慢阻肺的中医康复
中医肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价
中医肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价摘要】目的：探讨中医肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果。
方法：共计选择2016年1月—2018年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，通过随机选择的方式分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组口服多索茶碱片，观察组口服多索茶碱片的同时采取中医肺康复治疗。
观察两组患者治疗前后肺功能指标、6min步行距离指标的变化。
结果：观察组治疗后各项指标与只口服多索茶碱片的患者差异显著（P＜0.05）。
结论：慢性阻塞性肺疾病采用中医肺康复治疗疗效确切，可明显增强病患的肺功能，有助于增强病患的运动耐受力，改善病患的日常生活质量，值得在临床实践中应用。
【关键词】中医肺康复治疗；性阻塞性肺疾病；干预效果【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）32-0190-02慢性阻塞性肺病（COPD）的患者的肺实质和小气道都有不同程度的损伤，以上病变阻塞了气道，导致呼吸阻力增加和肺功能不全。
严重的COPD可引起呼吸衰竭，这对患者的生活质量有很大影响。
由于环境的变化，慢性阻塞性肺病的发生率逐年增加，并得到了很高的临床关注[1]。
随着临床医疗水平的提升，该病的治疗效果也得到有效提升。
有学者提出，将中医肺康复治疗引入慢性阻塞性肺疾病治疗中可取得较好的效果。
因此，本文探讨了中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的干预效果。
1.资料与方法1.1 一般资料观察组30人，包括男患者16人，女患者14人，年龄33～80岁，平均年龄54.78±5.43岁，病程2～10年，平均病程5.37±1.67年；对照组30人，其中男患者15人，女患者15人，年龄33～79岁，平均年龄51.56±4.38岁，病程2～10年，平均病程 5.52±2.11年。
比较两组患者一般资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
所有患者均符合以下标准：①符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准②经过医院伦理委员会批准并自己愿意配合检查的患者。
慢阻肺稳定期_中医治疗有妙招
慢阻肺稳定期 中医治疗有妙招屈建峰 （北京市东城区第一人民医院，北京 100075）慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病。
在稳定期，患者的症状相对较轻或不明显，此时进行调理和治疗对预防急性发作、延缓病情进展、提高生活质量具有重要的意义。
中医在慢阻肺稳定期的治疗中积累了丰富的经验，并取得了显著的效果。
慢阻肺稳定期的中医认识慢阻肺稳定期属于中医的“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。
中医认为，慢阻肺发病多因先天禀赋不足，或久病咳喘，迁延失治，以致肺、脾、肾三脏气虚，津液输布失常则痰浊内生。
正虚邪实是慢阻肺稳定期的重要病机特点。
其中，肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚等虚证是慢阻肺稳定期的核心病机。
中医认为，在慢阻肺稳定期，患者的症状相对稳定，但仍需积极的治疗和管理，以预防病情恶化。
治疗上应该以健脾补肺、益气扶正为主，同时注重调理肺、脾、肾三脏的功能。
中医认为，慢阻肺的发病与气机阻滞有关。
气机阻滞主要表现为气流不畅，导致肺部有毒物质排不出去，影响气血运行，这在慢阻肺的急性发作时尤为明显。
而在稳定期，主要是因气机的相对阻滞。
