上腔静脉综合征
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上腔静脉综合征健康宣教
常见于肿瘤、血栓等情况，及时识别至关重要。
什么是上腔静脉综合征？ 症状
常见症状包括面部或颈部肿胀、头痛、咳嗽等。
症状可能逐渐加重，影响生活质量。
什么是上腔静脉综合征？ 危害
如不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至危 及生命。
了解症状有助于早期干预。
谁会患上上腔静脉综合征？
谁会患上上腔静脉综合征？ 高危人群
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上腔静脉综合征的治疗方法
上腔静脉综合征的治疗方法 药物治疗
可使用抗凝药物、镇痛药物等，缓解症状。
药物治疗需在医生指导下进行。
上腔静脉综合征的治疗方法 外科手术
严重病例可能需要手术干预，如肿瘤切除。
手术风险需与收益进行权衡。
上腔静脉综合征的治疗方法 物理治疗
针对血液循环问题，物理治疗可有效改善症状。
包括按摩、理疗等方式，需专业指导。
谢谢观看
如何预防上腔静脉综合征？
如何预防上腔静脉综合征？ 健康生活方式
保持适当的锻炼，避免久坐或久卧。
良好的生活习惯有助于血液循环。
如何预防上腔静脉综合征？ 定期体检
定期检查心血管健康，早发现潜在问题。
及早干预可以有效降低风险。
如何预防上腔静脉综合征？ 关注病史
有家族病史的患者应特别留意相关症状。
家族病史是重要的风险指示。
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如出现不明原因的面部或颈部肿胀，应立即就医 。
早期诊断是提高治愈率的关键。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
高危人群应定期进行相关检查，早发现早治疗。
医生会根据病史和症状制定检查计划。
何时寻求医疗帮助？ 关注生活质量
若症状影响日常生活，应及时与医生沟通。
什么是上腔静脉综合征？ 症状
常见症状包括面部或颈部肿胀、头痛、咳嗽等。
症状可能逐渐加重，影响生活质量。
什么是上腔静脉综合征？ 危害
如不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至危 及生命。
了解症状有助于早期干预。
谁会患上上腔静脉综合征？
谁会患上上腔静脉综合征？ 高危人群
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上腔静脉综合征的治疗方法
上腔静脉综合征的治疗方法 药物治疗
可使用抗凝药物、镇痛药物等，缓解症状。
药物治疗需在医生指导下进行。
上腔静脉综合征的治疗方法 外科手术
严重病例可能需要手术干预，如肿瘤切除。
手术风险需与收益进行权衡。
上腔静脉综合征的治疗方法 物理治疗
针对血液循环问题，物理治疗可有效改善症状。
包括按摩、理疗等方式，需专业指导。
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如何预防上腔静脉综合征？
如何预防上腔静脉综合征？ 健康生活方式
保持适当的锻炼，避免久坐或久卧。
良好的生活习惯有助于血液循环。
如何预防上腔静脉综合征？ 定期体检
定期检查心血管健康，早发现潜在问题。
及早干预可以有效降低风险。
如何预防上腔静脉综合征？ 关注病史
有家族病史的患者应特别留意相关症状。
家族病史是重要的风险指示。
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如出现不明原因的面部或颈部肿胀，应立即就医 。
