外科引流管
医学专题外科常见引流管的应用
⑸ 尿道或膀胱损伤 ⑹ 测量残余尿量，无菌法取尿标本
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导尿管
导尿管固定方法
⑴ 普通导尿管固定
常规用胶布固定，男性宽大部分固定于导尿管上，三条胶布狭 窄部分固定于阴茎上。女性宽大部分贴于阴阜，中间胶布条环绕粘 贴在导尿管上，两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大 腿
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腹腔脏器 内引流 (zānɡ qì)
T管
拨管时间：术后4-8周左右，对于复杂胆道手术，可留 置1～3月或更长时间 拨管指征：夹管试验，持续夹管24～48小时（无腹痛 、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可拨管,有条件 者应常规行T管造影或胆道镜检查，证实(zhèngshí)胆总管通畅
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腹腔 脏器内引流 (fùqiāng)
经皮肝穿刺胆管(dǎnguǎn)引流（PTCD ）目的
引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低胆道内高压，改 善肝功能，减少毒素吸收，为进一步手术创造条件，提高(tí gāo)手术安全性，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻 减压和梗阻性黄疸术前减压的有效方法，优于手术引流
一般 护理 (yībān)
对引流管要标明导管(dǎoguǎn)的部位如胆总管T管，胆肠吻
合内支撑管等
妥善固定，防止脱出，要充分认识脱出的严重性，
并告诉家属陪护 注意引流管的通畅，防止导管扭曲、折叠
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胸腔 闭式引流管 (xiōngqiāng)
• 根据胸膜腔的生理性 负压机制，设计(shèjì)一种
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腹腔 脏器内引流 (fùqiāng)
T管
T管的识别：T管上有字如（24），大多数情况下内有大量
外科常见引流管的护理PPT课件
拔管后观察
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置，广泛应用于外科手术中。
引流管护理的目的是确保引流的顺利进行，防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍几种常见引流管的护理常规。
1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。
护理常规如下：-术后立即观察引流管出血量和颜色，注意及时更换引流袋；-每班交接时记录引流量和颜色的变化，以便及时发现问题；-防止引流管被拉拽或扭曲，避免引起疼痛或引流管被堵塞；-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定，防止脱落；-根据医嘱调整引流袋的高度，保证引流管畅通；-定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染；-随时观察患者的引流液特征和量，及时报告异常情况。
2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道，用于排除胃液、气体或其他物质。
护理常规如下：-定期检查胃引流管的位置是否正确，确保管道被正确插入胃腔；-每班观察并记录引流液的颜色和量，报告异常情况；-根据医嘱进行胃灌洗，保持胃引流管的通畅；-鼻饲患者的胃引流管应保持固定，避免引起不适；-定期清洗和更换引流袋，防止感染的发生；-随时注意患者的病情变化和不良反应，及时报告医生。
3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置，常见于泌尿外科手术。
护理常规如下：-每班检查尿引流管是否固定，避免被拉拽；-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象，及时更换引流袋；-检查尿引流管是否存在扭曲，保持通畅；-注意尿引流管的口径是否适当，避免尿液排出困难；-定期清洗和更换尿袋，防止感染；-每班检查尿液的颜色和量，及时报告异常情况；-观察患者尿量的变化和尿的性状，以及其他泌尿系统症状。
总之，针对不同类型的引流管，护理常规会有所不同。
