王檀教授应用中医康复疗法治疗肺痹、肺劳经验总结
浅谈中医理论指导心肺康复
浅谈中医理论指导心肺康复摘要：心肺康复是指通过康复评定，在生命体征监测下的各种运动训练、生活方式指导和接受健康教育等手段，使患者生活质量得到改善，最大限度的回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。
中医强调从宏观角度看问题，将人看作一个有机整体，强调辨证论治，这与现代心肺康复的实施有着十分相似的内涵。
在中医理论指导下，心肺康复在整合中医整体观、阴阳五行、脏腑经络、病因病机、辨证施治的基础上发展形成。
关键词：中医理论心肺功能康复1 前言中医学认为，人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因是起主要作用的。
因此，在心肺康复工作中不仅要注意心肺脏腑病变，同时要注意与心肺相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。
根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化，对患者的体质情况及外界环境对患者的影响等进行全面观察了解，正确认识疾病，施以正确的康复评定和后续的康复治疗[[[] 孙兴国.整体整合生理学医学新理论体系概论Ⅲ:呼吸循环代谢一体化调控环路中神经体液作用模式[J].中国应用生理学杂志,2015,31(4):308-315.]]。
2 中医学对心肺功能的解释2.1 心的生理特性与功能“心者，君主之官也，神明出焉”。
中医学认为心的主要生理功能是主血和藏神。
心主血，主要是指心能推动血液运行，这与现代医学认为心是血液循环的力器官基本相同。
心藏神，即心主神志，是说心有主管精神活动的功能。
人的精神活动，为大脑的生理功能之一，中医学把这一功能，归属于心，所以《内经》上说“所以任物者之心。
”“心者，君主之官，神明出焉”。
就是说心为一身之主，主宰着人的神志。
“心主血脉”，心主血，血液由水谷精微与肺之清气经心赤化为血，并依赖心气推动在身体里面不断流动，心主血脉必须满足两个条件，一个是心脏和脉管内的血液，也就是心血要充盈；二是这个心气要足，一阴一阳，二者平衡，心脏泵血功能才能正常，如果出了问题，不管是心血（阴）还是心气（阳）都会受到影响[[[] 郑杨,林琳,张静.心肺相关理论探讨[J].辽宁中医学院学报,2002(4):84-85.]]。
王保和教授从脾胃论治胸痹经验
王保和教授从脾胃论治胸痹经验 王保和教授是中国著名的中医学专家，他在脾胃论治胸痹方面拥有丰富的临床经验。在他多年的临床实践中，通过深入研究中医经典和医案，王保和教授总结出了一套独特的治疗胸痹的方法，取得了令人瞩目的疗效。本文将从王保和教授的背景介绍、疗法原则、具体方法和典型案例等方面，带领读者走进他的临床世界，一起探讨他的治疗胸痹经验。
在王保和教授的治疗理念中，最重要的是慎思明辨，辩证施治。他强调在治疗胸痹时，必须首先辨明病因，切忌一味地用药物压制症状，而应该根据患者的具体情况进行辨证施治。王保和教授指出，胸痹是由于脾胃功能失调、气滞血瘀、痰饮内蕴等因素引起的，因此在治疗时必须准确辨明病因，对症施治。他主张根据脾胃功能失调的程度和病情轻重，选择适当的药物和治疗方法，并结合针灸、推拿等辅助手段，全面调理患者的机体，以达到疏利气机、温化寒凝、化淤通络的治疗目的。
