针刀治疗中意外——气胸的处理和预防
胸腔穿刺后血气胸应急预案
一、背景及目的胸腔穿刺是临床诊断和治疗的重要手段，但在操作过程中可能会出现血气胸等并发症。
为保障患者安全，提高医护人员应对突发事件的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 紧急预案领导小组：负责统筹协调、指挥调度应急预案的执行。
2. 医疗救援组：负责患者救治、转运、医疗物资保障等工作。
3. 护理保障组：负责患者护理、心理支持、健康教育等工作。
4. 信息宣传组：负责信息收集、发布、宣传等工作。
三、应急预案流程1. 发现血气胸（1）医护人员在操作过程中发现患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降等症状，怀疑发生血气胸。
（2）立即停止操作，保持患者平静，立即报告紧急预案领导小组。
2. 报告与启动（1）紧急预案领导小组接到报告后，立即启动应急预案。
（2）医疗救援组迅速对患者进行评估，判断病情严重程度。
3. 患者救治（1）给予高流量吸氧，维持患者呼吸。
（2）遵医嘱给予止血、镇痛、抗感染等药物。
（3）如患者出现呼吸困难，立即进行胸腔闭式引流术。
4. 转运与交接（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）转运过程中密切观察患者生命体征，确保安全。
（3）到达上级医院后，与接诊医生做好病情交接。
5. 后期处理（1）对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。
（2）对医护人员进行培训，提高应对突发事件的能力。
（3）总结经验教训，完善应急预案。
四、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高对血气胸的识别和救治能力。
2. 操作过程中严格遵守操作规程，确保患者安全。
3. 加强设备检查与维护，确保设备正常运行。
4. 做好应急预案的宣传和培训工作，提高患者及家属的防范意识。
5. 加强与上级医院的沟通与合作，确保患者得到及时、有效的救治。
五、应急预案评估与改进1. 定期对应急预案进行评估，分析存在的问题和不足。
2. 根据评估结果，及时调整和改进应急预案。
3. 加强应急预案的演练，提高医护人员的应急处置能力。
4. 及时总结经验教训，不断完善应急预案，提高患者救治水平。
气胸的急救措施
气胸的急救措施气胸是指气体在胸腔内异常积聚，造成胸腔压力增高，导致肺部受压缩的一种疾病。
当遇到气胸急救情况时，以下是气胸的急救措施。
1. 确认气胸症状：气胸的主要症状包括突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽、气促等。
患者可能出现面色苍白、心率加快、呼吸浅快等表现。
如果怀疑气胸，请立即采取行动。
2. 确保患者安全：首先，确保患者处于安全的环境中，避免进一步受伤。
如果患者处于危险地点，应将其转移到安全区域，如平坦的地面或床上。
3. 给予氧气：给予纯氧或高浓度氧气可以帮助患者缓解呼吸困难。
可以使用面罩或鼻导管等适当的氧气给予设备，确保患者吸入足够的氧气。
4. 呼救求助：拨打急救电话（例如120）或寻求医疗专业人员的帮助。
告知医护人员患者的症状和情况，以便他们能够提供及时的救援。
5. 保持患者平卧：将患者放在平坦的地面上，保持患者平卧。
这有助于减轻胸腔内气体对肺部的压迫，并减少症状的加重。
6. 限制患者活动：限制患者的活动范围，避免剧烈运动或过度用力，以减少胸腔内气体的进一步积聚。
7. 监测患者症状：密切观察患者的症状变化。
记录患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，并及时报告给医疗专业人员。
