精神分裂症临床路径
精神分裂症临床路径
（一）适用对象
第一诊断为：精神分裂症（CCMD-3：20 [F20]）
（二）诊断依据
《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（中华医学会精神科分会编，山东科学技术出版社，2001年）。
1．症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：
（1）反复出现的言语性幻听；
（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；
（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；
（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；
（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；
（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；
（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；
（9）明显的意志减退或缺乏。
2．严重标准
自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。3．病程标准
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。
（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。4．排除标准
排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
（三）治疗方案的选择
根据《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著，北京大学医学出版社）、《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作规范精神病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）
1.进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查，制定治疗策略。
2.抗精神病药物治疗
（1）根据患者年龄、性别、起病形式、临床症状的特征、既往用药史（品种、疗效、不良反应等）、以及患者的经济承受能力，结合备选的抗精神药物的受体药理学、药代动力学和药效学特征，遵循个体化原则，选择适合于患者的抗精神病药物。（2）既往所用药物的疗效好，只因中断用药或减药过快所致病
情恶化的再住院患者，原则上仍使用原药，恢复原有效剂量继续治疗。
（3）遵循单一抗精神病药物治疗的原则，除难治性病例外禁止合并使用两种或两种以上的抗精神病药物（抗精神病药物更换治疗期间的短期交叉状态、合并长效制剂除外），合并用药应选择药物化学结构，作用机制不同的药物。
（4）一般情况下首选第二代（非典型）抗精神病药物，特殊情况下常用的第一代抗精神病药也可作为一线用药，氯氮平为二线用药，主要应用于难治性精神分裂症。
（5）药物剂量调节应遵循个体化原则，在治疗开始后的一至二周内，将所选用的药物剂量增至有效治疗剂量。症状控制后的巩固治疗期剂量，原则上应继续维持急性期的有效治疗剂量，以求进一步的疗效，避免症状复燃或病情反复。病情稳定后，综合考虑药物疗效及副反应情况确定最佳有效治疗剂量。
3.对伴有兴奋、冲动、伤人、外跑、自伤、自杀、木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内注射疗法）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物，必要时合并MECT。
4.心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日：42-56天。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合精神分裂症（CCMD-3：20 [F20]）的诊断标准。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、病毒性肝炎、STD三项、甲状腺激素、催乳素、HCG检查(生育期女性患者)。
（3）胸片、心电图、脑电图。
（4）心理测验（MMPI、SCL-90）、量表评定（BPRS或PANSS、CGI、护理观察量表）
2.根据具体情况可选择的检查项目
心脏B超、腹部B超、头颅CT、动态脑电图、睡眠呼吸监测、药物浓度监测、凝血功能、糖化血红蛋白、性激素监测、贫血及营养状况三项、血气分析、各类滥用药物筛查等。（七）出院标准
1. 阳性和阴性症状量表（PANSS量表）评分与基线相比，减分率≥50%；
2. 对医疗护理合作，生活能自理；
3. 能主动或被动依从服药。
（九）变异及原因分析
1.辅助检查异常，需要复查和明确异常原因；住院期间病情加重，或出现并发症，需要进一步诊治；临床症状改善不明显，需调
整药物治疗；既往合并有其他精神或躯体疾病，住院期间合并疾病加重而需要治疗；难治性精神分裂症，需要进一步诊治，导致住院治疗时间延长。
2.合并其他躯体疾病或出现严重不良反应而转入其他临床路径。
3. 患者或监护人要求退出临床路径。
4．诊断更改。
5．其他变异原因。
精神分裂症临床路径表
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日住院天数：
长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的原因分析
长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的原因分析 发表时间：2012-12-26T09:31:35.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：袁有才[导读] 长期住院精神分裂症病人回归社会困难是由家庭、病人等多方面因素造成的。 袁有才（四川省内江市第二人民医院 641100）【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0026-02 【摘要】目的探讨长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的有关因素。方法对长期住院精神分裂症病人中有请假回家者和无请假回家者的年龄、病程、假出院时间、病情、社会功能、家庭成员因素、病人因素进行比较。结果无请假回家者年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差、家庭结构差、家庭拒绝接收、病人对出院后缺少打算。结论长期住院精神分裂症病人回归社会困难是由家庭、病人等多方面因素造成的。【关键词】精神分裂症病人长期住院回归家庭困难部分精神分裂症病人由于各种原因，长期滞留于医院，难以回归社会，高昂的治疗代价，几乎无法估计，该问题在国外早已受到重视，国内也开始注意到其严重性分析[1]。造成病人回归社会困难的原因，既有病人的本身因素，也有社会家庭的原因，在这些病人中，有一部分能够间断请假回归社会家庭，而另一部分则不能。本文对该两类病人进行了对照研究，以探讨病人间断回归社会家庭的有利及不利因素。 1 对象与方法 1.1 对象研究对象为2007年5月—2012年5月住四川内江市第二人民医院1年以上的所有精神分裂症病人，共298例，其中男性205例，女性93例，占住院病人总数的57％。