王保和教授在临床实践中总结出了一套辨证施治的方法，即“辨证用药，标本兼治”。在治疗脾胃胸痹时，他注重辨证施治，根据病情的不同选择不同的药物和治疗方法。对于脾胃功能失调引起的胸痹，他常常使用和胃健脾、理气和中的药物，如香砂六君子汤、香砂养胃饮等；对于气滞血瘀引起的胸痹，他则采用活血化瘀、理气通络的药物，如舒肝活血汤、通窍活络汤等；而对于痰饮内蕴引起的胸痹，他则使用化痰醒脾、祛痰开窍的药物，如二陈汤、半夏厚朴汤等。王保和教授还注重“标本兼治”，在治疗胸痹的也要调理脾胃功能，增强机体的抵抗力，防止病情的反复。
除了药物治疗，王保和教授在治疗胸痹时还常常结合针灸、推拿等辅助治疗方法，以加强疗效。他认为，针灸可以调理气血，疏通经络，改善脏腑功能，对于胸痹具有良好的调治作用。他常常采用足三里、内关、太冲等穴位进行针刺，或者采用温针、寒针、毫针等不同的针灸方法，根据患者的具体情况进行治疗。在推拿方面，他通常选择胸部、腹部和腰部进行推拿，以缓解气滞血瘀、祛痰开窍，促进脾胃功能的恢复，增强机体的抵抗力。
王檀教授运用青龙导滞汤治疗咳嗽验案举隅
学术研究China Science&Technology Overview王檀教授运用青龙导滞汤治疗咳嗽验案举隅石皓天"王檀2(1.长春中医药大学，吉林长春130X7;2.长春中医药大学附属医院，吉林长春130021)摘要:咳嗽本为常见小疾，但临床久治不愈的咳嗽比比皆是，给患者造成很大困扰。
吉林省名中医王檀教授多年来对咳嗽发生的病因病机做了许多探讨，提出“外感”与“内伤”往往并存，通过严格谨慎地辨证,可釆用温肺、通腑等“多管齐下”的方法指导临床,将经典名方小青龙汤与枳实导滞丸化裁后组成青龙导滞汤治疗"肺中寒饮，肠胃湿热”证型的咳嗽疗效显著。
关键词:咳嗽；肺中寒饮；肠胃湿热中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1671-2064(2020)12-0238-02《医宗金鉴•咳嗽门》云：有声曰咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名叫现今多将咳、嗽二者统称为咳嗽。
外感后咳嗽本是常见病多发病，多易治，但往往因患者曾不留神医药，病时自行胡乱服药迁延病期，或经治医生省疾问病之时务在口给，不辨脉证，纵然仿佛分了虚实而造成的失治误治等诸多原因，导致病人罹患咳嗽之症经久不愈，一定程度上影响了患者的生活质量。
王檀教授多年来对咳嗽发生的病因病机做了许多探讨，提出“外感”与“内伤”往往并存，通过严格谨慎地辨证，可采用温肺、通腑等“多管齐下”的方法指导临床，将经典名方小青龙汤与枳实导滞丸化裁后组成青龙导滞汤治疗“肺中寒饮，肠胃湿热“证型的咳嗽，疗效显著。
1咳嗽的病因病机“肺主气，司呼吸”，其在宗气作用下吸入自然界之清气，与中焦化生之精微混合，充养五脏六腑四肢百骸，再将五脏六腑四肢百骸能量代谢产生的浊气中相对清轻的部分呼出体外。
如若先天不足，抑或后天损伤导致肺气虚弱，则肺的呼浊作用减弱，而五脏六腑四肢百骸仍在继续发生代谢，并向肺传输浊气，就会在肺部形成堆积。
肺为相傅之官，为娇脏，肺本身无阴无阳，无气无血，全有赖于其他脏腑的供养，相反，如果其他脏腑先病，因为肺脏娇弱的特性，肺则受其病气。
王保和教授从脾胃论治胸痹经验
王保和教授从脾胃论治胸痹经验 王保和教授是当代中医学界的知名专家，尤其擅长脾胃论治胸痹。在他多年的临床实践中，积累了丰富的经验，被誉为胸痹治疗的权威人士。下面我们就来详细了解一下王保和教授从脾胃论治胸痹的经验。
