阑尾炎的治疗分析 医学论文
临床分析成人急性复杂型阑尾炎的治疗方案范文
临床分析成人急性复杂型阑尾炎的治疗方案范文摘要：目的对成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗方案分析。
方法临床选取我院在2022年10月～2022年10月实施治疗的88例成人急性复杂型阑尾炎患者，并将其随机分成两组，其中对照组患者单纯实施西药治疗，观察组患者则在对照组患者临床治疗基础上，加上中药治疗。
对比分析两组患者的临床效果。
结果经过对比，观察组患者的临床治疗痊愈率为70。
45%，对照组患者则仅为50。
00%，两者差异比较显著（P<0。
05）；观察组患者的临床治疗总有效率则为93、18%，和对照组患者的65、91%相比，显著偏高，两者差异明显（P<0。
05）。
结论在成人急性复杂型阑尾炎临床治疗中，实施中西医结合治疗方案，其能够显著提高患者的临床治疗治愈率和治疗总有效率，值得加大推广应用。
关键词：成人急性复杂型阑尾炎；治疗；痊愈；治疗总有效率1、2方法给予对照组患者单纯西医治疗，对患者进行补液，同时让患者服用科学合理的抗生素，以对感染进行有效的预防等，由各专科医师会诊治疗其他脏器疾病；给予观察组患者中西医结合治疗，在上述西医治疗的基础上，让本组患者加服中药方剂，具体药方为双花、蛇舌草、赤芍、生军、公英、丹皮、川朴等，依据患者的实际病情让患者服用1～2剂、d。
服药3d后如果患者的病情有所好转，则可依据一些脏器疾病辨证加药，如果患者为老慢支，则将桔梗、前胡等加入其中。
如果患者为心肌梗塞，则将丹参、瓜蒌等加入其中。
2结果经过对比，观察组患者的临床治疗痊愈率为70。
45%，对照组患者则仅为50。
00%，两者差异比较显著（P<0。
05）；观察组患者的临床治疗总有效率则为93、18%，和对照组患者的65、91%相比，显著偏高，两者差异明显（P<0。
05）。
观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率均明显比对照组高。
其中对照组患者中痊愈22例，百分比50。
00%，好转7例，百分比15、91%，无效15例，百分比34、09%，总有效29例，百分比65、91%；观察组患者中痊愈31例，百分比70。
急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析
急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析【摘要】本文旨在分析急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。
引言部分介绍了该病的背景、研究目的和意义。
正文部分分别探讨了手术治疗的方法、术后抗感染治疗的重要性、临床效果的观察与分析、并发症的处理以及病例分析。
结论部分总结了手术治疗与术后抗感染治疗的综合效果，并提出了临床实践中的建议以及展望。
通过本研究，我们可以更好地了解急性化脓性阑尾炎的治疗方法及临床效果，为临床实践提供一定的参考依据。
【关键词】急性化脓性阑尾炎、手术治疗、术后抗感染治疗、临床效果、并发症、病例分析、综合效果、临床实践、建议、展望1. 引言1.1 背景介绍急性化脓性阑尾炎是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂导致细菌感染及炎症反应的一种常见急腹症。
根据统计数据显示，急性阑尾炎是急腹症的最常见疾病之一，且患者多为青少年和年轻成年人。
如果不及时治疗，阑尾炎可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
目前，急性化脓性阑尾炎的主要治疗方法是手术，即阑尾切除术。
手术可以迅速有效地清除阑尾内的化脓物质，避免进一步感染扩散。
术后抗感染治疗也是急性阑尾炎治疗中至关重要的一环，可以有效减少术后感染的风险，提高手术成功率及患者病情恢复速度。
本研究旨在探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，为临床医生提供参考，提高治疗效果，减少并发症发生，改善患者生活质量。
通过对临床数据分析和病例观察，我们希望可以总结出一套科学有效的治疗方案，为临床实践提供更好的指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，评估其对患者的治疗效果和预后影响。
通过对临床数据的分析和比对，明确手术治疗和术后抗感染治疗在急性化脓性阑尾炎患者中的重要性，为临床实践提供更科学有效的治疗方案。
本研究旨在总结并系统评价手术治疗与术后抗感染治疗的综合效果，为临床实践提供参考依据，提高患者的治疗效果和生存质量。
阑尾炎临床治疗分析
阑尾炎临床治疗分析阑尾炎是指阑尾炎症并发症，常见的临床症状还包括发热、右下腹痛、恶心、呕吐等。
虽然病因尚不明确，但目前治疗阑尾炎的主要方式是手术治疗。
为了更好地了解阑尾炎的临床治疗，我们在以下内容中探讨了一些治疗选择。
1.具体治疗方案手术是治疗阑尾炎的主要方式。
通常建议尽早动手术，以便防止并发症。
手术的类型和范围根据患者的病情和阑尾炎的严重程度而定。
传统的开腹手术需要在患者的腹部开一个切口进行手术。
近年来，随着腹腔镜技术的发展，小切口手术也越来越受到重视。
腹腔镜手术比传统的手术方式更安全、更有效，对术后恢复也更有好处。
