阿是穴超声波治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效
膝关节骨性关节炎病程模板
膝关节骨性关节炎病程模板首次病程记录时间：2010年7月23日15:00病例特点：1.患者姓名为XXX，女性，74岁，居住在本地区。
2.主诉为右膝痛伴活动困难已有半月之久。
3.现病史：患者半月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，下蹲站起困难，上下楼梯活动不利，行走活动及阴雨天症状明显加重，休息后减轻。
病程中无发热，无关节红肿及下肢麻木等症。
间断于院外行针刺治疗，症状无缓解。
今来我院就诊，门诊以“右膝骨性关节炎”收入院。
病后精神、睡眠欠佳，饮食、二便正常；体力体重无改变。
4.既往史：患者既往有“双膝痛反复发作”病史多年，有“支气管哮喘”病史10余年，多于XXX遇冷而发，否认“肝炎”、“结核”病史，无手术、外伤及输、献血史，药物过敏史不详。
5.体格检查：体温为36.5℃，脉搏为80次/分，呼吸为16次/分，血压为140/90mmHg。
神志清楚，精神欠佳，形体偏胖，查体合作。
舌淡红苔薄白脉沉细。
头颅五官无畸形，心肺腹未查见异常。
脊柱无畸形压痛，右膝关节无畸形红肿，肤色、肤温正常，右膝周广泛压痛，以内膝眼为甚，磨髌试验（＋），过伸过屈试验（＋），可闻及骨摩擦音，浮髌试验（-），半月板挤压试验（-）。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
6.辅助资料：于市XXX行右膝关节正侧位片检查示：右膝关节退行性变；骨密度测定示：重度骨量减少。
拟诊讨论：1.中医辨病辨证依据：患者以“右膝痛伴活动困难”为主症入院，属中医“膝痹病”范畴。
老年女患，久病体虚，肝肾精血亏损，肝主筋，肾主骨，筋骨失养，不荣则痛，劳则气耗伤精，故遇劳更甚。
结合舌苔脉象，与“肝肾亏虚”相符。
治宜补肝肾，强筋骨。
2.中医鉴别诊断：风湿热痹：证见关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。
与本患者病证不符，可暂不考虑。
3.中医诊断：膝痹病、肝肾亏虚。
4.西医诊断依据：1）右膝骨性关节炎；2）骨质疏松症：①老年女性；②因“右膝痛伴活动困难半月”入院；③既往有“双膝痛反复发作”病史多年；④查体：右膝周广泛压痛，以内膝眼为甚，磨髌试验（＋），过伸过屈试验（＋），可闻及骨摩擦音；⑤右膝关节正侧位片检查示：右膝关节退行性变；骨密度测定示：重度骨量减少。
超声如何诊断和治疗肌肉骨骼伤病
超声如何诊断和治疗肌肉骨骼伤病康复医学是作为现代医学的一个重要的部分，该学科主要可用于预防、评估及处理疾病，促进功能障碍恢复。
超声技术于上世纪60年代末开始在康复医学领域中得到推广应用。
近年来，随超声技术及仪器的发展与引进，针对骨骼肌肌肉系统的诊断精度不断提高。
超声技术以其实时性、灵活性、非创伤性、高可重复性、低价格性及无放射性等优势，在肌肉骨骼伤病的诊治中得到推广应用。
本文以总结超声诊断和治疗肌肉骨骼伤病的一些方法。
一、超声技术在肌肉骨骼伤病的诊断应用（一）超声技术诊断肌腱和韧带损伤1.1诊断肌腱损伤手部肌腱损伤是临床常见一类肢体外伤，该处肌腱经修复治疗后，常因粘连导致手部主动活动的范围受限，针对手部肌腱损伤常需进行康复治疗，以防止患者术后发生粘连、手指僵硬等症状。
故针对本病需采取超声检查手段进行诊断，通过超声检查可清晰、简便的判断肌腱位置，在本病诊治中具有重要作用。
1.2诊断韧带损伤临床发现，超声扫查在诊断尺骨内侧远端韧带附着状况具有重要价值。
国内外学者研究均证明采取实时动态超声检查方法可较精确的诊断患者尺骨侧韧带撕裂状态。
韧带的反复撕裂造成断裂往往伴周围血管新生，通过彩色多普勒血流成像能直接显示出其内部结构。
（二）超声技术诊断肩袖损伤肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌以及小圆肌等肌腱组织的总称。
当肩袖发生损伤则将对患者上肢的外展功能造成严重影响。
随着患者年龄的逐渐增长，肩袖撕裂的发生率将逐年升高，特别针对老年患者，其肩袖部分发生撕裂的风险超过50%，但多数患者无明显症状表现，当病情发展时则将导致患者承受额外的痛苦。
