莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

杀伤作用。同时其附加的甲基侧链可以增加抗菌活性 ， 增加
了杀菌活性， 具有消化道吸收效果好、 组织分布浓度高、 渗透 性强、 生物利用度高等优点。本研究通过莫西沙星组和左氧 氟沙星组进行比较， 结果表明， 莫西沙星组在治疗不同时期
［ ］ 陈瑛 ， 晓 ， ２ 张 张会 民． 西 沙 星 与 左 氧 氟 沙 星 治 疗 广 泛 莫 耐 多 药肺 结 核 疗 效 比 较 Ｅ］ 临 床 医 学 ，０ ９ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，９５ ：
１４ 统计学方法 ．
原因是肺结核患者发生大量的耐药性， 即为耐多药肺结核。 其主要是结核杆菌至少对于异烟肼、 利福平等两种以上的抗
结核药物产生耐药性［ ］ １ 。选择有效的临床治疗方式是我院 研究的热点问题， 本研究通过对我院收治的 ６ ０例耐多药肺 结核患者临床治疗情况进行比较和观察， 报告如下。
其在免疫受损的儿童中， 水痘感染可引起内脏播散， 死亡率
治疗组使用潘生丁３ ｇ・ ｇ ・ 一 ， ～５ ｍ ｋ ｄ 。 分三次口服， 西咪替丁 １ ｇ・ ｇ ・ ＿ ， ５ ｍ ｋ ｄ 。分三次口服， ｄ １ ５ 为 个疗程。
对照组使用三氮唑核苷 １ ｇ・ ｇ ・ ＿ ， Ｏ ｍ ｋ ｄ 。 分三次口服， ｄ ５
经过统计学分析比较， 均无统计学意义（ ＞Ｏ０）提示研究 Ｐ ．５ ， 结果具有可比性。
１２ 方法 ．
采用统计学软件 Ｓ Ｓ ２０ Ｐ Ｓ１． 建立数据库， Ｘ 检验 通过 。
分析，＜００ 为差异有统计学意义。 Ｐ ．５
果
疗 方式不同分为莫西沙星组（０例） ３ 和左氧氟沙星组 （０ ２ 结 ３
文章 编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） ２ ０ ０ — ０ １ ７ —８ ３ （ ０ １ １ — ９ ８ ２
潘 生 丁联 合 西 咪替 丁治 疗 水痘 疗效 观 察
张素 良
（ 州 市 中心 医院 ， 忻 山西 忻 州 ０４０） ３ ０ ０
摘 要 目 的 ： 察 潘 生 丁 联 合 西 咪 替 丁 治 疗 小 儿 水 痘 的疗 效 。 法 ： 择 ２ １ 年 １ 月 一 ２ １ 年 ４ 诊 治 的 观 方 选 ０ ０ １ ０１ 月
２２ 两组患者临床疗效比较（ ２ ． 如表 ）
表 ２ 两组患者临床疗效情况的比较 例（ ） ％
注。莫西沙星组： 莫西沙星每次 ０４ ， ． 每天 １ ， ｇ 次 口服， 其余
治疗均与左氧氟沙星组相同。
１３ 观察指标 ．
３ 讨 论
耐多药肺结核是 目前结核病控制的重要难题， 其不仅增 长了治疗过程， 增加了治疗费用 ， 降低了治愈率， 严重威胁患
总有效率均高于左氧氟沙星组。综上所述， 莫西沙星治疗广
收 稿 日期 ： ０ １ ０ — １ ２ １ — ９２
（ 文编辑 ： 本 张
红）
作 者 简 介 ： 嘉 楠 （ ９４ ）女 ， 宁 省 大连 市人 ， 王 １７ － ， 辽 学士 学位 ， 管 药 师 ， 要 从 事 结 核 药 品 的 调 剂 工 作 。 主 主
４９ ５ ． — ０
［］ 张 向丛 ， 新 霞 ， 淑 平 ， 莫 西 沙 星 与 左 氧 氟 沙 星 ３ 李 王 等． 对 耐 多 药 肺 结 核 病 的 治 疗 效 果 口］ 河 北 医 药 ，０ ７ ． ２０ ，
２ （ ） ５ ７ ５ ８ ９ ６ ：５— ５．
结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组， 莫西沙星组临床治疗