早期诊断是提高治愈率的关键。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
高危人群应定期进行相关检查，早发现早治疗。
医生会根据病史和症状制定检查计划。
何时寻求医疗帮助？ 关注生活质量
若症状影响日常生活，应及时与医生沟通。
《上腔静脉综合症》课件
护理方法1 对于已经出现上腔静脉综合症症 状的患者，应及时就医并遵循医 生的建议进行治疗和护理。
护理方法4 在接受治疗后，患者应定期进行 复查和随访，以便及时了解病情 的变化和治疗效果的评估。
护理方法2
在接受治疗期间，患者应保持良 好的生活习惯和饮食习惯，如避 免剧烈运动、保持充足的休息时 间、合理搭配营养等。
护理方法3
对于需要长期卧床休息的患者， 应注意定期翻身、拍背、按摩等 护理措施，以预防褥疮和肺部感 染等并发症的发生。
01
上腔静脉综合症的 预后
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤性质
不同肿瘤引起的上腔静脉综合 症预后不同，恶性程度高、生
长迅速的肿瘤预后较差。
治疗方案
及时、有效的治疗可以改善预 后，如手术、放疗、化疗等。
并发症
上腔静脉综合症可能伴随的并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等，会影响预后。
年龄与身体状况
年龄较大、身体虚弱的患者预 后相对较差。
预后情况
治愈情况
部分患者经过治疗后可以完全治愈，但具体 情况取决于肿瘤的性质和治疗方案。
症状改善
治疗后患者的上腔静脉压迫症状可以得到明 显改善。
生存期延长
大多数患者经过治疗后生存期可以得到延长 。
检测血液中相关指标， 如D-二聚体、凝血功能
等，以辅助诊断。
诊断标准
01
02
03
典型症状
上腔静脉回流受阻导致的 头、颈、上肢水肿，发绀 ，呼吸困难等症状。
体征
颈静脉怒张，胸壁浅静脉 曲张，上肢血压高于下肢 等体征。
影像学表现
上腔静脉狭窄或闭塞，侧 支循环形成等影像学表现 。
鉴别诊断
护理方法4 在接受治疗后，患者应定期进行 复查和随访，以便及时了解病情 的变化和治疗效果的评估。
护理方法2
在接受治疗期间，患者应保持良 好的生活习惯和饮食习惯，如避 免剧烈运动、保持充足的休息时 间、合理搭配营养等。
护理方法3
对于需要长期卧床休息的患者， 应注意定期翻身、拍背、按摩等 护理措施，以预防褥疮和肺部感 染等并发症的发生。
01
上腔静脉综合症的 预后
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤性质
不同肿瘤引起的上腔静脉综合 症预后不同，恶性程度高、生
长迅速的肿瘤预后较差。
治疗方案
及时、有效的治疗可以改善预 后，如手术、放疗、化疗等。
并发症
上腔静脉综合症可能伴随的并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等，会影响预后。
年龄与身体状况
年龄较大、身体虚弱的患者预 后相对较差。
预后情况
治愈情况
部分患者经过治疗后可以完全治愈，但具体 情况取决于肿瘤的性质和治疗方案。
症状改善
治疗后患者的上腔静脉压迫症状可以得到明 显改善。
生存期延长
大多数患者经过治疗后生存期可以得到延长 。
检测血液中相关指标， 如D-二聚体、凝血功能
等，以辅助诊断。
诊断标准
01
02
03
典型症状
上腔静脉回流受阻导致的 头、颈、上肢水肿，发绀 ，呼吸困难等症状。
体征
颈静脉怒张，胸壁浅静脉 曲张，上肢血压高于下肢 等体征。
影像学表现
上腔静脉狭窄或闭塞，侧 支循环形成等影像学表现 。
鉴别诊断
上腔静脉综合征常见原因