一、对脾胃论治胸痹的理解 王保和教授认为，胸痹病机复杂，临床上主要是由于脾胃失调而引起的。脾主运化，主要功能是运化水谷精微，为后天之本。而脾失健运，就易导致气机郁滞，进而导致胸痹的发生。治疗胸痹必须从脾胃直入，调理脾胃的功能，才能从根本上解决胸痹的问题。
二、基本疗法 1. 经脉疏通法：采用针灸疏通经脉，促进气血顺畅，改善胸痹症状。 2. 药石泻法：采用中药药石泻法，通过泻肺降逆，清热化痰的作用，调理脾胃，达到治疗胸痹的效果。
3. 药食同源法：通过合理的饮食调理，选择一些有助于脾胃调理的食材，如山药、白术等，通过药食同源的方式辅助治疗胸痹。
三、典型病案 王保和教授在临床上多次治疗胸痹患者，取得了显著的疗效。以下是他的一位典型病案：
患者李某，男，50岁。主诉胸闷、胸痛已有半年时间，查无明显原因。曾在当地多家医院就诊，诊断为“胸痹”，但治疗效果不佳。后到王保和教授处就诊，王教授通过详细的望、闻、问、切等方法，结合患者的脉舌情况，初步判断为“脾胃气滞，痰火内生”。经过针灸疏通经脉、中药药石泻法、饮食调理等综合治疗，患者症状明显改善，胸闷、胸痛明显减轻，脉象也有所好转。
四、治疗体会 从王保和教授的临床经验来看，治疗胸痹必须从脾胃着手，调理脾胃功能，方能有效解决胸痹的问题。在临床实践中，王教授总结了一些治疗体会，以供临床医师参考：
1. 望、闻、问、切全面综合分析：在诊断胸痹病机时，必须对患者进行望色、闻声、问病、切脉等全面分析，结合患者的脉舌情况，全面准确地判断脾胃的功能状况。
2. 针灸、中药相结合：在治疗胸痹时，既可选用针灸疏通经脉的方法，又应选用中药药石泻法，通过多种治疗手段相结合，达到最佳治疗效果。 3. 个体化治疗：针对不同患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，针对脾胃功能的不同状况，选用不同的治疗手段和药物配方，以达到最佳治疗效果。
肺痹理论探究
及临床疗效的影响[J].中医药导报,2017.09(10):117-119.[3]夏乾颖,张芸,汤伟芬,等.中西医结合舒适护理干预在支气管哮喘急性发作期患者中的应用效果[J].当代护士,2018,25(04):130-132.[4]曾涛,江丽洪,陈开容,等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学,2016,37(16):2519-2520[5]刘晓青,向卡莉.探析支气管哮喘患者护理中临床护理路径的临床应用效果[J].世界中医药,2016,11(b03):494-495.[6]高庆珍,中西医结合护理对支气管哮喘患者临床症状和生活质量的影响[J].中医临床研究,2017,09(32):37-39.[7]宗敏,支气管哮喘患者的中西医结合护理干预[J].当代护士,2017(01): 119-121.[8]蒋祖桂.中医护理对改善老年支气管哮喘急性发作期焦虑情绪的意义研究[J].中医临床研究,2014,06(35):126-128.[9]邢雅娟,刘刚,张全乐.中西医结合护理方法在老年肺炎患者中的应用效果[J].中医临床研究,2017,09(27):117-118.[10]苑书华,谢小书,不同年龄支气管哮喘急性发作患儿临床特点及治疗方案的调查分析[J].中医临床研究,2017,09(34)118-120.作者简介：邢雅娟，女。
研究方向为老年慢性疾病、肺病、胃肠肝病的中西医结合护理，尤其擅长危重症患者的护理。