所有病人均符合CCMD--3诊断标准中对精神分裂症的诊断。 1.2 方法根据病人在住院期间是否有过请假回家，将其分为两组，分别对其年龄、病程、已住院时间、目前的主要家庭成员、家庭成员接纳病人的态度、家庭接纳困难的原因、病人对回归社会家庭的态度及打算进行调查统计，采用简明精神病评定量表(BPRS)，住院病人社会功能评定量表(SSSI)，对患者的病情、社会功能进行评定。 1.3 一致性测验量表评定由2名精神科主治医师进行评定，评定前通过统一的学习，测一致性。ICC(BPRS)=0.851，P<0.01；ICC(SSSI)=0.984，P<0.01；其一致性均符合研究要求。 1.4 统计方法采用t检验、f检验及四格表精确法对所获资料进行统计与分析。 2 结果 2.1 一般资料 298例病人中仅有11例病人的家庭成员有让病人出院的意图，自费者也仅有5例。其中215例曾请假回归社会家庭(下称有回归组)，回家天数最少者为2天，最多者为235天，平均年回家天数为69.1±71.8天；有65例病人入院后从未离开过医院(下称无回归组)。将两组的年龄、病程、已住院时间、BPRS分、SSSl分进行比较，结果前者年龄大，病程及已住院时间长，病情及社会功能障碍重，见表1。 表1 一般资料比较 2.2 家庭成员因素两组比较，无回归组中，无家可归者家中家中仅有兄妹者较多，家庭拒绝接纳病人者多，同意接纳者无；分析接纳困难的原因，其家人怕增加负担、担心病情复发。因无家可归者多见于无回归组，因病情不稳定者仅见于有回归组。见表2。表2 家庭成员因素 2.3 病人的态度两组病人对出院的态度无明显差异，而在出院后的打算方面，有回归组更多的打算出院后劳动或工作，无打算少，差异显著，见表3。 表3 病人的态度
2019-2020年内蒙古自治区资格从业考试《精神病学》复习题精选[第四十八篇]
2019-2020年内蒙古自治区资格从业考试《精神病学》复习题 精选[第四十八篇] 一、单选题-1/知识点：精神分裂症及其他精神病性障碍 ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是 A.至少2周 B.至少3周 C.至少4周 D.至少5周 E.至少1周 二、单选题-2/知识点：章节测试 关于精神障碍"共病"的表述哪项是错误的 A.共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病 B.精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病 C.共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础 D.抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准 E.共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗 三、单选题-3/知识点：强化练习题 关于CCMD-2-R下列说法错误的是 A.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与 分型内容
B.保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时 独立的分类学位置 C.去除神经衰弱 D.保留癔症 E.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致 四、单选题-4/知识点：章节测试 能力分为一般能力和特殊能力，属于一般能力的是 A.色彩辨别力 B.音色分辨力 C.手指敲击速度 D.记忆力 E.绘画能力 五、单选题-5/知识点：强化练习题 谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是 A.谵妄症状多在夜间加重 B.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变 C.谵妄常为急性发病 D.谵妄的病程常不超过1个月 E.痴呆的视幻觉比谵妄更常见 六、单选题-6/知识点：习题集
彻底治愈精神分裂症到底要多久
彻底治愈精神分裂症到底要多久？ 彻底治愈精神分裂症到底要多久啊？相信这个每个患者和家人的心声，吃药、打针之事，是每位患者都不情愿的事情，可是当真的患上了某种严重的疾病后，为了及早康复，我们又不得不咬着牙吃药治疗。所以，每个患者和家人就都想知道彻底治愈精神分裂症到底要多久？ 中医专家发现也有些家属或患者本人总是打听有没有根治精神分裂症的药物，遗憾的是迄今还没有。一般而言，抗精神病药的作用是阻断受体，也就是暂时堵截过乱的信息传递，因此可以说并非治本。 中医专家认为如果没有适当量的药物作长期维持，往往会导致精神分裂症的复发。这个道理，就与治疗高血压相似：服用抗高血压药，血压就正常了，一旦停药，暂时还看不出变化，但不消几个月，血压就又上去了。精神分裂症要医多久？从这一点看来，维持量必须服用9年、10年或者更长的时间，直到有更新发明。 中医专家指出，精神分裂症患者在服药几天至十几天后，病情就会明显好转。此时应该继续服药治疗剂量1-2月，然后逐渐减少，在以后的1-2月内减到原来治疗剂量的1/3到1/4左右，作为维持量。 此外，药物在体内要达到一定浓度后才会见效。但是，身体也会破坏和排泄一定份量的药物，为此必须每天予以补充，这就是‘维持量’。由于排泄药物的能力，人各不同，所以每天应该补充的药量（维持量）也不相同；也就是说，维持量有大有小，因人而异。 由上可知，想要彻底治愈精神分裂症，最好的办法是长期吃药，如果患者随意换药或减药、断药，势必引发精神症状的复发，导致病情恶化。所以，为了能彻底治愈精神分裂症，我们一定不能放弃希望。另外，中医专家提醒大家如果患者在康复期间出现了某些不良症状或者出现服药后的不适症状，一定要及时咨询专科医生，在他们的诊断和指导下做进一步的调整治疗。 精神病的食疗法有哪些？ 在对精神病的治疗上，传统祖国医学特别注重应用食疗法。这是因为通过饮食，利用食物的特性来达到调节疾病、控制病情的目的，做为药物治疗的辅助手段也是比较好的，因此我们尽量掌握一些精神病的食疗的办法。 对于不同的精神病症状可以采用不同的方法来起到控制和缓解病情的作用。 1.精神狂乱：精神病人出现精神狂乱可用白雄鸡一只，煮以五味，和作羹粥吃,又方:用白雄驻只，如常法洗治，加入真珠四两、薤白四两，再加水三升，煮成二升，食鸡饮汁。 2.精神病治疗偏方：对于心气不足，精神恍惚，语言错妄，忪悸烦郁，忧悉惨戚，喜怒多风扇，健忘少睡，夜多异梦，狂不知人的患者，用预知子(去皮)、白茯苓、枸杞子石草蒲、茯神、柏子仁、人胡、地骨皮、远志、山药、黄精(蒸熟)、朱砂(水飞)，等分为末，加炼蜜和成丸子，发芡子大，每嚼服一丸，人参汤送人。 3.心神不定：恍惚健忘，用茯苓二两(去皮)、沉香半两，共研为末，加炼蜜做成丸子，如小豆大,每服三十丸，饭后服，人参汤送下。 4.神智狂乱：意识不清，可用伏龙肝研末，水冲服一茶匙，一日服三次。 5.安神：用真珠末如豆大一团，蜂蜜调服，一天服三次，可起到很好的安神效果。 以上是通过饮食来治疗精神病患者病情的防范，希望可以对大家有所帮助。当然，除此之外，还有更多的治疗精神病的办法，在这里仅是说明了一些比较好的治疗办法。如果想对于精神病的饮食有更多的了解，可咨询在线专家寻求更好的帮助。 吃什么可以预防精神分裂症复发 在日常生活中,如何护理精神分裂患者成为了患者家属最头痛的问题.有很多精神分裂患者病情 不复的发时候还是相对正常的.但是一旦病情发作,后果是很严重的,因此预防精神分裂患者复发特别 重要,下面我们就从饮食上给大家谈谈这个话题.
