日国家基本公共卫生服务规范解读
健康教育服务规范解读(国家基本公卫培训班解读)
平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、 合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素
健康教育服务第三版解读
二、服务内容
（一）健康教育内容 4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精
神疾病 等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点 传染性疾病的健康教育。
健康教育服务第三版解读
四、服务要求
（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专 （兼）职人员开展健康教育工作, 每年接受健康教育 专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康 教育服务的观念, 将健康教育与日常提供的医疗卫生 服务结合起来。
（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备, 并 保证设施设备完好, 正常使用。
1.运动对健康的好处: 保持合适体重，预防慢性病，减轻心 理压力，改善睡眠
2.清淡饮食: 少盐，少油，少糖 3.吸烟会导致哪些疾病: 癌症，心血管疾病，呼吸系统疾病 4.一个人每天食盐，食油最好不超过，6克,25克
三、省考及国考发现的问题
（一）仍有部分机构对基本公共卫生服务健康教育项目不重视, 工作认 识不到位、落实不到位。
三、省考及国考发现的问题
（三）工作档案记录不够完整和规范。 （四）中医药内容的健康教育有待加强。不少基层机构缺少中医专业技术人 员, 有的未开展此项工作, 有的虽有开展, 但形式、内容较单一, 不能满足 群众需求。 （五）各地健康教育专业机构的可及资源（人财物等）差异较大, 缺少开展 基本公卫项目的专项经费。
二、今年国考的考核指标及评分标准
考核指标2: 健康教育宣传栏设置
数据资料来源: 基层机构提供2016年年设置、更换健康教育宣传栏的记录和相关资料。查阅档 案资料（照片、工作计划等）。 现场查看机构设置健康教育宣传栏的场地和实物。 评分标准: 数量和面积: 乡镇卫生院和社区卫生服务中心≧2个；村卫生室和社区服务
国家基本公共卫生服务项目-慢性病服务规范
三、慢性病患者健康管理 服务规范解读
国家基本公共卫生服务规范结构
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程
– 方便基层医疗卫生机构进行操作
四、服务要求
– 保证服务得到开展的辅助条件及要求
五、考核指标
– 直接和考核挂钩，除健康档案外国家层面不设任务指标
六、附件
– 与相关服务记录做为健康档案内容，避免重复填写
• 健全绩效考核机制，完善考核方案，细化 考核内容，合理设定考核指标，开展基本 公共卫生服务项目考核，并将考核结果与 人员管理和资金分配挂钩。鼓励探索实行 第三方考核。
• 要加强服务工作量数据上报和管理，建立 数据月报或季报制度，并以适当形式公布 。要坚决制止虚报浮夸行为，一经发现， 要通过通报批评、取消服务资格、扣减经 费补助等方式予以严肃处理。
患者健康管理技术体系
-高血压患者健康管理服务规范（1）
一、服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压患者 二、服务内容
–筛查 • 辖区内35岁及以上常住居民初诊（每年至少1次）测量血压。
• 发现异常，复查或转诊。 • 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式
指导。
–原发性高血压患者健康管理 • 每年至少４次面对面随访，可与患者就诊结合。 • 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 –空腹血糖、常规体格检查和口腔、视力、听力和运动功能等
为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构 作为补充。
关于做好2013年国家基本公共卫生服务 项目工作的通知 卫计生发〔2013〕26号
• 提高慢性病管理率和控制率。通过日常门诊、健康 体检、建立健康档案等途径，加大高血压、糖尿病 患者筛查和发现力度，准确掌握患病情况，提高知 晓率。要及时将发现的患者纳入健康管理，并规范 提供服务，2013年，以县（区、市）为单位，高血 压和糖尿病患者健康管理率要分别达到35%和20%以 上，全国管理人数分别达到7000万人和2000万人以 上。要将慢性病随访工作与基层医疗卫生机构门诊 服务相结合，根据患者病情，加强生活方式和用药 指导，提高患者依从性和血压、血糖控制率。
国家基本公共卫生标准第三版
投诉渠道畅通
设立有效的投诉渠道和 反馈机制，及时受理和 处理服务对象的投诉和 意见反馈，以保障服务 对象的合法权益。
05
相关文件与参考文献
相关政策文件和法规
国家基本公共卫生服务规范（第三版）
推广中医药适宜技术，为居民提供中医药预 防和治疗服务。
基本公共卫生服务质量要求
服务质量稳定
确保基本公共卫生服务质量稳定，满足居 民日益增长的卫生健康需求。
服务对象满意度高
以居民满意度为衡量标准，持续改进服务 质量。
服务效果明显
提高居民的健康水平和生活质量，降低医 疗费用支出。
服务规范
制定完善的基本公共卫生服务规范和标准 ，明确服务内容和要求。
基本公共卫生服务内容
慢性病患者管理
传染病预防和控制
为高血压、糖尿病等慢性病患者建立健康档 案，提供定期随访、指导和治疗服务。
建立健全传染病报告和处理机制，开展传染 病监测和预警，预防和控制传染病的发生和 传播。
精神卫生服务
中医药健康管理
为居民提供心理健康咨询、精神疾病预防和 治疗等服务，提高居民的精神健康水平。