上腔静脉综合征常见原因上腔静脉综合征是指上腔静脉（Superior vena cava，SVC）因某种原因被压迫、阻塞或狭窄，导致血液循环受到影响的一种疾病。
常见原因主要有以下几种：1. 良性肿瘤：最常见的原因之一是肺癌，特别是位于右侧的肺癌。
由于肺癌可侵犯肺门淋巴结，从而导致肺门部位肿瘤压迫上腔静脉。
此外，其他恶性肿瘤如淋巴瘤、食管癌、甲状腺癌等也可引起上腔静脉综合征。
2. 恶性肿瘤：一些罕见的恶性肿瘤如血管内皮肉瘤和转移瘤也可以引起上腔静脉综合征。
这些肿瘤往往能够在上腔静脉内迅速生长，造成血液的回流受阻。
3. 异位甲状腺：一些异常发育的甲状腺组织可位于纵隔内，当这些组织出现异常增生时，可压迫上腔静脉，导致上腔静脉综合征的发生。
4. 感染性疾病：某些感染性疾病如纵隔炎、吸入性肺炎等也可引发上腔静脉综合征。
感染导致的纵隔组织炎症反应使得纵隔内组织肿胀，从而压迫上腔静脉。
5. 血栓形成：上腔静脉内的血栓形成也是一种原因。
血栓形成可能是由于深静脉血栓形成迁移至上腔静脉，或者是由于上腔静脉内某些原因（如导管或置管）导致内膜损伤，从而形成血栓。
6. 其他原因：少见的原因还包括结缔组织疾病（如大血管炎）、放射治疗后的纤维化、主动脉夹层等。
上腔静脉综合征的发生与病因多样，临床上常见的肺癌和恶性肿瘤是造成该病的主要原因。
对于上腔静脉综合征的治疗，首先需要明确病因，并针对患者的具体情况选择合适的治疗措施。
常见的治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗和手术治疗等，具体根据患者的病情和临床表现进行综合考虑。
总之，上腔静脉综合征是一种临床常见的疾病，常见原因包括肺癌、恶性肿瘤、甲状腺异常、感染性疾病和血栓形成等。
准确诊断和合理治疗是提高患者生活质量和预后的关键。
上腔静脉综合征ppt课件
.
9
临床表现
• 神经功能受损 颅内压升高 脑水肿 椎弓压迫
• 不可逆性静脉血栓形成
.
10
辅助检查
• X线检查
上纵隔肿块或增宽30-60% 右肺门肿块影10-40% 右侧胸膜腔积液25% 肺门淋巴结肿大和肺部包块20%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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11
辅助检查
• 增强CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具 体部位及侧支循环情 况，可清楚显示胸内 结构，明确病因 效价比最高，最最准确 的影像学资料
或起搏器置入可引起血栓形成
.
6
临床表现
• 静脉回流受阻表现 水肿头颈部及上肢出现非凹陷性水肿，伴皮 肤及口唇发绀，前倾、弯腰、平卧时加重， 上半身直立后可减轻，常伴头晕、头胀、 睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩 张、胸腹壁静脉曲张等
.
7
.
8
临床表现
• 气管、食管、喉返神经受压表现 咳嗽 呼吸困难 声音嘶哑 进食不畅 Horner综合征
肿瘤急症
上腔静脉综合征
.
1
肿瘤急症
• 肿瘤急症：是指 • 非治疗相关综合征
癌瘤患者在疾病 发生、发展的过
上腔静脉综合征 脊髓压迫征 高钙综合征
程或治疗中出现
抗利尿激素分泌异常综合
的一切危象或危 征
及生命的并发症。
恶性心包积液 • 治疗相关综合征
肿瘤溶解综合征
化疗药物相关性溶血性尿 毒性综合征
.
2
定义
.
12
辅助检查
上腔静脉造影 于两侧肘 静脉或股静脉穿刺置 管，可显示梗阻的部 位，及远心端、近心 端情况，但并发症多， 慎用
.
