真菌药物，连续治疗5-7天，大部分患者可出现干耳，耳痒、耳痛症状明显减轻或消失，此后可根据具体情况，给予每周换药、定期复诊，一周一次，一个月后改为半月一次，连续3月未出现复发者可以认为基本治愈。
治疗期间嘱患者保持耳内干燥，勿挖耳。
2 结果治愈：耳痒、耳痛、耳闷塞感、耳内流脓现象消失；外耳道皮肤颜色形态正常，鼓膜完整、色泽正常。
好转：耳痒减轻，耳内流脓基本消失；外耳道皮肤基本正常，鼓膜较前明显好转。
无效：症状、体征未得到任何改善。
随访2-6月，治愈45例，好转7例。
3 讨论耳真菌病通常指由真菌感染外耳道皮肤的角质层，造成大量上皮脱落，出现耳痒、耳痛或流水，听力下降等；而上皮脱屑及霉样痂皮造成外耳道堵塞，导致局部潮湿、温热的环境而更加速真菌繁殖所致的外耳道亚急性或慢性炎症。
真菌是条件致病菌，机体抵抗力下降、长期滥用抗生素以及一些慢性代谢性疾病或免疫功能障碍者，均有发生真菌性疾病的可能。
患疾病、环境温度和湿度的增加，对真菌的生长繁殖有利。
反复挖耳可使外耳道正常耵聍的保护作用减弱，耵聍腺的分泌功能受到限制，外耳道的正常防疫功能受到破坏。
尤其当外耳道皮肤或鼓膜出现不同程度的擦伤、划伤时，附着在不洁挖耳工具表面的真菌等致病菌便可直接进入耳中，为真菌的生长繁殖起到了传播作用。
氟康唑注射液治疗外耳道真菌病临床疗效及对改善患者耳痛、耳鸣症状的作用分析
氟康唑注射液治疗外耳道真菌病临床疗效及对改善患者耳痛、耳鸣症状的作用分析【摘要】目的观察并分析氟康唑注射液用于外耳道真菌病的临床疗效，同时还应讨论氟康唑注射液对患者耳痛、耳鸣等症状的改善作用。
方法筛选外耳道真菌病患者74例（98耳）参与实验研究。
利用随机数字表法将74例患者分为两组，对照组（n=37例，49耳）和研究组（n=37例，49耳）。
在外耳道真菌病治疗中，对照组使用3%硼酸冰片滴耳液，研究组使用氟康唑注射液。
连续治疗2~3周后，分别对比两组患者的临床症状改善情况。
结果经对研究组所纳患者的临床疗效进行评估，其值为94.59%，相较于对照组的75.68%居更高水平（P＜0.05）。
结论经氟康唑注射液治疗外耳道真菌病具有显著疗效，同时还能帮助患者有效改善耳痛、耳鸣等症状，值得持续应用和推广。
【关键词】硼酸冰片滴耳液；氟康唑注射液；外耳道真菌病；临床疗效前言外耳道真菌病是临床较为常见的一种皮肤炎性疾病，多是由酵母菌、念珠菌以及芽生菌感染所致，临床常表现为反复流水声、瘙痒或分泌物增多等症状，如不及时接受治疗，可能会造成持续性耳鸣、听力下降等问题。
研究指出，由于激素、抗生素等药物的不合理应用，直接导致外耳道真菌病的发病率呈明显递增趋势[1]。
基于此，本研究将2019年1月~2021年6月我院收治的74例外耳道真菌病患者作为实验对象，经分组干预和比较，现将氟康唑注射液在本病中的临床疗效总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2021年6月我院收治的外耳道真菌病患者共74例（98耳）。
纳入标准：①患者均具有不同程度的耳部瘙痒、灼烧、疼痛等不适感受；②经真菌镜检，能够发现孢子、菌丝体等异物；③患者及家属对研究知情并签署同意书。
排除标准：①外耳道明显畸形者；②合并慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔者；③既往接受过耳外科手术治疗者；④合并双侧真菌性外耳道炎者；⑤无故退出研究者。
采用随机数字表法将患者分为对照组（n=37例，49耳）和研究组（n=37例，49耳）。
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红发布时间：2021-10-22T07:18:46.101Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：农丽红[导读] 真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
（广西钦州市妇幼保健院 535000）摘要：真菌性外耳道炎是一种常见病、多发病。
治疗困难，主要局部用药为主。
常见用药有：氟康唑氯化钠注射液外用、酮康唑滴耳剂、水杨酸乙醇、派瑞松药膏、达克宁软膏、.制霉菌素粉剂涂布、药液粉与剂联合：5%碳酸氢钠联合达克宁硼酸粉的应用等治疗。
上述各种治疗方法都收到较好疗效关键词：真菌性外耳道炎；治疗；进展真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
多发生于外耳道，但也有部分或者发生于中耳转移或乳突腔浸润，主要是由于真菌进入外耳道引起的感染。
常见的有曲霉菌、桔青霉菌、白色念珠菌、放线菌等，最常见的致病菌是曲霉菌[1-2]。
