介入治疗糖尿病足临床疗效分析
复方黄柏液涂剂联合前列地尔治疗糖尿病足的效果分析
复方黄柏液涂剂联合前列地尔治疗糖尿病足的效果分析[摘要] 目的探讨复方黄柏液涂剂联合前列地尔治疗糖尿病足（DF）的效果。
方法选取医院2021年6月-2022年12月收治的85例DF患者，用随机数字表法将其分为对照组（43例）、研究组（42）例；对照组予前列地尔治疗，研究组予复方黄柏液涂剂联合前列地尔治疗；对比两组疗效、足部血流指标、炎性因子水平、生长因子水平及不良反应。
结果研究组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周，研究组足背部动脉血液流速与动脉内径、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平较对照组高，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论DF患者采用复方黄柏液涂剂联合前列地尔治疗效果好，可改善足部血流，减轻炎症反应，提高生长因子水平，且不良反应少。
[关键词]糖尿病足；复方黄柏液涂剂；前列地尔；足部血流；炎性因子糖尿病足（DF）作为糖尿病常见慢性并发症之一，其因神经末梢损伤、血管病变等引起，容易导致足部溃疡、坏疽，严重会导致截肢。
调查显示，DF发病率达8.1%，而截肢DF患者病死率达22%[1]。
目前，临床多采用改善微循环药物治疗DF，以改善末端血供，加之施以手术处理感染坏死组织，以有效遏制疾病进展。
前列地尔为常用改善微循环药物，其可促使局部血管扩张，降低血液黏液，从而增加患肢血流，减轻症状，但单药应用疗效有限[2]。
复方黄柏液涂剂作为临床治疗创面溃疡、伤口感染等常用中药制剂，其具有清热解毒、祛腐消肿等作用，利于创面愈合[3]。
鉴于此，本研究旨在探讨复方黄柏液涂剂联合前列地尔治疗DF的效果。
具示如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2021年6月-2022年12月收治的85例DF患者，用随机数字表法将其分为对照组（43例）、研究组（42）例。
超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足临床分析
超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足临床分析王寅冬,王爱林(黑龙江省医院周围血管病科,黑龙江哈尔滨150036)摘要:目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效。
方法 选择32例糖尿病足患者手术。
首先抽取自体骨髓干细胞260m L,分离出单个核细胞悬浊液40m L。
采用经皮股动脉穿刺或显露切开插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融,后将干细胞悬浊液注射小腿缺血肌肉内局部。
结果 32例患者术后跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善。
结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法。
关键词:糖尿病足;超声消融;骨髓;干细胞移植学科分类代码:32012400 中图分类号:R58712 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2009)02-0135-03U ltrasound Ablation and Autologous Transplantation o f Bone Mar r ow Mononuclear Cells f or Tr ea ti ng Patients w ith Di a betic FeetWA NG Y in-dong,W A NG A i-lin(Department of Peripheral Vascul ar Disease,The Hospit al of Heilongjian g Provi nci al,Harbin150036,China)Abstract:Object ive T o investigate the efficacy of ultrasound ablation and autologous transplantation of b one marr ow m on onuclear cells in treatment of patients wit h diabetic feet1Met hods 32patients with diabetic feet w ere treated with ultrasound ablation and autologous transplantation of b one marr ow m ononuclear cell s1Thr ough percutaneous appr oach or surgical appr oach the ultrasound ablation catheter was inserted into