微生物检测在感染预防和控制中的运用(ppt 54页)
基础培训经空气传播疾病医院感染预防与控制的规范课件

确保口罩遮盖口鼻,尽可能减少面部与口罩之间的空隙。
强化医院空气流通和清洁消毒
空气流通措施
增加通风设备,提高空气流通效率,保持室内空气清新。
空气净化措施
采用空气净化技术,例如紫外线消毒、空气净化器等,对空气进行消毒净化 。
严格执行手卫生措施
手卫生标准
遵循手卫生规范,采用正确的洗手和手消毒方法。
机遇
随着医疗技术的不断发展和医院管理水平的提高,医院感染 预防与控制工作面临新的机遇,如智能化医疗设施的应用、 预防控制技术的进步等。
未来发展的趋势和展望
加强科技创新
强化国际合作
引进和推广先进的医疗设施和技术,提高医 院感染预防与控制工作的效率和精准度。
加强与国际组织和同行的交流与合作,共同 应对全球公共卫生事件。
强化人员培训
对医务人员进行医院感染预防与控 制知识和技能的培训,提高医务人 员的意识和能力。
实施监测与评估
开展医院感染的监测和评估工作, 及时发现和解决潜在问题,确保预 防与控制工作的有效性。
经空气传播疾病医院感染预防与控制面临的挑战和机遇
挑战
随着空气传播疾病的不断出现,医院感染预防与控制工作面 临不断变化的挑战,如新病原体的出现、病毒变异等。
患者高风险的识别与处理
患者病情评估
对患者进行病情评估,识别出容易发生空气传播疾病的患者,如 慢性呼吸系统疾病、免疫力低下等,加强防控措施的落实。
密闭式吸痰
采用密闭式吸痰装置,减少痰液溅洒和空气中的病原微生物传播 。
呼吸道分泌物检测
对患者呼吸道分泌物进行病原学检测,及时发现并隔离传染源。
04
经空气传播疾病的医院感染控制措施
06
特殊情况下的经空气传播疾病医院感染 预防与控制
预防和控制MRSA的责任、意识和方法

如何有效系统地预防和控制 MRSA
•开展多重耐药菌的
“个体化监控”
有效预防和控制MRSA开展的 个体化监控的技术要点涉及的学科
医院管理 医疗 护理 临床检验 临床药学 感染控制 (多学科、多角度)
控制耐药菌感染策略与方法
限制 不必 要的 抗菌 药物 应用 制定医院抗菌药物应用指南
组建抗菌药物应用专家cA介导的MRSA 做头孢西丁纸片扩散药敏试验
药敏纸片 药物含量
R
抑菌圈直径 (mm)
I S
头孢西丁
30 µg
21*
-
22**
*报告为苯唑西林耐药 **报告为苯唑西林敏感
CLSI M100-S18; Table 2C
对mecA介导的MRSA 做头孢西丁的MIC试验
不生长=对苯唑西林“敏感”
迅速建立多重 耐药菌的目标监测 ( 技术难点是数据库 和个体化监测)
切实有效阻断传播 (隔离技术 手卫生 等重点措施)
多重耐药菌的监测系统 (信息管理)
• 国际层面 • 国家层面 • 区域层面 • 医院层面
多重耐药菌的监测系统 (信息管理)
• 国际层面:美国NNIS等(覆盖面广、监 测频率高、目标性强) • 国家层面:卫生部抗菌药物临床应用监测 网与细菌耐药监测网MOH(经过两年试用, 2006年开始开展全国监测) • 区域层面:各省市质控中心,如北京。
预防和控制MRSA的 责任、意识和方法
空军总医院感染控制科
曹晋桂
人类面临感染的新挑战
• 自1929年亚历山大·弗莱明发现青霉素以来,人 类和细菌就一直开展着生死的竞赛。 • 大半个世纪以来,这场竞赛人类实际上只保持着 微弱的领先地位。 一 • 80年代人们认为已征服了所有感染性疾病包括传 染病,实际上这只不过是一个幻想。 • 现在感染性疾病特别是多重耐药菌和泛耐药菌已 经成为医院面临的重大难题,严重威胁着人们的 健康。
多重耐药菌医院感染预防与控制(CRE精简版)

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一、加强多重耐药菌医院感染管理
〔一重视多重耐药菌医院感染管理 应高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制,针对
多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个 环节,结合本机构实际工作,制订并落实多重耐药菌感染 管理的规章制度和防控措施.
33
〔二加强重点环节管理
重点部门: 重症监护病〔ICU 新生儿室 血液科病房 呼吸科病房 神经科病房 烧伤病房
14
二.特点:
1.种类和数量仍在迅速增加;
〔耐药基因;抗生素选择;转移传播
2.病死率高;
3.医疗费用急剧上升……
形势严峻 !!!
