心电图ST段抬高，可能是这些疾病！
心电图看图试题及答案
心电图看图试题及答案一、选择题1. 心电图中，P波代表什么？A. 心房除极B. 心室除极C. 心房复极D. 心室复极答案：A2. 下列哪项不是正常心电图的特征？A. 心率在60-100次/分B. P波形态一致C. QRS波群时间小于0.12秒D. ST段持续抬高答案：D3. 心室早搏的心电图特点是什么？A. 提前出现的P波B. 提前出现的QRS波群C. 延迟出现的P波D. 延迟出现的QRS波群答案：B二、填空题4. 心电图中，T波代表______。
答案：心室复极5. 正常情况下，心电图的PR间期为______秒。
答案：0.12-0.206. 心电图中的QT间期代表______。
答案：心室除极到复极的时间三、判断题7. 心电图中，QRS波群的宽度超过0.12秒通常提示心室肥厚。
答案：正确8. 心电图中的R波在V1导联中通常比在V6导联中高。
答案：错误9. 心电图中，ST段的压低通常提示心肌缺血。
答案：正确四、简答题10. 解释心电图中的U波。
答案：U波是心电图中QRS波群后的一个较小的波，通常在T波之后出现。
U波的产生机制尚不完全清楚，可能与心室复极有关。
11. 心电图中，ST段抬高可能提示哪些疾病？答案：ST段抬高可能提示心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎、心肌炎等疾病。
五、看图题12. 观察以下心电图，判断该心电图可能代表哪种心律失常。
心电图图片（此处假设有一张心电图图片）答案：该心电图可能代表心房颤动，因为P波消失，代之以不规则的f 波，且RR间期不规律。
13. 分析以下心电图，指出可能的异常。
心电图图片（此处假设有一张心电图图片）答案：该心电图可能显示左心室肥厚，因为R波在V5和V6导联中异常高，且S波在V1导联中深。
六、计算题14. 根据以下心电图计算心率。
心电图图片（此处假设有一张心电图图片）答案：心率=60,000/RR间期（秒），根据心电图上RR间期计算得出。
15. 计算心电图中的QT间期。
ST抬高心电图鉴别诊断及临床意义
ST抬高心电图鉴别诊断及临床意义
魏红岩;黎辉
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2015(0)A02
【摘要】心电图在临床工作中极为普及,由于ST段的改变是心电图诊断心肌缺血最基本、最重要的诊断指标, 因而难免有部分临床医生滥用、误用的情况.临床工作中注意鉴别正常变异、早期复极综合征、心包炎、室壁瘤、预激综合征、主动脉夹层、Brugada 综合征、心脏破裂、肺栓塞、高血压、束支阻滞、心室肥大、低钾血症、低钙血症、二尖瓣脱垂、心肌病、心动过速、心室起搏心律、中枢神经系统病变、自主神经功能异常、低温、体位改变、过度通气、睡眠呼吸暂停综合征、抗心律失常药物、强心药、抗抑郁药等多种病因的影响,这些情况大多数可能通过ST 段抬高的形状,相关的导联以及心电图QRS波群的特点鉴别.
【总页数】2页(P1400-1401)
【关键词】心电图;ST段抬高;临床意义;鉴别
【作者】魏红岩;黎辉
【作者单位】大庆市大庆油田总医院心血管内科研究生,黑龙江大庆163000
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41
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1.心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断效果评价 [J], 邓芳梅
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急性ST段抬高性心梗(内科学第八版)
• 5．剂量和用法
➢ 阿替普酶：全量90 min加速给药法：首先静脉推注15 mg，随后 0.75 mg/kg在30 min内持续静脉滴注（最大剂量不超过50 mg）， 继之0.5 mg/kg于60 min持续静脉滴注（最大剂量不超过35 mg）。半量给药法：50 mg溶于50 ml专用溶剂，首先静脉推注8 mg，其余42 mg于90 min内滴完。
➢ 替奈普酶：30～50 mg溶于10 ml生理盐水中，静脉推注（如体 质量＜60 kg，剂量为30 mg；体质量每增加10 kg，剂量增加5 mg，最大剂量为50 mg）。
➢ 尿激酶：150万U溶于100 ml生理盐水，30 min内静脉滴入。溶 栓结束后12 h皮下注射普通肝素7 500 U或低分子肝素，共3～5 d。
➢ 左心室射血分数（LVEF）＜0.40、有心力衰竭、严重室性心律 失常者应常规行PCI（Ⅱa，C）；STEMI急性发作时有临床心力 衰竭的证据，但发作后左心室功能尚可（LVEF＞0.40）的患者 也应考虑行PCI（Ⅱa，C）。