目的是保持引流管的通畅，预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时，需要密切观察引流液的颜色和量，留意患者的身体反应和相关症状，并及时报告医生以便进行处理。
外科常见各种引流管护理
外科常见各种引流管护理引流管是由医生在手术或创伤处理过程中植入患者体内的管道，用于引流体液、气体或血液，以减少感染和促进伤口愈合。
外科常见的引流管有多种类型，每种类型的护理都有其特定的要求和注意事项。
以下是外科常见引流管的护理方法。
1.胃管护理胃管是一种通过鼻孔或口腔插入患者胃内，用于排出胃液、食物残渣或药物的管道。
胃管护理要点如下：-定期检查胃液的颜色、气味和量，以及引流管的通畅性。
-每次引流后用生理盐水或清水进行冲洗，以防止管道堵塞。
-定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的体温和肠鸣音，以及胃液中的潜血。
2.导尿管护理导尿管是一种插入患者尿道，用于排尿的管道。
导尿管护理要点如下：-每天定时清洁外阴部和导尿管管口，以预防感染。
-监测尿液颜色、气味和量，及引流管的通畅性。
-定期更换导尿袋，并注意清洁导尿袋和导尿管，并避免拉扯导尿管。
-监测尿液中的潜血和质地。
引流管是一种直接插入伤口或手术切口，用于排出伤口分泌物或血液的管道。
引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-每天检查引流管周围的皮肤情况，保持患者伤口周围的干燥和清洁。
-根据医嘱定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
胸腔引流管是一种通过胸壁插入胸腔，用于排出胸腔积液或气体的管道。
胸腔引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-检查引流管的负压设备，确保负压恰当且稳定。
-定期更换引流瓶，并注意清洁引流瓶和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的呼吸频率和呼吸音。
以上是外科常见引流管的护理方法，每种引流管的护理都需要根据医嘱和患者情况进行个体化的操作和监测。
护士应定期评估引流管的通畅性和引流液的性质，及时报告医生发现异常情况，以便及时处理。
在进行引流管护理时，护士应遵循无菌操作原则，确保操作过程的卫生和安全。
外科手术后引流管
排气后可拔除胃管。
手术中引流管的护理
❖患者进手术前应了解有无导管，是何种导管，有 几根，标签是否明确。
❖手术中留置的引流管应用胶布做上相应的标记 （管的种类、留置部位、置管日期），并接上引 流装置，如引流袋、负压引流球等。
观察引流液量、颜色、 性质
准确记录于手术护理记 录单上
T h a n k Y o u !
感谢阅读
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致引流管不结实 ❖ 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧
孔处拔断 ❖ 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引
流管的抗牵拉力度。 ❖ 6、引流管放置不当 ❖ 7、引流管放置时间过长、负压过大
T形管引流的护理
作用 1、引流胆汁，降低胆道压力 2、引流残余结石 3、支撑胆道，防术后胆道粘连狭窄。 护理要点
❖ 1、拔管方法不当 ❖ 2、思想重视不够，由实习生单独拔管 ❖ 3、腹腔引流管质量问题 腹腔引流管过细、质量低劣可
致引流管不结实 ❖ 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧
孔处拔断 ❖ 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引
流管的抗牵拉力度。 ❖ 6、引流管放置不当 ❖ 7、引流管放置时间过长、负压过大
❖挤压引流管检查是否开放通畅，引流装置密闭， 引流液的色质量。胸管—水封瓶水柱波动情况， 长管在液面下3-4厘米，有无气体引出等。
手术室常用管路标签
❖粉色——手术部位引流管 ❖黄色——尿管 ❖绿色——静脉留置针管
总结
❖引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录
外科各种引流管的护理
外科各种引流管的护理外科引流管的护理是指对患者体内或体外安置的不同类型引流管进行适当的护理，以保证引流管畅通，减少感染的发生，提高患者的治疗效果。
常见的外科引流管包括胸管、胃管、尿管、引流管和胰汁引流管等。
1.胸管护理：胸管是用于胸腔内液体、气体引流的管道。
护理步骤包括：-检查引流瓶液位，确保引流畅通。