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三.感染部位:
呼吸道定植 皮肤定植
血源性感染
肺部感染 尿路感染 伤口定植和感染
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四.传播方式:
飞 沫 传 播
皮屑
污染环境 痰
污染的设备
排泄物
定植者
空气传播
工作人员的手 接触传播
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1
认识多重耐药菌
2
我院流行情况
3 多重耐药菌的防控
4
热点问题解答
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一.认识多重耐药菌
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一. 定义: 多重耐药菌〔MDRO,主要是指对临床 使用的三类或三类以上〔泛耐药抗菌药物同时呈 现耐药的细菌.
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1920年 链球菌
1960年 1990年
MRSA
耐青霉素 的肺炎链 球菌
耐万古霉 素的肠球 菌
易感者
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五.易感人群:
既往携带或感染了MDROs 在MDROs感染率高的科住院 高龄患者 高危手术 免疫抑制剂应用 插管或侵入性操作 长期住院患者 使用广谱抗菌药物,或长期应用抗菌药物 呼吸机应用
医院感染 防控知识培训

(4 ) 透析室搬迁扩建后未经过验收即启用 。 (5 ) 透析室医护人员技术服务能力不足 , 手卫
生依从性差 。 (6 ) 血液透析室硬件设施设备和软件存在欠缺 。 ( 7 ) 透析室没有进行透析液生物污染的检测和记
录 。 没有复用型高通量透析器的复用记录 。 (8 ) 透析室医院感染管理规章制度不完善 , 且
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近几年部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
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2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏手术短期内发生18例术 后肺炎克雷伯杆菌血液感染
不久该医院心脏手术后又接连发生鲍曼 不动杆菌血液感染暴发 检测结果: 15个无菌手术包有10个包 检出致病菌大肠埃希菌
14
2003年引起恐慌的SARS
未及时更新 。 (9 ) 出现血液透析室丙肝暴发不能按照要求及时
上报和处置 。
17
2005年,宿州某医院10例接 受白内障手术治疗的病人发 生绿脓杆菌感染,其中9名患 者的单眼眼球被摘除。
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——手术室不具备开展眼科手术 的基本条件,手术室布局、流 程、环境、设施等均不符合开 展无菌手术的基本要求。
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医务人员的感染控制
人员要求: 1.上班时应着装整洁(清洁、平整、合身),不穿响底鞋,
不留长指(趾)甲,不涂指(趾)甲油。不戴首饰(戒 指、手圈、吊耳环)。 2.为病人作检查或治疗前,应戴工作帽、口罩,清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时,每接触一位病人前后,用 肥皂和流动水洗手,或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
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高、中、低频接触表面分别指什么?
根据手的接触频率分为 低频接触表面(地面、天花板、病房的墙面
) 中频接触表面 高频接触表面(门把手、床栏、床尾、灯开
B族溶血性链球菌与围产结局及预防PPT课件

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• 近几年来,有关于B族链球菌导致严重母婴感染的病例报道,提示B族链球菌 导致的严重危害不容忽视,
• 国内关于新生儿的研究则提示,B族链球菌是新生儿细菌感染中的重要致病菌。
• 北京儿童医院234例死亡新生儿的肺组织石蜡标本进行了B族链球菌 检测,其检出率为65%,结论:B族链球菌是新生儿肺炎死亡的主要 病原菌,尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。
• 如果未能及时治疗,会导致比较严重的并发症或后遗症,例如呼吸衰竭、代谢紊 乱、长期的神经系统后遗症等。
• 据日本统计,生后立即发病者高达43.5% ,患儿的病死率为25.6% ,以新生儿败 血症为主 。
• 早发GBS感染可以由任何血清型引起,
18
GBS感染对新生儿的影响
• 晚发疾病(late - onset disease ,LOD) :常表现为隐匿性发病,最初表现 为脑膜炎症状,如发热、昏睡、呕吐、囟门张力大等。
晚发型感染
(late - onset disease ,LOD)
出生后6d内
约新生儿GBS感染的80%
出生后7d—3M
约新生儿GBS感染的20%
GBS任何血清型
GBSⅢ型
母婴垂直传播
出生后24小时内出现症状 肺炎和败血症
垂直传播/出生后 水平传播
隐匿性发病 脑膜炎
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GBS疾病的发病年龄分布
早发性: 0-6 天
早发性GBS疾病是引起新 生儿败血症首要传染病!!
迟发性t: 7-89 天
A Schuchat. Clin Micro Rev 1998;11:497-513.
实验动物的微生物控制

in the contamination process.
Food and bedding can become contaminated
by wild rodents at times of production, harvesting and storage.
Microorganisms may be carried in the
hair, on the hands and on the clothing of personnel who have been in contact with infected animals.