精神科复习题
一 A1型题 1. 下列哪些不是精神分裂症的特征性症状 A.幻想 B.情感淡漠 C.怪异行为 D.联想障碍 E.感知觉障碍 2. 抑郁症患者可出现的症状有 A.思维贫乏 B.木僵状态 C.愚蠢行为 D.情感倒错 E.意志增强 3. Aizkeimers病临床表现不包括A.痴呆为部分性的B.人格改变为典型症状C.起病隐渐，进行性发展D.以记忆障碍为早期症状E.脑CT检查可有迷漫性萎缩 4. 错觉是指 A.对客观事物歪曲的知觉 B.对已知的事物有未经历的陌生 C.对从未经历过的事物有熟悉感 D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉感 E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验 5. 思维迟缓是 A.癔症的典型症状 B.强迫症的典型症状 C.抑郁症的典型症状 D.恐怖症的典型症状 E.精神分裂症的典型症状 6. 精神分裂症最主要的症状为 A.木僵 B.行为减少 C.言语增多 D.意志亢进 E.思维联想障碍 7. 精神分裂症的特征性症状为 A.抑郁 B.遗忘 C.易兴奋 D.被洞悉感 E.意识范围缩小 8. 不属于思维联想过程障碍的表现是 A.思维奔逸 B.思维破裂 C.强迫观念 D.语词新作 E.病理性赘述 9. 睡眠障碍不包括那种失眠 A.适应性失眠 B.矛盾性失眠 C.白天过度睡眠 D.心理生理性失眠 E.其他疾病引起的失眠 10. 人的个性特征的核心成分是 A.能力 B.性格 C.智力 D.气质理想 11. 马斯洛五个需求层次由低到高的顺序为 A.生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，爱与被爱需求，自我实现的需求 B.生理需求，爱与被爱需求，尊重需求，安全需求，自我实现的需求 C.生理需求，安全需求，尊重需求，爱与被爱需求，自我实现的需求 D.生理需求，爱与被爱需求，安全需求，尊重需求，自我实现的需求 E.生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，自我实现的需求 12. 对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是 A.命令性幻听 B.议论性幻听 C.争论性幻听 D.原始性幻听 E.评论性幻听 13. 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.脑萎缩 B.遗传因素 C.环境因素 D.生化因素 E.精神因素 14. 精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是 A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听 D.评论性幻听 E.要素性幻听 15. 癔病患者的特点为 A.人格衰退 B.仅见于女性 C.与病前性格无关 D.发病与精神因素无关 E.起病突然，症状多样，易复发 16. 精神分裂症最常见的情感障碍是 A.焦虑 B.欣快 C.情感淡漠 D.情感高涨 E.情绪不稳 17. 癔症患者的性格特点是 A.固执 B.孤僻 C.敏感 D.富于幻想 E.冲动任性 18. 失眠可引起 A.糖尿病 B.高血压 C.冠心病 D.焦炉、抑郁 E.精神分裂症
精神分裂症到底能不能根治
在日常的诊疗工作中，经常遇到许多病人家属提出这样的问题：“精神分裂症是 否断得了根。”病人家属所说的“断根”，意指经治疗病愈后，终身不再复发。郑州 精神病医院专家指出，家属的这种顾虑可以理解，精神分裂症是一种复发率较高的精 神疾病，很多患者经过长期治疗后病情仍旧无法得到有效控制仍旧反复发作，很多患 者因此放弃治疗。精神分裂症到底能不能根治?下面我们请郑州精神病医院专家杨俊国主任为我们做详细介绍。 【专家解读】精神分裂症能不能根治? 精神分裂症要“断根”确实不容易。但是，要降低精神分裂症患者的复发率，提 高缓解率还是有可能的。一般来讲，起病急者预缓好，缓慢、隐匿性起病的，预缓较差;起病年龄越小，预缓越差;有精神文明病家族史的病人，预缓较差，无遗传史的病人，预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者，预后较好，情感淡漠者，预后较差;已婚、家庭融洽者，预后较好，虽已结婚但家庭关系紧张者，预后较差;独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差，虽独居，但生活自理能力强，适应能力强者，预后较好;工作能力较强者，较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的，预后较好，反之，则差。 从精神分裂症的类型来看，紧张型和偏执型的病人，较青春型和单纯型者预后好。病程越长，越容易复发，发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗，会明 显降低治愈率，同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发 现病人不正常，却碍于面子，不去正规医院治疗，结果，转为慢性，给治愈带来了难度。提高治愈率，药物是重要的但不是唯一的措施，若结合家庭关怀和社会功能训练，可使不复发率提高到75%;若单独用药，不复发率仅为38%，只有及时治疗，采取综 合性康复措施，才能提高疗效，降低复发率。 精神分裂的危害不可轻视 郑州精神病医院专家指出，精神分裂的患者常出现情绪波动大，喜悦、悲伤、兴奋、抑郁、焦虑等，遇事容易激动，或烦躁易怒，或易于伤感。久而久之，会产生其 它并发症，如眼花、耳鸣、胸闷、气短等。精神分裂的孩子会记忆力下降、精神疲惫，脑力迟钝，常常感到身体疲劳乏力，行为懒散，心烦意乱，长此以往，将会导致思维 能力下降，对学习造成破坏作用。
精神分裂症(模板)
入院记录 姓名：XXX 性别：女性年龄：45岁婚姻：已婚 文化程度：文盲民族：汉族职业：农民职务：无宗教信仰：无 籍贯：XXX 邮政编号：- 工作单位：无电话：XXX 供史人：XXX系病友之丈夫对病史了解，可靠邮政编码：- 供史人地址：XXX 电话：XXX 单位联系人无地址无邮编无电话：无 第2次发病第2次住院入院日期：2017-02-23 11：30 门/急诊诊断：精神分裂症 主诉：复发自语、凭空闻语10余天，总病程3年。 现病史：患者于2014年3月开始无明显诱因出现自言自语、无故哭泣，说经常听到别人说她的坏话，有一次看到别人在聊天就认为别人是在说她的坏话，于是跟别人吵架。在街上看到很多新车子和新房子就说之前没有看到这么多，认为是因为她得病了别人得到了很多钱才买的。也不上班了，整日呆在家里，能做家务，与家人交流减少。家属送至XXX精神病医院门诊就诊，诊断为“精神分裂症”，具体用药不详，门诊治疗2个月后未见明显好转，送至我院住院治疗，诊断为“精神分裂症”，服用“利培酮4mg/日”治疗6个月后以显进疗效出院，出院后能自行规律服药，2016年8月吃完家里的药后未再开药，自行停药。10余天前患者开始出现自言自语、无故哭泣，外走，说别人骂她，大发脾气，把家里的碗砸碎。家属无法管理，于今日送至我院要求住院治疗，门诊拟“精神分裂症”收入住院。自发病以来，睡眠可，食纳一般，大、小便正常，无发热、抽搐及二便失禁史，无情绪高涨或低落，无悲观消极言行，有毁物行为但无伤人行为。
