微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及安全性观察
输尿管软镜手术联合经皮肾镜取石术处理肾结石的效果及对结石清除率的影响
输尿管软镜手术联合经皮肾镜取石术处理肾结石的效果及对结石清除率的影响余江红;望华;范一涛;肖步云【摘要】目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜手术(RIRS)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者所在医院治疗的复杂性肾结石患者134例,根据手术方式分为联合组(n=62)和对照组(n=72),联合组给予PCNL和RIRS治疗,对照组给予PCNL治疗,观察两组结石清除率、手术前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)等情况.结果:联合组术后结石清除率为91.94％,明显高于对照组的76.39％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术时间为(154.20±43.29)min,明显长于对照组,而住院时间为(4.81±1.01)d,明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后Scr和BUN分别为(132.02±50.11)μmol/L和(6.89±2.01)mmol/L,均明显低于对照组,而GFR为(61.15±10.03)ml/min,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组术后并发症发生率分别为6.45％和9.72％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:RIRS联合PCNL治疗复杂性肾结石有较好的效果,肾结石清除率高,有助于患者肾功能恢复.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)017【总页数】3页(P19-21)【关键词】经皮肾镜取石术;输尿管软镜手术;复杂性肾结石;临床疗效【作者】余江红;望华;范一涛;肖步云【作者单位】远安县人民医院湖北远安 444200;远安县人民医院湖北远安444200;远安县人民医院湖北远安 444200;远安县人民医院湖北远安 444200【正文语种】中文肾结石是泌尿科临床常见的疾病，可引起剧烈疼痛、尿路梗阻。
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性分析
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性分析发布时间：2022-01-19T03:30:21.036Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：海拉提?阿不都力江1，黄苏溪1 王玮1 祖木热提?穆沙江通讯作者2[导读] 探讨分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。
海拉提?阿不都力江1，黄苏溪1 王玮1 祖木热提?穆沙江通讯作者21武警总队医院泌尿外科新疆乌鲁木齐 8300912新疆医科大学第五附属医院新疆乌鲁木齐 830011【摘要】目的：探讨分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。
方法：选取2020年1月~2021年1月期间我院收治的98例肾结石患者，将其随机分为2组，给予A组经皮肾镜碎石术治疗，给予B组输尿管软镜碎石术治疗，观察两组结石清除率、并发症发生率，并分析数据。
结果：两组结石清除率对比无差异（P＞0.05），B组并发症发生率低于A组（P＜0.05）。
结论：针对肾结石患者，采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗疗效基本相当，但输尿管软镜碎石术并发症发生率更低，安全性更高，值得推广应用。
【关键词】肾结石；输尿管软镜碎石术；经皮肾镜碎石术；临床效果；安全性肾结石是泌尿外科常见病，是指发生在肾盂、肾盏及输尿管连接部位的结石，主要由晶体物质在肾脏中异常聚积所致，发病率较高，好发于青壮年男性，以腰腹部疼痛、血尿、排尿困难等为主要临床表现，若治疗不及时，可诱发梗阻、感染等，损害患者肾功能，严重威胁患者生命健康，需对其采取及时早期的治疗[1]。
手术是目前临床上治疗该病的常用方法，常见手术方式较多，经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术是其中常见的两种，手术疗效、优势和安全性各不相同。
本研究即分析探讨了这两种手术方式治疗肾结石的临床效果及安全性，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2021年1月期间我院收治的98例肾结石患者，将其随机分为2组，分别为A组（49例，男性31例，女性18例，年龄22~69岁，平均年龄46.78±8.26岁）和B组（49例，男性32例，女性17例，年龄23~69岁，平均年龄46.78±8.35岁）。
