钼靶、超声、核磁共振成像对隐匿型乳腺癌诊断价值的对比分析
肿 物与 眶尖 易取 出 ， 可采 用 外侧 开 眶 。 通 过Ｃ Ｔ 水 平位 影 像 示 的肿 物位 置 ， 最 大 的横径 纵径 ｍ值计 算 和经 眦 尖
海 绵状 血管瘤 是 良性非 浸 润 性 错构 瘤 ， 是 成人 最 常 的 眶 内 原 发 肿 瘤 ， 多 单 眼 发病 ， 女性 多 见 。 因 为海 绵 状 血管 瘤 多位 于 球后 肌 锥 内 ， 临床 上 缓 慢进
ｊ 角形 透 明区高 值 的测量 ， 明确 肿物 位置 ， 大 小和 粘 连情况 ， 确定 合 适 的手 术 人路 ， 达 到最 小 损 害 ， 减 少 组织 损 伤 ， 完 整取 出肿 物 ， 从而 为临 床提供 有 效地 治 疗 方法 ． 值得 临床 推 广应用
【 参 考文 献 】
［ １ Ｊ 宋 国 祥 根 眶病 学［ ＭＩ ． 北京： 人 民卫 生 出 版 社 ， １ ９ ９ ９ ． ３ ７ －１ ４ ２ ．
…． 临床眼科杂志， ２ ０ ０ ４ ． １ ２（ １ ） ： ８ － １ ０ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ｌ ４ — ０ ９ — ０ ２）
钼靶 、 超声 、 核磁共振成像对隐匿型乳腺癌诊断价值的对 比分析
齐 昕
（ 巴彦 淖 尔市 医院 放 射科 ， 内蒙古 巴彦淖 尔 Ｏ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 ２ ］ 孙丰源 ， 宋 围祥 ． 眼 与眼 眶 疾 病 超 声 诊 断 ［ Ｍ】 ． 一 Ｅ 京： 人 民ｊ
社 ． ２ ０１ ０ ． ２ ７ｌ 一 ２ ７ ６ ．
｛ 版
［ ３ １ Ｎ ￣ ｆ ｆ ｚ ｉ ｇ ｅ ｒ Ｈ Ｃ ． Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ ０Ｗ： Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｅ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｅ ｘ ｏ ｐ ｈ — ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ｏ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｙ ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｙ 【 Ｊ 】 ． Ｊ Ａ ＭＡ， ９ ９ ： ６ ３ ８ － ６ ４ ２ ， １ ９ ３ ２ ． （ ４ １ 聂 红 平 ，宋 国祥 Ｂ 型 超 声 波 扫 描 对 眶 内 海 绵 状 血 管 瘸 术 前组 、 Ｉ 学 诊 断 的探 讨 ｆ Ｊ ］ ． 临床眼科杂志， １ ９ ９ ６ ｌ ４ （ ２ ） ： １ ０ ７ —１ ０ ９ ． 【 ５ １ 周雷， 肖利 华 ， 鲁小中． 眼 眶 内 海 绵 状 血管 瘤 手 术进 路 的 临 床 分 析
