19例喉癌患者气管切开术后的护理体会
39例喉癌患者气管切开术后的护理体会
旧情 况 ；（ 理 护 理 ：耐 心 听 取 病 人 的 叙 述 ， 给予 心 理 支 心 持 ，消 除 恐惧 和 紧张 情 绪 ］ 。适 当地 告 诉 产 妇 有 关 的病 情 ，
【 ４ 】程晓红 ，胡燕． 产后失血性休克的原因分析和护理对策 ［］． Ｊ 现代中西医
参 考 文 献
所 有 产 妇 产 后 出血 量 降 低 ，无 死 亡 病 例 出现 ， 总 有 效
率 ｌ０ ｏ ％。 ５ 护 理 体会
实 施 一 般 护 理 加 心 理 护 理 ，是 降低 产 妇 产 后 出 血 量 的
重要 手段 之 一 。在 实 际 护 理 工 作 中 ，要 注 意 以 下几 种 情 况 ：
工 作 。气 管 切 开 给 患 者 日常 生 活 带 来 不 便 ，同 时 造 成 不 同 程 度 的 心 理 负 担 。 气 管 导 管 的 长 期 插 入 ，使 患 者 不 能 发 声 ， 影 响 语 言 交 流 及 日常 生 活 ，造 成 生 活 氛 围 的 改 变 ，患 者 常 会 有 孤 独 和 恐 惧 等 一 系 列 的心 理 障 碍 。 而 该 种 心 理 障碍 又
【 ５ 】苏玲凤 。等． Ｕ患者的心理问题及 护理对策 ［］． Ｉ Ｃ Ｊ 当代护士 ，２ ０ ．５ ０７ ：
３ － ４ １ ３．
（ 稿 １ ：２ ０ ．１１ ） 收 ３期 ０ ８１．４
阴，每天 ２ 。遵 医嘱应用抗生素 ； 一般护理 ：保证产 次 ④
护 理 研 究
ｎ Ｉｌｇｒｓｓ￣ ｕ ＇ ｎ ｅ ｅ ． ｓ ｒ
喉 癌 是 耳 鼻 喉 科 常 见 的恶 性 肿 瘤 。 目前 对 喉 癌 的 治 疗
例 ，男 ２ 例 ，女 １ １ ８例 ，年 龄 ３ － ５岁 ，平均 ４ ．５岁 。全 ５７ ５ ２
危重患者气管切开术后护理体会
危重患者气管切开术后护理体会气管切开术是一种常见的外科手术，用于保持呼吸通畅，治疗一些呼吸系统疾病。
但是，气管切开术后的护理是非常关键的，因为患者需要长时间依靠气管切开管进行呼吸。
本文将介绍气管切开术后的护理体会。
首先，需要注意的是术后患者的呼吸情况。
气管切开术后，患者需要依靠气管切开管进行通气。
因此，护士需要时刻观察患者的呼吸状况，检查管子的位置和通畅性，防止管子脱落或堵塞。
此外，呼吸机的使用也需要谨慎，必须根据患者的实际情况进行调整。
其次，需要注意口腔护理。
气管切开术后，患者无法通过口腔呼吸，而且口腔常常感到干燥不适。
因此，护士需要给患者进行口腔湿润保养，可采用口腔喷雾器、口腔贴片等辅助保养。
同时，护士需要注意口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌感染。
第三，需要关注患者的营养状况。
气管切开术后，患者常常出现口干、喉痛等不适，影响食欲和营养摄入。
护士需要关注患者的体重变化和营养摄入情况，及时给予营养支持，增强患者的抵抗力。
第四，还需要注意患者的肺部护理。
气管切开术后，患者的肺部可能会出现分泌物增多的情况，影响呼吸通畅。
护士需要帮助患者进行体位引流、吸氧、吸痰等操作，保持呼吸道通畅，防止呼吸系统感染。
最后，需要给予患者心理支持。
气管切开术对患者来说是一次很大的生命危机，患者需要心理上的支持和鼓励。
护士需要耐心倾听患者的话语，鼓励他们积极面对治疗，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪，增强他们的信心和勇气。
总之，气管切开术后的护理是非常复杂和关键的。
护士需要全面、细致地关注患者的呼吸、口腔、营养、肺部健康和心理状态等方面，及时发现并解决问题，保障患者的身体和心理健康。
这需要护士具备高度责任感和职业精神，注重细节和沟通，积极参与团队协作，不断提高自己的专业知识和技能水平，为患者提供更好的护理服务。
气管切开护理总结
气管切开护理总结气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持呼吸道通畅和氧合。
护理人员在气管切开护理中起着重要的作用，以下是气管切开护理的总结：1. 定位检查：确保气管切开管的位置准确。
护理人员应检查气管切开管的位置是否正确，即管子是否在气管内并不与其他组织接触。
