经气管镜支气管针吸活检术的护理配合
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用，利用纤维支气管镜还可以进行肺组织活检、刷检、肺泡灌洗、针吸术等，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、术前准备（一）心理护理对于清醒的患者，应耐心介绍检查过程消除患者疑虑，说明配合方法，告知配合动作；尽量使患者精神放松，以消除恐惧、焦虑的心理。
（二）患者准备了解患者病史，明确患者有无麻醉药物过敏史。
（三）物品准备冷光源、纤维支气管镜、多酶洗涤剂、无菌生理盐水、2%戊二醛溶液、75%酒精、换药包（治疗碗十治疗碗盘）、无菌纱布、生理盐水、无菌手套、利多卡因注射液、Ioml空针2个，负压吸引器，麻醉机，痰液收集器数个。
三、术中配合及护理（一）医护人员按六步洗手法洗手，戴帽子、口罩，用无菌生理盐水冲洗支气管镜。
（二）患者取仰卧位，颈部垫软枕，铺孔巾，选择经鼻或经口插镜，对于有人工气道的患者，可直接从人工气道内插入。
进入声门前注入2%利多卡因2ml,停留1~2分钟，同时告诉患者纤维支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、憋气感觉，属正常反应，应精神放松,张口呼吸，不能抬头或摇头，有痰可咳出或咽下。
及时清除口腔分泌物，保持上呼吸道通畅。
（三）注意观察患者的神志，注意有无发给、出汗、烦躁、呼吸困难等情况，观察心电监护仪显示的心率、心律、血氧饱和度变化,随时向操作医师汇报。
（四）操作时注意无菌操作，遵医嘱进行间断气道冲洗。
四、操作后清洗及消毒严格遵守内镜清洗，消毒技术规范。
（一）检查结束后，立即将纤维支气管镜进行初步清洗f消毒f无菌纱布擦拭管壁f酶液（1：100）擦拭管壁、吸引酶液f吸引无菌生理盐水500ml冲洗支气管镜管腔。
（二）手工清洗时，使用专用刷清洗，具体程序为1、酶液（1：100）浸泡＞5分钟专用清洁刷刷洗管腔3~4次一短刷清洗座圈f注射器交替抽吸酶液、水、空气冲洗管腔；活动配件完全打开浸泡在酶液中5-10分钟。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理一、EBUS-TBNA的护理要点1. 术前准备在进行EBUS-TBNA手术前，需要进行患者的术前准备工作。
首先是患者的病史采集和体格检查，了解患者的基本情况和病情。
其次是对患者进行术前的评估，包括血液、心电图、肺功能等方面的检查。
同时还需要对手术器械和设备进行准备，确保一切设备齐全，并进行消毒以确保手术的安全。
2. 术中护理在进行EBUS-TBNA手术时，需要进行术中的护理工作。
首先是对患者进行心电监护和血氧饱和度监测，以及密切观察患者的生命体征。
护士需要协助医生进行操作，保持手术部位的清洁，并且准确记录手术过程中的重要信息。
3. 术后护理在患者完成EBUS-TBNA手术后，需要进行术后的护理工作。
首先是对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸等。
同时对患者进行镇痛和镇静处理，以减轻患者的不适感。
还需要对患者进行观察，及时发现并处理术后并发症。
最后是对患者进行术后指导和护理教育，告知患者术后注意事项和注意事项，确保患者的康复和恢复。
二、对患者的综合护理措施1. 术前心理护理对于需要进行EBUS-TBNA手术的患者来说，他们往往会感到焦虑和恐惧。
在进行手术前，护士需要进行心理沟通，了解患者的心理需求，消除患者的紧张情绪。
同时要进行充分的解释和安慰，让患者对手术过程有清晰的认识和了解。
2. 术中情绪支持在进行EBUS-TBNA手术时，护士需要给予患者充分的情绪支持。
通过言语和动作表达出对患者的关心和安慰，让患者感受到护士的温暖和关怀。
在手术过程中及时发现并处理患者的不适感和疼痛，减轻患者的不适感。
对于进行EBUS-TBNA手术的患者来说，综合护理尤为重要。
护士需要在术前、术中和术后全程给予患者全方位的护理和关怀，确保手术的顺利进行和患者的康复。
同时还需要进行心理护理和心理支持，让患者感受到来自护士的温暖和关怀，促进患者的康复和康复。
气管镜检查术护理配合
高血压患者需进行降压治疗 • （5）对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查，检查前动脉血氧在9.3KPa（
70mmHg）以下者，检查同时就应给予吸氧 • （6）对精神异常不能合作者，最好不进行检查，必要时须考虑全身麻醉 • （7）对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员，术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考