13
辅助检查
上腔静脉综合征ppt课件
7
肺癌引起SVCS的病理类型
诊断
小细胞癌 鳞癌 腺癌
大细胞癌 未分型
总计
Yahalom
Murry
142（38%） 171（38%）
97（26%） 281（62%）
52（14%）
—
43（12%）
—
34（9%）
—
370（100%） 452（100%）
医科院肿瘤医院
120（31%） 47（12%） 19（5%） 17（4%） 190（48%） 393（100%）
➢ 2月余前无明显诱因出现胸闷气短，伴咳嗽咯痰， 无胸痛咯血，未在意。1周前上述症状加重，同 时出现头颈部肿胀，无法平卧。
16
复习思考题
➢ 既往体健，个人史、家族史无特殊可记。 ➢ 查体：皮肤发绀。头颈部肿胀。前胸壁可见曲张
静脉，血流方向向下。右肺呼吸音低，未闻及干 湿性啰音。余阴性。 ➢ 胸部CT示：右肺门占位性病变。两肺多发结节 影。纵隔淋巴结肿大。
9
诊断要点
➢病史：恶性肿瘤病史 ➢临床表现：症状、体征 ➢辅助检查：影像学、病理学
10
临床表现
➢ 面部、颈部、躯干上部 和两上肢水肿
➢ 颈静脉充盈，胸部和上 腹部浅表侧支静脉曲张、 皮肤发绀
➢ 咳嗽，呼吸困难、声嘶 ➢ 脑水肿与颅内高压，引
起头痛、眩晕、惊厥及 视觉与意识障碍
11
【CT影像】
辅助检查
Yahalom
Murry
医科院肿瘤医院
271（65%） 452（71%） 393（78%）
34（8%） 62（10%） 58（12%）
—
—
23（5%）
40（10%） 34（5%）
—
上腔静脉压迫综合征治疗与护理ppt
2.压迫症状
肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、 面部无汗等。
3.神经功能受损
可出现颅内压增高导致的恶心、喷射性呕吐等症状。
上腔静脉综合征检查诊断
01
X线检查
X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影， 可能为上腔静脉有肿块压迫。
02
上腔静脉综合征的治疗与护理
主讲人：
上腔静脉解剖
管壁较薄，内部血流压力低，多被较硬的器官组织包绕有胸腺、主气管、右支气管、主动脉、头臂 动脉、肺门及气管旁淋巴结。
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉压迫 综合征，是由于上腔静脉回流到右心房的血液部分或完全受阻、相互影响 所致的一组症侯群
上腔静脉综合征健康指导
予以持续低流量吸氧，保持 呼吸道通畅，减轻缺氧症状。 嘱卧床休息，注意保暖。防 止上呼吸道感染，鼓励患者 有效咳嗽排痰。
5
给予高蛋白、高热量、富维生 素、低盐易消化食物，如牛奶、 豆制品、鱼、瘦肉及新鲜蔬菜、 水果等，忌食辛辣刺激食物。 同时少食多餐，以补充机体能
量消耗。 7
测量血压以左上肢为准:必要时两侧对照测量，因上腔静脉回流受阻， 静脉压增高，使右肱动脉压力亦增高，右上肢血压随之增高。故不宜 选用用右上肢侧量血压。
上腔静脉综合征健康指导
1.创造良好的休息环境，保持房间整齐、清洁、安静、舒适，温湿度适宜。室内空气新鲜， 光线充足。 2.取半坐卧位，借助重力作用使膈肌下降，减轻对心肺的压迫。重者取坐位并双下肢下垂，减少下 肢的静脉回流量，减轻胸闷、气促症状。 3.经常与患者交谈，给患者心理支持与疏导，嘱患者保持乐观情绪，参加社交活动，正确对待 疾病。 4.根据患者的生活习惯，选择看书、看报、看电视及听音乐等，增加其生活情趣，分散其注意 力。
肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、 面部无汗等。
3.神经功能受损
可出现颅内压增高导致的恶心、喷射性呕吐等症状。
上腔静脉综合征检查诊断
01
X线检查
X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影， 可能为上腔静脉有肿块压迫。
02
上腔静脉综合征的治疗与护理
主讲人：
上腔静脉解剖
管壁较薄，内部血流压力低，多被较硬的器官组织包绕有胸腺、主气管、右支气管、主动脉、头臂 动脉、肺门及气管旁淋巴结。
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉压迫 综合征，是由于上腔静脉回流到右心房的血液部分或完全受阻、相互影响 所致的一组症侯群
