植入式静脉输液港-PORTPPT课件
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三向瓣膜式植入式静脉输液港课件
降低患者痛苦
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
减少穿刺次数：三 向瓣膜式植入式静 脉输液港可以染风险：三 向瓣膜式植入式静 脉输液港可以有效 降低感染风险，减 轻患者痛苦。
提高输液效率：三 向瓣膜式植入式静 脉输液港可以提高 输液效率，缩短输 液时间，减轻患者 痛苦。
物残留
02
植入式静脉输 液港：避免外
部感染
03
定期维护：降 低感染风险
04
专业操作：减 少操作失误导 致的感染风险
提高输液效率
1 减少输液过程中的空气进入，降低空气栓塞风险 2 避免静脉炎等并发症，提高输液安全性 3 降低静脉穿刺次数，减轻患者痛苦 4 提高输液速度，缩短输液时间 5 降低输液过程中的渗漏风险，提高输液效率 6 提高输液的准确性和稳定性，降低医疗事故风险
安全可靠：采用三向瓣膜设计，
01
防止血液回流和空气进入 操作简便：安装和维护简单，易
02
于使用 长期使用：使用寿命长，可长期
03
使用 兼容性强：适用于各种输液药物
04
和溶液
适用人群
01. 长期输液患者
01. 化疗患者
01. 营养支持患者
01. 血液透析患者
01. 静脉通路困难患者 01. 肿瘤患者
术后护理
保持伤口清洁， 避免感染
01
观察输液港周围 皮肤情况，如有 红肿、疼痛等不 适及时就医
03
定期到医院进 行输液港维护， 确保其正常使 用
05
02
定期更换敷料， 保持伤口干燥
04
避免剧烈运动， 防止输液港移 位或脱落
3
三向瓣膜式植入式 静脉输液港优势
静脉输液港使用和维护PPT课件
01 静脉输液港基本知识
包括其结构、功能、适应
症和禁忌症等。
03 操作技能培训
无菌操作技术、穿刺技术
、导管维护等。
02 并发症预防与处理
识别并发症风险，掌握应
对措施。
04 培训形式
理论授课、实践操作、案
例分析等。
患者教育资料编制和宣传途径选择
教育资料内容
静脉输液港的使用注意事 项、日常维护、并发症识 别等。
02
静脉输液港种类与选择
常见静脉输液港类型介绍
完全植入式静脉输液港（Totally Implant…
完全埋植于皮下，由注射座和静脉导管系统组成，可用于长期间歇性静脉治疗。
部分植入式静脉输液港
导管部分埋入皮下，部分外露，适用于需要频繁更换导管或短期静脉治疗的患者。
中心静脉导管输液港
通过中心静脉导管进行输液，适用于需要长期连续输液或化疗的患者。
它的作用主要是为需要长期及反复静脉输注药物的患者 提供安全、可靠的静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦 和难度，同时降低感染风险。
工作原理与优势分析
工作原理
静脉输液港通过导管将药物直接输送至上腔静脉，避免 了外周静脉的刺激性药物输注和血管损伤。
优势分析
静脉输液港具有感染风险低、方便患者自我护理、维护 简单、使用期限长等优点，同时不影响患者日常生活和 美观。
避免接触刺激性药物
某些刺激性药物可能对输液港材料造成损 害，应避免长时间接触。
定期冲洗
使用生理盐水定期冲洗输液港，避免堵塞 。
加强患者教育
教育患者正确使用和保护输液港，避免意 外损坏。
安全管理在静脉输液港中应
05
用
感染防控措施制定和执行
植入式静脉输液港-PORT
谁放置输液港？
• 外科医生
– 75%的ports由外科医生置入
• 介入放射科医生（IR）
– 25% 的ports由介入放射科医 生置入
植入式输液港优点
– 患者使用方便 – 感染风险低
• 皮下埋植 • 操作简单 • 洗浴及游泳 • 不易被别人注意 • 减少外渗 • 维护简单 • 减少穿刺次数 • 保护血管
护士：
可用于所有的静脉输液治疗，采集血样 等
简单维护，治疗间隙期只需每月一次生 理盐水冲管
大幅减少每日工作量 降低静脉治疗难度
巴德三向瓣膜式 静脉输液港的优点
