中医养生康复--偏瘫康复
针灸治疗偏瘫穴位的效果

针灸治疗偏瘫穴位的效果随着人们生活质量的不断提高,心脑血管病患者逐年增长,常见的有脑梗塞、脑血栓,年龄大都在中老人群中且越来越年轻化。
临床症状表现为突然昏仆、半身不遂、语言不利、口眼涡斜,是造成患者残疾的主要原因,严重者会威胁患者生命安全。
偏瘫是心脑血管病的后遗症,严重影响患者脑部功能,使患者出现身体一侧偏瘫,发病机制是脑部血管由于受到压力高或血脂稠等因素影响,血液流动限制,脑部缺血时间长导致脑组织受伤害,结果患者留下严重后遗症,肢体活动受限,影响生活质量,自理能力差,患者经西医治疗后,肢体活动自主能力较差,所以临床中常用中医针灸治疗,帮助患者恢复部分能力,。
一、针灸选穴原则选穴原则分为近部选穴、远部选穴、辨证选穴及经验选穴原则,近部选穴是在偏瘫肢体周围进行选穴,例如面部偏瘫选择迎香、人中、地仓等,体现了“经络所在,主治所在”的规律;远部选穴是在经络循行路线上选择可以治疗本病的腧穴,例如足阳明经循行路线上的梁丘、足三里等,体现了“经络所过,主治所及”的规律;辩证选穴是根据患者病因病机的特点进行选穴,根据患者病程进行选穴治疗。
偏瘫属于中医“中风”范畴,在八纲辩证的基础上,辨证论治分为中经络、中脏腑及恢复期,中经络没有神志上的改变,只是以半身不遂、口眼涡斜为主,中脏腑主要是突然昏倒、不省人事。
中风多因劳倦内伤、饮食不节、情志不遂导致的脏腑功能失司,风痰夹瘀上扰头脑;病位在脑,与心肝肾有关,病机为风火痰气血。
二、针灸治疗头部穴位选择百会、四神聪、前顶、后顶、风池,运用醒脑开窍针法可以帮助患者开窍醒神;面部穴位:太阳、迎香、颧髎、地仓、颊车、人中,主要治疗患者口眼涡斜、流涎、面瘫等症状,通过刺激患者面部穴位,使面部经络疏通;上肢穴位:八风、合谷、外关、手三里、曲池、肩髃、肩井、臂臑,这些穴位可以帮助患者肢体活动,缓解患者活动受限的症状;腹部穴位:天枢、上脘、气海、关元,大部分为足阳明胃经上的腧穴,中医治疗痿证独取阳明经,患者卧床时间久,腹部穴位可以缓解便秘情况,气海和关元治疗患者尿失禁或癃闭等病症;下肢穴位:伏兔、梁丘、足三里、丰隆、昆仑、申脉、太溪、照海、三阴交、阳陵泉;其中有足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经和足少阳胆经上的腧穴,有助于下肢能力恢复。
中医治偏瘫十二法

中医治偏瘫十二法一、疏散风寒法适应证:年高气衰,冬季感受风寒后(多在由暖处猝至冷处或汗出受风寒时发生),猝然偏瘫,舌苔薄白,脉浮紧者。
方药:续命汤加减:麻黄10克,石膏10克,桂枝10克,当归10克,人参(或党参)10克,干姜10克,甘草10克,川芎5克,杏仁10克,千年健10克,威灵仙10克,老鹳草10克。
病例:刘×,男,65岁,农民。
雪夜披衣开门时,突然左侧偏瘫摔倒在地,前医以补阳还五汤治疗10日无效。
邀家兄前往。
审其脉浮紧,舌苔薄白,神识清楚。
诊为风寒客于半身之腧。
以续命汤加减1剂证减,10剂诸证消失而愈。
二、益气活络法适应证:气血俱虚,络脉瘀滞,偏瘫不用,脉患侧弦大,健侧弦缓或沉弦。
方药:补阳还五汤加味:黄芪30一60克,当归10克,地龙10克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,木瓜10克。
若头目眩晕,疲乏无力,脉迟弱者,加味补血汤。
黄芪30克,当归15克,龙眼肉15克,鹿角胶9克,丹参10克,乳香6克,没药6克,甘松6克。
病例:赵××,女,68岁。
一个月前睡眠过程中突发偏瘫。
先在某院治疗效果不明显。
审其除左上下肢不能活动外,神志清楚,伸舌偏歪,苔薄白,脉左弦大,右缓。
诊为气血俱虚,络脉瘀滞。
拟补阳还五汤加味方。
4剂后好转,40剂后诸证消失。
三、理气疏肝法适应证:肝郁气滞,枢机不利,阳气不能外达,头晕头痛,胸满心烦,心悸失眠,轻度偏瘫,口苦咽干,舌苔薄白或薄黄而润,脉沉弦涩或结或弦紧者。