展， 所 以往往 在青 春期后 瘤体 长 大 出现眼球 突 出 、 眼 球运 动 障 碍 、 复视 、 视力 下 降 、 甚 至部 分 以伴 有 视神 经萎缩后才被发现 ， 发现较 晚 ， 因此 需 积 极 手 术 治 疗， 但设 计手 术入路 没有 明确 方案 。 本 文通 过在 临床 ｆ 使用Ａ Ｂ 超， （ ： ｒ ｒ 常规 检查 ，先 初步 诊 断海 绵状 血 管 瘤 然 通过 结合 以上 各检 查 的优 点： Ａ超 多用 于人 体 相对 静 止 的检 查 ， 它用 特 定 的Ｓ 形 信 号 曲线 处 理 ， 增强 了正常 和异 常信号 问 的的处 理 。海绵 状血 管瘤 血管 窦和窦 问 纤维结 缔 组织构 成 ， 窦 内饱含 血液 ， 宾 擘光 滑 ， ｍ液 和窦壁 组织 声 阻差异 大 ， 因此 出现 高 波峰 ， 随着 窦壁 吸收 大量超 声 ， 肿瘤 内峰 连线 与 基线 之 间 的夹 角 ， Ｋ ａ ｐ ｐ ａ 角１ ４ １ 衰 减 呈４ ５ 。 。 Ｂ 超显示 肌锥 内
【 摘 要 】 目的 ： 将 钼靶 、 超声、 核 磁 共 振 成像 （ ＭＲ Ｉ ） 在 诊 断 隐 匿性 乳腺 癌 的诊 断 价值 进 行 对 比分 析 。 方法 ： 采 用 回顾 性
研 究的 方 法 ， 对 术 前 患 者进 行 钼 靶Ｘ线 、 超 声 ＆ＭＲ Ｉ 检查 ， 以诊 断 准 确 率和 钙 化 显 示率 为诊 断标 准 ， 判 别钼 靶 Ｘ 线、 超声 及 ＭＲ Ｉ ５ － 者对 隐匿 型乳 腺 癌诊 断价 值 的 差异 。 结果： ＭＲ Ｉ 、 超 声和 钼 靶 Ｘ 线对 隐 匿型 乳腺 癌 诊 断 准 确 率 分 别 为９ １ ． ４ ３ ％（ ６ ４ ／
包头 医学 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ９ 卷第１ 期
①Ａ Ｂ Ｃ ｔ 组 患者 术后 肿 物病 理诊 断 为海 绵状 血 管瘤 ， 瘤体 位黄 与Ｃ Ｔ 检 查位 置 一致 。 大 小 与ｍ值大 体 丰 Ｈ 川， 相 差 不超过 ２ ｍｍ ②Ｃ 组Ｃ Ｔ 显示肿 物 位 于肌 锥 『 大 Ｊ ， ｍ＞ ４ ， 眶 中后段 ， 经 眶尖 ｉ角形 透 明 区高＜ １ ｃ ｍ的 患者 ， 肿 物 与 周 围组 织 粘 连 相 对 较 紧 密 ， 手 术难 度较 大 ⑧Ａ Ｂ Ｃ－ ｌ 组 患者 术后 均 无眶 内 出血 ． 眼球 突 出恢
圆形 类 圆形 肿 物 ， 表 面有 与 瘤 体 内窦 间 隔 相联 系 的 包膜 ， 边 界 清楚 光 滑 ， 内 回声 多 ， 回声 强 、 分 布 均 ， 可见 肿 瘤晕 ， 动态 检 查压 ３ ０ 秒后 ， 可 见肿 瘤 缩 小 ， 多
为 血管 瘤 。 Ｃ Ｔ 检 查 可以 明 确肿 瘤 位 置 、 大小 、 彤态、 数 目、 与 视神 经和 眼外 肌 的关 系。 海绵 状 『 『 『 Ｌ 管瘤 形态
多为类 圆形 ． 边 界清楚 ， 内密度 均质 ， Ｃ Ｔ 值 大 ｒ５ ０ ｔ ｈ ｔ ， 注 射 强化 后 ， 点状密度增高 ， 增强值大于＋ ３ ０ Ｈ Ｕ ． 眦
尖部 多有 １ 处 三角 形透 明 区 。 这一 透 明 ＿ 二角 区 可 提 永
复 正常 双眼球 突度＜ ２ ａｍ， ｒ 眼球 运动 自如 ． 视 力 提高 ， ｌ 例 视乳 头水肿 消退 。
超声和钼靶X线检查对乳腺癌的诊断价值对比
分别为 ８ ６ ． ９ ６ ％、 ８ ０ ． ０ ０ ％及 ８ ２ ． ６ １ ％ 。超 声 诊 断 的准 确性 、 敏感 性及 特异性分 别为 ６ ９ ． ５ ７ ％、 ５ ３ ． ３ ３ ％及 ５ １ ． ６ １ ％， 差 异 有
钼靶 Ｘ线检查诊断乳腺癌 的准确性更高 ， 对疑似乳腺癌患者更应 推荐 钼靶 ｘ线检查。