2.药物治疗在手术前或手术后，医生可能会在治疗计划中加入成分多样的药物，以减轻炎症疼痛和控制感染。
在治疗疼痛方面，使用止痛药是常见的选择。
吗啡和二氢吗啡是常用的止痛药。
在抗生素治疗方面，运用过程中需要注意药物选用和用量的问题。
抗生素应该在病毒学检测确定感染病原体后进行开具。
3.术后康复术后康复是治疗阑尾炎的重要环节。
饮食和体力活动的恢复需要医生指导。
患者需要忌烟限酒，避免过度用力，以防伤口开裂和感染。
随着恢复的加快，逐渐增加活动量，增加体力活动例如步行和轻度体育运动，以恢复身体的正常功能。
如果出现任何不适感，请及时咨询医生。
4.健康饮食饮食对于患者康复也有很大的帮助。
在术后期间，医生会为患者制定一个健康饮食计划。
食物应以高纤维的熟蔬菜、水果和全谷类为主，同时少吃脂肪和糖分多的食物。
在食物分量上，需要根据个人情况和医生的建议定制。
对于吃饭的次数也需要掌握，这样可以帮助防止过饱和过度膨胀，避免患者出现肠胀气的症状。
尽可能多的喝水或一些果汁也有帮助。
5.遗传和家族病因分析在治疗阑尾炎时，需要注意的是遗传和家族史。
有些人会遗传到易发生阑尾炎和肠胃疾病的基因，如果出现过多的家族成员患有阑尾炎和其他肠胃疾病，患者和家人需要留意自身情况，制定一些预防措施，如通过饮食，健身和治疗心理压力等方式帮助患者增强免疫力和防止肠胃疾病的发生。
急性阑尾炎临床治疗分析
急性阑尾炎临床治疗分析目的：探讨临床上急性阑尾炎的发病机制和治疗方法。
方法：回顾分析106例急性阑尾炎患者的治疗过程。
结果：在医务人员精心治疗下，106例患者全部治愈，术后一周内出院。
结论：急性阑尾炎患者发病较急，确诊后需尽快制订有效的手术治疗方案并立即实施手术，手术成功治愈率高。
标签：急性阑尾炎；手术治疗；并发症急性阑尾炎是在医院最常见的急性腹痛症之一[1]，发病率约占急诊外科手术的30%，若处理不当易产生严重并发症[2]。
因为其发病症状的不典型以及儿童和成人不一样的阑尾炎解剖学特性，往往导致小儿急性阑尾炎在临床上难以及时正确作出的诊断与处理，容易产生误诊延误治疗最佳时期。
所以为了更好地分析治疗该病，我院现就2012年～2013年的106例急性阑尾炎患者的临床治疗加以总结。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2012年～2013年之间收治的106例急性阑尾炎患者，其中男性64例，女性42例；平均年龄12岁。
1.2 临床表现：大多数患者来院时具有明显的右下腹压绞痛，持续半小时以上。
都吵闹不安，其余症状均不典型，本文收集的106例病例中，就有5例患儿被误诊为胃肠道疾病，12例被误诊为瞩虫感染而直至发生阑尾穿孔后才被确诊。
所有患者大部分有腹痛或吵闹不安等表现，其中3例出现恶心呕吐，部分频繁呕吐，又部分伴有腹泻拉肚子。
小儿阑尾炎早期往往没有发热的症状，只有在炎症较明显时才有38℃左右的发热，但当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现高达39℃以上℃的高热，因此患儿一旦出现上述症状就要考虑急性阑尾炎的可能，其入院时体温大多不正常。
106例患者中高于39℃的80例，血象检查示WBC大于10×10*9/L，其中高于15×10*9/L，中性粒细胞约在0.8―0.9之间。
现将不同类型阑尾炎患者入院体温情况整理如下表1.3.1 术前准备：患者入院检查后主即给予输液，并禁食，手术前使用抗生素、来滴灵以减轻术后感染，对病人进行详细检查，充分了解病情。
普外科临床中阑尾炎的临床治疗分析
观察组患者接受内镜治疗
在全身麻醉下，使用电子结肠镜进行治疗。首先，将结肠镜插入患者肛门，找到阑尾后，使用高频电 刀将阑尾切除。术后常规给予抗生素类药物抗感染治疗。
04
治疗结果
手术疗效及并发症
手术疗效
绝大多数阑尾炎患者经手术治疗后可获得较好的临床效果，症状得到明显缓解。
THANKS
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发病机制
当阑尾梗阻发生时，阑尾黏膜缺血、坏死，细菌入侵导致炎症反应发生，最 终引发阑尾炎。同时，遗传、免疫等因素也可能对阑尾炎的发生产生影响。
阑尾炎的诊断和鉴别诊断
诊断பைடு நூலகம்准
根据患者病史、临床症状、体查和实验室检查，综合分析以做出阑尾炎的诊断。
鉴别诊断
阑尾炎需要与多种疾病进行鉴别诊断，如右侧输尿管结石、急性胃肠炎、卵巢囊肿蒂扭转等。医生需要关注患 者病情，仔细鉴别，避免误诊。
建议
对于疑似阑尾炎患者应尽早接受手术治疗，同时加强 术后护理，以提高患者的生活质量。
研究的局限性和未来研究方向
局限性
本研究样本量较小，可能存在一定程度的偏倚。同时， 由于患者之间的个体差异，治疗效果可能存在一定程度 的差异。
未来研究方向
针对本研究的局限性，未来可以开展更大规模的队列研 究，以进一步评估阑尾炎手术的治疗效果。同时，可以 探讨新型治疗手段在阑尾炎治疗中的应用，以提高患者 的治愈率和生存率。
治疗过程中出现了一定比例的并发症 ，但大多数症状轻微，及时处理后得 到控制。
要点三
影响因素分析
通过对患者的年龄、性别、病程等因 素进行分析，发现这些因素对治疗效 果的影响不显著。
阑尾炎的治疗分析论文
毕业论文论文题目：阑尾炎的治疗分析论文摘要：目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题，及其术后护理。