方药:柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,党参10克,桂枝10克,生姜10克,茯苓15克,大黄3克,甘草6克,大枣5枚,龙骨15克,牡蛎15克。
病例:耿××,男,68岁。
冠心病,室性期前收缩3年,脑血栓形成后遗症2年。
曾用中、西药治疗效果不明显。
细审前医所用诸方多为平肝熄风,养阴清热,益气活血之剂。
察其证见头晕头痛,胸满心烦,心悸阵作,左侧偏瘫,活动不便,舌苔薄白,脉沉弦而结。
偏瘫左手快速恢复方法2篇

偏瘫左手快速恢复方法2篇偏瘫左手快速恢复方法偏瘫是指脑卒中或外伤等致使身体一侧肌肉无力或瘫痪的一种疾病。
在恢复过程中,左手的训练尤为重要,因为它与我们日常生活息息相关。
以下是偏瘫左手快速恢复方法。
1.针灸疗法针灸疗法是非常有效的治疗偏瘫的方法之一,不仅可以缓解疼痛,还可以促进血液循环和神经系统的恢复。
常用的穴位有“肘髎穴”、“上肢三阴经穴”、“阳陵泉穴”等。
在进行针灸治疗时,需要选择专业的中医机构和具有相关经验的中医师进行治疗。
2.物理治疗物理治疗是指通过运动康复和物理疗法等手段,促进患者肢体肌肉的恢复和活动能力的提升。
常见的物理治疗包括理疗、康复训练、足底按摩等。
在进行物理治疗前,需要经过医生的评估和诊断,以制定合理的治疗方案。
3.食疗食疗是指通过合理的膳食调理,促进患者体内代谢的改善和康复。
常见的偏瘫食疗方有薯蓣炖乌鸡、山药炖鸡腿等。
食疗既可以辅助西医治疗,又可以预防并发症的发生。
4.药物治疗药物治疗是指通过服用药物,缓解病情和促进身体恢复。
常用的药物有促进血液循环的药物、改善肌肉功能的药物、降低血液黏滞度的药物等。
在进行药物治疗前,需要经过医生的评估和诊断,以避免药物对身体的不良影响。
5.心理疏导偏瘫患者往往会因为肢体失去活动能力而感到沮丧和消沉。
此时,就需要进行心理疏导,帮助患者克服心理障碍和恢复信心,积极有效地完成恢复训练。
总之,偏瘫左手的快速恢复需要全方位的治疗和康复,正确的治疗方法和科学的饮食习惯都是十分重要的。
同时,患者本人也要积极配合医生的治疗,坚持规律的生活和恢复训练,才能顺利恢复到工作和生活的正常状态。
偏瘫左手快速恢复方法偏瘫是一种严重的疾病,通常会导致患者肌肉无力或瘫痪。
身体的一侧会失去活动能力,极大地影响了我们的日常生活。
如何快速恢复偏瘫的左手呢?以下是一些方法,供您参考。
1.运动康复运动康复是通过一系列的锻炼和体能训练,以弥补因偏瘫而丧失的肢体功能,从而加速恢复。
其中包括力量训练、平衡训练和协调训练等。
偏瘫康复方法

偏瘫康复方法偏瘫是一种常见的神经系统疾病,患者在日常生活中会遇到很多困难和挑战。
因此,对于偏瘫患者来说,康复训练是非常重要的。
下面将介绍一些常见的偏瘫康复方法,希望能对患者有所帮助。
首先,物理治疗是偏瘫康复的重要手段之一。
物理治疗师可以根据患者的具体情况制定个性化的康复训练方案,包括按摩、热敷、冷敷、功能锻炼等,帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力。
物理治疗可以有效缓解疼痛,促进血液循环,加速康复进程。
其次,言语和语言治疗也是偏瘫康复的重要内容之一。
由于偏瘫可能导致言语和语言能力受损,因此言语治疗师可以通过言语训练、语言理解训练等方式,帮助患者恢复言语和语言能力。
这对于患者在日常生活中的交流和沟通非常重要。
另外,功能训练也是偏瘫康复的关键环节。
功能训练包括日常生活技能训练、行走训练、平衡训练等,旨在帮助患者恢复日常生活自理能力。
通过反复训练,患者可以逐渐恢复独立生活的能力,提高生活质量。
除此之外,心理治疗也是偏瘫康复中不可忽视的部分。
偏瘫患者常常会面临情绪波动、自卑等心理问题,因此心理治疗师可以通过心理疏导、心理支持等方式,帮助患者调整心态,增强康复信心,更好地应对康复过程中的种种困难。