对此，及早诊治肩袖撕裂对于患者具有重要意义。
临床发现，通过超声检查可明确肩袖撕裂及改变，可预测肩袖撕裂后肩关节功能的丧失。
（三）超声技术诊断髋关节疾病当前临床针对骨骼疾病的首选诊断方法包括CT、X线摄片及MRI检查，但临床发现，X线检查对肌肉软组织神经血管较不敏感；相比之下，超声检查对髋部肌肉神经、血管检查效果明确且具有无创、无射线损害等多种优点，超声检查可清晰显示出患者肌肉软组织神经、大血管层次关系；MRI检查虽可显示出患者软组织状态，但MRI检查的价格相对昂贵，进行检查操作的时间较长、重复性差，与超声检查相比实用性相对较低。
膝关节韧带损伤怎么办-膝关节韧带损伤的诊疗近况
膝关节韧带损伤怎么办_膝关节韧带损伤的诊疗近况膝关节韧带损伤怎么办_膝关节韧带损伤的诊疗近况【摘要】膝关节韧带损伤是一种比较常见的疾病，治疗方法较多，但疗效不一。
作者在查阅大量国内、外文献的基础上，就膝关节韧带损伤病因、症状和体征、辅助检查、物理疗法（包括冷疗法、超声波疗法、磁疗法、微电流疗法、射频疗法、高压氧疗法等）、运动疗法、手法、小针刀疗法、中医疗法、神经阻滞疗法、矫形器外固定等非手术疗法以及手术治疗膝关节韧带损伤的现状进行了综述。
【关键词】膝关节；韧带；侧副韧带；交叉韧带；非手术疗法；手术疗法膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。
膝关节韧带损伤多由于外伤所致，患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限，严重影响患者工作和生活。
治疗方法较多，现将本病目前的诊治状况综述如下。
1病因[1-5]1.1内、外侧副韧带损伤①内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致，即膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。
②外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致，即膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂。
在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
1.2前、后交叉韧带损伤①前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。
②后交叉韧带损伤：无论膝关节属于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。
2症状和体征[1-4]2.1内、外侧副韧带损伤①内侧副韧带损伤：多为外来暴力所致，受伤后膝关节不能自主伸直，局部肿胀及皮下淤血，股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处有压痛点，膝关节内侧分离试验阳性。
若为完全撕裂，在局麻下伸膝拍X光膝正位片，可见膝关节间隙内侧增宽。
②外侧副韧带损伤：多为外来暴力所致，受伤后膝关节局部肿胀及皮下淤血，股骨外上髁或腓骨小头处有压痛，膝关节外侧分离试验阳性。
针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察
针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察摘要】目的观察针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效。
方法采用针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤25例。
结果治愈13例（52%），好转11例（44%），未愈1例（4%），总有效率96%。
结论针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效显著。
【关键词】膝关节内侧副韧带损伤针刺 TDP照射膝关节内侧副韧带损伤是临床常见病、多发病，多由于间接扭伤或直接外力碰撞所致。
当膝关节呈半屈位，小腿固定时大腿突然内旋，或大腿固定位时小腿突然外旋，使膝内侧韧带过度牵拉扭转、挤压，而造成的损伤。
