运动医学科康复流程
昆明医科大学第一附属医院运动医学科康复程序
一．关节置换围手术期的康复
（一）人工髋关节置换术的康复
1.术前健康教育：术前心理准备，康复注意事项、正确转移训练要点。正确使用助行
器、拐杖的使用方法；关节活动度训练；髋部肌肉，股四头肌和腘绳肌的肌力训练，深呼吸和咳嗽训练
2.康复治疗的目的：通过是通过功能训练防止组织粘连与挛缩，恢复正常关节活动范
围，恢复关节周围肌群的力量，重建髋关节的稳定性。
3.术后康复阶段：
(1)早期保护期训练阶段：
①术后1周：床旁呼吸训练，上下肢肌力训练，踝泵运动；髋部冰袋冷敷控制疼痛和出血，减轻水肿，保护创伤部位；健侧卧位, 患侧髋关节外展20°～30°,每次保持5～15分钟，每天5-10次，以不引起过度疼痛和疲劳为原则，髋关节伸直训练和屈曲训练，伸屈角度0-90°；防止下肢深静脉血栓和关节粘连，维持关节活动度；双拐保护下负重12周，卧坐位、坐站位训练。
②术后第1-2周：等长肌力训练，如角度小于30°的直腿抬高、关节活动度训练，被动屈髋30°～60°，负重、步行、坐站位训练。
③术后第3周：患侧股四头肌等长收缩、等张收缩，加强髋关节外展肌群肌力，并加强髋、膝关节活动度及外旋及内收功能，本体感觉训练，负重训练。
④术后第4周（> 4周以后）:增加抗阻力的主动关节运动,;站立下主动屈髋, 角度小于90°注意事项：骨水泥固定型假体术后用双拐4～6周，然后改用健侧单拐3～4周；非骨水泥固定型假体双拐8周后改用健侧单拐4周；术后3个月内防止髋关节屈曲>90o，卧位时保持双下肢外展位，不要交叉双腿，不将患腿放在另外腿上。
（二）人工膝关节置换术的康复
1.术前指导及康复训练：关节活动度的最大程度改善；指导患者使用步行器或拐杖，深呼吸和咳嗽技巧的训练，进行患肢肌力训练，指导肥胖患者减肥；
2. 术后康复阶段：
①术后1周：用冰敷、穿弹力袜、抬高肢体控制疼痛、肿胀；促进深呼吸和咳嗽训练；踝泵训练，关节活动度训练，下肢肌力训练，理疗促进血液循环、消肿、镇痛、预防感染和血栓形成。
②术后第1-2周：继续理疗镇痛、肿胀，预防感染和血栓形成；拄拐保护下的负重训练，关节活动度训练，肌力训练，本体感觉训练。
③术后第2-4周：继续用理疗控制疼痛、运动后水肿；扶拐或助行器辅助下部分或完全负重；关节活动度训练达到完全伸直和屈曲；多角度下肢肌力和本体感觉训练。
④术后第4-6周：静态自行车、步行器步态训练，继续增强关节肌力、活动度、稳定性、本体感觉训练。
⑤术后第6-12周：继续提高关节肌力、活动度、稳定性、平衡性、本体感觉训练和生活自理能力。
注意事项：防止伤口延迟或不愈合、深静脉血栓形成、关节不稳、假体松动、假体屈伸受限。
二．骨性关节炎的综合康复治疗
1. 评估患者病情，关节退变程度，功能障碍；
2．可行关节腔内玻璃酸钠注射，每周1次，4周为1疗程，胶布粘贴髌骨以纠正髌骨移位以及相应症状；
3. 运动疗法：佩戴支具或护膝，行股四头肌等长收缩,背伸踝关节,尽量伸膝,收缩股四头肌,持续5秒后放松为1 次,每天200 次,分4 - 5 次做完;或直腿慢慢抬高,不超过45°,若超过45°,股四头肌则失去张力强度,变为屈髋锻炼,同时拮抗肌承受了过度的牵拉而产生症状，每次抬高后停3 - 5 秒, 再缓慢放下,10-20次为1组，每2 小时1 组。持续2-3个月；根据症状缓解情况考虑下一步治疗措施
三．膝关节附属结构损伤的康复训练
（一）膝关节韧带损伤的保守康复疗法
根据有关文献和在工作期间处理患者的情况将运动损伤分为急性期(固定制动期6～8 周) 、功能活动期(1-2 周) 、力量训练期(4-12 周)
1. 急性期：①股四头肌等长收缩练习: 收缩5 s ,放松2s ,每天上下午各100 次；②踝泵练习:每天不低于8 h ,顺时针和逆时针交替进行；③直腿抬高练习:每次都以坚持不住放下来为度, 每天上下午各50 次；④牵张训练:根据创伤后组织再生和修复特点, 从损伤的第5 天开始应用柔和的、自然的张力，纤维修复完成则在20 d 以后; 一旦修复形成, 胶原瘢痕可随着年龄增长而缩短，通常牵张力量每次应持需在15～30 s ,重复8次,总的牵张时间为2～4 min ,
每天1 次。
2. 功能活动期：①开链运动练习:患者坐凳上用双手托住膝关节,大腿缓慢屈膝至最大忍痛限度,坚持1 min ,10～15组/ d ; ②半蹲练习:患膝屈膝超过90°后开始练半蹲练习,缓慢屈膝
至最大忍痛限度,坚持1 min ,10～15 组/ d ; ③直腿抬高负重练习,根据肌肉力量增长每天渐
增负荷重量,每天上下午各50 次,每次都以坚持不住放下来为度; ④闭链运动练习:患膝屈膝至90°脚尖踩地呈弓步用力蹬地,后脚尖呈虚步,每天50 次,主要锻炼股四头肌内侧头。
3. 力量训练期：①等速运动练习；②平衡、协调功能练习:站在平衡球上进行平衡练习,每次10～15 min ,3～4 次/ 周;跳绳练习,每次15～20 min ,1 次/ d。③有氧运动练习:跑步机或功率自行车45min ,3 次/ 周。④负重提踵训练:主要练习小腿三头肌力量,10 次/ 组×10 组,3 次/ 周。⑤超等长收缩训练:在患者康复后期,患者可承受较高爆发力时应用,进行跳台阶训练,每周2～3 次,建议两次间隔时间为48 h ,训练前应进行一定的热身活动。
（二）交叉韧带损伤微创修复术后的康复训练
1. 术前康复指导：向患者介绍国内外关节镜手术修复交叉韧带的治疗现状、优缺点及手术过程，以缓解患者术前的紧张情绪及恐惧心理，向患者说明膝部肌肉萎缩对疗效的影响及康复锻炼的重要性,并以健肢作示范指导患者熟悉及掌握各项术后康复训练方法。
2. 股四头肌锻炼:术后即开始做股四头肌等长收缩,背伸踝关节,尽量伸膝,收缩股四头肌,持续5秒后放松为1 次,每天200 次,分4 - 5 次做完;或直腿慢慢抬高,不超过45°,若超过45°,股四头肌则失去张力强度,变为屈髋锻炼,同时拮抗肌承受了过度的牵拉而产生症状，每次抬高后停3 - 5 秒, 再缓慢放下,10-20次为1组，每2 小时1 组。
3. 相应关节的功能锻炼:术后即开始指导病人做最大限度的踝关节伸屈活动,训练时应注
意节奏和幅度,每次做20 - 30 个动作,每天3 - 4 次,以促进血液循环。同时行直腿前抬、后伸、外展、内收锻炼,训练可在仰卧、俯卧及侧卧位下进行,但不可健侧卧位做。