综上所述,偏瘫康复方法包括物理治疗、言语和语言治疗、功能训练以及心理治疗。
这些方法相辅相成,共同帮助患者恢复健康。
当然,康复过程中需要患者及其家人的配合和支持,只有在全面的医疗团队和家庭的共同努力下,偏瘫患者才能更好地走出康复之路。
希望偏瘫患者能够早日康复,重拾健康和快乐的生活。
偏瘫的中医康复治疗方案

偏瘫,又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌、舌肌瘫痪,常伴有语言不利、口角歪斜等症状。
中医认为,偏瘫的发生与气血瘀阻、筋脉失养、肝肾亏损等因素有关。
中医康复治疗以调和气血、疏通经络、滋补肝肾、强筋健骨为主要原则,旨在促进患者肢体功能恢复,提高生活质量。
二、中医康复治疗方案1. 诊断与评估首先,对患者进行全面诊断和评估,包括病史、症状、体征、影像学检查等,以明确病因、病机及病情程度。
2. 内治法(1)中药治疗根据患者具体病情,选用具有活血化瘀、疏通经络、滋补肝肾功效的中药。
以下为常见的中药方剂:①血府逐瘀汤:适用于瘀血阻络型偏瘫,具有活血化瘀、通络止痛作用。
组成:当归、川芎、赤芍、牛膝、桃仁、红花、柴胡、枳壳、甘草。
②补阳还五汤:适用于气虚血瘀型偏瘫,具有益气活血、通络止痛作用。
组成:黄芪、当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花。
③地黄丸:适用于肝肾亏损型偏瘫,具有滋补肝肾、强筋健骨作用。
组成:熟地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮。
(2)针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、调整脏腑功能的作用,是偏瘫康复治疗的重要手段。
以下为常见的针灸方法:①体针:选取患侧肢体穴位,如曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等,采用补法或平补平泻法。
②头针:选取头部运动区、感觉区、语言区等,采用轻刺激手法。
③耳针:选取耳穴如神门、皮质下、心、肝、肾、脑干等,采用轻刺激手法。
(1)推拿按摩推拿按摩可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,促进肢体功能恢复。
以下为常见的推拿按摩手法:①揉法:用手指、掌根或掌侧在患侧肢体进行揉按,以缓解肌肉紧张。
②捏法:用拇指和其他四指捏住患侧肢体,进行有节奏的捏拿。
③搓法:用双手掌在患侧肢体进行往返搓揉,以促进血液循环。
(2)拔罐拔罐可疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛。
以下为常见的拔罐方法:①局部拔罐:选取患侧肢体穴位,如曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等,进行局部拔罐。
②走罐:用火罐在患侧肢体进行往返推拉,以促进血液循环。
偏瘫方治集锦

偏瘫方治集锦治偏瘫的秘方:1959年,郭沫若右侧肢体活动不便,影响正常工作。
有人向他介绍,可请中国中医研究院特约研究员、著名医学家郑卓人老先生医治。
郭老知道郑老在上世纪50年代初期曾著有《灵枢经白话解》,医术高明,便欣然同意了。
郑卓人老先生来到郭家,他知道郭沫若事务繁忙,没有时间煎中药,对郭老说:“我从民间搜集一个验方,叫桑枝酒。
我已用此方二十余年,医治半身不遂效果很好。
郭老一听很高兴,忙叫郑老先生开处方。
郑卓人见郭老愿意用此方,便把桑枝酒的配伍、制法和服法告诉了郭沫若:炒桑枝100g,当归100g,菊花60g,五加皮60g,苍术30g,地龙30g,丝瓜络15g,炮附子10g,川牛膝25g,夜交藤30g,宣木瓜12g,木通10g。