可以通过X光检查或胸片来确认。
2. 呼吸机连接：将患者与呼吸机连接。
护理人员应确保呼吸机的管道是干燥和清洁的，并与气管切开管连接紧密。
监测呼吸机的参数如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
3. 气囊充气：充气气囊以防止侧漏和避免刺激。
护理人员应检查气囊的充气情况，确保不会过度充气或不充气。
4. 气管护理：定期清洁气管切开管。
护理人员应注意定期清洁气管切开管，以防止黏液、分泌物或血块堵塞管道。
使用无菌稀释过氯化钠溶液轻轻冲洗气管切开管，并用无菌物质清洁患者的口腔。
5. 患者定位：保持气管切开患者的头部抬高。
护理人员应保持患者的头部抬高，以帮助气流顺畅，减少感染和误吸的风险。
6. 氧气供应：确保氧气供应充足。
护理人员应监测氧气流量，保持氧气供应充足，并定期更换氧气面罩和管道。
7. 皮肤护理：对患者的皮肤进行护理，以防止感染和刺激。
护理人员应清洁和保湿患者的皮肤，定期更换气管切开贴固。
8. 患者监测：定期监测患者的生命体征。
护理人员应密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温。
及时发现并处理任何异常情况。
9. 术后关怀：在气管切开术后，密切观察患者的恢复情况。
护理人员应注意患者的意识状态、呼吸功能和气道通畅情况的变化，并及时采取措施处理任何并发症。
以上是气管切开护理的一般总结，具体的护理措施和方法可能因患者情况、医疗设备和医嘱的不同而有所差异。
护理人员应密切关注患者的病情变化，并随时向医生报告。
气管切开术后的护理体会
血、 渗 液 创 可 贴 脱 落 及 时 更 换 ， ２ ４小 时 后 取 下 ， 防止发生皮肤过敏现象。 参 考文 献 ２ ． ３ ． ２ 健康教育 ： 告 知 患 者 避 免 长 时 间 吹 空 调 或 风扇 ， 注 意 颈 肩 部 保 暖 。纠 正 ［ １ ］ 李建军 ， 孙枫 ， 杨传东， 等． 小 针 刀 治 疗 颈椎 病．中国 实 用 医 药 ［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ ０， ９： ｌ １ ９ ． 不 良的 坐 姿 ， 尽 可 能 保 持 自然 端 坐 位 ， 保持颈部 平直， 工作 、 写 字 及 操 作 计 算 机 时 勿 ［ ２ ］ 陈婕 ， 薛爱国， 周正． 综合 疗法 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 ３ ５例 ［ ２ ］ ．中 医 外 治 杂 志． ２ ０１ ３（ ２２）： ６— ７ ． 长 时 间 固 定一 种 体 位 ， 每 隔 １小 时 左 右 做 一 些 颈部 功 能 锻 炼 ， 但 应 注 意动 作 应 轻 柔 、 缓慢 ， 切 忌 用 力 过 猛 。指 导 病 人 选 择 正 确 的 睡 眠 体 位 ， 颈 部 应 充 分 接 触 枕 头 并 保 持 ［ ３ ］ 田和 炳 ， 陆亮亮， 蒋晓明， 等．中国 医 药 科 学 ［ ２ ］， ２ ０ １ ３ ， （ ３ ） ， ０ ７： ２ ３ —２ ６ ， ４ ６ ． 头部略后仰， 枕头不宜过高 ， 以头 颈 部 压 下 后 一 拳 头 为 宜 。 ［ ４ ］ 孙 宇， 陈琪． 第二届颈椎病 专题座谈 会纪 要［ Ｊ ］ ．中 华 外 科 杂 志 ， １ ９ ９ ３， ３ １（ ８ ） ：
１ ． １ 临 床资 料 ： 从２ ０ １ ３年 １月 ～ １ ２月 ， 随机抽取 ６ ０ ０份 呼 吸 科 病 历 中 的 护 理 ４ ． １ 学习有关的法律法规知识， 提高护理人员的法律意识 ： 随着 人 们 物 质 和 精 记录进行检查 ， 其 中危 重 患 者 ５ ４份 ， 一般 患者 ５ ４ ６份 。包 括 ： 三测 单、 长 期 医 嘱单 、பைடு நூலகம் 神生活的不断提高， 患 者 自我 保 护 意 识 和 对 医 疗 保 健 的 需 求 也 在 不 断 递 升 ［ １ ］ 同 临 时 医嘱 单 、 首次 评 估 单 、 危重、 一般患者记录单。 时护理文件也是论定是非、 判明责任的依据 ． 也 是 医 疗 技 术 鉴 定 及 司 法 鉴 定 的 理 论 １ ． ２ 调 查方 法 ： 随机抽取呼吸科出院的 ６ ０ ０份 护 理 记 录 ， 找 出 护 理记 录 中 存 在 证 据 ［ ２ ］ 因此 ． 