融像聚散力的测定(精)
特殊视觉功能检查 聚散力
知识目标
能力目标
思政目标
能对患者进行远距离平滑水平聚散力的检查
NG TARGET
1、操作准备
2、操作步骤
3、结果记录
操作准备
操作准备 综合验光仪
1、操作准备
2、操作步骤
3、结果记录
(1) 完全矫正屈光不正。(2) 投射单一独立的视标于6m 处，此视标为被检者视力较差眼最好矫正视力的上一行。(3) 放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初始设置为 0，并位于垂直位。(4) 嘱被检者注视 6m 处视标，询问被检者是否视标清晰且单一，如果视标初始就为 2 个，则记录复视，不适用该检查。如果视标清晰且单一，则告诉被检者，“我将改变镜片，尽可能地保持视标单一且清楚，当视标变成模糊的时候报告模糊，当视标变成两个时和重新变成一个时都立即报告”。(5) 然后以每秒 1△的速度匀速增加基底向内的棱镜度数，记录出现模糊点时双眼棱镜总量，例如出现模糊点时右眼 4△,左眼 3△，则模糊点为 7△; 继续增加棱镜度数；被检者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量。
操作步骤
1、操作准备
2、操作步骤
3、结果记录
远距聚散力: 基底向内(BI ): 模糊点/破裂点/恢复点;基底向外(BO): 模糊点/破裂点/恢复点， 无模糊点时的记录标记为 x。6m:BI: / / ;BO: / / 。
结果记录
操作步骤
1、操作准备
2、操作步骤
3、结果记录
(6) 然后继续增加 2△~4△使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。注意:在眼前增加基底向内的棱镜时，被检者为了维持视标的单一需要双眼发散,首先通过放松调节来放松集合，保持视标单一，但是一般由于被检者的远用屈光度已被完全矫正，因此观察 6m 处物体时，调节已放松为零，也就是没有可以放松的调节性集合，所以应该不会出现模糊点，若出现了模糊点则说明被检者的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜过大的失误，应重新核查远用处方。然后使用融像性发散维持单一。使用完毕后出现破裂点，在模糊点缺乏的情况下，破裂点代表着负融像集合的极限。(7) 把双眼旋转棱镜刻度调回 0 点，嘱被检者仍然注视 6m 处视标，同时以每秒 1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令被检者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。
聚散灵敏度的检查方法
聚散灵敏度的检查方法1.聚散灵敏度检查方法之一是使用眼动仪进行实验。
眼动仪可以记录被试者在观看图片或视频时的注视点和注视时间，从而分析其对不同刺激的聚焦和分散程度。
2.另一种聚散灵敏度检查方法是通过问卷调查被试者对不同情境或刺激下的注意力分配情况，以及对不同信息的敏感程度。
3.实验室环境下的神经影像技术，如功能性磁共振成像（fMRI）和脑电图（EEG）等技术常被用来检测被试者对不同类型刺激的聚散反应。
4.眼动追踪技术通过记录眼球运动轨迹，可以定量衡量被试者在面对不同刺激时的视觉聚焦和分散情况。
5.基于生理反应的聚散灵敏度检查方法，如心率变异性分析或皮肤电反应测量，可以反映出被试者在不同刺激下的自主神经系统反应。
6.采用脑成像技术，如功能性磁共振成像（fMRI）和正电子发射断层扫描（PET）等技术，可以揭示被试者在聚焦和分散时的大脑活动模式。
7.结合心理实验和行为观察，可以评估被试者在不同任务下的聚散能力。
使用注意力导向任务（Attentional Blink Task）来测量被试者对快速相继呈现的刺激的注意分配情况。