术中配合
常规配合 钳检配合 刷检配合
常规配合
（1）让病员取仰卧位于检查床上，肩部垫高，头部稍后仰，将心电监护的心电图电极，血 压袖带、血氧监测指套分别放在病员的身体相对应得部位上，以便在检查时监测病员的生命 体征，然后给病员放上防咬口器并吸氧气
（2）将气管镜分别接上冷光源、负压吸引器后交给术者 （3）当气管镜到达会厌后，嘱病员用鼻做深呼吸。气管镜通过声门后注入2%利多卡因5ml。
支气管镜检查术后的护理要点
支气管镜检查术后的护理要点如下：
•休息观察。
离开观察室前要休息观察半小时，密切注意患者有无发热、咯血、胸痛等症状。
•饮食护理。
术后2小时内不要进食，以免因呛咳引起吸入性肺炎；2小时后可进食一些流质食物，如稀饭、面条等。
•声音保护。
术后半小时内尽量让患者少说话，使声门和下咽充分休息；如有声音嘶哑，可进行局部雾化治疗。
•咳痰处理。
鼓励患者主动咳痰，使痰液分泌物咳出；如有少量咯血，不需特殊处理，如有大量咯血，应立即通知医生。
•情绪疏导。
及时疏导患者的不良情绪，使其积极配合治疗。
经纤支镜透支气管壁针吸活检的护理配合体会
经纤支镜透支气管壁针吸活检的护理配合体会摘要】目的：探讨经纤支镜透支气管壁针吸活检（TBNA）的护理配合方法。
方法：对本院21例患者的临床资料进行回顾性分析，总结TBNA的护理配合要点。
结果：常规的检查方式与TBNA相结合使用，可有效提高病理取材的阳性率。
结论：TBNA操作相对安全，并发症少，结合其他常规检查方法，能够提高病理取材的阳性率，值得推广应用。
【关键词】经纤支镜透支气管壁针吸活检；护理配合；体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0239-02Nursing cooperation of transbronchial needle aspiration throughbronchoscope Huang Yuechu, Wei Meiying, Li Na.Guangxi Hechi people's Hospital, Hechi,Guangxi,547000【Abstract】Objective To explore the nursing coordination method of TBNA through bronchoscope. Methods The clinical data of 21 patients in our hospital were analyzed retrospectively and the key points of nursing cooperation of TBNA were summarized.Results The combination of routine examination and TBNA can effectively improve the positive rate of pathological examination. Conclusion TBNA operation is relatively safe, with fewer complications, combined with other routine examination methods can improve the positive rate of pathological sampling, and it is worth popularizing.【Key words】Transbronchial needle aspiration through bronchoscope; Transbronchial needle aspiration through bronchoscope; Nursing cooperation; experience对于肺周围病变、支气管黏膜及管腔外病变、纵隔肿瘤等，通常采用CT或B 超引导经皮肺穿刺活检、超声引导下经纤支镜肺活检及纵隔活检等方式获取病理组织。
经气管镜超声引导针吸活检术诊断肺癌的配合及护理研究
ｄ ｌ ｅ ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ Ｂ Ｕ Ｓ — Ｔ Ｂ Ｎ Ａ ）ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ｅ Ｂ Ｕ Ｓ －
措 施 。 方 法 回顾 分析 解 放 军 总 医 院 ２ ０ １ ０年 １ １月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月 ６ ０例 经 胸 部 Ｃ Ｔ或 Ｐ Ｅ Ｔ — Ｃ Ｔ 检 查 显 示 为 纵 膈