肺和脾的关系在慢阻肺中也很重要，脾主运化水湿，肺主呼吸，两者之间有密切联系。
慢阻肺患者在稳定期可能伴有脾气不运、水湿停滞等情况，影响肺脏的正常功能。
在一些情况下，中医认为慢阻肺稳定期的阶段性病机可能与阴虚阳亢相关。
慢阻肺稳定期的中医治疗方法（1）中药治疗：根据患者病情，采用益气、健脾、补肾、温阳等中药方剂进行治疗。
常用的中药方剂包括四君子汤、六君子汤、金匮肾气丸等，旨在调理脏腑功能，改善患者症状，提高机体免疫力。
需提醒，中药治疗需根据个体差异进行辨证施治，因此患者应在中医师的指导下用药。
（2）针灸治疗：在慢阻肺稳定期，可以选择合适的穴位进行针灸治疗，常用的穴位包括肺俞、肾俞、足三里等。
通过针灸刺激相关穴位，可以调节身体的气血运行，改善症状。
（3）推拿按摩：通过推拿按摩相关穴位（膻中、中脘、气海等），可以舒缓肌肉紧张、改善呼吸功能。
慢阻肺中医干预方案
慢阻肺中医干预方案引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限、进行性呼吸困难和肺部炎症。
中医药在慢阻肺的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍一种中医干预方案，旨在帮助慢阻肺患者减轻症状、改善生活质量，并提高治疗效果。
方案内容中医干预慢阻肺的主要方案包括中药治疗、针灸、中医推拿、气功锻炼等。
中药治疗中药治疗是慢阻肺中医干预的核心部分。
常用的中药包括小柴胡汤、补中益气汤、六味地黄丸等。
这些中药方剂具有扩张气管、解痉、抗炎、抗氧化等作用，可以有效缓解气流受限和呼吸困难的症状。
此外，根据患者具体的病情和体质，中医医师还可以进行个体化的调配，以达到更好的治疗效果。
针灸针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，在慢阻肺的治疗中也有一定的作用。
通过刺激特定的穴位，针灸可以促进气管扩张，改善肺功能，增强免疫力，并对焦虑、抑郁等伴随症状有一定的缓解作用。
在针灸治疗中，常用的穴位包括肺经、大肠经、脾经等。
中医推拿中医推拿在慢阻肺的治疗中也起到重要的作用。
通过推拿手法刺激患者的肺经、胃经等相关穴位，可以改善气管通畅，增强肺功能，促进气体交换，有效缓解呼吸困难的症状。
此外，推拿还可以调节患者的气血循环，增强免疫力，减少复发风险。
气功锻炼气功锻炼作为一种中医养生方法，对于慢阻肺患者的干预也有积极的意义。
通过练习气功，患者可以调节呼吸节律，增强肺功能，改善肺活量，提高呼吸肌耐力，并缓解疲劳。
常见的气功锻炼包括太极拳、八段锦、五禽戏等。
实施要点与注意事项•中医干预方案应在医生的指导下进行，患者应定期复诊，根据自身情况调整方案。
•中药治疗需要严格按照医嘱用药，遵守用药时间、剂量，及时报告不良反应。
•针灸和推拿必须由专业的中医医师操作，避免出现并发症。
•气功锻炼应在空气清新的环境中进行，保持锻炼的频率和持续时间适宜。
结论中医干预方案在慢阻肺的治疗中具有重要的价值。
慢阻肺缓解期中医研究
慢阻肺缓解期中医研究受到环境质量的影响，慢阻肺疾病的发病率越来越高，其属于呼吸系统中比较常见的疾病，如果不对其进行有效治疗，会对患者的生活质量和身体健康带来影响。
最近几年来我国患慢阻肺的人数在不断增加，其死亡率也越来越高，这种情况还具有反复发作等特点，那么在临床中如何提高治疗其水平，缩短急性期病程是慢阻肺治疗中的主要问题。
要想更好地预防慢阻肺在缓解期的复发，需要不断提高生活质量，加强对中西医的有效应用。
下面就让我们一起分析一些有关慢阻肺缓解期中医研究的内容。
1.病机研究如果从中医学角度对慢阻肺进行分析，发现其最早见于《内经》中，有“肺胀”等内容的记载，这说明中医药可以在一定程度上提高慢阻肺缓解期的治疗效果。
一些学者在痰随气血流行和内而脏腑等运行机制出发，对慢阻肺缓解期的病机进行了研究，发现气虚血瘀夹痰是这种疾病的主要病理基础，气虚血瘀会贯穿其整个病理过程，可以从此内容特点出发，完善和优化治疗方案。
二、中医辨证治疗的研究以前的慢阻肺治疗方式已经不能满足当前治疗的要求，临床上还没有统一的辨证分型标准，严重影响了慢阻肺治疗的有效率。
