脐动脉血血气分析的临床应用与操作流程---宋宋自做
血气分析仪的正确操作流程
血气分析仪的正确操作流程血气分析仪是一种常用的医疗设备，用于分析血液中的气体成分和酸碱平衡信息，为临床医生提供重要的诊断和治疗指导。
正确操作血气分析仪对于获取准确的血气分析结果至关重要。
本文将介绍血气分析仪的正确操作流程，以确保测试结果的准确性和可靠性。
步骤一：准备工作在操作血气分析仪之前，首先需要进行准备工作，包括以下几个步骤：1. 核对设备完整性：检查血气分析仪及其附件是否完好，并确认其是否处于正常工作状态。
如果发现任何故障或异常情况，应及时联系维修人员进行处理。
2. 校准仪器：根据血气分析仪的要求，对仪器进行校准。
校准是为了确保仪器的准确性和可靠性，所以必须按照相关操作规范进行校准。
3. 准备血样：采集合适的血样，确保血样的新鲜度和完整性。
根据血气分析仪的要求，确保血样采集过程中不会发生氧化或其他不良反应。
步骤二：操作血气分析仪完成准备工作后，可以开始操作血气分析仪进行测试。
以下是操作血气分析仪的具体步骤：1. 打开仪器电源：将电源开关置于打开位置，并等待血气分析仪进行自检。
确保仪器在正常工作状态后，进一步进行操作。
2. 选择测试模式：根据临床需要选择适当的测试模式，比如动脉血气分析、静脉血气分析或肺功能测试等。
根据需求设置相关参数，确保测试的针对性和准确性。
3. 准备测试样本：根据选择的测试模式，将准备好的血样装入样本容器，并按照仪器说明书中的要求操作。
注意避免样本受到外界污染或氧化。
4. 插入样本：将准备好的测试样本放入血气分析仪的样本槽中，并紧密封闭样本槽。
确保样本与仪器接触良好，避免任何干扰或外部影响。
5. 启动测试：根据仪器界面上的指示或按钮，启动测试过程。
在测试过程中，确保仪器处于稳定状态，并避免对仪器进行额外的摇晃或震动。
6. 等待测试结果：测试过程需要一定的时间，根据具体仪器的要求等待一段时间。
在等待期间，不要干扰或操作血气分析仪，以免影响测试结果。
7. 记录结果：当测试完成后，血气分析仪将显示相关的测试结果。
脐动脉血气分析新认识PPT课件
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多器官损害诊断标准
1.三级医院及二级以上有条件的医院（包括综合医院、妇幼保健院及民营医院 等）：使用
（1）Apgar评分与脐动脉血pH结合诊断新生儿窒息；
（2）脑损害中新生儿振幅整合脑电图生后早期2~6 h连续监测； （3）心脏损害推荐超声心动多普勒组织成像及心脏肌钙蛋白T检测； （4）肾损害中推荐使用多普勒超声肾血流及血、尿β2微球蛋白检测。能提高诊断质 量和诊断评估的敏感度和特异度。但需加强各级医院的技能培训，并积极推广临床 使用。 2.二级及二级以下的医疗单位： （1）可暂时按照诊断标准中除推荐外的项目进行诊断； （2）但要努力创造条件、主动接受培训； （3）Apgar评分要避免主观因素。
产前胎儿监护 产时胎儿监护
胎动计数 胎心电子监护
BPP 胎儿多普勒血流检测 子动脉多普勒血流监测 胎儿肺成熟度检测 产前诊断技术
胎心电子监护 羊水情况
胎儿头皮血取样 分娩监护（LaborPro） 产程图 脐动脉血气分析
根据孕妇与胎儿的具体情况决定单独或同时使用
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脑瘫与窒息
近年Mentico-
qlou等统计36368活产儿中因窒 息引起的脑瘫20例,发生率 0·55‰;Jacobsson 等统计的一组婴幼儿脑瘫中70%~80%系由 产 前因素引起,但由窒息引起者<10%;Borruto等 报道意大利 一家医院婴儿脑瘫的发生率为 2‰,其中由窒息引起者约占 10%;美国Graham 等的一篇大样本文献荟萃统计,脑瘫的发生 率 为2·5‰,其中与HIE有关者占14·5%。
脑病的脐动脉血气正常（产科无责的证据）
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脐动脉血气指标特点
pH值明显低于成人 PO2较低但胎儿不以此为患 较低的PO2和pH是生理性维持正常的胎儿循环（高肺血管阻力 和动脉导管的开放）所必须
临床上动脉血气分析方法作用、主要指标、临床意义、操作步骤及预计代偿公式
临床上动脉血气分析方法作用、主要指标、临床意义、操作步骤及预计代偿公式临床上动脉血气分析主要用于评估呼吸功能、酸碱失衡、电解质水平、循环状况及其变化趋势，有助于低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断。
