隐匿性乳腺癌的诊断与治疗_马宏民
隐匿型乳腺癌怎样治疗？
隐匿型乳腺癌怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍隐匿型乳腺癌的治疗方法，治疗隐匿型乳腺癌常用的西医疗法和中医疗法。
隐匿型乳腺癌应该吃什么药。
*隐匿型乳腺癌怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
经病理确诊为腋淋巴结转移性腺癌，在治疗上有3种意见：
1.即使没有发现乳腺原发肿瘤，又无明显乳腺外原发灶征象时，腋淋巴结转移性腺癌即可视为乳腺癌而行根治术或改良根治术，无须为寻找乳腺外的原发灶而行广泛检查。
2.乳房悬垂或腋淋巴结转移癌较大时，行乳房单纯切除或加低位腋窝淋巴结清除术，然后行放疗，在小的或萎缩的乳房或腋转移癌小时，放疗前无须行乳房切除。
3.在无明显的乳腺原发癌的腋淋巴结转移腺癌且乳腺钼靶
片阴性的女性病人，无须行乳房切除，腋窝淋巴结清除术后放疗(包括乳房及区域淋巴引流区)与乳腺切除效果相似。
多数学者认为，对腋淋巴结转移性腺癌无明显原发癌征象者，应行全身系统检查，在排除乳腺外原发癌的情况下，方可视为乳腺癌而行手术治疗。
*2、预后：
1.一般认为，OBC较有乳腺肿块并腋淋巴结转移的乳腺癌预后为好，多数报道的5年生存率在70%左右。
影响预后的因素包括原发癌的病理类型及腋淋巴结转移的数目，其生存率曲线随阳性淋巴结的数目增加而下降。
另外与发现腋窝肿块至就诊的间隔时间有关，而与转移的腋淋巴结的大小，是否发现乳腺原发癌及原发灶的大小无关。
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隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告)
隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告)
张虎;徐降兴
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2011(24)18
【摘要】目的:探讨隐匿性乳腺癌的临床特点和方法,降低误诊及漏诊.方法:对2003年3月-2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析.结果:5例患者中3例行改良根治术,术后辅以放疗化疗,2例辅助化疗后实施腋窝淋巴结清扫,并继续使用相同方案辅助化疗、放疗.术后存活率差异无统计学意义.结论:隐匿性乳腺癌5年存活率与淋巴结转移数目有关,行保留乳房手术,不影响复发与生存.
【总页数】2页(P2196-2197)
【作者】张虎;徐降兴
【作者单位】解放军第92医院普外科,福建省南平市,353000;解放军第92医院普外科,福建省南平市,353000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.隐匿性乳腺癌的诊断及治疗(附8例报告) [J], 马灵斐
2.隐匿性乳腺癌的诊治(附30例报告) [J], 洪坚善;叶海洪;张传珉;刘剑伦;陈建思;杨华伟
3.隐匿性乳腺癌的诊治分析(附14例报告) [J], 邬玉辉;唐利立;何英
4.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(2例报告及文献复习) [J], 苏广武;陈胜
5.隐匿性乳腺癌诊治分析(附10例报告) [J], 刘奇;赵吉生;刘海斌
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隐匿性乳腺癌临床病理特征及诊疗策略_附12例报告
隐匿性乳腺癌临床病理特征及诊疗策略_附12例报告隐匿性乳腺癌，即无症状或仅有轻微乳房异常表现的乳腺癌，是一种临床上较为罕见且易被忽略的类型。
本文旨在介绍隐匿性乳腺癌的临床病理特征以及诊疗策略，并附上12例报告，以期帮助临床医生更好地认识和诊治该疾病。
隐匿性乳腺癌的特征：1. 无明显乳房肿块：隐匿性乳腺癌通常不会形成明显的乳房肿块。
轻微或无症状的乳腺异常往往被忽视，导致乳癌的早期诊断和治疗受到影响。
2. 难以察觉的乳腺异常：乳头凹陷、乳头渗出和乳头皮肤变化等隐匿性乳腺癌的特征性表现常常被患者、医生或甚至自我乳腺检查忽视。
3. 微小病灶：隐匿性乳腺癌常呈现为微小病灶，往往直径小于1厘米。
由于大小较小，常不易被肉眼或常规影像检查发现。
隐匿性乳腺癌的诊疗策略：1. 提高医生和患者的认识：加强医生和患者对隐匿性乳腺癌的认识，培养乳腺健康意识，重视早期诊断和治疗的重要性。
2. 定期进行乳腺筛查：建议妇女每年进行一次乳腺超声检查，45岁及以上的妇女还应进行乳腺X线摄影检查，以提早发现隐匿性乳腺癌。
3. 建立病例维护体系：乳腺癌筛查阳性者需建立病例维护体系，进行系统评估、诊断和治疗，确保患者获得及时的个体化治疗。
4. 多学科协作：隐匿性乳腺癌的诊疗需要多学科的协作，包括乳腺外科、肿瘤科、放射科和病理科等，以提供全面、精准的诊断和治疗方案。
附12例报告：本文还附上了12例隐匿性乳腺癌的报告，包括患者的临床表现、影像学特征、病理学检查结果以及临床治疗方案等。
通过这些案例，我们可以了解更多关于隐匿性乳腺癌的特点和治疗情况，为临床医生提供参考和借鉴。
总结：隐匿性乳腺癌是一种容易被忽视的乳腺癌类型，其无明显症状和微小病灶使得早期诊断和治疗变得困难。
为了提高对该病的认识和重视程度，我们需要加强医生和患者的教育，建立规范的筛查和诊疗策略，同时加强多学科的协作，为患者提供个体化的治疗方案。
附带的12例报告可以为临床医生提供更多案例参考和经验借鉴，促进对隐匿性乳腺癌的更深入了解综上所述，隐匿性乳腺癌是一种容易被忽视的乳腺癌类型，其早期诊断和治疗存在一定的困难。
隐匿性乳腺癌的诊治(附30例报告)