【 关键词 】 超 声检查 ； 钼靶 ｘ线 ； 乳腺癌 【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ３ ． ０ ５ １
李 晓松
（ 平顶山市第二人 民医院 放射科 河南 平顶 山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对 比分 析超 声和钼靶 Ｘ线检查对乳腺癌 的诊 断价值 。方 法 回顾性 分析 ９ ２例 于平顶 山市第二人 民医 院接受治疗的疑似乳腺癌患者的临床资料 ， 采 用随机数表法将患者分为两组 ， 每组 ４ ６例 。对照组使用超声 检查 ， 观察 组
表 ２ 两种检查方式漏诊率和误诊率 的比较（ ％）
３ 讨 论
采用彩色多普勒超声检查。将 ５—１ ２ ＭＨ ｚ的频
率设置为彩色超声诊断仪的探测频率 ， 患者采取侧卧位或仰卧位 ，
双手高举过头部 ， 使其腋 窝及乳房充分暴露， 以乳 头为中 ｔ ｌ ， ， 将患 者的乳房划分为四个象限， 对患者两侧 的乳腺实行放射状 、 多切面 的探测检查。以其乳腺肿块作为检查重点 ， 仔细观察并详细记 录 下患者乳腺肿块的位置、 体积、 形态、 数量等特征 ， 同时还要 注意观 察其与周 围组织的关 系。对患者双侧腋窝进行检查 ， 查看是否 出 现了淋巴结肿大的现象。后采用彩色多普勒血流显像仪测量肿瘤 内部 动脉 在 收缩 期 的血流 速度 和 阻力指 数 。 １ ． ２ ． ２ 观 察 组 采 用 钼 靶 ｘ 线 检 查。机 器 型 号 为 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ
钼靶X线与MRI增强检查对早期乳腺癌诊断价值分析
收集该 院经手 术病 理证 实的早期乳腺 癌患者 １ ４ ７例 ，年龄
２ ４ ～ ６ ３岁 ， 平均（ ５ ５ ． ６ ＋ ３ ． ５ ） 岁。 乳房疼痛 ２ ３ 例， 乳腺肿块 ６ ６例 ， 腋
下淋 巴结肿大 １ ６例 ， 乳头血性溢液 ８ 例， 在健康 体检 中发 现 １ ９
例。 左侧 ８ ４ 例。 右侧 ６ ３ 例。 所有 患者均行钼靶 ｘ线 与 ＭＲ Ｉ 增强
值 ．回顾对 该院 ２ ０ １ １ 年 ４月一２ Ｏ １ ３年 ４月经 手术病理证 实的
经钼靶 ｘ线确诊 １ ２ ７ 例。 准确率为 ８ ６ ． ４ ％。良性肿瘤 ９ １ 例， 其 中乳腺增生病 ４ ７例 ， 乳腺囊肿 ２ ６例 ， 乳腺纤 维腺病 １ Ｏ例 ， 乳 腺纤维 瘤 ８例 ；恶性肿瘤 ３ ６ 例 ．其 中乳管 内乳头状 瘤癌变 １ ０ 例、 原位癌 ｌ ７例 ， 浸润性小叶癌 ５例 ， 髓样 癌 ２例 ， 硬癌 １ 例， 炎
小、 形态 、 分布不均匀 ， 表现为泥沙状或者斑点状 。间接特征 ： 乳
乳腺钼靶 ｘ线检查 ： 采用意大利 ｓ ｉ ｏ ｔ ｔ ｏ ＭＸ Ｓ 一 ５ ０ ＭＯ Ｈ乳腺 钼 靶摄像机 ， 常规对乳腺 双侧进行 头尾位 （ ｃ ｃ位 ） 、 内外斜 位摄影
（ ＭＬ Ｏ） ， 根据 乳腺 厚度 、 密度 ， 应用 自动参 数选择技 术 自动转换 阳极靶面 、 ｘ线曝光条件 ， 对 图像处理进行分析。 ＭＲ Ｉ 增 强 扫描 ：采用 德 国 Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ Ｎ Ｓ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｏ ｍ Ｓ ｏ ｎ ａ ｔ ａ １ ． ５ Ｔ 超导磁共振 ， 双环极阵列乳腺线圈 。患者取俯卧位 ． 双侧乳腺 自