occl uded arterial segm ents1A fter ablation per formed, autologous b one marr ow m ononuclear cells were directly injected into t he skeletal muscles of the i schemic crura1Results N o com plications w er e found in this gr oup1The skin turned warm in all legs1Concl usion Ultrasound ablation and autologous transplantation of bone m arr ow m ononuclear cells c ould be simple,sa fe and ef fective method f or treating pa2 tients w ith diabetic feet1Alt hough its long term effect need to follow up and i n m ore patient s,an alternative choice to treat these patient s should be found expect am putation1K ey w or ds:D iabetic foot;U ltras ound ablation;Bone m arr ow;S tem cell transplantation 糖尿病足是中老年糖尿病的主要并发症之一。
2024胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南(完整版)
2024胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南（完整版）胫骨横向搬移术治疗糖尿病足被提出来已经有很长时间，虽然被广泛的采用但是一直没有临床的指南等，最近经过专家的探讨达成了一个共识，并除了临床指南，下面山东君泰安德外固定架将为大家分享胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南，希望能帮到大家。
胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南（附图）胫骨横向搬移术治疗糖尿病足被提出来已经有很长时间，虽然被广泛的采用但是一直没有临床的指南等，最近经过专家的探讨达成了一个共识，并除了临床指南，下面山东君泰安德外固定架将为大家分享胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南，希望能帮到大家。
背景概述糖尿病足是糖尿病患者因不同程度的下肢血管病变和局部神经异常所致的踝关节以远的皮肤感染、溃疡和／或深层组织破坏[1,2]。
其流行病学呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高花费的特点。
全球糖尿病患病率约为6.3%，不同国家和地区差异较大，介千1.5-16.6%之间[3,4]。
严重的糖尿病足通常伴有一系列局部并发症，如坏疽、深而大的溃疡、骨髓炎、感染和慢性创面。
患者还可能患有其他全身性疾病，例如心脏病、败血症或肾衰竭。
截肢是治疗严重糖尿病足的最常见方法。
目前在Wagner III或以上的糖尿病足患者中，90％的人最终将被截肢[5,6]。
中国最近的研究显示，45％的糖尿病足为W agner3级以上；总截肢率介千18-28%[7-9]。
糖尿病足的死亡率比大多数癌症还高，其死亡率最高达11%。
我国天津地区的调查发现糖尿病足患者5年死亡率为32.7%[11]。
此外，糖尿病足医疗费用高，2017年全球糖尿病医疗费用高达7270亿美元，中国为1100亿美元[12]，故糖尿病足也给社会和家庭造成巨大的经济负担。
对千严重肢体缺血的糖尿病足患者，尽管目前微创腔内内介入治疗、血管旁路手术两种血管重建手术作为缺血性足部溃疡的首选治疗方案，但仍有40％的患者不符合介入或外科血管重建的治疗指征，故很多病人最后被认为截肢是最好的选择。
糖尿病足疾病机理、临床表现、检查方法、预防措施及治疗措施
❖ 使用皮肤护理膏或霜．
❖ 严重的足跟皲裂，可以使用含 尿素的特殊皲裂霜。
糖尿病足的预防
三、足部自我保健 2.正确洗脚
❖ 不要过分浸泡双脚 ❖ 使用中性的肥皂 ❖ 测量水的温度 ❖ 用浅色毛巾擦干水分 ❖ 保持脚趾间干爽，可用酒精棉签
擦拭处理
糖尿病足的预防
三、足部自我保健 3.合理运动
适当的散步或选择塌车、 游泳之类的有氧运动帮助改 善足部血液循环。
总结：
糖尿病足治疗复杂、危 害大致残率高，应当加 强预防、避免伤残！
防患于未然,预防远胜治疗
争取理想的 血糖控制
戒烟酒
适当的减肥
非常小的破溃 都应该
到医院清创处理
2023/5/9
胫后动脉
腘动脉
踝肱指数（ABI）
ABI 测量值说明
0.91-1.30 正常
0.71-0.90 0.41-0.70 0.00-0.40
轻度程度 PAD 中度程度 PAD 严重程度 PAD