隐匿性乳腺癌的诊治(附30例报告)洪坚善;叶海洪;张传珉;刘剑伦;陈建思;杨华伟【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2005(9)4【摘要】目的总结隐匿性乳腺癌(occult breast cancer, OBC)的诊治经验. 方法回顾性分析30例OBC的临床资料,均以腋下肿块为首发症状,并行手术治疗. 结果本组行乳腺癌根治术16例,改良根治术9例,腋下肿块切除加单纯乳房切除3例,腋下肿块切除术2例.术后14例予辅助化疗加放疗,10例予化疗.随访27例,平均6.8(0.5～12)年,5、10年生存率分别为75.5%和56.8%. 结论对女性腋窝肿块同时排除全身其他部位癌转移者应高度考虑OBC的可能.腋下肿块病检对诊断较有帮助,治疗可采用手术辅以放疗和(/或)化疗及内分泌治疗等综合手段.【总页数】2页(P281-282)【作者】洪坚善;叶海洪;张传珉;刘剑伦;陈建思;杨华伟【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院普外科,南宁,510001;广西民族医院肿瘤科,南宁,510021;广西医科大学附属肿瘤医院普外科,南宁,510001;广西医科大学附属肿瘤医院普外科,南宁,510001;广西医科大学附属肿瘤医院普外科,南宁,510001;广西医科大学附属肿瘤医院普外科,南宁,510001【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.隐匿性乳腺癌的诊治体会（附12例报道） [J], 田立功2.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告) [J], 张虎;徐降兴3.隐匿性乳腺癌的诊治分析(附14例报告) [J], 邬玉辉;唐利立;何英4.隐匿性乳腺癌的诊治分析（附9例报道） [J], 王子良;张维民5.隐匿性乳腺癌诊治分析(附10例报告) [J], 刘奇;赵吉生;刘海斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
隐匿性乳腺癌45例临床分析
隐匿性乳腺癌45例临床分析作者：魏云涛来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的分析隐匿性乳腺癌的临床特点，总结其诊治经验。
方法回顾性分析45例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。
结果 45例患者均以腋下肿大淋巴结为首发症状，组织病理（28例穿刺活检，17例切取活检）证实为转移性腺癌；37例行改良根治术，6例行腋窝淋巴结清扫术，2例仅行腋下肿物切除术；术后继续治疗43例，20例穿刺活检患者行新辅助化疗，术后继续使用有效的同方案辅助化疗、放疗，另25例术后辅以放疗、化疗；35例行内分泌治疗，其中2例仅行内分泌治疗；随访1～9年，41例生存， 7例局部复发，4例死亡。
结论对于腋下淋巴结肿大为首发症状，应警惕隐匿性乳腺癌的可能，应行病理活检。
隐匿性乳腺癌应采取腋窝淋巴结清扫术后全乳放疗或乳腺癌改良根治术，辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗。
【关键词】隐匿性乳腺癌；诊断；治疗隐匿性乳腺癌（occult breast cancer，OBC）是临床上较为少见的特殊类型乳腺癌，代表着一组较少见的临床群体，一般将乳腺触诊或钼靶摄影检查检测不到原发灶的存在，而以腋窝淋巴结转移癌为首要或唯一表现的乳腺癌称为OBC，1907年首先由Halsted提出这一概念。
由于其发病率很低，早期的检出率低，临床上往往不易引起足够的重视，因此常容易延误治疗、影响预后。
我院自2001年6月至2010年7月共收治OBC患者45例，现结合文献复习报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组全部为女性，发病年龄39～72岁，平均年龄 52.7岁；绝经前38例，绝经后7例；均以腋下肿物为唯一临床表现。
腋下肿物直径为2～5 cm，平均2.8 cm，部分为多个淋巴结融合。
均行乳腺钼靶、超声检查无异常发现；9例患者行MRI检查，3例发现乳腺可疑恶性病灶，术后获得病理的证实。
45例患者均经组织病理诊断为淋巴结转移性腺癌，经包括胸部X线、消化道造影、腹部CT或超声等全身检查除外腋下淋巴结外的转移灶或乳腺外原发灶。
隐匿型乳腺癌(专业知识值得参考借鉴)
隐匿型乳腺癌(专业知识值得参考借鉴)一概述隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌，又称隐形乳腺癌，是以腋窝淋巴结转移癌为主要临床表现，而体检及影像学检查（乳腺X线及超声）均未发现乳腺内原发癌。
少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌，而在乳腺找不到原发病灶。
据文献报告其发病率占乳腺癌的0.3%～1.0%。
由于隐匿性乳腺癌已有腋窝淋巴结转移，故不属于早期癌。
5年生存率为70%左右，影响预后的因素如原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。
二病因隐匿性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型，故病因同一般乳腺癌。
乳腺切除标本的病理检查结果显示：2/3患者的标本中可以检查到原发癌灶，1/3患者的标本查不到原发灶。
多数学者认为临床检查找不到原发灶的患者乳腺中仍可能存在原发灶，只是由于原发灶太小，即使通过大体和镜下病理检查也难以发现。
为什么乳腺部位的癌灶如此之小，而临床上却形成了明显的转移灶，对此一些学者解释为：乳腺癌作为一种抗原，能引起机体产生免疫反应，隐匿性乳腺癌肿瘤始发阶段，患者机体的免疫力有效地控制了原发肿瘤的生长，但控制不住转移癌的生长，可能与癌瘤的抗原性在转移癌内发生改变有关。