护士都必须认真学习《 医疗事 故处理条 例》 、 《 中 华 人 民 共 和 国 护 士 的 问题 ， 分析原因． 寻求对策。 管理法》 及配套文件 、 有关法律、 法规和各项规章制度， 诊 疗 护 理 规 范 与常 规 ， 充 分 认 １ ． ３ 评 价标 准 ： ２ ０ ０ ２年 ９月 １ 日起 实 行 的 由 国 家 卫 生 部 颁 发 的 《医疗 事 故 处 识 到 提 高 护 理 记 录 书写 质 量 的 重要 性 和 必 要性 ， 明 确 保 护 患 者 的 利 益 就 是 保 护 自身 理条例 》 及 四 川 省 卫 生厅 《 四川 Ｉ 省护理文书书写规范》 。 利 益 的 深 刻 道 理 护 理 人 员 应 经 常 进 行 案 例分 析 ， 了 解 医 疗 纠 纷 中 存 在 的 法 律 问 题
耳鼻喉科气管切开术后护理体会
耳鼻喉科气管切开术后护理体会气管切开的重要性在于维持气道的通畅。
目前气管切开术在耳鼻喉科临床上运用较多，但多数护理人员对气管切开术护理了解不够详细，不能够很好地护理此类病人。
本文查阅我院耳鼻喉科从2012年3月至2014年3月期间的气管切开患者的病历资料，对40例病例的术后护理方法与效果进行了探讨分析，总结了耳鼻喉科气管切开患者的术后护理方法。
标签：气管切开；耳鼻喉科；术后护理0 引言在耳鼻喉科，气管切开术是很常见的急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难，系将颈部器官气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。
它的适应症有：喉梗阻；各种原因导致的下呼吸道分泌潴留；实施下颌、口腔、咽喉部手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀引起呼吸困难；行预防性气管切开等。
由于气管切开的病人均病情危急、术后身体体质较差，容易发生并发症。
病发症主要包括：皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、感染、食管气管瘘、拔管困难、堵管等。
气管切开患者依赖气管套管呼吸，若护理不当，可产生严重后果，危及生命，但多数护理人员对正规的气管切开护理了解不够详细，操作较生疏。
因此，对气管切开术后护理方法进行探讨，显得尤其有必要。
1 临床资料2012年3月至2014年3月，我院耳鼻喉科共有40位气管切开病人，女性8人、男性32人，平均住院天数16天，其中有一例发生痰痂堵管引起呼吸困难，及时更换为有内导管的气管导管、正确有效吸痰、湿化气道、科学护理后痊愈出院。
2 护理方法2.1 术后护理常规了解术中情况及导管类型，持续低流量吸氧2L /分，持续心电监护及氧饱和度监测，专人守护，床档保护防坠床，基础护理。
2.2 床旁准备中心吸氧氧流量表、中心负压表，吸氧装置、负压吸引装置、吸痰管、手套、无菌盘、生理盐水、生理盐水喷雾器、安尔碘、开口纱、方纱、棉签、手电筒等。
2.3 环境气管切开病人尽量安排在单人房间，并减少陪护人员。
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）第一篇：浅谈喉癌术后护理浅谈喉癌术后护理(一)心理护理a)喉癌病人以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更大的压力，心理情感十分复杂和敏感。
癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得病人的信任。
通过降低病人自身参照标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强病人战胜疾病的信心。
（细致的解释、鼓励的语言和精神安慰可增强患者的自信心和通气效果）b)多与患者家属沟通，安排家属及关系密切者探视，以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求，缓解患者的焦虑、恐惧心理。