编辑：段苏婷编号：EB-18070604F（修回：2019-01-13）肺痹理论探究Theoretical study on Lung Bi刘继民1王檀2*（1.长春中医药大学附属医院二部，吉林长春，130033；2.长春中医药大学附属医院，吉林长春，130117）中图分类号：R242文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）03-0010-04证型：GBD【摘要】王檀教授认为肺痹是风火寒湿侵袭、肺气闭塞、肺络痹阻、气血运行不畅而引起喘息气急、咳嗽、咯痰、心胸憋闷、口唇指甲紫绀为主要表现的病证；其发病的关键在于肺气不足，腠理不固所致；并且从病名释义、病因病机、治疗、转归及诱发和加重因素加以深究；治疗上，本着除痹通络，宣畅气机的治疗原则；发作时重在祛邪，病情平稳时重在扶正为主。
中医肺痹论治儿童肺炎
中医肺痹论治儿童肺炎（附典型病案 1 例）儿童肺炎是儿科呼吸系统的常见疾病之一，某些患儿罹患肺炎后病情发展迅速，病情较重，"热、咳、痰、喘" 症状突出，甚至喘憋严重、鼻唇舌青紫，具有肺气郁痹、痰瘀阻滞的特征。
笔者从"肺痹"论治儿童肺炎，取得了较好疗效，现总结如下。
1 儿童肺炎与肺痹辩证小儿脏腑娇嫩，形气未充，为"稚阴稚阳"之体，各脏腑及其功能尚未健全。
肺为娇脏，难调而易伤，小儿" 肺常不足" ，更易于发生肺系疾病。
中医学认为其病因多为外邪侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行。
初起肺气郁而未至于闭，肺失宣肃、肺气上逆。
继而热灼津伤，炼液为痰，痰热胶结，阻塞肺络。
痰阻可加重肺气郁痹，气郁又进一步加重痰阻肺络，使病情加重。
肺朝百脉而主治节，肺气郁痹，血行不畅，气滞血瘀，痰瘀阻滞，使肺气郁甚而闭，多见于重症肺炎，临床上表现为咳嗽、喉间痰鸣、喘憋、呼吸困难，鼻翼煽动，口唇及指甲青紫。
重症肺炎多见于体质较弱，如患有反复呼吸道感染、哮喘、脑瘫、血液病、肾病等基础病的患儿，平素体质较弱，肺气虚，卫外不固，当戾气来袭，易于发病。
宿疾易招至新感，新感易引动宿疾。
发病后病情发展迅速，传变快，病情重，病程多迁延，易于形成痰瘀阻滞、肺气郁痹的重症，符合肺痹肺气本虚，肺气郁痹、痰瘀阻滞的病机特点，可从肺痹论治。
2 肺痹的中医论治肺痹的治疗，总以益气宣肺、开郁通痹、化痰祛瘀为主。
《辨证录》认为：”肺痹之成于气虚尽人而不知也，肺气受伤，而风寒湿之邪遂填塞肺窍而成痹矣[3] 。
" 所以补益肺气是肺痹的治本之法。
但"补气之药，不能直入于肺也，必须补脾胃之气以生肺气[3] 。
"故用人参、茯苓、白术、白芍、苏叶、半夏、陈皮、枳壳、黄连、肉桂、神曲治疗气虚肺痹，见咳嗽不宁，心膈窒塞，吐痰不已，上气满胀，不能下通者。
《圣济总录• 卷十九•诸痹门》载有橘皮丸、杏仁丸、当归汤、五味子汤等治疗不同证候表现的肺痹，但均不及源于《证治准绳》的肺痹汤切中病机。
王保和教授从脾胃论治胸痹经验
王保和教授从脾胃论治胸痹经验
王保和教授是我国古代医学家，他的著作《脾胃论治胸痹经验》为后人提供了宝贵的
临床经验和治疗指导。
这部著作主要讲述了他在治疗胸痹病症上的经验和心得，对于理解
胸痹疾病的病理机制和治疗方法有着重要的借鉴价值。
脾胃是中医理论中的重要组织，被称为后天之本。
王保和教授认为，胸痹病症主要是
由于脾胃功能失调引起的，故而治疗胸痹疾病首先要调理脾胃功能。
他认为，脾气上升则
心气下降，因而导致气机郁滞，进而引发胸痹症状。
治疗胸痹疾病的关键就是要通过调理