卫生健康行政部门制定并发布的规范性文件，对基本公共卫生服务项目、服务对象、服务 内容和服务标准进行了明确规定。
中华人民共和国传染病防治法
由全国人民代表大会常务委员会通过，规定了传染病的预防、控制、监督和保障等方面的 内容。
中华人民共和国精神卫生法
由全国人民代表大会常务委员会通过，旨在加强精神卫生工作，提高人民群众的精神健康 水平。
标准适用范围和对象
适用范围
国家基本公共卫生服务规范(2011年版
国家基本公共卫生服务规范（2011年版附件国家基本公共卫生服务规范（xx年版）xx年5月目录城乡居民健康档案管理服务规范1 健康教育服务规范22 预防接种服务规范26 0～6岁儿童健康管理服务规范31 孕产妇健康管理服务规范42 老年人健康管理服务规范52 高血压患者健康管理服务规范552型糖尿病患者健康管理服务规范60 重性精神疾病患者管理服务规范65 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范72 卫生监督协管服务规范75 前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
国家基本公共卫生服务项目自xx年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。
xx年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（xx年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（xx年版）》（以下简称《规范》）。
《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理.健康教育.预防接种.0～6岁儿童健康管理.孕产妇健康管理.老年人健康管理.高血压患者健康管理.2型糖尿病患者健康管理.重性精神疾病患者管理.传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象.内容.流程.要求.考核指标及服务记录表等作出了规定。
《规范》中针对个体服务的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。
《规范》是乡镇卫生院.村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室.社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1。
进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3。
孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4。
开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1。
进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇.3。
对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果.(三）孕晚期健康管理1。
进行孕晚期（孕28～36周、37~40周各一次）健康教育和指导.2。
开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导.3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊.（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
第三版基本公共卫生服务项目健康教育服务规范解读
服务对象及内容
服务内容
··
广州市卫生健康宣传教育中心
宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等人群进行健康教育。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
2.咨询人数
咨询人数在40人以上
3.发放健康教育资料
配发健康教育宣传材料2种以上
4.展板数
配合活动制作展板4块以上
5.横幅
有活动宣传横幅
6.资料档案完整性
档案完整（活动方案、活动通知、医务人员签到表、咨询信息登记表、活动记录表、照片）
加分项
咨询活动中，有简单体检、测试、技能培训、互动体检等。
公众健康咨询服务质量评价表
··
广州市卫生健康宣传教育中心
前言
参考书
··
广州市卫生健康宣传教育中心
服务对象及内容
2
服务对象及内容
服务对象
··
广州市卫生健康宣传教育中心
辖区内常住居民指实际经常居住在某地区一定时间（指半年以上）的人口。 包括： 1）户籍在本辖区，平时也居住在本辖区； 2）户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。 不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上。
3.2.4 健康知识讲座
工作指标
··
广州市卫生健康宣传教育中心
独立讲座次数统计原则：时间（天）、主题、对象中两者不相同即为一场独立的讲座【其中若对象（及地点）不相同时，时间、主题相同的讲座可计算为不同次数】提示：系列主题讲座（如孕妇学校、学校系列等同一类型单位、同一类型对象），只换算统计为1次考核指标数（记录可按日期分开录入，统计工作量；或整合为1次系列活动累计人数，记录日期为最后1次活动日期）提示：学校类的讲座，人数多签到难的可由该单位出具说明代替；使用多媒体或广播开展的，现场照片不能体现具体人数的讲座，结合人数证明即可注意：现场照片显示人数必须与记录登记人数及签到人数相一致，提供照片中需有清晰显示主题、时间、单位的信息（可于ppt中显示）
《连载155基本公共卫生服务》
《连载155基本公共卫生服务》（一）国家基本公共卫生服务规范（第三版）1.如果居民健康档案中有健康体检表，有随访记录，但内容记录不完整，算不算健康档案更新。