c)针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向，护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病人，鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受，耐心细致回答病人和家属的疑问，找出病人现存的思想问题，针对个性特征进行心理疏导。
（教会病人用非语言方式表达其需求和进行交流）(二)基础护理a)口腔护理b)皮肤护理皮c)饮食护理(三)病情观察a)生命体征的观察：T、P、R、BP、spo2。
b)观察痰液的色、质、量：保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
c)密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红肿、皮下气肿、出血等情况，必要时给予切口周围分泌物做细菌培养。
(四)管道护理a)胃管：注意观察胃管的刻度，妥善固定好胃管，保持胃管的通畅b)负压引流管：负压引流袋有无漏气、涨袋，保持引流管道的通畅，观察引流液的色、量及性质c)尿管：尿管有无脱出、是否固定妥善，观察尿道口有无尿液流出及尿道口卫生，观察引流尿液的色、量、及性质d)留置针及止痛泵：固定，是否通畅，穿刺部位有无红肿、压痛(五)气管切开护理a)保持气管套管通畅b)妥善固定好气管套管c)气管套管的清洗和消毒d)给予湿化气道：0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u第二篇：喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位，以鳞状细胞癌为主，约占95%。
气管切开护理范文
气管切开护理范文气管切开是一种常见的急救措施，用于维持患者呼吸道通畅，将气管开口的一端与呼吸机连接，以确保患者能够正常呼吸。
气管切开术后的护理非常重要，常包括以下几个方面：1.定期观察患者的气道情况：在气管切开后，需要密切观察患者的气道情况，及时清除分泌物，防止气道阻塞。
应每天定期检查气道是否通畅，观察患者呼吸是否平稳、无异味、无刺激等情况。
2.保持切口和周围干净：经常清洗和更换气管切口贴，保持切口周围干净，防止感染。
清洗时使用温盐水或消毒液，切忌用力擦拭，以免伤及切口。
更换气管切口贴时应注意选择合适的，防止压迫引起皮肤损伤。
3.注意气囊压力监测：气管切开管上装有气囊，用于封闭气管，并保持呼吸气道通畅。
需要每天检查气囊是否需要充气或放气，以使气囊的压力保持在适宜范围内，以免对气管壁造成损伤。
4.呼吸机的使用：气管切开后需要使用呼吸机辅助患者呼吸。
护理人员需要掌握呼吸机的使用方法和技巧，合理设置参数，定期检查呼吸机的运行情况，如气囊、气流量、呼吸频率等，并及时处理呼吸机出现的故障。
5.防止误吸：气管切开后患者为了清除气道分泌物，会使喉部产生咳嗽反射，但切口处无喉头，患者无法咳出分泌物，容易引起误吸。
因此，护理人员要定期吸除气道分泌物，保持呼吸道通畅。
6.皮肤护理：气管切开后患者需要依靠气管切开管进行正常呼吸，切口周围容易产生皮肤红肿、糜烂，护理人员需要定期观察切口周围皮肤情况，保持切口周围皮肤清洁干燥，防止感染和皮肤损伤。
7.促进患者康复：气管切开后的患者需要卧床休息和哺育呼吸机的辅助呼吸。
护理人员应定期翻身、被护理，保持皮肤整洁干燥，促进康复。
患者还需要进行营养支持，保证充足的水和营养摄入，促进伤口的愈合和机体的康复。
8.情绪支持和交流：气管切开对患者来说是一种严重的生活改变，会对患者的心理产生很大的影响。
护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和情绪变化，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者适应生活的改变。
老年喉癌患者术后气管切开的护理
老年喉癌患者术后气管切开的护理目的：探讨老年喉癌术后的呼吸道管理。
方法：采取各种有效措施，针对性地对患者进行心理护理、气道湿化、清除呼吸道分泌物、控制感染、进行全面监测等方面的管理。
结果：17例行气管切开患者，经精心护理，效果满意。
结论：喉癌术后呼吸道的综合护理，不仅避免气管切开患者的并发症，以促进其早日康复.同时也提高了患者的生命质量。