8. 不要尝试排气：在急救过程中，不要尝试自行排气。
这是因为不专业的排气可能会导致进一步的伤害或感染。
只有经过医生诊断确认后，才能进行相应的治疗。
9. 安抚患者情绪：气胸可能会导致患者焦虑和恐慌，因此，安抚患者的情绪非常重要。
与患者进行沟通，让他们知道正在采取必要的措施来帮助他们。
10. 等待医疗救援：在急救措施实施后，等待医疗救援的到来。
医护人员将根据患者的具体情况进行进一步的治疗，包括胸腔引流等。
以上是气胸的急救措施。
在急救过程中，及时呼叫医疗专业人员的帮助是非常重要的。
同时，保持冷静和谨慎，避免不专业的操作，以确保患者的安全和健康。
气胸的现场急救措施是
气胸的现场急救措施是概述气胸是一种肺部疾病，是气体进入胸腔，导致肺部部分或全部塌陷的状态。
气胸的发生率较高，尤其是在一些高危人群中。
在发生气胸后，现场急救措施十分重要，这能够避免患者的病情恶化，并提高患者的生存率。
以下是气胸的现场急救措施。
急救措施步骤一：保持患者呼吸道通畅在发生气胸后，患者可能会感到呼吸困难或窒息感，这时需要保持患者呼吸道的通畅。
可以让患者前倾，支撑手臂，使胸部张开，以便呼吸更加自然。
如果患者呼吸道阻塞，可以抬高头部使呼吸道张开。
步骤二：给予纯氧辅助呼吸气胸会导致肺容量减少，患者呼吸困难。
在现场急救时，可以给患者纯氧辅助呼吸，维持身体氧气含量。
有些患者可能会使用呼吸机或咳嗽助手器，以帮助维护呼吸。
步骤三：调整患者体位调整患者体位可以使气胸症状减轻。
最好让患者保持半坐姿或直坐姿，使气体能够更容易排出体外。
对于一些胸部创伤的患者，可以试着让患者向背部倚靠，这种姿势有益于呼吸。
步骤四：密切观察患者状况在气胸发生后，需要密切观察患者状况。
如果患者意识模糊或症状加重，需要及时拨打急救电话并送往医院。
此外，需要注意监测患者的心跳、血压等基本生命体征，以便及时发现异常情况。
步骤五：输送患者到医院气胸的急救措施只是为了应急处理，在情况允许的情况下需要将患者送往医院进行治疗。
在输送患者之前，应该先对患者进行清醒状态的评估，确保患者在输送中不会出现生命危险。
总结气胸是一种常见的急性疾病，在急救现场，我们需要做好现场急救措施，保护患者生命安全。
在进行急救时，需要密切观察患者的状况，调整体位，保持呼吸道通畅，给予纯氧辅助呼吸，最好由专业人员进行输送。
以上措施可以避免气胸症状进一步加重，减轻患者的痛苦，提高患者的生存率。
气胸的急救措施
气胸的急救措施气胸是一种严重的急性疾病，常常需要紧急处理。
下面是气胸的急救措施的详细描述：1. 判断气胸类型首先，需要判断患者是闭合性气胸还是张力性气胸。
闭合性气胸是指胸腔内气体进入，但无气体积聚，而张力性气胸则是指气体积聚在胸腔内无法排出。
判断气胸类型对于采取正确的急救措施至关重要。
2. 保持患者安静在急救过程中，保持患者的安静非常重要。
患者应该尽量避免剧烈活动，以减少气体进一步泄漏和积聚的风险。
3. 给予氧气给予氧气是急救气胸的重要步骤。
通过给患者供氧，可以提高氧气饱和度，减轻患者的呼吸困难症状，并帮助恢复正常呼吸。
4. 采取卧位对于闭合性气胸，建议患者采取卧位。
这有助于减少胸腔内气体的泄漏，并降低气胸的风险。
5. 紧急穿刺对于张力性气胸，紧急穿刺是必要的急救措施。
穿刺可以通过胸壁进入胸腔，将积聚的气体抽出，以减轻胸腔内的压力。
穿刺应该在医生的指导下进行，并确保使用无菌的器具。
6. 寻求医疗帮助急救措施只是暂时的应急措施，患者仍然需要尽快就医。
在急救过程中，应该尽快联系医疗机构，告知患者的症状和情况，以便他们做好准备。
7. 监测患者状况在急救过程中，需要密切监测患者的状况。
观察患者的呼吸频率、心率和血压等生命体征的变化，以及症状的缓解程度。
如果患者症状加重或出现其他紧急情况，应及时采取相应的措施。
8. 避免二次气胸在气胸急救后，需要注意避免二次气胸的发生。