答。
应判定为更新。
健康档案更新的概念是“档案中有动态记录”。
《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），明确了“有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案”。
因此，最近一年内，档案中只要有医疗记录，或有相关的公共卫生服务记录，均可认定是动态记录，是档案更新。
2.0-6岁儿童建档时无须填写个人基本信息表，应如何计算建档数。
其成长到6岁以后，是否需要重新填个人基本信息表。
答。
建档时，0-6岁儿童的“新生儿访视记录表”，可视为健康档案中的“个人基本信息表”，填写档案封面后，认可建档，纳入辖区内居民建档人数。
7岁及以上儿童应按照一般人群管理，须询问、填写“个人基本信息表”，方可认定建档。
3.在校学生应如何选择填写个人基本信息表“职业”栏。
答：在校学生在个人基本信息表里的职业栏，可填写“无职业”。
4.无任何工作经历，应如何填写个人基本信息表“工作单位”栏。
答：《规范》要求“应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者需具体注明”。
未成年人可以填写“未成年”或“无工作”，务农者可直接填写“务农”。
其他情况均需具体注明。
5.个人基本信息表里“残疾情况”栏，是以医生现场判断为标准还是以残疾证明为标准。
答。
残疾情况原则上应以残疾证明或疾病诊断为依据填写。
如有脑卒中后遗症（半身不遂）、失明、言语障碍等情况，能现场判断但无残疾证明者，可填写肢体残疾、视力残疾或言语残疾等相应选项。
其他均应依据残疾证明或疾病诊断填写。
6.健康体检表中“辅助检查”项目显示肝功能5项、肾功能4项，但《规范》要求肝功能检查3项、肾功能2项，应如何实施。
答：《规范》要求老年人体检的辅助检查项目中，明确肝功能3项，即“谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素”，而表中的“白蛋白、结合胆红素”不是国家规定的免费检查项目。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
国家基本公共卫生服务规范培训总结范文
国家基本公共卫生服务规范培训总结范文1500字国家基本公共卫生服务规范是我国卫生健康工作的重要指导文件，旨在提高我国基本公共卫生服务的质量和水平，保障人民群众的健康权益。
为了更好地理解和贯彻落实这一规范，我参加了一次专门的培训，以下是我对此次培训的总结。
这次培训的主题是《国家基本公共卫生服务规范解读与实施》，培训内容涵盖了国家基本公共卫生服务的定义、目标、内容、实施要求等方面。
通过多种教学手段，如讲座、案例分析、小组讨论等，培训师详细解读了规范的各个要点，并结合实际案例进行了深入讨论和分析。
我非常受益于这次培训，以下是我的几点收获与体会。
首先，我深刻理解了国家基本公共卫生服务的重要性。
国家基本公共卫生服务是卫生健康制度建设的基石，对维护人民群众的健康权益、提高全民健康水平具有重要意义。
仅仅倚靠医疗机构的治疗是不够的，需要通过基本公共卫生服务来预防疾病、提供健康教育、推广健康生活方式等手段，全方位地保障人民群众的健康。
其次，我理解了国家基本公共卫生服务的核心内容。
根据规范，国家基本公共卫生服务的核心内容包括公共卫生监测、健康促进、疾病预防控制、应急卫生服务等。
通过这次培训，我学习了相关的理论知识和操作技能，如公共卫生监测的基本方法和指标体系、健康促进的策略和措施、疾病防控的常规工作和突发事件应对等。
这些知识和技能的掌握对于我日常工作的开展具有重要的指导意义。
再次，我明确了国家基本公共卫生服务的实施要求。
规范强调国家要制定具体的计划和政策，明确工作任务和目标，加强财力、物力、人力等方面的保障；地方各级要加强组织领导，完善工作机制，创新服务模式，加强队伍建设等；卫生机构要按照规范制定工作方案，优化服务流程，提高服务质量，加强监督管理等。
这些要求为我在今后的工作中提供了明确的指导，也为卫生健康系统的发展提供了保障。
最后，我认识到了个人能力的提升对于国家基本公共卫生服务的推进至关重要。
作为一名卫生健康工作者，要不断增强自身业务水平和综合素质，提高工作能力和执行力。
国家基本公共卫生服务规范-儿童保健
0～6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童。
二、服务内容（一）新生儿家庭访视新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
（二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
（三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
（四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。
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2011年规范
城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范 预防接种服务规范 0～6岁儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范 传染病及突发公共卫生事件报告和
➢ 使基层医疗机构 成为群众看病就医 的首选
➢ 通过改革体 制机制，保障医 药卫生体系规范 有效运转，为保 基本、强基层提 供长效保障
政府举措
2011年，中国内地人年均基本公共卫生服务经费标 准由15元提高至25元人民币，各级财政投入资金总 额将达到300多亿元人民币。
新增经费主要用于扩大覆盖人群、提高服务质量和 增加服务项目和内容。
➢ 落实2011年度主要工作安 排，集中精力重点抓好三 方面工作。
基本经验
战略层面
1 2 3
战术层面