既往史：（以往有哪些重大疾病史注明发生的时间，治疗情况及转归） 既往体健，脑外伤疾病史：无外科手术史：无输血史：无肝炎病史：无结核病史：无精神活性物质使用史：无非依赖性物质使用史：无 冶游性病史：无药源性疾病史：无 个人史：第1胎，母孕期于1972年10月14日“足月”平产。 婴幼期体格发育正常智力发育一般童年不良遭遇无 社会适应（学习、工作人际关系）:文盲，劳动能力及人际关系一般。 月经史：月经14岁5-7天/28-30天末次月经：2017年2月10日，既往月经规律。 婚姻、生育史：已婚，生育1女，有“双相情感障碍”病史。 兴趣、嗜好：无不良嗜好。 个性特征：主观任性急躁倔强热情大胆___积极性强意气用事自制力差易与人吵孤僻少语√胆怯被动自卑敏感多愁善感不好交际√好幻想缺乏决心合群开朗乐观活泼敏捷、好交际适应性强不拘小节固执沉着细心慎重温和自信右主见耐心好心平气和刻苦耐劳多疑敏感拘泥迂腐荒诞不经孤独怪癖冷酷无情狂热迷信鲁莽残忍 家族史：经济状况：一般主要经济来源：务工 家庭结构类型：核心型 一家3口成员关系：和睦。 家庭主要成员情况：丈夫体健，有一女，有“双相情感障碍”病史，关心患者。 家庭史：家系神经、精神病史：否认精神病家族病史。 近亲结婚：否
精神分裂症护理措施
精神分裂症护理措施 1、建立良好的护患关系，是顺利开展护理工作的基础 精神分裂症患者在急性期多缺乏自知力，对住院常持敌视态度，对周围持有怀疑或抵抗态度，对工作人员警觉性高。护理人员应掌握与不同患者接触的技巧，与其建立良好的治疗性护患关系。 2、做好基础护理工作，是获得良好治疗效果的必要前提 神分裂症患者常常沉浸于幻觉、妄想症状之中，顾不上料理自己的生活，蓬头垢面，衣不遮体，甚至一部分发展为精神衰退、懒散、生活不能自理。因此，做好患者饮食、卫生、睡眠等基础护理工作尤为重要，是获得良好治疗效果的必要前提。 3、强化安全护理，是提高精神科护理质量的保证 精神分裂症患者由于缺乏对自己行为控制的能力，在精神症状的支配下，可能发生冲动、伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等危险行为。因此，加强患者的安全管理，采取有效的防范措施，防止意外事件发生，一直是精神科护理工作的重要内容之一，也是衡量精神科护理工作质量的一项有效指标。 4、针对症状护理，是提高护理效果的有效办法 精神分裂症患者的症状复杂多样，但并非同时出现，而是在不同的类型或同一类型的不同时期以某些临床症状为主要表现。对这些主要精神症状进行针对性护理，可使护理工作取得较好的效果。 5、加强药物治疗的护理，及时发现药物的不良反应 在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症状的同时，又有着许多严重的不良反应，因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。 6、进行有效的社会技能训练 精神分裂症由于病程迁延，缓慢进展，有逐渐发展为精神衰退的可能。患者表现为生活懒散，社会能力欠缺，缺乏独立生活的能力。对此，当患者情绪稳定后，可与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划，鼓励患者自理，参加各项工作娱乐活动，多与病友接触交谈。对极度懒散的患者，除督促外，还可对患者进行行为治疗，通过正性激励，培养良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展。 7、加强健康教育，宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此，精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保持良好的健康状，恢复原有的工作能力，重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。
精神分裂症案例分析
精神分裂症案例分析 12社2 120114018 李纪丹 精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。 一、一般情况介绍 里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理 二、主要症状表现 里奥左臂曾患带状疱疹，对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。医生对其解释是药物正常反应，药效过后就会转好。但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫，并且医生们在合谋置他于死地。 在药效过后仍产生幻觉，看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。并且坚信一切都是国家和政府的阴谋，不相信医生的诊断。曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子，揭露阴谋。失败后，又绑架一名科学家。曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的，自己生了病。当科学家指出血是正常的红色时，里奥认为是科学家污染了样本。并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时，狂怒将科学家杀害。 曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。在餐厅会认为饮用水都有问题，已经被政府动了手脚，目的是让所有人被感染。坚信自己正在被国家追杀，因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。 三、症状分析 根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看 特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。