膝关节内侧副韧带损伤时患处疼痛，活动障碍为其主要症状。
笔者采用针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤25例，疗效满意，现报道如下。
1 一般资料25例患者均为我院医务所2008年1月至2012年12月的门诊病人，男性17例，女性8例；年龄最小14岁，最大23岁；病程最短1天，最长30天。
2 治疗方法2.1取穴主穴为压痛点，配穴为内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海。
2.2刺法患者取仰卧屈膝位，充分暴露疼痛部位，定准穴位，用75%的医用酒精常规消毒后，用0.38mm×50mm不锈钢针于患膝压痛最明显处快速进针，行平补平泻手法。
其余各穴快速进针，提插得气后留针30分钟。
同时用TDP照射患膝压痛处，灯距30cm左右,以患者能耐受，至病灶周围皮肤灼红为度。
2.3疗程每日针1次，10次为1个疗程。
若未痊愈，休息2天后再进行下1疗程。
2个疗程后观察疗效。
3 治疗效果3.1疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定[1]。
治愈：肿胀疼痛压痛消失，膝关节功能完全或基本恢复。
好转：关节疼痛减轻，功能改善，关节有轻度不稳。
未愈：膝关节疼痛无减轻，关节不稳定，功能障碍。
3.2治疗结果本组25例经治疗2个疗程后，治愈13例（52%），好转11例（44%），未愈1例（4%），总有效率96%。
按摩治疗关节炎答辩
按摩治疗关节炎 按摩治疗关节炎 按摩治疗关节炎关节炎是司空见惯的常见病多发病，许多关节炎患者，都会不由自主地按揉患处，有老寒腿、肩周炎、网球肘、腱鞘炎的总不见大有好转，主要是没掌握有效的治疗方法。2003年7月27日《参考消息》转载了一篇美国《时代》周刊的文章《关节时代》，该文对关节炎作了大量的分析、论述，认为“关节损坏是一个复杂的过程，将软骨想象成一块潮湿的海绵，关节的运动对关节的液体交流有助延缓关节的发展；关节炎的发展从哪里开始，是从骨骼或软骨开始”，最后，无可奈何地认为“没有一种普遍的治疗方法”“西方人常备的药物阿司匹林，布洛芬是很好的抗炎药，长期使用产生危险的副作用”，对非药物的针刺、按摩、贴敷缺乏信心。可见，西方医疗界认为关节炎是没有什么好的治疗方法。其实，就在他们认为不可能的内病外治方法中如针刺、按摩、刮痧、拔罐、贴敷、磁疗等方法中找到了答案，对多数的关节炎患者是可做到大有好转或治愈的，如果出现反复，则再行治疗或保健，既使生病，也能基本恢复原来肌体平衡。当然，达到基本治愈，也是有条件的：一要看患者的年龄；二要看患者的病情轻重；三要看患者的抗病能力、体质条件；四要看采取的治疗措施。为叙述方便，仅以内病外治的按摩方法为例：（其它方法如：针刺、拔罐、刮痧、贴敷等也可采用，多种方法加以治疗更有利于较快好转）一、 人体关节的重要性及关节炎的分类1、人体的关节是人赖以自由活动的关键部位，不要说人体关节不能活动，就是局部有障碍也是动转不灵，痛苦万分，所以人体的关节既是重要部位也是人体的薄弱环节。人体退行性变化，突出表现在骨关节部位。人体骨关节之间的软组织、韧带、肌腱在活动中必然受到相应的磨损、退化，尤其是劳累过度、运动量过度、运动量过大、自然因素的影响、血液循环不畅及相应的内分泌失调，就会产生骨质增生或受到病菌的感染而发炎，如果免疫功能差或不能得到及时治疗就会成为关节炎。1、 关节炎的分类。一般分为有菌关节炎和无菌关节炎两种，有时也不能绝对划分。一是有菌关节炎是风湿性的，是由于患者的免疫功能差，受到风寒暑湿热的自然因素侵袭而发生；还有的人是身体其它疾病引起，如感冒、气管炎、中耳炎、扁桃腺炎等诱发关节炎，其主要症状是膝、肘腕、肩胛等大关节红肿疼痛、活动受限，常与阴天、下雨气候变化有关。二是无菌关节炎是由于劳累、关节损伤致使血液循环不畅引起关节疼痛，如肩周炎、指腱鞘炎等，对有菌和无菌关节炎在治疗时可一视同仁地采用按摩方法，按摩可增强气血、加速血液流通、加快新陈代谢的作用，还有排除病菌（病气）和生物全息修补损伤肌体的功能，所以具有普遍意义。我国唐朝大医学家孙思邈在治疗膝关节炎患者时，发现了具有重要意义的“阿是穴”（压痛点）。