东港调查问卷
港口企业和航运公司岸电使用情况调研问卷
附件5港口企业岸电使用情况调研问卷为了更多地了解港口企业岸电使用情况及需求，进一步做好后续岸电推广应用工作，我们特意进行此次问卷调研。
请您根据自己的实际想法认真填写。
感谢您的大力支持和参与！1.岸电设施运营方面岸电设施套数：_____________________；月平均接电次数及用电量:_____________________；岸电单次使用时间：__________________________；负荷平均功率:_______________________________；运营结算及收费方式:_________________________。
2.接插件方面接插件使用过程中出现以下哪些问题：□破损，□老化，□接插不牢靠，□无问题，其他问题补充：___________；是否具备安全保护功能: □是/□否；是否需要增加通信功能:□是/□否；是否配置了机械连锁装置:□是/□否；操作中是否采取了防止插头脱插的措施:□是/□否。
3.岸电操作安全方面：1)人员有无配备岸电设施专业操作人员:□有/□无；是否定期进行安全培训:□是/□否；2)制度有无船舶岸电安全用电规章制度及应急预案: □有/□无；3)措施是否存在带电插拔现象: □是/□否；是否发生过带电插拔的情况: □是/□否；是否存在带电插拔风险: □是/□否；对防止带电插拔操作有哪些技术上和管理上的规避措施：___________________________________________；4)事故是否了解船舶使用岸电时出现过的故障和问题: □是/□否，如何处理和解决：_________________________；现有岸电设施是否通过专业机构测试: □是/□否；现有插接件使用过程中是否发生过安全事故或险情: □是/□否。
4.问题与建议：针对岸电设施特别是接插件，目前存在的主要问题，以及提高其便捷性、可靠性、安全性方面的建议_________________________________________________________ _________________________________________________________ _______________________________________航运公司岸电使用情况调研问卷为了更多地了解船运公司岸电使用情况及需求，进一步做好后续岸电推广应用工作，我们特意进行此次问卷调研。
【调研问卷模板】青岛渔民生活现状调查
【调研问卷模板】青岛渔民生活现状调查1. 您是否从事过渔业生产？是否2. 您从事渔业生产的时间？小于5年5——20年大于20年5. 您的家庭年收入大致为5000元以下5000 —— 10000元10000 ——20000元20000元及其以上6. 您对家庭收入状况是否满意满意比较满意不太满意很不满意7. 您的渔业收入占家庭总收入的比例大致是低于30%30%—50%50%—70%70%及其以上9. 您的渔业收入的主要来源是养殖业捕捞业其他16. 您在休汛期的主要收入来源是____________8. 您在渔业收入之外是否有其他主要收入来源是否17. 您认为现在影响您的家庭收入的因素有哪些？____________15. 政府越发重视民生问题，其相对应提出的民生政策，您对省内乃至国内关于渔业方向政策清楚吗？非常清楚还算清楚不太清楚完全不清楚3. 政府提出的民生政策，是否对您的生活有所改善？是否没注意4. 若生活有改善，主要体现在哪些方面？（多选）医疗保障养老保障子女教育休渔期补贴出海捕鱼安全保障住房问题10. 遇到台风、风暴潮多发季节时，有关部门是否对海上作业进行规范和部署，以确保安全？是否不清楚11. 您对政府的安全救助是否满意满意比较满意不太满意很不满意13. 您认为现今的渔业资源是否充足？是否14. 是否考虑过放弃渔业，投身其他行业？考虑过没考虑过12. 您对目前子女的受教育情况以及学校的条件设施是否满意？满意比较满意不太满意很不满意18. 您对渔业政策有那方面不满？对于这些方面您有什么改进的意见和建议吗？不满意之处 ____________意见与建议 ____________19. 请根据自身的实际经历与认识，对您眼中的当代渔民生活质量与前景展望进行打分生活质量★★★★★前景展望★★★★★。
渔民文化现状调查问卷模板
尊敬的渔民朋友们：您好！为了更好地了解我国渔民文化的现状，为相关文化保护和传承工作提供数据支持，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们研究工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您的年龄段是：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您所在的省份是：_________________________4. 您所在的渔村是：_________________________二、渔民生活与生产状况5. 您目前主要从事以下哪种渔业活动？（）捕捞（）养殖（）加工（）其他___________6. 您从事渔业活动的时间是：（）5年以下（）5-10年（）10-20年（）20年以上7. 您所在渔村的渔业资源状况如何？（）丰富（）一般（）较少（）枯竭8. 您认为渔业资源减少的主要原因有哪些？（可多选）（）过度捕捞（）环境污染（）气候变化（）其他___________9. 您认为渔业收入对家庭经济的影响如何？