常见急症处理
临床常见急危重症处理ppt课件
29
诊断与鉴别诊断（一）
1. 肿瘤的存在：以CT、MRI检查最为准确。 2. 判定颅内高压的存在：腰椎穿刺测压为“黄
金指标”，但应慎重进行。下述临床表现已 可诊断。 头痛：逐渐加重，最初在夜间或清晨发生， 后呈持续状，一般止痛药物不能缓解。 呕吐：常出现于头痛剧烈时，成喷射状。 视神经乳头水肿，视力障碍。
43
救治方案与家庭自救
已知恶性肿瘤患者，一旦出现明确症状，应 及时静脉注入地塞米松治疗。
镇静止痛。 预防感染和褥疮。 支持疗法：维生素、高蛋白、高纤维饮食。 原发病治疗：放疗、化疗、手术等。 脊髓压迫缓慢发生时症状不典型，应提高警
保持呼吸道通畅，吸氧以纠正脑水肿。 限制水、钠摄入。 头部降温。 脱水：20%甘露醇快速静脉滴注。 激素：氢化可的松100-300mg/d或地塞米松
20mg/d。 治疗原发疾病：放疗、化疗、手术等。 32
老年特点
老年人以脑血管意外为多见，但应注意肿瘤 引发颅内高压的可能。
已知的老年肿瘤患者，出现头痛、呕吐、癫 痫、意识障碍应考虑到脑转移瘤，颅内高压 的可能。
人说有多痛，就是有多痛”。
15
鉴别诊断
患者尤其是老年患者往往出于种种考虑掩饰 忍受疼痛。
疼痛和肿瘤发展变化并无肯定关系。 注意排除非肿瘤性疼痛，以免延误治疗。
16
救治方案
应按世界卫生组织提倡的“三阶梯止痛 原则”实施治疗。 轻度疼痛：以阿司匹林为代表的非类固醇抗 炎药。 中度疼痛：以可待因为代表的弱阿片类药物。 重度疼痛：以吗啡为代表的强阿片类药物。
17
老年特点
癌症疼痛是影响老年患者生活质量的重要原 因，现有止痛手段可使90%以上的患者达到 基本不痛。
急诊科常见眼部急症处理
急诊科常见眼部急症处理眼部急症是指由于眼部疾病、外伤等原因导致的紧急情况，如果不及时处理，可能会造成严重的后果，甚至危及视力。
急诊科医生对于眼部急症的处理需要迅速而准确，以保护患者的视力和眼睛的安全。
一、异物入眼异物入眼是常见的眼部急症，在日常生活中很容易发生，特别是在工作或者运动环境中。
当患者出现异物入眼的情况时，应立即向急诊科寻求帮助。
处理方法：1. 在处理异物时，医生必须戴上洁净的手套。
2. 首先，要告诉患者闭眼，将受伤的眼睛朝向下方，使用医用棉签、眼药水或者洁净盐水轻轻擦拭眼角结膜面，将疏松的异物擦掉。
3. 如果异物位于角膜表面，使用沙眼钩或者角膜碎屑钩，小心地将异物取出。
4. 没有专业工具的情况下，医生也可以用洁净的棉签轻轻碰触异物，使其附着于棉签上，再轻轻取出。
二、眼睑撕裂伤眼睑撕裂伤常常由于意外事故或者外伤导致，这种伤害需要紧急处理以避免进一步影响眼球和眼睑的功能，以及感染的发生。
1. 眼睑撕裂伤的情况下，医生首先要控制出血，使用棉签或者无菌纱布轻轻敷在创面上，尽可能避免进一步撕裂。
2. 用生理盐水清洗伤口，将伤口缝合。
对于较大的伤口，需要使用局部麻醉药物进行麻醉。
注：眼睑撕裂伤的处理必须在急诊科的专业医生的指导下进行，以确保处理过程的安全和正确性。
三、化学物质灼伤化学物质灼伤是由于强酸或者强碱溅入眼睛所导致的急症情况。
这种情况下，眼睛的结构和视力受到威胁，需要迅速处理。
处理方法：1. 受伤者在被急救人员处理前，应该在自来水龙头下冲洗眼睛，冲洗时间至少20分钟以上。
2. 医生需在处理前确保自己的安全，戴上护目镜和手套。
3. 将受伤者转移到拥有专业治疗条件的医疗机构。
在医院内，医生会继续冲洗患者的受伤眼睛，并通过检查确定进一步的处理方式。
四、角膜损伤角膜损伤是指角膜遭到划伤、穿孔或者其他外伤导致受损的情况。
对于角膜损伤的处理需要专业的医生根据受伤情况制定治疗方案。
1. 对于轻微损伤，医生会建议患者戴上眼罩，通过眼药水和外部护理来促进伤口的愈合。
儿童常见病与急症处理
注意事项：避免接触 刺激性气体，如烟雾 、香水等，保持良好 的生活习惯，如勤洗 手、保持室内清洁等 。
症状：大便次数增多，大便性状 改变
腹泻
治疗：补液、调整饮食、使用抗 生素等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
原因：感染、消化不良、食物过 敏等
预防：注意卫生、合理喂养、及 时接种疫苗等
皮疹
症状：皮肤上出现红色、 瘙痒的斑点或丘疹
窒息
症状：呼吸困难、面色发 紫、意识模糊等
原因：异物阻塞呼吸道、 溺水等
急救措施：海姆立克急救 法、心肺复苏等
预防：注意儿童饮食安全、 避免儿童接触危险物品等
过敏反应
症状：皮肤红肿、瘙痒、呼 吸困难等
原因：接触过敏原，如食物、 药物、环境等