上腔静脉综合征健康指导
予以持续低流量吸氧，保持 呼吸道通畅，减轻缺氧症状。 嘱卧床休息，注意保暖。防 止上呼吸道感染，鼓励患者 有效咳嗽排痰。
5
给予高蛋白、高热量、富维生 素、低盐易消化食物，如牛奶、 豆制品、鱼、瘦肉及新鲜蔬菜、 水果等，忌食辛辣刺激食物。 同时少食多餐，以补充机体能
量消耗。 7
测量血压以左上肢为准:必要时两侧对照测量，因上腔静脉回流受阻， 静脉压增高，使右肱动脉压力亦增高，右上肢血压随之增高。故不宜 选用用右上肢侧量血压。
上腔静脉综合征健康指导
1.创造良好的休息环境，保持房间整齐、清洁、安静、舒适，温湿度适宜。室内空气新鲜， 光线充足。 2.取半坐卧位，借助重力作用使膈肌下降，减轻对心肺的压迫。重者取坐位并双下肢下垂，减少下 肢的静脉回流量，减轻胸闷、气促症状。 3.经常与患者交谈，给患者心理支持与疏导，嘱患者保持乐观情绪，参加社交活动，正确对待 疾病。 4.根据患者的生活习惯，选择看书、看报、看电视及听音乐等，增加其生活情趣，分散其注意 力。
上腔静脉综合征教材教学课件
01 02
上腔静脉位置与走行
上腔静脉位于上纵隔右前部，由左右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处汇 合而成，沿升主动脉右侧下行至右侧第2胸肋关节后方穿纤维心包，平 第3胸肋关节下缘注入右心房。
上腔静脉属支
上腔静脉的主要属支有头臂静脉、奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉等。
03
上腔静脉与周围结构关系
上腔静脉周围毗邻气管、食管、胸腺及右侧胸膜等结构，这些结构的病
影响因素及预后评估
影响因素
上腔静脉综合征的预后受多种因素影响，包括阻塞部位、程度、侧支循环建立情况以及原发疾病等。
预后评估
对于上腔静脉综合征患者，应进行全面评估，包括临床症状、体征、影像学检查等，以确定阻塞部位 和程度，评估侧支循环建立情况，并根据原发疾病制定相应的治疗方案。同时，应密切监测患者病情 变化，及时调整治疗方案，以改善患者预后。
3
提高患者免疫力
加强营养支持，提高患者抵抗力。
其他相关并发症处理
静脉炎处理
局部外敷药物，如硫酸镁湿敷等，缓解症状。
导管相关性感染防控
严格无菌操作，定期更换敷料和导管。
消化道出血预防和处理
使用抑酸药物、止血药物等，必要时输血治疗。
06 康复期管理与生活指导
康复期患者心理支持
提供心理咨询服务
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提供专业的 心理咨询和支持。
发病机制
上腔静脉或其主要属支受压、血栓形成或肿瘤侵犯等，导致上腔静脉回流受阻， 静脉压升高，进而出现一系列临床表现。
流行病学特点
01
02
03
发病率
上腔静脉综合征是一种相 对罕见的疾病，但在某些 特定人群中，如肿瘤患者， 其发病率相对较高。
上腔静脉综合征的护理
饮食指导
给予患者高蛋白、高维生素、易消化 的食物，避免辛辣、刺激性食物，保 持大便通畅。
处理方法介绍
颅内压增高的处理
给予患者降颅压药物治疗，如甘露醇等。同时，可采取头高半卧位 ，减轻颅内压。
脑水肿的处理
给予患者脱水剂治疗，如呋塞米等。同时，可使用冰帽降低头部温 度，减少脑组织耗氧量。
肺部感染的处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理 可能出现的并发症，如肺部感染、深静脉 血栓等。
效果评价
01
02
03
04
症状缓解程度
评价患者症状如呼吸困难、面 部肿胀、咳嗽等的缓解程度。
生活质量改善
评估患者日常生活能力、睡眠 质量、食欲等方面的改善情况
。
并发症发生率
统计患者在治疗过程中并发症 的发生率，以评价护理效果。
分类
根据受阻部位和原因不同，上腔静脉综合征可分为良性和恶 性两大类。良性上腔静脉综合征多由于纵隔炎症、淋巴结结 核等引起；恶性上腔静脉综合征则多由于肿瘤侵犯或压迫上 腔静脉所致。
02
上腔静脉综合征的病因 和病理生理
病因
肿瘤
上腔静脉综合征最常见的原因是 肿瘤，尤其是肺癌、淋巴瘤和纵 隔肿瘤。这些肿瘤可以直接侵犯 或压迫上腔静脉，导致静脉回流
护理目标
根据患者的具体情况，制定明 确的护理目标，如缓解症状、
改善生活质量等。
护理措施