（）主要收入来源（）辅助收入来源（）无影响10. 您是否愿意将渔业技艺传承给下一代？（）愿意（）不确定三、渔民文化传承与保护11. 您所在渔村是否具有独特的渔民文化？（）是（）否12. 您认为以下哪些渔民文化值得传承？（可多选）（）渔歌（）渔谚（）渔船建造（）捕鱼技艺（）其他___________13. 您认为以下哪些渔民文化面临传承危机？（可多选）（）渔歌（）渔谚（）渔船建造（）捕鱼技艺（）其他___________14. 您认为以下哪些措施有助于渔民文化的传承与保护？（可多选）（）加强渔民文化教育（）举办渔民文化节（）政府扶持（）媒体宣传（）其他___________15. 您是否愿意参与渔民文化的传承与保护工作？（）愿意（）不愿意（）不确定四、渔民生活与心理健康16. 您所在渔村的居住条件如何？（）较好（）一般（）较差17. 您是否面临以下生活压力？（可多选）（）经济压力（）家庭压力（）健康压力（）其他___________18. 您是否认为渔民心理健康状况值得关注？（）是（）否19. 您认为以下哪些因素可能影响渔民心理健康？（可多选）（）经济状况（）家庭关系（）社会环境（）其他___________20. 您认为以下哪些措施有助于改善渔民心理健康状况？（）心理咨询（）健康宣传（）社区支持（）其他___________感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快，工作顺利！。
海洋文化调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国海洋文化的现状、传承与发展，我们特此开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您的年龄段是？（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的学历是？（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）研究生及以上4. 您所在的城市是？（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市及以下二、海洋文化认知5. 您是否了解我国海洋文化的概念？（）了解（）不太了解（）完全不了解6. 您认为以下哪些是我国海洋文化的代表？（可多选）（）海洋渔业文化（）海洋航行文化（）海洋宗教文化（）海洋民俗文化（）海洋艺术文化（）海洋科技文化（）其他__________7. 您认为我国海洋文化对现代社会的影响主要体现在哪些方面？（可多选）（）经济发展（）文化交流（）环境保护（）社会稳定（）其他__________三、海洋文化传承与发展8. 您认为当前我国海洋文化传承面临的主要问题有哪些？（可多选）（）海洋文化保护力度不够（）海洋文化传承人才缺乏（）海洋文化传承途径单一（）海洋文化传承意识淡薄（）其他__________9. 您认为以下哪些措施有助于我国海洋文化的传承与发展？（可多选）（）加强海洋文化教育（）开展海洋文化活动（）加大海洋文化保护力度（）培养海洋文化传承人才（）创新海洋文化传承途径（）其他__________10. 您对我国海洋文化传承与发展的前景有何期待？（请简要描述）四、其他意见与建议11. 您对我国海洋文化有哪些了解或认识？（请简要描述）12. 您对我国海洋文化传承与发展有何意见或建议？（请简要描述）再次感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！[问卷结束]。
丹东文化资源调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了深入了解丹东市的文化资源现状，为我市的文化产业发展提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据自身实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 其他4. 您在丹东居住的时间：A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上二、文化资源认知5. 您对丹东的以下文化资源了解程度如何？A. 完全不了解B. 了解一些C. 较为熟悉D. 非常熟悉① 丹东红色旅游资源② 丹东历史文化遗迹③ 丹东民俗文化④ 丹东美食文化⑤ 丹东民间艺术6. 您认为丹东最具代表性的文化资源是哪些？（可多选）A. 丹东红色旅游资源B. 丹东历史文化遗迹C. 丹东民俗文化D. 丹东美食文化E. 丹东民间艺术三、文化资源需求7. 您对以下文化资源的需求程度如何？A. 完全不需要B. 需要但不是很迫切C. 较为迫切D. 非常迫切① 红色旅游线路开发② 历史文化遗迹保护与修复③ 民俗文化活动举办④ 美食文化节庆活动⑤ 民间艺术传承与推广8. 您认为以下哪些措施可以促进丹东文化资源的发展？（可多选）A. 加强政策扶持B. 提高文化资源保护意识C. 举办各类文化展览和活动D. 加强文化产业人才培养E. 优化文化产业链条四、意见和建议9. 您对丹东文化资源发展有哪些意见和建议？（请在此处填写）感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将为我们提供有益的参考。
祝您生活愉快！丹东文化资源调查问卷组2024年。
海岛旅游产品调查问卷模板