有一次他对膝关节炎患者针刺传统的经络穴位无效又改用药物治疗（中草药），几天后患者仍不见好转，他想这病真顽固，他用双手在患者膝关节以下的小腿和膝关节以上的大腿按揉，当按揉到有剧痛时，患者大叫：“阿是，就是这。”孙思邈即用针刺这样的痛点，患者很快好转。为了记住这样的穴位，孙思邈将这种穴位命名为“阿是穴”。针刺和按摩（以指代针）是一个道理，这就是按摩阴性（隐形是不按摩不痛，只有按摩才有痛感）的“阿是穴”（压痛点）治疗阳性（显性）关节炎的有效方法。按摩比针刺更容易掌握，基本不受时间、条件、器械及手法的限制，只是不要用蛮力、由轻到重、在患者能承受范围内施术，医者或患者均可采用。2、 关节炎的治疗方法。我们所采用的治疗关节炎的方法又叫有痛按摩，即根据传统的中医理论“痛则不通，通则不痛”的思路，痛是不通的表现，是病灶的反应（不排除有无痛病灶），这属于阳性（显性），但治疗时则用阴性（隐性）的“阿是穴”（压痛点）。《黄帝内经》多处指出：左病右治、上病下治、前病后治，这为我们找“阿是穴”（压痛点）指明了窍门，即在痛灶的相反方向的上下、左右、前后很容易找到阿是穴（压痛点）；另外在生物全息穴位上很容易找到压痛点，如足部、第二掌骨等处。这种方法，行之有效，容易在群众中推广。一、平衡疗法：平衡是一切事物的规律。人体出现疾病，必然引起不平衡，消除不平衡也就消除了疾病。内病内治的药物治疗或内病外治的非药物治疗，都是为消除不平衡采取的各种措施。这一平衡治疗思想，充分体现在二千多年的《黄帝内经》上的上病下治、左病右治、前病后治的行之有效的平衡学说，是我们不可多得的宝贵遗产，如果不懂得这一学说，认为是不可思议的事，真是太遗憾了！我们在继承的基础上加以创新，就构成了一个更加完善的医疗方法。这就是五句话的口诀：1. 上面有病治下面，下面有病治上面；2. 左面有病治右面，右面有病治左面；3. 前面有病治后面，后面有病治前面；4. 中间有病治两边，两边有病治中间；（该句话也包括一边有病治中间，中间有病治上下，上下有病治中间等含义。）5. 内病内治，内病外治，外病外治，外病内治。（1） 膝关节炎：根据病情，如较轻，可按揉膝关节两侧的阿是穴（压痛点）；膝盖痛可按揉腘窝（腿腕），如腘窝痛，可按揉膝盖，如整个膝部都痛更要在大腿，小腿上找阿是穴（压痛点），只要膝关节炎，上述几种方法都可考虑应用，但不要按揉病灶，并在健肢的膝部按摩（尤其要按摩对应患肢的病灶处）。（2） 网球肘：在大臂、小臂（肘的上下）按摩阿是穴(压痛点)，肘的外侧痛，按摩内侧，内侧痛按摩外侧，中间痛，按摩两侧，不要按摩病灶处，并在健肢对应病灶处按摩。（3） 肩周炎：肩周炎的治疗方法很多，平衡疗法则更为简便。作为上病下治，按揉腋下压痛点很有效。还要按摩肩上（相当肩井穴）的压痛点及肩前后的压痛点，如仅肩前痛即按摩肩后，反之，按摩肩前的压痛点，并按摩健肢的肩部。（4） 手（指）腱鞘炎。是因为供血不足受湿寒和劳累，指关节强直，作为下病上治，则应按摩肘部阿是穴（压痛点），患指显性的痛点不可按摩，应反向治疗，即上痛按摩下面，再适当抻、拔，自行弯曲，并按揉健肢的手关节，不用动手术即可恢复。二、人体生物全息穴位按摩方法：生物全息是宇宙全息的一部分，局部代表了整体，人体的每一个器官，肢节都能反应出整体，如耳、足、鼻、眼、面、内脏器官及人体的各肢节，尤其在第二掌骨，大臂、小臂、大腿、小腿、更反应明显，在骨关节间发生的关节炎，基本涉及了人的头和足的全息穴，所以感到关节炎特疼痛，全身其它关节特别难受也就不奇怪了。一个关节出现问题影响到全身关节，反之，通过对一个关节的治疗，全身关节也会起作用。对发生关节炎的关节是属阳性的（显性），我们要通过对没有发生关节炎的关节进行按摩也就是阴性（隐性）治疗阳性（显性），这又是一种治疗关节炎的有效方法。如按摩肘关节可治疗肩关节炎，腱鞘炎，膝关节炎，髋关节炎，脊椎关节炎等，如仅有一种关节炎，通过对几种关节的按摩就会很快好转。再重复一下前面的一句，就是有痛按摩，隐形痛就是不通的表现，按摩后逐步畅通，病情就是逐步好转的表现，不论平衡疗法还是全息疗法，每个穴位的按摩时间应在1-2分钟，每次按摩时间可掌握在30-40分钟，每天1-2次，好转后，2天按摩一次。按摩效果会因人而异，通过实践去体验比较哪些部位、哪种方法更为效果好。总之，非药物治疗关节的方法自古就有，不过是加以充实，完善或有所创新，“实践是检验真理的唯一标准”，实践最有说服力。