中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

［ ］ 魏勇， ４ 燕淑荣． 内外侧双钢板固定治疗严重粉碎股骨髁上骨折． 滨州医 学院 学报 ，０６２ （ ）４６－ ６ ． ２０ ，９ ６ ： ６ ４７
中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究
李 杰
山东省莱 芜 市妇幼 保健 院 。 山东 莱芜 ２１ｏ ７ １ｏ
【 摘要 】 目的： 探讨中医辨证周期给药治疗排 卵障碍性不孕症的临床效果。方法： 选取不孕症患者 ６０例 ， ０ 随机 分成两组 ， 即观察组和对照组， 以补肾调 经法 ， 中 医助 孕 汤 系列 ， 采用 月经周 期分 阶段 用药 ， 治疗排 卵功 能障 碍性 不孕 症 ３０例 ， 药克 罗来 芬等促 排 卵药 治疗 ３０例 。结果 ： 察 组 受孕 率 ７ ．％ ， ０ 西 ０ 观 ３３ 排 卵率 ８ ．％ ， 恢复正 常及 子 宫 内膜 生长发 育明显优 于对照组 。 结论 ： ００ 月经 中药助 孕 汤可促排 卵、 节内分 泌功 能 ， 调 可调 整 月经周期 并提 高受 孕率 。
孕症 １０例 ， ７ 继发性不孕症 １０例， ３ 不孕年限最短 １— ２年， 最长 １ ， ２年 平均 每天 １ ， 至排卵 ， 同时 记 录子宫 内膜情 况 。 次 直 并 不孕 年限 ４６ ； 初潮 平均 年龄 １． ， 经后期பைடு நூலகம்２ ０例 ， 经周期 紊 ．２年 月经 ４ ６岁 月 ０ 月 １５ ４ 血 清 雌 二醇 （ ２ 和孕 酮 （ ） Ｌ ．． Ｅ） Ｐ 或 Ｈ峰 值 检 测 ： 月经 第 ｌ ２—１ ４ 乱４ Ｏ例。两组 病人 年龄、 妊娠 情况、 月经 周期、 潮及病 程等方 面比较 初 天， 闭经者就诊 日， 于上午 ９时取空腹肘静脉血 ２ ｌ检测使用免疫化学发光 ｍ， 相似 。 法， 仪器 采用 雅培 Ａ Ｓ Ｍ Ｐ Ｕ Ｘ Ｙ Ｌ Ｓ型 ， 套用试 剂 。所有 实验 室检 测 由专人 操 配 １２ 诊断标准： 照《 ． 参 不孕与不育》 ２排卵障碍的Ｉ ｌ Ｊ 临床诊断标准。阴 作， 在排 卵前 ２ｈ内血 Ｌ ４ Ｈ水平 ￣４ ｕ Ｌ 或 卵泡 直 径 达 １ｒ 时 用尿 Ｌ ＞ ０／ ， ５ｍ ａ Ｈ试 道 Ｂ超 监测 优势 卵泡 直径 ＞ ７—１ｒ １ ８ ｍ后 卵 泡 消失 ， 卵 泡壁 塌 陷 ， ａ 或 卵泡 内 纸 （ 华普 曼生 物工程 有 限公 司） 测尿 Ｌ 每天 １次 ， 万 监 Ｈ 直径 达 １ｍｍ时每 天 ８ 出现 密度较 高光 点为 正常 排卵 。本 实验选 择 卵 泡生 长发 育 过 程 中卵泡 生 长 ２次 。方法 是将试 纸条 插人 尿液 中片 刻 取 出 ， —５ ｉ 判断 结 果 。根据 是 １ ｍｎ后 缓慢 、 优势 卵泡 形成 或形 成优势 卵泡 后生 长 发育 中萎缩 、 育 、 缓 、 化 无 停 迟 退 否 出现反应 线及其 与 控 制 线 颜色 深 浅 的 比较 ， 断 尿 Ｌｔ 是 否 即将 或 已 判 Ｉ峰 或变性 ， 不破 ， 卵泡 比正常 生长期 明显 迟 缓 ， 宫 内膜 过薄 ， 子 无排 卵 等排 卵 障 出现 。 