8.运用眼动追踪技术结合认知心理学任务，如视觉搜索任务或目标检测任务，可以定量分析被试者在寻找目标时的聚焦和分散能力。
9.采用行为实验配合心理测量工具，如连续执行性能任务（Continuous Performance Task）或Stroop任务，可以评估被试者在面对干扰刺激时的注意力聚焦与分散反应。
10.观察被试者在多任务环境下的表现，通过动态测量其对多个任务或刺激的关注程度和切换效率，来评估其聚散灵敏度。
11.利用追踪技术结合对眼球运动的分析，可以研究被试者在面对复杂场景时的注视偏好和注意分配策略。
12.采用视觉搜索任务配合行为测量和眼动追踪，可以揭示被试者在寻找目标时的目光移动模式和聚焦策略。
13.运用认知心理学实验设计，如切换成本任务或双重任务范式，可以研究被试者在不同任务切换下的注意分配能力和聚敛速度。
(眼视光课件)双眼视觉功能检查和分析
– 聚散量的计算 – 聚散分类 – 隐斜测量 – AC/A – 聚散力测量(BI/BO)
5
第二节 方法和步骤
6
隐斜视
7
隐斜视
• 定义:
在缺乏足够融像刺激情况下，一眼与另一眼的相对方向不 一致，隐斜视为当融像破坏时的眼睛位置
• 交替遮盖试验与遮盖－去遮盖试验 • 不同类型：
– 外隐斜 – 内隐斜 – 垂直隐斜
11
12
隐斜视（3）
• 当遮盖物去掉时，该偏离眼又回来注视该 物体（我们可以观察到该眼发生转动）。
• 我们称同时具备以上三种条件的眼睛为隐 斜视。如去遮盖时该眼由外向内转动，我 们称为外隐斜；反之亦然。
13
14
如何测量隐斜
• 测量隐斜视的条件是
– 破坏融像 – 当融像被破坏后，能确定视轴的位置 （即眼睛朝内、
斜要区分左右眼
29
E
左眼所见
E
右眼所见
① 让患者注视右上方的视标，保持视标 的清晰
② 以2△/秒的速度减少左眼BU棱镜度 ③ 直至患者报告两个视标在水平线对直。
记录此时的棱镜底方向和度数
30
E
左眼所见
E
右眼所见
① 让患者注视右上方的视标，保持视标 的清晰
② 以2△/秒的速度减少左眼BU棱镜度 ③ 直至患者报告两个视标在水平线对直。
• 标接近鼻子，记录为TTN • 正常值为：破裂点：3cm+ 4cm,
恢复点：5cm+ 5cm。
必要性
• 不是常规检查项目 • 检查前提：具备双眼视，矫正视力正常、
眼部生理情况基本正常，却有双眼视症状 反应者
3
第一节 检查内容
• 隐斜测量：Von Grafe法 • 融像聚散能力测量 • 正负相对调节测量 • 融合性交叉柱镜测量 • 调节灵活度测量
【万里路微课程】第98期：邓振媛-融像范围的检查及解析（上）
【万⾥路微课程】第98期：邓振媛-融像范围的检查及解析（上）融像范围的检查及解析（上）来⾃天津万⾥路视光培训学校 00:00 21:45融像范围的检查也分为⽔平融像范围和垂直融像范围，但是⼯作中需要检查⽔平融像范围时较多，因此我们今天以⽔平隐斜为例为⼤家讲解融像范围的检查及应⽤。
如图所⽰，⽔平融像范围并不是每⼀次视功能检查的必查项⽬，⽽只有在⽔平隐斜出现异常时才需要进⾏⽔平融像范围的检查。
这是为什么呢？这是因为，当⽔平隐斜存在异常时，张⼒性集合决定了看远时的眼位，⽽近感性集合和调节性集合决定了看近时的眼位，⽽融像性集合是当远，近眼位不在正位时，可弥补眼位。
因此，融像范围是与眼位息息相关的。
⼀、融像范围的测量01测量⽅法顾客注视特定距离的视标，注视最佳视⼒上⼀⾏单⾏视标，在顾客眼前不断加基底向内（BI）或基底向外（BO）的三棱镜，获得模糊点和破裂点，然后获得破裂点后逐渐减⼩棱镜，获得恢复点。
02测量注意✔融像范围的检测分为远距离5m，近距离40cm分别检测，这两个距离分别对应了远距⽔平眼位，近距⽔平眼位。
✔双眼所加三棱镜应为连续，等量的。
✔记录模糊，破裂，恢复时所加的三棱镜的⼤⼩，且在整个检查过程中三棱镜的变化应为连续，同步的。