1 2 3
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供
保基本
强基层
建机制
➢ 实现“全民医 保”，使人人都 有基本医疗保障
➢ 能够均等化地 享有基本公共卫 生服务；
➢ 可以便捷地获 得基本医疗服务
➢ 全面增强基层医 疗卫生机构的服务 能力，形成有效提 供基本医疗和公共 卫生服务的平台和 网络；
满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫 生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室 进行，时间分别在3、6、9、12、18、24、 30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建 议结合儿童预防接种时间增加随访次数， 特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容 包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、 患病等情况，为儿童进行体格检查、生长 发育和心理行为发育评估，进行心理行为 发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、 常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、 18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对 发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
在农村，设立人均6元 的补助经费，用于开展 农村基本公共卫生服务 项目。
20092010
人均基本 公共卫生 服务经费 标准不低 于15元.
年人均25元
2011
人均基本 公共卫生 服务经费 标准不低 于25元.
项目的推进和任务
项目实施成效
截至2010年底城镇居民和农村居民健康档案累计建 档率分别达到48.7%和38.1%，超额完成2010年医 改任务目标。
流动人口问题(2.4亿)。基本公共卫生服务项目很重 要的目的就是缩小人群之间公共卫生服务的差距。
2011年国家基本公共卫生服务项目扩大了内容，增 加了项目。由原来的9大类21项增加为10大类41项 。
规范设计思路
有效性
促进疾病控制“三早”策略的落实
提
做好守门人
高
国
民
早发现
早诊断 早治疗
健 康
水
平
为谁服 务？
服务什么？ （内容是 什么？）
如何服 务？
2009版和2011版规范区别
1、服务项目和服务内容
2009年规范
城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范 0～36个月儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 预防接种服务规范 传染病报告和处理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范
2011年5月3号卫生部 财政部下发《关于做好 2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》
2011年5月24日卫生部就国家基本卫生服务项目 召开新闻发布会。
2011年全国医改工作会议 上，李克强副总理在布置 2011年医改工作任务时指出
➢ 凝聚共识，准确把握医改 主要思路，坚持实践中形 成的两条基本经验；
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务 中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务 站进行，时间分别在3、6、9、12、18、24、30、 36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童 预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上 次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况， 进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估， 进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤 害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健 康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1 次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性 行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预 防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后 接受疫苗接种。
喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□吃奶量ml/次*吃奶次 数次/日
无
*呕吐 1 无 2 有□*大便 1糊状 2 稀□*大便次数 次/ 日
面色1红润 2黄染 3其他
□/□
面色1红润 2黄染 3其他 肢4 手足□
黄疸部位1面部 2躯干 3四
2、儿童健康管理服务规范
2009年规范
2011年规范
重点人群健康管理
居民健康档案管理
预防接种服务管理
0～6岁儿童健康管 理 孕产妇健康管理
老年人健康管理
高血压患者健康管理
2型糖尿病健康管理
重性精神疾病健康管理
国家基本公共卫生服务项目
对群体的 公共卫生服务
健康教育服务 传染病及突发公共卫生事件 报告和处理规范