在此过程中大部分中医学家结合前人的经验以及个人心得对其进行辨证，分析慢阻肺患者的发病机制和类型，发现主要有痰热壅肺、肾气虚、寒饮停肺、肾阳虚和肺肾气虚等类型，一般会将其本病分为急性发作期和稳定期等，其中的稳定期就是我们所说的缓解期。
在急性期的时候，患者一般包括痰热蕴肺兼肺肾两亏证和肺热痰瘀等情况，需要对其进行有效治疗。
稳定期的患者主要包括肺脾肾气虚证和肺肾阴虚证，所以在对其进行治疗时需要按照实证候辨证内容，完善治疗方案。
三、慢阻肺缓解期的中医内容如果从中医角度对其进行分析，这种方式可以长期研究慢阻肺疾病，主要是因为其是相对比较难治的疾病，对于缓解期的治疗可以说其是中医非常重视的内容，对慢阻肺缓解期的研究内容也比较多。
在以前我们重视的方法是扶正，然而随着对慢阻肺缓解期中医的深入研究，发现即便是在缓解期，其也是有标实存在的，并且在扶正同时也需要重视驱邪。
慢阻肺的中医健康指导内容
慢阻肺的中医健康指导内容慢阻肺的中医健康指导内容如下：1. 药物治疗：清暑益气汤：具有滋阴润燥和清热解毒的效果，由麦冬、银花、芦根、炙枇杷叶、鲜荷叶和鲜西瓜翠衣等中药材组成。
对于慢阻肺有很好的治疗效果，还能缓解多种不适症状，保护肺部健康。
麻杏石膏汤：具有止咳平喘和清热解毒的效果，由生石膏、麻黄、银翘、杏仁、银花和荆芥穗等中药材组成。
能有效缓解因慢阻肺所引起的呼吸急促、咳嗽等不适症状，从而减少疾病的危害。
苇茎汤：具有排脓泻热的效果，由鲜苇茎、黄芩、冬瓜仁、桃仁、甘草、拮醒等中药材组成。
可以有效的治疗任何类型的慢阻肺，但需要结合患者的病情适当的调整药量。
苏子降气汤：由苏子、当归、前胡、半夏等中药材组成。
可以起到化痰止咳、补肾降气的作用，从而有效的减轻患者的病情，降低疾病的危害性。
金银花茜草根汤：由板蓝根、生石膏、金银花、茜草根、大青叶、白茅根等中药材组成。
对治疗慢阻肺具有一定的效果，用药期间尽量不要吃辛辣刺激性食物，也不要过度劳累，以免加重肺部的负担。
2. 生活方式指导：饮食指导：患者应保持均衡饮食，多吃高蛋白食物以补充营养，同时应避免油腻、辛辣食物。
此外，患者可以多吃蔬菜和水果以补充维生素。
运动指导：适当运动可以提高身体素质，改善心肺功能。
建议选择低强度至中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。
运动时应注意避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动。
戒烟指导：吸烟是慢阻肺的主要诱因之一，戒烟是预防和治疗慢阻肺的重要措施。
戒烟可以显著改善慢阻肺患者的肺功能和生活质量。
3. 心理指导：慢阻肺是一种慢性疾病，患者容易产生焦虑和抑郁等心理问题。
应鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动过大。
4. 定期检查：定期进行肺功能检查可以及早发现慢阻肺，评估治疗效果。
建议定期进行X光检查、CT检查等影像学检查以监测病情变化。
5. 避免感染：感染是慢阻肺急性加重的常见原因之一。
应鼓励患者注意保暖，避免感冒和感染。
慢性阻塞性肺疾病中医康复指南
慢性阻塞性肺疾病中医康复指南慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是气流受限，病情呈进行性发展。
中医康复作为慢性病管理的重要手段，在COPD的康复治疗中具有独特优势。
本文将为大家介绍慢性阻塞性肺疾病的中医康复方法，帮助大家更好地管理病情，提高生活质量。
针灸是中医康复的特色之一，对于COPD患者的康复有很好的效果。
根据患者的症状和体质，医生会选择不同的穴位进行针灸治疗。
例如，针灸肺俞、合谷、尺泽等穴位，可以宣肺平喘、止咳化痰。
推拿是一种通过手法按摩来调节脏腑功能的治疗方法。
在COPD的康复中，推拿可以改善患者呼吸肌疲劳、促进气血流通。
一般而言，推拿治疗需在医生指导下进行，以避免手法不当造成不良后果。
拔罐是通过负压原理，使罐吸附在皮肤上，造成局部充血和瘀血，以达到通经活络、行气活血的目的。
在COPD康复中，拔罐可以改善患者气滞血瘀的症状，提高呼吸功能。