除按摩方法外，针灸、拔罐、刮痧、贴敷及其它理疗均可根据条件应用，只要能把病菌、病气散发到体外或达到血液畅通经络畅通，人体内分泌正常就极大地增强了抗病能力，所以任何疾病都不可怕，可怕的是不知从何治起，如何用简易的方法去消除或减少疾病。这就是大病小治的方法。2009年3月19日 刘老通过信件寄来的病例资料：近来收治一位30岁的女患者，为类风湿四肢关节炎，已经13年，手、腕、肘、膝关节、脚腕及脚趾都出现僵硬、变形，走路非常困难，拿东西不便。到过许多大医院（包括北京）、试过许多偏方、按摩都没有显著效果，患者异常痛苦，失去了治愈信心，真是成了“不死的癌症”。家中为了给孩子治病相信风水迷信活动，凡家中的设施有人说不吉利，就一定移位、除掉，为椅木就砍了，到指定地点烧香、烧纸、送瘟神，使全家不得安宁。患者就诊近20天，经治疗大有好转，四肢强直已现灵活，全身已没什么压痛点，说明全身通畅，从治疗走上理疗，使全身僵化、硬化、粘连处逐步灵活起来，还要靠自我锻炼，逐步恢复功能。是按摩治疗关节炎的佐证。
痛点阻滞结合针刺治疗膝关节内侧副韧带损伤63例疗效观察
损伤的门诊患者 １６ ， ７ ， ５ ２ 例 男 ２例 女 ４例； 年龄 ２ ９岁 ； ７～７ 病程 ２ 周
一
而使局 部代谢产 物增加 ， 而血流相对减少 ， 以致 肌肉代谢 产物不 能
排出 ， 刺激局部痛觉感受器产生疼痛 ， 影响膝关节 功能 ， 其是膝 关 尤 节运动时不能伸直或屈 曲。 痛点阻滞是采用局部麻醉药和激素药等对局部 痛点进 行阻 滞 ， 以减轻或 消除疼痛 的作用 ， 它对神经 具有镇 痛作用 。 对周 围组织有 消炎、 消肿 、 解痉止痛 、 松弛肌肉作 用［ 。针刺穴位引 发的脑 功能活 动能不 同范围地兴奋或 抑制脑 内痛觉调制通路 上 的某些 区域产 生
共 ２次 。
３ 结 果
个复杂的流动性 的 网络相互作用 而实现镇 痛作用［ 。另外 针刺 治
疗具有 整体性和 双向性调 节的特 点， 既可降低末梢 神经 的兴奋 性，
又可抑 制血管通透 性升高 ， 对慢性无 菌性炎症有 防止粘连 、 消肿止
痊 愈 ： 节 活动 正 常 ， 痛 点疼 痛 消 失 ， 膝 位 被 膝关 压 伸
出版 社 ，０ ３４ ２０ ：．
检验 ； 对 照组 比较 ＊Ｐ ＜ ．５ ＊ ＊Ｊ＜０Ｏ 与 Ｏ０， ｐ ．ｌ
３ 曾燕 ， 梁勋厂 ． 从脑功能成像看 针刺作 用的中枢 机制 ． 中国针灸 ， ２０ ，４２ ：４ ． ０ ４２ （ ）１３ （ 收稿 ：０８—０ ｏ ） ２０ ８一 ６
４ 讨论
风病后 的痰瘀阻络 ， 加速脑细胞的功能恢复 和认 知功能损害 的康复具有重要意义 。全方化痰瘀 、 清浊毒 、 通络脉 ， 补阴 平 阳， 使清 阳上升 ， 浊阴下降 以复神明之功。配合 尼莫 地平 一 方面可舒 张脑内小动脉 ， 而改善长期慢 性脑 缺血 ； 从 另一 方 面还可通过 抑制钙超 载、 减少 自由基的生成而产生直接神 经
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ＭＣＬ）损伤常见于活动体育运动和交通创伤中， 是韧带损伤中最常见的类型，常导致膝关节局部肿 胀、疼痛、屈伸受限及行走困难［１］。若伤后未得到 及时恰当的治疗，最终迁延成陈旧性损伤，最易出 现股骨或胫骨内侧副韧带的起止点处结疤粘连，更 大程度影响膝关节的功能，反复发作。该病一直为 疼痛科较为棘手的病种之一，往往很难彻底治愈。 我科自２００９年７月至２０１１年７Biblioteka 采用阿是穴超声参考文献 ［１］
郑筱萸，任德全．中药新药临床研究指导原则．北京：中国医药 ［４］
［２］
周雪明，卓新明．膝关节内侧副韧带急性损伤诊治方法的探 讨．中国修复重建外科杂志，２００４，１８（４）：２６５—２６６．
［３］
樊永梅，张长杰，伍源，等．脉冲超声波治疗对大鼠膝关节内 侧副韧带损伤愈合的影响．中华物理医学与康复杂志，２０１０，
表达
增加；并且随治疗强度增大，此表达增强，从而促 进软组织愈合。 膝关节内侧副韧带损伤为Ｉ、Ⅱ度时，一般采 用保守治疗。治疗前后中医症状积分值对比说明采 用阿是穴超声治疗仪是治疗膝关节内侧副韧带损伤 的有效疗法，且疗效具有稳定性。本研究结果显示 在治疗此病时，对急性期患者能达到满意的治疗效 果，但对病程较长患者疗效较差，可能与时间长，
ｒａｔｅ