脾胃功能来疏导气机，达到疏肝解郁的效果。
王保和教授提出了“胸痹以滋阴平肝为主，散郁开滞为辅”的治疗原则。
他强调要兼
顾调理肝脾两脏，调和气血阴阳的平衡。
在药物选择上，他主要采用滋阴养血、温养肝脾
的药物，如当归、白芍、茯苓等。
他还善于运用患者个体情况、病程和病情变化进行辨证
论治，注重个体化治疗。
他将胸痹病症分为心阳背逆、阳明郁滞、胸电逆抑等不同类型，
针对不同类型做出不同治疗方法。
王保和教授在脾胃论治胸痹经验中还提到了膜法治疗胸痹的方法。
他认为胸痹病症是
由于膜泻不利、胃气上逆所致，因此可以运用膜法进行治疗。
他将膏状药物涂敷在胸部相
关穴位上，通过刺激穴位来疏导气机、祛除病邪。
这种治疗方法温和无刺激性，效果显著，在临床上得到了广泛应用。
肺系疑难病治疗经验
肺系疑难病治疗经验慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病可归属于中医学“肺胀”“喘病”等范畴，在《内经》《金匮要略》等古籍中即有阐述。
吴师认为，本病着重点在于如何治疗“痰”与“喘”。
治痰首先当祛痰，痰减少后喘亦会减轻，在各种化痰药中，半夏、天南星功效最胜，尤其是生品，一般医者皆畏其有毒而不敢使用，吴师据其长期临床经验，临证使用剂量多控制在10-15 g，且久煎1h以上，未发现有不良反应。
若见痰少黏稠者，可加润燥生津之麦冬、南沙参等；若见痰多辨为热，痰色黄则辨为火，属热选用黄芩、蒲公英、金银花等，属火选用栀子、紫草、夏枯草等；若痰白稀则属寒，宜加用干姜、佛耳草、白芥子等；若见咳甚，则加紫菀、百部、前胡、天浆壳等；若见气滞胸闷者，可选四磨汤以降气，此即“治痰先治气”；若见舌质暗红、舌下脉络迂曲等痰浊挟瘀者，可加丹参、乳香、当归等。
治喘吴师指出治喘当从肺肾论治，依据如清·林佩琴《类证治裁》所言：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气……若出纳升降失常，斯喘作焉。
”吴师补肺气常选黄芪、党参、太子参等，补肾气则选肉苁蓉、坎炁、菟丝子、枸杞等，气虚甚则可致阳亦亏，温阳可选附子、肉桂、补骨脂等。
喘久则气必耗散，这时应加收敛之药，如五味子、乌梅、白果等。
罂粟壳是一味收敛佳品，但因其是管制品，可选含有此品之宣肺止嗽合剂、强力枇杷露等代替。
遇到气喘较剧的患者，吴师喜用沉香温肾降气，屡收显效。
间质性肺炎，传统中医典籍中无相应之病名，有现代医家将其归入中医学“肺痿”“肺痹”“喘病”等范畴。
本病发病隐匿，预后不良，治疗方法匮乏，西医主要是运用皮质激素和免疫抑制剂，新的药物如具有抗纤维化作用的吡啡尼酮，价格昂贵，且以上药物皆副作用明显。
吴师通过潜心研究后认为，本病病位在肺络，病机为肺络痹阻，治宜通补肺络。
病机分析由于气血不足，肺肾亏虚，或邪毒入络，导致肺络中血液及津液均运行受阻，反之，肺络受阻又进一步阻碍了气血、津液的输布，两者互为因果，产生一系列络脉阻塞之病理变化，进而影响了“肺主气、司呼吸”，“肺朝百脉，主治节”等功能，渐次出现咳嗽、呼吸困难、唇舌紫绀。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
王檀教授应用中医康复疗法治疗肺痹、肺劳经验总结作者：刘继民姜南王檀来源：《中国社区医师》2019年第08期摘要王檀教授认为肺痹是风、火、寒、湿侵袭于肺，肺气闭塞，肺络痹阻，气血运行不畅而引起喘息气急、咳嗽、咳痰、心胸憋闷、口唇爪甲发绀为主要表现的病证;其发病的关键在于肺气不足，腠理不固。