COPD患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
以下为一些适合COPD患者的食物：蔬菜水果类：萝卜、冬瓜、丝瓜、木耳、柿子等，这类食物具有润肺、止咳、化痰的作用。
肉类：鸡肉、鱼肉、鸭肉等富含蛋白质，有助于患者补充营养。
药食同源类：百合、红枣、山药、莲子等，可以熬制一些药膳，辅助调理身体。
适当的运动锻炼可以增强COPD患者的体质，提高呼吸功能。
以下为一些适合COPD患者的运动：散步：慢速散步有助于改善呼吸功能，建议每次20-30分钟，每天1-2次。
太极拳：太极拳是一种轻柔、缓慢的运动，可以调和阴阳平衡，改善呼吸状况。
呼吸操：通过一些简单的呼吸运动，如深呼吸、缩唇呼吸等，可以帮助患者控制呼吸节奏，改善呼吸功能。
中医康复在慢性阻塞性肺疾病的康复治疗中具有独特优势，包括针灸、推拿、拔罐等非药物治疗手段以及饮食调理、运动锻炼等方面的指导。
这些方法有助于改善患者的生活质量，缓解症状，增强机体免疫力。
在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，定期接受医生检查和指导，以便更好地管理病情。
慢阻肺的中医治疗和保健
慢阻肺的中医治疗和保健慢阻肺是一种发病时间长，难以治愈，且容易反复发作的慢性疾病，这一疾病会给人体健康带来较大危害，且病死率较高，并早已经成为影响我国乃至全球人民身心健康的一项公共卫生问题。
中医在慢阻肺治疗中有着良好疗效，其可结合患者病因症状有针对性的给予干预治疗，能稳定病情、延缓发展、提升患者生存质量。
那么，中医如何治疗和保健慢阻肺呢？下文为大家简单进行科普。
1.对慢阻肺的认识慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，其是因患者长期接触烟雾或粉尘导致细支气管狭窄，使得气流受到阻塞，进而导致患者出现喘憋或咳嗽症状的一种呼吸系统病症。
有害颗粒物、有害气体感染是发生慢阻肺的主要原因。
一但患有慢阻肺患者症状会逐渐的加重，尤其是在接触一些有害性烟雾粉尘后病情会出现极具恶化现象，所以工作性质需长期接触有害气体、烟雾粉尘的群体，在确诊慢阻肺之后应当远离此种工作环境。
中医认为慢阻肺属于“肺胀”、“喘证”等范畴内，一般结合患者症状来对慢阻肺进行命名，若患者主要症状有喘息气短，中医会将其称之为“喘症”；若患者主要症状是咳嗽，且伴有痰液，胸部有憋闷感，则将其称之为“肺胀”。
2.中医药治疗慢阻肺中医在慢阻肺治疗时的主要优势在于能对患者整体机能进行调节，本着整体观念，辨证施治的原则；祛邪扶正，调节阴阳，达到缓解稳定病情的目的。
我国中医学在很早之前便记载了慢阻肺治疗相关内容，其认为慢阻肺主要是因为患者的肺、脾、肾三脏虚损所导致，其实主要症状为本虚标实之症，包括咳痰、喘满、瘀肿，可结合患者病情发展利用中药标本兼治。
2.1急性期治疗中医针对于处于慢阻肺急性发作期间的患者在治疗时应坚持辩证论治、标本兼顾的原则。
用作这一阶段治疗的中药方剂是非常多的，如定喘汤、三子养亲汤以及桑白皮汤等。
定喘汤的服用后有着非常良好的宣肺降气、清热化痰疗效，其主要组成有黄芩、半夏、桑白皮、款冬花、麻黄、白果、苏子、杏仁、甘草；三子养亲汤服用之后有着良好的温肺化痰和降气消食效果，其主要组成有白芥子、紫苏子以及莱菔子；桑白皮汤药方中主要有桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、栀子。
慢阻肺缓解期中医研究
慢阻肺缓解期中医研究慢阻肺的患者常表现为气流受限不完全可逆的情况，病情表现为进行性加重，发病与患者有害颗粒物、有害气体吸入有关。
中医将慢阻肺归为咳嗽、喘证和肺胀等范畴，病情以咳嗽、胸闷和咯痰、气短等主症为特点，发病机理为本虚标实，急性期发病与患者本虚标实并外感风邪等情况有关，需给患者进行及时准确的治疗，以控制患者的病情发展，减轻临床症状与体征，经治疗后患者的病情便进入缓解期。
中医理论认为慢阻肺缓解期的患者，也应高度重视治疗与机体调整，该阶段的患者肺脾肾虚的情况严重，并由此造成痰饮与血瘀等病情，所以治疗时要注重表里兼治，深度调理患者的体内气机与脏腑功能。
