子痫前期的诊断和子痫的处理
子痫前期的健康宣教PPT课件
子痫前期的健康宣教
汇报人：xxx
2023-12-25
目录
Contents
• 子痫前期概述 • 子痫前期危害及并发症 • 生活方式调整建议 • 药物治疗方案及注意事项 • 定期检查与随访管理建议 • 心理支持与社会关怀策略
01 子痫前期概述
定义与发病原因
定义
子痫前期是一种妊娠期特有的疾 病，通常在妊娠20周后发病，以 高血压和蛋白尿为主要特征，可 伴有全身多器官损害。
定期检测以评估器官功能 及血液系统状态。
评估胎儿生长发育、羊水 量及胎盘情况。
通常从确诊怀孕开始，每4 周进行一次产前检查，28 周后每2周一次，36周后每 周一次。
产后随访内容和频率要求
血压监测
产后仍需定期监测血压，直至恢复正常。
产后随访频率
通常产后3天内进行一次全面评估，之后 根据产妇情况安排随访，一般产后42天进 行母婴健康检查。
04 药物治疗方案及注意事项
常用药物介绍及作用机制
硫酸镁
硫酸镁是治疗子痫前期的首选药物， 通过抑制中枢神经系统，减少神经肌 肉接头处的乙酰胆碱释放，从而起到 解痉、降压的作用。
降压药
镇静药
如地西泮等，用于缓解子痫患者的抽 搐症状，使患者保持安静状态。
如拉贝洛尔、硝苯地平等，通过不同 的机制降低血压，改善子痫前期的症 状。
家属沟通
子痫应急预案
子痫应急预案
一、应急响应级别。
1. 一级响应，当患者出现子痫前期症状，如头痛、视力模糊、
恶心呕吐等，立即启动一级响应，立即通知医护人员进行监测和处理。
2. 二级响应，当患者出现子痫发作，如抽搐、意识丧失等症状，立即启动二级响应，立即通知急救人员和医生进行抢救和处理。
二、应急处理流程。
1. 紧急通知，发现患者出现子痫前期症状或发作时，立即通知
医护人员和急救人员到场。
2. 现场处理，医护人员和急救人员到场后，立即进行现场处理，包括监测患者生命体征、给予氧气、静脉输液等急救措施。
3. 送医就诊，在稳定患者病情后，立即将患者送往医院进行进
一步的诊断和治疗。
4. 后续跟踪，对患者进行后续的跟踪和观察，确保患者病情得到有效的控制和治疗。
三、预防措施。
1. 定期体检，孕妇应定期进行产前检查，及时发现和治疗子痫前期症状。
2. 合理饮食，孕妇应注意饮食营养，避免过度饮食或饮食不均衡导致高血压和子痫的发生。
3. 科学生活，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动，有助于预防子痫的发生。
四、应急预案的宣传和培训。
1. 对医护人员进行子痫应急处理的培训和演练，提高应对子痫的能力和水平。
2. 对孕妇进行子痫的预防知识宣传和教育，增强孕妇的自我防范意识和能力。
以上即为子痫应急预案，希望能够有效应对子痫发生时的紧急情况，最大程度地保护孕妇和胎儿的健康。
子痫前期和子痫PBLD PPT精品课件
子痫前期的发病机制
Angiogenic Factors as Mediators of the Maternal Syndrome
子痫前期的发病机制
子痫前期的发病机制
主要临床表现
临床表现：小结
子痫前期的主要病理生理改变
心血管系统 神经系统 呼吸系统 泌尿系统 消化系统 血液系统 子宫 – 胎盘
preeclampsia. 4. Outline the obstetric management of the patient
with preeclampsia. 5. What medications are used to treat elevated
blood pressure in preeclampsia? Prevent seizures?
superimposed on chronic hypertension White coat hypertension
子痫前期的定义
传统的定义
最新定义
妊娠20周后出现
高血压 蛋白尿 水肿
妊娠20周后出现高血压， 并伴以下一种或多种新 发的问题
1. 蛋白尿 2. 其它母亲器官功能障碍 3. 子宫-胎盘功能障碍
发病机制和病理生理机制仍然不明确 麻醉科医师 – 围术期医学的“领航者”
熟悉子痫前期的病理生理 识别疾病的严重性 提供麻醉、心脏监护和重症监测
病例
女性，18 岁，G1P0，孕 33 周 主诉：剧烈头痛 体格检查：血压：210/130 mmHg，血小
板 98000/mm3，尿蛋白 4+ 治疗
危险因素（3）
* Teenage mother, primipaternity, assisted reproductive technique.