三临床表现患者多在无意中发现腋窝处无痛性肿块，仅少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛，乳腺未摸到肿块。
腋窝肿块单个或多个，多个时可分离亦可相互粘连固定、质硬，若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。
少数患者就诊时已出现远处转移。
四检查腋窝淋巴结的病理组织学检查，包括外科切除活检和空芯针穿刺活检。
乳腺影像学检查包括乳腺X线检查、乳腺超声、乳腺磁共振（MRI），对可疑病变还可进行定位活检。
乳腺及胸、腹部的影像学检查。
五诊断隐匿性乳腺癌不同于一般乳腺癌，患者往往因无意中发现腋窝处肿块来医院就诊。
医生查体可发现腋窝和/或锁骨上肿大淋巴结，乳腺未见肿物。
结合乳腺X线及超声检查乳腺均未发现病灶，其他体检和胸片等亦无阳性结果。
对可疑转移淋巴结进行针吸活检或手术切除活检，如病理检查确定为转移性腺癌，则支持同侧隐形乳腺癌的诊断。
隐匿性乳腺癌的诊断与治疗
隐匿性乳腺癌的诊断与治疗
韩斌;陈文超;陈建中;刘景超;李二建
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2012(018)003
【摘要】目的探讨隐匿性乳腺癌(OBC)的诊断与治疗经验.方法回顾性分析13例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法.结果 10例腋窝肿块免疫组化,7例雌激素受体(ER);病理切片淋巴结转移性腺癌.乳腺癌根治或改良根治术后标本全乳房多次连续病理切片,3例未见原发灶,10例找到直径0.15 cm～0.90 cm肿瘤.5 a生存率46.15%.结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗首选改良根治术并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗.
【总页数】3页(P5-7)
【作者】韩斌;陈文超;陈建中;刘景超;李二建
【作者单位】郑州大学第二附属医院普外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院普外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院普外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院普外科,郑州,450014;河南许昌市中心医院,许昌,461000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗 [J], 汤鹏;钟晓捷;陈茹
2.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗 [J], 刘建国;郭新宇;岳萌
3.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗 [J], 郭朝猛;聂梦良
4.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗 [J], 倪春华;熊咏;袁爱军;陈春国;沙聪
5.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告) [J], 张虎;徐降兴
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隐匿性乳腺癌的诊断和治疗
隐匿性乳腺癌的诊断和治疗
霍建设;谷敬锋;崔专义;张国栓;王桂琦;左东明
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)005
【摘要】隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌.一般将乳腺未触及肿块而已有腋淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌.隐匿性乳腺癌发病率约占全部乳腺癌的0.46％～1％,多见于女性[1].由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后.河北省鹿泉市第三医院和石家庄第一医院1995年10月至2010年10月共收治18例隐匿性乳腺癌,分析报告如下.rn1资料与方法rn1.1一般资料 18例均以腋下肿块为首发症状,肿物大小为1 cm×1 cm～3cm×3 cm,平均为1.5 cm,全组均未触及乳房肿块.
【总页数】2页(P739-740)
【作者】霍建设;谷敬锋;崔专义;张国栓;王桂琦;左东明
【作者单位】050021 河北省鹿泉市第三医院外科;050011 河北省石家庄市第一医院外三科;河北省石家庄市第一医院外三科;河北省石家庄市第一医院外三科;河北省石家庄市第一医院外三科;河北省石家庄市第一医院外三科;河北省石家庄市第一医院外三科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.隐匿性乳腺癌的诊断及治疗(附8例报告) [J], 马灵斐
2.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗 [J], 汤鹏;钟晓捷;陈茹
3.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗 [J], 韩斌;陈文超;陈建中;刘景超;李二建
4.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗 [J], 郭朝猛;聂梦良
5.隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告) [J], 张虎;徐降兴
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。