1.慢阻肺缓解期——肺脾肾虚证祖国医学典籍《素问·咳论》指出，肺部疾病造成的咳嗽，会引起体内五脏六腑功能障碍，说明咳嗽的发病部位为肺，但病情涉及体内多个脏器，其中最关键的是病情聚集于胃部，致使肺部疾病加重，对患者的身体状况造成较大的影响[1]。
中医理论认为肺脾肾虚证的发生，与患者内外合邪的情况相关，慢阻肺的患者由此而产生严重的“肺咳”，而处于缓解期的患者体内外邪已经有效消除，但内伤的情况较为明显，所以患者的咳嗽症状未能有效消除，加上久病耗气，从而影响患者的肺气，宣发肃降的功能受损，随即产生肺气上逆的情况，致使患者的咳嗽症状久治不消。
脾土为肺金之母，长期慢阻肺会导致患者的肺气亏虚严重，随即出现子盗母气的问题，脾脏不能有效发挥其功能，逐渐生成痰浊，而阻于肺脏，造成气机不畅，患者的咳嗽、咳痰和胸闷等症状严重。
肺脾肾虚证慢阻肺缓解期患者治疗时，要注重健脾益气和培土生金，加强脾气实运化效果，阻痰生，补足肺气，促使患者的病情得到有效恢复，常用的汤方为补中益气汤、四君子汤等。
补中益气汤属于补益剂，能起到补中益气和升阳举陷的效果，该汤方主要用于脾虚气馅的患者，源自《内外伤辨惑论》，用药黄芪、人参和白术、当归、升麻等，药方中的黄芪和升麻等药物是补气升阳的良药；四君子汤属于补益剂，该汤方能起到补气和益气健脾的效果，源自《太平惠民和剂局方》，对脾胃气虚的患者疗效显著，用药人参和白术、茯苓、甘草，上述中草药合用能起到良好的益气健脾效果，能起到温而不燥、补而不峻的效果。
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两组患者太极禅训练前后 生活质量比较（X±S）
指标
SGRQ症状评分
COPD组（n=14） 干预前
40.97±25.89
COPD高危组（n=15） 干预前
0.513 0.045 0.584 0.117 0.006 0.507 0.031 0.088 0.776 0.003 0.058 0.057 36.38±23.14
动静结合— 慢阻肺的中医康复
肺康复的目的
• 减少呼吸困难症状 • 增加肌力和肌耐力（包括周围肌和呼吸肌） • 增加运动能力 • 改善日常功能，确保锻炼长期进行 • 缓解恐惧和焦虑，改善生活质量 • 增加肺部疾病知识，加强自我管理
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劳治法—使之身劳而后治之也
29.79±21.49 12.86±9.67
22.33±20.81 9.07±6.07
12.44±12.62 5.88±3.84
mMRC评分
1.14±0.77
0.71±0.83
0.36±0.500
0.29±0.61
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两组患者太极禅训练前后 心理状态比较（X±S）
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《黄帝内经》的教诲
• 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节， 起居有常，不妄作劳，故以形与神俱，而尽终其天年， 度百岁乃去。 • 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以 欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其 心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 • 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬 淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而 少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲， 皆得所愿。
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健身气功与COPD肺康复