4. 膝关节的功能锻炼:术后第2 天,嘱病人坐床边,利用重力做屈膝小于30°的范围内对抗重力行伸膝锻炼,其目的也是选择性增强股内侧肌(VMO) 的肌力。若病人主动锻炼效果欠佳,可用被动关节活动器(CPM) 进行锻炼。关节活动度一般从无痛的可动范围开始,关节伸屈0°-15°,2 分钟为1 周期,运动持续时间1 小时,每天2 次,以后根据情况每日增加10°- 15°,通常1 周达90°- 100°。
5．出院指导:术后患者经过7 - 8 天功能锻炼, 肌力达4 - 5 级,关节活动度达90°以上。嘱患者出院后3 个月内除加强原来的锻炼内容外,还须增加肌肉力量及柔韧性的锻炼,如足绑沙袋练习、踮脚尖、蹬车练习,并约定术后2 周、1 个月、3 个月、半年为随访时间,由专人负责接待检查及记录随访结果。
6. 注意事项: ①锻炼前衣着应宽松,膝部带护膝保护,脚穿防滑鞋。
②锻炼过程中注意保护伤口, 避免感染或裂开，锻炼结束后检查敷料，如有松脱，及时更换。
③关节肿胀与疼痛,可做红外线、超声波、热敷、推拿、按摩等,以促进血液循环,减轻肌肉痉挛;疼痛严重,可服用小剂量镇痛药。
（三）半月板微创术后的康复训练
1. 术前对患者进行康复指导，使患者具备充分的心理准备并放松紧张心情。
2.患者术后全下肢加压包扎，术后第二天起对患者实施康复训练，康复计划分4个阶段：
①.消肿、止痛、促进组织愈合。包括佩戴支具、活动髌骨、踝泵运动、肌力训练、冷敷。
②. 在保护修复区域的情况下进行关节活动度训练。包括支具设定: 支具活动角度设定为伸/屈0°—30°, 疼痛耐受范围内逐渐增加屈曲角度至>120°; 活动髌骨: 尽可能达到正常范围, 进行踝泵运动, 压膝训练, 滑板运动, 直腿抬高运动; 肌力训练: 加强股四头肌、内收肌、腘绳肌训练; 负重:第一次负重脚尖点地( 体重25%) , 在耐受范围内逐渐增加。
③.训练全范围关节活动度; 强化肌力训练; 支具活动角度设定为伸/屈0°-135°, 负重由50%到75%再到100%。2 周时去支具，增加坐位屈伸膝关节训练, 获得无痛情况下全范围关节活动度; 渐进弹力带抗阻训练; 功率车: 每次10—20min, 每天2 次; 微蹲训练; 游泳训练; 本体感觉训练。
④.出院指导：出院后使肌力、关节活动度、本体感觉达到运动功能水平。持续弹力带抗阻训练; 负荷直腿抬高运动; 功率车训练( 增加阻力) ; 游泳训练; 本体感觉训练; 慢跑训练。
2. 注意事项: ①锻炼前衣着应宽松,膝部带护膝保护,脚穿防滑鞋。
②锻炼过程中注意保护伤口,避免感染或裂开，锻炼结束后检查敷料，如有松脱，及时更换。
③关节肿胀与疼痛,可做红外线、超声波、热敷、推拿、按摩等,以促进血液循环,减轻肌肉痉挛;疼痛严重,可服用小剂量镇痛药。
四．肩袖损伤微创术后的康复训练
1. 术前康复指导：向患者介绍国内外肩袖微创治疗的现状、优缺点及手术过程，以缓解患者术前的紧张情绪及恐惧心理，向患者说明肩部部肌肉萎缩对疗效的影响及康复锻炼的重要
性,并以健肢作示范指导患者熟悉及掌握各项术后康复训练方法。
2. 康复训练阶段：分为4个阶段①②③④⑤
①制动康复训练：肩关节于贴胸外展位固定制动至术后2—3 周。术后1d, 开始练习肘关节屈伸, 腕及手的握力和钟摆、划圈训练。术后1 周, 开始肩周肌等长收缩练习和在无痛范围内进行肩关节各个方向的被动活动, 每次15—20 下, 每日2—3 次。治疗后冰敷15min—
20min。
②保护性康复训练：术后3-6周，继续用肩关节支具或肩前臂吊带固定。在无痛范围
内进行肩关节的被动活动训练和主动助力活动训练, 可以采用滑轮、棍棒、滑车、肩梯等器具辅助训练, 但肩关节活动应控制在肩平面以下。进行不同角度肩周肌肌力等长收缩训练和肩周肌闭链练习、手抗阻肩胛骨运动、姿势训练教育, 逐渐开始ADL 无痛范围内训练, 每次练习15—20 下, 每日2—3 次。
③增强肌力康复训练：术后6-12周，增加肩关节主动活动范围的训练, 在不引起肩关节疼痛的情况下, 尽可能完成所有平面的肩关节最大范围的运动, 可以用肩滑轮、肩梯及肩关节训练器械辅助训练, 进行盂肱关节、肩胛骨运动、肩胛骨及肩袖稳定性训练。12周后逐渐开始进行肩外展运动, 使肩关节活动基本恢复到正常范围。加强冈上肌、肩袖肌和肱二头肌肌力抗阻训练, 肌力训练应强调高重复, 低负荷和循序渐进的原则。同时要进行姿势矫正教育和肌肉的耐力训练, 提高肩关节的稳定性。每次30—40 下, 每日2—3 次。
④运动功能恢复训练：术后14-16周开始加强抗阻训练，加强三角肌和肩袖肌在肩胛骨平面的肌力训练, 增加三角肌和肩袖的张力, 进行日常生活活动中肩关节灵活性和协调性训练,
本体感觉训练和负重上举训练、投掷训练、技巧训练及姿势矫正。每天2—3次, 每次30min —60min。
2. 注意事项: ①锻炼时衣着应宽松,严密保护肩关节，术后防止大范围的活动。
②锻炼过程中注意保护伤口,避免感染或裂开，锻炼结束后检查敷料，如有松脱，及时更换。
③关节肿胀与疼痛,可做红外线、超声波、热敷、推拿、按摩等,以促进血液循环,减轻肌肉痉挛;疼痛严重,可服用小剂量镇痛药。
康复医学科各级医师职责
康复医学科各级医师职责 康复科工作职责 一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。 二、与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。 四、在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。 康复科主任（副主任）职责 一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重
大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 四、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 五、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。 二、康复科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。