病理证实 的 １ ４ ７例早期乳腺癌病例的钼靶 ｘ线与 ＭＲ Ｉ 检查资料进 行对 比分析 。 结果 经钼靶 ｘ线确诊 １ ２ ７例 ，准确率为 ８ ６ ． ４ ％， 经 ＭＲ Ｉ 确诊 １ ４ ２例 ， 准确率 为 ９ ６ ． ６ ％。结论 钼靶 ｘ线能清楚显示微小钙 化 、 微 细结 构和一些 临床难 以触摸的小病 灶， 是检查早 期乳腺癌 的首选方法 ， ＭＲ Ｉ 增强检查能更清楚地显示肿瘤生长类型 、 范围和内部 结构 ， 对乳腺癌 良恶性诊断及 病理类 型有较高 的敏感性和准确性 。在临床应用 中 ， 根据实 际情况将乳腺钼钯 ｘ线与 ＭＲ Ｉ 相结合 ， 为提 １ ３ Ｎ Ｏ ． ３ ３ …ｍ …
磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断分析
磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断分析摘要：本文就乳腺MRI影像技术、MRI影像学表现及其临床应用予以综述，探讨MRI在乳腺肿瘤中的应用。
关键词：乳腺肿瘤；磁共振成像；动态增强；扩散加权成像；波谱成像乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，病死率较高。
钼靶、超声两者的敏感性和特异性较低并有自身局限性。
CT软组织分辨率较高，但X线剂量较大，且动态增强时间较长，故作为乳腺钼靶的补充检查手段。
MRI具良好的软组织分辨率和无辐射特点，对乳腺肿瘤的检查有独特的优势。
乳腺肿瘤的MRI表现对临床诊断、手术方案的选择及鉴别诊断有着极其重要的作用。
1、乳腺MRI常规检查乳腺MRI研究目前国内外绝大多数研究人员均采用高场强设备研究。
高场强乳腺磁共振机的优势：①扫描速度快，信噪比高及图像清晰。
②乳腺腺体显示清晰。
③压脂效果佳。
目前乳腺专用线圈可进行双乳同时采集，并具有较高的时间空间分辨率。
常用的体位为俯卧于线圈正中，胸部贴紧线圈，双乳置于线圈正中央（以乳头为准），尽量保持不运动以减少伪影。
由于乳腺腺体会受体内激素的调节而发生变化，正常乳腺腺体在月经周期中第2周强化程度最低，故月经周期的第2周是乳腺MRI检查的最适宜时间。
常用的乳腺成像序列有T1 WI，T2WI，压脂T2WI；TIWI主要用于显示乳腺解剖，T2WI主要用于显示乳腺病变，尤其对含液体病变（如乳腺囊肿）显示清晰；压脂T2WI主要对乳房脂肪较多及含脂肪病变（如乳腺脂肪瘤等）显示清晰，压脂T2WI对乳腺疾病诊断价值较高。
2、乳腺肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断2.1乳腺病变的形态学特点良性病变形态较规则或轻度分叶、边缘光滑清晰、信号均匀。
恶性肿瘤常形态欠规则或有分叶，周围呈放射状改变，“毛刺征”是乳腺恶性病变的特异性征象，主要由增生的纤维结缔组织及肿瘤细胞及防御细胞构成，因纤维及癌细胞比例不同而在T2WI呈现出不同信号。
乳腺癌的一些特殊类型，如硬癌因为同质含量明显多于细胞成分，其信号强度低，粘液腺癌含有大量细胞外上皮性粘液，其信号强度明显增高。
乳腺钼靶X线摄影和超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值
CT联合磁共振成像对宫颈癌的诊断价值及影像学特征分析
李晓利
宫颈癌是妇科较为常见的一种子宫类恶性肿瘤疾病，多