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察【摘要】输尿管上段大结石是一种常见的泌尿系统疾病，治疗方法选择为输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术。
本研究以患有输尿管上段大结石的患者为研究对象，观察了两种治疗方法的效果。
结果显示，输尿管软镜钬激光碎石术在治疗效果上具有明显优势，术后并发症较少，疗效更为持久。
从治疗效果和安全性角度综合考虑，输尿管软镜钬激光碎石术优于经皮肾镜取石术，可作为治疗输尿管上段大结石的首选方法。
【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术，经皮肾镜取石术，输尿管上段大结石，治疗效果，并发症，疗效持久性，比较观察1. 引言1.1 疾病背景针对输尿管上段大结石的治疗方法选择，目前存在着输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术两种选择。
这两种治疗方法在手术过程、治疗效果和并发症等方面存在一定差异，因此有必要对其进行比较观察，以评估其对输尿管上段大结石患者的治疗效果及安全性。
1.2 治疗方法选择在治疗输尿管上段大结石的方法选择上，目前常见的方法包括输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术两种。
对于选择何种治疗方法，需要考虑患者的具体情况以及医生的经验水平等因素。
输尿管软镜钬激光碎石术是一种微创手术方法，通过输尿管软镜将激光器送入输尿管内，利用激光将结石碎裂成小颗粒，然后通过排尿将碎石排出体外。
这种方法对输尿管上段大结石有较好的治疗效果，可以有效减轻患者疼痛和恢复期，同时减少并发症的发生几率。
经皮肾镜取石术是一种通过皮肤切口将肾镜送入肾脏内直接取出结石的手术方法。
对于输尿管上段大结石，经皮肾镜取石术也可以取得较好的治疗效果，但相比于输尿管软镜钬激光碎石术，手术创口较大，患者疼痛感明显，恢复时间较长。
在选择治疗方法时，应当根据患者的具体情况和结石的大小、位置等因素进行综合考虑，以达到最佳治疗效果并减少并发症的发生。
2. 正文2.1 研究对象研究对象方面，本研究选取了2016年1月至2021年12月在我院就诊的输尿管上段大结石患者作为研究对象，共计100例。
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析[摘要]目的：分析经皮肾镜和输尿管软镜在临床中治疗肾结石的效果。
方法：回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗。
对比两组的手术相关指标和结石清除情况以及并发症情况。
结果：在两组患者≤20 mm结石方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结石＞20 mm方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结果均（P＜0.05）。
在两组患者≤20 mm结石方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血高于对照组，（P＜0.05），但结石清除率则无差异（P＞0.05）；结石＞20 mm方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血和结石清除率则高于对照组，（P＜0.05）。
结论：采用经皮肾镜治疗肾结石的清石率较高，而且不易在术后出现感染，特别适合结石＞20 mm的患者，输尿管软镜属微创手术，利用患者的术后恢复，特别适合结石≤20mm的患者，两种手术的治疗效果基本相当，临床可根据患者情况来选择治疗方法。
[关键词]经皮肾镜；肾结石；输尿管软镜；效果1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，所以患者均经临确诊，本研究经本院伦理委员会同意及患者同意，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，男女分别为32名、18名，年龄在24~60岁，平均为（39.15±3.21）岁，其中结石＞20 mm有20名、结石≤20 mm有30名；另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗，男女分别为33名、17名，年龄在23~62岁，平均为（40.33±3.19）岁，其中结石＞20 mm有22名、结石≤20 mm有28名。
超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效观察
超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效观察【摘要】目的分析肾结石患者应用超微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗对促进患者康复的影响作用展开相关研究。
方法纳入时间为2021年1月-2023年1月该时间段内，抽取肾结石患者90例作为本次的研究对象。