科间会诊制度及流程
精品文档 科间会诊制度及流程 1.会诊的提出： （1）涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例，可提出科间会诊； （2）主治医师或主治医师以上医师同意，经治医师填写会诊单，内容应真实，便于会诊医师充分掌握患者的信息，进行正确的分析； （3）—般情况下提普通会诊，普通会诊的含义是： 1）其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗； 2）患者病情较轻，生命体征平稳。 （4）急会诊的条件： 1）患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，现有加剧趋势，需紧急治疗； 3）危重症患者抢救，需要他科协助。 2.会诊前准备 （1）经治医师及时记录病程，详实反映患者病情变化，各种检查结果附于病历中； （2）与病人或家属沟通，取得理解与配合。 3.会诊到达时限 （1）普通会诊：当天完成，最晚不超过24小时； （2）急会诊：医院为每个科室配备1部会诊移动电话，由当班 会诊医师持有，自接到急会诊单或电话请求，会诊医师必须于10分
钟内到达现场。 精品文档 4.对会诊医师的要求 (1)必须为本院的主治医师或主治医师以上医师； (2)如会诊医师对患者的诊治不明确，应请上级医师前来会诊，解决问题。 (3)会诊医师白天只负责全院其他科室的会诊，不负责本科内 值班。本科值白班医师由专人负责(周六、周日除外) 。 5.会诊进行 (1)会诊医师到病房询问病史、查体，回到办公室翻阅病历，汇总信息，提出诊疗意见，在会诊单中详细记录； (2)主治医师或以上医师应陪同会诊医师，并做必要的病史补充。如主治医师或以上医师有特殊医疗工作不能陪同，需经治医师陪同会诊医师工作。 6.会诊后 经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会诊意见，管床 医师执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。
康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
康复科各级人员岗位职责
第四章各级人员岗位职责 科主任职责 1.在院长领导下，领导本科的医疗、教学、科研与行政管理工作。 2.制定本科的工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结报告。 3.督促本科各级医务人员认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 4.综合医院康复医学科科主任要组织科室与院内其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派本科康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供疾病、损伤急性期的早期、专业的康复医疗服务，防止二级残疾发生，改善功能障碍。 5.建立相关各级康复医疗机构之间的双向转诊关系。 6.领导和组织全科医务人员做好各项医疗工作质量管理，亲自参与指导急、疑难病例的抢救处理，定期举行疑难病例、死亡病例讨论会，督促执行医疗差错事故（的）预防、处理、讨论和等级制度。 7.组织和负责安排本科各级医务人员的业务学习和技术考核，帮助下级医师提高专业理论，技术操作水平和解决复杂、疑难技术问题的能力。负责安排落实本科的临床教学任务以及研究生、进修生等各级各类人员的培训工作。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.督促科内有关人员对仪器进行维修和保养工作，负责新仪器的验收工作。 10.组织、带领全科人员实现科室的年度工作计划，包括医教研、人才梯队培养及学科建设。 11.负责全科设备及财产的监督保管和安全。 主任（副主任）医师职责 1.在科主任领导下，指导并参与全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作，或受科主任委托负责某一方面工作。 2.按科室安排，参加病房、门诊工作、院内外会诊，并负有指导责任。定期按时查房，每周1-2次，并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救，组织疑难和死亡病例的讨论会诊。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，并督促认真贯彻执行各项规章制度、治疗和操作常规。 4.指导和担任各级各类教学任务。 5.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开创新技术，提高康复医疗治疗质量。 6.积极申请科研项目，负责主持该项目的相关工作，指导本科主治医师和住院医师结合临床开展科学研究工作。 7.如为硕士生或博士生导师，负责指导硕士生、博士生的课题工作，包括立题、开题、工作指导、论文修改、论文答辩等。 8.副主任医师在主任医师指导下，参照主任医师职责执行。 主治医师职责 1.在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科一定范围的医疗、教学、科研工作，指导进修、住院、实习医师工作。 2.参加和帮助、指导住院医师进行诊断、治疗机特殊治疗操作，对分管住院病员按时每日查房一次。 3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题是应及时处理，并向上级医师和科主任汇报。 4.做好康复组讨论会的主持人，每1-2周召集由住院医师、治疗师、护士参加的讨论会，根据对病员评定的结果具体制定或修改康复治疗的方案。 5.参加值班、会诊和完成一定的门诊工作量。
会诊管理制度及流程