制定针对性的护理措施，如保 持呼吸道通畅、控制感染、提 供心理支持等。
护理计划调整
根据患者的病情变化和护理效 果，及时调整护理计划，以确 保护理效果最大化。
健康教育
向患者和家属提供有关上腔静 脉综合征的知识和护理技能指 导，提高患者的自我护理能力
给予患者高蛋白、高维生素、易消化 的食物，避免辛辣、刺激性食物，保 持大便通畅。
处理方法介绍
颅内压增高的处理
给予患者降颅压药物治疗，如甘露醇等。同时，可采取头高半卧位 ，减轻颅内压。
脑水肿的处理
给予患者脱水剂治疗，如呋塞米等。同时，可使用冰帽降低头部温 度，减少脑组织耗氧量。
肺部感染的处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理 可能出现的并发症，如肺部感染、深静脉 血栓等。
效果评价
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03
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症状缓解程度
评价患者症状如呼吸困难、面 部肿胀、咳嗽等的缓解程度。
生活质量改善
评估患者日常生活能力、睡眠 质量、食欲等方面的改善情况
。
并发症发生率
统计患者在治疗过程中并发症 的发生率，以评价护理效果。
分类
根据受阻部位和原因不同，上腔静脉综合征可分为良性和恶 性两大类。良性上腔静脉综合征多由于纵隔炎症、淋巴结结 核等引起；恶性上腔静脉综合征则多由于肿瘤侵犯或压迫上 腔静脉所致。
02
上腔静脉综合征的病因 和病理生理
病因
肿瘤
上腔静脉综合征最常见的原因是 肿瘤，尤其是肺癌、淋巴瘤和纵 隔肿瘤。这些肿瘤可以直接侵犯 或压迫上腔静脉，导致静脉回流
护理目标
根据患者的具体情况，制定明 确的护理目标，如缓解症状、
改善生活质量等。
护理措施
制定针对性的护理措施，如保 持呼吸道通畅、控制感染、提 供心理支持等。
护理计划调整
根据患者的病情变化和护理效 果，及时调整护理计划，以确 保护理效果最大化。
健康教育
向患者和家属提供有关上腔静 脉综合征的知识和护理技能指 导，提高患者的自我护理能力
上腔静脉综合征讲课PPT课件
未来研究方向：探索更多有效的治疗方法，如免疫治疗和基因治疗等。 临床试验进展：介绍正在进行的临床试验，以及可能为患者带来的新希望。 跨学科合作：加强医学、生物学和其他相关领域的合作，以推动上腔静脉综合征研究的进步。 面临的挑战：阐述当前研究中存在的挑战和困难，如缺乏足够的资金支持和研究样本等。
汇报人：
目录
CONTENTS
定义：上腔静脉综合征是由 于上腔静脉受到压迫或阻塞， 导致血液回流受阻而引起的 一系列症状。
病因：肿瘤、血栓、炎症、 外伤等原因均可导致上腔静 脉综合征。其中，肿瘤是最 常见的病因，约占90%以 上。
分类：上腔静脉综合征可分为急性和慢性两种类型 临床表现：上腔静脉综合征的典型表现为头、颈、上肢等上半身淤血、水肿和发绀等 诊断标准：上腔静脉综合征的诊断标准为上腔静脉阻塞程度大于50% 并发症：上腔静脉综合征可并发脑水肿、颅内出血和呼吸困难等严重并发症
辅助治疗：如高压 氧治疗、康复治疗 等，可以辅助药物 治疗和介入治疗， 提高治疗效果。
定期进行体检，及 早发现潜在的疾病
保持健康的生活方 式，包括合理的饮 食、适量的运动和 良好的睡眠
控制慢性疾病，如 高血压、糖尿病等
避免长期接触有害 物质，如放射线、 化学物质等
定期监测：定期 检查上腔静脉综 合征的症状和体 征，以便及时发
现和治疗。
健康生活方式： 保持健康的生活 方式，包括合理 饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有 助于预防上腔静 脉综合征的发生。
药物治疗：根据 医生的建议，使 用药物进行治疗， 如抗凝药物、抗 炎药物等，以缓 解症状和预防并
发症的发生。
手术治疗：对于 严重的上腔静脉 综合征患者，手 术治疗是一种有 效的治疗方法。 根据患者的具体 情况，选择合适 的手术方式进行
上腔静脉综合征(SVCS)的护理PPT课件
心理护理与支持
评估心理状态
了解患者的心理状态和需求，给 予针对性的心理支持和护理。
解释疾病知识
向患者及家属解释上腔静脉综合征 的相关知识，提高其对疾病的认识 和应对能力。