并且这些症状均在一个月内有明显表现。 社交或职业功能不良：六个月以前就从原工作单位辞职，没有再次出去工作。表现出自起病以来在显著较长时间内，一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。 病期：病情的持续性表现已有六个月，在这六个月内至少一个月符合特征性症状。 排除心境障碍与分裂性情感障碍：分裂性情感精神障碍及伴有精神病性表现的心境障碍均已排除。因无重性抑郁、躁狂或混合发作同时出现于急性症状期。 排除物质或一般躯体情况：患者并没有滥用某种药物、某种治疗用品，也并不是由于一般躯体情况所致直接生理反应。 根据里奥的症状分析可以确定他确实患有精神分裂症。从精神分裂症的分类来说，里奥属于偏执型精神分裂症。 偏执型又称妄想型，是精神分裂症中最常见的类型。起病较缓慢，发病多在青壮年和中年。里奥发病就在中年时期。一开始表现为多疑敏感，逐渐发展为妄想，妄想可以是系统的也可以是零乱的。在该案例中幻想是较为系统地。有时并伴有幻觉和感知觉综合障碍，其中听幻觉最为常见。该案例中同时出现视物变形和听幻觉。其情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现为多疑，甚至出现伤人和自伤行为。在该案例中自伤和伤人行为都有出现。但病人的精神衰退不明显，在不涉及其妄想症状时，其行为、语言和思维无明显异常，故在病发后相当长的时间内，病人可以维持日常生活中。在该案例中，病人甚至先后成功绑架两人，也说明了这点。
棕榈酸帕利哌酮长效针剂与利培酮治疗首次发病精神分裂症患者临床
棕榈酸帕利哌酮长效针剂与利培酮治疗首次发病精神分裂症患者临床疗效分析 发表时间：2018-03-09T16:37:17.923Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第28期作者：韩振洋 [导读] 精神分裂症的患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗效果明显好于注射用利培酮微球治疗，有效改善患者症状。 齐齐哈尔民康医院黑龙江齐齐哈尔 161000 摘要：目的：探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效、社会功能及安全性。方法：将本院于2016年10月～2017年10月收治的66例精神分裂症的患者随机分为对照组和观察组，每组33例患者。对照组患者采用利培酮微球进行治疗；观察组患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗。对比观察两组患者的治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率（96.97%）共32例，明显高于对照组（66.67%）共22例，且对照组患者出现不良反应发生率（75.76%）共25例，明显高于观察组（30.43%）共10例，统计学上有意义（P＜0.05）。结论：精神分裂症的患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗效果明显好于注射用利培酮微球治疗，有效改善患者症状，不良反应少，社会生活功能得到提高。 关键词：精神分裂症；棕榈酸帕利哌酮注射液；注射用利培酮微球 Abstract：Objective：To investigate the efficacy，social function and safety of palmipione palmitate in the treatment of schizophrenia . Methods：Sixty - six patients with schizophrenia who were admitted to the hospital from October 2016 to October 2017 were randomly divided into control group and observation group，33 patients in each group and risperidone microspheres in the control group .Results：the total efficiency of the observation group（96.97%）a total of 32 cases，significantly higher than the control group （66.67%）a total of 22 cases，and the patients in the control group and the incidence of adverse reactions（75.76%）a total of 25 cases，the observation group was significantly higher than that（30.43%）a total of 10 cases，statistically significant（P < 0.05）. Theory：schizophrenic patients treated with the effect of Paliperidone Palmitate Injection is better than Risperidone for Depot Suspension treatment，effectively improve symptoms，less adverse reaction，social function improved. Key words：Schizophrenia；Paliperidone Palmitate Injection；Risperidone for Depot Suspension 精神分裂症是一类慢性迁延的精神疾病，由于反复发作导致患者的社会功能和生活质量严重降低。目前，精神分裂症治疗方案主要以重视社会功能的恢复为主，然而传统药物依从性差、停药率高，导致患者复发风险增加，病情恶化。因此，临床中亟待需要疗效明确、安全性高的药物。近年来，棕榈酸帕利哌酮作为治疗精神分裂症的一种新药，有研究报道采用棕榈酸帕利哌酮治疗后能有效降低疾病复发率，并且不良反应和停药率低。然而，国内关于棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的研究大多集中在急性期的治疗效果，对恢复社会功能和不良反应的研究相对甚少；因此为了更好地了解棕榈酸帕利哌酮的临床治疗特点为了进一步分析棕榈酸帕利哌酮和利培酮微球两种药物对精神分裂症患者的疗效情况，特采用这两种药物对我院收治的66例患者进行治疗，现将治疗效果报告如下： 1临床资料 1.1一般资料 将我院2016年10月～2017年10月收治的66例精神分裂症患者纳入本次研究，并按数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组33例患者。