标签：喉癌；气管切开；呼吸道护理喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤，目前主要治疗方法是手术切除，且均行气管切开术，气管切开成为患者的唯一通道，作为有创人工气道，其呼吸道管理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题。
2013年5月一2014年3月。
我院收治26例喉癌患者且均行气管切开术，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1.临床资料2013年5月一2014年3月在我院行各种类型喉癌切除术的老年患者共26例，其中男22例，女4例，年龄60—76岁，既往有呼吸道疾病史7例。
全部患者术后均行气管切开，其中喉部分切除加颈清扫9例，喉全切除加颈清扫10例，单纯全喉切除7例。
2护理2.1.1心理护理评估患者的焦虑程度，关心患者，听其主诉。
鼓励患者家属术前多陪伴患者，给予情感支持和心理安慰。
告知患者或家属与疾病相关知识，治疗方法和预后情况。
由于喉癌术后气切患者暂时失去发音功能，告知其选择合适的交流方法。
2.1.2 常规护理术前3d，保持口腔清洁，必要时用嗽口液漱口，积极治疗口腔炎症和溃疡。
术前2d病房行相关消毒。
每日空气净化机消毒空气一次，并用消毒液擦拭病床及桌面，用消毒液拖地，保持室温20～22℃，温度50～60%。
保证充足的睡眠，进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食，保证营养供应。
术前1d，洗澡，更换手术衣，剃须（男性患者），备皮，上至下唇下至第三肋骨，左右达肩部皮肤。
术前8h禁食禁饮。
必要时置鼻饲管及尿管。
2.3切口护理切口护理：术后病人切口易感染，应及时清洁切口周围皮肤每日2-3次，常规第一遍用0.9%生理盐水将无菌干棉球侵湿后呈放射状清洗切口周围皮肤（清洗直径范围大于5cm），自上而下，从内向外，第二遍用75%酒精消毒切口皮肤（消毒方法同第一遍），待干。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
19例喉癌患者气管切开术后的护理体会关键词：喉癌气管切开护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0317-02
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。
目前对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。
气管切开是喉癌手术患者维持呼吸通道的重要治疗方法。
因此呼吸道管理是喉癌手术后护理工作的重中之重，对喉癌的治疗起着至关重要的作用。
本文对37例喉癌患者术后的呼吸道护理进行了回顾性分析，疗效满意，报告如下。
本文对19例喉癌患者术后的呼吸道护理进行了回顾性分析，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
回顾性分析我科2009年10月-2012年3月，我科共收治喉癌患者19例，男14例，女5例，年龄46-75岁，平均55岁。
全部患者术中均行气管切开术。
其中行全喉切除术12例，均为气管造瘘术，喉部分切除术7例，平均留置气管套管时间18d，带管出院。
2 护理
2.1 术前常规护理。
术前对患者进行全身常规检查，记录生命体征；术前日抽血做血交叉配血，以备术中急用；术前控制原发病；如血压高者予以降压治疗，慢性支肺气肿患者予抗炎平喘药物应用；对吸烟者劝其戒烟，并训练深呼吸，指导咳嗽及床上大、小便。
术前备皮、插胃管、导尿管。
2.2 术后护理。
2.2.1 体位护理。
患者麻醉清醒后为了减少头痛，常规采取去枕平卧位，术后6-8h改半坐位，抬高床头30-50°，可降低伤口处张力减轻疼痛，有利于呼吸并促进引流。
患者翻身要保持气管套管在正中位，避免对气管的刺激而引发呛咳或套管脱出。
术后1-2d鼓励患者下床活动，避免褥疮及肺部并发症发生。
2.2.2 饮食及口腔护理。
喉癌气管切开患者在术后7-10d内暂时不能经口进食，除了靠静脉补给营养外，还需要鼻饲流质饮食来维持全身的营养状况。
