压疮预防ppt课件
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压疮的预防和护理PPT课件
可疑深部组织损伤期
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
压疮预防及护理片ppt课件
压疮预防及护理片ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时，要 注意保持患者的水分摄入，避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
《压疮的预防及护》课件
02 避免使用刺激性的清洁剂和护肤品，以免损伤皮 肤屏障。
营养支持
营养不良是压疮发生的重要危 险因素之一，因此营养支持是 预防压疮的重要措施之一。
保证充足的蛋白质、维生素和 矿物质摄入，以增强身体免疫 力和修复能力。
根据个体情况制定合适的饮食 计划，必要时可采用肠内或肠 外营养支持。
健康宣教
向患者及家属宣传压 疮的预防知识和技巧 ，提高他们的意识和 能力。
用品
提供足够的护理用品，如柔软的床单、棉质的衣服、尿布等，以确保患者的皮 肤得到良好的保护和清洁。同时，提供必要的营养品和饮食，以帮助患者保持 良好的营养状况。
THANKS
感谢观看
药物治疗
外用药
涂抹消炎药、抗菌药膏等 外用药，以减轻炎症和预 防感染。
口服药
服用止痛药、消炎药等口 服药，以缓解疼痛和炎症 。
局部注射药物
在压疮周围注射营养剂、 抗炎药物等，以促进愈合 。
抗生素治疗
对于严重的感染性压疮， 可能需要使用抗生素进行 治疗。
手术治疗
清创术
清除坏死组织和脓液 ，促进新鲜肉芽组织
03 感染
压疮容易引发感染，加重
病情，甚至引起全身感染
。
02 病程延长
压疮的存在会影响患者的
康复进程，延长病程。
04 心理影响
压疮会给患者带来焦虑、
抑郁等心理压力，影响治
疗和康复。
02
压疮的预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措施之一。每隔一定 01 时间，改变卧床者的体位，以减轻局部皮肤受压
。
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压力， 导致血液循环不畅。
皮肤抵抗力下降
营养支持
营养不良是压疮发生的重要危 险因素之一，因此营养支持是 预防压疮的重要措施之一。
保证充足的蛋白质、维生素和 矿物质摄入，以增强身体免疫 力和修复能力。
根据个体情况制定合适的饮食 计划，必要时可采用肠内或肠 外营养支持。
健康宣教
向患者及家属宣传压 疮的预防知识和技巧 ，提高他们的意识和 能力。
用品
提供足够的护理用品，如柔软的床单、棉质的衣服、尿布等，以确保患者的皮 肤得到良好的保护和清洁。同时，提供必要的营养品和饮食，以帮助患者保持 良好的营养状况。
THANKS
感谢观看
药物治疗
外用药
涂抹消炎药、抗菌药膏等 外用药，以减轻炎症和预 防感染。
口服药
服用止痛药、消炎药等口 服药，以缓解疼痛和炎症 。
局部注射药物
在压疮周围注射营养剂、 抗炎药物等，以促进愈合 。
抗生素治疗
对于严重的感染性压疮， 可能需要使用抗生素进行 治疗。
手术治疗
清创术
清除坏死组织和脓液 ，促进新鲜肉芽组织
03 感染
压疮容易引发感染，加重
病情，甚至引起全身感染
。
02 病程延长
压疮的存在会影响患者的
康复进程，延长病程。
04 心理影响
压疮会给患者带来焦虑、
抑郁等心理压力，影响治
疗和康复。
02
压疮的预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措施之一。每隔一定 01 时间，改变卧床者的体位，以减轻局部皮肤受压
。
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压力， 导致血液循环不畅。
皮肤抵抗力下降
《压疮的预防及护理》课件
护理
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
《压疮的预防与护理》课件
注意患者的睡眠状况
总结词
良好的睡眠状况有助于压疮的预防与护理，睡眠不足可能影响患者的免疫力、精神状态 和康复进程。
详细描述
睡眠质量对患者的免疫力和精神状态具有重要影响，良好的睡眠有助于提高免疫力、改 善精神状态、缓解焦虑和抑郁情绪。因此，医护人员应关注患者的睡眠状况，为患者提 供安静、舒适的睡眠环境，帮助患者养成良好的睡眠习惯，以提高压疮的预防与护理效
注意保持室内空气流通，保持 室内温度和湿度适宜，避免患 者过度出汗或皮肤过于干燥。
对于大小便失禁的患者，应及 时清理并更换尿布或尿不湿， 保持皮肤清洁干燥。
营养支持
良好的营养状态是预防压疮的重要基 础。根据患者的营养需求，提供充足 、均衡的饮食。