碍为 受试对 象 。 ２ 结果 ． １３ 排除标准 ： ． ①生殖道畸形 、 先天性性腺发育不全及子宫性 闭经等 ２ １ 疗效标 准 ： ． 器质病变； ②卵巢功能早衰、 卵巢不敏感综合征等高促性腺激素者 ； ③肾上 ２ １１ 疗效观察 ： ．． 依据以上诊断指标， 观察治疗前后指标 的变化。３个 腺、 甲状腺、 糖尿病等其他内分泌腺功能异常所致者 ； 个月内用过激素治 ④３ 月经周期为 １ 个疗程， 治疗 ２个疗程观察疗效。 疗者 。 ２ １２ 疗效 判定 标准 ： 照卫 生 部 １９ ．． 参 ９３年 制 定 的标 准 。治 愈 ： 内 １年 １４ 治疗 方法 ： ． 有 １ １４ １ 观 察组 ： 态 观 察基 础 体 温 （ Ｂ ） ．． 动 Ｂ Ｔ 曲线 、 颈 黏 液 结 晶、 Ｌ 妊娠者 ： 效 ： 年 内输 卵管碘 油 造影 或 声 像学 检 查示 双侧 输 卵管 通 畅而 未 宫 尿 Ｈ 无 １ 输 峰值 、 Ｂ超跟踪 监测 卵泡 和子 宫 内膜 的生长 发 育等 ， 据女 性 正 常 月经 周 期 妊娠者 ； 效 ： 年 内未 妊娠 ， 卵管 碘油 造影 或声像 学检 查显 示无 改变者 。 根 ２２ 两组 总疗效 比较 ： 察组 和对 照组 治疗 ２个 疗 程后 ， ． 观 疗效 比较 （ 见 的生理变化 ， 分阶段选择下列经验方治疗 ： ①经后期滋阴养血， 补养肝 肾， 准
【 关键词】 中医辨证周期给药渖Ｆ 卵障碍性不孕症 ； 临床研 究
ｄｉ１．９９ ｊｉ ｎ１０ １５ ．００ １．７ ０：０３ ６／． ｓ．０ ６— ９ ９２ １．２０４ ｓ 文章编 号 ：０６—１５ （００ １０ ９ ９ ２１ ）一１ ３ ｌ 一 ２ ２— ５ ｌ ０
不 孕症 是世界 上 近年来 发 病 率不 断 上 升 的一 种 疾 病 ， 在我 国患 病 率 达 品名 ： 补佳 乐 ， 广州 先灵药 业有 限公 司生 产 ）ｍ ， １ ｇ 每天 １ ， 续 ９天 。月经 次 连 到 １％ 一２％ ， 卵 障 碍 发病 率 就 占 ２ ％ 一 ０ ， 中 持续 性 不 排 卵 占 第 ｌ ０ ０ 因排 ０ ４％ 其 Ｏ天开始 监测 Ｂ超 ， 势 卵 泡达 到 ２ ｍ ×１ｍ 时 ， 肌 注 Ｈ Ｇ００ 优 ０ｍ ８ｍ １次 Ｃ ５０ １ ％ ～ ５ ， 发排 卵 占 ８ ～１％ ， 素化 卵 泡未 破 裂 综 合 征 占 ３ ５ ～ ５ ２％ 稀 ％ ０ 黄 ．％ ｌ０ ０ ， ３ ｈ同房 。 Ｏ０ ｕ２ ４～ ６ ２ ９％ ＿］ １ 由于长期无排卵 ， 子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作 １５ 观 察指标 和方 法 ： ． 用， 尚具有发 展 为子宫 内膜 癌或 乳腺 癌 的高 度危 险 性 。因 此 ， 们在 临 床 上 我 １５ １ 基础体 温 测定 ： 常 规 测 量 方 法 。