03正常值（Morgan值）远距⽔平融像：BI X/7±3/4±2BO 9±4/19±8/10±4近距⽔平融像：BI 13±4/21±4/13±5BO 17±5/21±6/11±7⼆、与融像范围相关的概念01BI/BOBI：测量负融像（散开）BO：测量正融像（集合）看视标时，双眼正对视标，可看到清晰的像，⽽在眼前加BI三棱镜时，由于三棱镜对光线的偏折作⽤，像向顶端，即外侧移动。
双眼为保证看到的物像保持⼀个，需向外转，即做散开运动。
在眼前加BO三棱镜时，则正好相反，双眼需向内转，即做集合运动。
聚合物熔融指数的测定
在塑料成型加工中， 聚合物的流动性能常用熔融指数来表示。 通过测定塑料的流动行为， 可以研究聚合物的内部结构。此法简单易行，在工业生产中被广泛采用，对高分子材料的选 择和成型工艺条件的确定有着重要的实用价值。 该方法的局限性在于不同品种的高聚物之间不能使用其熔融指数值直接比较， 不能应用 于高切变速率条件下。 熔体流动速率仪测得的流动性能指标是在低剪切速率下得到的， 不存 在广泛的应力-应变速率关系，仅能比较相同结构聚合物分子量或熔体粘度的相对数值。
PR 4
8 LV
-----------------------------------------
（5）
式中：R 与 L 分别为毛细管的半径与长度； P 为压差；V 为体积流速。 则：
V
PR 4 ---------------------------------------- （6） 8 L
注： ①MFR＞25 时，可选用ф＝1.180mm 的标准口模。 ②试样条长度最好选在 10mm～20mm 之间，但以切样间隔为准。 ③样条冷却后，置于天平上称重。 ④若每组所切样中重量的最大值和最小值之差超过其平均值的 10％，实验应重做。 ⑤每次试验后，必须用纱布擦净标准口模表面、活塞和料筒，模孔用直径合适的黄铜丝或木
0 Ae RT ------------------------------------------- （3）
式中 η0 为温度 T 时的零切粘度，Eη 为粘流活化能。上式在 50 oC 的温度区间内具有很 好的规律，把（3）式化为对数形式，得：
E
lg 0 lg A
E 2.303RT
ABS PP PC PA 丙烯酸酯 纤维素酯
集合功能的测定 相对集合与融像性集合
融像 需求
7exo
颞侧
小结
正融像性集合（PFC）=正相对性集合（PRC）- 隐斜位（phoria） 负融像性集合（NFC）=负相对性集合（NRC）+隐斜位（phoria） 内正外负：内隐斜为正；外隐斜为负
正负相对集合的起点在正位；正负融像集合的起点在隐斜位
• 融像集合代偿隐斜视 • 大的隐斜，需要大的融像努力来维持双眼单视 • 关注融像储备力大小，评估是否舒适用眼
• 负融像集合储备（负相对集合）为内隐斜的两倍
一个被检者视近有7exo的外隐斜，BI： 9/11/6；BO： 12/18/14 ，
被检者用眼是否舒适？
正位
斜视
融像需求=7
正融像储备R=正相对集合=12
sheard 总则：R≥2D 该被检者融像储备量12， 不能达到融像需求量的2倍， 因此用眼不舒适视近用眼不舒适
被检者有10 ∆内斜可能，负融像力仅为6∆，只能代偿6∆内斜视， 还有4个∆内斜无法代偿，成为显斜视。
2.评估眼睛是否有足够的储备力，来维持用眼的舒适度
Sheard’s准则要求融像储备（R）至少应该为需求量（D）的两倍 R： reserve； D： Demand；R≥2D此时才能保证患者用眼舒适
• 正融像集合储备（正相对集合）为外隐斜的两倍
外隐斜 EXO：取负值 内隐斜 ESO：取正值
正负相对集合则是从正位开始到模糊点，是可直接测定的结果 正负融像集合都是从隐斜位就开始动用，是通过相对集合和隐斜
量计算得来