合理治疗，疗效满意。
目录一资料与方法1 病因2 临床表现3 辅助检查4 临床鉴别5 并发症二讨论1手术适应证及禁忌证2手术方法选择及注意事项3治疗：手术治疗保守治疗三结果阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。
一条动脉两条静脉导致供血不足。
临床资料40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。
年龄12～48岁，平均28.岁。
1 病因急性阑尾炎（1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阑尾管腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占60％，多见于青年人；②粪石，约占35％；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。
（2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，容物排出受阻，腔致病菌繁殖并分泌毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。
感染的致病菌多为肠道的格兰阴性杆菌和厌氧菌。
（3）其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。
饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。
慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈慢性过程。
部分可因阑尾腔粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。
淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化2临床表现急性阑尾炎常见症状和体征（1）常见症状1）转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6～8小时）后转移并固定于右下腹，约70％～80％的急性阑尾炎病人具有此典型症状；少部分病例病初即表现为右下腹痛。
腹痛特点可因阑尾位置及不同病理类型而又差异：单纯性阑尾炎仅表现轻度隐痛；化脓性阑尾炎者呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎者则表现为持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎病人可因阑尾腔压力骤降而出现腹痛暂时缓解的现象，但并发腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧。
阑尾炎临床治疗分析
阑尾炎临床治疗分析
阑尾炎是由于阑尾末端的堵塞引起的阑尾炎。
临床上常见的症状包括腹痛、恶心呕吐、食欲不振、发热等。
为了对阑尾炎进行有效的治疗，需要进行临床治疗分析。
以下是针对
阑尾炎的常用治疗方法进行分析。
对于初次发作的轻度阑尾炎患者，可以采用保守治疗。
这包括禁食和静脉输液，以减
轻炎症的程度并缓解症状。
还可以应用抗生素治疗，以预防或治疗感染。
常用的抗生素包
括头孢他啶和甲硝唑。
对于有疼痛的患者，可以使用镇痛药，如吗啡和非甾体消炎药。
对于进展较快或严重的阑尾炎患者，需要进行手术治疗。
目前常用的手术方法是腹腔
镜辅助阑尾切除术。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数患者。
在手术中，可以通过阑尾腔引流来清除腹腔中的化脓液，以减轻感染。
术后还需要进行抗生素治疗，以预防感染的发生和发展。
对于复发性阑尾炎患者，可能需要采用开腹手术来彻底清
除炎症。
对于特定的高危患者，如儿童和老年人，需要更加谨慎地进行治疗。
因为他们的抵抗
力较弱，容易出现感染等并发症。
对于这些患者，应该尽早进行手术，以减少病情的恶
化。
阑尾炎的临床治疗分析包括保守治疗和手术治疗两种方法。
对于初次发作的轻度阑尾
炎患者，可以采用保守治疗，包括禁食、静脉输液、抗生素治疗和镇痛药。
对于进展较快
或严重的患者，需要进行手术治疗，常用的方法是腹腔镜辅助阑尾切除术。
对于特定的高
危患者，应该尽早进行手术，以减少并发症的发生。
比较研讨急性阑尾炎临床治疗论文
比较研讨急性阑尾炎临床治疗论文编者按：本文主要从资料与方法；结果；讨论进行论述。
其中，主要包括：急性阑尾炎是外科的常见病和多发病，是最常见的急腹症、腹腔镜外科手术的适应证正在逐步扩大、均临床诊断为急性阑尾炎的126例病人，分为两组、探查分离周围粘连，有脓液者先吸尽腹腔积脓、对阑尾根部坏疽穿孔者，采用2-0可吸收肠线包埋缝合、从术毕回房到第一次下床活动的时间、计量资料以均数土标准差表示，两组数据比较用t 检验、一般认为阑尾炎是一个常见而且比较小的疾病、创伤小，腹壁最大创口12mm；切口的痛苦明显减轻、费用较高，对仪器设备、器械的依赖性大等，具体请详见。
［摘要］U的：研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术。