患者在康复期间应尽量避免剧烈活动和高海拔环境，以减少气胸再次发生的风险。
以上是气胸的急救措施的详细描述。
在实际急救中，应根据具体情况和医生的指导采取相应的措施。
及时的急救措施可以有效减轻患者的症状，保护患者的生命安全。
但仍然建议在急救过程中寻求专业医疗帮助，以便得到更全面和专业的治疗。
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是指胸腔内气体异常积聚，导致肺部受压缩而引起的呼吸困难和胸痛。
当发生气胸时，及时的急救措施对于患者的生命至关重要。
下面将详细介绍气胸的急救方法，希望对您有所帮助。
1. 环境安全和稳定在急救气胸患者时，首先要确保环境的安全和稳定。
将患者转移到安全的地方，避免进一步的伤害或危险。
2. 保持患者呼吸通畅气胸会导致肺部受压，影响患者的呼吸。
急救时，应确保患者的呼吸通畅。
可以让患者坐起来，保持正常的呼吸姿势。
如果患者呼吸困难，可以让患者尝试深呼吸，缓解胸闷感。
3. 给予氧气氧气是气胸急救中非常重要的一部分。
可以给予患者纯氧吸入，以提供足够的氧气供给。
氧气的浓度和流量应根据患者的具体情况进行调整。
4. 疼痛缓解气胸常常伴随着剧烈的胸痛，给患者带来极大的不适。
可以给予患者镇痛药物，如吗啡或非甾体抗炎药物，以缓解疼痛。
5. 寻求专业医疗帮助在急救过程中，必须及时寻求专业医疗帮助。
气胸的治疗需要经验丰富的医生进行，他们可以通过适当的检查和诊断确定病因，并制定相应的治疗计划。
6. 不要让患者用力咳嗽或打喷嚏在气胸急救过程中，应避免患者用力咳嗽或打喷嚏。
这些动作会增加胸腔内的压力，加重气胸的症状。
7. 避免剧烈运动和劳累在急救气胸患者时，要告诉患者避免剧烈运动和劳累。
这样可以减少胸腔内的气体积聚，缓解症状。
8. 监测患者病情在急救过程中，要密切监测患者的病情变化。
观察患者呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时调整急救措施。
9. 保持患者的情绪稳定气胸是一种紧急情况，容易引起患者的恐慌和焦虑。
急救过程中，要保持患者的情绪稳定，给予他们足够的安慰和支持。
总结：气胸是一种紧急情况，需要及时的急救措施。
在急救气胸患者时，要确保环境安全和稳定，保持患者呼吸通畅，给予氧气和疼痛缓解，寻求专业医疗帮助，避免剧烈咳嗽和运动，监测患者病情，保持情绪稳定。
以上措施可以帮助患者度过紧急情况，并尽快得到专业治疗，提高治愈率和生存率。
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是一种紧急情况，需要及时采取急救措施以保护患者的生命安全。
下面将详细介绍气胸的急救方法，以便您在紧急情况下能够正确应对。
1. 判断气胸类型气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，肺部破裂导致气体进入胸腔；创伤性气胸则是由外部伤害引起的。
在急救过程中，需要先判断气胸的类型，以便采取相应的急救措施。
2. 给患者提供氧气气胸会导致肺部功能受损，患者可能会出现呼吸困难和缺氧的症状。
因此，在急救过程中，应尽快给患者提供氧气。
可以使用氧气面罩或鼻导管等装置，确保患者能够正常呼吸并获得足够的氧气供应。
3. 给患者采取半卧位半卧位可以帮助减轻气胸对患者呼吸的影响。
在急救过程中，可以将患者的上身抬高至约30度的角度，并保持头部稍微向前倾斜。
这样可以减轻胸腔内气体对肺部的压力，有助于改善患者的呼吸情况。
4. 尽快送往医院气胸是一种严重的疾病，需要在医院进行进一步的治疗。
因此，在急救过程中，应尽快将患者送往医院。
在送往医院的过程中，应保持患者的稳定，避免剧烈运动或外力撞击，以免加重气胸的症状。
5. 不要进行自行处理在急救过程中，切勿进行自行处理。
不要尝试使用针管穿刺或其他方法排气，这可能会导致更严重的并发症。