我院根据组间具有对比特征将所有患者随机均分为两组，将其分为观察组（n=45例），对照组（n=45例），对照组应用超微通道经皮肾镜取石术，观察组则应用输尿管软镜碎石术，通过对以上两组患者的手术相关指标进行记录并严格按照相关研究标准和具体操作进行对比，分析两组患者各项数据的差异性。
结果经数据统计后得知，观察组手术相关指标优于对照组，两组间存在显著差异（p＜0.05）。
结论肾结石患者应用输尿管软镜碎石术治疗，与超微通道经皮肾镜取石术相比而言，手术时间较短，术中出血量较少，且术后患者的住院时间较短，对患者创伤较小，促进患者快速恢复健康，可以作为临床首选治疗肾结石的方案。
【关键词】超微通道经皮肾镜取石术；输尿管软镜碎石术；肾结石；手术相关指标肾结石是一种临床常见的泌尿系统疾病，主要发生于青壮年，主要是由草酸、胱氨酸、尿酸、钙等结晶物质在体内的肾脏中异常积累而引起的，是指出现在肾盂、肾盏或肾盂和输尿管交界处的结石[1]。
引起肾结石发生的原因主要有以下几个方面：尿路梗阻、感染、异物以及机体代谢异常等，对患者的身心健康造成很大的威胁。
肾结石患者最为常见的临床症状表现主要以腹胀、腰腹部绞痛、烦躁不安、血尿、恶心呕吐等症状为主，对于患者的生活质量和身体健康均带来了极大的影响[2]。
如果长期得不到及时的处理，在狭窄部位嵌顿，可能会对输尿管造成压力，造成功能的降低，甚至造成病理损伤。
如果肾结石较小，可以服用排石剂、利尿解痉药物以及加强体育锻炼等将结石排出体外。
如果是较大结石，则药物疗效不佳，并且还可能对肾脏产生永久性损伤，因此临床一般都是通过手术来处理[3]。
输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性的
输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性的系统评价发表时间：2017-10-25T10:54:28.137Z 来源：《中国医学人文》2017年第8期作者：田子阳[导读] 输尿管软镜取石术治疗肾结石的住院时间少，且患者不良反应小，安全性相对较高，临床应结合实际情况进行选择应用。
云南省第三人民医院云南昆明650000摘要：目的：对输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗应用的有效性与安全性进行评价分析。
方法：选取我院收治的80例肾结石病症患者，根据其临床治疗方法不同，分为对照组和观察组两个组别，其中，对照组采用输尿管软镜取石术治疗，观察组采用经皮肾镜取石术治疗，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。
结果：观察组患者治疗有效率为95.0%，对照组患者治疗有效率为82.5%，且两组患者的住院时间及不良反应发生情况存在较大差异，P<0.05，具有统计学意义。
结论：经皮肾软镜取石术治疗肾结石有效率相对较高，输尿管软镜取石术治疗肾结石的住院时间少，且患者不良反应小，安全性相对较高，临床应结合实际情况进行选择应用。
关键词：经皮肾软镜取石术肾结石安全性分析临床中，肾结石作为一种较为常见的疾病，临床主要以排尿困难、疼痛等症状表现为主，严重情况下会引起肾功能受损，对患者生命造成威胁[1]。
微创手术作为肾结石治疗的最新手术方式，与传统开放手术相比，具有较为突出的治疗应用特征优势，并且随着其在临床治疗中的推广应用，已经逐渐替代传统开放手术在肾结石治疗中的地位和作用。
下文将以我院收治的肾结石患者为例，对其临床治疗方法及作用效果进行研究分析，以供参考。
1资料和方法1.1一般资料选取我院自2015年6月至2016年12月收治的80例肾结石患者作为研究对象，根据其临床治疗手术方法不同，将患者分为观察组和对照组两个组别，每组各40例。
其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，患者年龄在32至69岁之间，平均为（51.1±4.7）岁，结石最大直径平均值为（1.7±0.4）cm，临床检查显示，肾盂结石患者6例，上盏结石患者13例，中盏结石患者14例，下盏结石患者7例；对照组男性患者22例，女性患者18例，患者年龄在32至71岁之间，平均为（51.2±4.8）岁，结石最大直径平均值为（1.6±0.4）cm，临床检查显示，肾盂结石患者5例，上盏结石患者14例，中盏结石患者13例，下盏结石患者8例。
微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石
微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石摘要：目的：探究微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果。
方法：选取我院2016年9月-2018年2月收治的124例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组62例和观察组62例。
对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗，观察组采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗，比较两组整体治疗效果。