上药配黄酒5斤,密封于罐内10天后把黄酒分出,将药焙干,取药研末,装入胶囊,每粒0.3g,每日3次,每次服2粒,两个月为1个疗程,每次用酒15~20毫升送服。
上半身瘫痪饭后服,下半身瘫痪饭前服。
郭沫若按处方配好了桑枝酒,服用三个月后,就把右侧肢体活动不便治愈了。
郭老心里很高兴,写了一副对联,送给郑卓人,以表示谢意。
对联写着:“从民间来到民间去;结什么果种什么田。
”家传秘方治老年偏瘫百余例无不奏效偏瘫,是由高血压、低血压、脑出血引起的脑中风和脑血管阻塞症。
治疗方法:以祛风、消栓、和中、升阳为主。
数十年来,用上述方法治疗患者百余例,无不奏效。
【配方及用法】荆芥12克(解表药),防风12克(祛风药),大枣3枚(和中药),猪蹄空壳1个(祛风消栓药),葱根3~7棵(发汗药),韭菜根3~7棵(升阳药)。
左不遂者,葱、韭菜根各用3棵;右不遂者,葱、韭菜根各用4棵;全身不遂者,葱、韭菜根各用7棵。
水煎服,每天1剂。
早、晚服,服药后盖被发汗,避风。
【按语】忌食高脂肪和胆固醇的食物。
如服第一剂后无汗,说明此方对该患者无效,应停止此药。
服第一剂药后,打通脑血栓。
偏瘫的一侧平时发凉无汗,第一次服药后,可使患处发热有汗,此时血栓已打通,连续服至病愈,不可间断。
中医针灸治疗偏瘫好处
中医针灸治疗偏瘫好处爷爷平时的血压和血脂就有些高,中医针灸治疗偏瘫好处是什么啊?爷爷血压高自己没有注意,在家里倒地失去意识,经过医治,是心脑血管的问题,导致半个身体不能动,说是偏瘫,爷爷是个好强的人,一下子这样病了,心情不好总是发脾气,朋友说中医的针灸治疗偏瘫的效果好,都有什么好处啊,现在就让我朋友介绍一下都有哪些好处。
1、口眼歪斜取穴主穴:听会、地仓、合谷、迎香配穴:风池、水沟、颊车、丝竹空等。
2、半身不遂取穴主穴:肩俞、曲池、外关、合谷、环跳、委中、足三里、阳陵泉、太冲。
中医针灸疗法可以疏通经络,使瘀阻的经络通畅,发挥患者的正常生理功能,达到快速治疗疾病的目的。
随着对中风认识的不断加深,经过历代医家的不断总结,针灸治疗中风偏瘫的思路和技术方法不断得到改善,疗效不断得到提高。
治疗时主要取患者手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴,初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补。
在临床中,我们采用效果尤佳的针刺配合电针治疗。
如我们所治的一位老人,中风初病,取上肢手三里、外关,下肢取足三里、丰隆,用电针治疗时,选用较大电流,刺激周围神经、兴奋中枢神经,使患肢产生酸麻感,并使相关肌群出现节律性收缩,即针刺中的泻法。
见效后逐次适当减小电流,即针刺中的补法。
针刺四次后,患者的手平躺时能缓慢上抬,还可下床缓慢行走。
同时,中西医结合康复治疗措施更有利于患者的康复。
针灸配合我所特色的神经康复方法,能更有效地促进患者肢体功能的康复,同时对治疗中风后口舌歪斜、言语、吞咽功能障碍等后遗症也有显著疗效。
综上就是我朋友所了解的一些中医针灸治疗偏瘫的好处的介绍,家里有偏瘫的老人,一定不要惹老人生气,生了这种病心情不好的时候要顺着他,让他心情变好了,就不容易在发病,每发病一次所承受的风险就要大好多。
在加上针灸治疗。
照顾的好的话,会有很大的康复希望的。
偏瘫的治疗方法
偏瘫的治疗方法
偏瘫是一种常见的神经功能障碍,导致患者失去部分或全部的肢体运动功能。
针对偏瘫的治疗方法有以下几种:
1. 物理治疗:物理治疗是偏瘫康复的重要组成部分。
通过进行肌肉训练、关节活动、平衡锻炼等物理疗法,可以促进受损神经和肌肉的再生,增强肢体的功能。
2. 药物治疗:根据偏瘫的原因和严重程度,医生可能会开具一些药物来帮助改善症状。
例如,使用肌肉松弛剂来减轻肌肉痉挛,或者使用抗凝血药物来预防血栓形成。
3. 康复训练:康复训练是偏瘫的核心治疗方法,包括肢体功能锻炼、平衡恢复、行走训练等。