气胸的急救应由专业医务人员进行，他们能够根据患者的具体情况采取最合适的治疗方法。
总结：气胸是一种紧急情况，需要及时采取急救措施以保护患者的生命安全。
在急救过程中，应先判断气胸的类型，然后给患者提供氧气，采取半卧位，尽快送往医院。
切勿进行自行处理，应由专业医务人员进行治疗。
希望以上信息能够帮助您了解气胸的急救方法，以便在紧急情况下能够正确应对。
如果您有任何其他问题，请随时向我们咨询。
气胸的急救措施
气胸的急救措施气胸是一种常见的急症，指的是胸腔内气体积聚，导致肺部受压缩而引起呼吸困难。
在遇到气胸紧急情况时，正确的急救措施可以帮助患者尽快缓解症状并保护生命。
下面是气胸的急救措施：1. 确认气胸症状：气胸的常见症状包括突然出现的剧烈胸痛、呼吸困难、咳嗽、面色苍白等。
如果患者出现这些症状，应立即怀疑气胸，并进行急救。
2. 给予氧气：在急救气胸时，应尽快给患者提供纯氧气。
可以通过面罩、鼻导管等方式给予氧气，以帮助患者更好地呼吸。
3. 维持患者体位：气胸患者应采取半坐位或坐位，以减轻胸腔内气体对肺部的压迫。
同时，也可以让患者双手放在头后方，以扩大胸腔容量，有助于呼吸。
4. 尽快就医：气胸是一种严重的疾病，需要尽快就医。
在急救过程中，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的治疗。
5. 不要尝试穿刺胸腔：在急救气胸时，一般不建议非专业人士进行穿刺胸腔的操作。
这是因为穿刺胸腔需要专业的技能和设备，不当操作可能会导致严重后果。
6. 避免剧烈运动：在急救气胸时，应避免患者进行剧烈运动或剧烈呼吸，以免加重症状。
可以让患者保持相对静止，减少呼吸负荷。
7. 观察患者病情：在急救气胸的过程中，应密切观察患者的病情变化。
如果患者出现呼吸急促、症状加重等情况，应及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
8. 心理支持：气胸是一种突发疾病，患者可能会感到恐惧和焦虑。
在急救过程中，应给予患者心理上的支持和安慰，帮助其保持平静。
以上是气胸的急救措施，但需要注意的是，急救只是暂时的应急措施，患者还需要尽快就医接受专业治疗。
如果您或他人遇到气胸紧急情况，请立即拨打急救电话并按照以上措施进行急救，以保护患者的生命安全。
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是指气体异常积聚在胸腔内，使肺部无法充分膨胀，从而导致呼吸困难和胸痛等症状。
在遇到气胸紧急情况时，正确的急救方法可以帮助患者减轻症状并保护生命。
以下是气胸的急救方法：1. 确认症状：当有人出现剧烈胸痛、呼吸困难、突然出现的咳嗽或呼吸声音异常等症状时，应首先怀疑气胸的可能性。
2. 给予氧气：如果有条件，立即给患者吸氧，可以缓解患者的呼吸困难。
如果没有氧气设备，可以将患者移至通风良好的地方。
3. 保持患者安静：气胸患者需要保持平静，避免剧烈运动或激动，以减少气胸的进一步恶化。
4. 呼叫急救：在急救过程中，如果患者症状严重或情况恶化，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗援助。
5. 采取半坐位：让患者坐在一个稳定的位置上，保持身体直立，这有助于减轻呼吸困难和胸痛。
6. 不要尝试穿刺：在急救过程中，一般人员不要尝试进行胸腔穿刺，这是一项专业技术，需要由医护人员来执行。
7. 给予镇痛药物：如果患者疼痛严重，可以给予适量的镇痛药物，如吗啡或非甾体抗炎药，但应在医生指导下使用。
8. 尽快就医：气胸是一种严重的疾病，需要及时就医。
在急救过程中，应尽快将患者送往最近的医疗机构，接受进一步的治疗。
9. 注意观察：在等待急救人员到达的过程中，应密切观察患者的病情变化，如呼吸频率、意识状态等，并及时向急救人员提供相关信息。