发于中老年妇女,尤其是有多次流产、剖宫产史妇女,发病率
相对较高。宫颈癌临床致死率相对较高，患者前期无明显不
适症状，中晚期患者常会出现阴道不规则流血、阴道排液、恶
、
肿、症临床症，
有效
清除病灶,但对于病情严患者，只 用子宫切除
根据患者实际情况择
，保
性。乳腺
kt x线摄影对微小
潜 有较高敏性，够显示
出肿块较小无肿块病灶， 而对病情况
+
乳腺kt x线摄影诊断中能够显示形状不规则的密度增高
影，尤其
影
，对乳腺导管的
损情况
能够清晰显示，准确定位病灶位置,为选择手术方案提供参
考 据叫但不 不 的是，乳腺kt x线摄影
、 情况，
中乳腺 病灶 有，情
实用医学影像杂志2021年6月第22卷第3期 JPMI, June 2021, YoL22.No.3
・283・
乳腺#靶X线摄影和超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值
王利鸽蔡礼华
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,乳腺导管内癌为常见
病理类型,是指乳腺导管内上皮细胞异常增殖，但未超过周
围基底膜，具体发病机制仍未明确，导致临床治疗难度较大。
病灶情况，前能对病情 简单评估冋。但部分乳腺导管内
癌肿块较小甚至无明显肿块表现，超声
易被忽视;另
外，病灶较小，不会出现明显的血流改，导致超声
率较低。
结果显示， 病 结果发现,86
乳腺
导管内癌患者中 出58 恶性病；乳腺k靶X线摄影
乳腺导管内癌灵敏度、度、阴性预测 高于超声检
CESM与普通钼靶检查对乳腺癌诊断的对比分析
CESM与普通钼靶检查对乳腺癌诊断的对比分析
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期发现和治疗对预后至关重要。
目前常用的乳
腺癌检查方法包括钼靶检查、超声检查和磁共振成像等。
其中，钼靶检查是最为常见和经
济的乳腺癌筛查方法之一。
然而，钼靶检查也存在缺陷，例如对于乳腺组织密度高的患者，钼靶检查的准确度会
降低，因为密集的乳腺组织会遮挡潜在的肿瘤。
另外，钼靶检查只能提供二维的影像，
大大限制了其诊断准确度。
最近，一种新型的乳腺癌检查方法被提出，成为了当前研究的热点。
这种方法叫做CESM（Contrast-enhanced spectral mammography），是一种结合钼靶检查和对比增强成
像技术的检查方法。
CESM可以同时提供钼靶检查的二维影像和对比增强后的三维影像，以增加对乳腺组织内病变的准确性。
那么CESM与普通钼靶检查相比较，有哪些优势呢？
1. 增强信号
CESM通过静脉注射造影剂，使得乳腺组织中的肿瘤得到更清晰的显示。
与此相比，钼靶检查只能显示组织的分布和形状，不能够清晰地显示病变部位，可能会漏诊或误诊。
2. 增强诊断
CESM可以在二维和三维图像中同时观察乳腺的形态和内部结构，并能够对病变进行进一步分析。
这种对比增强成像的方式，能够分析乳房中的肿块、钙化和囊肿等形态学特征，并可以发现肿块的形态、大小、边缘和钙化的形态。
因此，CESM对于乳腺癌的检查和诊断有着更高的准确度。
3. 较低的辐射剂量
与传统的双面平片和数字钼靶相比，CESM在完成检查时需要的辐射剂量更少。
这可以减少患者的辐射暴露，并可以减少可能的辐射损害。
超声影像与钼靶X线对乳腺癌诊断价值的对比研究