动脉血气分析主要指标及临床意义注：血红蛋白实际结合的氧量：氧含量（CaO2）血气分析五步法第一步：根据PH值，判定是否存在酸中毒或碱中毒：如果pHV7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒。
第二步：根据PH值和PaCo2改变的方向，判定酸碱失衡是呼吸性还是代谢性（同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性）：根据PH值和PaC。
2改变方向，判定酸碱失衡类型第三步：如果是呼吸性酸/碱失衡，是单纯呼吸因素还是存在代谢成分：单纯呼吸性酸/碱中毒，PC02每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08（±0.02）。
如果PH实际值低于理论值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
第四步：根据BE判断代谢性：BE负值f,代酸；BE正值f,代碱第五步：看酸碱失衡的代偿代偿规律：PaCO2、HCO3.任何一个变量的原发变化可引起另一个变量的同向代偿性变化（继发），若二者变化方向相反则为混合性酸碱失衡，若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算;原发失衡变化大于代偿性变化，原发失衡的变化决定PH 偏向;酸碱失衡的代偿有一定限度。
预计代偿公式失衡类型原发变化代偿反应预计代偿公式代偿极限代酸HCoJJ PaCO2i PaCOkl.5XHCO3+8±2IOmmHg代破HCO3T PaCO2TΔPaC0F0.9×ΔHC0√±555mmHg急性呼酸PaCO2T HCO3'TΔHCO3=0.07×ΔPaC02±1.530mmoI/1.慢性呼酸PaC0?T HCOJTΔHCO√=O.35×ΔPaC0,±5.5842~45mmol∕1.急性呼碱PaCO?A HCO3-1△HCO)=0.2×ΔPaC02±2.518mmoI/1.慢性呼碱PaCO,A HCO3-XΔHC0√=0.5×ΔPaC0;±2.512*15mmol∕1.实例：结论:代谢性碱中毒。
血气分析抽血标准操作流程
fit气分析一一动脉采血标准操作流程【目的】通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭程度。
为诊断和治疗提供可靠依据。
【适应症】1各种疾病、创伤、手术导致的呼吸功能障碍者。
2呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。
3抢救（心肺复苏）后对患者病情的监测。
【采血前准备】1记录病人体温。
2测体温的同时做A∏en试验。
3如病人吸氧，需记录氧流量（xxL/min）。
【用物准备】无菌治疗盘内准备：血气动脉采血专用注射器，碘伏消毒液，无菌棉签，申请条码。
【穿刺部位】1税动脉穿刺，不受体位影响，以患者舒适、采血方便为宜。
2肱动脉穿刺，取坐位或平卧位。
3股动脉穿刺，取平卧位。
【操作方法】1、携用物至病人处，核对、解释，取合适体位，取得配合。
2、触摸动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为原点，直径大于5cm）两遍。
3、消毒操作者左手的食指和中指两遍。
4、用左手食指和中指触摸槎动脉最明显处，手指向上移动半个手指处进针。
右手持注射器与皮肤呈45-60度角穿刺，（若取股动脉穿刺处采血则垂直进针）穿刺成功则血液自动流入针管内，色鲜红，采血切记不可何抽血液，以免影响结果,。
5、采血后拔针，将注射器上针头拔掉换成鲁尔顶帽（见下图），以免空气混入影响结果。
若注射器内有气泡，应尽快排出。
6、无菌棉签按压穿刺点至少5分钟，根据病情可适当延长按压时间，同时观察面色呼吸。
7、搓动针筒20-30秒，使血样与肝素充分混合。
8、在申请条码纸空白处注明患者体温及抽血时间、有无吸氧及氧流量，立即送检。
9、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。
10、整理床单位，感谢配合。
11、终末处理，整理用物。
12、洗手，做好记录。
【注意事项】1切记不要将带有针头的注射器直接送检，以免在运送或者操作过程中发生扎伤引发院内感染。