10. 避免二次感染：在急救过程中，应注意保持良好的个人卫生，避免交叉感染。
使用干净的手套和消毒的物品进行急救操作。
以上是气胸的急救方法的详细描述。
请注意，在遇到气胸紧急情况时，及时呼叫急救，寻求专业医疗援助是至关重要的。
只有专业医护人员才能进行胸腔穿刺等操作，其他人员应尽量避免干预。
希望这些信息对您有所帮助。
如果您有任何其他问题，请随时向我提问。
气胸的急救措施
气胸的急救措施气胸是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施以确保患者的安全。
下面是气胸的急救措施的详细步骤：1. 确认气胸症状：气胸是指胸腔内气体积聚，导致肺部受压，出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、气短等症状。
如果患者出现这些症状，应立即怀疑气胸并采取相应措施。
2. 确保患者安全：将患者转移到安全的地方，远离可能的危险环境，确保患者能够舒适地坐下或躺下。
3. 给予氧气：给患者供氧，可以通过口罩或鼻导管给予纯氧。
氧气可以帮助患者呼吸更容易，减轻呼吸困难。
4. 呼叫急救人员：拨打紧急救护电话，告知他们患者可能患有气胸，并提供详细的地址和症状描述。
急救人员将会提供进一步的医疗救助。
5. 给予止痛药：如果患者有胸痛，可以给予适量的止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但请注意，不要给予含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林可能会增加出血的风险。
6. 帮助患者保持呼吸：让患者保持正常的呼吸，避免深呼吸或用力咳嗽，以免加重气胸症状。
可以让患者尝试浅而缓慢的呼吸，以减轻呼吸困难。
7. 保持患者镇静：气胸可能导致患者恐慌和焦虑，这可能加重症状。
与患者保持沟通，让他们知道你在场并尽力帮助他们，以保持他们的情绪稳定。
8. 不要试图抽气：在急救过程中，千万不要试图自行抽气。
这样做可能会导致进一步的并发症，如感染或血气胸。
9. 监测患者病情：定期观察患者的病情变化，包括呼吸频率、血氧饱和度等。
如果患者病情恶化，立即通知急救人员。
10. 等待急救人员的到来：在急救人员到达之前，继续保持患者的舒适，并提供必要的支持和安慰。
请记住，以上只是一般情况下的气胸急救措施，具体的处理方法可能因患者病情和医疗资源的不同而有所不同。
如果您遇到气胸紧急情况，请务必及时拨打当地的急救电话，并按照急救人员的指示行事。
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是一种紧急情况，需要及时采取急救措施来缓解症状并保护患者的生命。
以下是气胸的急救方法的详细步骤：1. 保持镇静：在遇到紧急情况时，保持镇静是非常重要的。
镇静的状态有助于你正确地应对急救情况。
2. 评估患者状况：首先，你需要评估患者的状况。
观察患者是否呼吸难点、面色苍白、咳嗽或者胸痛等症状。
这些都可能是气胸的迹象。
3. 呼叫急救：如果你确定患者可能患有气胸，即将拨打急救电话。
告诉急救人员患者的症状和你的位置。
4. 让患者保持坐姿：让患者保持坐姿可以减轻胸部压力，有助于缓解呼吸难点。
5. 给患者提供氧气：如果你有氧气瓶，可以将氧气面罩或者鼻导管戴在患者的鼻子上，以提供足够的氧气供给。
6. 不要尝试排气：在急救过程中，不要尝试自行排气。
这是因为错误的排气方法可能导致更严重的气胸或者其他并发症。
7. 监测患者状况：在等待急救人员到达的过程中，密切监测患者的状况。
观察患者的呼吸频率、心率和血压等指标，及时报告急救人员。
8. 切勿给患者饮食：在急救过程中，不要给患者提供食物或者饮水。
这是因为气胸可能导致胃肠道功能受损，食物或者饮水可能引起并发症。