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心感受和需求，给 予积极的回应和支持。
04 慢性期护理策略
预防并发症发生
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，以及面颈 、上肢和胸部的淤血、水肿情况
分型
根据阻塞部位和程度的不同，上腔静脉综合征可分为完全性阻塞和部分性阻塞 两种类型。完全性阻塞时，症状较为严重，发展迅速；部分性阻塞时，症状相 对较轻，发展缓慢。
诊断方法与标准
诊断方法
上腔静脉综合征的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括 X线、CT、MRI和超声等。这些检查可以显示上腔静脉的阻塞部位、程度和可能 的原因。
对于有意识障碍的患者，应加 强呼吸道管理，保持呼吸道通
畅。
密切监测患者病情变化，一旦 发现脑疝迹象，应立即报告医
生并采取相应措施。
06 出院指导与随访管理
出院前教育指导
1 2
教会患者自我监测症状
指导患者识别呼吸困难、面颈肿胀等SVCS典型 症状，并了解症状加重时应及时就医。
药物使用指导
向患者详细解释药物的名称、剂量、使用方法和 注意事项，确保患者能够正确使用药物。
诊断标准
根据Байду номын сангаас床表现和影像学检查结果，结合患者的病史和体格检查，医生可以对上腔 静脉综合征进行诊断。诊断标准主要包括上腔静脉回流受阻的症状和体征，以及 相应的影像学表现。
治疗方案及预后
治疗方案
上腔静脉综合征的治疗主要包括针对病因的治疗和缓 解症状的治疗。针对病因的治疗包括手术、放疗、化 疗等，旨在消除阻塞原因，恢复上腔静脉回流。缓解 症状的治疗包括使用利尿剂、抗凝药物等，以减轻水 肿和淤血等症状。
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Yahalom
Murry
医科院肿瘤医院
271（65%） 452（71%） 393（78%）
34（8%） 62（10%） 58（12%）
—
—
23（5%）
40（10%） 51（8%）
28（6%）
50（12%） 34（5%）
—
21（5%） 36（6%）
—
415（100%） 636（100%） 502（100%）
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病因
➢ 良性病致SVCS：结核、良性胸腺瘤、原发性上腔静 脉血栓、胸骨后甲状腺肿等。心脏先天性疾病及手 术后、中心静脉插管或起搏器引起的栓塞。
➢ 恶性疾病致SVCS：胸内肿瘤——肺癌 恶性淋巴瘤 胸腺癌 生殖细胞瘤 乳腺癌纵隔淋巴结转移
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导致上腔静脉综合征的疾病
诊断 肺癌 恶性淋巴瘤 胸腺瘤 其他肿瘤 非肿瘤 不明 总计
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淋巴瘤引起SVCS的病理类型
➢ Armstrong统计在952例淋巴瘤，SVCS占1.9% ➢ Perez-Soler报道的915例非何杰金淋巴瘤中36例
（4%）并有SVCS，其中23例（64%）为弥漫大细胞 型，12例（33%）为淋巴母细胞型，只有1例为滤 泡性大细胞型。 ➢ HD亦常侵犯纵隔，但少有SVCS。
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诊断要点
➢病史：恶性肿瘤病史 ➢临床表现：症状、体征 ➢辅助检查：影像学、病理学
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临床表现
➢ 面部、颈部、躯干上部 和两上肢水肿
➢ 颈静脉充盈，胸部和上 腹部浅表侧支静脉曲张、 皮肤发绀
➢ 咳嗽，呼吸困难、声嘶
➢ 脑水肿与颅内高压，引
起头痛、眩晕、惊厥及
视觉与意识障碍
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【CT影像】
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病理生理