-每6-8小时更换引流瓶，记录液体量和性质，并观察是否有渗血、脓液等异常。
-每4小时检查胸管连接口是否松动，保持连接牢固。
-定期检查胸管和连管带的固定情况，避免胸管脱落或外出。
-观察患者呼吸状况和氧饱和度，及时报告异常。
2.胃管护理：胃管是用于排空胃内液体的管道。
护理步骤包括：-每隔2小时检查胃液引流量，记录液体量和性质，观察有无恶心、呕吐等症状。
-每6小时抽出1-2毫升胃液送检验，以评估消化功能。
-每8小时擦洗胃管口，保持清洁，避免感染。
-每4小时检查胃管连接呼吸机或吸痰器的连接口是否松动，保持连接牢固。
-观察患者的腹胀情况及肠鸣音，及时报告异常。
3.尿管护理：尿管是用于排尿的管道。
护理步骤包括：-每隔2小时观察尿液颜色、量和性质，记录液体量和性质。
-每4-6小时检查尿管通畅与否，排除结石或尿管堵塞的可能。
-每8小时清洗尿管口，保持清洁，避免感染。
-观察患者排尿情况及尿液性状，及时报告异常。
4.引流管护理：引流管用于排除伤口渗出的液体。
护理步骤包括：-每2-4小时检查引流液量和性质，记录液体量和性质，并观察有无渗血、脓液等异常。
-每8小时更换引流瓶或抽尽液体，保持引流通畅。
-定期检查引流管与皮肤之间的固定情况，保持固定状态，避免脱落或外出。
-观察伤口渗液是否减少和伤口周围皮肤的情况，及时报告异常。
5.胰汁引流管护理：胰汁引流管是用于排除胰管分泌物的管道。
-每2-4小时检查引流液量和性质，记录液体量和性质，并观察有无渗血、脓液等异常。
-每8小时更换引流瓶或抽尽液体，保持引流通畅。
-定期检查引流管与皮肤之间的固定情况，保持固定状态，避免脱落或外出。
普通外科常见引流管的护理
普通外科常见引流管的护理引流管是一种用于排出体内液体或气体的管道，常用于普通外科手术中。
引流管的护理非常重要，可以起到防止感染、促进伤口愈合等作用。
下面我将详细介绍引流管的护理步骤和注意事项。
引流管的护理步骤如下：1.清洁双手：护理人员在接触引流管之前，先要仔细洗手，保持清洁。
2.沟通：在进行引流管护理之前，应与患者进行沟通，告知其护理的目的和重要性，并告知患者护理的过程中可能的不适感，以免患者产生紧张和焦虑。
3.观察引流液：在更换引流袋或清洗引流管之前，应先仔细观察引流液的性质，包括颜色、气味、量和性状等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
4.更换引流袋：每日或根据医生指示更换引流袋。
在更换引流袋之前，先备好干净的引流袋和其他所需物品，以免过程中引流管被污染。
5.清洗引流管：在更换引流袋后，使用生理盐水或医生指定的清洗液清洗引流管。
可使用注射器帮助进行冲洗，将清洗液从管道的一端注入，再从另一端排出，直到排出的液体清澈为止。
6.检查引流管的通畅性：引流管被污物或凝血堵塞会影响引流的效果，故每次护理完引流管后，应检查管道是否通畅。
可用注射器轻轻注射生理盐水，观察是否有反应。
7.固定引流管：引流管应固定在防滑固定带上，避免引流管的过度拉扯或移位。
固定引流管可使用皮贴或透明防水胶布。
8.皮肤护理：应定期清洁引流管周围的皮肤，避免感染。
可使用无菌盐水或生理盐水擦洗，注意保持引流口周围皮肤的干燥。
9.防止污染：护理过程中要注意严格遵守洗手、戴手套等感染控制措施，以防止引流管的污染。
同时，尽量避免污染引流管和引流袋，如有污染需及时更换。
引流管护理的注意事项如下：1.定期观察引流液的颜色、气味、量和性状变化，如有异常情况应及时向医生报告。
2.避免抽出引流管，除非在医生指示下。
过度抽出引流管可能导致感染和引流不畅。
3.引流袋应始终保持下垂，避免引流液倒流入体内。
4.若引流管有拉力或拉扯感，应检查是否有固定不当，及时调整。
神经外科常见引流管的护理
• （4）颅内感染: 引流量可适当增多，注意电解质补充。
脑室引流管放置高度
15 18
:
侧 即平
卧 外卧
位 耳位
:
道
以 正 中 矢 状 面 为 基 线 ， 高 出
水引 平流 ）管
调高引流高度
硬膜下血肿
硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一, 可分为急性, 亚急性及慢性 三种。
01
02
03
三天内为急性硬 三天到三周为亚 三周以上为慢性
膜下血肿
急性硬膜下血肿 硬膜下血肿
硬膜下血肿术前准备
1. 卧床休息，床头抬高15～20度。
2. 严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率 、呼吸、肢体活动情况。 3. 体温在38度以上给予物理降温
硬膜外引流管
