睾丸内胚窦瘤5例报告

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中 华 临床 医 药 ２ ０ ０ ２年 第 ３卷 第 １ ２期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｃｈ ｎ ｓ Ｃｌ ｉａ Ｍ ｅ ｉｉｅ ２ ０ Ｖｏ． ｏ ｒ ａ ｏ ｉｅｅ ｉ ｃｌ ｎ ｄｃｎ ， ０ ２， １３， Ｎｏ１ ．２
吴 兴 建
ｌ６—０ ３（０２ 一２０ ７— ｌ ５２９２ ２ ０ ） ｌ － ０ ０ ０
米 力 农 （ ｉ ｒ ｎ ｎ ） 主 要 是 通 过 抑 制 Ｐ Ｅ 增 加 心 肌 细 ｍ ｌｉｏ ｅ Ｄ 胞 内 的 Ｃ Ｍ 水 平 。 我 院 用 米 力 农 治 疗 洋 地 黄 疗 效 不 佳 的 重 ＡＰ 度心 衰 取 得 满 意疗 效 ，现 报 道 如下 。
２ 结 果
０ ７ ０ ３０６ 何 刚
边 金平
赵 常 星
ｌ６ — ０ ３ （ ０ ２ ５２９２ ２ ０ ）一 ２ ０ ７ — ２ ｌ － ０ ０ ０
我 院 自 １８ ９ ５年 ５月一 ０ ０年 ｌ ２０ ２月 收 治 经 病 理 检 查 证 实
的 睾 丸 内胚 窦瘤 ５例 ，报 告 如 Ｆ。
岁 。 风 心 病 联 合 瓣 膜 病 ７例 ， 扩 张 型 心 肌 病 ３例 ， 冠 心 病 ３
参 考 文献
ｌ 心 血 管 药 物 的 新 药 新 用 ． 国 医 学 论 坛 报 ， ０ １ ４ ｌ 中 ２ ０ ：： ２
例 ， 先 天 性 心 脏 病 、 动 脉 支 导 管 未 闭 ｌ例 ，病 程 ３ ３ — ８年 。
３ Ｐ ｃ ｅ Ｍ ａ １ Ｃ ｒ Ｏ１ ９ ３： ２： ９ ｕ ｋ ｒ Ｊ ｍ Ｃｏ ａ ｄｉ ，ｌ ９ ２ １１ Ａ １
均 伴 有 不 同 程 度 的 发 绀 ， 静 脉 怒 张 ，肝 颈 静 脉 回 流 征 刚 性 ， 颈 肺 部 干 湿 哕 音 ， 心 脏 扩 大 ，肝 脏 肿 大 ， 双 ．肢 浮 肿 ， 消 化 道 Ｆ 症 状 等 。心 电 图 表 现 为 房 颤 ９例 ， 频 发 室 性 早 搏 ２例 ， 非 阵 发 性 交 界 性 心 动 过 速 ３例 。ｌ 均 为 长 期 服 用 洋 地 黄 制 剂 及 ４例 血 管 扩 张 剂 、 利 尿 药 等 治 疗 ， 其 中 ３例 伴 有 洋 地 黄 中 毒 。 １２ 治疗 方法 ． 每 例均 给吸氧 ，利尿 、扩血 管 （ 消心 痛 或 鲁
米力农治疗重度 心 衰 １ ４例
四 川 攀 钢 密 地 职 工 医 院 心 内 科 ６ ７ ６ 李 翠 萍 ｌ０ ３
［ 章编号］ 文
失 常 的 发 生 率 与 复 杂 性 以 及 病 死 率 。 长 期 应 用 ， 可 使 Ｂ受 体 下 调 ， 使 心 肌 损 害 加 重 ，病 死 率 增 加 。 从 本 组 病 例 ，米 力 农 的 毒 副 作 用 与 静 推 速 度 和 剂 量 大 小 有 关 。 对 心 脏 功 能 情 况 差 者 ，应 注 意 速 度 和 剂 量 并 密 切 观 察 。 洋 地 黄 虽 然 是 治 疗 心 衰 的 主 要 强 心 药 ， 但 洋 地 黄 治 疗 量