和（ 或） 肺 门淋 巴结 肿大 和 （ 或） 胸 内气管 旁 肿 块 （ ≥１ ｃ ｍ） 患者行 Ｅ Ｂ ＵＳ — Ｔ Ｂ ＮＡ 的资料 。将 患者 分为 两组 ， 每 组各
Ｃｏ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｆ ｅ ｎｄ ｏｂ ｒ ｏ ｎｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕｎ ｄ ｇ ｕｉ ｄｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ － ｂ ｒ ｏｎｃ ｈｉ ａ ｌ ｎｅ ｅ ｄｌ ｅ ａ ｓ ｐｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕｎｇ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
ｎ ｏ ｄ ｅ ｅ ｎ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ（ ｏ ｒ ） ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｍａ ｓ ｓ ｅ ｓ（ ≥ １ ｃ ｍ） ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ Ｌ Ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０１ ２ ．Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ
经支气管针吸活检术操作失败原因分析及护理对策
经支气管针吸术 （ Ｔ Ｂ Ｎ Ａ） ， 是应 用一 种特 制 的 穿 刺 针 ， 通 过 支 气 管 镜 的活 检 通
各 种 穿 刺 针 的型 号 以及 相 应 用 途 。 另 外 ，
可减轻患者的心理负担 ， 减 少 不 良反 应 及
６ ５ ０ ０ ５ １ 云 南 昆 明 医 学 院 附属 延 安 医 院 呼
并发症的发 生 ； 麻 醉准 备 ， 术 前 可开 通静 脉通路 ， 以备必要 时进 行镇 静剂 的 给药 。
方法 ： 受检者术前准备 同常规气管 镜 检查 ， 气管镜 到达 预定穿 刺点 后 ， 将穿 刺 针 由活检孔道送达穿刺部位后 ， 用 各种 穿
的标 本 处 理 和 器械 维 护 可 以避 免 导 致 穿 刺失败的各种细节 ， 是Ｔ Ｂ ＮＡ在 临 床 能得
以 广 泛 开 展及 应 用 的 前提 和 保 证 。 关键 词
配合
Ｔ Ｂ Ｎ Ａ穿 刺 结 果 ： ３ ２例 患 者 中 获 得 定
经 支 气 管 镜 针 吸 活检 术 护 理
并 总结发 现 ， 导致穿刺失败或取材不满 意 的原 因主要包 括 ： 术前护十对患者及使 用 器械的准备不足 ； 术 中穿刺针 由于手法 或
角度 的原 因 不 能 完 全 穿 透 气 道 壁 ； 标 本 采 集 方 法 不 掌 握 导 致 标 本 丢 失 及 处 理 不 到
部针长 ４～１ ５ ｍ ｍ， 针长 １ ２ ０ ｃ ｍ， 导管 直径 ２ ｍ ｍ， 并且 根据活检要求 有细胞穿 刺针与 组织穿刺针之分 ， 支气管镜 护十必须掌握
经纤维支气管镜行肺部活组织检查的手术配合及护理
经纤维支气管镜行肺部活组织检查的手术配合及护理目的：研究和分析肺病变患者经纤维支气管镜行肺部活组织检查时的手术配合和护理措施。
方法：收集行纤维支气管镜检查肺部活组织的患者共37例，对他们的临床资料进行回顾性分析和总结，研究手术配合及护理措施。
结果：5例患者（13.5%）出现短时间的胸闷，但是经过X线胸片检查证实并无气胸发生；3例患者（8.1%）出现明显出血；其余患者无不良反应发生，不良反应总发生率为21.6%。
结论：肺病患者在经纤维支气管镜行肺部活组织检查的过程中，通过围手术期的护理，能够提高患者的配合度和手术的成功率，降低并发症的发生率，值得推广运用。
标签：肺部活组织；纤维支气管镜；配合；护理纤维支气管镜行肺部活组织检查又被称为纤支镜肺活检，适用于肺部出现弥漫性病变性质不明的患者，或者肺组织内出现孤立结节病变但经过其他检查方式未能定性的患者[1]。
纤支镜由于具有可弯曲、外径细、易进入段级和亚段级的支气管、患者痛苦少、并发症发生率低、确诊率高、适应症宽等优势，因此在临床检查中得到了广泛的运用[2]。