神经外科开颅手术要对硬膜进行缝合, 若因客观原因不能对硬膜进 行有效缝合时, 硬膜下组织液和血液及血性分泌物会经潺口流向硬 膜外, 在硬膜外形成血肿, 压迫脑组织, 进而产生脑水肿、脑积水 、颅内压增高, 因此为预防开颅术后产生硬膜外血肿, 为预防开颅 术后发生硬膜外血肿, 常规置入内径为2mm的引流管于硬膜外, 与 颅骨内板相贴, 外接引流袋或负压引流器。
术前护理
1.心理护理 2.术前用药
护理
术中护理
严密观察 神志、瞳 孔及生命 体征的变 化
蛛网膜下隙引流的护理
术后护理
1.严密观察病情变化
2.保持引流通畅
3.观察引流量、色、 质和速度
4.加强营养
5.预防感染 6.基础护理
7.及时拔管
外科常见引流管护理
外科常见引流管护理外科引流管是用于排除伤口或手术切口中的渗出物或体液，并减少伤口感染的一种器械。
在外科患者中，常见的引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管、胃引流管、伤口引流管等。
引流管的护理非常重要，下面将详细介绍外科常见引流管的护理方法。
1.胸腔引流管护理：（1）检查引流管：每天定时检查引流管是否畅通，无梗阻或结块。
（2）引流液量记录：每日定时记录胸腔引流液量和性质，如有异常现象及时通知医生。
（3）引流袋护理：定时清空胸腔引流袋，更换清洁的引流袋。
注意引流袋低于胸部，防止反流。
（4）引流管固定：胸腔引流管不得随意抽拉，避免牵拉。
（5）皮肤护理：注意胸腔引流管出口处皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
2.腹腔引流管护理：（1）引流液收集：定时记录腹腔引流液量和性质，并及时通知医生有无异常。
（2）引流袋护理：每天定时清空腹腔引流袋，并更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意腹腔引流管的畅通情况，避免扭曲和牵拉。
（4）皮肤护理：定期清洁和干燥引流管出口周围的皮肤，注意避免感染和破裂。
（5）引流管取出：当引流液量达到医生要求的标准时，医生会决定是否拔除引流管。
3.胃引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录胃引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空胃引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意胃引流管的畅通情况，避免扭曲和堵塞。
（4）口腔护理：每4-6小时进行口腔内清洁，防止口腔卫生问题。
（5）睡姿维持：患者应该保持半卧位，减少胃引流管的牵拉。
4.伤口引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录伤口引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空伤口引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：定期检查伤口引流管是否畅通，避免堵塞和扭曲。
（4）皮肤护理：保持伤口周围皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
（5）引流管取出：当引流液量和性质满足医生要求时，医生会决定是否拔除伤口引流管。
普外科各种引流管护理
普外科各种引流管护理普外科中使用的引流管有各种不同的类型和用途，包括胃管、导尿管、伤口引流管等。
正确的引流管护理对于患者的康复非常重要，以下是对于普外科各种引流管护理的介绍。
一、胃管引流护理1.每天检查引流管的位置是否正确，是否松脱或扭曲。
2.每天检查引流管出口处是否有渗出液体或呕吐物。
3.每天观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
4.饮食管理，胃管患者需要的是充足的营养，但同时也要注意不要过度喂养，以免引起恶心和呕吐。
5.定期冲洗引流管，保持通畅，避免引流管阻塞。
6.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
二、导尿管引流护理1.每天检查导尿管的位置是否正确，并确保导尿管通畅。
2.每天观察尿液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
3.定期清洁外生殖器，避免感染。
4.定期更换导尿袋和导尿管，避免细菌感染。
5.经常询问患者有无尿急、尿痛等症状，及时报告医生。
三、伤口引流护理1.每天检查伤口引流管的位置，确保引流畅通。
2.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
3.定期清洁伤口周围皮肤，避免感染，并及时更换消毒敷料。
4.观察伤口引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