超声影像与钼靶X线对乳腺癌诊断价值的对比研究庄国梅;庄国松;王宏涛【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2012(042)008【摘要】目的:对比分析超声影像和钼靶X线检查在诊断乳腺癌中的临床价值.方法:收集69例经超声、钼靶X线检查,诊断为乳腺疾病的患者,然后分别与病理诊断相比较,并对两者进行有关的统计分析.结果:病理诊断结果显示,乳腺良性病变40例,乳腺癌29例,超声诊断乳腺癌,灵敏度为72.4％、特异性为72.5％、漏诊率27.6％、误诊率27.5％,准确率为72.5％.钼靶X线诊断乳腺癌,灵敏度为79％、特异度为78％、漏诊率21％,误诊率为22％,准确率为78.3％.结论:超声影像与钼钯X线总体率比较,P＞0.05,无显著统计学意义.超声影像在典型乳腺癌的诊断和检出方面具有优势,而钼钯X-线有助于临床早期发现和诊断无明显结节的乳腺癌.【总页数】4页(P69-72)【作者】庄国梅;庄国松;王宏涛【作者单位】830013新疆乌鲁木齐中国人民解放军第474医院特诊科;830011新疆乌鲁木齐新疆乌鲁木齐市第一人民医院放射科;830011新疆乌鲁木齐新疆乌鲁木齐市第一人民医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.钼靶 X线对乳腺癌的临床诊断价值及其与乳腺癌病理相关性的研究 [J], 韩宏生;杨雪琴;高云展2.常规超声联合钼靶X线对乳腺癌早期的诊断价值 [J], 潘君梅;王红芳3.超声和钼靶X线对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值 [J], ZUO Yunhai;SUN Dezheng;LI Lin;TAN Wei4.3.0T MRI联合钼靶X线对三阴性乳腺癌的诊断价值 [J], 徐秋玉; 黄伟鹏; 罗哲鹏; 谢泽标5.彩超联合钼靶X线对早期乳腺癌的诊断价值 [J], 周娜娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
B超还是钼靶,乳腺癌筛查怎么选
防癌治癌近年来，全球乳腺癌的死亡率有下降趋势，这除了与乳腺癌综合治疗的疗效提高有关外，一个重要原因就是乳腺癌筛查工作的普遍开展，使早期病例的比例增加。
然而，在全球乳腺癌死亡率下降的大背景下，我国乳腺癌的死亡率没有明显下降，这可能与我国女性对乳腺癌的危险意识及筛查重要性的认知水平较低、乳腺癌筛查工作没有很好推广有关。
肿瘤筛查，是针对那些还没有出现明显临床症状的“健康”人群进行的医学检查。
其目的是通过对人群的普遍检查，筛出那些尚未出现明显临床症状的“早早期”乳腺癌患者，以便达到早期诊断和早期治疗，进而降低乳腺癌的死亡率、提高保乳率的目的。
有数据表明，若乳腺癌早期发现并进行规范化的治疗，患者的5年生存率在95％以上，Ⅱ～Ⅲ期患者的5年生存率也能达到70％，而晚期患者只有30％～40％。
然而，我国女性的乳腺癌筛查意识不强，国家也未实施覆盖全人群的筛查，我国妇女早期乳腺癌（Ⅰ期）检出率约占20％～25％，大多数发现时已属中晚期；而欧美等国早期发现率达80％以上。
总的来说，乳腺癌的筛查属于二级预防，是乳腺癌最有效的预防策略，应该大力推广。
筛查1：乳腺自我检查即每个月进行一次乳腺自检。
虽然欧美及中国的指南都指出：乳腺自检并不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率，但却有助于增强女性的乳房健康意识，对于发现一些乳腺癌的信号有一定积极意义。
