医院药品不良反应监测小组机构及工作职责7篇
2024年药事管理委员会工作制度样本（七篇）
2024年药事管理委员会工作制度样本医师在开具麻醉药品和第一类精神药品处方时，若违反《处方管理办法》第五十七条之规定，将依法受到相应处罚。
以下为兴奋剂药品及剧毒药品的安全管理制度改写内容：兴奋剂药品管理制度1. 兴奋剂系指兴奋剂目录中明确列出的禁用物质及其相关物质。
2. 医院对兴奋剂目录内所列禁用物质实施严格监管，严禁任何单位或个人向体育参赛者提供或变相提供此类物质。
3. 医疗机构仅可凭具备合法处方权的执业医师所开具的处方，向患者提供蛋白同化制剂及肽类激素。
该处方需妥善保存，具体年限需遵循相关规定。
4. 若兴奋剂目录中的禁用物质同时属于麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品或易制毒化学品范畴，其使用将依据《药品管理法》及相关行政法规进行特殊管理。
5. 医师在选用药物时，应优先选择不含兴奋剂目录所列禁用物质的药品。
若确需使用含此类禁用物质的药品，应确保合理使用，并充分告知患者药品性质及可能产生的后果。
6. 医师若未按照《反兴奋剂条例》规定使用药品，或未履行告知义务，将由县级以上卫生主管部门给予警告处分；情节严重者，将被责令暂停执业活动，暂停期限在____个月至____年之间。
剧毒药品安全管理制度定义：剧毒药品系指药理作用强烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当极易导致中毒甚至死亡的药品。
品种范围：卫生部规定的剧毒中药品种包括但不限于：砒石（红砒、白砒）、砒霜、生川乌等____种。
卫生部规定的剧毒西药品种包括但不限于：去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙等____种。
安全管理措施：1. 剧毒药品需与普通药品严格区分，单独存放，以避免混淆。
2. 每次剧毒药品的调剂与配方使用均需加强核对，确保准确无误。
3. 剧毒药品需定期盘点，确保账物相符。
4. 调配剧毒药品必须依据医生签名的正式处方，且处方剂量不得超过____日极量。
5. 医生开具剧毒药品处方时，应清晰注明患者信息、药品名称、剂量、用法等。
药剂人员需对处方进行仔细核对，对存在疑问的处方应及时与医生沟通或拒绝调配。
2024年临床药师工作总结（7篇）
2024年临床药师工作总结时间飞逝，____阶段的工作即将成为过往，这一节点的跨越，不仅象征着新的起点的诞生，也预示着新的机遇与挑战的并存。
为进一步优化____工作的执行效果，并有效扬长避短，特此进行如下总结：在思想层面，我始终秉持严谨治学的态度，深入学习并贯彻____的指导思想，深刻领会“解放思想，开拓创新”的深远意义，致力于强化理论与实践的深度融合，以此提升自身的思想政治素养。
我坚持求真务实的精神风貌，自觉恪守法律法规，坚决抵制行业不正之风，秉持“以病人为中心”的服务理念，全力投身于一线窗口及临床药学服务工作中，并因此荣获____-____年度医院“优秀团员”的荣誉称号。
在门诊药房的任职期间，我严格遵守处方调配的规章制度，一丝不苟地执行“四查十对”的处方审查流程，对于发现的任何配伍禁忌、剂量或规格上的偏差，均及时与医生进行有效沟通，确保处方的准确无误。
期间，我精准调配并核对了____万余张处方，实现了零差错的佳绩。
我注重提升工作效率，力求在保障准确性的前提下，最大限度地缩短患者的等待时间。
对于每一位患者，我都耐心细致地讲解用药知识及注意事项，特别是对于孕产妇及小儿等特殊群体，更是给予了特别的关注与指导，力求为群众提供高效、精准、优质的药学服务。
在临床药学室的工作岗位上，我坚持每日参与新生儿科的临床查房，通过与医护人员的紧密合作，我不仅汲取了丰富的临床知识，还通过查阅病历、监测并审核临床用药情况，全面掌握了患者的病情及用药进展。
在此基础上，我积极为医生及护士提供药物选择、剂量调整、给药途径及方法等方面的专业咨询与指导。
我还全力配合并圆满完成了卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的专项检查任务。
在处方点评工作方面，我严格按照医院的相关规定，组织并实施了门诊处方的点评工作。
为提升点评效率，我联合计算机中心共同设计并初步完成了处方点评的信息化模块。
在过去的一年中，我坚持每月对门急诊处方、孕产妇处方、儿童处方及抗菌药物处方等进行专项抽查与点评，通过深入分析评价结果，及时发现并纠正了医生在用药方面的不合理现象。
医疗机构规章制度(七篇)
医疗机构规章制度一、人员职业道德规范与行为准则：1、服务理念。
患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。
2、仪表、仪容。
美观、整洁、大方、得体。
3、服务语言：(1)称谓。
按职业、职位、统称。
(2)要尊重患者和患者家属;吐字准确(讲普通话);要有情感性，快慢适中;要有保护性(注意患者的隐私、缺点)。
(3)常用的谦语。
(4)禁忌的语言。
推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。
4、行为规范：(1)服从领导，听从指挥。
(2)严于职守，认真工作。
(3)优质服务，礼貌待人。
(4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过____分钟，语言简练。
5、劳动纪律。
按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
6、职业纪律。
医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。
7、安全守则。
严格遵守诊所各项规章制度。
二、医师岗位责任制度1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。
4、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。
5、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。
7、8、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。
负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。
三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度1、人员聘用：(1)、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理办法》的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事____年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有____名中医类别中医执业医师的第一执业地点。