康复训练需要由专业的康复师指导,根据患者的具体情况进行个体化的训练方案。
4. 中医治疗:中医治疗在一定程度上可以缓解偏瘫症状。
中草药配方可以用于促进血运、活血化瘀,中医按摩和针灸也可以起到祛痹通络的作用。
5. 神经激活治疗:神经激活治疗是一种较新的治疗方法,通过电刺激或声波刺激等方式,刺激受损的神经和肌肉,促进神经再生和肌肉收缩,从而恢复肢体功能。
6. 手术治疗:对于严重的偏瘫患者,可能需要进行手术治疗。
例如,对于由脑卒中或肿瘤引起的偏瘫,可以进行手术切除或放疗来减轻对神经功能的压迫。
上述治疗方法通常会根据患者的具体情况和病因进行综合应用,以期达到尽可能好的康复效果。
请在接受治疗前,一定要咨询专业医生的意见并获得科学合理的治疗方案。
偏瘫立愈绝技
偏瘫立愈绝技偏瘫立愈绝技偏瘫在人群中是较为常见的疾病,尤其是中老年人,易患此病。
人至中老年,动脉血管逐渐开始退化,慢慢由老化变至硬化。
人体微细循环血管、运动神经等首先开始硬化。
单纯靠1种方法治疗偏瘫毕竟有一定的局限性,而本法采用气功、中医、催眠、点穴、刮痧、丹药等为一体的治疗方法,较为全面,循经推拿,按跷,排病气,拍松粘结的脉道,气功疏导、补气、化血栓、行内气、意识导引、肢体牵引、通经活络、整体调理、重点改善,内服丹药,补髓生血,强肾理肝,要穴刺激一整套方法。
一般偏瘫,皆可在短期内康复,更甚者通过一次性治疗,而达行动自由无碍,气功师给患者治疗时,根据患者情况,灵活运用。
如一身体较强壮的人初患此症,用点压秘穴、按跷,基本上可一次治愈。
对于几年的患者,就要耐心点,全套手法套着用。
对人体神经系统疾病的认识三叉神经三叉神经痛是指三叉神经分布区短暂的反复发作的剧痛,分为原发性和继发性2种。
此处只讲原发性神经痛。
原发性三叉神经痛病因不明,通过活检发现有些三叉神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚,轴索变细或消失,认为有些因素使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。
面部三叉神经以一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特点,疼痛以面颊、上下颌、舌最为常见。
疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称为痛性抽搐。
严重者洗脸、刷牙、说话、咀嚼等可诱发,一般每次发作时间仅数秒或数分钟,开始和停止都很突然,间歇期都很正常,多呈周期性发作。
本病程长,很少自愈。
三叉神经痛,治疗的关键在于止痛为目的。
先止痛,继以采用多次催眠诱发自身恢复的潜能,辅以气功、药物、按摩、拍打、静功等手段,共同促进神经恢复正常。
三叉神经痛属“偏头风”或“面瘫”的范畴。
此症痛的部位在头面部,与内脏肝胆胃关系密切,其病因有外感、内伤之别,同时又与风邪密切相关。
风寒毒邪外袭,导致寒凝血瘀于头面,或平时过食煎炒辛热之物致肝胆郁热或胃火,痰火蕴积,火热上炎,或复因内毒乘虚而入、引动痰火,引起风火痰循经上攻于头面,久病不食,迁延日久,久痛入经入血,往往导致瘀血避阻而成顽痛之症。
中医治疗偏瘫(半身不遂)四肢麻木
中医治疗偏瘫(半身不遂)四肢麻木治瘫分左右升降,立左瘫汤和右瘫汤中风的治疗历代医家均以脏腑辨证为基础,分中经络、中脏腑分别施治,辨证有风邪中络、肝阳上亢、风痰上扰、气虚血瘀等,临床辨证遣方用药,疗效不一。
在湖北中医学院已故名老中医张梦依治疗中风偏瘫经验的启发下,运用左右升降辨证治疗中风偏瘫,提高了临床效果。
4.1 左半身不遂治宜通升,以养阴血,升精通脉为法,自拟左瘫汤化裁。
左瘫汤组成:黄芪10 g,炒白芍10 g,生地15 g,当归10 g,川芎5 g,桂枝5 g,桑枝30 g,伸筋草10 g,竹茹10 g,片姜黄10 g,红花10 g,玉竹15 g,地龙15 g,水蛭10 g。