王檀教授多次从病名释义、病因病机、治疗、转归及诱发和加重因素加以深究;治疗上，本着除痹通络，宣畅气机的治疗原则;发作时重在祛邪，病情平稳时重在扶正为主。
关键词中医康复疗法;肺痹;肺劳;经验总结肺劳者，其发病之机制在于脏腑过劳，累及肺，包括肺脏本身劳损，劳而不复，导致肺之体用俱损，呼吸不复，而出现主气、司呼吸、主治节等功能下降一类的病证。
《诸病源候论·虚劳病诸侯》记载，“肺劳者，短气而面肿，鼻不闻香臭。
”后世多以此为肺劳症状基础。
久患肺系疾患，多伴发肺劳;或者尚无肺系疾患，只是发现肺功能损伤，亦可门属于肺劳范畴;多数患者的肺功能损伤是渐进性的.基本上是不可逆的，因此其发病初期较为隐匿，但是随着肺功能检测的普及，可以对其进行早诊断、早康复，以免呼吸功能受损，导致活动耐力下降，甚至牛活不能自理等病证的出现。
笔者老师王檀教授从事呼吸病的研究多年，尤其是肺系疾患中，对慢性疾病的中医康复管理有一定经验，现将一应用中医康复治疗肺痹、肺劳的病案经验分享如下。
病历资料患者，男，60岁，因反复咳嗽、活动后喘促7年，加重8个月。
于2018年7月19日经门诊以间质性肺疾病收入院。
现病史：患者7年前无明显诱因出现咳嗽，喘促，活动后加重，于吉林省松原油出医院就诊，诊断为“间质性肺疾病”，给予抗感染、对症治疗（具体不详），症状仍未见明显好转。
此后，患者反复于吉大二院、北京协和医院、北京朝阳医院就诊，诊断同前，给予激素口服（具体不详）对症治疗2个月后，患者症状仍未见好转，故停用。
此后，病程中，患者反复于北京某医院、笔者所在医院住院治疗，诊断同前，给予中医药系统对症治疗（具体不详），症状有所好转。
7个月前患者出现上症加重，活动后明显，活动能力下降，自服止咳化痰药后病情无减轻，4个月前于海南301医院查肺CT，提示“间质性肺疾病”，未进一步诊治。
1个月前于笔者所在医院住院治疗，经中药口服、外敷等对症治疗，症状略改善，今日为继续治疗，再次入院治疗。
现症：咳嗽、咳痰少而不爽，活动后喘促，胸闷、气短，胸胁胀满伴有胀痛，情志易怒，时常噫气;心中烦热，足心热，面赤、颧红，盗汗，口干咽燥，头晕耳鸣;舌红，苔少，脉弦滑。
查体：R 22次/min，口唇轻度发绀，呼吸音减弱，右中下肺、左下肺可闻及大量湿啰音，似爆裂音。
理化检查：生化：总蛋白89 g/L，乳酸脱氢酶326 IU/L，肌酸酶同工酶28IU/L，甘油三酯10.29 mmol/L，二氧化碳35.5 mmol/L.高密度脂蛋白0.65 mmol/L。
肺部CT：双肺纹理增强，部分肺野呈磨玻璃样、网格状改变，气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。
纵膈见肿大淋巴结。
双侧胸膜增厚，未见胸腔积液。
①考虑双肺慢性间质性肺炎，请结合临床，建议复查。
②纵膈淋巴结略大。
③双侧胸膜增厚。
入院后中医诊断：肺痹一肝阳上亢，肺络痹阻;肺劳，肺劳及肾。
西医诊断：间质性肺疾病。
康复诊疗计划辨证施治：患者活动后喘促、气短，咳嗽，结合肺CT，其肺痹的诊断可以明确;同时久患肺系疾患，肺体用受损，劳而不复，故辨病为肺劳;患者年逾半百，患病多年，累及肺肾，导致肾水不足，肝木涵养不及，肝阴不足，肝火偏旺;同时肺体用俱损，无力佐治肝木，导致肺脏处于宣发有余，肃降不及的状态，其病理产物易于停留体内而宣泄不及，如痰饮、瘀血，湿浊等;二者结合导致肝阳上亢，内夹浊邪，上干于肺，肺使之清，则可见咳嗽，咳痰;肝阳上壅，内夹浊邪，痹阻于肺络，导致肺气壅滞，故见活动后喘促、气短、胸闷;肝阳上亢，清窍不利，故见头晕耳鸣;肝肾阴伤，火邪上壅，故见面赤、颧红;阴虚则生内热，故见心中烦热;肝阳上亢，其志亢奋，故见情志易怒;肝肾阴伤，水不涵木，导致肝木亢盛，其脉则弦;肝阳上亢，引动胃气上逆，故见噫气、舌红、少苔。