３ 讨 论

儿， 均符合水痘的诊断标准 ， 且在发病 ２ ｄ内诊断， 无重症和
其他特殊类型水痘。 治疗组 １ 例， ３ 其中 １ 岁 ７ ３ 岁 ～３ 例，～７
１３１ 痰结核菌检查 ．． 痰涂片用集菌法， 痰培养用改 良的罗氏法， 通过绝对浓
者生命安全， 而且对健康和公共卫生问题造成 巨大 的威
胁＿ 。左氧氟沙星是临床应用的二线抗结核药物， ３ ］ 其通过抑 制Ｄ Ａ旋转酶而具有抗结核杆菌活性。 Ｎ 但是有研究表明， 单
度法进行药敏试验， 结核病诊断细菌学检验规程》 按《 规定的 标准， 用药前检查 ３ 次痰涂片， 结核菌培养联合菌型鉴定和
临床 医药 实 践
２１ 年 １ 第 ２ 第 １ ０１ ２月 ０卷 ２期
・
９ ７・ ０
文章 编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） ２ ９ ７ ０ １ ７ —８ ３ （ ０ １ １ —０ ０ — ２
莫西 沙 星 与左 氧 氟 沙 星治 疗 广 泛 耐 多药肺 结核 疗效 比较
王嘉 楠
（ 大连 市 结核 病 医院 ， 宁 大连 辽 １ ６３ ） １ ０ １
所有病例均于服药后第 ２４６８ ，，， 天各复诊 １ 每次复 次。 查包括体温、 皮疹变化及痂盖脱落时间。
１４ 统计学方法 ．
应用 Ｓ Ｓ Ｉ． 统计软件包进行分析。 Ｐ Ｓ Ｏ０
２ 结 果
选择 ２１ ００年 １ 月－２１ 年 ４月诊治的 ２ １ － ０１ ５例水痘患
治疗组患儿退热、 疱疹干涸结痂、 痊愈的天数均明显少 于对照组， 两组比较差异有统计学意义（ ＜００）见表 １ 。 Ｐ ．５ （ ）
２ ５例 水 痘 患 儿 ， 随机 分 为 两 组 ， 治疗 组 １ ３例 ， 用 潘 生 丁与 西 咪 替 丁 ； 照 组 １ 使 对 ２例 ， 用 三 氮 唑 核 苷 。通 过 比较 两 组 使 患 儿 在 退 热 、 疹 干 涸 结 痂 、 愈 的天 数 来 判 断疗 效 。结 果 ： 生 丁 联合 西 咪 替 丁 治 疗 水 痘 与对 照 组 比较 差 异 有 统 计 疱 痊 潘 学意义 （ Ｏ０） Ｐ＜ ． ５ 。治疗 组 在 治疗 ２ ～５ｄ内症 状 逐 渐 减 轻 ，～７ｄ内 脱 痂 消退 。结 论 ： 期 使 用潘 生 丁联 合 西 咪替 丁 ５ 早
１３ 观察方法 ．
个疗程。 近几年其发病率呈明显上升趋势， 重症病例也随之增加， 尤 为 １
达 ２％。为观察潘生丁联合西眯替丁治疗水痘疗效 ， ０ 本文将
２ ５例患儿随机分为两组， 治疗组使用潘生丁与西咪替丁， 与 对照组使用三氮唑核苷的疗效进行 比较， 报告如下。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
・９ ０８ ・
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ， ｃ ２ １ ， ｌ２ ． ２ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｃ ｌ ｎ Ｍ ｄ ｃ ｎ Ｄｅ ． ０ １ Ｖｏ ０ Ｎｏ １
独应用左氧氟沙星可能引起结核菌旋转酶亚基结合 区的基
泛耐多药肺结核疗效 良 ， 好 值得临床推广应用。
参考文献：
［ ］ 段 新 亚 ， 明伟 ． 药 肺 结 核 ８ 例 治 疗 研 究 ［］ 临床 １ 刘 耐 Ｏ Ｊ．
肺 科 杂志 ， ０ ０ １ （ ０ ： ４ ～ ４ ． ２ １ ， ５ １ ） １４ ８ １４ ９
因突变， 已经发现可以使肺结核发生高水平的耐药。莫西沙