2024医院药剂科工作总结7篇
2024医院药剂科工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院药事管理委员会职责(五篇)
医院药事管理委员会职责（一）主任委员1.由医院院长承担，领导药事管理工作。
____组织召开药事会工作会议，对临床用药相关的重大问题提出讨论。
3.对药事会讨论批准的新药签署终审意见。
4.对经药事会审核通过的新制剂申请表签署审评意见。
5.对存在使用风险（发生药品质量事件、严重不良反应等）的药品，签署临时（紧急）停用意见。
6.审批临时急需购入的新药。
（二）副主任委员1.由医务部主任、药剂科主任担任，协助主任委员做好全员药事管理工作，药剂科主任负责日常的药事会工作。
2.负责召集药事会工作会议，对临床用药相关的重大问题提出讨论。
3.按照医院新药申购要求，审核临床新药申请的资质，逐项审批临床科室提交的《购入药品审批表》提交药事会讨论审批。
4.按照医院药品停用要求，对需淘汰药品进行审核，并编制《医院药事管理与药物治疗学委员会拟讨论药品目录》提交药事会讨论审批。
5.在药事会的工作会议上，介绍有关新药申请及需淘汰药品的审查意见。
6.审核临时继续购入的新药；每半年汇总用药情况，并向药事会报告。
7.根据药事会审批结果，组织购入药品，并对药品质量全程负责。
8.向临床科室反馈药事会决议及有关情况。
9.对存在使用风险（发生药品质量事件、严重不良反应等）药品，提出停用申请。
（三）常委1.由主管院长、医务部主任、药剂科主任、临床专家及医保、信息、科研、护理等部门负责人组成。
2.参加药事会工作会议，制定本院有关药事管理工作的规章制度。
3.对临床用药相关的重大问题提出意见和建议。
（四）委员1.由临床科室在岗副主任医师以上人员，医技科室主任（含副主任），药剂科二级科室主任组成。
2.参加药事会全体工作会议，对临床用药相关的重大问题提出意见和建议。
3.按照新药购入的要求，对需引进新药的《购入药品审批表》进行逐项讨论并投票。
4.遵循公平、公正和诚实信用的原则，形式委员的职责。
医院药事管理委员会职责（二）1、认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》。
2024年医院药事管理委员会工作计划(七篇)
2024年医院药事管理委员会工作计划在新的一年中，我院将全面启动并部署“一甲”达标准备工作，同时深入推进医疗质量管理，加快健康快速发展步伐。
为实现这一目标，本年度将重点执行以下工作计划：一、全力以赴推进“一甲”达标创建工作，确保各项指标达到标准要求。
二、持续加强医务工作者对《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规的学习，提高医务人员对药品相关法规的认识，全面提升职业道德水平。
三、每季度不定期举行药事会议，对我院药品进行质量大检查，确保药品安全。
四、严格遵守国家药品价格政策，提高药品价格透明度，规范购销行为，杜绝不正当之风，并优化我院药品网上采购流程。
五、加强药品质量及疗效监督管理，保障临床用药安全有效；强化合理用药及抗菌药物临床应用指导，严格监控抗菌药物分级管理，防止滥用。
六、提升处方书写质量管理水平，每月不定期抽查门诊处方，严格执行处方管理制度，规范处方书写，对不合理情况进行及时通报。
七、进一步强化对特殊药品的监督管理，严格遵守特殊药品“五专一定”的操作规程。
八、深化临床药学工作，全面提高窗口及临床药学服务水平，并加强对药品不良反应的监测与报告工作。
2024年医院药事管理委员会工作计划（二）为确保我院药品及药事活动的规范管理，提升药品质量，增强药品疗效，确保人民群众用药的安全、有效性、经济性与合理性，保障民众健康及用药权益，特此制定我院药事管理委员会工作规划如下：一、严格遵守《药品管理法》等国家相关药政法规，依据现行法律、法规及条例，不断健全和完善我院药事管理规章制度，并确保其有效实施，推动用药合理化，实现药品管理工作的法制化、规范化及科学化。
二、积极协同医院纪检监察部门，严厉查处药品流通领域的商业贿赂行为，坚决抵制医药代表的不当行为，维护医院正常的医疗秩序及良好的医疗环境。
三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，提高临床药学工作水平。
加强对院内抗生素使用情况的监控，及时公布药敏试验结果，积极引导临床合理使用抗生素。
质控小组职责范文（四篇）
质控小组职责范文外二科质控小组组长：副组长：组员：日常工作负责：职责：1、负责对医疗、护理、病历、药事、设备、医疗事件、预防保健、行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。
2、建立健全各项管理制度、工作制度、医疗制度、护理制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。
3、须订出全年质量控制计划，通过召开各种例会，通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。
4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。
5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。
6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。
7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。
外二科医疗质量管理小组组长：组员：日常工作负责：职责：1、负责对医疗、病历质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。
2、建立健全各项医疗制度、工作制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。
3、通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。
4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。
5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。
6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。
7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。
