冠心病的饮食营养ppt课件

(3)适量的蛋白质

每日食物中蛋白质 的含量以每公斤体重 不超过1克为宜，应 选用牛奶、酸奶、鱼 类和豆制品，对防治 冠心病有利。
(4)饮食宜清淡、低盐。
对合并高血压者尤为重 要，食盐的摄入量每天控 制在5克以下。可随季节 活动量适当增减。例如： 夏季出汗较多，户外活动 多，可适当增加盐的摄入 量。冬季时，出汗少，活 动量相应减少，应控制盐 的摄入。
冠心病的饮食营脏病 （conaryheartdisease）， 简称冠心病，是指因狭窄性 冠状动脉疾病而引起的心肌 缺氧（供血不足）所造成的 缺血性心脏病。冠心病绝大 多数由冠状动脉粥样硬化引 起。
认识心脏
狭窄后血管管腔变化图片
照影后显示的血管情况
发病危险因素
(2)限制脂肪

脂肪的摄入应限制在总热量 的30%以下，以植物脂肪为 主 。膳食中应控制胆固醇的 摄入，胆固醇的摄入量每天 应少于300毫克，一个鸡蛋中 的胆固醇接近于300毫克，当 患有冠心病时，应控制鸡蛋 的摄入，应每日半个鸡蛋或 每两日一个鸡蛋。不可一日 吃数个鸡蛋。要限制动物的 内脏、脑等。
一、诊 断 要 点




1 、病人多有动脉硬化的 易患因素。 2 、静息状态，或运动后， 或心脏负荷试验，心电图 检查出现缺血性改变。 3 、选择性冠状动脉造影， 可以确立诊断。 4 、放射性核素心骨显影， 有心肌缺血性改变。
饮食预防原则

(1)控制总热量，维持正常的体重。 糖在总热量中的比例应控制在50%-60%。 宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤 维素、维生素的含量。单糖及双糖等应 适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更 应注意。
(7)忌烟酒和高脂肪、高胆固 醇食物

冠心病患者应当戒烟， 减少饮酒量，当合并高脂 血症时，应避免饮酒。并 应忌用或少用全脂乳、奶 油、蛋黄、肥猪肉、肥羊 肉、肥牛肉、肝、内脏、 黄油、猪油、牛油、羊油、 椰子油。
鱼和冠心病

我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧 美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱 斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海 鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代 谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和 极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可 见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇 的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中 的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的 摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数 个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。


1). 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经 期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等. (2). 高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重 要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的 关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加 2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴 有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。 (3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发 展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心 病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的 舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
发病危险因素




(4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可 避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用 量-反应关系。 (5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因, 冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 (6). 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加 冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重 (kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI 与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。 (7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死 亡危险性将翻一倍。 (8). 尚有遗传,饮酒,环境因素等。
二、临床表现

冠心病有5型,分别有如下临床症状: (1). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感, 伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧 臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂. 有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力, 情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发 作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓 解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥, 虚弱,嗳气,尤其在老年人
保护性食品有那些？

要多吃一些保护性食品。 如洋葱、大蒜、紫花、 苜蓿、木耳、海带、香 菇、紫菜等。研究人员 发现大蒜和洋葱含有精 油，这是防治动脉粥样 硬化的有效成份 。
(6)供给充足的维生素、无机盐和 微量元素



膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食 品。 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸 杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促 进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用， 防止血小板凝聚。 含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干 酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动 物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成， 降低胆固醇。 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。
(2). 心肌梗塞型

梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力 活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时 表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位 于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延 左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感, 部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。 疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重, 休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部 疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗 和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死 感，持续30分钟以上,常达数小时