星作为第 四代抗结核药物， 其治疗肺结核靶点是 Ｄ Ａ旋转 Ｎ 酶 Ａ亚单位 ， 其对于细胞内外的肺结核杆菌均有不同程度的
６ ； 例 ， 例 。 照组 ｉ 例 ， 例 男８ 女５ 对 ２ 其中１ 岁７ ， ～ ～３ 例 ３ ７岁 ５ 男 ７ 女 ５例， 例； 例， 两组比较差异无统计学意义（ ＞ Ｐ
１２ 治疗方法 ．
．５。 疹为特点， 是脊神经后根神经节或脑神经髓外神经节的病毒 ０ ０ ）
传染病， 从单侧的一个或几个连接的皮区出现成簇疱疹为其 特征。 水痘与带状疱疹的病原体相同。 初次感染时都发生水 痘， 再度受同样的病原体感染时可出现带状疱疹。水痘易感 儿与带状疱疹患儿接触也可发生水痘ｌ。感染常呈 自限性。 ＿ １ ］
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
选取 ２０ 年 １ －２ １ 年 １ ０９ 月－ ０１ 月收治的耐多药肺结核患 者６ Ｏ例作为观察对象， 其中男 ３ 例， ２ ６ 女 ４例， 年龄 １￣５ ９ ８ 岁， 病程 １ 年。所有患者均在知情同意的情况下， ～６ 依据治 例）两组患者性别构成 比、 ， 年龄分布、 病程长短等一般资料
摘 要 目的 ： 讨 莫 西 沙 星 与 左 氧 氟 沙 星 治 疗 广 泛 耐 多 药 肺 结 核 的 疗 效 。方 法 ： 探 采用 回 顾 性 分 析 的方 法 ， 析 广 分 泛 耐 多 药 肺 结 核 患者 临 床 资 料 ， 据 治 疗 方 式 不 同 分 为 莫 西 沙 星 组 与 左 氧 氟 沙 星 组 。结 果 ： 西 沙 星 组 在 治 疗 不 同 时 依 莫 期 结 核 杆 菌 转 阴 率 均 高 于 左 氧 氟 沙 星 组 ， 西 沙 星 组 临 床 治 疗 总 有 效 率 高 于 左 氧 氟 沙 星 组 ， ０ ０ ， 异 有 统计 学 莫 Ｐ＜ ． ５ 差 意 义 。结 论 ： 西 沙 星 治 疗 广 泛 耐 多 药 肺 结 核 疗 效 明显 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 莫 值 关 键 词 莫 西 沙 星 ； 氧 氟 沙 星 ； 多 药 肺 结 核 左 耐 中图 分 类 号 ： ２ Ｒ５ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
２１ 两组患者痰菌转阴比较（ ． 见表 １ ）
表 １ 两 组 患 者 痰 菌 转 阴 情 况 比较 例（ ％）
两组患者均采取常规全身治疗。左氧氟沙星组： 左氧氟
沙星每次 Ｏ６ ， ． 每天 １ 口服， ｇ 次， 卷曲酶素针剂每次 Ｏ７ ， ．５ ｇ 联合 ２０ｍ ５ Ｌ葡萄糖溶液静脉滴注， 每天 １ 对氨基水杨酸 次， 异烟肼片每次 １０ ， ． 每天 １ 口服， ｇ 次， 克那霉素每次 ０２ ， ．５ ｇ 每天 ２ 阿莫西林科纳维酸钾每次 ０ ２ ｇ 每天 ２ 对氨 次， ．５ ， 次， 基水杨酸钠针每次 ８０ ， ． 联合 ２０ Ｌ葡萄糖溶液中静脉滴 ｇ ５ ｍ
近年来肺结核的疫情明显处于回升趋势， 其中一个重要
药敏试验各 １ 治疗之后每个月检查痰涂片 ３次， 次， 如果阴 转行痰结核菌培养 １ 如果有菌落生长再进行药敏试验。 次， １３２ 疗效评定标准 ．． 显效： 痰结核菌转阴， 临床症状完全消失， Ｘ线检查病灶 明显吸收， 空洞闭合； 有效： 痰结核菌转阴或者痰结核菌指数 明显降低 ， 临床症状明显好转 ， Ｘ线检查无明显变化； 无效： 痰结核菌持续阳性， 临床症状恶化或者 Ｘ线检查病灶发生进 展。总有效率一显效率＋有效率。