其中对照组女性患者16例，男性患者17例；年龄20～55岁，平均年龄（33.85±4.72）岁；病程8～20年，平均病程 （11.43±3.01）年。观察组中女性患者15例，男性患者18例；年龄22～57岁，平均年龄（38.11±1.23）岁；病程 9～21 年，平均病程（12.56±2.43）年。 1.2治疗方法 所以患者在入组后14d内逐步停用其他的精神类药物。观察组给予棕榈酸帕利哌酮注射液，注射部位可选择三角肌或臀肌，两者交替注射。注射时，应严格按照标准肌内注射法操作，垂直进针并缓慢将药物注入肌肉深部。每剂药物都应一次性注射完毕，不能分次注射。对照组给予利培酮口服，在开始治疗期前 28天口服利培酮每天1～6mg，直至第8天时注射利培酮25mg，以后每2周注射利培酮25、37.5或50mg，直到第78天。两组患者治疗剂量由主管医师控制，患者的临床情况由研究者负责进行评定。总观察时间为92天。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 观察组患者总有效率（96.97%）共32例，明显高于对照组（66.67%）共22例，且对照组患者出现不良反应发生率（75.76%）共25例，明显高于观察组（30.43%）共10例，统计学上有意义（P＜0.05）。 3.讨论 精神分裂症主要是指在思维、情感、行为方面的分裂，精神活动与环境的不协调也是其主要特征之一，对患者的生理、社会和经济都有影响。治疗目的在于提高精神分裂症患者的社会功能，从而提高患者的生活质量。而药物疗效不佳、不良反应难以忍受、服药频繁等因素严重影响着精神分裂症患者的治疗效果和社会功能的提高。因此，对药物的选择尤为重要。棕榈酸帕利哌酮注射液作为一种长效的肌内注射液用水性混悬液，其活性成分为帕里哌酮。帕利哌酮又可以和棕榈酸通过酯化作用，形成帕利哌酮棕榈酸酯，但是由于水溶性极低，颗粒比较大，因此采用了纳米晶体湿磨技术，将棕榈酸帕利哌酮制成细微颗粒，制成细微颗粒的优势在于可接触的表面积增加，水溶性也就自然而然的提高了，增加了药物的吸收率和生物利用度。其次就是它与传统的油性解媒不同，不会产生注射部位疼痛，大大提高了患者用药满意度。而利培酮，即苯并异唑衍生物具有强烈的中枢抗5-羟色胺和抗儿茶酚胺作用，可以有效改善患者的阳性症状，易被机体完全吸收，但与双丙戊酸钠并用可能引起体重增加，与酒精同用时，会导致过度嗜睡。 综上所述，棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症效果明显，尤其是其较高的治疗依从性和安全性，每月一次，方便且不需口服补充，延缓了症状的复发；疗效好，不良反应较轻，提高了患者的社会功能。
精神分裂症患者出院须知
精神分裂症患者出院须知 为了防止精神分裂症患者出院后病情复发，家属需要注意以下几个方面： 1、安排好病人生活作息 既要保证患者有充足的睡眠时间，又要让其参加一些有利于疾病恢复的户外活动。尤其要帮助患者融入到社会中去，有目的地适应周围生活环境。 2、加强康复治疗 恢复期的预防治疗是预防精神病复发的关键。在病人出院时，病人及家属应弄清病患所得疾病的性质和复发的可能性，应了解该病复发的早期症状和防止复发的一些具体措施。如有发现疾病复发的蛛丝马迹，应及时向主治医师说明情况。 3、定期检查 家属应定期陪同精神分裂症患者到医院复查，让专业医师及时了解病况，适时调整服药剂量，指导病人的生活。 4、心理支持 精神分裂症患者一般情绪都比较脆弱、敏感，所以患者家属要耐心地做好患者的思想工作，关爱他们，尽量避免产生精神刺激。 精神科病区巡视制度 1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识。对重点病人应做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区。
2、白天病人集中在饭厅内活动，不得将病人独自留在病室，加强厕所、盥洗室等偏僻处的巡视。 3、病人卧床期间，巡视者需到病人床边，观察病人的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情有变化，或异常体征、有不适主诉等，应及时通知医生，及时处理，并做好的记录。 4、对Ⅰ级病人和消极病人应加强巡视，6:00-22:00每小时记录1次，22:00-6:00每30分钟记录1次；Ⅱ级病人6:00-22:00每2小时记录1次，22:00-6:00每小时记录1次；巡视情况均记录在巡视单上。 5、外出活动、检查、洗澡等，必须穿病员服，由工作人员带领陪同，注意路途中的安全防范。 6、夜间按规定巡视，一旦发生意外，及时采取有效的护理措施，积极配合医生做好抢救工作，并写好详细的护理记录。 精神科约束保护制度 1、按医嘱实施保护约束，工作人员应事先做好解释工作，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。 2、无医嘱情况下，护理人员不得擅自约束病人。如遇到突发事件（自伤、伤人等）需采取紧急保护措施时，应在采取约束保护后，由当班医师（必须在2h内）及时补开医嘱。 3、病人约束保护期间，应安置在重管病室内，防止被其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。 4、加强观察病人的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等，
导致精神分裂症的主要病因精神分裂症的治疗方法
导致精神分裂症的主要病因精神分裂症的治疗方法
导致精神分裂症的主要病因精神分裂症 的治疗方法 根据专家的介绍，由于精神分裂症的的病情比较复杂，其病因目前还不明确。现认为精神分裂症主要与遗传、环境污染等方面有关。下面是我整理的导致精神分裂症的主要病因，欢迎阅读。 导致精神分裂症的主要病因 1、遗传因素是精神病病发的重要原因，遗传因素在精神病的发生中起一定的作用。事实上，本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。有关孪生子的研究预告，本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4-6倍，寄养子也是如此是精神病病因之一。 2、引发精神病很重要的原因是患者内分泌因素，专家介绍说，精神病很多的是青春期前后性成熟期发病，部分病人在分娩后急性起病。精神病病因本病发病率在绝经阶段也较高。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，也曾被不少学者疑为本病的病因。 3、病人自身的一些原因也是发病的因素，例如一些患者的个性特征孤僻或是敏感等等，逻辑性思维差的病前个性特征导致精神分裂症的人是