处理方法：立即停止接触过 敏原，使用抗过敏药物，严 重时需就医
正确用药
遵循医嘱：严格按照医生的指示用药， 不要自行增减药量或停药。
药物使用：注意药物的使用方法，如口服、 注射、外用等，并注意药物的保存方法。
药物选择：选择适合儿童使用的药物， 避免使用成人药物。
药物副作用：注意药物的副作用，如 有不适及时就医。
药物剂量：根据儿童的年龄、体重和 病情确定药物剂量。
保持良好的家庭氛围：保持家庭 氛围的和谐稳定，避免给孩子带 来过多的心理压力。
感谢指正
汇报人：XX
预防措施：避免接触过敏原， 保持环境清洁，增强体质
创伤
创伤的定义： 身体受到外力 的伤害，导致 皮肤、肌肉、 骨骼等组织受 损
创伤的种类： 割伤、擦伤、 烧伤、骨折等
创伤的处理方 法：止血、清 洗伤口、包扎、 固定等
紧急情况下的 处理：拨打急 救电话、进行 简单的急救措 施，如心肺复 苏、止血等
十种常见急症的紧急处理
咯血 、 呕 血 首先要让 病人 安静休
息 、 消除紧张情绪 。 呕血 病人 应绝对 卧
床 ， 头侧 向一 方 。 咯血 患 者取 侧卧位 ， 如 已 知病 变部位 ， 身体应倾 向病侧 。 病
人 大咯血 时应使其保持呼吸道 畅通 ， 暂
不搬动也不 急于转送 。 病人要 咳嗽时 ，
可 让 其轻 咳 ， 不 要 强 忍 ， 以 排 出气 道 内
几 年 ， 因 文 眉 不 自然 、 眼 线 脱 色等原 因去
医 院 要 求洗 眉 、
洗 眼 线 的 人 很 多。
有 还
一
些人 在 文 眉和 文 眼 线 以 后 ， 局部长 出 了瘢
痕 。 甚 至 扁 平 疣 ， 处 理 起 来更 为 困难 。
至丧失生命 。 为避免这种情况 的发生 ，
以下 介绍 几 种 常见 急症 的紧急处 理 方
法：
溺水 对于溺水者 。 应立 即清除其
口 、
鼻中的污 泥 、
杂草 ，
保持其呼吸通
畅。 迅速将患者下肢抬高 ， 使其头 向
下 。 按 压 其背部 ， 迫使其呼吸道 和 胃内
的水倒 出 。 对 呼吸 、 心 跳 停 止 的患 者 ，
感 、 很 干 燥 ， 有 时还 有一 种 火 烧 火 燎的 感
觉 。 为 此 ， 她 多次 与 美容 院 交 涉 ， 但 都没
有获得 满 意 的答 复 。 万 般 无 奈之 下 ， 她 只
能 “ 自寻 出路 ” —
搽润 肤 霜 、 药膏， 用
盐水 湿 敷 ， 但 都不 见 效 。 渐渐地 ， 她 的皮
至 空 气新 鲜处 。 如 中毒者 呼 吸 困难 ， 应
对其 进行 人 工 呼吸 ， 重 症 者速送 医 院抢
心内科常见急危重症的处理流程和应急预案
心内科常见急危重症的处理流程和应急预案心内科常见急危重症包括急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压急症、主动脉夹层、心包炎等。
针对这些急危重症，制定一套完整的处理流程和应急预案，可以有效提高救治成功率，降低患者死亡率。
一、急性心肌梗死1. 处理流程（1）立即启动急诊绿色通道，进行心电图检查，明确诊断。
（2）给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，准备好急救药物。
（3）根据病情，给予抗血小板聚集药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等。
（4）尽快进行冠状动脉造影，明确冠状动脉病变情况，根据病情选择介入治疗或药物治疗。
（5）术后进行监护，观察病情变化，及时处理并发症。
2. 应急预案（1）定期进行急性心肌梗死救治培训，提高医护人员应急能力。
（2）建立急性心肌梗死救治小组，明确各成员职责。
（3）加强与急诊、影像科、检验科等部门的沟通与协作。
（4）完善急性心肌梗死相关药品、设备储备，确保随时可用。
二、心律失常1. 处理流程（1）立即进行心电图检查，明确心律失常类型。
（2）根据心律失常类型，给予相应药物进行纠正。
（3）对于危及生命的快速性心律失常，如室性心动过速、室颤，立即给予电复律。
（4）对于缓慢性心律失常，如心跳过缓，立即给予临时起搏。
（5）病情稳定后，根据病因进行长期治疗。
2. 应急预案（1）定期进行心律失常救治培训，提高医护人员应急能力。
（2）加强心电监护设备维护，确保设备正常运行。
（3）完善心律失常相关药品储备，确保随时可用。
（4）加强与急诊、影像科、检验科等部门的沟通与协作。
三、心力衰竭1. 处理流程（1）立即进行评估，了解病情严重程度。