什么是子痫前期如何治疗
什么是子痫前期如何治疗妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，那么你对子痫前期解多少呢?以下是由店铺整理关于什么是子痫前期的内容，希望大家喜欢!子痫前期的介绍怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。
是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。
发病率约占全部妊娠的3.9%。
子痫前期的诊断标准轻度子痫前期妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥(+)。
重度子痫前期子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。
子痫前期的发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。
但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是子痫前期发病的重要因素。
患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。
子痫前期诊断标准
子痫前期诊断标准
子痫前期是一种严重的妊娠并发症，如果不及时诊断和治疗，可能会对孕妇和胎儿造成严重的危害。
因此，对子痫前期的准确诊断至关重要。
下面将介绍子痫前期的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、血压升高。
子痫前期的一个主要特征是血压升高。
通常情况下，孕妇在20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可被诊断为子痫前期。
此外，如果孕妇原本已经存在高血压病史，即使血压未达到上述标准，也应该高度警惕子痫前期的可能性。
二、蛋白尿。
蛋白尿是子痫前期的另一个重要指标。
正常情况下，孕妇的尿液中蛋白质含量很低，但是当出现蛋白尿时，就需要引起警惕。
通常情况下，24小时尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3即可被诊断为蛋白尿。
三、水肿。
孕妇在子痫前期往往会出现水肿的症状，主要表现在面部、手部、腹部和下肢。
如果孕妇出现进行性水肿，尤其是伴随着高血压
和（或）蛋白尿，就需要高度怀疑子痫前期的可能性。
四、其他症状。
除了上述三个主要的诊断标准外，子痫前期还可能伴随着头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
这些症状虽然不是子痫前期的特异
表现，但是在综合分析时也需要考虑其中。
总之，子痫前期的诊断需要综合考虑血压、蛋白尿、水肿和其
他症状，不能片面看待某一个指标。
只有在全面了解患者的临床症
状和实验室检查结果的基础上，才能做出准确的诊断。
希望临床医
生和患者能够重视子痫前期的诊断，及时采取有效的措施，保障孕
妇和胎儿的健康。
子痫前期的诊断与监测
妊娠期高血压疾病—子痫前期查房护理课件
轻度子痫前期和重度子痫前期， 其中重度子痫前期包括子痫、慢 性高血压并发子痫前期、妊娠合 并慢性高血压。
发病机制与病因
发病机制
目前尚不完全清楚，可能与免疫机制 、胎盘缺血、遗传因素等有关。
病因
可能与孕妇年龄、种族、家族史、肥 胖、糖尿病、慢性高血压等因素有关 。
临床表现与诊断标准
临床表现
血压升高、蛋白尿、头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，严重者可出 现抽搐、昏迷等。
诊断标准
根据血压升高和蛋白尿等症状，结合孕妇的孕周和病情严重程度进行诊断，同 时排除其他原因引起的类似症状。
02
子痫前期护理的重要性
预防并发症
预防子痫前期发展为子痫
减少并发症的发生
通过密切监测和及时干预，可以预防 子痫前期的病情恶化，避免发展为子 痫。
通过规范化的护理，可以减少子痫前 期患者并发症的发生，如肺部感染、 血栓形成等。
未能及时发现孕妇的异常情况，如血压持 续升高、蛋白尿加重等。或虽已发现但处 理不当，如未及时调整饮食或增加药物治 疗等。最终导致子痫前期病情加重，出现 严重并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内发育 迟缓等。