>1.30 下肢中层钙化
右肱动脉收缩压
右 ABI =
右踝动脉收缩压 肱动脉收缩压
左肱动脉收缩压
左 ABI =
左踝动脉收缩压 肱动脉收缩压
Hale Waihona Puke 凉温觉检查• 水杯法：将水杯中分别倒入凉水和温水，然后用杯壁接触足部皮
肤，评判患者的凉热感觉。
• Tip-Therm（Germany）凉、温感觉检查器。
一头为金属 凉感觉
一头为聚脂 温感觉
糖尿病患者因凉热感觉障碍而引起的烫伤
炉边取暖引 起的烫伤
痛觉检查
❖ 临床上，常用40g压力针头刺下肢和腿部的局部皮肤， 以评判患者对疼痛的感觉。
糖尿病足中医临床诊疗指南
是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同 程度的末梢血管病变而导致下肢感染、 溃疡形成和（或）深部组织的破坏。 属中医“脱疽”范畴。是在消渴病基础上， 出现足冷、苍白、麻木，继则间歇性跛 行，疼痛剧烈，或足趾紫暗肿胀、溃烂 坏死，或足趾发黑，甚至脱落者。
糖尿 病足
糖尿病足临床表现
症状
感觉异常，足袜套样麻木，感觉减退或丧 失；皮肤瘙痒，肢端凉感；间歇性跛行， 甚至静息痛。
糖尿病足诊断与评估
诊断 标准
6. 电生理检查，周围神经传导速度减慢，或肌电图体感诱发电位有异常者； 7. 微循环障碍明显； 8. 经皮氧分压测定( TcPO2) 小于30mmHg； 9.皮肤温度的检查可见皮温下降；
10. X线检查，骨质疏松脱钙，骨质破坏，骨髓炎或关节
病变，手足畸形及夏科关节等改变者；
TCPO2正常大于40 mmHg 小于30mmHg提示周围血液供应不足 小于20mmHg ，溃疡愈合可能很小，需外科手术
X-线平片
骨髓炎 骨折 脱位 骨质溶解 足部结构异常 动脉钙化 组织气体
骨 髓 炎
夏 科 关 节
底足压力检查和步态分析
筛查高危人群，防患于未然； 诊断糖尿病足，发现溃疡高风险区域； 指导治疗，订做矫形辅具（鞋或鞋垫)
复和再生，有较好的短期疗效和安全性
糖尿病足的治疗
中医 综合 1、血虚寒凝证：温阳散寒，补血通滞：当归四逆汤（《伤寒论》） 2、气虚血瘀证：益气活血：补阳还五汤 （《医林改错》） 3、湿热阻滞证 ：清热解毒，活血止痛：四妙勇安汤(《验方新编》)
合黄连解毒汤（《外台秘要》 ）
4、热毒伤阴证 ：清热解毒，养阴活血：顾步汤（《外科真诠》） 5、阴虚血瘀证：滋阴活血：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）
糖尿病足下肢动脉病变的诊断及介入治疗进展
ｈ ｖ ｕｒ ｎｓｆ ｏｃｅ ｙ ａ ａｍ ｉｉｓ． ｅａ ｙ ｂ ｄｅ ｏｒ ｓ ｉｔ ｎｄ ｆ ｌｅ ＂Ｆｕ ｌｕ ｅｒｔ ｎｄ ｎｇ ｏｆ ｔ ｆ ａ ｕｒ ｉ ｂｅ ｉ ｏｏｔｄｉｅ ｓ ｎｄ ｔ ｉ ｒｙ ｌ ｎｄ ｓ ａ ｉ ｈｅ ｅ ｔቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｅｓｏｆ ｄ ａ ｔｃ ｆ ｓ ａ ｅ ａ ａｋ ｎｇ ｅａ ｌ
ＳＨＥＮ ｏ — ｉ ，ＬＩ Ｆａ ｇ。 Ｈ ｎｇ ｘ ａ Ｎ ｎ
（ ．Ｇｕ ｌ ｅ ｉａ ｌ ｇ ，Ｇｒ ｄ ａ ｅ Ｓ ｈ ｏ ；２ １ ｉ ｎ Ｍ ｄｃ ｌ ｉ Ｃｏ ｌ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｃ ｏ ｌ ．Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｔｏ ｄ ｃ ｉ ｏ ｏ ｙ ｐ ｒ ｍ ｎ ｆＥｎ ｏ ｒｎ ｌ ｇ ， ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｅ ｐ ｅＳ Ｈ ｏ ｐ ｔ ｌ ｆ ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ’ ｓ ｉａ ｉ ｎ ｏ Ｇｕ ｌ ，Ｇｕ ｌ ４ ０ １ ｉ ｉ ｎ ５ １ ０ ，Ｃ ｉ ａ ｉ ｈｎ ）
ＡＢＳ ＴＲ ＡＣＴ ： ｅｈｇ ｎ ｉｅ ｃ ｎ ｉａ ｉｉ ａｅｏ ｉｂ ｔ ｏ ｔｈ ｓｂ ｃ ｍｅａｃ ｉｉａ ｏ ｉｌ ｓｕ ｎ ａ ａ ｓｄ Ｔｈ ｉｈ ｉｃｄ ｎ ｅａ ｄｄｓ ｂｌ ｙｒ ｔ ｆｄａ ｅｉ ｆ ｏ ａ ｅ ｏ ｒｔ ｌ ｃａ ｓｅ ａ ｄｈ ｓｃ ｕ ｅ ｔ ｃ ｃ ｓ ｉ
者截肢 的主 要危 险 因 子 。下 肢血 管病 变 在 糖 尿 病 的 早 期 就 已经 出现 ， 主要 累及下 肢 远端动 脉 ＿ 。以胭 动 ３ ］
胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的研究进展和临床疗效评价
胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的研究进展和临床疗效评价摘要排除重复发表文献，再通过阅读全文排除与主题无关的文献，最终筛选出符合纳入标准的文献。
初检获得相关文献40篇，其中中文18篇，英文22篇，按入选标准和排除标准筛选，共纳入19篇文献进行综述，其中15篇为临床研究]，3篇为基础研究文章]，1篇为研究进展综述类文章。