精神分裂症患者的50%~60%，国内资料分析发现，病前具有胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格的占40%。 4、外界的环境因素也会引起精神病，主要包括有，病人在在母孕期间会有因受到病毒感染的情况，其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组，孕期及围产期的合并症。本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的，其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。 温馨提示：以上就是几点关于精神分裂的病因介绍，目前精神分裂症困扰着很多人，很多该病患者及其家人的生活苦不堪言，希望了解该病的病因之后能够对您和您的家人有所帮助。 精神分裂症的治疗方法 手术治疗 国家卫生部近日发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确：异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床。 将于今年5月1日施行的该《办法》还规定，将对中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术以及同种器官移植技术、变性手术等第三类医疗技术进行审核;凡在
精神分裂症患者的护理试题及答案
第五章精神分裂症患者的护理 一.单项选择题 1?精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2?精神分裂症的情感障碍主要表现为：（） A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3. 偏执型精神分裂症的妄想主题多为：（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4. 在 缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。这个症状为（） A.易激惹B. 情绪不稳C.恐惧D.焦虑E.情感低落 5. 对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：（） A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B.情绪高涨，思维活动加速 C.思维散漫，思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷，动作增多 6. 注意增强常见于：（） A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7. 精神分裂症最多见的幻觉是：（ A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8. 偏执型精神分裂症的妄想主题为（ A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9. 精神分裂症患者的幻觉主要是：（ A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10. 问一女病人年龄时，病人答到：二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗 衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：（ A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11. 诊断精神分裂症的特征性依据：（ A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12. 引起错觉的常见因素为（） A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13. 在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（） A遗传因素 B环境因素 C精神因素 D性格因素 14. 精神分裂症最主要的临床表现为（ A思维障碍 B记忆障碍 C意志障碍 D行为障碍 15?关于精神分裂症的预后，错误的是（） A发病年龄越早预后越好B病前性格健全预后较好 C无明显发病诱因预后较差E病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16 ?下列不属于精神分裂症阳性症关的是（ A焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17. 有关精神分裂症，下述错误的是（ A多起病于青壮年B常缓慢起病，病程多迁延 C具有思维、意识等多方面障碍D在重性精神障碍中患病率最高
治疗精神分裂症究竟需要多少钱
治疗精神分裂症究竟需要多少钱 目前的医学水平尚无法完全根治精神分裂症，这种疾病的患者仅仅是依靠药物进行维持。控制得好，患者可以终身不用服药、不复发。反之，病情则会周期性地反弹，在治疗方面更加困难。患者对医生的积极配合也很重要，医患之间有一个很好的沟通和交流，才能更好地了解病情，那么我们该怎么治疗那，治疗起来大概又要花多少钱那?下面为您做出介绍。 我们很难从精神分裂症患者的症状方面区分其病情的轻重。比如，有些患者行为激烈，胡言乱语，举止冲动，这样并不能说他们病情严重;有些患者不说不道、精神平静，他们可能病得很重。但无论症状如何，只要能够予以确诊，就要尽早地治疗。 在用药量、治疗疗程上一定要有保证，这样才能巩固疗效，达到更好的效果。精神分裂症在整个治疗过程上可以分为三个阶段。第一个阶段是见效期，这个时期患者的用药量要合理地递增，保证患者的症状完全消失，让患者病情得到明显的好转。 第二个阶段是维持期，这个时期是患者病情的一个巩固时期，这个时期最为漫长也最为关键，通常为五年左右的时间。第三个阶段是康复期，在此期间患者的用药量逐渐递减，再根据患者自身康复状况看是否停药。如果在康复期用药量递减的情况下，患者又显现出某些症状反复，那就应当立刻恢复用药。以防止精神分裂症的复发。 尽管现代医学仍然无法对精神分裂症患者予以根治，但是使用各种药物让患者维持在一个正常的状态，还是可以做到的。大多数患者，经过系统的治疗后都能够进行正常的生活和工作，女性精神分裂症患者，有效治疗后也不会对生育产生任何的负面作用。由于精神分裂症具有反复性，所以患者最好有一个长期的康复过程，康复过程越长，反弹的可能性就越小。 还有一点需要提醒大家，就是有些医疗机构所标榜的一次治疗，永不复发的外科手术疗法根本是一种噱头，是一种宣传策略，目前精神分裂症还没有一种根治办法。 治疗精神分裂症不同医院收费标准不一致，在一般的情况下市三甲医院约10000——50000元，但是具体的价钱还是要到医院进行一些检查才能知道怎么治疗。根据治疗算出价钱。希望这些对您可以有所帮助让您早日远离病魔。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/c01065156.html,/ztinfo/32616.html