9. 稳定患者情绪：气胸是一种紧急情况，患者可能会感到恐慌或者焦虑。
稳定患者的情绪，让他们保持镇静，有助于缓解症状。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续密切观察患者的状况，并提供必要的支持和安慰。
以上是气胸的急救方法的详细步骤。
请记住，在急救过程中，保持镇静和稳定患者的情绪非常重要。
及时呼叫急救并提供适当的支持，有助于保护患者的生命和健康。
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针刀治疗中意外——气胸的处理和预防
气胸，是许多治疗操作时易于产生的并发症。
针刀是金属器械，有锋利的刀刃；而针刀所作的操作又往往是一些与胸壁、肺脏相关联之处。
如冈上、冈下，肩胛间区、腋下等处，都与胸膜腔相邻近，如将刀锋刺入过深，则可造成气胸。
气胸，可分为闭合性、开放性与张力性气胸三种。
针刀手术所致之气胸应为闭合性气胸，很少会出现高压性气胸，但一定要高度警惕。
1针刀气胸——原因与表现此类气胸多为外伤所致，针刀操作失误造成气胸者亦属此类。
在肺的投影区，针刀刺入过深，刺破肺表面，空气漏入胸膜即是气胸。
发生气胸的部位最常见的有：胸部肋间、背部肩胛间区、冈上区、颈下段两侧区（肺尖裸区）等。
如以常见软组织损伤来说，即是冈上肌、菱形肌、肩胛提肌损伤的针刀操作与冈下肌超范围操作等。
闭合性气胸
胸膜腔内出现游离气体即为气胸，而气胸无伤口与胸壁外相通者为闭合型气胸，而本节只讨论闭合性气胸。
1、单纯性气胸闭合性气胸形成后，胸膜腔内积气增多后便压迫肺脏，可使肺裂口封闭，或者破口自动闭合而不再漏气。
此类气胸抵消胸膜腔内负压，使伤侧肺部分萎陷。
小量气胸，肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状。
而大量气胸，病人会出现明显症状：如胸闷、胸痛和气短。
检查时可发现气管向健侧偏歪，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，语颤减弱或消失。
X
线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，或有一定量的积液存在（病侧肋膈角消失）。
2、张力性气胸又称高压性气胸。
常出现在肺大泡、较大较深的肺裂伤、支气管破裂等时。
其肺内高压的形成是由于与胸膜腔相通的裂口处列成活瓣。
吸气时，活瓣打开气体进入胸膜腔；而呼气时，活瓣关闭，进入的气体不能排出。
如此，胸膜腔内气体不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺逐渐萎陷。
随着气体的增多，肺萎陷严重，气体容积已超过伤侧胸膜腔容积，继续增高的压力便压向胸膜腔以外的组织器官。
于是产生了纵隔移位、挤压心、大血管及健侧肺，在呼吸时形成纵膈震荡等病理改变，导致呼吸、循环功能的严重障碍。
病人表现极度呼吸困难，呈端坐呼吸状。
有的病人缺氧严重，出现紫绀、烦躁不安、昏迷、甚至窒息。
体格检查时可见伤侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，个别病人可有皮下气肿。
胸部X线检查显示：胸膜腔大量积气、肺完全萎陷、气管和心脏偏移至健侧。
胸膜腔穿刺可有大量气体向外冲出。
抽气后症状改善；但不久又会加重。
此种症状有助于确诊。
2气胸的处理
小量气胸此类气胸即指肺萎陷在30%以下者，一般无需治疗，其气体于1~2周内可自行吸收。
大量气胸此类气胸即指肺萎陷在30%以上者，这些病人需进行排气治疗。
其方法如下：
1、胸膜腔穿刺排气有两种形式：
① 胸膜腔穿刺排气法在患侧前胸锁骨中线第2肋间，以大注射器、胸腔穿刺针刺入胸膜腔，针头通过皮肤、皮下组织、肋间肌和壁层胸膜，有落空感即进入胸膜腔，回吸有气体抽出。