ａｎｄ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｗｅｒｅ
７６．２％（９３／１２２ ｃａｓｅｓ），２１．３％（２６／１２２ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ２．５％（３／１２２ ｃａｓｅｓ）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．
ａ
Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ Ｏ．０５）．
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ
Ｔｏ ８３１１００，Ｃ＾ｉｎ盘
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ａｈ ｓｈｉｈ ｐｏｉｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉａｌ ｃ０１ｌａｔｅｒａｌ ｌｉｇａｍｅｎｔ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔ．
ｐａｔｉｅｎｔｓ
Ｇ１（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ， ＴＧＦ—日１）
评定，于治疗前后及６个月时评定中医症状积 分口］。治愈为症状与体征消失，功能恢复，局部无 压痛，外翻侧方挤压试验患者无疼痛感，无恐惧 感；好转为关节肌肉活动基本正常，瘀血减轻或消 失，疼痛减轻，肿胀消退，功能改善；无效为症状与 体征无改善，治疗前后无变化。 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １１．ｏ统计学软件进行 统计学分析，计量资料以均数±标准差（ｉ±ｓ）表 示，差异比较采用重复测量设计资料的方差分析； 等级资料采用非参数秩和检验。以Ｐ＜ｏ．０５为差 异有统计学意义。 临床资料 全组均为我科患者，其中男７９例，女４３例； 年龄１２～４０岁者８７例，４１～６７岁者３５例；病程
３２（３）：１６９—１７２．
宋卫军，高维亮．超声波治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效 观察．延安大学学报（医学科学版），２０１０，８（４）：５７—５８．
［５］
刘兵，李艳军，刘畅．综合疗法治疗膝关节内侧副韧带损伤７２
例疗效观察．海军医学杂志，２００６，２７（４）：３５７． （收稿日期：２０１２一０４—２３）
Ｔｈｅｒ，Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ
［５］
Ｊ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ
Ｅｘｐ
［１３］Ｔｈｅｒ Ａｄｖ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｄｉｓ，Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｄｖａｎｃｅｓ ｄｉｓｅａｓｅ，慢性疾病的治疗进展（美国）
ｉｎ
ｃｈｒｏｎｉｃ
ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，药理学与实验治疗学杂
ｊＩＬ皿舢皿舢姐耻皿龇姐舢皿皿靴耻皿舢皿舢艇皿皿舢舢ｎ越舢姐姐业舢皿皿皿皿舢皿龇舢舢舢驰ｊｌＬ舢舣舢龇舢—址
读者．作者．编者
英文期刊名称的缩写（４）：疼痛学相关期刊缩写举例
Ｊ ｃｌｉｎ Ｐｈａｒｍａｃ０１ Ｔｈｅｒ，Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｃｌｉｎ—
［１］
Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
０ｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ—ｔｗｏ