12
Materials and equipment
1. 体外寄生虫(节肢动物) 病原:Ectoparasites(虱子、 跳蚤、螨)
36
2. 弓形虫病
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1.感染弓形虫多数为隐性感染。
2.主要危害眼和N系统 3.孕妇常有流产,早产,死胎或畸胎。 4.幼龄大鼠常导致致死性肺炎。
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第三章实验动物的微生物控制
第一节 微生物对实验动物的影响
第二节
Water, air, cages, and surgical equipment can
also become contaminated source for animals.
13
Biological materials
The use of biological materials
such as cells, serum, ES cells, and
microorganisms.
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实验动物微生物质量与动物实验
• 仙台病毒
• Mouse Hepatitis Virus
• 小鼠肺炎病毒
• Sendai Virus
• 呼肠孤病毒III型 • 小鼠细小病毒 • 小鼠脑脊髓炎病毒
• Pneumonia Virus of
Mice
• Reovirus type III • Minute Virus of mice 29
隔离环境
GF动物 植入 GN动物 污染 GF动物
植入
污染
屏障环境
SPF动物
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普通级动物 清洁级动物 SPF级动物
无菌动物 悉生动物
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不同微生物学等级的实验动物比较
项目 传染病 寄生虫 实验结果 应用动物数 长期实验效果 死亡率
长期实验存活率
实验标准设计 统计价值
实验结果的价值
GF 无 无 准确 少量 可能好 很低 约100% 可能 很好 很高
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• 小鼠肝炎病毒(MHV)
属冠状病毒科,冠状病毒 属,与人冠状病毒 (普通感冒,或 肺炎),大鼠冠状病毒 (新生大鼠 肺炎),大鼠唾液腺病毒(唾液腺, 泪腺炎)同属。有多种毒株。
45
• 消瘦肝炎病毒是实验小鼠重要的病
毒感染之一。呈现世界范围分布, 无明显的季节性。临床表现为肝炎, 脑炎和肠炎。
发育阶段分为五型:
• 滋养体和包囊出现在中间宿主体内, • 裂殖体,配子体和卵囊只出现在终
宿主--猫体内。
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• 传播途径
• 任何动物食入弓形虫的包囊,卵囊或活体,
都能受到感染而患弓形虫病。猫科动物的粪 便中,常带有卵囊。可以污染草原、牧场、 蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓 形虫包囊和活体。直接接触猫易受感染。狗 的身上和口腔内常有包囊或活体,养狗的人 不小心可能感染。其他家畜、家禽,如:鸡、 鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带 弓形虫包囊和活体。所以食用肉、蛋奶也可 能感染,鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活
药物制剂微生物检验
药物制剂微生物检验一、概述药物制剂微生物检验是确保药品质量和安全性的重要环节。
它通过对药品制剂中微生物的种类、数量和活性进行检测和分析,确保药品符合相关法规和质量控制标准,保障公众的健康和安全。
本文将探讨药物制剂微生物检验的基本概念、检验方法和实际应用。
二、药物制剂微生物检验的基本概念药物制剂微生物检验主要包括细菌、真菌、病毒等微生物的检测。
这些微生物可能对药品质量和公众健康构成威胁。
例如,某些细菌和真菌可能会引起药品污染,而病毒则可能引发感染。
因此,进行药物制剂微生物检验是十分必要的。
三、药物制剂微生物检验的方法1、细菌学检验:通过培养、分离、鉴定细菌,检测细菌种类和数量,评估药品制剂的细菌污染程度。
2、真菌学检验:通过培养、分离、鉴定真菌,检测真菌种类和数量,评估药品制剂的真菌污染程度。
3、病毒学检验:通过检测病毒的核酸、蛋白质等成分,鉴定病毒种类和活性,评估药品制剂的病毒感染风险。
4、生物安全实验室:为了确保药物制剂微生物检验的准确性和安全性,通常需要在生物安全实验室中进行检验。