结果：观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组一次性结石清除率和并发症发生率分别为93.5%、8.1%，均要明显优于对照组的80.6%、21.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石，效果明显，值得推广。
关键词：微创经皮肾镜取石术；输尿管软镜；复杂性；肾结石；效果复杂性肾结石是肾结石中较为特殊的一种类型，在肾结石中比较常见，具有较高的发病率和复发率，治疗起来存在一定的难度[1]。
微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜治疗均为有效的治疗手段，而二者联合治疗的效果仍旧值得探究。
本研究将我院2016年9月-2018年2月收治的124例复杂性肾结石患者纳入样本中，对微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜的治疗效果进行分析。
现将情况汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料以2016年9月-2018年2月为病例收集时间段，将期间在我院接受治疗的124例复杂性肾结石患者视为研究对象。
采用数字随机分组法分为两组--对照组和观察组，每组均为相同的62例。
对照组：男38例，女24例；平均年龄（45.6±0.7）岁；平均病程（3.2±0.5）年。
观察组：男37例，女25例；平均年龄（45.8±0.6）岁；平均病程（3.5±0.3）年。
对比两组上述各项一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗：全麻，取截石位，置入输尿管导管，借助超声引导建立经皮肾通道，进行碎石和取石操作。
基于硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床比较观察分析
基于硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床比较观察分析【摘要】本文通过比较基于硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床观察。
研究发现，两种治疗方法均能有效清除结石，但基于硕通镜联合输尿管软镜更安全可靠。
临床试验设计与方法的合理性保证了结果的准确性，临床比较观察结果显示基于硕通镜联合输尿管软镜组手术时间短，恢复快，术后并发症少。
结论表明，基于硕通镜联合输尿管软镜具有明显优势，可作为治疗复杂性肾结石的首选方法。
研究意义在于为临床提供更有效的治疗方案，促进患者康复。
【关键词】基于硕通镜、输尿管软镜、经皮肾镜、复杂性肾结石、临床比较观察、治疗原理、临床试验设计、并发症、优势、临床比较观察的总结。
1. 引言1.1 研究背景肾结石是泌尿系统常见的疾病，严重影响着患者的生活质量。
复杂性肾结石指的是结石体积较大、结石数量较多、形态复杂或伴有感染等情况，常常需要进行手术治疗。
目前，常用的手术治疗方法包括硕通镜、输尿管软镜和经皮肾镜等技术。
硕通镜联合输尿管软镜是一种新的治疗手段，结合了硕通镜的直视下透入性治疗和输尿管软镜的灵活性和穿透力，可有效治疗复杂性肾结石。
经皮肾镜联合输尿管软镜是另一种治疗方法，通过经皮途径直接进入肾脏进行治疗，辅以输尿管软镜进入输尿管治疗，可以有效清除结石。
目前对于这两种治疗方法的临床比较研究仍相对不足，尤其是在复杂性肾结石治疗中的应用情况。
本研究旨在比较基于硕通镜联合输尿管软镜和经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果，为临床决策提供科学依据。
通过对比观察两种治疗方法的优劣势，为临床医生选择最合适的治疗方式提供参考。
1.2 研究目的本研究的目的主要是比较基于硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果，探讨两种治疗方法在治疗效果、并发症发生率、患者术后恢复情况等方面的差异，并为临床医生选择更合适的治疗方案提供依据。
微创经皮肾镜碎石术+输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石效果及对复
微创经皮肾镜碎石术+输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石效果及对复发率影响观察发表时间：2018-08-23T13:40:50.863Z 来源：《航空军医》2018年11期作者：周克彬[导读] 目的探究微创经皮肾镜碎石术+输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的疗效。
（桂阳县第一人民医院泌尿外科湖南郴州 424400）摘要：目的探究微创经皮肾镜碎石术+输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的疗效。
方法选择至我院就诊的孤立肾结石患者共有102例，时间段为2015.1.15-2016.3.15，其中对常规组给予微创经皮肾镜碎石术治疗，对实验组给予输尿管软镜碎石术治疗，将两组的临床疗效进行对比。