病人：
静脉输液全疗程的可靠通路 避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，
保护外周血管 不限制日常活动 降低总治疗费用 提高生活质量
输液港安装技术
巴德通道系统的所有输液港产品的穿刺隔 均采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成的穿刺隔在包裹 和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅 胶制成的穿刺隔 注意：包扎技术、穿刺针的长度和类型、病 人活动状况等都会影响针的稳定性
巴德植入式输液港： 输液座材质
材质 钛金属
导管机械性损伤或泄露，则弃用。
应用相关科室及人员
普通外科或血管外科 影像介入科 麻醉、心内科 肿瘤科 儿科医生、护士 输液护士（长）、护理专家
输液港的使用与维护
输液港使用和维护
■ 评估
■ 物品准备 ■ 消毒 ■ 穿刺 ■ 固定 ■ 采血
■ 用药 ■ 冲管、封管 ■ 更换敷料 ■ 拔针 ■ 宣教
巴德植入式输液港： 导管材质
Slicone硅胶 Groshong®（兰色导管） Hickman®（白色导管）
Polyurethane 聚脲氨脂 ChronoFlex®强化聚氨酯（白色导管）
输液港的护理PPT课件
饮食与药物指导
根据患者病情和医嘱，给 予相应的饮食和药物指导 ，促进患者康复。
05
常见问题解答与案例分析
输液港使用过程中常见问题
输液港周围皮肤红肿、疼痛
可能是由于局部感染或过敏反应导致。
输液港脱落
固定不牢或患者活动过度可能导致输液港 脱落。
输液港堵塞
血液反流、药物沉淀等原因可能导致输液 港堵塞。
冲洗导管
定期使用生理盐水冲洗导管，防止 导管堵塞。
更换输液接头
输液接头应定期更换，避免污染和 细菌滋生。
并发症预防和处理措施
感染预防
严格遵守无菌操作原 则，定期消毒伤口和 导管，降低感染风险
。
血栓形成预防
鼓励患者适当活动， 促进血液循环，预防
血栓形成。
导管堵塞处理
如发生导管堵塞，应 及时采取相应措施进 行疏通，避免影响输
质量评价标准及持续改进方
06
向
国内外质量评价标准介绍国际标准国际医疗组织制定的输液港质量 管理和评价标准，如ISO质量管
理体系等。
国内标准
我国卫生行政部门和相关学会制 定的输液港质量评价标准，包括
行业标准、地方标准等。
医院内部标准
各医院根据自身实际情况和患者 需求，制定的更为具体和细致的
输液港质量评价标准。
术后护理要点及注意事项
观察伤口愈合情况
定期检查伤口
术后应定期检查输液港植入部位的伤 口，观察有无红肿、渗液、感染等迹 象。
更换敷料
根据伤口愈合情况，定期更换敷料， 保持伤口干燥、清洁。
消毒处理
如发现伤口有异常情况，应及时进行 消毒处理，并遵医嘱给予相应药物治 疗。
导管维护管理策略
定期检查导管
新编医院管理-植入式静脉输液港介绍精品PPT课件
血管通道器材
合理使用血管通道器材的好处：
合理使用VADs降低了因为血栓形成/静脉 炎和反复V静AD脉s穿提刺高引了起医的生外/护周士血的管工损作伤效和率，降 疼痛 低反复长静期脉VA穿D刺s既的可费用用于连续治疗，也可用于
间歇治疗，避免了反复插管给病人造成的 痛苦 植入VADs的病人可以最终实现在家中或
巴德植入式输液港：构成
穿刺隔
输液港接口 导管锁
硅胶填充基座
缝合槽、孔
导管
Advance the Delivery of Health Care
巴德静脉输液港
单腔连接三向瓣膜导管的输液港
双腔连接三向瓣膜导管的输液港 单腔连接末端开口导管的输液港
单腔穹顶连接三向瓣膜导管的输液港 单腔钛合金输液座连接末端开口导管的输液港 钛合金输液座连接三项瓣膜导管的输液港
Advance the Delivery of Health Care
血管通道器材
合理选用器材
除疗程的长短，还应考虑：
• 药物类型 - pH和渗透压等 • 病人既往史 • 病人血管情况 • 病人偏好