院内会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和挥着质量，特制定会诊制度和会诊流程如下： 一、会诊分类：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内 会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要 求10分钟之内到位，普通会诊不超过48小时完成。 二、会诊人员资质：正常上班时间，急会诊要求由副主任医师以 上职称人员参加，普通会诊要求主治医师以上人员参加，非 正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。 三、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，经 治医师书写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主 任签字，由科室主任（或被授权的副主任）组织，少于 三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写 会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形 式书写会诊意见。 2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗 小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或 被申请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或 被申请人）在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊：院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请 单，经治疗小组组长何科主任（或被授权的副主任）签
字后送医务科，医务科在规定的时间内组织相关科室人 员完成会诊。 4、院外会诊：院外会诊由经治医师书写会诊申请单，经治 疗小组组长及科主任签字后报医务科，由医务科技相关 医院联系后再确定会诊时间，完成会诊任务。 四、会诊文书书写要求： 所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名。书写会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。 五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会真的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊将要书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价、找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进目的。
《综合医院康复医学科建设与管理指南》
最新资料推荐 《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科建设与管理指南》综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南是对综合医院设臵康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。 综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。 第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。 第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设臵科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。 鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。 第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。 第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以 疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密 切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早 1 / 22
期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。 第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中 心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。 第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活 动： 一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。 二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。 三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。 包括： （一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；（二）作业治 疗；（三）言语吞咽治疗；（四）认知治疗；（五）传统康复 治疗；（六）康复工程；（七）心理治疗。 第九条综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。 第十条综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗
(完整word版)康复科管理制度及工作流程图