继续抽出气体直到不能再吸出为止。
病情轻者，一次穿刺排气即可治愈；一次不能排尽者可多次穿刺，直到病愈为止。
② 粗针头穿刺排气法在高压气胸危急情况下的急救处理是立即排气，降低胸膜腔内压力。
最简便的方法是：在患侧前胸锁骨中线第2~3肋间正中处插入粗针头（9#~大10#）至胸膜腔中，高压气体顺利排出，使病人得到急救。
这样可以争取到宝贵的时间，以便作后续处理。
③ 简易负压排气装置如果时间尚充许，可应用简易负压气装置效果更佳。
粗针头一支，乳胶指套一个。
将指套结扎固定在针头一支，乳胶指套尖端剪开一3~5mm的小口，（都在无菌下操作）。
负压排气装置已备好。
同上法，将针头插入患侧第2或3肋间正中处，牢固的固定此装置，有气体排出（呼气时气囊鼓起，剪口开放），而不能从外界向胸膜腔内进入气体（吸气时气囊变扁，剪口关闭）。
请注意，如果排气装置指套的口剪得太大，则无上述负压排气作用。
2、胸腔闭式引流其适应症是：胸膜腔穿刺未能治愈，且气胸或血气胸需持续排气、排液者。
其方法比较简单，简述如下：
① 选定插管的部位一般选在患侧腋中线与腋后线之间的第6~8肋间；如只有气体存在，则可选择前胸锁骨中线第2肋间。
② 手术过程皮肤常规消毒，局麻。
作皮肤小切口，一般约10~20mm长。
以止血钳分离肋间肌。
既往本人常用下述方法插入引流管：用直血管钳前端夹持蕈状头引流管的前端并拉紧使其变细，术者一手固定于止血钳50mm处（做为进入深度的固定卡）戳穿胸膜内（此管不易脱出）。
亦可插入其他橡胶管至胸膜腔中40~50mm，另
一端连接于水封瓶中（应插至水面以下30~40mm，并加排气针头）。
并将引流管固定好，不得脱出。
引流管接通后，即可见管内水柱上升，可高出水面80~100mm，并随呼吸上下移动；如水柱不动，说明引流管不通，应及时处理。
3、拔管指征与方法为了促进萎陷肺膨胀，胸膜腔排气或引流后，嘱病人经常深呼吸；鼓励病人吹气球，萎陷的肺会几天内复张。
在全部复张时会有一过性的痛感。
水封瓶引流管内的水面波动消失，已无液体或气体排出，胸部透视见肺膨胀完全，且无其他并发症时，不管引流时间长短均可拔管。
拔管方法如下：嘱病人深吸气后屏住气，医生迅速拔出引流管。
与此同时，医生立即以凡士林纱布紧密覆盖伤口，并以胶布固定。
高压性气胸比较少见，其处理方法与上述各项完全相同，这里不再赘述。
3气胸的预防
气胸并发症是比较严重的并发症，应极力加以预防。
首先，必需了解胸壁解剖，肺在体表的投影，尤其是肺尖（肺裸区）在体表的投影。
不仅要了解正常的肺胸壁解剖，还应该了解异常状态下的解剖。
如病人在精神紧张的状态下屏住呼吸时，肺会膨胀，
有如肺气肿一样，肺的投影将比正常时要扩大许多。
如不注意这一情况，也会出现问题。
其次，应该明确哪些部位可以作针刀操作，哪些部位不可以作针刀操作。
比如，锁骨上窝，一般不应作针刀操作，因为此处是肺裸区。
有人问，锁骨上区疼痛怎样作针刀闭合型手术？肺尖部暂为针刀手术禁区，目前不应在该处做针刀治疗，可以选择其他疗法。
第三，在作针刀闭合型手术操作时，定点要准确。
一般说，定一个点基本上须有四次检查确定：即体格检查时要触到；治疗前定点时要触到；麻醉时要进一步确定；针刀操作前要做最后一次确认其定点是正确的。
如果每一次都是认真、无误地确定了操作点，又是按照规范操作，那么可以肯定的说不会失误。
第四，在针刀操作规范中，绝大多数的定点都在某一骨面上，这又是一个非常严格的规范。
如果在胸廓周围作针刀操作，其定点必须在肋骨面上、肩胛骨面上、胸骨、锁骨骨面上。
如不在骨面上，便易于出现失误。
也就是说，在胸廓上如果不能确定针刀下是骨面，也就不允许进刀。
这样也就不会出现失误。
当然，出现失误时也不要惊慌，而应该按气胸的各种情况进行果断处理，也就不会一错再错。
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