精神分裂症
精神分裂症 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并第1题下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的 A、法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆" B、德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症 C、Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆" D、德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂" E、布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆" 第2题关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的 A、多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4 B、经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平 C、与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大 D、麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状 E、被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子3(N 第3题下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状 A、牵连观念 B、被害妄想 C、幻听 D、妄想性知觉 E、矛盾意向 第4题精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆 A、青春型 B、偏执型 C、紧张型 D、未分型 E、单纯型 第5题精神分裂症单纯型的表现特征有 A、思维零乱 B、精神运动性兴奋 C、自发缓解
D、幻觉妄想明显 E、起病隐匿 第6题偏执型精神分裂症的表现特征有 A、起病急 B、情感喜怒无常 C、妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势 D、妄想片段零乱 E、幻觉生动 第7题精神分裂症紧张型的表现特征有 A、思维破裂 B、因情绪低落少语、少动 C、变化莫测 D、运动性抑制与运动性兴奋可交替出现 E、对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆第8题单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、注意不集中 E、头痛失眠 第9题病理性注意增强常见于 A、青春型精神分裂症 B、偏执型精神分裂症 C、单纯型精神分裂症 D、紧张型精神分裂症 E、慢性精神分裂症 第10题以下哪种药物较易引起白细胞减少 A、氯丙嗪 B、氯氮平
精神分裂症住院依赖及其心理护理分析
精神分裂症住院依赖及其心理护理分析 【摘要】目的重视精神分裂症依赖住院弊端。方法从生活护理心理护理社会等方面，总结经验，让患者树立生活的信心。结果精神分裂症患者从新回到社会中去，做一些力所能及的工作，减轻家庭和社会负担。结论精神科心理护理的重要性。 【关键词】精神分裂症；住院依赖；心理护理 精神分裂症是临床上常见的重性精神障碍，几乎占到精神卫生机构住院患者中的70℅以上。主要表现为思维障碍，并有认知，情感。意志行为的障碍及不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分最终导致精神衰退[2]。由于疾病、医院及社会环境、现行的护理模式等诸多因素，使得相当多的精神分裂症患者恐惧或不愿接触社会，长期依赖住院生活，即依赖综合征。这既限制精神病床的周转，造成精神残疾的发生，同时给精神科护理提出新的课题。为此我们调查124例住院精神分裂症患者，以探讨患者住院依赖情况及心理护理。 资料来源 心理护理是指护理程序中，有护士通过各种方式和途径积极影响患者的心里活动，从而达到护理目标的心理治疗方法[1]。随机选择两个病区正在住院，确诊为精神分裂症患者124例。全部患者均为女性，以住院依赖调查问卷及临床观察共确诊有明显依赖者35例，对上述患者进行针对性心理护理。 结果 124例住院精神分裂症患者中有明显依赖者35例占28℅，可见比例之高，分析病程住院时间与住院依赖的关系，我们发现有住院依赖患者其病程，住院时间均显著长于无依赖患者者（P＜0.05）。比较社会支持系统与住院依赖关系。35例住院患者中家庭和睦对患者关心者达6例（17. 14℅），对患者欠关心或无家可归者达29例（82.86℅），可见社会支持系统对患者依赖有相当大的影响。分析住院依赖产生的机制，我们认为同住院环境，护理人员角色及住院时间亦有密切关系。精神患者长期生活在半封闭的医院内过着社会剥夺的生活。患者从刚入院开始就得全面的生活照顾，护理人员包揽患者一切日常起居事务，并且全面安排患者日间活动，患者仅需被动服务，这在很大程度上剥夺患者的能动机会。精神科护士往往只注意患者的外显性不良行为，而忽视衰退，少语，被动等不吵不闹的患者，有时甚至鼓励，赞许此种行为。以为他们“听话”，遵守院规，守纪律，这种护理模式无意地导致患者主动性缺乏。使患者被动，退缩，而加快住院依赖的产生。另外，精神疾病，长期服抗精神药物及家属的背景等因素，对患者的心理影响亦较大能造成患者始动性缺乏，安于现状，无所要求，而害怕出院。导致住院依赖的发生。