2取动脉血液，必须防止空气混入。
因空气与血液中的氧气和二氧化碳分压有差别，会影响检测结果。
血气分析操作流程及注意事项
血气分析操作流程及注意事项
1 血气分析操作流程
血气分析是检验血气成分的重要方法，它能反映病人细胞各机能
的工作状态。
血气分析操作流程大致如下：
（1）采血：将病人末梢采血，取得3-5 ml的采血，压紧采血帽，夹紧采血管。
（2）样本处理：将样本摇匀，稀释，并与血气分析器试剂接触。
（3）注射样本：将摇匀之后的样本稀释液用量称管控制注射量进
入血气分析器样本槽中。
（4）分析结果：将血液分析出来的气体成分进行对比分析，判断
出正常值范围。
2 注意事项
血气分析在医疗实践中是重要的方法，但存在一定的风险。
在血
气分析操作中，应严格注意以下几点：
（1）采血时，病人的情况要求要准确，采血管要保持干净，以确
保采血安全；
（2）采血完成后，立即对样本进行摇匀，并保持室温；
（3）在注射样本前，要确保测量仪表及附属设备是否正常运转；
（4）采用合格的试剂，试剂使用有效期内，前一次使用结果正常的；
（5）分析结果要及时记录，一次性检测多项指标时，可记录下分
析每项指标的实际情况和正常值比对，方便复查和 Doc的分析的结果。
以上就是血气分析操作流程及注意事项，希望能给广大医护人员
提供参考和科普作用。
在操作血气分析仪器时，应该是心态专注，全
程安全，以最佳质量给病人好的治疗方案。
血气分析仪操作流程
血气分析仪操作流程血气分析仪是一种用于测量动脉血气和酸碱平衡的仪器，它可以帮助医生了解患者的血气情况，指导临床治疗。
正确的操作流程对于获得准确的检测结果至关重要。
下面将详细介绍血气分析仪的操作流程。
1. 准备工作。
在操作血气分析仪之前，首先要进行准备工作。
确保血气分析仪已经连接好电源并处于正常工作状态。
检查血气分析仪的试剂和耗材是否充足，并对仪器进行日常的清洁和维护。
2. 采集样本。
接下来，需要采集患者的动脉血样本。
在采集血样之前，要先进行手部消毒，并使用无菌手套进行操作，以避免交叉感染。
选择合适的穿刺部位，通常是在患者的桡动脉或股动脉进行穿刺。
使用专用的采血针和采血管，将血样采集到干燥的血气管中。
3. 操作血气分析仪。
将采集到的血样放入血气分析仪中，按照仪器的操作说明进行操作。
通常包括选择样本类型、输入患者信息、扫描样本条码等步骤。
在操作过程中，要确保操作人员熟悉仪器的操作界面和功能，避免操作失误。
4. 分析结果。
血气分析仪通常会在几分钟内完成对血样的分析，显示出血气和酸碱平衡的检测结果。
在结果显示之前，要确保仪器已经校准并处于稳定状态。
对于异常结果，要及时进行复测确认，确保结果的准确性。
5. 处理样本。
在完成血气分析后，要妥善处理已使用的血样和试剂。
将采血针和采血管丢弃到医疗废弃物容器中，避免污染和伤害。
对于仪器的清洁和维护，也要按照操作手册进行规范操作，确保仪器的正常使用。
6. 记录结果。
最后，要将血气分析的结果记录在病历中，并及时向医生汇报。
对于异常情况，要及时通知医生进行进一步的诊断和治疗。
同时，也要向患者进行解释和指导，让患者了解自己的血气情况。
总结。
血气分析仪的操作流程需要严格按照规范进行，确保结果的准确性和可靠性。
操作人员要熟悉仪器的使用方法，严格按照操作规程进行操作，避免操作失误和污染。
只有正确的操作流程和规范的操作方法，才能获得准确的血气分析结果，为临床诊断和治疗提供有力的支持。
血气分析操作流程
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2
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4
医嘱未核对扣3分，未核对床号、姓名扣2分未解释扣3分
未测体温扣2分
穿刺部位选择不正确扣2分，选择桡动脉未做Allen实验扣3分
本项未做到不得分
消毒不规范扣5分
穿刺失败扣15分；其余一项不符合要求扣3分
一项不符合扣3分
未混匀扣2分，未及时送检扣3分
按压时间过短扣3分
患者卧位不舒适扣2
动脉血标本采集法
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1.护士准备：着装整齐，戴口罩、帽子，洗手
2.评估患者：
（1）询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置，血红蛋白含量