康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 （一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素 之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。
三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目 标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中 各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政 策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程 （一）建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。 2 康复治疗流程：
康复医学科各人员职责(全)
康复医学科主任职责 （一）在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 （二）根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 （三）组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 （四）领导和组织全科人员运用国处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。 （五）制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 （六）每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。 （七）为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。
康复医学科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。 （七）组织本组医师学习与运用国外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 （八）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。 （九）完成领交办的临时医疗任务。
多学科会诊制度及流程
急诊综合病区多学科会诊制度 一、需多学科会诊人员： 1.凡患者病情涉及多个学科 2.需要多专业协同诊治的病例； 3.入院3天诊断未明的疑难病例； 4.危重病例； 5.恶性肿瘤患者； 6.有医疗纠纷倾向的病例； 7.某些特殊患者。 二、会诊申请： 1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。 2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全，时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。 3.会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。 三、会诊要求： 1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。医教科
（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。 2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。 四、会诊绩效考核 1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。 2.申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效，违反规定扣除当月绩效考核3分/人次。 吉木萨尔县人民医院 2018年8月10日
2016年康复医学科优质护理工作计划
2016年康复科优质护理服务工作计划 优质护理服务重在改革临床护理工作模式，要实施整体护理，倡导人性化服务，并以科学发展观为指导，推广优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，2016年在康复科继续推行优质护理服务工作，现制定计划如下： 一、指导思想 全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 （一）进一步提高护理质量，达到质量持续改进 1、2016年根据护理部下发的质控新标准，护士长组织全体护士认真学习讨论，解读中有疑问的向护理部反馈，对5名质控人员重点辅导，再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查以标准为准绳客观评价。 2、按质控新标准的项目对质控人员进行分组，认真对所质控的项目按护理部的要求的频次进行检查，对存在的问题立即指出并反馈，提出整改
意见，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。 （二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。 1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、高危圧疮、高危跌倒等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。 2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查，分析讨论护理不良事件，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 3、参加科教科及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。 （三）改进护理服务、提高护理服务质量 1、落实专科护理工作。结合中医护理方案，护士长对护士的中医护理操作进行满意度的调查。 2、在科室继续开展工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。 3、落实基础护理。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。 4、落实专业化服务。责任护士在为患者进行基础护理和生活照顾的同时，密切观察患者的病情变化，并能运用护理专业知识与技能为患者提供