5.注意患者翻身时的伤口护理，避免引流管被拉扯或脱落。
6.教育患者及家属正确的伤口护理方法，包括如何更换引流袋和引流管。
7.鼓励患者多饮水，保持良好的体液平衡，促进伤口愈合。
除了上述列举的引流管，普外科中还会使用胸腔引流管、腹腔引流管等。
1.胸腔引流管护理：每天检查引流管的位置，及时排除积液，保持引流通畅，避免胸腔积液。
2.腹腔引流管护理：每天检查引流管的位置，观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
定期更换引流袋和引流管，避免感染。
需要注意的是，无论是什么类型的引流管，护士都应该具备良好的护理常识和技能，定期检查引流管的位置和引流情况，观察引流液的颜色和量，及时报告医生异常情况，进行合理的引流护理，以确保患者的安全和康复。
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2.主动引流: 将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体。
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外科引流管
导管集内腔引流、毛细血管引流、外槽引流为一体。
（多楞引流导管，内腔引流导管，内外腔引流导管）
外科引流管适应症：
适用于腹腔手术后血液、渗出液、脓液等的体外诱导引流。
多楞No6, No8 多楞No10, No12 内腔引流 内外腔引流
缓解疼痛
脓液通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛的目的
有助愈合
减轻炎症、防止炎症扩散，利于炎症消退和伤口愈合
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外科引流的作用机制
1.被动引流 :包括 ①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液体借助于纱布毛细管 的吸引作用，而被引流出体外。 ②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液体凭借其与大气之间 的压力差，通过导管腔被引流出体外。 ③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低的引流 瓶中。条件是体腔中压强与瓶中压强相等，内管口不能露出液面。
外科引流管
构筑面向未来的体贴入微医疗
外科引流的定义及目的
外科引流：是把积存于体腔内、关节内、器官或组织的液 体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌 液等) 引离原处或排出体外，以防止在体腔或 手术野蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害。
观察引流情况，及早发现病情变化
病情观察
减少损害
减轻局部压力，减少对局部组织的损害
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产品特点：
目前市场上真正的多重引流机制的外科引流管。在一根导管上设计集成了三种通路： 这是其他公司产品所，还有抗弯折性闭塞效果强的带内楞的内腔通路，显著提高了引流效果。除以 上特点外，还有独特形状的接头可以使导管穿过腹壁的体外引出更加顺利容易并且安全， 腹壁的诱导开口最小，防止渗出液通过开口向体外流出。纯硅胶材质多腔引流管具有显影 性，圆滑前端和硬度韧性设计对组织脏器的刺激最低，兼备了使用性和适应性，减少分泌 物，减少感染几率。大内腔及侧孔适用于引流大量液体和血管纤维等。引流管分多楞型和
规格 No.6 No.8 No.10 No.12
外径 6.6mm 8.2mm 9.8mm 11.2mm
有效长
开孔
排液进孔
360mm
前端开孔，侧孔2孔
8孔
胸腔引流管适应症：
适用于胸腔手术后血液、渗出液、脓液等的体外诱导引流。
规格 直线型 弯头型 120度 外径 24Fr 28Fr 32Fr 28Fr 32Fr 500mm 后端切面角度20度 有效长 式样
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内外腔两种，多楞型导管前端6cm外楞沟槽构造可实现对渗出液的全方位吸收；其后方被
覆部分的覆膜具有毛细管效果；3~4根导管内腔棘轮型构造，使导管在任何弯曲时都不会 闭塞，保持引流通畅，更适合于手术局部创面进行大范围的引流。内外腔引流管管壁内增 设多个多角形断面毛细管腔道，内腔设有棘齿轮状小内楞，强化抗弯折能力，内腔具有毛 细管效果，可用于开放引流、封闭引流等多种引流方式，适用于较易存留渗出液的体内较 低部位的引流。