• 太极拳 • 易筋经
• 八段锦
健身气功易筋经能改善 COPD稳定期患者的肺功能 和活动能力。
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健身气功的相关研究
• 八段锦、太极拳等气功同属中华传统文化瑰宝。 • 太极拳可以使呼吸和新陈代谢的速率加快，吸进更多氧气，呼出二 氧化碳，增加中枢和全身血氧含量，坚持长期锻炼能改善老年人身 体素质，对缓解身体机能老化有积极意义。 • 太极拳运动的特点是在皮质中枢的调控下以有节律的肌肉活动保证 深而慢呼吸，明显提高机体氧摄入量，使肺通气量增大。 • “八段锦”练习中采用腹式呼吸，要求气沉丹田，使呼吸逐渐做到 “深、长、细、缓、匀、柔”，同时配以扩胸等呼吸肌锻炼以达到 改善COPD患者肺功能作用。
• 动静结合，阴阳互用：“气血极欲动，精神极欲 静” • 动中有静，动以养形：“流水不腐,户枢不蠹”有 肢体力量、平衡反应能力、柔韧性锻炼、太极拳、 八段锦、五禽戏。 • 静中有动，静以养神：一般没有肢体的运动，它通 过一定的体态姿势，特定的呼吸方法（调息）及 特定的意念活动（入静），在“静”的状态下， 进行内部的自我锻炼和调节。是体内元气无为而 治，起到无为而无不为的调节修复作用。
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肺康复处方
• 运动形式 • 运动频率 • 疾病诊断 • 常规检测检查
• 运动强度
• 运动时间 （时程、周期）
• 目标设定
• 运动习惯 ——可持续性
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中西医结合的肺康复处方
1、动静结合运动处方
• 通过呼吸肌锻炼，COPD患者生活质量评分得到提高，肺功能有明显 改善，运动耐力增强，从而提高患者生活自理能力。
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COPD患者不同锻炼方式组 康复前后六分钟步行实验结果比较
康复前
现代肺康复组 （n=53） 481.30±184.33
4周
563.27±89.71
由专业运动医师指导，包 含基础运动能力训练，有 氧运动，呼吸吐纳功法等。
4、营养处方
定期给于营养评估，使收 益最大化。
2、教育处方
定期给于患者教育，加强 患者对疾病的认识，纠正 不良生活方式，促进疾病 恢复，减少疾病再发及猝 死风险。
慢病管理 模块
5、药物处方
常规每月根据病情调整药 物剂量。
3、心理处方
干预后
38.30±24.44
干预后
23.00±17.06
SGRQ活动评分
36.05±22.22
32.84±29.41
14.67±13.04
9.96±11.57
SGRQ影响评分
37.57±22.95
25.06±20.07
13.92±15.16
10.28±13.62
SGRQ总分 CAT评分
38.35±22.07 13.57±6.95
12周
550.85±74.53
传统功法组 （n=50）
510.66±83.89
549.69±82.87
575.09±82.84
合计
498.43±132.26
555.35±84.13
564.99±78.75
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两组患者太极禅训练前后 肺功能指标比较
COPD组（n=14） 指标 干预前 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC 1.52±0.60 3.11±0.82 0.49±0.14 干预后 1.56±0.62 3.08±0.84 0.50±1.13 3.31±0.75 0.793 0.621 0.848 0.199 0.580 0.278 干预前 2.89±0.86 3.65±0.99 0.79±0.08 3.74±1.04 干预后 2.90±0.98 3.74±1.25 0.78±0.08 3.83±1.14 COPD高危组（n=15）