Advance the Delivery of Health Care
药物pH值对静脉的影响
酸碱度: pH=7 為中性
4周—6个月
>2个月
Advance the Delivery of Health Care
血管通道器材
器材的选择 vs. 临床结果
正确的治疗
正确的器材
最佳的临床效果
Advance the Delivery of Health Care
输液港产品介绍
巴德植入巴式德输输液液港港简介
BardPort 植入式输液港用于为需 要长期药物或输液治疗的病人提 供可靠的输液通道。主要由两部 分组成： • 供穿刺用的输液座 • 放射显影的导管
输液港植入术医学PPT课件
表皮坏死
50
导管阻塞原因
机械性：导管受折或压迫 (pinch-off syndrome)
非血栓性：营养液或脂肪乳剂和药物不配伍导致沉 淀
血栓性：纤维蛋白的累积以及血液存留，形成血块 阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞
51
Pinch-Off 夹闭
52
导管破裂
53
54
55
导管断裂
• Power 系列可用于高流速 (5ml/s, 300psi)显影剂注射。
• 需要配合使用耐高压Huber 针。
6
Power injectable port
7
Silicone材质的管路
8
PortA的应用范围
• 须长期化学治疗注射的肿瘤患者
•
须长期静脉营养注射的患者
• 血液疾病须经常性输血
• 须连续且长期药物注射的病人
9
优点
• 减少反复穿刺的痛苦和难度
• 可将各种药物直接输送到中心静脉处, 防止刺激性药物对外周静脉的损伤
• 病人有较好的生活质量
10
输液港的禁忌症
绝对禁忌症
菌血症或败血症患者 穿刺部位感染
相对禁忌症
血小板过低 (Plt < 50000/uL)：术前输血小板 白细胞数过低 (<1000/uL)：使用预防抗生素 凝血功能不全：补Vit K 或 血浆
PowerPort®：巴德
2
输液港的组成
• 主要由港体、连接头和导 管三个元件组成。
3
输液港的构造
• 港体及连接头以钛金属或 塑胶形成。
• 导管材质一般是 polyurethane（聚氨酯） or silicone（硅酮）。
输液港 ppt课件
固 定
小技巧：在无损伤针下方垫
开叉小纱布,可根据实际情况确定
纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷 贴外固定针头
连续输液
• 用药前双人核对医嘱及药物。 • 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理 盐水，以冲洗干净导管中的血迹。 • 输液系统排气，连接，开始输液。 • 输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。
冲管目的及手法
脉冲式冲管：避免血液、药 物沉积 冲管手法
• 推—停—推—停，有节律地推 动注射器活塞推一下，停一下， 使盐水产生湍流，冲刷干净储 液槽及导管壁
封管目的及手法
正压封管：避免血液回流 1）直针：当生理盐水剩下最后 0.5ml时，为维持系统内的正压， 应以一手固定注射座，另一手 推着注射器的活塞拔针 2）蝶翼针：最后留有1-2ml生理 盐水正压方式一边推注一边夹 闭延长管的开关 必须使用10ml以上的注射器
连续性输液建议每8小时冲洗一次，避免堵塞。
更 换 敷 料
频率： –术后24-48小时 –治疗期间每7天更换一次 –敷料松动或潮湿时随时更换
更换敷料
揭 除 敷 贴
针 翼 下 方 严 格 消 毒
垫适宜厚度纱布
更换敷料注意事项
•观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛等炎性反应 •以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时 针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm，待干 •注意无损伤针翼下方的消毒，用酒精、碘伏棉球（签）擦拭无 损伤针及延长管部分 •在低于插针水平位置更换肝素锁（正常情况下：蝶翼针、肝素 帽或正压接头每周更换一次） •治疗期间，每周更换敷料一次，如有脱落或渗液渗血，随时更 换