➢上腔静脉位于纵隔右前方,是从左右无名静脉汇合至右心房的一段长约6 cm～8 cm 的静脉 ➢其管壁薄,内部压力低,且被多组淋巴结包绕
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病理生理
➢静脉压升高、淤血、水肿 ➢胸腔和心包渗出，甚至肺水肿，以及心搏
出量减小 ➢脑水肿，伴有意识改变、视力下降、头痛 ➢局部血栓形成，继发中枢症状 ➢侧枝循环形成，特征性胸壁浅静脉怒张
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复习思考题
➢ 初步诊断及鉴别诊断？ ➢ 需完善哪些检查？
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复习思考题
➢ PET-CT示：右肺门肿块葡萄糖代谢增高，提示恶 性病变。双肺多发结节及纵隔淋巴结肿大，葡萄 糖代谢增高，提示转移灶。全身多发骨转移。
➢ CT引导下经皮肺穿病理：小块支气管粘膜内低分 化腺癌浸润。
精品课件Biblioteka 复习思考题第二节 上腔静脉综合征 superior vena caval syndrome
西安交通大学第一附属医院 田涛
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➢定义 ➢病理生理 ➢病因 ➢诊断 ➢治疗
主要内容
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定义
➢上腔静脉受压而引起的一系列急性或亚急 性症候群
➢肿瘤压迫、肿瘤浸润、栓塞、良性疾病 ➢静脉回流受阻：呼吸困难、肿胀、颅高压 ➢最常见的肿瘤科急症
➢ 目前诊断？ ➢ 需完善哪些检查？
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复习思考题
➢ EGFR基因突变检测：19外显子缺失突变 ➢ ALK融合基因：阴性
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复习思考题
➢ 如何治疗？
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➢ 2月余前无明显诱因出现胸闷气短，伴咳嗽咯痰， 无胸痛咯血，未在意。1周前上述症状加重，同 时出现头颈部肿胀，无法平卧。
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复习思考题
➢ 既往体健，个人史、家族史无特殊可记。 ➢ 查体：皮肤发绀。头颈部肿胀。前胸壁可见曲张
静脉，血流方向向下。右肺呼吸音低，未闻及干 湿性啰音。余阴性。 ➢ 胸部CT示：右肺门占位性病变。两肺多发结节影。 纵隔淋巴结肿大。
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肺癌引起SVCS的病理类型
诊断
Yahalom
Murry
医科院肿瘤医院
小细胞癌 142（38%） 171（38%） 120（31%）
鳞癌
97（26%） 281（62%） 47（12%）
腺癌
52（14%）
—
19（5%）
大细胞癌 43（12%）
—
17（4%）
未分型
34（9%）
—
190（48%）
总计 370（100%） 452（100%） 393（100%）
辅助检查
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➢一般治疗 ➢抗肿瘤治疗
治疗
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治疗
➢吸氧、取头高脚低位 ➢下肢输液 ➢利尿：速尿、甘露醇 ➢激素
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治疗
➢化疗：对化疗敏感的肿瘤，如小细胞 肺癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等
➢放疗：大部分恶性肿瘤 ➢分子靶向治疗：EGFR-TKI
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复习思考题
➢ 王某，女，42岁，以胸闷气短2月余，头颈部肿 胀1周之主诉入院。