对于不能进食的患者，可通过鼻饲或 静脉营养补充等方式提供营养支持。
皮瓣移植术
将健康的皮肤移植到压疮部位，覆盖创面、促进 愈合。
05 压疮的预防与管理中的注意事项
注意患者的营养状况
总结词
患者的营养状况对压疮的预防与护理至关重要，营养不良会增加压疮的风险。
详细描述
营养不良会导致皮肤弹性降低、修复能力减弱，从而增加压疮发生的可能性。因此，在预防与护理过程中，应密 切关注患者的营养状况，评估其体重、饮食摄入量、血浆蛋白等指标，并根据实际情况制定个性化的营养支持方 案。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激机体产 生维生素D3，促进伤口愈合。
红外线疗法
利用红外线的温热作用，改善 局部血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
总结词
详细描述
外用药物
口服药物
通过药物对压疮进行治疗，缓 解症状。
药物治疗包括外用药物和口服 药物。外用药物如抗生素软膏 、生长因子等，可促进伤口愈 合、预防感染；口服药物如止 痛药、抗感染药等，可缓解症 状、控制感染。
压疮风险评估及预防ppt课件
建议加强皮肤护理，定期检查皮肤情 况，采取相应的预防措施。
03 压疮预防措施
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一姿势会导致局部皮肤 受压，血液循环不畅，增加压疮的风险。每隔一段时间（如每小时或每两小时） 改变一次体位，有助于减轻皮肤受压，促进血液循环。
翻身时应注意避免拖、拉、推等动作，以免对皮肤造成不必要的摩擦和损伤。同时， 应确保患者的身体与床面呈30°左右的倾斜角度，以减轻骨突部位的压力。
定期评估
对患者进行定期的压疮风险评估，及时发现 并处理高危人群。
综合干预
采取多种措施进行压疮预防，包括定期翻身、 按摩、清洁皮肤、使用减压工具等。
团队协作
医护人员之间密切协作，共同制定并执行压 疮预防计划。
06 总结与展望
压疮防治的重要性
压疮是常见的并发症
压疮是长期卧床患者和老年人的常见并发症，对患者的生活质量 和健康状况产生严重影响。
05 案例分析
成功预防案例
患者情况
一位长期卧床的老年患者，由于 家属对压疮预防知识了解不足， 未能及时采取有效措施，导致患
者发生压疮。
干预措施
医护人员对患者及家属进行压疮预 防知识宣教，定期为患者翻身、按 摩、清洁皮肤，使用气垫床等减压 工具，加强营养支持。
效果
经过综合干预，患者未再发生压疮， 皮肤状况良好，生活质量得到提高。
压疮治疗案例
01
02
03
患者情况
一位因车祸导致截瘫的年 轻患者，长期卧床并出现 压疮。
治疗方法
医护人员对患者进行清创 处理，定期换药，同时给 予抗感染治疗、营养支持 及心理辅导。
效果
经过综合治疗，患者压疮 逐渐愈合，疼痛减轻，生 活质量得到改善。
压疮的预防及护理ppt课件
正确的护理方法能够加速压疮的愈合，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
压疮预防及护理PPT课件
01
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时，如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激，使患者代谢率增高， 活动能力下降，加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响，术后吸收热，皮肤变薄，干燥，弹性下 降，供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢 溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时，如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激，使患者代谢率增高， 活动能力下降，加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响，术后吸收热，皮肤变薄，干燥，弹性下 降，供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢 溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。
压疮的及预防措施护理课件
压疮的及预防措施护 理课件
• 压疮的基本知识 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的心理护理 • 压疮的预防与护理的注意事项
01
压疮的基本知识
CHAPTER
压疮的定义
压疮