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肺水肿的预防与护理
肺水肿的预防
控制子痫前期病情，避免过度输液和过快输液速度；严密监测呼吸、心率等生命 体征。
肺水肿的护理
保持呼吸道通畅，给予吸氧；控制输液量和速度；严密监测呼吸、心率等生命体 征。
其他并发症的预防与护理
肾功能不全的预防与护理
控制子痫前期病情，避免肾功能进一步恶化；严密监测尿量、尿素氮、肌酐等指标；给予低盐、低脂、优质蛋心理疏导和护理。
向患者和家属介绍妊娠期高血 压疾病和子痫前期的相关知识 ，提高患者的认知水平。
子痫前期的诊治进展
子痫前期的诊治进展摘要：为改善孕妇的健康状况，本文结合各学者的研究结果，与本人的临床治疗经验，阐述了子痫前期的诊断症状，并通过基础治疗、降压治疗、药物治疗、终止妊娠以及产时管理等诊治方法的阐述，对子痫前期的合理预防与有效治疗提供依据，以期孕妇获得可靠的安全保障，消除子痫前期进展为子痫的风险。
关键词：子痫前期；利尿剂；降压治疗；硫酸镁；产时管理前言：子痫前期是多发于20孕周以上孕妇群体中的一类疾病。
一旦进展为子痫，将出现重症并发症，危及母体及其胎儿健康，因子痫最终治疗方法仅有终止妊娠，故此对于子痫前期孕妇，应当采取有效的治疗对策，延缓子痫发作风险，保证孕妇在更长的孕周条件下，维护胎儿健康。
因此，子痫前期的积极治疗很有必要。
1子痫前期的诊断症状子痫前期的及早确诊，能够产生显著的预后效果。
因此，准确鉴别子痫前期对于维护孕妇孕期健康具有现实意义。
其中最主要的是孕妇血压指标的合理监测。
对于子痫前期孕妇，常表现为血压升高症状，即舒张压高于90mmHg或收缩压高于140mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。
医护人员应密切监测孕妇孕期血压变化情况，若相隔4h测量血压时均出现血压升高情况，需要将其作为子痫前期鉴别显著症状。
与此同时，应当引领孕妇参与尿常规检查，若测定后24h尿蛋白指标高于0.3g，且孕妇出现不同程度的腹痛、头痛、反射亢进症状，需要将其纳入疑似子痫前期患者，并搭配母体特征检查、实验室诊断结果，确定属于子痫前期，而后以此为基础为其给予针对性诊治服务。
2子痫前期的诊治方法2.1基础治疗在子痫前期治疗期间，需要为孕妇提供基础治疗。
包括嘱咐孕妇保持充足睡眠，且保持安心静养状态，而且在孕妇休养期间，也要为其准备营养均衡的食物。
轻度子痫前期可以考虑居家自护，但应当遵照医嘱保持充分休息。
而中重度子痫前期应当在医护人员的照看下保持健康的睡眠习惯与饮食习惯。
若患者出现不同程度的失眠症状，可以在医嘱指引下服用2.5mg的地西泮药物。
重度子痫前期健康宣教
因素有关
02
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危险因素：高龄、肥胖、 高血压、糖尿病、多胎妊
娠等
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临床表现和诊断
临床表现：高血压、蛋白 尿、水肿、头痛、视力模 糊等
诊断方法：血压测量、尿 液检查、眼底检查等
诊断标准：血压 ≥140/90mmHg，蛋白 尿≥300mg/24h，水肿 ≥+2，头痛、视力模糊等
饮食护理
饮食原则：低盐、低脂、高蛋 白、高纤维
食物选择：新鲜蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、全麦面包等
避免食物：腌制食品、高糖食 品、油炸食品、咖啡、浓茶等
饮水量：每天至少喝2000毫 升的水，保持身体水分平衡
心理护理
保持积极心态：鼓励孕 妇保持乐观、积极的心 态，减轻心理压力
提供心理支持：为孕妇 提供心理支持和帮助， 帮助她们应对焦虑、恐 惧等情绪
预防措施和注意事项
1 定期产检：及时发现并控制高血压、糖尿病等危险因素 2 合理饮食：保持营养均衡，避免过度摄入盐分和脂肪 3 适量运动：适当进行孕期运动，增强体质，提高免疫力 4 保持良好的生活习惯：戒烟、限酒，避免熬夜，保持良好的心理状态 5 及时就医：出现不适症状时，及时就医，避免延误病情
谢谢
加强沟通：加强与孕妇 及其家人的沟通，了解 她们的需求和感受，提 供有针对性的心理护理
提供心理干预：对于出 现严重心理问题的孕妇， 及时提供心理干预，帮 助她们度过难关
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预防并发症