ｗｉｔｈ ｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔ ｍｅｄｉａｌ ｃ０１ｌａｔｅｒａｌ ｌｉｇａｍｅｎｔ ｉｎｊｕｒｙ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｈ ｓｈｉｈ ｐｏｉｎｔ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ
Ｔｈｅ
ｓｃｏｒｅ
ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ．
ｗａｓ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ
ａｔ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． ｍｅｎｔ．
Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｅｆｆｉｃａｃｖ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ
６
ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ
２８５
即轻压声头，均匀往复式移动于受治部位。档位由
弱１．ｏ～１－５ ｗ／ｃｍ２；中１．５～２．０ Ｗ／ｃｍ２；高２．ｏ ～２．５ Ｗ／ｃｍ２各５ ｍｉｎ。每日治疗１次，连续治疗
１０
１
ｈ～１０ ｄ者８２例，１１ ｄ～２个月者３６例，２个月
～２０年者４例；石膏托外固定者９７例，局部冰敷 者６５例，支具制动２周者８２例。合并股骨骨折或 合并胫骨与腓骨骨折者、合并全身重度骨质疏松 者、合并恶性肿瘤及局部皮肤有糜烂溃疡与感觉障 碍者，以及病情程度为重度（ＩＩＩ度）者不在本组内。 治疗结果与治疗前相比，治疗后中医症状积 分下降（Ｐ＜ｏ．０１），见表１；痊愈、好转、无效率 依次为７６．２％（９３／１２２例）、２１．３％（２６／１２２
月时行中医症状积分评估，并于治疗后６个月时进行疗效评定。结果
与治疗前相比，治疗后中医
症状积分下降（Ｐ＜ｏ．０１）；痊愈、好转、无效率依次为７６．２％（９３／１２２例）、２１．３％（２６／１２２例）、２．５％
（３／１２２例）；不同病程之间疗效差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论 阿是穴超声波治疗仪是治疗
Ｍｅｄ，Ｃｒｉｔｉｃａｌ
ｃａｒｅ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ，重症监护医学
［１０］Ｉｎｔ
（美国）
ｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃ０１０９ｙ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，国际临床药理学与
［２］
Ｃｉｒｃ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｉｍａｇｉｎｇ，Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｉｍ
治疗学杂志（德国） ［１１］Ｅｖｉｄ Ｂａｓｅｄ （英国）
膝关节内侧副韧带损伤急性期的有效疗法。
【关键词】 穴，阿是； 冲击波，超声波； 内侧副韧带，膝
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ０ｆ
ｕＩｔ脚ｉｃ
ｔｈｅｍｐｙ ｉｎ Ａｈ ｓｈｉｈ ｐｏｉｎｔ ｆｏｒ ｍｅｄｉａｌ ｃｏＵａｔｅｒａｌ ｌｉｇａＩ眦ｎｔ ｉ哪ｕｒｙ ０ｆ ｋＩｌｅｅ ｊｏｉｎｔ
ＷＵＳｏ观ｇｊ如挖ｇ，ＺＨＡＯＹ矗—ｚｉ挖，ＹＡＯ Ｆ＆≮ｉ。Ｄｅ夕口ｒ拥嚏已挖≠ｏ厂Ｐ以ｉ起Ｍｅｄｉｃｉ理ｅ，Ｐｅ。ｐ搪’ｓ Ｈｏｓ多ｉ￡口￡ ｏ，ｌ！Ｍ。行ｇ』ｉ ＰｒＰ－厂台ｃｆ“ｒＰ，Ｘｊ巧ｉ口以ｇ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｐｈａｓｅ． Ｓｈｏｃｋｗａｖｅｓ，ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｓ；
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