一被检者远距离内隐斜5eso，聚散功能测得的结果为BI x/7/4;BO 9/19/10，请问被检者正负相对集合、正负调节性 集合，融像需求、融像储备、正负融像性集合各为多少？
内隐斜5eso；BI x/7/4;BO 9/19/10
器械学题库答案(1)7.14 16：53
题库：一、名词解释1.临界照明指的是灯丝经聚光镜成像在被照明的物面，优点：结构简单，缺点：照明不均匀。
2.角膜非球面参数（Q值）是角膜表面非球面性的量化指数，表示球面上从一点到另一点曲率的变化趋势及变化速度。
若Q=0，无曲率改变，为正球面，若Q为正值，表示从一点到另一点曲率变陡，为纵椭球形，反之为横椭球形，正常人眼的Q值一般为-0.2±0.2。
3检影镜的工作距离检查者的眼睛与被检者眼睛之间的距离，在眼前一定距离进行检影，在眼前加一个与检查距离屈光力一致的工作镜，达到在无穷远检影的效果。
工作距离镜度数（D）=1/工作距离（m）。
4.视网膜电图视网膜受全视野闪光刺激时，从角膜上记录到的视网膜的神经元和非神经元细胞的电反应总和，代表了从光感受器到无长突细胞的视网膜各层细胞的电活动。
5.非接触眼压计压平式眼压计，是利用电子学、光学和气流学的技术，以空气脉冲作为压平的力量，当角膜被喷射的气体压平到一定面积时，测定压平此面积所需要的时间，将其转换为眼压值。
6.顺动（检影）：检影时，当远点在检查者的眼后与无穷远之间，移动光带可以观察到视网膜反射光的移动方向同检影镜的移动方向相同，为顺动。
中和：检影时，当远点检查者眼平面，移动光带可以观察到视网膜反射光的充满整个瞳孔，没有移动，为中和。
7.Goldmann压平眼压计：国际公认的标准眼压计，通过固定压平面积、调整压力将角膜压平来测量眼压。
8.视野：眼向前方固视某一点时所见的范围，分为中心视野（注视点30度）和周边视野，视野内的景物在视网膜上的投射方位是相反。
9.柯拉照明:由聚光镜和投射镜组成，灯丝经聚光镜成像或接近投射镜，裂隙或光阑通过投射镜成像在眼的被检部位。
其具有亮度高、照明均匀、裂隙清晰而且宽度可调的照明效果。
10:负波型ERG:异常的ERG表现为，b波振幅病理性降低，而a波振幅正常，导致b/a振幅降低，常见于CRAO。
11.检影镜：检影镜是一种客观测量眼的屈光力的器械。
3.2聚散功能的测试
2020/9/28
倪韬
9
张力性集合：人在睡眠或全麻状态下，视轴偏向外侧， 当清醒睁眼时，内直肌保持张力克服视轴的发散，以 维持第一眼位。张力性集合的量值多少常是隐性斜视 的主要诱因
融像性集合：目标物像落在两眼视网膜对应点稍鼻侧 或颞侧时，为保持双眼单视，引发融像性集合，使物 像落在视网膜对应点上
2020/9/28
倪韬
16
例: 双眼注视远目标时存在着4 △隐性内斜视，注视近 目标集合需求量为18 △ 。求:双眼实际集合量。
解:由于集合之前双眼已有4 △ 外展，故注视近目标实 际集合为18 △ - 4 △ =14 △ 。
2020/9/28
倪韬
17
例: 双眼注视远目标时存在着4 △隐性外斜视，注视近 目标集合需求量为18 △ 。求:双眼实际集合量。
2020/9/28
倪韬
1
聚散
聚散：为调整两眼视线夹角对准外物，以达双眼单视， 获得最佳立体视
人眼注视远处物体时，双眼视轴平行、调节静止，而 在注视近物时，眼球内转使视轴正对物体
在一定范围内物体距离越近，眼球内转的程度也越大， 这种现象称为会聚，即集合；当物体逐渐远移，双眼 要发散以保证物像的单一
2020/9/28
倪韬
7
集合分自主性和非自主性两种
自主性集合是视觉反射运动中唯一能用人的意志控制 的功能
非自主性集合是不由人的意愿控制的，产生非自主性 集合的条件刺激是物像离开双眼黄斑部向相反方向运 动
2020/9/28
倪韬
8
非自主性集合包括：张力性集合，融像性集合，调节 性集合和近感性集合4种