监测血压： 定期测量血 压，及时发 现异常情况
预防感染： 保持个人卫 生，避免接
触感染源
控制体重： 合理饮食， 避免体重过
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利尿剂：用于减轻水 肿
重度子痫前期诊断标准
重度子痫前期诊断标准
重度子痫前期是一种严重威胁孕妇和胎儿生命健康的疾病，及时准确地诊断对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
根据临床经验和研究成果，目前已经形成了一套较为完善的重度子痫前期诊断标准，以帮助医生对患者进行准确的诊断和治疗。
首先，重度子痫前期的诊断需要结合患者的临床表现。
患者可能出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状，甚至出现抽搐、意识障碍等严重症状。
医生需要仔细询问患者的病史和观察患者的临床表现，对症状进行详细的记录和分析。
其次，重度子痫前期的诊断还需要进行相关的实验室检查。
例如，测量血压、尿蛋白定量、血小板计数、肝功能检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，及时发现异常情况，并作出正确的诊断。
另外，重度子痫前期的诊断还需要排除其他疾病。
有些疾病的临床表现和重度子痫前期相似，如肾上腺皮质功能减退、颅内占位性病变等。
医生需要通过详细的病史询问和相关检查，排除这些疾病，以确保诊断的准确性。
最后，重度子痫前期的诊断还需要结合孕妇的孕周。
一般来说，孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状，应警惕重度子痫前期的可能性。
同时，孕妇的孕周也会影响诊断的标准和治疗的选择，医生需要综合考虑这些因素。
总之，重度子痫前期的诊断是一项复杂而又重要的工作，需要医生综合运用临床经验、实验室检查和孕妇的孕周等因素，进行综合分析和判断。
只有通过准确的诊断，才能及时采取有效的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。
希望医生们能够严格按照重度子痫前期诊断标准进行诊断，做到早发现、早诊断、早治疗，最大程度地降低孕妇和胎儿的风险，保障他们的生命健康。
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子痫前期的诊断和子痫的处理子痫前期(preeclampsia)和子痫(eclampsia)无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
子痫前期(preeclampsia)和子痫(eclampsia)无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，以下3种情况常导致子痫前期孕妇死亡：(1)子痫前期伴严重表现；(2)子痫；(3)溶血、肝酶升高和血小板减少(hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets, HELLP) 综合征，也称为子痫前期的〃死亡三联征〃。
本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
一、美国妇产科医师学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)妊娠期高血压疾病指南(2013版)诊断标准的变化和分类引发的思考2011年，ACOG成立了妊娠高血压疾病工作组(American Congress of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy)，该工作组由17名产科学、母胎医学、高血压、内科学、肾脏学、麻醉学、生理学和患者健康宣教等领域的专家组成，致力于制订新版的妊娠期高血压疾病指南，2013年11月该指南发布(简称ACOG 2013 版指南)[1]。
ACOG 2013版指南中有关子痫前期诊断的最大变化是：不再单纯依赖是否有蛋白尿（proteinuria）或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期，在没有蛋白尿的病例中，出现高血压同时至少伴有一项以下表现，仍可诊断为子痫前期：（1）血小板减少（血小板计数＜100x109/L）；（2）肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；（3）肾功能损害［血肌酐〉1.1 mg/dl （97.2以mol/L）或为正常值2倍以上］;（4）肺水肿；（5）新发生的脑功能损害或视觉障碍［1］。