结果实验组与常规组的结石清除率分别为92.16%（47/51）与94.12%（48/51），P＞0.05；实验组的住院时间、肠道恢复时间、血红蛋白下降值均明显低于常规组，P＜0.05；术后进行2年的随访，实验组与常规组的复发率分别为5.88%与7.84%，P＞0.05。
结论对孤立肾结石患者给予输尿管软镜碎石术进行治疗，具有较少的出血量，较轻微的手术创伤，利于术后身体的恢复，值得采纳。
关键词：输尿管软镜碎石术；微创经皮肾镜碎石术；孤立肾结石；治疗孤立肾结石的患病率较低，是临床上治疗的难点，需及时给予干预方案，以防疾病继续发展引发肾衰竭、尿路感染等并发症，随着近些年来医学技术的发展进步，对该类疾病的治疗有了更多的选择[1-2]。
为此，本次研究选择102例孤立肾结石患者，分别给予不同的外科手术方式进行治疗，详情见下文。
1 资料与方法1.1基础资料选择至我院就诊的孤立肾结石患者共有102例，时间段为2015.1.15-2016.3.15，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，对本次研究知情同意。
分为两组患者（n=51，信封随机分组模式）。
常规组：27例男性患者，24例女性患者，年龄最小的22岁，最大的78岁，平均（48.23±3.12）岁；肾积水程度：18例轻度，20例中度，13例重度；实验组：28例男性患者，23例女性患者，年龄最小的23岁，最大的79岁，平均（48.57±3.16）岁；肾积水程度：20例轻度，19例中度，12例重度。
输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响
输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响目的观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响。
方法将肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。
对照组采取经皮肾镜碎石术，实验组采取输尿管软镜碎石术。
对比两组患者临床效果以及肾功能影响情况。
结果两组患者结石总清除率对比没有明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
接受手术后各个状态下，实验组血清NGAL、Cys C检测水平波动明显低于对照组，对比有明显差异，P ＜0.05，具有统计学意义。
结论输尿管软镜治疗肾结石的临床效果确切，结石清除率高，且对肾功能无明显影响，安全可靠，有推广价值。
标签：肾结石；输尿管软镜；肾功能肾结石作为泌尿外科高发疾病之一，以往建议通过开放手术的方式治疗，但相关临床资料中显示开放手术容易造成较大的手术创伤，且患者术后需要相当长的一段时间恢复[1]。
近年来，随着微创技术的不断发展，治疗肾结石的手术方案开始呈现出多样化的发展趋势，比较典型的两种术式为经皮肾镜碎石术以及输尿管软镜碎石术。
其中，又以输尿管软镜碎石术的治疗价值备受肯定[2，3]。
故而，为进一步观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响，本次研究中将我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，随机分组下以不同手术治疗方案干预，相关数据对比如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2014年3月～2015年3月我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。
对照组方面：男23例，女17例，年龄在40～80岁，平均（49.6±1.8）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.1±3.3）mm；实验组方面：男26例，女14例，年龄在40～80岁，平均（50.3±1.5）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.5±2.6）mm。
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Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ７ Ａ
・１ ２ ３・
１ ． ２ 治疗 方法 对照组 接受微 创经皮 肾镜疗法 治疗 ， 患者 于 成功进 行连续硬膜外麻醉 后 ， 于截石位下 接受手术 。首先将输 尿管导管 于留置患侧 ， 随后于超声引导 ， 经。 肾皮质建立通 道 ， 进
表２ ２ 组术后并发症 发生率 比较
［ 例（ ％） ］
行 肾结石取 石治疗 。研究 组联 合微创 经皮 肾镜及 输尿 管软镜
２ ． １ 术 中情况及住院时间
０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
研究组 手术 时间和住 院时间短 于
对 照组 ， 术 中 出血量 少 于对 照组 ， 差 异均 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜
表１ ２组术 中情况及住 院时间比较
（ 面±ｓ ）
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ９ ． ０ ８ ４
随着生 活方 式及饮食 习惯 的改变 ， 肾结石在我 国的发病率 呈逐年上升趋 势… 。肾结石发病 后可 导致患 者 出现 肾 区疼 痛
・
临 床 研 究
・
微 创 经 皮 肾镜 联 合 输 尿 管 软 镜 治 疗 肾结 石 的疗 效 及 安 全 性 观 察
郭 明涛 ， 郑莉 ， 郭 立茹 ， 吴 陶红 ， 齐洪滨 ， 路志民， 王琳
【 摘 要】 目的 观察微创经 皮肾镜联合输尿 管软 镜治疗 肾结 石的 临床效果 。方法 将２ ２ ０例肾结 石患者按
对照组男 ８ ５例 ， 女２ ５例 ； 年龄 ２ ８— ４ ６ （ ３ ７ ． ５ ９±５ ． ３ ３ ） 岁； 左侧 结石者 ４ ９例 ， 右侧结 石者 ４ １ 例， 双侧结石者 ２ ０例 ； 病程 １— ２ ４
（ １ ５ ． ３± ３ ． ２ ） 个月 ； 结石直径 １ ． ２～５ ． ７ （ ２ ． ３± ０ ． ７ ） ｅ ｍ。研 究 组
月； 结石直径 １ ． ２ ～５ ． ８ （ ２ ． １± ０ ． ６ ） ｓ ｉ ｎ 。２组性 别 、 年龄 、 结石 位
于对照组的 ２ ３ ． ６ ４ ％（ ２ ６ ／ １ １ ０ ） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
置及病程等资料差异无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
验； 计 数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 问比较采用 检验 。Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
等临床症状 ， 对 患者 的 生活 质量 可造 成 一定 的影 响 。 目前 Ｉ 临床在 肾结石 的治疗 中已出现有 包括 经皮 肾镜 气压 弹道碎 石
及输尿管软镜 等多种治疗方法 ， 而为可达到更 为理想的临床治 疗效果 ， 本研究在 肾结 石的治 疗 中， 将微 创经 皮 肾镜 及输 尿管 软镜联合应 用 ， 取得 较满意效果 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 ２ ０ １ ２年 ４月 一２ ０ １ ４年 ７月 间收治 的 肾结 石 患者 ２ ２ ０例作为 观察 对象 ， 所 有患者均需经 。 肾脏超声检 查明确 诊 断为肾结 石 ， 且符合接受 手术 取石治疗 ， 同时需 除外存 在急 性感染 、 出血倾 向及存 在恶性肿瘤者 。于患者签署 知情 同意书 后， 按照随机数 字表 法将 患者分 为研究 组及 对照 组各 ｌ １ ０例 。
临床 治疗效果 ， 并可降低术后 并发症的发生率 。 【 关键 词 】 微创经皮 肾镜 ； 输尿 管软镜 ； 。 肾结石 ； 安全性
【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ Ａ一 ０ １ ２ ３ — ０ ２
研 究组手术时间和住 院
随机数字 表法分为研究组及对 照组各 １ １ ０ 例 。对照组接受微创 经皮 肾镜 疗法治 疗 ， 研 究组接受 微创 经皮 肾镜 联合输
尿管软镜疗 法治疗 。对 比 ２组手术 中情 况 、 住 院时间 ， 结石清 除率和并发症发生情况 。结果 对 照组 ， 术后并 发症发生率低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 时间短于对照组 ， 术 中出血量少 于对照组 ， 差异 均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术后 ５ ｄ后 ， 研究组 结石清 除率 明显 高于 微 创经皮 肾镜联 合输 尿管软 镜疗法 可有 效提 高肾结石 的
２ ． ２ 结 石 清 除 率 术 后 ５ ｄ ， 研 究 组 结 石 完 全 清 除 率 为
９ ６ ． ３ ６ ％（ １ ０ ６ ／ １ １ ０ ） 明显高 于对 照组的 ８ ３ ． ６ ４ ％（ ９ ２ ／ １ １ ０ ） ， 差 异 有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ３ 并发症
疗法治疗 ， 微创 经皮 肾镜置 人方式 同对 照组 ， 但 在成功建 立 肾 皮质通道后 ， 将输尿 管软镜置人 。于钬激光下 进行 肾结石碎石 治疗 ， 碎石后 ， 较小结石可应用 灌注冲洗 冲出， 较大结石则需取
见表 ２ 。
男８ ３例 ， 女２ ７例 ； 年龄 ２ ８— ４ ９ （ ３ ７ ． ６ ９±５ ． ５ １ ） 岁； 左侧 结石 ５ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
研究组术后并发症发 生率 为 ７ ． ２ ７ ％（ ８ ／ １ １ ０ ） 低
例， 右侧结 石 ４ ３例 ， 双侧 结 石 １ ７例 ； 病程 １ — ２ ５ （ １ ６ ． １ ± ３ ． ２ ）