黄 体 期 体 温较 卵 泡 期 高 ０ ．． 按 ． 研究使用中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症 ， 取得了明显的疗效。２ ０ 年 ３ ３Ｃ一 ．ｑ 为双相 型体 温 ， 卵周 期 。 ０ ７ ￣ ０５ｃ， 有排 月 ～ ０９年 １ ２０ ２月课题组对６ ０例排卵障碍性不孕症进行了随机、 ０ 对照临床 １５２ 宫颈黏 液结 晶检查 ： ．． 宫颈 黏 液按 《 产 科 学 》 常规 操作 取样 。 妇 口Ｊ
２ ０ ３ （ ） １２—１ ３ ０ ７，５ ２ ：３ ３．
［ ］ 尹志平． １ 动力髁螺钉结合下肢功能锻炼仪治疗股骨髁 间骨折的疗效分
析 ． 国骨伤 ，０５ １ （ ） １２ １． 中 ２０ ，８ ２ ：１ —１３
［ ］ 王珂， ２ 吴振吴， 刘文德， 双钢板 内固 等． 定治疗股骨髁间 Ｃ ，３ ２ Ｃ 型骨折．
医学信 息
临床 医学
放性 股 骨髁 间粉碎 性骨 折确 实可行 。
参 考文 献
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ ＤＣ ＬＩ ０ Ｍ ＴＯ Ｎ
Ｎ． ２１ ０１ ００ ２
・３ １・ ５ｌ
中华创 伤 骨科杂 志，０ ６８ ５ ：８ ４ ８ ２０ ，（ ）４７－ ８ ． ［ ］ 陈佳， ３ 寇献彬， 李超英， 双钢板治疗股骨远端复杂骨折． 等． 天津医药，
～
。
观察 ， 现报告 如 下 ： 月经 周期 第 ８ ９天 、２～１ 、７—１ ～ １ ４天 １ ８天及 ２ ２～２ ３天各 取标 本 １ ， 闭 次 对 １ 资料与 方法 ． 经及 月经 周期不 规则 者 ， 结合 基础 体温 、 Ｂ超 及 末次 宫 颈 黏液 结 晶检 查情 况 １１ 一 般资 料 ： 病例 共 ６０例 ， ． 观察 ０ 年龄 ２ ４ 的 育龄妇 女 ， 机分 而确 定时 间和次 数 。宫颈 黏液 呈 现 下 述改 变 预 示 有 排卵 ： 液 量多 、 ２— ０岁 随 黏 稀薄 、 为 ２ ， ３０例 。观察 组发病 年 龄最小 ２ 组 各 ０ ２岁 ， 最大 ４ ０岁 ， 均 ２． 平 ９ ９岁 ； 原 透 明 ， 拉丝度 ≥ｌｏ 呈 典 型羊齿 状结 晶 。 Ｏ ｍ， 发性 不孕症 １０ ， ９ 例 继发 性不孕 症 １０例 ， １ 不孕 年 限最 短 ２年 ， 最长 １ ， １年 平 １５３ Ｂ超检查 ： ．． 采用 美 国 Ｇ Ｅ公 司 Ｌ ＣＱ一 ０ Ｃ Ｏ Ｉ ４ ０ Ｌ彩 色 超声 诊 断仪 ， 均不 孕年 限 ４ ２ ．４年 ； 月经初 潮平 均年 龄 １． ５ ２岁 ， 月经后 期 １０例 ， ７ 月经周 期 由专 人操 作。月 经第 ｌ Ｏ天或 宫 颈 黏液 出 现典 型 的羊 齿 状 结 晶 时行 Ｂ超 检 紊乱 ５ ０例。对 照组 发病 年龄 最小 ２ 岁 ， 大 ４ １ 最 ０岁 ， 平均 ２ ． 岁 ， 发 性不 查 ， 势卵泡 直径 ＞１ｍ 时 ， ８１ 原 优 ５ｍ 隔天 １ Ｂ超检查 ， 次 优势 卵泡直 径 ＞１ｍ ７ ｍ时 ，