卫生监督协管服务
服务规范结构
服务要求
考核指标 服务记录等附件
处理服务规范 卫生监督协管服务规范
将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿 童口腔保健等服务内容；
增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目; 增加健康教育服务内容，提高服务频次； 增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数； 重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后
再进行年度体检，现在还要对重症精神病患者分级；
考核评价等
发现并发症，转诊前处理等 危重患者救治等
城乡居民健康档案管 理
健康教育
预防接种
传染病及突发公共卫生事 件报告处理 卫生监督协管
主要内 容
高血压、糖尿病患者 健康管理 0-6岁儿童健康管理
孕产妇健康管理
老年人健康管理
重性精神疾病患者管 理
国家基本公共卫生服务项目
一般人群健康管理 对个体的 公共卫生服务
2、儿童健康管理服务规范
2009年规范
无
2011年规范
婴幼儿健康管理
学龄前儿童健康管理
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的 健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进 行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问 上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行 体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检 测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外 伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健 康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症， 若无，体检结束后接受疫苗接种。
政策制定 背景
公共卫生问
题的挑战
社会和谐发展的趋势、人民群众对公共卫生服务需求的增加，催生 了基本公共卫生服务均等化；国外实践经验和我国政府财力以及
公共卫生服务能力的增强，为策略的实施提供现实可能。
实施途径----经费补 助标准
年人均6-10元
Байду номын сангаас
年人均15元
20062008
在城市，按照人均10 元标准补助提供的基本 公共卫生服务。
2、儿童健康管理服务规范
2009年规范
婴幼儿健康管理
2011年规范
健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、 贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应 当分析其原因，给出指导或转诊的 建议。对口腔发育异常（唇腭裂、 高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低 常或听力异常儿童应及时转诊。
2、儿童健康管理服务规范
2009年规范
国家基本公共卫 生服务规范
服务对象 服务内容 服务流程
孕产妇 健康管 理服务
0～36个月 儿童健康 管理服务
10类41项--- 妇幼2类9项
孕产妇保健 ➢ 孕早期健康管理。 ➢ 孕中期健康管理。 ➢ 孕晚期健康管理。 ➢ 产后访视。 ➢ 产后42天健康检查。
儿童保健 ➢新生儿家庭访视。 ➢新生儿满月健康管理。 ➢婴幼儿健康管理。 ➢学龄前儿童健康管理。
作用相结合； 坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问
题结合起来。
改革基本思路
远近结合，把解决群众看病就医突出问题与建 立完善基本制度体系结合起来.
➢ 一个目标、四大体系、八项支撑 ➢ 五项重点改革 ➢ 四项基本和一项试点
一个目标
以建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为总 体目标，为群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务，促进人人享有基本医疗卫生 服务。
新医改的目标和基本框架
中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见
（２００９年３月１７日）
改革的理念
首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品 向全民提供”
目的是建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，解 决“看病难、看病贵”问题
主线是坚持公共医疗卫生公益性
改革的基本原则
坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位； 坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制； 坚持公平与效率的统一，政府主导与发挥市场机制
2010年，全国孕产妇系统管理率达84.0% 2010年，全国3岁以下儿童系统管理率达81.5% 为5714.2万65岁及以上老年人进行了健康检查 管理高血压患者3553.8万人、糖尿病患者918.9万
人、重性精神疾病患者170.6万人。
政府重视
2011年2月国务院医改领导小组召开了医改革工 作会议，对2011年基本公共卫生服务任务提出了 明确要求。
均等化≠平均化!!!
项目特点
利用公共卫生资源，通过公共财政制度对医疗卫生资 金配置进行再分配，强调政府的服务性和公民权利， 注重社会效益。