（2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合
（3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况
3.物品准备：碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、无菌持物镊、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、无菌手套、体温表
4.环境准备：清洁、安静
5
5பைடு நூலகம்
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣5分，评估少一项扣1分
用物少一项扣1分
环境未评估扣2分
操作方法与程序60分
1.核对医嘱，携用物至患者旁，核对床号、姓名，向患者解释
2.测量体温
3.协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。选桡动脉穿刺时应先做Allen实验
污物乱放，未分类，未洗手扣2分
效果评价20分
1.操作熟练，动作流畅，无出血或血肿发生
2.标本采集正确，血气分析时不得混有空气
动脉血气分析操作流程
动脉血气分析一、概述：动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的ph值、氧分压〔P02〕和二氧化碳分压〔PC02〕等指标进行测量,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法.对指导氧疗和机械通气等具有重要意义.二、采血流程1、采血准备环境准备选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行操作物品准备碘伏、75%酒精、无菌棉签、纱块、一次性专用动脉采血针、手套、锐器盒、冰袋或冰桶〔如无法在采血后30分钟内完成检测,应在0℃-4℃低温保存〕患者准备①患者身份识别〔床号、姓名、住院号、检验标签〕.② 患者评估〔体温、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、血压、血管条件〕,血压过低或血管条件差,动脉血无法自动充盈采血器,应将针栓推至0刻度,缓慢抽拉采血.③穿刺部位：创伤、手术、穿刺史. ④解释操作程序,嘱患者平卧或静卧5mino⑤凝血功能评估〔血小板计数、凝血分析结果、是否使用抗凝药物〕,凝血功能障碍者尽量防止股动脉穿刺.2、采血操作采血部位选择评估要点①穿刺难易程度〔血管直径、是否易于暴露、固定、穿刺〕②可能导致周围组织损伤的危险程度③穿刺部位侧支循环情况楼动脉血管特点：位于手腕部,位置表浅,易于触及,穿刺成功率高.周围无重要伴行血管及神经,不易发生血管神经损伤、不易误采静脉血. 下方有韧带固定,容易压迫止血,局部血肿发生率较低.推荐有动脉为首选动脉采血部位适宜人群：槎动脉搏动明显,腕部血管行走无异常,且尺动脉侧支循环正常的人群.穿刺点：距腕横纹一横指〔约1-2厘米〕、距手臂外侧厘米处,动脉搏动最强处；或以楼骨茎为基点,向尺侧移动1厘米,再向肘部方向移动厘米,动脉搏动最强处.考前须知：大局部正常人手部有来自尺动脉的侧支循环,但局部患者可能缺乏侧支循环,需做艾伦实验进行判定.肱动脉血管特点：直径较挠动脉粗,周围无伴行静脉,不易误采静脉血.位于肌肉和结缔组织深部,搏动不明显,易与各肌腱、静脉混.周围有正中神经伴行,穿刺时可能导致神经损伤.不推荐将肱动脉作为动脉采血的首选部位当校动脉不能使用时,可选用肱动脉进行儿童不推荐使用穿刺点：肱二头肌内侧动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横轴,肱动脉搏动为纵轴,交叉点周围厘米范围.考前须知：缺少硬筋膜及骨骼支撑,穿刺时易滑动,不易固定,压迫止血比拟困难.足背动脉血管特点：位置表浅,易于触及,血管直径较细,神经末梢丰富,一般只作为楔动脉、肱动脉不能使用或穿刺失败时的选择穿刺点：足背内、外踝连线中点至第一跖骨间隙的中点处,动脉搏动最明显处.股动脉血管特点：管径粗大、搏动感强、易于穿刺,缺乏腿部侧支循环.股动脉损伤可累及下肢远端的血供.股动脉压力较大,难以按压止血. 穿刺部位有阴毛,假设消毒不彻底容易引起感染.周围有股静脉和股神经,穿刺时可能会导致股神经损伤或误采静脉血.股动脉部位通常是动脉采血最后选择的部位新生儿禁忌选择股动脉进行穿刺穿刺点：腹股沟韧带中点下方1~2厘米,或耻骨结节与骼前上棘连线中点,股动脉搏动最明显处.