治以滋阴潜阳，宣肺通痹，方用镇肝息风汤加减。
炙麻黄6 g，牛龟板10 g（先煎），天冬10 g，玄参10 g，生龙牡各20 g（先煎），炒麦芽30 g，炙甘草10 g，白芍30 g，牛膝25 g，代赭石20 g（先煎），川楝子10 g，茵陈30 g，杏仁10 g，厚朴 10 g，桃仁10 g，没药10 g，豨莶草30 g，上药水煎，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d口服。
辨证施膳：牡蛎枸杞炖乌龟，原料：牡蛎30 g，枸杞子30 g，乌龟1只（约300g）。
制法：乌龟宰杀去内脏，洗净切块。
牡蛎、枸杞子和龟肉一同放入砂锅内，加清水适量，武火煮沸，再文火隔水水炖3h，凋味即成。
用法：食用即可。
中医意疗（调整情绪）：该患者的肝阳上亢，主要责之于肝肾亏虚，肾水不足，水不涵木，肝阴不足，阴不敛阳，肝阳上亢，内夹浊气内着于肺络，肺络闭阻，肺气壅滞，肺使之清，而见入院时相关症状;肝志为怒，现已经肝阳上亢，首先避免大怒，以免肝阳更亢;就以情胜情来说，应该应当讲述一些悲忧之事，以激发肺志，振奋肺气，以镇摄肝阳，但是不可太过，以免过耗肺气。
调息指导：嘱患者行“宽进徐出”式呼吸方式，即：充分打开鼻翼缓缓地吸气至胸廓自然打开，然后举颌张口将气体慢慢呼出，中间可以屏氣3-5 s，同时在呼气的同时，配合用力咳，以促进痰液排出;可以行“六宁诀”养气功进行锻炼。
日常生活指导：①着衣：治疗肝阳上亢的关键在于使肝阳得以敛制，肺气得以肃降;但是不可敛制太过，以免郁火产生;因此着装色泽避免过于艳丽，以免引动肝火，导致肝阳更亢，建议色泽偏暗为主，如灰白色等，有利于补肾、激发肺志，以加强佐治肝木及收敛肝阳的功效。
同时也要强调着装要宽松，这样有利于“宽进徐出”，促进浊气排出。
②居处：不宜居住闹市，以免扰动肝阳;环境宜淡幽而不宜纷扰;色调不宜过于鲜亮，灯饰以冷白为主，可以培养垂钓，有利于收养心神，纳气以收敛肝阳。
③运动指导：建议“微动四极”，以四肢为主，如太极拳、八段锦及四肢联动等，有利于培土抑木;可以听语调相对低沉的音乐，有利于纳气补肾，收敛肝阳，如羽调低沉的佛教相关音乐。
中药塌渍：因肝阳上亢，肺脏多肺热，因此治以清肺平喘为主，防风10 g，藿香10 g，栀子10 g，黄芩10g，冰片5 g，蒲公英10 g，川芎10 g，厚朴10 g，上方诸药粉碎，蜂蜜调匀后，1次/d，外敷（双肺）。
针刺治疗，主穴：太冲、肝俞、行间、太溪、足三里、膻中、尺泽。
①肝肺阴虚，逆气冲肺者;配穴：侠溪、风池。
②肝经阴寒，肺气壅滞者;配穴：三阴交、阳陵泉、志室、神阙、关元、气海。
③夹瘀：膈俞、血海、太冲。
操作：灸神阙、关元、气海穴，太冲、行间、尺泽施以泻法，余穴施以平补平泻法，得气后留针20 - 30 min。
方解：太冲，为肝经之原穴，泻肝经之郁气;膻中为气海，通行一身之气;二者与肝俞、行间相合，可疏肝理气，通调气机;足三里，助气血生化之源;太溪为肾经之原穴，导气下行，柔肝潜阳。
尺泽，宣通肺气;面青带灰，小腹冷痛，大便干稀不调，可灸神阙、关元、气海，祛寒温里，调理冲任。
推拿治疗原则：调整三焦气机。