因此，推荐并鼓励女性以正确的方法每月进行一次乳腺自我检查。
筛查2：乳腺临床体检即到正规医院请专科医师体检。
单纯请专科医生触诊是否能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率目前尚有争议，因为这与医师的诊断水平有关。
但医生一般会根据您的实际情况建议做相应的辅助检查，这会很有帮助。
因此，建议您每年至少见一次乳腺专科医生。
筛查3：乳腺钼靶检查乳腺的一种X 线检查。
目前，大数据证实确能降低乳腺癌死亡率的临床筛查手段，尤其对导管原位癌（乳腺癌的最早期）的检出有显著作用。
临床上90%的导管原位癌是通过乳腺钼靶发现的，欧美国家普遍采用这种筛查模式。
磁共振及超声对乳腺癌诊断价值的比较分析
癌， 这与城市环境质量降低 、 女性的遗传因素 、 不 良生活习惯 、 饮
食、 心理 压力过大 、 过度 劳累等有一定 的关系 。早期诊断和治疗 ， 可 以提高患者的１ ０年生存率。乳 腺癌 的诊 断方法包括血清学检
查（ 如血 清 Ｃ ＡＩ ５ — ３ 、 Ｔ Ｐ Ｓ 、 Ｃ Ｅ Ａ测 定 ） 、 超声检 查 、 针 刺 细胞学 检
理类型 ： 浸润型导管癌 ２ ７例 ， 小叶癌 ２例 ， 原位癌 ３ 例 。临床表
现： 乳 房肿块 、 疼痛 、 乳头溢液 、 腋 窝淋 巴结肿大等 。
１ ． ２ 检 查 方 法
的阳性例数 为 １ ７ 例， 阳性 率为 ５ ３ ． １ ３ ％。ＭＲ Ｉ 及超声检查对乳腺 癌的诊断结果 比较 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
同诊断确定 ， 其中 １ 名 医师为工龄在 １ ５ 年 以上 。由专人负责记
录和核对诊断结果。
１ ． ３ 统 计 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行分 析 ， 计量资料 以（ 露 蟠） 表示 ， 进行 ｔ 检验 ； 计数资料采用率表示 ， 进行 ｘ ｚ 检验。
选择该院 ２ ０ １ １ 年 １ ２月一２ Ｏ ｌ ３年 ６月诊断及治疗 的 ３ ２例乳腺癌患者 ， 分 别采 用磁 共振 （ ＭＲ Ｉ ） 及超声检查进行检查 。磁共
振检查采用德国西门子公 司生产 的 ＭＡ Ｇ Ｎ Ｅ Ｔ Ｏ Ｍ Ｖ ｅ ｒ ｉ ｏ ３ ． ０ １ ＇ 磁共振扫描仪 ，彩色超声检查采用美 国 Ｇ Ｅ公司生产 的 Ｖ 一 ７ ３ ０ 超声 ， 探头频率为 ５ ． ０ — １ ２ ． ０ Ｍ Ｈｚ 。 结果 ＭＲ Ｉ 检查 的阳性例数为 ２ ９例 ， 阳性率为 ９ ０ ． ６ ３ ％。超声 检查 的阳性例数为 ｌ ７例 ， 阳
乳腺检查：彩超钼靶孰优孰劣
家庭医学2016.09(下)彩超＋钼靶：乳腺检查的黄金搭档对于乳腺检查,目前常用4种检查方式:彩超、钼靶、磁共振和CT 。
磁共振检查程序较复杂,CT 辐射较大,费用都相对较贵,一般不作为疾病普查和筛选的首选检查手段。
因此,在乳腺疾病筛查中,医生会建议患者选择彩超或钼靶。
那么,这两种检查方式孰优孰劣,如何选用呢?乳腺有不同组织类型，西方女性的乳房脂肪成分多，乳房显得比较松软。
因此在欧美，钼靶检查是公认有效的乳腺癌筛查手段。
东方女性的乳房腺体成分多，特别是年轻女性，乳房显得致密。
在做钼靶检查时，由于致密的乳腺腺体能降低乳腺病灶与周围组织的对比度，腺体组织显示出来一片黑影，因而可能会被诊断为重度增生。
特别是经前，由于激素的刺激使乳房出现水肿(女性会感觉胀痛)，更容易产生误会。