在本次研究中，对行纤维支气管镜检查肺部活组织的患者的临床资料进行了回顾性分析和总结，旨在探究手术过程中有效的配合和护理措施，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2015年1月期间，我院收治的肺病变患者共37例，其中，男26例，女11例；年龄在19岁-75岁之间，平均年龄为（48.2±10.3）岁。
临床诊断12例患者出现不明原因的肺间质纤维化肺泡炎，7例患者为类风湿性关节炎，5例患者为系统性硬化病，5例患者为肺泡癌，3例患者为结节病，3例患者为血行播散型肺结核，2例患者为多发性大动脉炎。
禁忌症：由于纤维支气管镜吸引管的内径较小，因此无法在短时间内将血液和血块有效吸出，所以有大咯血的患者不能施行该检查；排除肺功能严重减退的患者；排除心、肝、肾等重要器官出现病变患者；排除免疫功能不全的患者。
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经气管镜支气管针吸活检术的护理配合
发表时间：2018-04-09T15:14:40.560Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第1期作者：张晓文1 姜波1 刘永宁2（通讯作者）
[导读] 气管镜检查是诊断肺癌的主要方法之一，支气管针吸活检术（TBNA）是通过应用一种特殊穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道内。
1.大连医科大学附属第一医院内窥镜室辽宁大连 116012；
2.大连医科大学附属第一医院护理部辽宁大连 116012
气管镜检查是诊断肺癌的主要方法之一，支气管针吸活检术（TBNA）是通过应用一种特殊穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变等进行针刺吸引，获得细胞或组织标本，进行病理学、细菌学及其他特殊检查的一种技术，对结构较为复杂的纵膈和肺门区的病灶诊断有独特的作用和意义[1]。
使气管镜检查范围由单纯评价气道内疾病扩大到纵隔腔及肺实质内，具有并发症少、操作方便等特点[2]。
TBNA需一组经验丰富的医护人员密切配合，完成检查，2016年10月～2017年8月我院气管镜室共进行63例，现将情况介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料：63例TBNA患者中，男34例，女29例，年龄25～82岁。
检查前临床诊断：肺癌21例，肺占位12例，肺部病变待查10例，结节病8例，纵膈淋巴结转移5例，淋巴结肿大2例，双肺弥漫性病变1例，胸腔积液待查1例，肺癌淋巴结转移1例，直肠癌术后淋巴结肿大1例，阻塞性肺炎1例。
1.2手术方法：取仰卧位，术者站于头后，助手站于患者右侧。
气管镜经鼻或口进入气道，到达预定穿刺点后，将穿刺针由活检孔进入气道内，在气管镜远端看到穿刺的塑料环时，不将活检部推出，而是将穿刺针的塑料环端紧贴在气道粘膜上，操作者在患者口或鼻端将气管镜固定，嘱助手将穿刺针推出，依靠穿刺针尖的力量来透过气道壁。
透过气道壁后，则可进行抽吸活检，抽吸与穿刺针的尾端连接的20 ml的空注射器，维持负压，并不断将穿刺针快速来回抽动，以增加获取标本的几率，然后解除负压并拔针，再将活检针的活检部退回保护套内[3、4]。
从气管镜退出穿刺针，将获取组织放置固定液中，细胞涂片，送病理。
如此反复数针，直到标本满意。
肺部及气管腔内有病变，可一并进行活检钳取组织，以提高阳性率。
1.3护理方法：
1.3.1术前准备：
1.3.1.1了解病情及用药情况，有无过敏史及抗凝药物应用；了解各项化验结果，有无凝血功能异常、有无传染病；了解一般状况，做必要的检查，排除禁忌症；了解穿刺部位，备胸部增强CT。
1.3.1.2心理护理：由于气管镜检查为刺激性较强的诊疗，多数患者存在恐惧紧张心理，术前了解患者的心理状态，进行针对性沟通，讲述检查目的、方法、可能的不适、术中配合及该方法对疾病诊断的独特意义，消除患者的恐惧紧张心理，取得患者的主动配合。
1.3.1.3物品准备：术前要保证冷光源、负压吸引装置、氧气、监护仪等设备处于良好使用状态。
准备治疗型的气管镜，提前20分钟将气管镜消毒备用，王氏针、一次性活检钳、一次性细胞刷、消毒载玻片若干、注射器、无菌手套、无菌纱布、组织固定瓶、载玻片细胞固定瓶、细胞保存液等。
需备药品2%利多卡因、去甲肾上腺素、血凝酶、冰生理盐水等。
1.3.2术中配合：
1.3.
2.1局部麻醉：先使用2%利多卡因给患者做雾化吸入麻醉25—30分钟，嘱患者含漱2%利多卡因10ml两次，最后用喉头喷雾器嘱患者深呼吸，吸气时将2%利多卡因喷雾到声门，反复喷雾至患者有咽部异物感为最佳，也有少数患者异物感不明显，可根据患者实际情况而定。
1.3.