这些实验室具备特殊设备和条件,可以防止微生物外泄,保障检验人员的安全。
四、药物制剂微生物检验的实际应用1、新药研发:在新药研发过程中,药物制剂微生物检验有助于评估新药的抗菌、抗真菌和抗病毒效果,为新药的研发和优化提供依据。
2、药品质量控制:通过对药品制剂进行微生物检验,可以评估药品生产过程中的质量控制情况,确保药品符合相关法规和质量标准。
3、感染预防:通过对药品制剂进行病毒学检验,可以评估药品的抗病毒效果,为预防和治疗病毒感染提供参考。
4、公众健康保障:通过药物制剂微生物检验,可以保障公众使用的药品安全、有效,防止药品污染和病毒感染。
五、结论药物制剂微生物检验是保障药品质量和安全性的重要环节。
通过对药品制剂中微生物的种类、数量和活性进行检测和分析,可以确保药品符合相关法规和质量控制标准,保障公众的健康和安全。
未来,随着微生物检测技术的发展和药物制剂研究的深入,药物制剂微生物检验将在新药研发、药品质量控制、感染预防和公众健康保障等方面发挥更大的作用。
手术室感染控制与管理课件
手术人员的手的消毒(三)
❖ (2)普通洗手 ❖ 为达到普通洗手卫生的最清洁度,也应
按六步洗手法洗手,洗手时间最好不要少于 20秒,此时间与唱两遍生日快乐歌大致相同, 可以以此标准来计时。
医务人员在下列情况下应当洗手
❖ 直接接触病人前后,接触不同病人之间从同一病人 身体的污染部位移动到清洁的部位时,接触特殊易 感病人前后
手术室布局
❖ 区域划分 符合功能流程和洁污分开原则。 ❖ 手术室分为污染区、清洁区、无菌区,区域
间标志明确,空气流向由洁到污。
手术室环境管理
手术室通道
应符合于疏散、功能流程短捷、洁污分明的原则。 ❖ ①单通道:应具备污物可就地消毒和包装的条件; ❖ ②双通道:洁污分开各行其道; ❖ ③多通道:具备对人和物均可分流的条件,中间通
无菌物品的管理(一)
❖ 1、无菌物品存放于温度为22℃—25℃,湿 度50%—60%的无菌敷料间物架上,距地面 20cm以上,距墙壁5cm以上。无菌物品与非 无菌物品严格分开设置,并注有醒目标志以 免混淆。无菌物品必须存放于无菌敷料间, 按消毒日期由近及远的顺序排列放置,亦按 由近及远的顺序取用。无菌物品平时应遮盖, 保持干燥,若发生潮湿则不能再视为无菌
道一般为洁净走廊,外廊宜为清洁走廊。
手术室环境管理
环境消毒
❖ 1、地面与物品表面消毒 ❖ 2、循环风紫外线消毒机消毒 ❖ 3、过氧乙酸终末消毒
地面与物品表面消毒
各类物品与环境表面消毒我们卫生清洁采用湿拭清 扫,按区域分工,不同区域的清洁工具不能混用, 标识明确。如手术间内柜子、无影灯、器械、手术 床、高频电刀墙面,地面等平面:一般情况下,每 日术前术后用500—1000 mg /L擦拭各种用品的表 面,可去除大部分微生物。当室内用品表面受到病 原菌污染时或特殊感染(如各类肝炎、破伤风、炭 疽等病毒感染的)必须采取严格的消毒处理,可用 有效氯2000mg/L的消毒液擦拭所有物品表面,及 环境表面,病人使用的敷料也应彻底消毒后再送洗。
肺部感染性疾病诊治进展-精美PPT
未来将进一步探索和应用新型诊断技术,如人工智能辅助诊断、基因检测等,以提高肺部感染性疾病的诊断准确率和 效率。
新型药物和治疗手段
针对耐药菌株的出现,将加大新型抗生素和其他治疗手段的研发和应用力度。同时,免疫疗法、细胞疗法等新型治疗 手段也将得到更广泛的应用。
预防与控制
加强肺部感染性疾病的预防和控制工作,通过提高公众健康意识、加强医院感染控制等措施,降低肺部 感染性疾病的发病率和死亡率。
由细菌感染引起的肺部炎症,常见病 原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等。
详细描述
细菌性肺炎通常起病急,症状包括高 热、咳嗽、咳痰、胸痛等。治疗以抗 生素为主,根据病原体选择敏感抗生 素,同时对症治疗。
病毒性肺炎
总结词
由病毒感染引起的肺部炎症,常见病毒包括流感病毒、腺病 毒等。
详细描述
病毒性肺炎通常有流行病学背景,症状包括发热、咳嗽、气 促等。治疗以抗病毒药物为主,同时对症治疗。
肺部感染性疾病诊治进展
• 引言 • 肺部感染性疾病的分类与特点 • 肺部感染性疾病的诊治现状 • 肺部感染性疾病诊治进展 • 结论与展望
01
引言
肺部感染性疾病的概述
肺部感染性疾病是一类由细菌、病毒、 真菌等微生物感染引起的呼吸道疾病, 常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼 吸困难等。
肺部感染性疾病的发病率和死亡率较 高,对人类健康造成了严重威胁。
支持治疗
对于严重感染或免疫功能 低下的患者,给予支持治 疗,如输血、补充营养等。
临床疗效评估
治愈标准
患者症状消失,影像学和实验室检查恢复正常。
有效标准
患者症状明显缓解,影像学和实验室检查有改善。
无效标准
患者症状无改善或加重,影像学和实验室检查无 改善或恶化。