ｍｅｎｔ。ｋｎｅｅ
Ｐｏｉｎｔｓ，ａｓｈｉ；
Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｓ；
Ｍｅｄｉａｌ ｃ。ｌｌａｔｅｒａｌ １ｉｇａ—
膝关节内侧副韧带（ｍｅｄｉａｌ
ｃ０１１ａｔｅｒａｌ ｌｉｇａｍｅｎｔ，
波治疗仪治疗膝关节内侧副韧带损伤１２２例，现将 结果报告如下。 治疗方法 设备超声波治疗仪，型号ＬＣＡ２００，重庆海 扶技术有限公司。 治疗方法 将超声波治疗仪治疗头对准股骨内 髁至胫骨内髁区域的压痛点（阿是穴）或痛性结节， 从治疗仪最低档位（弱ｏ．３～ｏ．４ Ｗ／ｃｍ２；中ｏ．５～
Ｍｅｄ，Ｅｖｉｄｅｎｃｅ“ａｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，循证医学
［１２］Ｉｎｔ
Ｊ Ｔｈｅｒ Ｍａｓｓａｇｅ Ｂｏｄｙｗｏｒｋ，Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
ｍａｓｓａｇｅ｛女ｂｏｄｙｗｏｒｋ［ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ ｒｅｓｏｕｒｃｅ］，
替补医学（美国）
国际按摩治疗杂志（美国）
ｗ／ｃｍ２；高ｏ．８～１．ｏ ｗ／ｃｍ２）开始，逐渐升
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６３３．２０１２．０４．０１２
档直至患者出现热、酸胀或疼痛感即固定治疗
１
作者单位：８３１１００新疆昌吉州人民医院疼痛科
ｍｉｎ。不能忍受者以患者可耐受档位移动治疗，
万方数据
塞旦墨塑堂苤查！！！！至！旦箜！鲞笙！塑！！垫垦！！！』！垒！ｇ！！！！！！；！ｙ！！：！！堕Ｑ：！
ａｇｉｎｇ，循环心血管影像学（美国）
［３］ ［４］ Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅ，Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅ，神经图像（美国）
Ｅｖｉｄ Ｂａｓｅｄ Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ａｌｔｅｒｎａｔ Ｍｅｄ，Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ ａｎｄ ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ：ｅＣＡＭ，循证
ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉｓｅａｓｅ
ａｎ
ｃｏｕｒｓｅｓ（Ｐ＜
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｔｈｅ Ａｈ ｓｈｉｈ ｐｏｉｎｔ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ
ａｃｕｔｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍｅｄｉａｌ ｃｏｌｌａｔ—
ｅｒａｌ ｌｉｇａｍｅｎｔ ｉｎｊｕｒｙ ｏｆ ｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔ ｉｎ ｔｈｅ
ｄ为１疗程，疗程间休息２ ｄ。对于病程在２０
ｄ
以内的急性损伤者，均以石膏托外固定；对于肿胀 明显且病程在３ ｄ以内的急性损伤者，一般均行患 膝局部冰敷，急性内侧副韧带损伤Ｉ、ＩＩ度者宜采 用支具制动２周，可完全负重。治疗期间，不施行 理疗或推按。 注意事项 必须要有足够的耦合剂涂抹在皮肤 表层，以便于超声波导入人体，同时治疗探头要完 全接触皮肤才能保证超声波的正常传导。耦合剂过 少或探头与皮肤接触不良，超声波就难以传导人人 体，探头易烫伤、损害机体；更不可用其他物品代 替耦合剂。超声探头必须围绕“调理部位”作往复 式移动，不能固定或停留在某一部位。治疗时皮肤 有温热和轻微针刺的感觉是正常反应，如果皮肤感 到灼热，不能忍受则降低治疗档位或暂停治疗。治 疗期间嘱患者多饮水。 疗效评定标准 治疗结束后６个月时进行疗效