也称为压力性溃疡，是由于身体局部 组织长期受压，导致血液循环障碍， 造成皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏 死的现象。
THANKS
感谢观看
可疑深部组织损伤
皮肤完整，但有疼 痛、变色、温度变 化等异常表现。
02
压疮的预防措施
CHAPTER
定期改变体位
保持皮肤清洁干燥
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫可以减轻皮肤受压，预防压疮的发生。床垫应具有足够的 弹性和柔软性，能够分散身体重量的压力。坐垫也应选择柔软、有弹性的材质， 以减轻长时间坐姿对皮肤的压迫。
对于长期卧床的患者，应加强床上运动和康复训练，提高肌肉力量和身体柔韧性， 预防压疮的发生。
提高医护人员的专业知识和技能
医护人员需要了解压疮的形成 机制、预防措施和护理技巧， 不断提高自己的专业知识和技能。
医护人员需要关注国内外压疮 护理的最新进展和研究成果， 及时更新自己的知识储备。
医护人员之间应加强交流和合 作，分享经验和技巧，提高整 体的护理水平。
压疮患者的心理护理
CHAPTER
提供心理支持
01
02
建立信任关系
倾听与理解
03 鼓励积极心态
减轻患者的焦虑和恐惧
告知护理过程
定期评估
鼓励家属参与
提高患者的自我护理能力
健康教育
指导实践操作 定期随访
05
压疮的预防与护理的注 意事 项
CHAPTER
• 压疮的基本知识 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的心理护理 • 压疮的预防与护理的注意事项
01
压疮的基本知识
CHAPTER
压疮的定义
压疮
也称为压力性溃疡，是由于身体局部 组织长期受压，导致血液循环障碍， 造成皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏 死的现象。
THANKS
感谢观看
可疑深部组织损伤
皮肤完整，但有疼 痛、变色、温度变 化等异常表现。
02
压疮的预防措施
CHAPTER
定期改变体位
保持皮肤清洁干燥
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫可以减轻皮肤受压，预防压疮的发生。床垫应具有足够的 弹性和柔软性，能够分散身体重量的压力。坐垫也应选择柔软、有弹性的材质， 以减轻长时间坐姿对皮肤的压迫。
对于长期卧床的患者，应加强床上运动和康复训练，提高肌肉力量和身体柔韧性， 预防压疮的发生。
提高医护人员的专业知识和技能
医护人员需要了解压疮的形成 机制、预防措施和护理技巧， 不断提高自己的专业知识和技能。
医护人员需要关注国内外压疮 护理的最新进展和研究成果， 及时更新自己的知识储备。
医护人员之间应加强交流和合 作，分享经验和技巧，提高整 体的护理水平。
压疮患者的心理护理
CHAPTER
提供心理支持
01
02
建立信任关系
倾听与理解
03 鼓励积极心态
减轻患者的焦虑和恐惧
告知护理过程
定期评估
鼓励家属参与
提高患者的自我护理能力
健康教育
指导实践操作 定期随访
05
压疮的预防与护理的注 意事 项
CHAPTER
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非常差
可能不足够
有问题
有潜在问题
有时潮湿 很少潮湿
偶尔行走 经常行走
轻度受限 未受限
足够
非常好
无明显问题
评估值:最高23分，最低6分；15~18分:轻度危险；13~14分：中度危险； 10~12分:高度危险；9分以下极度危险
精选
如何使用Braden评分表
统计分≤16分必须在病人护理记录单上记录 根据高危项目制定相应的护理措施 其使用必须达到一致性，每24到48小时或
病人入院
是 病人教育
判断是否PU高危病人
否 常规反复评估
行动不便？
皮肤潮湿？
营养缺乏？
制定翻身计划 支持体表
皮肤护理/早期治疗指南
精选
Braden压疮预测量表
项目 感觉
1分 完全受限
2分 非常受限
3分 轻度受限
4分 未受限
潮湿 活动力 移动力
营养 摩擦力和剪 切力
持续潮湿
潮湿
限制卧床
可以坐椅子
完全无法移动 严重受限
2、要关注麻醉、镇痛、以及神经病变等病人 可能感觉不到温度改变或骨突出部位受压， 从而使保护机制减弱或丧失
精选
活动方式和活动状态
活动受限是引起压疮的最危险因素 骨突出部位的受压情况与位置相关
精选
与活动受限相关的措施
帮助病人移动，防止推、拉、拽 帮助制定活动计划，并督促患者执行 体位摆放，制定翻身表 翻身辅助用具：吊架、翻身单、在膝关节和
者病情改变时重新评估 记住：使用Braden评分表的意义不只是给
个评分记录一下，而是行动的号角！
精选
Braden评分表参考工具
轻度危险（15—18分）
1.经常翻身 2.最大限度的活动 3.如果是卧床或依靠轮椅，要使用床面或椅面减
压设备 4.保护足跟 5.潮湿管理 6.营养管理 7.摩擦力和剪切力的管理