推拿特点：先以一指禅推任脉，任脉贯通三焦，以调理三焦之气机，手法轻柔和缓，以补为主，兼以按揉特效穴。
除一指禅推任脉外，按揉期门（肝之募穴）、肝俞，疏肝解郁，潜镇肝阳，使肝气不反侮于肺，气机调达，按揉中府（肺之募穴）和肺俞，宽胸理气、止咳，手法为顺时针按揉，通过以上推拿施术可调理肝肺之生理功能。
可以在配合机械辅助排痰之后，再行内科推拿及于指点穴治疗。
电针治疗（包括低频脉冲治疗）：取针刺穴位（可以在针刺方案中选取2-3对），用疏密波、慢频率，1次/d，每次20 min。
穴位贴敷治疗（尽量避开针刺及电针穴位，以免发生皮肤刺激或者感染）。
中药熏洗：以开发腠理，化瘀通络，引火下行，通利二便为法。
牛膝20 g，地龙10 g，香附20 g，羌活20 g，秦艽20 g，川芎10 g_苍术20g，赤芍10g，丹参30 g，桃仁 10 g，红花20 g，麻黄10 g，上药水煎取汁1 000 mL，外用熏洗。
期间患者病情偶有反复，配合硫酸沙丁胺醇，布地奈德混悬液雾化吸入治疗以解痉平喘。
经过上述方案连续治疗1周后，患者病情趋向平稳，自诉改善明显;仍偶有咳嗽、咳痰少而不爽;活动后喘促，胸闷、气短，胸胁胀满伴有胀痛，情志易怒，偶有噫气;心中烦热、手足心热较前改善，面赤、颧红明显改善，已无盗汗，口干咽燥、头晕耳鸣较前改善;大便溏薄，小便正常，食欲差，睡眠一般，舌质红，苔薄白，脉弦滑。
查体：R 18次/min，口唇无发绀，呼吸音较前增强，右中下肺、左下肺可问及爆裂音，未闻及湿啰音。
鉴于患者病情较入院时明显改善，提示目前康复治疗方案合理有效，故继续目前的治疗方案不变，10 d后，患者自诉病情明显好转，经过复检各项病证体征明显恢复，运动耐力明显提高。
患者患病多年，肺体受损，不但金不佐木，肝火偏旺，内灼肝阴，阴不敛阳，导致木火刑金，重伤肺体，导致肺痹加重;同时金不生水，肾阴亏虚，水不涵木，肝阴不足，肝阳易于偏旺，冲逆妄行，不但可以向上冲逆，而见肝火犯肺之证候群;也可以横逆犯脾，而见肝木克脾上之证候群;也可以向下妄行冲犯胆府，而见胆胃失和之证候群;同时肾阴亏虚，肾水相对不足，水火失济，心火相对偏旺，灼伤心阴，而见心阴亏虚之证候群;加之肺痹日久，多合并皮痹，或者导致玄腑多闭塞不通，导致体内火热之邪，宣发之路相对受限，走诸窍，而出现相应的症状;或者久病导致情志化火，心火、肝火偏旺，火性炎上，冲逆妄行，向上熏蒸充斥诸窍，导致肺痹或者咳嗽加重。
因此治疗上，有3种方法：①开发腠理，通利二便，使火邪得以有出路而解;②滋其阴而降其火;③前两者合用。
具体见下：①肝肾亏虚，肝阳上亢;治以滋阴潜阳，宣肺通痹;镇肝息风汤+杏仁、厚朴、桃仁、没药、豨莶草。
②心肾亏虚，上灼于肺，治以滋阴清热，泻火止咳，天王补心汤+冬花。
③心肝火旺，肺络不畅，治以滋阴降火，宣肺通痹，石斛散火汤;鉴于患者行康复治疗尚未达到疗程，但是患者强烈要求出院;因此结合目前发病季节为夏季，心火当令，则以心肝火旺，肺络不畅为主，因此制定出院后康复治疗方案如下：（1）辨证施治：加服天王补心丸以滋阴降心火。
（2）辨证施膳：沙参决明饮。
材料：沙参、枸杞各15 g，炒莱菔子、决明子、金银花各9 g，加入蜂蜜适量。
制法：以上4位药材分别洗净。
锅内放入上述药材，加水煎30 min，去渣取液，加入蜂蜜，调匀即可。
（3）中医意疗：保持情绪乐观，禁大怒、大悲，以免傷肝、伤肺。
（4）日常生活指导：①着衣：色泽避免过于艳丽，建议以浅色调为主，以免内扰阳气，导致厥气上行;同时也要强调着装要宽松，这样有利于宽进徐出，促进痰液排出。