2.2协助患者取仰卧位，下颌稍抬高，取下活动假牙，连接吸氧、监护装置，观察生命体征及面色情况，配台护士要求守护患者身边，观察患者反应，及时清除患者口鼻分泌物，配台护士戴无菌手套，配合医生完成检查。
物品摆放有序，进镜过程中，协助气管内滴入麻醉药，镜子到达预定穿刺点后，打开穿刺针包装，检查穿刺针活检部及内针是否推送良好，然后退回针头至塑料环内，经气管镜活检孔送入气道内，见塑料环后，术者将穿刺针的塑料环紧贴在气道粘膜上，听从术者口令将穿刺针推出，在医生无法固定穿刺针尾端时，护士要协助固定，与医生一起以一定恒力将气管镜连同穿刺针前送，直至穿透气管壁，将连接穿刺针内芯的20 ml的空注射器进行抽吸活检，抽吸至20 ml位置时固定，维持负压20秒，准备拔针前，如果使用的是细胞学穿刺活检针，则应减掉负压，以免吸入气道内的分泌物污染标本，造成分析结果困难，如果使用的为组织学穿刺活检针，在拔针前应维持负压，以免丢失组织标本。
将获取组织放置固定瓶中，细胞涂片，细菌涂片，剩余穿刺液则注入细胞保存液中送检液基薄层，如此反复数针，直至标本满意。
1.3.
2.3注意事项：（1）活检针进出气管镜前，必须确认活检部退回保护套内，防止损伤气管镜内腔；（2）无菌操作，避免污染针头；（3）防止针刺伤及分泌物喷溅，做好个人防护；（4）检查过程中，患者生命体征及面色异常，出现胸痛、胸闷等，应立即通知医生停止操作，进行透视等处理；（5）如果在抽吸时，发现有血液持续抽出，应拔出穿刺针，重新选择穿刺点。
1.3.3术后护理
1.3.3.1检查结束后，送患者至观察室留观30分钟，无不适由家属陪伴回病房。
1.3.3.2告知患者术后2小时禁食水，以防误吸。
1.3.3.3使用镇静剂者，当日不可进行负责任工作，如驾驶等。
1.3.3.4术后出现鼻咽不适、声嘶、头晕、吞咽不适等症状，休息后可缓解，1～3天内出现咳痰带血属正常现象，不必处理，一旦出现整口鲜血或大咯血及胸闷心悸、面色苍白等不适，立即报告医生，进行相应处理。
1.3.3.5检查所取标本及时标注姓名、科室、部位，按要求送相关科室进一步处理。
1.3.3.6用后气管镜及时床旁预处理，然后送洗消间进一步洗消。
1.3.3.7检查结束关闭各仪器开关，清理一次性耗材、注射器和床单位等，按院感程度处理。
2结果
63例TBNA患者中，阳性47例，阴性16例，阳性率为75%。
阳性中：腺癌11例，肺小细胞癌12例，非小细胞癌6例，鳞癌5例，腺鳞癌
1例，转移性癌细胞1例，倾向肿瘤2例，结节病8例，错构瘤1例，炎症1例。
阴性患者中经随访：咽部肿瘤1例，粘膜示肉芽性改变1例，肺癌2例，仍为阴性14例。
3小结
经气管镜针吸活检术检查方便、安全、创伤小，对患者意义重大，但对初学者来说存在一定难度。
其独特的定位方法和操作技巧，要求有熟练的气管镜操作技术及丰富的临床经验，熟悉局部的解剖结构，否则阳性率低，检查结果不理想，并可能损伤气管镜。
参与检查者要对操作步骤非常熟悉，并能熟练使用穿刺针，正确制备标本。
各级技术人员配合默契，以保证穿刺顺利进行，并防止损害镜子。
63例患者中仅有1例出现出血约30ml，无气胸、纵膈感染等并发症，未出现镜子损害现象。
通常透壁针吸活检要进行多点穿刺，注意无菌操作，避免污染穿刺针，引起纵膈感染。
气管镜下针吸活检术较普通检查操作相对复杂，时间相对要久，在穿刺时，患者胸部都有受力感觉，工作人员要给予解释并安慰，解除患者的紧张恐惧感。
总之，进行气管镜下针吸活检术，护士术前了解病情，做好心理护理，熟悉操作步骤，掌握各附件的使用，了解术中可能出现的并发症，术中认真观察病情，术后做好护理，与医生默契配合，从而使操作过程流畅、安全、有效。
参考文献：
[1]吴华，经电子支气管镜针吸活检术的护理配合，当代护士（学术版），2009（11）：52—53.
[2]Wang KP.Staging of bronchogenic carcinoma by bronchoscopy.Chest，1994，106：588-933.
[3]Wang KP.How I do it transbronchial needle aspiration.Journal of Bronchology，1994，1：63-68.
[4]Wang KP. Transbronchial needle aspiration to obtain histology specimen.Journal of Bronchology，1994，1：116-122.
通讯作者简介：刘永宁（1971.09.06），女，汉族，辽宁大连，主任护师，大学本科，学士学位，大连医科大学附属第一医院护理部。