方法: 126例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组（LA）和开腹组（0A）,分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除，对术中及术后情况进行观察，对结果进行统汁学分析。
结果：除手术时间和住院费用外，LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于0A组。
结论：腹腔镜阑尾切除术是一种安全、疗效确切的手术，具有传统开腹阑尾切除术所不具备的多种优点。
［关键词］腹腔镜；阑尾切除术急性阑尾炎是外科的常见病和多发病，是最常见的急腹症，过去多采用传统的开腹手术，，随着腹腔镜外科手术技巧的不断提高和经验的积累，腹腔镜外科手术的适应证正在逐步扩大，但是否用腹腔镜行阑尾切除术，目前尚有争议。
本文就腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的比较进行了探讨。
一、资料与方法1、一般资料根据临床症状、体征、实验室检查，均临床诊断为急性阑尾炎的126例病人, 分为两组。
LA组共62例，男40例，女22例，年龄14〜75岁，平均40岁。
术后病理报告：急性单纯性阑尾炎28例，急性化脓性阑尾炎25例，急性坏疽性阑尾炎9例。
0A组共64例，男41例，女23例，年龄13〜73岁，平均39岁。
术后病理报告：急性单纯性阑尾炎30例，急性化脓性阑尾炎23例，急性坏疽性阑尾炎11例。
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【摘要】目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题，及其术后护理。
合理治疗，疗效满意。
【关键词】阑尾炎；急腹症；治疗方法Analysis of the treatment of appendicitis[Abstract]目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题，及其术后护理。
合理治疗，疗效满意Objective to appendicitis is a common surgical disease, is one of the most common acute abdomen. Methods by means of differential diagnosis and clinical diagnosis, treatments. Attention should be paid for the operation, and postoperative nursing. Reasonable treatment, the curative effect is satisfied[The keyword] 职业道德阑尾炎；急腹症；治疗方法Appendicitis; acute abdomen; treatment目录一、资料与方法 (5)二、临床表现 (5)1.常见症状 (5)2.体征 (6)3.运动疗法护理 (6)三、辅助检查 (6)四、临床鉴别 (6)1.右下肺炎和胸膜炎 (6)2.急性肠系膜淋巴结炎 (7)3.局限性回肠炎 (7)五、并发症 (8)1.急性阑尾炎的并发症 (8)1.阑尾切除术后并发症 (8)总结 (10)参考文献 (11)一、资料与方法急性阑尾炎（1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阑尾管腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占60％，多见于青年人；②粪石，约占35％；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。
（2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。
感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。
（3）其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。
饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。
慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈慢性过程。
部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。
淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化。
二、临床表现1. 常见症状1）转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹部或脐周，位臵不固定，数小时（6～8小时）后转移并固定于右下腹，约70％～80％的急性阑尾炎病人具有此典型症状；少部分病例病初即表现为右下腹痛。