康复科岗位职责
康复科工作职责 1. 按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。 2. 在设备科领导下与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 3. 认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。 4. 在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。 康复科主任（副主任）职责 1. 在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。
2. 根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 3. 组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 4. 领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。 5. 制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 6. 每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。 7. 为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。
会诊制度要求及规范
会诊制度要求及规范 会诊制度要求及规范 一.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 二.会诊医师须具中级职称以上人员。 三.科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。应邀医师一般要在12h内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 四.急诊会诊被邀请的人员，必须随请随到（院内10分钟到）。紧急会诊时申请医师必须在场配合。急诊会诊仅限于重危抢救或需紧急处置时提出，不得随意扩大急诊会诊范围。 五.科内会诊由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。 六.院内会诊由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时向，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。主管医师报告病历，主管医师做好讨论记录，并认真执行确定的诊疗方案。 七.院外会诊本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。
必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。 八.计算机远程会诊遇本院不能解决的问题，或者病人及其家属要求会诊的，由科主任提出，报医务科备案后，与有关医院联系会诊。计算机远程会诊需将病历摘要录入计算机发送至会诊中心。会诊由申请科主任主持，经治医师报告病历和做好会诊记录工作。必要时，分管院长和医务科参加。 九.会诊要求会诊应邀医师要及时认真书写会诊意见，提出诊治措施。应邀医师在执行会诊时，若遇特殊情况，应先提出紧急处置意见，必要时向本科上级医师汇报 。遇危重病人，应邀医师应随访会诊意见实施结果。 危重疑难病人经治医师申请，填写会诊申请单急会诊普通会诊或经科主任同意科主任同意会诊医师10分钟内前往会诊科内会诊科间会诊院内会诊院外会诊报医务科，安排会诊参与会诊，或参与抢救，填写会诊意见，或转科转院外出会诊医务科指派会诊医师，持派出会诊通知单指定医院病人会诊完成会诊，填写会诊意见及会诊回执将会诊回执交回医务科保存医院会诊流程图
康复医学科岗位职责(最全)(修订版)
康复医学科岗位职责(最全) 1、中心主任岗位职责 (1)全面负责中心医疗、教学、科研工作； (2)贯彻执行医院、学校各项方针、政策 (3)完成医院、学校下达的各项医疗、教学、科研任务 (4)制定中心发展策略和规划 (5)制定中心人才选拨和培养计划并负责实施 (6)保持科室总收入以每年15％速度递增 (7)每周一次医疗查房，严把医疗、教学、科研质量关。 (8)每半年组织科室实物盘存一次 (9)主持发放科室奖金和津贴。 2、中心副主任岗位职责 (1)协助中心主任完成上述各项职责 (2)具体执行并实施中心主任的各项医、教、研及行政任务 (3)中心主任不在时，代理主任负责科室全面工作
3、护士长岗位职责 (1)协助主任完成科室各项医、教、研及行政工作。 (2)负责本中心护理人员的选拨、培养、素质教育，严把护理质量关。 (3)负责病房管理、床位安排调整、住院病人费用结算、查对（每周2次）及主持每月一次工休会。 (4)每周一次护理查房：重点检查护理质量（态度）、院内感染及褥疮预防、病区防火防盗安全状况。 (5)每月一次各治疗室收费情况检查，重点检查有无漏收、多收、错收。 (6)根据医疗、教学、科研需要有计划报领各种消耗材料及用品，实施各治疗部、室领用物品登记制。 (7)负责实物库房安全防火、防盗。 (8)每年组织二次护理常规考试。 4、住院总职责 (1)同住院康复医师职责 (2)负责院内科间会诊。 (3)负责病区医疗、日常行政事务处理及进修生、实习生带