拔
针
当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针 • 准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏， 棉签）。 • 免洗消毒液洗手、戴清洁手套。 • 撕除敷贴、 检查局部皮肤。 • 碘伏棉签消毒穿刺点及周围皮肤 • 左手两指固定好输液港注射座，右手拔出针头，用方纱 压迫止血5分钟.检查拔出的针头是否完整。 • 用碘伏棉签消毒拔针部位。 • 输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点。
输液港护理 ppt课件
拔针时注意力要集中 用左手固定好注射座，右手拔出针 头，用力不能过猛，速度不宜太快， 顺应针体弧度匀速拔出
导管夹闭综合征
Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之 间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨 和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严 重时可致导管损伤或断裂。 临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局 部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬 可缓解导管压迫 诊断：X线胸片，请医生拔除
并发症 原因分析
①表现为肩颈部疼痛，可以 导管脱落或断 裂 冲管但不能回抽到血，穿刺可见漏 液②主要与导管长期受到 挤压、Pinch－off 综合征以及植入过 程或者护理方式不当有关。 立刻联系医生取出脱落或者断裂的 导管。
护理对策
血栓形成
创伤、血管直径过小以及既往置管 造成的疤痕。形成血栓的原因：血 管壁受损或炎症、血流速度减慢、 血液高凝状态、血小板粘附管壁。 血栓形成时输液速度明显变慢，患 者肩颈部疼痛或同侧上肢肿痛。
使用及维护
有用的技巧 调整无损伤针，使针的斜面背 对输液港的注射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射座内 的残留药物。
使用及维护：固定
放置无菌开口纱布 于无损伤针蝶翼下 贴膜覆盖 胶布固定
使用及维护：静脉注射
抽回血确认位置 注射药物，注射化疗药 物时应边抽回血边推注 正确冲封管
优点
寿命长 维护周期长 保护血管 感染率低 患者日常生活不受限制 患者自我形象影响小
不足
பைடு நூலகம்
需要经过培训的医生进行手术植入 拆除需要再进行一次手术 功能发生异常时纠正手段复杂、困难 每次穿刺时患者有轻微疼痛
植入式静脉输液港-PORT
关闭：无压力
三向瓣膜式导管的优点
Groshong三向瓣膜防返血、防进气，避免血栓和气栓的形成、 维护简单：治疗间隙期每月一次用生理盐水冲管 对易于出血的病人尤其有意义 减少维护频率, 降低潜在感染的机会 产品特点： 临床意义：
专有的导管锁定装置 导管锁不透X线环状标志
简化外科医生手术操作过程 清晰定位导管锁装置
6.6F
0602690
6.6F
术中连接
硅胶
0602680
9.6F
0605420
8.0F
强化聚氨酯
0607173
6.0F
简包装
0602610
9.6F
预连式
硅胶
0602620
6.6F
0602640
9.6F
术中连接
硅胶
0602650
6.6F
0605400
8.0F
强化聚氨酯
0607174
6.0F
Bard植入式输液港：构成
对于那些手术效果 较好的病人，尤为值得安装腹腔泵以预防原位复发和种植转移!