方中四物汤、黄芪桂枝五物汤小剂养阴血升精通脉,桑枝、伸筋草、姜黄、红花、玉竹、地龙、水蛭等祛风活血通络。
4.2 右半身不遂治宜通降,以补气养精、降气通脉为法,自拟右瘫汤化裁。
右瘫汤组成:黄芪30 g,白芍30 g,桑枝30 g,忍冬藤30 g,夜交藤30 g,意仁30 g,络石藤10 g,石菖蒲10 g,天麻10 g,地龙15 8,伸筋草10 g,红花10 g,水蛭10 g,牛膝15 g,大黄3 g。
方中重用黄芪、白芍、苡仁等补气养精,牛膝、大黄通降,桑枝、忍冬藤、夜交藤、络石藤、天麻、地龙、石菖蒲、伸筋草、红花、水蛭等祛风活血通络。
印尼血竭50克、全蝎、地龙、土鳖虫、人参、桂枝、藏红花各40克、乳香、没药各20克、川牛膝80克,制川乌400克,共11味研磨成粉,用水泛丸、只需每天2次、每次2丸,手脚麻木30天就能缓解,半身不遂百天即可痊愈!这是在洛阳龙门石窟发现的唐时古方。
经现代医学临床证实:该方内修神经,外壮筋骨,对于各种原因引起的半身不遂,手脚麻木,百治百效!方药及用法:木防己6克,赤芍12克,黄芪15克,地鳖虫12克,丹参30克。
水煎分2次服。
主治:半身不遂1.豆腐用獾子油炸熟,日服2—3次;食量不限。
2.杜仲炭、五加皮各10 克,白酒(65度)泡之。
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第一节偏瘫
偏瘫,为中风常见后遗症,指一侧肢体瘫痪不用,又称“半身不遂”、偏枯,偏废、常伴随口舌歪斜、言语滞涩、吞咽困难等。
肢体偏瘫不仅影响患者生活质量,且给社会和家庭带来沉重负担。
为最大限度的改善患者的肢体功能,提高其生存质量,适时介入康复治疗,具有十分重要的意义。
现代研究
偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2.高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。
3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4.心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。
5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。
6.情绪不佳(生气、激动)。
7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。
10.服药不当,如降压药使用不妥。
11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。
颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
中医病因病机
正气不足是本病发生的根本原因,饮食不节。
情志刺激,外邪侵袭是本病发生发展的诱因或促发因素。
一、正气虚衰
二、饮食不节
三、情志刺激
四、外风侵袭
康复辨证
中风偏瘫早期
1、中经络病情较轻,病邪较浅
2、中脏腑病症较重,邪入脏腑
中风偏瘫恢复期
1、气虚血瘀
2、肝肾阴虚
3、脾虚痰湿
康复治疗
(一)急性期康复
1.针灸康复法针灸选穴以阳明经为主,配以太阳、少阳经穴,同时可以给以醒脑开窍法,在针刺基础上可用连续波,软瘫期用疏密波。
头针:选颞顶前斜线、顶旁1线及顶旁2线。
毫针平刺入头皮下,快速捻转2-3分钟,每次滞留30分钟,留针期间反复捻转2-3次。
体针:1、中经络:治宜调神通络,行气活血,以针刺为主,平补平泻。
本证常用的针灸穴位有百会、内关、水沟、极泉、尺泽、委中、足三里、三阴交等。
2.中脏腑:治宜醒脑开窍,闭证兼开窍启闭,只针不灸,宜泻法;脱证兼回阳固脱,重用灸法,宜补发。
中药康复法
1.中经络:治宜平肝潜阳、熄风通络。