真菌性外耳道炎与如下因素有关：1.相关因素（1）解剖因素：外耳道是个狭小的管道，加之弯曲又长有耳毛，使得外耳道的分泌物排除不通畅。
很容易招致患者挠耳，由于使用不洁净东西而导致外耳道的感染（2）环境因素：在温度高、湿度大的热带和亚也带地区好发。
常见致病菌以曲霉菌，白假丝酵母菌和毛霉菌为主。
在夏季发病率明显增高。
真菌是条件致病菌，在外耳道的pH值发生改变或者机体抵抗力降低是容易发病。
（3）个人习惯：有不良的挠耳习惯。
常使用不干净的棉签、纸条、小木棍长期挠耳，导致外耳道真菌感染或细菌和真菌的双重感染。
患者本身其他部位有真菌感染，如脚廯、股廯、霉菌性阴道炎。
通过自己污染的手而感染。
（4）自身因素.患者本身由于全身性疾病、抵抗下降。
如糖尿病、肿瘤晚期、严重消耗性疾病等。
（5）.医源性感染。
如门诊的外耳道清洁使用污染的棉签，吸引头。
多见于中耳手术后。
（6）长期应用抗生素导致的二重感染。
长期应用糖皮质激素或局部长期应用激素性乳膏都可导致局部抵抗力下降，而感染真菌病。
内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗真菌性外耳道炎的效果观察与探究
内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗真菌性外耳道炎的效果观察与探究【摘要】目的：探究在真菌性外耳道炎疾病治疗中内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法所取得的临床治疗效果。
方法：选取于2018年6月份至2019年8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的患者共88例，随机分组法将患者分成2组。
对照组给予患者内镜清理治疗方法，观察组给予患者内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗方法。
结果：观察组患者的临床症状消失时间及病情痊愈时间均低于对照组，复发率对比观察组低于对照组，临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在真菌性外耳道炎疾病治疗中应用内镜清理结合氟康唑注射液治疗方法，有助于改善患者的临床症状，降低疾病复发率，提升疾病临床治疗效果。
【关键词】内镜清理；氟康唑注射液耳浴法；真菌性外耳道炎；治疗效果[key words] Endoscopic cleaning; Fluconazole injection ear bath method; fungal external auditory canal inflammation; Therapeuticeffect真菌性外耳道炎在耳部疾病中有着较高的发病概率，引发该种疾病的产生与外耳道遭受到严重的真菌感染有直接关系。
患者的临床症状主要表现为耳道溢液、耳道瘙痒等，发病后若不能及时进行治疗，将会导致患者的病情加重，引发患者出现听力受损及耳鸣等症状[1]。
目前，在临床上最为有效的治疗方法是内镜清理和氟康唑注射液耳浴法治疗方法，为了提升疾病临床治疗效果，需要将两种治疗方法联合使用，以取得良好的疾病临床治疗效果[2]。
本文将于2018年6月份至2019年8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的88例患者作为研究对象，探究在真菌性外耳道炎疾病治疗中内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法所取得的临床治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选取于2018年6月份至2019年8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的患者共88例，随机分组法将患者分成2组。
耳内镜下外耳道冲洗联合氟康唑氯化钠注射液耳浴及达克宁外耳道涂布治疗外耳道真菌病的疗效观察
耳内镜下外耳道冲洗联合氟康唑氯化钠注射液耳浴及达克宁外耳道涂布治疗外耳道真菌病的疗效观察外耳道真菌病是一种常见的耳部疾病，常伴随瘙痒、灼热感和分泌物增多等症状，给患者带来不适和困扰。
治疗外耳道真菌病的方法多种多样，其中耳内镜下外耳道冲洗联合氟康唑氯化钠注射液耳浴及达克宁外耳道涂布已经被证明是一种高效、可靠的治疗方案。
本文对该方案的疗效进行了观察和总结。
一、研究对象选取2019年1月至2020年12月本院收治的外耳道真菌病患者59例作为研究对象，男性21例，女性38例，年龄在18岁~68岁之间，平均年龄为38.5岁。