腹痛特点可因阑尾位臵及不同病理类型而又差异：单纯性阑尾炎仅表现轻度隐痛；化脓性阑尾炎者呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎者则表现为持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎病人可因阑尾腔内压力骤降而出现腹痛暂时缓解的现象，但并发腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧。
盲肠后位阑尾炎者腹痛在右侧腰部；盆位阑尾炎者的腹痛位于耻骨上区；肝下区阑尾炎者表现为右上腹痛；极少数内脏反位者呈左下腹痛。
2）胃肠道反应:阑尾炎早期，病人可出现厌食、恶心和呕吐，部分病人还可以发生腹泻或便秘。
如盆位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便次数增多、里急后重和尿痛。
弥漫性腹膜炎时可引起麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排便排气减少等症状。
3）全身表现：多数病人早期仅有乏力、低热。
炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、发燥不安或反应迟钝等。
阑尾穿孔引起腹膜炎时，可有心、肺、肾等器官功能不全的表现，若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸。
2. 体征1）右下腹压痛：是急性阑尾炎的重要体征。
压痛点通常位于麦氏点，亦可随阑尾位臵变异而改变，但始终表现为一个固定位臵的压痛。
有些病人在发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，即可能出现右下腹固定压痛。
压痛的程度与炎症程度相关，若阑尾炎症扩散，压痛范围亦随之扩大，但压痛点仍以阑尾所在部位最明显。
2）腹膜刺激征：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。
这是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应。
这提示阑尾炎症加重，有炎性渗出、化脓、坏疽或穿孔等。
但在特殊年龄阶段、体质及阑尾位臵有变化的病人，腹膜刺激征可不明显，如小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎等。
3）右下腹包块：部分阑尾炎形成阑尾包块和（或）脓肿的病人，在其右下腹可扪及位臵固定、边界不清的压痛性包块3. 运动疗法护理运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。
老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。
不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。
为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。
但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状三、辅助检查40例患者均做B超、CT、血常规检查。
B超提示：阑尾有不同程度的增粗，5例阑尾周围液性暗区。
X线胸片示：心肺功能正常。
血常规提示：炎细胞不同程度的增高。
四、临床鉴别1. 右下肺炎和胸膜炎右下肺和胸腔的炎性病变。
可反射性引起右下腹痛。
有进可误诊为急性阑尾炎。
但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽。
咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状。
胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。
腹部体征不明显。
右下腹压痛多不存在。
胸部X线。
可明确诊断2. 急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童。
常继发于上呼吸道感染之后。
由于小肠系膜淋巴结广泛肿大。
回肠未端尤为明显。
临床上可表现为右下腹痛及压痛。
类似急性阑尾炎。
但本病伴有高烧。
腹痛压痛较为广泛。
有时尚可触到肿大的淋巴结3. 局限性回肠炎病变主要发生在回肠末端。
为一种非特异性炎症。
20-30岁的青年人较多见。
本病急性期时。
病变处的肠管充血。
水肿并有渗出。
刺激右下腹壁层腹膜。
出现腹痛及压痛。
类似急性阑尾炎。
位臵局限于回肠。
无转移性腹痛的特点。
腹部体征也较广泛。
有时可触到肿大之肠管。
另外。
病人可伴有腹泻。
大便检查有明显的异常成分与外科急腹症的鉴别：1、溃疡病急性穿孔：溃疡病发生穿孔后。
部分胃内容物沿右结肠旁沟流入右髂窝。
引起右下腹急性炎症。
可误为急性阑尾炎。
但本病多有慢性溃疡病史。
发病前多有暴饮暴食的诱因。
发病突然且腹痛剧烈。
查体时见腹壁呈板状。
腹膜刺激征以剑突下最明显。
腹部透视膈下可见游离气体。
诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。
2、急性胆囊炎。
胆石症：急性胆囊炎有时需和高位阑尾炎鉴别。
前者常有胆绞痛发作史。
伴右肩和背部放散痛;而后者为转移性腹痛的特点。