蛋白尿在子痫前期的地位，在产科医生心中已经根深蒂固，也正因为子痫前期的诊断不再只依赖蛋白尿，引发了产科医生最近一段时间的争论，焦点是〃为什么要使用ACOG或者加拿大妇产科医师学会（Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada , SOGC）的标准？〃。
许多专家的观点是〃标准要国际化，临床要个体化〃，原因在于：（1）总说要有中国人群的研究数据，但是冷静查阅，确实缺少一些高质量的基于中国人群的子痫前期的随机对照临床研究；（2）我们需要和国际接轨，如果我们不认可，则必须拿出自己的已经在国际上发表的研究数据；（3）我们要参与国际交流，发表论文，采用不被国际认可的标准，肯定面临质疑；（4）其实目前中华医学会妊娠高血压学组的指南（2012版）也是主要根据SOGC妊娠高血压疾病指南（2008 版）制订的，由于ACOG发布了迄今为止最为全面的一个妊娠高血压指南，2014年SOGC审时度势，及时更新了自己的指南［2］。
ACOG 2013版指南第二个变化是：建议将子痫前期分为无严重表现的子痫前期（preeclampsia without severe features）和伴严重表现的子痫前期(preeclampsia with severe features)子痫前期分为“轻度〃或〃重o度〃并不科学，因为子痫前期是渐进的过程，〃轻度子痫前期〃只能代表诊断当时的病情，如果继续妊娠，很可能发展为重度子痫前期［3］o提示医生应该随时评估病情，确定有无严重表现。
不要因为轻度子痫前期而麻痹大意，延误处理。
ACOG 2013版指南第三个变化是回答了这个问题：哪些指标可以作为子痫前期的严重表现？近年国际上对此进行了深入研究，促使ACOG 在制订2013版指南时，明确了以下6个临床表现作为子痫前期的严重表现［1］：(1)收缩压2160 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压2110 mmHg (卧床休息，两次血压测量间隔至少4 h)；(2)血小板减少(血小板计数＜100x109/L)； (3)肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上)；(4)肾功能损害［血肌酐〉1.1 mg/dl(97.2 pmol/L) 或为正常值2倍以上］;(5)肺水肿；(6)新发生的脑功能损害或视觉障碍。
可以看出，上述严重表现中没有大家非常熟悉的〃蛋白尿〃，许多国内医生不习惯，甚至不认同。
但是，最近几年大量的国际高质量研究发现，尿蛋白与妊娠结局的关系并不大［4］。
因此，大量蛋白尿25 g/24 h)不作为〃子痫前期的严重表现〃的指标之一，也不能单纯根据蛋白尿的变化决定终止妊娠时机。
ACOG 2013版指南其实强调了一个理念，即子痫前期是多器官损害的疾病或者综合征，难怪《威廉姆斯产科学》24版将子痫前期命名为子痫前期综合征(preeclampsia syndrome) ［5］。
因此，重要器官的损害更需要认真评估。
高血压或者蛋白尿只是一种表现，重要的是看高血压是否导致了微血管（血小板减少）、肝脏（肝功能损害大肾脏（肾功能损害）、心脏（肺水肿）和脑损害（脑功能损害或视觉障碍，如头痛和眼花），这些重要器官的损害才真正代表了子痫前期的严重程度。
蛋白尿表示肾脏蛋白漏出增加，并不代表肾脏功能已经严重受损。
评价肾脏功能的指标是血肌酐水平或者尿量。
《威廉姆斯产科学》24版认为，除了血肌酐水平升高，少尿也是子痫前期的严重表现之一［5］。
另外，由于子痫前期胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）与一般FGR的处理方式类似，同时FGR的发生有许多原因，因此FGR不作为〃子痫前期的严重表现〃的诊断标准。
但《威廉姆斯产科学》24 版仍将FGR作为子痫前期的严重表现之一［2］。
二、子痫的七步处理法2013年，国际著名的子痫前期专家Sibai［6］提出了子痫的七步处理法（seven steps in managing an eclamptic seizure），该方案可有效降低子痫孕产妇的病死率和后遗症发生风险。