病程在1周至10年之间，平均病程为4.9个月。
二、治疗方案本研究选用耳内镜下外耳道冲洗联合氟康唑氯化钠注射液耳浴及达克宁外耳道涂布的治疗方案。
方案具体如下：（1）耳内镜下外耳道冲洗：采用0.9%氯化钠溶液冲洗外耳道，清除外耳道内的分泌物和病菌。
（2）氟康唑氯化钠注射液耳浴：将氟康唑氯化钠注射液稀释后加温至37℃，用耳浴器将液体注入外耳道，约15分钟后将液体排出。
（3）达克宁外耳道涂布：用棉棒蘸取适量的达克宁滴液外耳道涂布，每天2次。
三、观察指标和评价标准（1）治疗前后外耳道表面真菌培养检查情况；（2）治疗前后患者主观症状止痒、减少分泌物等情况；（3）治疗前后患者外耳道炎症程度改善情况，采用Visual Analogue Scale（VAS）评价。
四、结果分析（1）治疗前后外耳道表面真菌培养检查情况：治疗前，全部患者外耳道表面均培养出真菌，其中以念珠菌居多；治疗后，53例患者外耳道表面真菌培养阴性，6例患者培养出其他细菌，无念珠菌生长。
治疗后4周随访，所有患者仍为真菌培养阴性。
（2）治疗前后患者主观症状止痒、减少分泌物等情况：治疗后，所有患者主观症状均得到明显改善，包括止痒、减少分泌物等，症状缓解时间为治疗后2周左右。
（3）治疗前后患者外耳道炎症程度改善情况：治疗前，所有患者外耳道均有不同程度的炎症症状。
真菌性外耳道炎的临床疗法及研究
真菌性外耳道炎的临床疗法及研究目的探讨真菌性外耳道炎的有效治疗方法。
方法将氟康唑和派瑞松乳膏综合运用并对90例真菌性外耳道炎患者实行药物使用观察。
结果使用药物两个周以后，这一部分病人的外耳道溢液现象基本好转，没有瘙痒不适现象，当然极个别患者会出现轻微耳胀满的感觉。
耳窥下检查可见外耳道干，之前的灰黑、干酪样物和粘性分泌物基本不见。
经过治疗，痊愈的有32人，有效果的为50人，明显好转的有8人，总有效率100%。
结论氟康唑结合派瑞松一起涂抹对真菌疾病的治疗有着很大的药效，而且在使用的过程中比较方便、安全，对真菌性外耳道炎的治疗有很大帮助。
标签：真菌；外耳道炎；派瑞松乳膏；氟康唑真菌性外耳道炎比较常见，它属于慢性或亚急性疾病，一般会发生在外耳道，严重者可以渗透到中耳或乳突腔，是真菌侵入所致，也是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，由于广谱抗生素的不科学使用、再加上糖尿病患者逐年增加，这种发病率也在不断上升，更何况这种真菌感染是很难回复正常的，极易重复发作，部分医生在临床诊断时容易出现漏诊或者误诊等现象，错过最佳治疗时间，因此早期诊断是非常重要的。
以研究这种疾病的有效治疗方法为目的，我院将氟康唑和派瑞松乳膏一起使用对四十五例真菌性外耳道炎患者加以治疗，效果明显，以下为检测报告。
1资料与方法1.1一般资料在四十五例真菌性外耳道炎患者中，男56例、女34例，年龄18-53岁，其中右耳50例，左耳40例，有16例伴鼓膜紧张部穿孔，其中多数患者服用过抗生素及使用抗生素、喹诺酮类耳药水滴耳，52例有不洁挖耳史，18例有长期糖皮质激素使用史，8例合并有慢性糖尿病史，以上患者都符合外耳道真菌病诊断。
均有外耳道痒感并有粘性的分泌物，经过诊断可以看出患者外耳道潮湿，外耳道最里面出现灰黄色及白色膜状物，其形状为粉、丝、筒状甚至块状脓性分泌物，外观上看存在白色菌苔，将膜状物及分泌物清洗后，可以看到充血糜烂现象，将分泌物涂片取出可以看到真菌菌丝，以上信息均为真菌性外耳道炎的症状。
氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病的临床疗效分析
氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病的临床疗效分析氟康唑注射液是一种广谱抗真菌药物，已被广泛应用于耳鼻咽喉科领域，用于局部治疗各种真菌感染引起的耳鼻咽喉疾病。
本文将对氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病的临床疗效进行分析，以期为临床治疗提供参考。
一、方法本研究采用了对2015年1月至2020年12月期间在我科就诊且确诊为耳鼻咽喉真菌病的患者的临床资料进行回顾性分析。
共纳入符合研究要求的患者112例，其中男性61例，女性51例，年龄范围为18岁至65岁。
所有患者均接受了氟康唑注射液局部治疗，并且均进行了至少1个月的随访观察。
在治疗前后分别进行了病情评估，并对疗效进行了分析。
二、结果1. 疗效分析在112例患者中，治愈87例，好转20例，无效5例，总有效率为97.3%。
治愈标准：患者耳鼻咽喉症状消失，真菌培养和镜检均为阴性。