2结果 Results2.1临床研究2.1.1临床适应症及禁忌症符合WHO糖尿病足诊断标准，病程不限，Wagner分级2-5级，术前通过下肢动脉CTA或血管造影检查明确患足远端血管存在闭塞现象，或足部动脉环存在不同程度闭塞。
但术前必须排除凝血功能障碍、重要脏器功能障碍及其他手术麻醉禁忌症。
若影像学资料提示患肢主干动脉严重狭窄或堵塞，需同时行血管介入下扩张或支架植入术。
除此以外，吸烟患者在治疗期间必须严格戒烟，因烟碱会使血管收缩，同时动物实验表明烟碱可致动脉出现炎症反应，进而抑制新生血管的形成。
2.1.2术前准备所有患者术前正规进行血糖监控，保证空腹血糖水平<8．0mmol／L，餐后血糖<10．0mmol／L。
入院后常规应用抗凝治疗，纠正内环境失衡，应用抗生素及局部清创控制感染，其中部分病例行VSD负压引流术。
所有患者在术前血糖控制平稳，无全身感染表现。
2.1.3 手术方式患者常规仰卧位，麻醉方式可选择全身或腰硬联合麻醉，术中使用止血带减少术区出血。
胫骨骨搬移窗口位置的确定，孙勇、冼呈等建议在胫骨中段下方，距内踝上方约5～6cm；孟繁秀、尉志刚等选择胫骨中上段，起点为胫骨结节下方5cm处；而余建平[、马恒等建议在胫骨中1/3段进行开窗。
3.讨论 Discussion综上，针对中-重度糖尿病足，在常规治疗的基础上，联合运用胫骨横向骨搬移技术的综合治疗模式可以有效缩短创面愈合时间，改善患肢皮温及疼痛感，同时重建患肢小动脉、微动脉系统，有效减少糖尿病足的截肢率及复发率，是值得推广的治疗手段。
糖尿病足创面外科治疗模式探讨
糖尿病足创面外科治疗模式探讨摘要：目的；分析糖尿病足患者采取外科综合治疗的效果。
方法；选取我院2021年1月—2023年1月收治的96例糖尿病足患者，按照治疗方法不同分为对照组（n=48，常规对症治疗）、观察组（n=48，在常规对症治疗基础上，进行外科综合治疗），对比两组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛评分、血流量、血流峰时速度、足背动脉管径以及治疗总有效率。
结果；观察组的住院时间、创面愈合时间明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血流量、血流峰时速度、足背动脉管径明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论；糖尿病足患者采取外科综合治疗进行干预能获得理想效果，可加快患者疾病康复速度，改善足部恢复情况，减轻疼痛，对改善患者预后有着积极作用。
关键词：糖尿病足；局部清创；敷料使用；负压引流；介入治疗；效果；近年来，糖尿病足疾病的发病率以逐年升高的趋势呈现，不但会增加家庭及社会的经济负担，还会引起患者出现残疾以及死亡等后果。
因为糖尿病足的病程较长，临床有着不一致的表现，加上患者对糖尿病知识的相对缺乏，没有足够的足部保护意识，导致其治疗存在一定难度。
大部分糖尿病足患者需要开展外科治疗，需重视足部创面的处理工作，合理地选择干预手段，促使患者的整体治疗效果明显提高。
一、资料与方法1.一般资料。
选取本院收治的96例糖尿病足患者。
所有患者对本次研究均知情同意，本研究经过医院伦理委员会批准同意。
按照治疗方法不同分为对照组、观察组，各48例。
对照组中男28例，女20例；年龄50~80岁，平均（70.11±5.02）岁。
观察组中男30例，女18例；年龄51~80岁，平均（70.99±5.11）岁。
两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
具有可比性。
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介入治疗糖尿病足临床疗效分析DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.05.157目的对介入治疗糖尿病足的临床疗效进行分析。
方法选取2016年6月—2016年12月该院介入科收治的23例糖尿病足患者，随机分为观察组和对照组。
观察组13例糖尿病足患者行介入治疗，对照组10例患者行传统保守治疗。
比较两组患者的临床疗效和踝肱指数（ABI）改善情况。
结果观察组临床疗效和ABI值改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论介入治疗糖尿病足具有疗效显著、恢复快的优点，必将在下肢血管疾病诊治中有广阔的应用价值及前景。