相比之下，超声检查对致密的乳腺组织和增生的鉴别，则显得“醒目”。
所以，钼靶或许对西方女性意义更大。
我国大部分女性的乳房组织偏致密，甚至到绝经后仍然致密，超声检查更适合中国女性。
对此，青年女性不要盲目追求钼靶检查，不能用价格来区分哪种检查阴文/王敏副主任医师32. All Rights Reserved.家庭医学2016.09(下)“自我检查”不可少除了定期进行乳腺检查，“自我检查”也是必需的。
具体方法为以下4步。
看面对镜子，双臂下垂，观察有无乳房大小、对称性、皮肤及乳头的异常。
触单臂上提至头部后侧，另一只手检查乳房，以指腹轻压乳房，感觉是否有硬块。
卧平躺，肩下垫枕头，将单手弯曲至头下，重复“触”的方法。
拧检查腋下有无淋巴结肿大，再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。
如果摸到无痛肿块，需抓紧就诊。
乳腺癌的发病特点是早期无任何症状，但由于乳腺组织表浅，患者往往很早便能摸到无痛性肿块。
而很多人对无痛肿块并不在意，常常等到出现疼痛才去就诊，导致病情已发展至中、晚期，失去了最佳治疗时机。
从病理上看，乳腺癌的发现时间越晚，发生淋巴结转移及全身转移的可能性越大。
超声与钼靶联合检查对乳腺癌的诊断价值
文章编号：1006－6233（2012）11－1613－03超声与钼靶联合检查对乳腺癌的诊断价值林炳青，张莉灵（福建省福州市第二医院超声科，福建福州350007）摘要：目的：探索提高乳腺癌诊断符合率的方法及其诊断价值。
方法：分析经病理证实的52例乳腺癌的术前超声，钼靶检查的诊断符合率，并与二者联合检查的诊断符合率作比较。
结果：术前超声、钼靶及二者联合检查对乳腺癌的诊断符合率分别为73%、79%、92%。
结论：超声与钼靶均为诊断乳腺癌的主要手段，二者联合检查可明显提高乳腺癌诊断符合率。
关键词：超声；钼靶；二者联合检查；诊断符合率文献标识码：B doi：10．3969/j．issn．1006－6233．2012．11．039乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，且发病率近年来有逐渐上升的趋势。
超声和钼靶检查被认为是早期发现和诊断乳腺癌最有效的方法，具有较高的特异性和敏感性［1］。
本文对52例本院乳腺癌患者的影像及病理资料进行回顾性分析，旨在探讨超声和钼靶联合检查对提高乳腺癌的早期诊断价值。
1资料和方法1．1一般资料：本组52例患者系2009年5月至2011年12月在本院住院患者，均为女性，术前分别进行超声及钼靶检查，前后间隔3d之内，均经手术病理证实为乳腺癌，患者年龄32－65岁，平均45岁。
1．2超声检查方法：采用Aloka－5500型或GE LOGIQ 型彩超诊断仪，7．5MHz线阵探头。
患者取仰卧位或左右侧卧位，双手臂上抬充分暴露乳腺，对乳腺各象限行纵横切面连续扫查，并与对侧比较。
对发现的病灶记录其部位，边界，形态，大小，内部回声，有无包膜，有无导管扩张，有无钙化，有无侧方声形，有无后方回声衰减以及肿块纵横比等二维声像图特征，同时对患者腋窝淋巴结进行探测，最后切换彩色多普勒观察其肿块内部、周边有无血流及血流分布状况。
按照Alder 等［2］半定量血流分级：0级为病变内未见明显血流信号；I级为少量血流信号，可见1－2处点棒状血流，管径小于1mm；II级为中等量血流信号，可见一条主要血管（长度超过肿块半径），或见几条小血管；III级血流丰富，可见2条以上主要血管或多条小血管交织成网状。