减少全身化疗的副反应 (恶心, 呕吐) 更强劲的“抗癌” 作用，直接给药，浓度更高 门静脉和肝组织内化疗药浓度高
腹腔输液港的临床应用
主要用于治疗卵巢癌或结肠癌
提高癌灶周围局部抗癌药物的浓度
药物在进入身体之前通过肝脏吸收(代谢 )，减轻毒副作用
三向瓣膜
末端开口
Groshong Hickman ChronoFlex
巴德植入式输液港： 导管开口类型
三向瓣膜工作原理
** -7 and 80 mm Hg 呈闭合状态** **Normal Pressure in Superior Vena Cava: 0- 5 mm Hg**
三向瓣膜式导管的优点
Groshong三向瓣膜防返血、防进气，避免血栓和气栓的形成、 维护简单：治疗间隙期每月一次用生理盐水冲管 对易于出血的病人尤其有意义 减少维护频率, 降低潜在感染的机会 产品特点： 临床意义：
专有的导管锁定装置 导管锁不透X线环状标志
简化外科医生手术操作过程 清晰定位导管锁装置
6.6F
0602690
6.6F
术中连接
硅胶
0602680
9.6F
0605420
8.0F
强化聚氨酯
0607173
6.0F
简包装
0602610
9.6F
预连式
硅胶
0602620
6.6F
0602640
9.6F
术中连接
硅胶
0602650
6.6F
0605400
8.0F
强化聚氨酯
0607174
6.0F
Bard植入式输液港：构成
对于那些手术效果 较好的病人，尤为值得安装腹腔泵以预防原位复发和种植转移!
减少全身化疗的副反应 (恶心, 呕吐) 更强劲的“抗癌” 作用，直接给药，浓度更高 门静脉和肝组织内化疗药浓度高
腹腔输液港的临床应用
主要用于治疗卵巢癌或结肠癌
提高癌灶周围局部抗癌药物的浓度
药物在进入身体之前通过肝脏吸收(代谢 )，减轻毒副作用
三向瓣膜
末端开口
Groshong Hickman ChronoFlex
巴德植入式输液港： 导管开口类型
三向瓣膜工作原理
** -7 and 80 mm Hg 呈闭合状态** **Normal Pressure in Superior Vena Cava: 0- 5 mm Hg**
植入式静脉输液港的护理ppt课件
• 解決方法
– 重新固定 – 选择合适长度的蝶翼 针重新穿刺 – 立即联系医生，进行 处置 – 是否使用无损针进行 输液 – 须使用10ml注射器進 行输液, 以避免产 生过大的压力
• 症状 痛，肿 血肿
常见问题—局部感染
表现：输液港注射座囊袋的局部红肿痛 必须严格无菌操作、遵守操作规程 首次置入输液港后伤口局部要定期换药，禁用不 透气敷贴 一套无损伤针最多可连续使用7天 间断输液者，每次输注完后应即时拔除针头，减 少局部感染的发生 同时应指导患者保持输液港周围皮肤清洁、干燥
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植入式静脉输液港的护理
输液港的组成
输液港是一种可以 完全植入体内的闭 合静脉输液系统， 主要由供穿刺的注 射座及静脉导管两 部分组成。
用配套的一次性无 损伤针穿刺注射座 来建立输液通道。
]
无损伤针
与输液港配套使用的输液套件（又名蝶翼针） 蝶翼针特点： • 小针座
• 容易固定
常见问题—回抽无血
最常见并发症之一
原因可能是 无损伤针穿刺不当 导管末端紧贴于血管壁上或导管安置过深 纤维蛋白鞘形成
• 小技巧 1.用10ml注射器先以脉冲式推注2~3ml盐水，暂停 3~5秒后缓慢回抽注射器1~2ml，固定不动，在负 压状态下等待5~10秒钟
2.输液半个小时过后再抽回血
输液港的使用与维护—穿刺
• 进针 • 无损伤针自三指中 心处垂直刺入穿刺, 直达储液槽底部 • 抽回血确认针头位 置无误 • 注射药物后正压冲 封管
输液港的使用与维护—穿刺
• 固定
在无损伤针下方垫开叉小 纱布,可根据实际情况确定
纱布垫厚度,再用10×12cm
透明敷贴外固定针头