➢ 对无自发或诱发心肌缺血证据，但梗死相关动脉有严重狭窄者 可于发病24 h后行PCI（Ⅱb，C）。
血风险越大]。
• 4.溶栓剂选择
• 建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂。重组组织型纤溶 酶原激活剂阿替普酶可选择性激活纤溶酶原，对全身纤 溶活性影响较小，无抗原性，是目前最常用的溶栓剂。 但其半衰期短，为防止梗死相关动脉再阻塞需联合应用 肝素（24～48 h）。其他特异性纤溶酶原激活剂还有兰 替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。
• 优先选择PCI的情况：1）具备外科支持的熟练的PCI技术和条件； 2）高危的STEMI患者包括心源性休克和心功能Killip3级以上者； 3）有溶栓禁忌证者，即有出血风险的患者；4）非早期发病（发 病3小时以上者）；5）不能完全确定STEMI患者。
心电图培训试题及答案
心电图培训试题及答案一、选择题1. 心电图中P波代表什么？A. 心房除极B. 心室除极C. 心室复极D. 心房复极答案：A2. 下列哪项不是心电图的导联？A. 标准肢体导联B. 胸导联C. 食管导联D. 肢体导联答案：C3. 正常情况下，QRS波群的宽度是多少？A. 小于0.04秒B. 小于0.12秒C. 大于0.12秒D. 大于0.20秒答案：B二、填空题4. 心电图上的____波代表心室的除极。
答案：QRS5. 正常情况下，心电图的PR间期应小于____毫秒。
答案：2006. 心房颤动的心电图特征是____波消失，出现不规则的f波。
答案：P三、简答题7. 简述心电图的临床应用。
答案：心电图的临床应用主要包括诊断心律失常、评估心肌缺血、诊断心肌梗死、监测心脏起搏器功能、评估心脏传导系统功能等。
8. 心电图中ST段抬高可能提示哪些疾病？答案：ST段抬高可能提示急性心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎、心肌炎、左心室肥厚等。
四、判断题9. 心室早搏的心电图特征是QRS波群提前出现，其后有完全性代偿间歇。
答案：正确10. 心电图中的T波倒置一定是病理性的。
答案：错误五、案例分析题11. 患者心电图显示P波与QRS波群不同步，P波形态正常，QRS波群宽大畸形，考虑可能的诊断是什么？答案：考虑可能的诊断是室性心动过速。
12. 患者心电图显示ST段压低，T波倒置，可能提示什么？答案：可能提示心肌缺血或心肌梗死。
六、计算题13. 假设心电图的心率为每分钟60次，计算PR间期的秒数。
答案：PR间期的秒数为0.12秒。
14. 如果心电图显示心室率是每分钟120次，计算心室搏动的周期。
答案：心室搏动的周期为0.5秒。
正常心电图波形中常见的异常波形类型及其相关疾病解读
正常心电图波形中常见的异常波形类型及其相关疾病解读心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的一种常用方法。
正常心电图波形通常具有特定的形态和时序，但有时会出现异常波形，这可能提示潜在的心脏疾病。
以下是正常心电图中常见的异常波形类型及其相关疾病解读的内容：1. T波倒置：T波倒置是指心电图中T波向下倒置。
正常情况下，T波是正向的，向上的。
T波倒置可能是一种无害的变异，但也可能是心肌缺血、传导异常、心室肥厚或药物影响等疾病的表现。
2. U波增高或倒置：U波是指在ST段后出现的低幅度的小波。
U波增高或倒置可能是电解质紊乱、心肌缺血、药物或心脏病变的信号。
3. ST段抬高或压低：ST段是指在QRS波群结束至T波开始之间的水平线段。
ST段抬高或压低可提示心肌缺血、心肌梗死、心肌炎症、心脏肥厚或药物影响等。
4. Q波增宽：Q波是指心电图中R波之前的负向波。
Q波增宽可能是心肌梗死的迹象，尤其是在胸导联上。
其他可能的原因包括心肌炎症、心脏肥厚或传导阻滞等。
5. P波形态异常：P波是指心脏的心房除极波。
P波形态异常可与心房扩大、房性心律失常或心房传导阻滞有关。
6. QRS波群增宽：QRS波群是指心电图中Q波到S波的持续时间。
QRS波群增宽可能是心室肥厚、束支传导阻滞、室上性心律失常或药物影响等的体现。
7. 心室颤动：心室颤动是一种严重的心律失常，其特征是心电图上出现无规律的细小波形，代表心脏无法有效地泵血。
心室颤动是一种紧急情况，需要立即进行心脏复苏。
8. 房室传导阻滞：房室传导阻滞是指心脏的房室传导系统出现异常，导致心脏传导受阻。
常见的房室传导阻滞类型包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。