鼻饲流质饮食应清淡为主，富含维生素和蛋白质，食物温度在37-40℃，每次喂食量不超过200ml，间隔时间不少于2h，每天鼻饲6-8次。
在鼻饲前应彻底翻身、拍背、吸痰，鼻饲后1-2h内尽量不吸痰，抬高床头30-45°[1]，以免导致呛咳和呕吐。
保持口腔清洁是减少术后感染和防止咽瘘的重要环节。
术前3d用复方硼砂溶液漱口，4-6次/d，并告知患者注意口腔清洁，饭后及时漱口、刷牙。
术后每天行口腔清洁护理2次，防止病原体下移引起呼吸道感染或呛咳后吸入性肺炎发生。
2.2.3 保持呼吸道通畅：密切观察呼吸情况，如呼吸频率、幅度，同时严密观察血氧饱和度等，根据血氧饱和度调节氧流量，当血氧饱和度0.90可间断吸氧[1]。
喉癌患者由于痰液多不能自行咯出，容易阻塞气管引起窒息危险。
掌握正确的吸痰方法，是做好气管护理的一项关键技巧。
吸痰时动作要轻柔，调节好负压，选择大小适中的一次性吸痰管，插入套管内12-14cm，轻轻地将吸痰管置入，左右旋转，边退边吸，持续时间不超过10s，吸痰时间不超过5min，
吸痰时发现呼吸加快时，立即拔除吸痰管，加大流量吸氧，待好转后再吸，直到无痰鸣声[2]。
2.2.4 气管切口的护理：切口周围皮肤和呼吸道分泌物常成为切口的感染源，必须保持切口局部清洁、干燥，并根据分泌物多少、敷料清洁程度决定换药次数，临床常用的无菌纱布垫没有预防和治疗切口处感染的作用，而药物性气管套垫具有预防和治疗切口处感染的作用。
2.3 预防误吸误吸是喉癌术后引起肺部感染的原因之一。
食物反流导致误吸多见于声门上水平部分喉切除的患者。
因水平部分喉切除破坏了喉体生理功能的完整性，使喉的括约肌保护功能部分或全部丧失，进食会发生不同程度误吸。
2.4 气道护理。
气管切开的患者失去湿化功能，易产生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症[2]。
除了要保持病室内适宜的温度和湿度外，充分气道湿化可以起到稀释痰液，预防气道粘膜干燥，防止痰痂形成，保持呼吸道通畅的作用。
我院采用雾化液，每2-6h
行雾化吸入1次，每次雾化吸入约15min。
并间歇向气管内滴入湿化液（生理盐水加入抗生素和化痰药物），1次/15-30min，1-2ml/次，使患者痰液可以轻松排出。
最后套管口覆盖双层湿纱布，既起到湿化作用，还可防止灰尘吸入。
2.5 拔管后护理：对喉部分切除术者，术后留置气管套管10-14d，拔除气管套管前，先用橡皮塞子堵塞内套管48h，密切观察呼吸，无呼吸困难者可拔除气管套管，拔管后用蝶形胶布固定气管切口
处，嘱勿自行撕脱，并继续观察呼吸有无异常。
对全喉切除术后患者，需带管出院，应做好出院前指导工作。
2.6 心理护理：由于喉癌患者喉切除术后通常产生一种缺陷心理，表现为绝望、恐惧、孤独、失群、愤恨、爱发脾气等不良的心理状态，这时护士应运用心理学知识对其进行心理护理，采用多种形式经常接触患者，多给予患者关心和体贴，尽可能满足患者的生理、心理、社会要求，做到减轻或消除患者顾虑，帮助患者建立生活信心，正确对待疾病，达到有利于术后康复的良好心理状态。
2.7 出院前健康教育。
①嘱患者注意休息，避免劳累，合理饮食，适当进行体育锻炼。
②预防呼吸道感染，一经发现呼吸道感染，积极治疗。
③带气管套管出院的患者，指导患者及家属学会气管套管自我护理方法。
④指导家属了解患者的思想动态，在生活上给予更多的关心与支持，使之树立与疾病斗争的信心。
⑤指导患者定期复查，1月内每周1次，以后每2-3个月复查一次，并学会自检，如发现出血、呼吸困难或颈部淋巴结肿大者，应及时到医院就诊[3]。
3 体会
通过对我院19例喉癌患者气管切开术后的护理，我们认识到，只有从心理护理、一般护理、气道护理、健康教育等多个方面对患者进行整体化护理，才能促进患者早日康复，同时降低术后呼吸道并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]张玉莲，胡风标.血氧饱和度监护在气管切开护理中的应用.中
华护理杂志，1997，32（20）：112
[2]高艳军.外科气管切开术后患者的护理[j].中外医学研究，2010，8（2）：127-128
[3]姜玉晓，王立.气管切开术后呼吸道的护理[j].中国现代护理学杂志，2010，7（8）：807。