1.不要试图阻止第一次抽搐（do not attempt to arrest the first seizure）：尤其在未建立静脉通道或掌握快速插管技术的医生未到场时，不要阻止子痫的抽搐，大部分抽搐会很快自然停止（即子痫的抽搐具有自限性)。
抽搐时不要使用镇静药物如地西泮(安定)这样会抑制喉反射，容易导致误吸的发生。
如果出现子痫持续状态，应使用肌松剂，并准备气管插管并机械通气。
2.母体支持(support the maternal condition)：抽搐急性发作时或发作后，应立即开放气道改善母体氧合，即使抽搐持续很短暂，维持氧饱和度也非常重要。
一般可通过面罩给氧(8〜10 L/min)，持续监测氧饱和度，保持脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation，SpO2)>94%, 如<92%,考虑肺水肿或气道阻塞。
如果反复抽搐、出现子痫持续状态、肺水肿或呼吸暂停，应尽快行气管插管并机械通气。
3.避免受伤和误吸(prevent maternal injury and aspiration)：孕产妇应侧卧位防止误吸口腔分泌物或呕吐物；抬起病床两侧的护栏并衬垫软物；放置压舌板，防止子痫发生时咬伤舌头，避免压舌板放置过深到达咽喉后方，刺激咽反射引起呕吐误吸。
4.防止再发的抽搐(prevent convulsions from recurring )：防止再发的抽搐，则必须使用硫酸镁。
子痫发生时，硫酸镁标准用法是：起始剂量4〜68，加入100 ml 5%葡萄糖溶液中，快速静脉滴注20 min, 维持剂量2 g/h，使用〉24 h。
若治疗期间再次抽搐，追加剂量2 g, 静脉推注3~5 min。
若给予足量硫酸镁后仍有抽搐，给予异戊巴比妥250 mg静脉推注3-5 min。
如仍无效，须考虑气管插管并机械通气。
监测膝反射、呼吸频率和尿量，可监测有无镁中毒。
不推荐常规监测血清镁浓度。
但患者肾功能受损时，必须监测血清镁浓度。
同时，为预防产后子痫的发生，硫酸镁应持续使用至产后24 h。
硫酸镁预防子痫再发的同时，还有一个潜在的益处是早产儿的神经系统保护作用。
目前ACOG和SOGC指南均推荐：＜32周可能〃早产〃时，应考虑应用硫酸镁保护胎儿神经系统，但如果有急诊终止妊娠的母体和/或胎儿指征，不应为了应用硫酸镁获得胎儿神经系统的保护作用而耽误终止妊娠的时间［2］。
5.控制严重高血压（treat severe hypertension）：持续、严重的高血压与高血压性脑病、脑梗死、脑出血、充血性心力衰竭等相关。
为了避免这些严重的并发症，降低并控制血压在一个安全的范围非常必要，即不能减少脑灌注和子宫胎盘的灌注（子痫前期或子痫时已经减少）。
降压的目标是保持收缩压140-155 mmHg/舒张压90-105 mmHg, 具体降压药物见表1。
根据病情、血压和医院具体情况选用药物，降压药物应用注意事项如下：（1）严重头痛/心动过速（心茬100次/min）,选择拉贝洛尔静脉滴注，最大剂量＜300 mg/h,禁用肼屈嗪和硝苯地平；（2）心动过缓（心率＜60次/min）/充血性心力衰竭，口服硝苯地平，禁用拉贝洛尔；（3）肺水肿时考虑使用利尿剂如呋塞米；（4）难治性高血压选择硝普钠；（5）子痫前期伴肺水肿，选用硝酸甘油。
6.并发症的处理(manage complications)：子痫的并发症包括弥散性血管内凝血和肺水肿等。
子痫并发弥散性血管内凝血的发生率为7%〜11%,应积极处理，可输注血液制品(红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等)。
子痫并发肺水肿的发生率为3%〜5%,提示充血性心力衰竭，临床表现为呼吸急促、心动过速、SpO2<94%,肺部啰音等，胸部X射线片是确诊肺水肿的重要手段。
目前仍然有许多医务人员和患者担心X射线对胎儿的影响。
孕妇接受单次胸部X射线检查，胎儿受到的照射剂量为0.02〜0.07 mrad,高于5 mrad才会造成胎儿损伤，应该告知孕妇单次X射线检查无害，低于5 mrad的X射线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成胎儿畸形［7］。
肺水肿的处理方法是给氧，同时呋塞米20~40 mg静脉推注，然后80 mg缓慢静脉滴注。
7. 24 h 内开始引产或分娩(begin induction/delivery within 24 hours)：以上任何方法都是暂时的，终止妊娠才能彻底扭转病情，预防子痫再发。