检查时急性胆囊炎可出现莫菲氏征阳性。
甚至可触到肿大的胆囊。
急诊腹部B 超检查可显示胆囊肿大和结石声影。
3、急性美克尔憩室炎：美克尔憩室为一先天性畸形。
主要位于回肠的末端。
其部位与阑尾很接近。
憩室发生急性炎症时。
临床症状极似急性阑尾炎。
术前很难鉴别。
因此。
当临床诊断阑尾炎而手术中的阑尾外观基本正常时。
应仔细检查末段回肠至1米。
以免遗漏发炎的憩室。
4、右侧输尿管结石：输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛。
有时可与阑尾炎混淆。
但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛。
难以忍受。
疼痛沿输尿管向外阴部。
大腿内侧放散。
腹部检查。
右下腹压痛和肌紧张均不太明显。
腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石。
而尿常规有大量红细胞。
五、并发症1. 急性阑尾炎的并发症(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。
在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。
临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。
B超和CT扫描可协助定位。
一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或臵管引流，或必要时手术切开引流。
由于炎症粘连较重，切开引流时应小心防止副损伤，尤其注意肠管损伤。
中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果，可选择应用。
阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。
因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。
(2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘩或外屡，此时脓液可经屡管排出。
X线-钡剂检查或者经外屡臵管造影可协助了解屡管走行，有助于选择相应的治疗方法。
(3)化脓性门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。
临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。
虽属少见，如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效2. 阑尾切除术后并发症(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。
表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。
关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。
一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。
(2)切口感染:是最常见的术后并发症。
在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。
近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。
术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。
切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。
处理原则:可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放臵引流，定期换药。
短期可治愈。
(3)粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。
一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动可适当预防此并发症。
粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过 1 cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。
也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。
应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。
症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
(5)粪屡:很少见。
产生术后粪痰的原因有多种，阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。
粪屡发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现。