患者报告视标分为两个或检查者发现患者一眼开始外转时，记录破裂 点距离，继续移近1cm,然后将视标移远，直至视标重新融合为一个， 记录恢复点的距离。重复测量5-10次，比较测试值。 4.如果近点的破裂点距离大于5cm，让患者佩戴红绿眼镜，注视笔灯，逐 渐移近至笔灯变为两个，记录破裂点，然后将视标移远，记录恢复点， 重复3-5次 5.通过公式计算集合需求 6.正常值：破裂点5cm，恢复点7cm
眼镜验光员技能大赛试题及答案
技能大赛复习题1. 隐形眼镜最常见沉淀物不包含（） [单选题] *变性蛋白单糖(正确答案)脂质无机物2. 角膜塑形镜镜片直径要覆盖角膜面积 [单选题] *80%70%90%100%(正确答案)3. 国人正视眼的临床标准为（） [单选题] *-0.25D-+0.25D-0.25D-00-+0.25D-0.25D-+0.50D(正确答案)4. 根据Gullstrand精密模型，眼球总屈光力在最大调节力时为（） [单选题] * 70.57D(正确答案)70.75D77.05D5. 参与瞳孔光反射与瞳孔近反射的是（） [单选题] *视皮质(正确答案)内直肌核中脑顶盖前核E-W核6. 正常人双眼眼压差一般不大于（） [单选题] *5mmhg(正确答案)8mmhg10mmhg11mmhg7. 占角膜病致盲原因首位的是() [单选题] *单纯疱疹病毒性角膜炎(正确答案)细菌性角膜炎真菌性角膜炎棘阿米巴性角膜炎8. 屈光参差0.25D时，在视网膜上成像大小相差0.5%，而难以形成双眼单视，则视网膜成像大小相差一般已超过（） [单选题] *2.5%5%(正确答案)7.5%9. 用角膜映光法检查眼位时，当角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜角度大约为（）[单选题] *25°15°(正确答案)20°5°10. 6岁孩子正常的远视储备是（） [单选题] *+1.00+2.00(正确答案)+3.00+4.0011. 幼儿期身高增长（），眼轴增长约（） [单选题] *10cm，1mm(正确答案)5cm，1mm10cm，0.5cm这两者没有关系12. AL/CR预测近视的警戒值是（） [单选题] *123(正确答案)413. 患者12个外隐斜，BO为6/9/6，BI为18/24/21，为了符合percival法则，应给与（）棱镜 [单选题] *4BI2BI(正确答案)4BO2BO14. 不属于泪源性沉淀物的是（） [单选题] *蛋白质脂质胶冻块锈斑(正确答案)15. 新生血管多起自眼底（）部位 [单选题] *视乳头表面动脉眼底赤道附近的静脉(正确答案)黄斑周边的血管网眼底周边部细小的动脉分支16. 一般来说，人眼的像差主要是（）像差，会随瞳孔直径增加而增大 [单选题] *低阶像差球差彗差高阶像差(正确答案)17. 增生性糖尿病视网膜病变的主要标志是 [填空题] *_________________________________(答案：新生血管)18. （）是指物象由于离焦的原因变得模糊时，人眼为了获取并保持物象清晰而做出的调节反应改变 [单选题] *张力性调节近感知性调节聚散性调节反应性调节(正确答案)19. 检影实际上是手持检影来寻找被检者（）的位置 [单选题] *调节远点(正确答案)调节近点20. 属于高度病理性近视病变的眼底表现是（） [单选题] *玻璃膜疣漆裂纹(正确答案)静脉怒张微血管瘤21. KAPPA角是瞳孔中线与（）的夹角 [单选题] *视轴(正确答案)黄斑中心凹光轴22. 小瞳孔可以减少像差提高视力，但若瞳孔小于2mm，则会增加（）现象而使视力下降 [单选题] *衍射(正确答案)散射23. 视网膜注视性质分为（） [单选题] *黄斑注视与非黄斑注视中心注视与游走注视中心凹注视与周边注视中心注视与非中心注视(正确答案)24. 前房深度变浅会使眼睛总的屈光力（） [单选题] *增加(正确答案)减少25. 