2.中脏腑:治宜开窍息风。
(二)恢复期及后遗症期康复
1.针灸康复法
(1)头针
(2)体针:①中经络:治宜调神通络,行气活血,以针刺为主,平补平泻.本症常用的针灸穴位有百会穴、内关、水沟、极泉、尺泽、委中、足三
迎香;上肢瘫痪者,加曲池、手三里、合谷、外关;下肢瘫痪者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里、解溪、昆仑等;便秘者,加丰隆、支沟;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。
也可配合头诊治疗,如言语涩或不语者,选语言一区、二区、三区配凤池、哑门、廉泉等;吞咽困难者,取头针的运动区、感觉区的下部及廉泉穴。
留针20-30分钟,每次取3-5穴,交替使用;②中脏腑:治宜醒脑开窍,闭症兼开窍
启闭,只针不灸,宜泻法;脱证兼回阳固脱,重用灸法,宜补法。
本证先开窍醒神志,可取十二井穴放血,人中穴大幅度捻转提插,或加刺十宜、太冲、合谷;脱证加灸关元、气海、神阙、神志清醒后针刺足三里,太溪、中脘、内关,留针20分钟。
每次取3-5个穴,交替使用。
2. 中药康复法
(1)中经络:治宜平肝潜阳,息风通络。
镇肝熄风汤加减,药用牛膝、赭石、龙骨、牡蛎、龟甲、芍药、天冬、川楝子、风动甚者,加天麻、钩藤、菊花等以增强平肝息风之力;兼有痰热者,加胆南星、竹沥、川贝母以清热化痰;心烦失眠者,加栀子、黄芩、珍珠母、夜交藤,远志以清心除烦,镇心安神。
(2)中脏腑:治宜开窍息风。
先灌服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹,继而羚角钩藤汤和天麻钩藤饮加减,药用羚角片、菊花、生地黄、白芍、天麻、钩藤、石决明、牛膝、栀子、桑寄生、夜交藤等。
(二)恢复期及后遗症期康复
恢复期(一般指发病后2周至半年内)以及后遗症期(发病半年以上),治宜扶正祛邪,常用养阴息风、益气活血的方法。
1.针灸康复法
(1)头针:可取顶颞后斜线,取患肢对侧、头皮针,选检测头部运动区,感觉区配双侧足运感区。
有舌强语者加语言区。
用1.5-2寸毫针沿皮分段快速刺入,进针1-1.5寸。
以每分钟200次的速度捻转5分钟,重复3次后起针。
每日一次,10次为一疗程。
亦可用头针通脉冲电取代手捻转刺激。
(2)体针:以疏通经络、调和气血为治疗大法,取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。
初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧。
初病宜泻,久病宜补。
常用的针灸穴位:肩,曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。
气虚血瘀,加气海、关元、肾俞,用补法,起针后艾条熏灸各穴10-15分钟;肝肾阳虚,加太冲、太溪、肾俞、命门等。
太溪、肾俞用补法,太冲用泻法;脾虚痰湿,加丰隆、中脘、阴陵泉,起针后艾灸各穴10-15分钟。
2. 推拿康复法推拿康复治疗以平肝息风、行气活血、舒筋通络、滑利关节为原则。
运用传统的推、拿、捏、按、摩等手法,以达到疏通经脉,缓解肢体痉挛,预防压疮,促进肢体运动功能恢复的目的。
软瘫期,以兴奋肌肉收缩能力的推拿手法为主,防止肌肉萎缩和关节脱位,通常可选择深而有力的手法,时间宜短。
痉挛期,旨在缓解患者肌张力,是痉挛肌群松弛,通常采用用力均匀、柔和的手法,并根据患者对手法的反应缓慢操作,治疗时间适当延长。
3.中药康复法
(1)中药内服
1)气虚血瘀法:治宜补气活血、通经活络。
2)肝肾阴虚法:治宜滋补肝肾
3)脾虚痰湿法:治宜健脾化痰祛湿
(2)外用:中药熏蒸、烫、洗能温经通络、活血化瘀,对中风后手足挛缩效果较佳。
常用中药有苏木、川椒、川乌、透骨草、伸筋草、威灵仙等。
每次30分钟左右,每日1-2次。