（2）给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，准备好急救药物。
（3）根据病情，给予利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等。
（4）根据病因，给予针对性的治疗，如控制高血压、改善心肌缺血等。
（5）病情稳定后，进行长期治疗，如ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
2. 应急预案（1）定期进行心力衰竭救治培训，提高医护人员应急能力。
常见急危重症处理ppt课件
多器官功能衰竭可分为急性多器官功能衰竭和慢性多器官功能衰竭。急性多器官功能衰竭起病急骤、病情凶险；慢性 多器官功能衰竭则是在各种慢性疾病的基础上发生的。
多器官功能衰竭的处理
对于多器官功能衰竭的患者，应积极治疗原发病，改善组织灌注，纠正缺氧和酸碱平衡紊乱。同时，加 强重要脏器的保护和支持治疗，如机械通气、血液净化等。对于严重的多器官功能衰竭患者，需要进行 人工肝或人工肾等替代治疗。
重症患者的护理
01
02
03
04
严密监测病情
对患者进行持续监测，及时发 现病情变化并采取相应措施。
基础护理
确保患者的基本生活需求得到 满足，如清洁、饮食等。
并发症预防
采取措施预防患者可能出现的 并发症，如感染、褥疮等。
疼痛管理
对患者进行疼痛评估，采取适 当的疼痛控制措施。
重症患者的心理护理
心理支持
人员流动性高
急救人员流动性高，对急 救团队的稳定性造成影理素质较差，影响救 治效果。
急救流程优化问题
流程繁琐
多部门协作不力
急救流程繁琐，导致救治时间延误。
院内多部门之间协作不够紧密，影响 救治流程的顺畅。
信息传递不畅
院前与院内信息传递不畅，影响救治 效率。
04
重症患者的转运与护理
重症患者的转运
转运前评估
转运人员准备
转运设备准备
转运过程管理
对患者的病情进行全面 评估，确保患者具备转
运条件。
确保有足够的医护人员 参与转运，并提前了解 患者的病情和救治方案。
根据患者的病情和需求， 准备必要的转运设备和
药品。
在转运过程中，保持患 者生命体征的稳定，及
常见十大急症及处理
常见十大急症及处理1、血压突然升高：正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。
当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。
高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。
血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。
血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。
原因：精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。
不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。
其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。
临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。
严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。
预防：术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。
若血压正常可以手术，术前应消除患者的恐惧和紧张情绪，在术前1小时可给予适量的镇静剂（如口服安定药片一次2.5--5mg，一天3次）。
术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量减少手术创伤及局部止血。
术后继续服用降压药物。
有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。
处理：1.一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。
实用文档2.迅速放平椅位，让患者平卧休息。
3.给患者以安慰，消除顾虑，往往能迅速好转。