眼底樱桃红斑，发生在视网膜（） [单选题] *动脉硬化动脉阻塞(正确答案)静脉阻塞26. 对于同一被检者，往往移近法测得的调节幅度（）于负镜法 [单选题] *高(正确答案)低27. （）沉淀物可诱发GPC [单选题] *蛋白质(正确答案)胶冻块无机盐脂质28. FCC测试中，使环境亮度保持昏暗是为了让被检者（） [单选题] *减少景深(正确答案)增加景深减少焦深增加焦深29. 成像在共轭点的物体看起来是单个的，成像在非共轭点的物体看起来是双个的，非共轭点的刺激称为（） [单选题] *视网膜移开(正确答案)生理性复视融像困难抑制30. 远视大于（）会增加屈光不正性弱视的风险 [单选题] *+4.00D+5.00D(正确答案)+6.00D+3.00D31. 患者为10个外隐斜，BO至模糊为10个外斜，为达到sheard法则，所需棱镜为（） [单选题] *3BI(正确答案)4BI3BO4BO32. 梯度性AC/A因不受近感知聚散影响，故值往往（）于计算性AC/A [单选题] *高低(正确答案)33. 由自身调节所掩盖的远视称为 [单选题] *绝对性远视能动性远视随意性远视(正确答案)隐性远视34. 外眦角（）于内眦角，镜片容易向颞侧旋转 [单选题] *低(正确答案)高35. 两眼像差超过（），融像困难 [单选题] *5%(正确答案)2.5%0.5%0.25%36. 有隐斜时，（）使双眼从隐斜位移动到同一视标的位置 [单选题] *张力性聚散近感知性聚散融像性聚散(正确答案)调节性聚散37. 融像性聚散（）代表的是被检者动用所有能力仍不能维持双眼单视 [单选题] *模糊点破裂点(正确答案)恢复点38. 视物变形不见于（） [单选题] *青光眼(正确答案)黄斑裂孔视网膜脉络膜瘤视网膜出血39. 下列说法正确的是（） [单选题] *视网膜损伤是不可逆的(正确答案)黄斑前膜是可以根治的视乳头水肿不需要特殊治疗40. 导致视力下降最快的眼病是（） [单选题] *视网膜中央静脉阻塞急性闭角型青光眼中心浆液性视网膜病变视网膜中央动脉阻塞(正确答案)41. 集合过度的处理首选（） [单选题] *正镜附加(正确答案)视觉训练棱镜单光足矫42. 遮盖右眼，左眼由外往内动，去遮盖右眼瞬间，左眼不动。
聚散度的测量方法
［结果］ 1记录方法和测试距离 2每项结果应包括三个值：即模糊点、破列点和恢复点时 的棱镜度数 3如果无模糊点，用x表示 4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示 5记录棱镜的方向和度数 ［正常值］ Morgan(成人，临床人群)：近距BI:13/21/13标准差4/4/5 近距BO：17/21/11标准差5/6/7
［程序］ 1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时 应该看到清晰的单个视标，如果看到两个 视标，结束该检测，诊断为“复视”。 2指导病人看视标时极力保持视标清晰，告 诉病人出现以下现象时请报告： ⑴视标模糊（模糊点） ⑵视标变成两个（破裂点）
⑶视标移向左边或右边。这时说明一只眼睛被抑 制，通过询问视标朝哪一个方向移动可以判断哪 一眼被抑制。视标将移向非抑制眼前的棱镜顶的 方向。例如，如果检测BO聚散时，病人报告视标 移向左边，说明右眼在注视，左眼被抑制。 ⑷以1△/秒相同速度减少双眼前BI棱镜，先做BI 检测再做BO检测，这是因为BO检测影向调节和 会聚，从而有可能影响BI的检测结果
［步骤］ 1将12BU放在病人眼前，当字母变为单个和清晰 时请他报告 2一旦病人报告字母变为单个并清晰时，迅速将转 板翻到3BI 重复步骤1—2，记录60秒内翻转次数，BI和BO均 一次为一个翻转 ［记录］ 记录60秒内翻转次数 ［正常值］ 13/秒