疗 效 不 好 及 有 洋 地 黄 中 毒 的 重 度 心 衰 病 人 短 期 内 改 善 心 功 能
１ １ 一般 资 料 ．
本组 ｌ ４例 ， 中 男 ６例 ， ８例 ， 龄 ３ — ２ 其 女 年 ８ ７
较 为 适 用 。 但 米 力 农 使 用 时 间 不 宜 过 长 。 以 ５ ７天 为 宜 。 —
１ 临 床 资 料
与 中 毒 量 十 分 接 近 ， 长 期 使 用 易 发 生 中 毒 ，对 长 期 心 衰 、 心 脏 较 大 者 耐 受 性 差 ， 强 心 作 用 不 理 想 。 米 力 农 与洋 地 黄 合 用
有 协 同作 用 ，是 一 效果较 好 的强心药 之 一 。尤其对 洋地黄 种
根据 ＮＩ ＹＩ Ａ心 功 能 分 级 标 准 ，心 功 能 均 为 Ｉ ｖ级 ， 临床 表 现 除 休 息状 态 下仍 感到 心慌 、心 累 、胸闷 、气 紧 ，不能平 卧外 ，
２ 陈 新 谦 ，等 ． 编 药 物 学 ． ｌ 新 第 ４版 ． 京 ：人 民 ｊ 出 版 北 Ｊ 生
社 ，２ ４ ５
１ 临床 资料
２ １疗效 判定 标准 显效 ：心 累 、气紧 、心慌 明 显好 转 ，能 ．
平 卧 ，肺 部哆 音 减 少 或 消 失 ，心 功 能 改 善 Ｉ 级 者 ：有 效 ：上 Ｉ 述 各 项 指 标 减 轻 或 有 好 转 ， 心 功 能 改 善 Ｉ级 者 ： 无 效 ： 以 上
（ 辑 编
郝剑道 ）
睾 丸 内 胚 窦 瘤 ５例 报 告
山 西 省 大 同 市 解 放 军 ３ ２医 院 泌 尿 外 科 ２ 张 绢 厚 石 磊
［ 章 编 号］ 文
南欣康 ） ，抗 感 染 、纠 正 电解 质 紊 乱 ，洋 地 黄 中 毒 者 停 用 洋 地 黄等 治疗 的基础 上 ，加用 米力 农 ，先按 ５ ｇｋ ０ ／ ｇ剂 量 溶 于 ５Ｇ Ｓ ０ ２ｍ ９ ． １— ０ ｌ中 静 脉 注 射 ，继 而 用 ５ ｇ溶 于 ５ Ｇ ￥ ５ ｍ ６ ｍ ％ ． ２ ０ ｌ中 以 ０ ３ ５ ０ ７ ｇ （ ｇ ｉ ） 的 速 度 静 滴 ， 每 同 １次 ，５ ７ ． ７ — ．５ ／ ｋ ｍ ｎ — 天 为 ｌ 程 ， 治 疗 中 观 察 心 率 、心 律 、 血 压 ， 自觉 症 状 、 体 疗 征 及 心 功 能 情 况 ， 心 电 图 变 化 严 重 者 给 予 心 电监 护 。 各项Βιβλιοθήκη 指 标 无 好转 或 恶 化 者 。
本 组均 因一侧 睾丸肿 大而 入 院， 龄 卜４岁 。 年 左侧 ４例 ，
右 侧 ｌ 。 病 程 ２个 月 一 例 ２年 。Ｂ超 均 提 示 忠侧 阴 囊 增 大 ， 睾 丸 实 质 占位 性 病 变 甲 胎 球 蛋 白 （ Ｆ ）检 查 阳 性 ２ 例 ， 阴 ＡＰ 性 ３例 。 理 报 告 睾 丸 内 胚 窦 瘤 ， 下 观 察 瘤 细 胞 呈 多边 形 ， 病 镜 核 大 ， 深 染 呈 网状 ， 见 Ｓ Ｄ小 体 ， 边 缘 见 少 量 受 压 的 睾 丸 组 —