实用文档4.根据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次2.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次。
5.给药5分钟后监测血压到正常范围，若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步处理。
常见心内科急症处理PPT
后续治疗
根据患者具体情况，制定个体化的治疗方案 ，包括药物治疗、器械治疗（如心脏起搏器 、植入式除颤器等）和手术治疗等。
预防
积极控制高血压、冠心病等基础疾病，避免 诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，定期 进行体检和复查。
CHAPTER 05
心源性休克
定义与病因
要点一
定义
心源性休克是由于心脏功能严重受损，导致全身组织灌注 不足，引发一系列生理功能紊乱的临床综合征。
CHAPTER 04
急性心力衰竭
定义与病因
定义
急性心力衰竭是由于心脏功能急速下降 ，导致血液循环障碍，无法满足身体正 常代常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失 常、高血压急症、急性心脏瓣膜病等。
临床表现与诊断
临床表现
急性心力衰竭患者可能出现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳出粉红色泡沫 痰等症状，同时伴随面色苍白、出汗、发绀等。
CHAPTER 03
心律失常
定义与分类
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生和传导过程中出现异常，导 致心脏跳动的节律和频率发生改变。
详细描述
心律失常分为快速型和缓慢型两类，快速型心律失常包括室 上速、房颤、室颤等，缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、 房室传导阻滞等。
临床表现与诊断
总结词
心律失常的症状表现多样，包括心悸 、胸闷、头晕、乏力等，严重时可出 现晕厥甚至猝死。
诊断
医生根据患者病史、体格检查和必要的实验室检查（如心电图、超声心动图、血液检查 等）进行诊断。
紧急处理措施
01
02
03
04
立即休息，采取坐位或半卧位 ，减少静脉回流。
高流量吸氧，改善缺氧状况。
使用快速利尿剂和强心药物， 如呋塞米、洋地黄等。
急诊科常见神经系统急症处理
急诊科常见神经系统急症处理神经系统急症是指由于神经系统疾病或损伤引起的紧急情况。
在急诊科，对于这类病患的处理尤为重要，因为这些病症可能导致生命危险或严重的后果。
本文将介绍急诊科常见的神经系统急症以及相应的处理方法。
一、中风（脑卒中）中风是一种突发性脑血管疾病，常见类型有脑梗死和脑出血。
病患可能出现头晕、意识模糊、面瘫、语言障碍、肢体无力等症状。
针对中风病患的处理包括快速识别和紧急治疗。
1. 快速识别：对于中风疑似患者，医护人员应迅速收集病史、测量体温、血压和血糖，并进行神经系统检查，如评估面部运动、肢体活动能力和言语流畅度等。
2. 紧急治疗：根据中风类型的不同，治疗方法也有所区别。
对于脑梗死，急诊静脉溶栓是一项重要的治疗手段，通过溶解血栓来恢复脑部供血。
对于脑出血，需要控制血压和颅内压，并给予支持性治疗。
在急救过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，并保持通畅的气道。
二、脑外伤脑外伤是头部受到外力击打或挫伤后引起的神经系统损伤。
急诊科常见的脑外伤包括脑震荡、脑挫伤和脑干挫裂伤等。
处理脑外伤的关键在于迅速评估和积极的护理干预。
1. 迅速评估：对于头部外伤患者，医护人员应立即进行ABCDE评估，即检查气道（A），确定呼吸（B），检查循环（C），评估神经状态（D），曝光身体进行全面评估（E）。
此外，常规CT扫描也是必要的，以评估脑部损伤情况。
2. 护理干预：根据脑外伤的严重程度，护理人员需要积极处理患者的生命体征和并发症。
在脑震荡的情况下，应保持患者的安静，避免刺激，密切监测患者的神经状态。
对于脑挫伤和脑干挫裂伤，可能需要进行外科手术治疗。
三、癫痫持续状态癫痫持续状态是指持续发作超过5分钟或连续发作而无意识恢复的状态。
这是一种严重的神经系统急症，可能导致缺氧和脑损伤。
处理癫痫持续状态需要迅速控制癫痫发作，维持患者的生命体征，并寻找并处理潜在的原因。
1. 控制癫痫发作：急诊科常用的控制癫痫发作的药物有苯妥英钠、地西泮和丙戊酸钠等。