136.57±14.85 42.09±15.14
129.9±28.5 43.09±11.93
151.9±24.2 47.21±10.09
VE max
氧脉搏 （ml/beat） max
9.46±2.80
10.04±3.29
10.60±2.45
10.85±2.39
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干预后
98.57±39.73
干预后
117.50±24.08
VO2max
VO2max/VO2pr ed HR max
1.24±0.43
1.39±0.56
1.43±0.36
1.58±0.41
0.66±0.18
0.73±0.20
0.72±0.15
04 38.96±13.97
对“形与神俱”的追求
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• 在中医上五脏和五行 相对应，心对应火， 脾对应土，肺对应金， 肾对应水，肝对应木。 相生相克，生生不息。 当任意一个元素出现 问题，必然会引起连 锁的反应。
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动静结合的康复锻炼方法
• 《石室秘录-劳治法》—论久坐，论久卧。 • 如人久坐则血滞筋疏，久卧则肉痿而骨缩， 必使之行走于途中，攀援于岭上，而后以 药继之也。 • 方用当归一两，白芍三钱，黄芪一两，甘 草一钱，陈皮五分，防风五分，半夏一钱， 水煎服。
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未来医学发展与中医学的一致性
中医养生让慢阻肺患者自由呼吸
• 防范烟害：吸烟直接损伤呼吸道黏膜，是引起慢阻肺的主要 原因，烟辛热有毒，吸烟伤肺耗气损阴，炼液生痰。 • 康复锻炼：不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”， 不敢出门活动。久坐久卧不动，耗损正气。患者要适度运动， 如散步、慢跑、打太极拳、做健身操、踏车等，循序渐进。 同时与耐寒锻炼相结合。可有效增强体质，改善气道营养， 提高对外界气候变化的抵抗力，防止慢阻肺发作。 • 腹式呼吸：中医有“呼吸到脐，寿与天齐”之言，便是腹式 呼吸。腹式呼吸可使肺泡得到锻炼，改善肺功能增加肺活量， 利于康复。
Vcmax（L） 3.28±0.77
0.362 0.202
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两组患者太极禅训练前后CPET结果比较
指标 COPD组（n=14） 干预前
Load（W）max 84.29±29.47
COPD高危组（n=15） 干预前
0.013 0.150 0.024 0.029 0.050 0.059 0.054 0.002 0.166 0.080 0.217 0.890 107.14±33.32
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中医肺脏康复理论
柔韧运动 筋 肝
阻抗、冲 击、振动 运动 骨 肾 有氧运动 肺 心 抗阻力 肌肉力量 训练 肉 脾
五体 养 五脏
导引、吐 息训练 皮 肺
没 有 孤 立 于 其 他 脏 腑 的 肺 康 复 ！
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未来医学 以症状来定义疾病 疾病单一性 病人一致性 相同疾病相同治疗 医学思潮的兴起 中医学
以发病机制定义疾病 （中医异病同治）
疾病的异质性 （中医同病异治） 个体化治疗 （中医辨证论治） 三分治七分养 弱化医疗作用 预测疾病/预防疾病 （中医治未病）
整体观念，辨证论治，三因制宜，防治未病，养生康复
定期进行心理问卷评估， 观察患者心里变化并由心 理医师进行干预。
6、中医养生处方
结合体质养生与季节养 生，制定中医个体化养 生处方。
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中医“整体观”