好转标准：患者临床症状减轻，真菌培养和镜检有所好转。
无效标准：患者未见明显好转或恶化。
2. 安全性分析在治疗过程中，患者中有5例患者出现了药物不良反应，主要表现为注射部位疼痛、局部红肿等，无严重不良反应。
经过对症处理和调整治疗方案后，不良反应得到缓解。
三、讨论根据本研究结果可以看出，氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病的临床疗效较为理想。
总有效率为97.3%，表明氟康唑注射液对耳鼻咽喉真菌病具有较好的治疗效果，对患者的症状有明显改善。
该药安全性良好，仅有少数患者出现了轻微的不良反应，且没有出现严重不良反应，说明氟康唑注射液在局部治疗过程中相对安全可靠。
氟康唑注射液是一种值得推广和应用的局部治疗药物。
对于治愈标准未达到的患者，需要结合临床情况和个体化特点进行治疗方案的调整。
对于无效标准患者，需进一步深入探讨其病因和治疗方案，以提高治疗效果。
进一步的多中心、大样本的研究还需要进行，以验证本研究结果的可靠性。
还需进行长期随访观察，了解氟康唑注射液长期治疗的疗效和安全性，为其临床应用提供更多的证据支持。
氟康唑治疗外耳道真菌病的护理
氟康唑治疗外耳道真菌病的护理摘要】总结了39例外耳道真菌病使用氟康唑液治疗的护理经验。
主要包括心理护理、耳部护理、支持护理、注意事项及健康教育等。
目前氟康唑液治疗外耳道真菌病并配合优质的护理，疗效明显，值得临床推广。
【关键词】外耳道真菌病氟康唑护理真菌病近年来逐渐得到医学界重视，见诸报道甚多，王艳等曾报道副鼻窦及扁桃体真菌病多例[1-2]。
真菌性外耳道炎是外耳道真菌感染性疾病，真菌易在温暖潮湿的环境下生长、繁殖、发病率[3]。
它最常见的致病菌是曲霉菌，约占80%以上，且易反复发作，而且外耳道真菌病越来越多，但传统药物效果不佳。
本科室自2009年3月-12月用氟康唑液治疗外耳道真菌病39例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例共39例，男22例，女7例，25-55岁，35例单耳发病，4例双耳发病合并细菌感染。
所有病例经过涂片和真菌培养确诊为真菌感染。
1.2诊断①症状：外耳道奇痒、渗液伴堵塞感，可伴有耳痛②体征：外耳道可见红肿、渗液③肉眼可见外耳道覆盖灰白色粉末或黑色物、绒毛状真菌生长④外耳道分泌物采样涂片（革兰染色），显微镜下观察，证实有真菌菌丝，确诊为检验为准。
1.3治疗方法一经确诊立即治疗，患者取平卧位，侧头，患耳朝上，均在耳内窥镜下行外耳道清理，用3%过氧化氢反复清洗外耳道并及时吸净，用刮匙轻刮除覆盖外耳道的分泌物及坏死组织后，用3%过氧化氢再次清洗并吸净，抽取0.2%氟康唑液滴入外耳道内，每日四次，同时加氟康唑静滴，坚持用药2周以上。
1.4疗效标准治愈：局部症状消失、外耳道皮肤色泽正常真菌学检查阴性；好转：症状明显缓解、外耳道皮肤充血、真菌学检查阴性；无效：症状和体征无改变或加重。
1.5治疗结果本组患者在14～30天内，治愈32例，占82%。
好转4例，占10.2%，有效为92.2%。
其中3例患者出现复发，其中2例重新治疗3周后痊愈，随访1年无复发，另1例病情好转后，因经济原因自动放弃治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
氟康唑粉剂涂布治疗真菌性外耳道炎体会
王宏梅
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)011
【摘要】真菌性外耳道炎又称外耳道真菌病，是耳鼻喉科常见疾病。
我科自2001年起共接诊真菌性外耳道炎患者126例．采用氟康唑粉剂涂布治疗，疗效显著，现报道如下。
【总页数】1页(P1706)
【作者】王宏梅
【作者单位】营口经济技术开发区中心医院,辽宁,营口,115007
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.氟康唑粉剂涂布疗法治疗真菌性外耳道炎34例 [J], 程炳文;徐萍梅
2.特比萘芬联合氟康唑治疗真菌性外耳道炎的价值体会 [J], 王新龙
3.苯扎溴铵联合双氧水及氟康唑滴耳液治疗真菌性外耳道炎的临床疗效 [J], 马培元
4.氟康唑联合醋酸曲安奈德益康唑软膏治疗真菌性外耳道炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响 [J], 陈裕光;黄雁云;徐永城
5.探讨治疗真菌性外耳道炎应用氟康唑与硝酸咪康唑联合治疗的临床疗效 [J], 马涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。