9. 窦性心动过缓或心动过速：窦性心动过缓和心动过速是指窦房结的起搏速率异常。
窦性心动过缓是指窦性心动过缓，心率低于正常范围；窦性心动过速指窦性心动过速，心率高于正常范围。
10.房性或室性早搏：房性或室性早搏是指心脏在正常节律中出现的非正常搏动。
护理心电图考试试题及答案
护理心电图考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 正常心电图的心率范围是：A. 40-60次/分钟B. 60-100次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：B2. 下列哪项不是心电图的导联：A. 肢体导联B. 胸导联C. 心音导联D. 心电轴导联答案：C3. 心电图上的P波代表：A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房复极D. 心室复极答案：A4. 心电图的QRS波群代表：A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房复极D. 心室复极答案：B5. 以下哪种心律失常是突发性的，可能需要紧急处理：A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：D6. 心电图中的T波倒置通常提示：A. 心肌缺血B. 心肌梗死C. 心包炎D. 心室肥厚答案：A7. 心电图中的ST段抬高通常提示：A. 心肌缺血B. 心肌梗死C. 心包炎D. 心室肥厚答案：B8. 以下哪项不是心电图的测量指标：A. PR间期B. QRS波群C. QT间期D. 心率答案：D9. 心电图的P-R间期延长通常与以下哪种情况有关：A. 心房颤动B. 心室颤动C. 心房传导阻滞D. 心室传导阻滞答案：C10. 心电图中的Q-T间期延长通常提示：A. 低钙血症B. 高钾血症C. 低钾血症D. 高钙血症答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1. 心电图是评估心脏电生理活动的唯一方法。
（错）2. 心电图可以诊断所有类型的心脏病。
（错）3. 心电图的P波通常在QRS波群之前出现。
（对）4. 心电图的T波倒置总是病理性的。
（错）5. 心电图中的ST段抬高是心肌梗死的典型表现。
（对）6. 心电图的P-R间期延长通常与心房传导阻滞有关。
（对）7. 心电图的Q-T间期延长可能与低钾血症有关。
（错）8. 心电图可以检测到心律失常。
（对）9. 心电图的QRS波群代表心室收缩。
（对）10. 心电图的T波倒置可能是心肌缺血的早期表现。
心电图示下壁心肌梗塞什么意思
心电图示下壁心肌梗塞什么意思一、心电图示下壁心肌梗塞的意思心肌梗塞（Myocardial Infarction, MI）是心肌缺血所致的心肌细胞坏死。
心肌梗塞分为不同类型，其中心电图示下壁心肌梗塞是比较常见的类型。
心电图示下壁心肌梗塞是指患者心肌梗塞发生在心脏底部的区域，主要涉及到心电图中V5、V6导联。
因此，在心电图上可以看到以下特征：1. ST段抬高心电图示下壁心肌梗塞的特征之一是ST段抬高。
通常情况下，ST段应该是水平或者稍微向上倾斜的。
但是，当发生下壁心肌梗塞时，这一段区域的细胞受损，导致ST段抬高。
2. T波倒置除了ST段抬高以外，心电图示下壁心肌梗塞还会导致T波倒置。
T波应该是向上的，但是当细胞受损时，这部分细胞就会变得过度兴奋。
这种细胞可能会导致T波倒置。
3. Q波出现在心电图示下壁心肌梗塞中，还可以看到Q波的出现。
Q波的产生主要是由于心肌梗塞以及坏死的细胞导致的。
Q波的宽度以及深度和损伤的程度有直接的关系。
二、治疗方法心电图示下壁心肌梗塞是一种严重疾病，需要立即采取有效的治疗措施。
治疗方法主要包括以下几个方面。
1. 抗血小板药物治疗抗血小板药物是治疗心肌梗塞的重要药物之一，具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用，从而遏制心肌缺血的发生。
这些药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
2. 抗凝药物治疗为了避免血栓的形成，患者也需要接受抗凝药物治疗。
这些药物包括肝素、华法林等。
在使用这些药物时，需要严格控制剂量，防止出现出血等不良反应。
3. 溶栓治疗溶栓治疗是一种有效的治疗心肌梗塞的方法。
通过溶解形成的血栓，恢复冠状动脉的通畅。
溶栓治疗的成功与否与溶栓药物的选择、病人的身体情况等因素有关。
4. 心血管介入治疗对于严重的心肌梗塞患者，需要接受心血管介入治疗。
这种治疗方法主要包括冠状动脉造影、冠脉支架等，可以有效的恢复冠状动脉的通畅。