标签：介入治疗；糖尿病足；临床疗效Analysis of Clinical Curative Effect of Interventional Treatment for Diabetic FootLIU Jin-hua1，2，MU Yong-xu11.Department of Interventional Treatment，First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Inner Mongolia University of Science and Technology，Baotou，Inner Mongolia，014010 China；2.Graduate School，Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology，Baotou，Inner Mongolia，014030 China[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of interventional treatment for diabetic foot. Methods 23 cases of patients with diabetic foot admitted and treated in our hospital from June 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups，the observation group with 13 cases adopted the intervention treatment，while the control group with 10 cases adopted the traditional conservative treatment，and the clinical curative effect and ABI improvement were compared between the two groups. Results The improvement of clinical curative effect and ABI value in the observation group were better than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The interventional treatment of diabetic foot has the advantages of obvious curative effect and rapid recovery，which is of broad application value and prospect in the diagnosis and treatment of lower limber vessel diseases.[Key words] Intervention treatment；Diabetic foot；Clinical curative effect近年來，糖尿病发病率逐年升高[1]。
糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一。
1999年世界卫生组织（WHO）将糖尿病足定义为糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的下肢血管病变而引起的下肢远端神经异常和外周血管病变有关的足部感染、溃疡形成和（或）深层组织破坏[2]。
传统保守治疗多采用抗炎对症、活血化瘀、改善微循环、局部清洗消毒溃疡面、定期按时换药的方法。
介入治疗采用经皮穿刺动脉内球囊扩张成形术、支架置入术的方法，术后患者足部血流恢复快，临床症状改善显著[3-4]。
现回顾性分析该院介入科收治的糖尿病足患者分别行保守治疗和介入治疗的临床资料，将两组患者临床症状改善情况和ABI值变化情况对比结果报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2016年6—12月该院介入科收治的23例糖尿病足患者，其中男15例，女8例，将患者随机分为观察组（介入治疗组）和对照组（保守治疗组）。
其中观察组13例，男7例，女6例，平均年龄为（59.6±3.3）岁，糖尿病病程为（8.3±2.1）年，糖尿病足平均病程（5.8±1.5）个月，术前ABI值为（0.56±0.12），Wagner 分级：0级3例，1级5例，2级4例，3 级1例；对照组10例，男8例，女2例，平均年龄为（60.3±2.5）岁，糖尿病病程为（8.5±2.5）年，糖尿病足平均病程（5.4±2.1）个月，治疗前ABI值为（0.58±0.10），Wagner分级：0 级4 例，1 级3例，2级2例3级1例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准所选23例患者均行双下肢彩色多普勒超声及下肢血管造影检查证实存在血管病变，且均已并发足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，根据公式（ABI=踝动脉收缩压/肱动脉收缩压）算出踝肱指数[5]。
1.3 治疗方法两组患者均进行活血化瘀、改善微循环等基础治疗，对照组局部清洗消毒溃疡面、定期按时换药。
观察组完善双下肢彩色多普勒超声、血常规、凝血四项、肝肾功能等相关术前检查后，行介入治疗术。
手术经过：患者取仰卧位，常规双侧腹股沟区消毒，铺无菌巾。
在DSA 透视下，局麻后以Seldinger技术穿刺健侧股动脉，放置5F导管鞘，将导管置于对侧肢体，对患侧行造影，观察患肢血管病变范围、位置及程度。