考前须知：穿刺需保护隐私部位.易发生假性动脉瘤,造成出血、血栓风险.长期反复穿刺,可导致血管内壁瘢痕组织增生,影响下肢循环.头皮动脉血管特点：比拟表浅,较伴行静脉隆起,外观呈皮肤颜色或淡红色, 有搏动,管壁厚,不易压瘪,血管易滑动穿刺点：动脉搏动最明显处,如聂浅动脉常用于婴幼儿穿刺3、采血操作流程〔以椀动脉穿刺为例〕采血器准备一侧支循环检查一采血准备一确定穿刺点及位置一戴手套、消毒一穿刺采血按压止血f排气标本处理采血器准备采集动脉血之前,应先根据产品说明书的要求将针栓调整至预设位置.〔一般侧支循环检查艾伦实验:嘱患者握拳,检查者同时双手按压尺动脉及槎动脉.患者伸开手指,手掌变白.压迫尺动脉的手抬起,观察手掌颜色恢复的时间.假设手掌颜色在5~15秒之内恢复,提示尺动脉供血良好,该侧槎动脉可用于穿刺.假设手掌颜色不能在5〜15秒之内恢复,提示该侧手掌侧支循环不良,该侧挠动脉不适宜穿刺.采血准备根据患者病情,取平卧位或伴卧位,上肢外展,手掌朝上,手指自然放松,腕关节下垫一小软枕,帮助腕部保持过伸和定位.确定穿刺点位置距腕横纹一横指〔约l“2cm〕、距手臂外侧~lcm,以槎动脉搏动最明显处为穿刺点戴手套、消毒消毒穿刺区域皮肤,操作者的食指和中指.穿刺区域皮肤消毒应以穿刺点为中央进行擦拭,至少消毒两遍,消毒范围直径工5厘米,自然待干前方可穿刺.操作者食指及中指消毒时,擦拭范围为第1、2指掌面及双侧而.穿刺采血①用己消毒手指再次确认穿刺点,使穿刺点固定于手指下方②另一只手,单手以持笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上逆血流方向③微移定位食指〔不离开皮肤〕,暴露定点位④与皮肤呈30° ~45.缓慢穿刺,见血后停止进针推荐的穿刺进针角度为：肱动脉45° ,足背动脉15° ,股动脉90° , 头皮动脉20~30°⑤待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针,为减少气泡的产生, 在患者血管条件允许的情况下,尽量防止抽拉注射器针栓,借助动脉压使使血液自动充盈按压止血拔针后立即用枯燥无菌纱块或棉签按压穿刺部位3~5分钟,并检查出血是否停止.如患者有高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物时,应按压穿刺部位更长时间.按压松开后立即检查穿刺部位,如未能止血或开始形成血肿,重新按压直至完全止血.不得使用加压包扎替代按压止血.排气假设标本中有气泡,翻转采血器,将纱布置于采血器上端,轻推针栓, 缓慢排出气泡标本处理拔针后立即套上橡胶塞,以隔绝空气.根据产品说明书要求,使血液与动脉采血器内的抗凝剂充分混匀.动脉血、静脉血的区别名称动脉血静脉血颜色鲜红色暗红色见回血后快速泵出缓慢回出回抽中不费力稍有用力4^标本运送采血后立即送检,并在30分钟内完成检测,如进行乳酸检测,需在15分钟内完成检测.如无法在采血后30分钟内完成检测,应在(0° -4° C)低温保存.。
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3. 脐动脉血是反映胎儿组织代谢状态的最好指标, 用来判断酸碱异常的类型和严重程 度。【2】
4. Apgar 评分存在较多主观性，易造成漏诊、误诊。 5. 采集方便 6. 提高诊断的准确率，以早期预防治疗，减少并发症，提高治愈率，减少不必要的
法律纠纷。 7. 北大妇产医院实例（教材、诊断、治疗、风险、价格） 8. ……
脐动脉血气分析的临床应用
脐带血血气分析 Why脐动脉血气分析 脐动脉血气分析的操作流程
产科：宋春利
一、什么是脐动脉血气分析？
脐动脉血气测定胎儿娩出尚 未呼吸前，立即用两把消毒 止血钳在近胎儿侧夹住长约 15 cm 的一段脐带，在止血 钳外侧剪断脐带，采集脐动 脉血，用血气分析仪进行检 测。
二、为什么要做脐动脉血气分析？
即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方 法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射 五项体征进行评分。
评价：满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息， 评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间。