外二科病案质量管理小组为提高医疗质量，严把病历质量关，科室特成立病案质量管理小组。
组长：组员：日常工作负责：职责：1、依法行医，认真学习贯彻卫生部《医疗机构病历管理规定》，根据要求做好病历质量管理，开展各项工作。
医院门诊药房工作岗位职责内容(14篇)
医院门诊药房工作岗位职责内容（14篇）医院门诊药房工作岗位职责内容 1一．营业员岗位职责：1.认真审查处方，发药时交待服药方法和注意事项，并做好病人数、处方数的交班记录。
2.做好药房的每一班清洁卫生，当班的工作台面、药品整齐、药品包装表面的清洁卫生。
3.做好当班药品质量检查，是否有过期药，有无假劣药。
4.当班的应把药品摆放好，注意药品的分类并做好交班工作。
5.做好缺药，领药的工作并做好交班记录、处方统计记录、缺药记录。
6.做好监督收费划价准确性，把好收费、药房工作质量关。
7.注意药品保养工作和制剂工作台面清洁整齐工作，在潮湿天气把瓶盖关紧，不让药品露风、漏气。
8.每个工作日的晚班做好药框、工作台面、药品表面、药房收费台面的卫生清洁。
二．营业组长岗位职责：1.熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管理、调配等技术问题。
2.在助理店长的领导下负责本组的工作，认真贯彻执行药政法规及各项规章制度。
3．安排人员工作岗位并处理本组内重要问题，检查督促本药房的工作，向助理店长汇报本部门人员的思想及工作等情况。
4.规划本药房的设施、设备、专业技术人员的配备，制定操作规程、工作制度和相关规定，避免差错事故，确保调剂工作质量。
5.了解和掌握本组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时制定药品请领供应计划，负责指导和参加药品调配工作，保证常规药品的`供应，严格特殊药品的使用和管理、有效期药品管理，把好药品质量关，杜绝“三无”药品进入门诊，推动药物治疗效果及医疗水平的提高。
6.负责与临床科室的业务联系，开展合理用药研究，及时纠正不合理用药现象。
7．经常了解临床科室药品使用保管情况，定期进行检查，提出改进意见，经常听取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系，做到优质服务。
8.负责本组内的工作差错的记录和处理，对重大事故应当及时向助理店长汇报。
9.负责组织本组人员的业务学习和三基训练工作，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施，负责本药房的考勤、安全和卫生工作，带领全体工作人员发扬团结协作精神，安排好值班工作，检查值班人员履行职责情况。
医院药事管理委员会职责(四篇)
医院药事管理委员会职责1、认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，并据此组织制订本院有关药事管理工作的规章制度，同时负责监督实施。
经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。
2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《otc药品》等相关目录，结合各科用药申请，定期审定需要增加或淘汰的药品品种，及时研究、调整本院“基本用药目录”和处方手册；审定药品年度预算、决算及其执行情况；分析本院近期药品使用情况及存在的问题，研究本院药事管理方面其他工作，指导管理用药。
3、审定本院用药计划，即拟购入药品的品种、规格、剂型等；审查药品采购渠道，监督药品供应质量，决定特殊紧缺药品的分配使用方案。
积极开展中西药物制剂的开发。
4、建立新药引进评审制度，制定医院新药引进规则，根据临床需要要求供方提供有效证照、药品价格单、gmp认证证书等，并填写登记表，经药事管理委员会评审同意后方能引进。
5、定期组织检查各科药品使用、管理情况，对本院所用药物尤其是新引进品种进行临床疗效与安全性评价，提出淘汰药品品种意见。
6、建立健全药品不良反应检测报告制度，参与病例讨论、检查病历、分析处方等工作。
临床医师定期深入临床，指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药，评价药品疗效，淘汰疗效不明确的药品，并及时上报。
7、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等特殊药品的使用和管理情况，检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况，发现问题及时纠正。
对违法者，要严肃处理，并及时上报。
8、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。
及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。
9、监督销毁过期失效、变质、淘汰药品和超过保存期的处方。
10、组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。
医院药事管理委员会职责（二）医院药事管理委员会的职责可以包括以下几个方面：1. 药品采购管理：负责药品的采购工作，确保采购的药品质量符合要求，价格合理，并维护和优化药品供应链的运作。
医院药房工作计划7篇
医院药房工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院药品不良反应监测小组机构及工作职责7篇根据《洪江市药品安全专项整治工作实施方案》，我院积极地开展了相关工作，先自查报告如下：1、成立了药品安全专项整治工作领导小组，制定了专门的实施方案。
2、严格按照相关规定，合理安全用药。
3、制定了一整套药品质量管理制度，严格执行规章制度，并定期检查。
4、药品从业人员，每年都都进行了健康体检，并建立了健康档案。
5、药房、药库场所宽敞明亮，清洁卫生，药品的陈列，温控，调配设备齐全，在用的计量器具按规定检测合格。
6、已建立首营品种和首营企业档案，从合法企业进货，并签订了有明确质量保障条款的协议书，购进发票完整。
7、购进的药品严格按照规定逐一验收，并建立了真实，完整的药品购进验收记录。
8、药品储存按要求分类陈列和存放，处方药和非处方药，内用药和外用药，药品和非药品，都已分开存放。
9、医院内没有违法药品广告和宣传资料。
10.经常组织药剂科人员开展业务及法规知识学习，并有记录。
11、设有意见簿、投诉举报电话，药品质量监督岗。
12、药剂科人员着装整齐，佩戴服务卡，做到文明，热情，周到的服务。
13、没有非药品冒充药品使用的违法违规行为。
14、没有使用假冒伪劣药品、医疗器械的违法违规行为。
15、严格按照规章制定使用特殊药品。
为保障人民群众使用医疗器械有效性，我们针对上级文件精神，特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。
加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度：医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度。
对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、做好日常保管工作五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。
六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。
如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一""意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
2022年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的2022年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。
药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理1、我院已经于2022年7月通过__医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《__合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。
2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。
确保从有合法资格的企业采购合格药品。
3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
4、购进的麻醉按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。
专账记录，账物相符。
5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。
报各使用科室进行促用。
6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
三、医疗器械的管理1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。
确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。
2、建立建全了医疗器械购进验收记录。
3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。
每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
四、药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。
不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。
审核与调配人员均应在处方上签字。
5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。
6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。
7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。
8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。
药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：（1）加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。
（2）建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
（3）加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
（4）加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。
（5）加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。
（6）医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。
根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：一、严抓医疗质量，确保医疗安全1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度。
5、做好“晚查房”的工作。
“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。
并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。
上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。
每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实。
12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。
要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。
对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。
对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。
__年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的__年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。
设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。
确保从有合法资格的企业采购合格药品。
2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。