三、注意事项1. 心电图示下壁心肌梗塞需要引起高度重视，如果不及时采取措施，可能会危及患者的生命。
急性ST段抬高型心
(四)体征 AMI时心脏体征可在正常范围内，体征异常者大多数无特征 性：心脏可有轻度至中度增大；心率增快或减慢；心尖区第一 心音减弱，可出现第三或第四心音奔马律，反映左室舒张压和 舒张期容积增高，常表示有左心室衰竭。右室梗死较重者可出 现颈静脉怒张，深吸气时更为明显。除发病极早期可出现一过 性血压增高外，几乎所有患者在病程中都会有血压降低，起病 前有高血压者，血压可降至正常；起病前无高血压者，血压可 降至正常以下，且可能不再恢复不再恢复到起病之前的水平。
1. 特征性改变 有Q波MI者，在面向透壁心肌坏死区的
导联上出现以下特征性改变①宽而深的Q波(病理性Q波)； ②ST段抬高呈弓背向上型；③T波倒置，往往宽而深，两 肢对称。在背向梗死区的导联上则出现相反的改变，即R 波增高、ST段压低、T波直立并增高。
2. 动态性改变 ①起病数小时内可无异常，或出现异常高
5. 心力衰竭 主要是急性左心衰，可在起病最初几天 内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后以 及舒缩力显著减弱或不协调所致。发生率约为32%~48%。 出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可 发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等 右心衰表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心 衰表现，伴血压下降。
(二)心室游离壁破裂 3%的MI患者可发生心室游离壁破裂，是心脏破裂 最常见的一种，占MI患者死亡的10%。心室游离壁破裂 的典型表现包括持续性心前区疼痛，可迅速发生循环 衰竭、急性心包压塞而猝死，ECG呈电机械分离。心室 游离壁破裂偶可为亚急性，形成包裹性心包积液或假 性室壁瘤，患者能存活数月。
2. 全身症状 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉 增快等，由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生 24~48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一 般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。 3. 胃肠道症状 可伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛， 与迷走神经受坏死心肌再刺激和心排出量降低、组织灌 注不足等有关。多见于下壁心肌梗死。
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心电图ST段抬高，可能是这些疾病！
在临床上我们经常能遇到ST段抬高的心电图表现，这些抬高的ST 段到底有何意义？哪些疾病可引起ST段抬高？
作者：周大亮
来源：医学界心血管频道
ST段是自QRS波群的终点（即J点）至T波起点间的一段，在胸前导联V1-V3 ST段可以高出等电位线0.1mv，但在V4、V5导联中很少高于0.1mv。
在临床上我们经常能遇到ST段抬高的心电图表现，这些抬高的ST段到底有何意义？哪些疾病可引起ST段抬高，今天我们来说一说。
一、急性心肌梗死
心电图特点：ST段常呈弓背向上抬高，与T波连续形成单向曲线。
随后，直立的T波开始倒置并逐渐加深，形成坏死性的Q波，损伤型的ST段抬高和缺血型T波倒置可并存。
急性心肌梗死ST段抬高的特点为“弓背向上、动态演变”，这也是心肌梗死特异性指标之一。
二、急性心包炎
心电图特点：除aVR外其余导联均有ST段弓背向下抬高，T波倒置，QRS波低电压，无异常Q波，无动态演变，常伴窦性心动过速。
三、Brugada综合征
心电图特点：心电图-特征性右胸导联V1-V3ST段呈下斜型或马鞍型抬高，对应导联无ST段压低，伴或不伴有束支传导阻滞，无动态演变过程，Q-T间期正常。
四、早期复极综合征
心电图特点：ST段抬高常见胸前导联，J点明显，QRS振幅增高但时限变短。
QRS起始部缓慢，下降段快速。
没有动态改变。
五、室壁瘤
为室壁运动异常导致的ST段抬高。
一般认为心肌梗死后ST段大于0.3mv超过半个月以上则提示室壁瘤形成。
与急性期心肌梗死鉴别主要是无动态演变。
综上所述，常见的ST段抬高心电图表现疾病较多，我们需要动态观察心电图变化以及结合患者病史心肌酶学等实验室检查，来进一步鉴别。