教。 (4)每晚9时查房一次，负责住院人心理疏导治疗。 (5)24小时在岗，每周休息一天，节假日不休，待住院总期满，按医院规定处理有关假期。 5、物理治疗师岗位职责 物理治疗师实行科主任领导下的组长负责制，组长负责本室治疗、带教、设备维护、安全、工作计量等全部工作统筹。 (1)遵守医院和科室各项规章制度，严守作息时间。上午8~12:00，下午2~6:00，冬季顺延。中级以下职称者7：40上班。 (2)对病员要热心、耐心、细心、关心，坚持服务第一、质量第一。 (3)加强医疗安全，严格执行康复医疗操作规范。 (4)医疗质量控制 ●实行教授（或科主任）、主任（康复）医师、物理治疗师三级负责制。 ●治疗师与主管医师在病员和/或病员家属参与下负责病员治疗方案的确定。
康复科岗位职责
康复医学科工作人员职责 康复医学科主任职责 1、在分管院长领导下，全面负责本科室得医疗、教学、科研、行政管理工作。 2、制定并组织实施本科室工作计划，经常督促检查并及时总结。根据科室工作与人员情况，对医疗、教学、科研、业务培训等进行科学分工，以保障各项工作任务得完成。 3、定期参加本科门诊、病房得诊疗工作，解决医疗上得疑难问题。经常深入临床科室，与临床科室交流治疗经验。指导并协助患者得康复治疗，了解康复效果。 4、组织开展科室人员得业务培训与技术考核，提出晋升、调配、奖罚意见。 5、学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。做好资料积累与登记、统计工作。制定科研规划，指导科研工作，完成科研任务。 6、指导与担任下级医师与进修实习人员得教学工作。 7、决定科室人员外出进修、学习、参加会议以及人员轮换、值班、出诊、会诊等工作。 8、审签本科室得器材请领与报销，并检查使用与保管情况。 9、领导与督促本科人员认真执行各项规章制度与技术操作规程，严防差错事故。 10、加强与省内外得业务协作与交流。 11、副主任协助主任负责相应得工作 康复医学科主任、副主任医师职责 1、在科主任领导下，负责指导本科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高等工作。 2、指导本科下级医师做好各项工作，主持与参加本科疑难病例讨论与诊疗，参加院内会诊与病例讨论。 3、定期参加门诊与病房工作。 4、担任实习、进修人员得教学工作。
5、运用国内外先进经验，不断开展新技术，提高医疗质量。 6、主持科研工作，完成科研任务，撰写科研论文。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 康复医学科主治医师职责 1、在科主任领导与上级医师指导下进行各项工作，帮助并指导住院医师工作。 2、担任具体得诊疗工作，负责病员得检查与功能评定，确定康复方案。 3、承担本专业教学任务与临床科研工作。 4、主持康复治疗小组工作，领导治疗小组完成康复治疗各项任务与目标。 5、参加疑难病例得讨论与诊疗，参与院内会诊，提出建设性建议。 6、积极钻研业务，学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。 病房总住院医师职责 1、总住院医师实行24小时负责制，任职时间6—12个月。 2、在科主任领导下做好病房、门诊管理等各项日常医疗业务工作。 3、带头执行并检查、督促各项医疗规章制度与技术操作规程得贯彻执行，提高医疗服务质量，防止差错事故得发生。 4、负责本科室(专业）一线听班：负责全院本专业得急症会诊，并按医院规定及时到位。 5、总住院医师值班、听班时间不得离开医院，保证医院各科室在任何时间与之联系通畅；按医院规定时间遇一线值班请示或请求，应及时接通联络。在医 院规定时间及时到位。 康复医学科医师职责 1、在科主任领导与上级医师指导下进行工作。 2、接诊病人、采集病史、并做体格检查；经功能评估后列出患者存在得有待康复得问题，制定进一步检查与拟定治疗方案，执行康复治疗计划，观察康复治疗效果。 3、具体负责住院患者得康复医疗工作，开具康复治疗医嘱与实施康复治疗。对门诊患者进行复查及处理。 4、指导、协调康复治疗部门得具体治疗工作。
医院康复科工作制度流程
精心整理 康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动不便或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人之所需，以博大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室间的协作，同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操1234 5全。 6712、34者，5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方案，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科优势病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。 针灸室工作制度 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针具是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直
时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好病员就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科优势病种的针灸效果，不断改进提高针灸疗效。 5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。 推拿室工作制度 1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥 2 3 4 5 求。 6 7 1 2 工作。 3 录。 4 5 6 7 重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。 8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见、做好病员的思想工作。 康复科主任职责 一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，