踝关节间放置枕头
不正确的翻身方法是导致皮肤破损的重要 因素
精选
剪切力和摩擦力
控制床头的高度 1.限制床头抬高的时间有助于降低剪切力和摩
擦力的影响 2.保持尽可能低的抬高角度 3.除非治疗需要，床头抬高角度应避免大于
30°
不要使用任何“圈状”用具减压，可导致受 压部位局部组织更大的损伤
精选
使用气圈后的压疮
注：如果有其他主要的危险存在（高龄、饮食量少影响蛋 白质摄入、舒张压低于60、血液动力学不稳定）可列 入下一危险水平
精选
Braden评分表参考工具
中度危险（13—14分） 1.使用翻身计划表 2.使用契形海绵垫，保证30°侧卧姿势 3.使用床面或椅面减压设备 4.最大限度的活动 4.保护足跟 5.潮湿管理 6.营养管理 7.摩擦力和剪切力的管理
精选
压疮定义
定义：压疮是指局部组织长时间 受压，血液循环障碍，局部持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 软组织溃烂和坏死，或称压力性 溃疡
精选
压疮特点
由于受压引起 发生在骨头隆突部位 深浅不一 通常存在坏死组织 病人往往伴有营养不良
精选
压疮原因
外源性：
-压力：有文献报道组织外部压力作用于 皮肤2h后，肌肉会产生缺血，改变6h后 肌肉完全变性 -摩擦力：作用于皮肤，损害皮肤角质层 -剪切力：和体位有关 -潮湿
1.皮肤弄脏要及时清洁 2.使用保护性霜剂或膏剂 3.使用大小便收集器或吸水垫
精选
按摩
按摩是否有助于压疮的预防？ -1998欧洲压疮咨询小组认为按摩可能对 PU的预防有害。当用于Ⅰ度PU的部位，局 部血供减少10-15% -强烈的按摩伤害皮下组织
因此 不要按摩发红的部位或发红的周边部 位，并严禁使用酒精溶液
潮湿的预防
防止大小便浸渍局部皮肤，可用皮肤保护膜 失禁的管理
-排便和膀胱训练 -必要时插尿管，要防止尿路感染 -尽量避免使用尿不湿
预防潮湿的误区：使用烤灯等使皮肤干燥以至于组 织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至 坏死
精选
健康皮肤的护理
使用中性肥皂和温水（勿使用热水） 皮肤过干可使用润肤露、橄榄油等 不要将滑石粉拍到皮肤皱褶处 需要时洗澡以保持清洁和舒适 环境：保持湿度在大于40% 大小便失禁的护理
精选
剪切力和摩擦力
侧卧 1.避免直接压迫股骨粗隆处 2.采用30-40度角斜卧位
剪切力导致血管扭曲变形，使通往皮肤的血 流受影响
精选
营养
了解影响营养状况的因素
1.营养摄入的改变 2.低体重\非期待性体重下降 3.临床评估认为存在营养不良
临床生化指标
1.蛋白 2.血红蛋白 3.血细胞比容
精选
压疮预防新进展
骨科朱月莉 2011.1.18
精选
压疮流行病学
美国流行病学研究：365家医院＞14.8%的 患者有Ⅱ级或更严重的压疮
Tauche(1993)统计预测住院患者中有 6.2%有压疮
主要发生部位：57%发生在尾骶部，23% 发生在足跟，还有其他部位
国外护理观点：压疮可以预防，但并非全部。 治疗费用昂贵：Ⅳ期压疮治疗成本＞10万元
精选
术中压疮
术中危险因素 -手术持续时间 -术中低血压 -术中低体温 -术后第一天移动力下降
术中压疮预防 -减压垫 -抬空足跟 -手术前后体位摆放
所有手术病人都是压疮高危患者 精选
预防的方法
危险因素评分工具 危险因素预防 皮肤护理以及早期治疗 体表支持面的使用 健康教育项目
精选
压疮预防流程图
精选
压疮原因
内源性： -制动 -感觉丧失 -营养不良 -大小便失禁 -反应性充血衰竭 -严重营养不良
精选
压疮原因
好发人群： 长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、各种消 耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失 禁、骨折、缺乏维生素等更易发生
好发部位： 95%的压疮发生于下半身的骨突出，依次是骶尾 部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部，根 据卧位、姿势不同而不同
精选
压疮风险因素
风险因素Ⅰ -不能运动 - 压力损伤：压力作用在局部组织的 毛细血管 -丧失对压力及疼痛的感觉 -瘫痪
精选
压疮风险因素
风险因素Ⅱ -年龄；大于65岁及小于5岁 -慢性失血 -体重超重或过轻，营养不良，脱水 -慢性疾病，糖尿病足 -药物，如安眠药
精选
感觉
1、感觉功能下降已被认为是压疮发生的高危 因素
注：如果有其他Байду номын сангаас危险因素存在，可列入下一危险水平
精选
Braden评分表参考工具
高度危险（10—12分）
1.保证翻身频率 2.增加小幅度的移位 3.使用契行海绵垫，保证30°侧卧姿势 4.最大限度的活动 4.保护足跟 5.潮湿管理 6.营养管理 7.摩擦力和剪切力的管理