［设备］ 1在综合验光仪上将病人的远距屈光矫正度数调整 好，近瞳距调整好。 2近阅读 ［准备］ 1综合验光仪将病人的远距屈光矫正度数调整好， 瞳距对好 2视力表位单个视标，视标比最佳视力大一行 3将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整在水平 零位置，使之能在垂直方向调整棱镜度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20分钟
操练(掌握初步或基本能力)
分组进行垂直融像聚散力的测定，并与水平融像聚散力的测定进行对比
实验教学
实验操作
实验、讨论、提问
40分钟
归纳(知识和能力)
通过理论与实践的结合，归纳出垂直与水平融像聚散力的测定的异同点和注意事项
讲授
课件展示启发诱导
通过课件展示将知识系统化
评价
通过同学分组练习，发现问题，注意实验过程中的注意事项和计算。对实验过程进行总结
讲授，教师提问学生分析作答
板书同学汇报结果
分析汇报
20分钟
演示2
选一名同学，教师进行垂直融像聚散力的测定的演示，并让其他同学旁观，在演示过程中，做到讲解、分析、提问。
多媒体课件实验教学
幻灯片和动画演示增强对知识的理解力
Reversal point
参
考
资
料
1.《眼科屈光学》—军事医学科学出版社
2.《验光配镜200问—眼屈光篇》—海洋出版社
3.《验光配镜问题集》—天津科技出版社
二、课程设计
步骤
教学内容
教学方法
教学手段
学生活动
时间分配
告知(教学内容、目的)
一、告知学生本次课程的学习内容,：
二、告知本次课的能力目标和知识目标：1、掌握水平融像聚散力测定方法并掌握评估的方法。
工具媒体
教学课件、教学录像、测试习题、动画，虚拟软件
英文单词
Relative accommodation
Relative convvergence
Relative convvergence inhibitory line
Relative convvergence stimulatory line
Relieving prism
学习情境三调节与辐辏功能检查
项目3.2.2融像聚散力的测定
一、教学目标设计
本次课标题:融像聚散力的测定
授课班级
略
上课时间
课时:4
上课地点
略
教
学
目
标Hale Waihona Puke 能力(技能)目标知识目标
能通过综合验光仪对患者进行水平和垂直融像聚散力的测定。
1、掌握水平融像聚散力测定方法并掌握评估的方法。
2、掌握垂直融像聚散力测定方法并掌握评估的方法。
能
力
训
练
任
务
及
案
例
重点加强同学动手操作能力的训练，使其能够熟练掌握同视机的使用方法，并能对患者的远距水平辐辏进行测定，并做出准确记录，并且就检查出的问题给出合理的矫治和训练方法。
案例1：
1、选1名同学,教师进行辐辏功能的测定演示，并让其他同学旁观，在演示过程中，做到讲解、分析、提问。
2、同学分组组织进行实验操作，通过自己亲自动手实验，掌握实验原理和实验技能。
记录记录重点内容：远距水平辐辏。
10分钟
总结
总结远距水平辐辏检查时应注意的问题。
同学总结老师归纳
板书注意事项
记录注意事项
5分钟
作业
实验报告
2、掌握垂直融像聚散力测定方法并掌握评估的方法。
能通过综合验光仪对患者进行水平和垂直融像聚散力的测定。
讲授(口述)
板书本次课的项目目标（中英文）结合课件展示
个别回答问题
5分钟
引入(任务项目1)
引导同学复习辐辏功能知识。并引入融像的概念和融像聚散力的测定，
多媒体课件实验教学
课件演示
启发提问
积极回答
20分钟
演示1
(掌握初步或基本能力)
选一名同学，教师演示，对其进行远距水平融像聚散力的测定，在演示过程中，做到讲解、分析、提问。
多媒体课件
实验教学
幻灯片和动画演示增强对知识的理解力
记录所讲内容，结合实践，加深印象。
30分钟
操练(掌握初步或基本能力)
同学间分组练习，教师指导。
实验教学
实验操作
实验、讨论、提问
50分钟