康复医学科管理制度(制度、规范、岗位职责)
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目录 一、医师管理规范 (3) （一）医师医疗质量管理条例3 1接诊制度 (3) 2、医疗安全制度 (3) 3、交班制度 3 4、修订医嘱制度 (4) 5、病情反馈制度 (4) 6、参与治疗制度 (4) 7、康复教育制度 (4) 8、医疗组长排班制 (4) 9、医师质量保证基本程序 (4) （二）医师行风规范管理条例5 二、康复科专业设备统一管理制度 (6) （一）康复科专业设备的配置及使用6 （二）康复科专业设备的日常维护和维修6 （三）突发故障处理6 三、康复科业务学习计划 (8) （一）..................................................................... 培训目的8 （二）..................................................................... 培训对象8 （三）..................................................................... 培训方式8 （四）..................................................... 附件：业务培训学习课程表9 四、康复医学科各级人员职责及管理制度 (10) （一）康复医学科主任职责10 （二）康复医学科主治医师职责10 （三）..................................................... 康复医学科医师职责11 （四）康复医学科主管技师职责12 （五）康复医学科技师职责12 （六）康复医学科各级人员工作制度12 五、康复医学科工作室管理制度 (14) （一）运动治疗室工作制度14 （二）理疗室工作制度
多科联合会诊制度流程图
重症、疑难患者多科联合会诊管理制度及程序 一、为提高住院疑难、重症患者诊断质量和临床疗效，为患者提供最佳的个体化综合诊疗方案，改善患者预后及生活质量，有效缩短患者平均住院日及控制患者平均住院费用，凡遇疑难、重症病例，或本专业范围以外的涉及多专科情况突出时，应及时申请多科联合会诊，共同讨论制定诊疗方案。 二、对疑难、危重患者，特别是涉及多专科的重症患者，建立由医务科总协调，多学科专家参与的多学科联合诊疗模式，由专科经治医师提出申请，经科主任（或科主任指定的负责人）同意后提前一天向医务科提交《院内多学科联合会诊申请表》（紧急情况除外）并明确会议主持人（主持人须由副高或副高级以上职称医师担任）。医务科审核后通知相关科室专家参加会诊并将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务科核定后的《**医院院内多学科联合会诊申请表》送达各邀请专家，以便受邀专家了解病情。 三、紧急情况下多学科联合会诊：如涉及多专科急诊手术术前会诊、急危重症患者抢救会诊，医务科接到临床科室提交书面申请或紧急电话要求后即开始组织会诊，各受邀科室接到通知后必须按急会诊管理规定及时派专家到现场参加会诊、讨论和联合抢救工作。 四、各临床和医技科室必须积极有序地配合多学科联合诊疗工作，临床科室要设专人负责安排每天专家会诊排班，病理科、检验科、放射科、超声科等医技科室，也要设置会诊联络人，以保证在接到会诊通知的情况下能够及时安排人员参加多学科联合诊疗工作。
五、多科会诊讨论内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案，最后将讨论结果记录于病历中。 六、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写《花都区人民医院院内会诊记录》。 七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的多学科联合会诊，按照急会诊时限要求（30分钟到达现场）。 八、医务科将多学科联合诊疗模式列入医疗管理的常规工作，由医务科主要负责行政协调，并负责监督管制度落实，对存在问题及时反馈，持续改进多学科联合诊治质量，不断提高诊疗水平。 多学科联合会诊工作流程
康复科管理制度及工作流程图
(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时检查、诊断和治疗。 (囚)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 (五)参加诊疗工作,解决诊疗上的疑难问题。 (六)深入临床科室,观察理疗效果,与临床科室交流治疗经验。 (七)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见;学习、运用国内外先进经验,开展新 康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 （一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统 方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各 要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。 三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗 目标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整 体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各 项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程