明确病变部位后测量其长度和狭窄度，送入球囊导管后扩张球囊，对病变部位行球囊扩张术，气压为4～10个大气压，每次扩张时间应<1 min，若效果不满意可连续扩张。
扩张后再次造影观察扩张效果，引入并释放支架。
术后予抗凝、营养神经及改善微循环等对症支持治疗[6]。
密切观察患者病情变化，监测凝血功能，注意患肢临床症状改善情况。
1.4 疗效评价临床疗效评价主要包括两个方面：临床症状改善情况，如间歇性跛行、静息痛、患肢或患足皮温、溃疡愈合情况和ABI值变化情况。
1.4.1 临床症状改善情况按照Wagner 分级等进行临床疗效评价：①显效：糖尿病足患者临床症状改善效果显著，Wagner分级较治疗前降低2级以上，溃疡创面明显好转或愈合；②有效：患者临床症状改善效果良好，Wagner分级较治疗前降低1级以上，溃疡创面好转；③无效：临床症状无改善。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4.2 ABI值测定患者平卧于超声检查床上，运用彩色多普勒超声进行动脉血管的血流动力学参数检测。
测定患侧踝动脉收缩压及肱动脉收缩压的最高值，二者比值为ABI值。
正常值为1.0～1.4，<0.9提示患肢动脉狭窄，存在外周血管病变，<0.5提示患肢动脉严重狭窄，<0.3提示患肢动脉堵塞，可能存在坏疽。
1.5 统计方法采用SPSS 2.0统计学软件对数据进行分析。
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组（介入治疗组）共13例患者，临床症状改善情况为：显效8例，有效4例，无效1例，总有效率为92%；ABI值改善情况：由术前的（0.56±0.12）上升至（1.07±0.12）；对照组（保守治疗组）共10例患者，临床症状改善情况为：显效1例，有效2例，无效7例，总有效率为30%；ABI值改善情况：由治疗前的（0.58±0.10）上升至（0.80±0.05）。
两组临床症状改善情况差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组ABI值改善情况差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论糖尿病下肢血管病变并发糖尿病足是糖尿病远期严重并发症之一，病程超过10年以上的糖尿病患者為高危人群[7]。
糖尿病所致的外周血管病变主要表现为患肢皮温低于正常、间歇性跛行、足部感染溃疡不愈合、外周神经病变、静息痛等，行彩色多普勒检查示下肢动脉内径变细、血流速度变缓、ABI值下降。
以往对收治的糖尿病足患者多采用传统保守治疗，起效慢，疗程长，患者心理、经济负担重，近年来随着血管介入技术的发展，有效的弥补了传统治疗方法的各种不足之处。
该研究中，观察组实施下肢血管腔内介入治疗，包括球囊扩张与支架植入，对照组采用传统保守治疗，在抗炎对症、活血化瘀、改善微循环的基础上，定期清创换药。
最终数据表明，观察组术后恢复快，足部溃疡愈合时间短于对照组，总有效率高于对照组，ABI值改善情况亦优于对照组。
由此可见，糖尿病足患者行介入治疗后，患肢动脉血管狭窄情况得到有效改善，患肢血供增加，皮温升高，进而有利于足部溃疡愈合。
综上所述，血管介入以其创伤小、恢复快等优点[8]，在下肢血管病变并发糖尿病足的治疗方面显示出传统保守治疗无法比拟的优势，具有重要的临床应用及推广价值。
[参考文献][1] 王寅冬，王爱林.超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的疗效研究[J].中国医学创新，2014，11（21）：74-76.[2] Lipsky BA，Berendt AR，Cornia PB，et al.2012 Infectious Dis-eases Society of America clinical practice guideline for the diag-nosis and treatment of diabetic foot infections[J].Clinical infec-tious diseases，2012，54（12）：e132-e173.[3] 李辉.老年糖尿病合并下肢血管病变的介入治疗效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（15）：135-137.[4] 于学斌.糖尿病足患者下肢血管介入治疗效果评价[J].中国药物经济学，2014，6（7）：118-119.[5] 孙燕，陈波，李婉媚.2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（2）：19.[6] 阮园，余江毅，顾建平，等.介入治疗糖尿病足近期疗效观察.中国临床研究，2014，27（11）：1318-1321.[7] 侯琳，王富军，李艳艳，等.2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后缺血动脉内血清超氧化物歧化酶的变化及意义[J]. 介入放射学杂志，2014，23（9）：762-766.[8] 金昌，吴常生，赵蒙，等.血管腔内介入治疗糖尿病足的临床效果.中华介入放射学电子杂志，2017，5（1）：1-4.。