Apgar评分 vs 脐动脉血气分析？
• 新生儿急性呼吸窘迫综合征--新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时） 的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和 呼吸衰竭。 分娩后取脐动脉血血气分析。
诊断胎儿窘迫指标：pH＜7.20（正常值7.25-7.35），PO2＜10mmHg（正常 15-30mmHg），PCO2＞60mmHg（正常值35-55mmHg）”
叶鸿瑁． 为降低我国新生儿窒息的死亡率和伤残率而努力 ［J］． 中华围产医学杂志， 2007， 10: 217-218．
二、为什么要做脐动脉血气分析？
新生儿脐带血气重要意义--北大医学出版社《妇产科学》
急性呼吸窘迫综合征： • 胎儿急性窘迫--胎儿酸中毒，是指胎儿长时间缺氧后发生的代谢性酸中毒。
分娩前可以取胎儿头皮血进行血气分析；
实例：北京大学妇产医院采新生儿脐动脉血
二、为什么要做脐动脉血气分析？
美国妇产科学会(ACOG) 和美国儿科学(AAP) 以及有关的国际权威专 著和论述已将脐血血气分析列为诊断围生期窒息必不可少的指标之一。
• 陈自励，脐带血气分析的临床意义，中国实用妇科与产科杂志2004 年1 月第20 卷第1 期，P21 • Committee on Fetus and Newborn ,American Academy of Pedi2atrics ,and Committee on Obstetric
• 胎儿窘迫
• 胎心率异常 • 羊水胎粪污染 • 酸中毒
• 新生儿窒息
窒息是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要 原因之一。据世界卫生组织2005 年的统计数字 表明，每年400 万的新生儿死亡中，约有100 万 死于新生儿窒息。2005 年我国新生儿死亡率为 19． 0%，前三位的死因为: 早产和低体质量、窒 息、肺炎，窒息占第二位。
抽好的动脉 血要确认样 本中无气泡 和凝块，充 分混匀样本 后，先向上 排出注射器 顶端的2滴 血。
注意：放入血气机子 的时候要有一个被卡 入的感觉！
Байду номын сангаас
如果病人有体温异常或者吸氧， 就需要在框中填入氧流量和体 温，如无特殊就不填。
1.点开POCT系统
2.登录名：1 密码：123456
这个地方要 叫医生签字！
单纯Apgar评分易导致误诊
脐动脉血气pH ＜ 7. 00 脏器损伤率为100%。单凭低Apgar 评分 诊断窒息易导致误诊，脐动脉血气应被纳入新生儿窒息诊断标准。
Apgar评分 vs 脐动脉血气分析？
脐动脉血气分析联合Apgar 评分能更客观、更灵敏的反应胎儿及 新生儿缺氧、缺血的性质及严重程度，并有利于估计新生儿预后。
脐动脉血是反映胎儿组织代谢状态的最好指标!【2】
如何在产科推动脐动脉血气分析？
1. 美国妇产科学会(ACOG) 和美国儿科学(AAP) 以及有关的国际权威专著和论述已 将脐血血气分析列为诊断围生期窒息必不可少的指标之一。
2. 国内已将脐血血气分析pH 值＜ 7. 0 作为新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准之一。 【1】中华医学会儿科学分会新生儿学组
三、脐动脉血气分析操作流程
血气针
1.准备物品
血气分析卡
如无血气针，可使用0.9NS 50ml+肝素12500u 配好后，用2.5ml 空针润管后推出液体，备用。
2.登录
登录名：admin 密码：123456
3.流程
点击扫描条码
用血气分析
卡上的二维 码对准发光 点扫描
绿色的地方 不用手触碰
Practice ,American College ofObstetricians and Gynecologists. Use and abuse of the Apgar score. Pediatrics ,1996 ,98 (1) :1412142
国内新生儿窒息诊断现况如何？
Apgar评分
温馨提示：
1.更换试剂包时候需从冰箱拿出复温至少2小时以上，24小时 更好。
2.抽血后10min内做结果误差小。 3.上机前排血1-2滴后再做。 4.血气分析做好后血片及时取出。 5.血气分析管代替法：
配肝素钠用法：50ml生理盐水➕12500u肝素钠（一支） 100ml生理盐水➕25000肝素钠（两支）