尊敬的游客您好：感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与我们的海岛旅游产品调查问卷。
为了更好地了解您的旅游需求和偏好，提升我们的服务质量，我们特此设计此问卷。
您的意见对我们非常重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。
请您根据实际情况填写以下问题。
一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上3. 您的职业：- 学生- 公司职员- 自由职业者- 事业单位员工- 其他4. 您所在的地区：- 东部地区- 南部地区- 西部地区- 北部地区- 其他二、旅游偏好5. 您最常选择的旅游方式是：- 跟团游- 自由行- 亲子游- 友人结伴- 其他6. 您偏好以下哪种类型的海岛旅游产品？ - 海滩度假- 海上运动- 民俗文化体验- 生态旅游- 其他7. 您通常选择旅游的季节是：- 春季- 夏季- 秋季- 冬季8. 您每次旅游的平均停留时间是多少？- 1-3天- 4-7天- 8-14天- 15天以上三、海岛旅游产品评价9. 您对以下海岛旅游产品方面的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）- 交通便利性：_______- 住宿条件：_______- 餐饮质量：_______- 导游服务：_______- 景点吸引力：_______- 娱乐活动：_______10. 您认为以下哪些因素会影响您对海岛旅游产品的选择？（可多选）- 价格- 产品特色- 服务质量- 品牌知名度- 朋友推荐- 其他11. 您对以下海岛旅游产品方面有哪些改进建议？- ______________四、其他12. 您对海岛旅游产品有哪些特殊需求？- ______________13. 您愿意通过以下哪些途径了解海岛旅游产品信息？- 旅行社- 网络平台- 朋友推荐- 其他14. 您对海岛旅游产品的总体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）- _________感谢您的参与！祝您旅途愉快！。
丹东社区现状调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解丹东社区的发展现状和居民的需求，以便我们提供更加精准的服务和改善社区环境，我们特此开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的家庭成员人数：（）1人（）2人（）3人（）4人（）5人以上4. 您的职业：（）公务员/事业单位（）企业员工（）自由职业（）其他二、居住环境5. 您居住的房屋类型：（）商品房（）经济适用房（）公租房（）自建房（）其他6. 您居住的房屋面积：（）50平方米以下（）50-80平方米（）80-120平方米（）120-150平方米（）150平方米以上7. 您对居住环境的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为社区内绿化情况如何？（）较好（）一般（）较差（）非常差三、社区服务9. 您对社区服务中心提供的各项服务是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您认为社区服务中心的服务项目是否齐全？（）齐全（）较齐全（）一般（）不齐全（）非常不齐全11. 您对社区文化活动中心的使用情况满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您认为社区文化活动中心举办的活动类型是否丰富？（）丰富（）较丰富（）一般（）不丰富（）非常不丰富四、社区安全13. 您对社区治安状况的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意14. 您认为社区内是否存在安全隐患？（）是（）否15. 您对社区物业管理的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意五、社区生活16. 您对社区周边的商业设施是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意17. 您认为社区内的交通状况如何？（）非常良好（）良好（）一般（）较差（）非常差18. 您对社区内的教育资源是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意六、其他意见与建议19. 您对丹东社区的发展有何建议？（）_____________________________ 20. 您对社区管理有何意见？（）_____________________________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷，您的反馈对我们非常重要！祝您生活愉快！丹东社区居民委员会【填写日期】。
丹东学生情况调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解丹东地区学生的生活、学习状况以及需求，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进教育服务，提升教育质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）小学（）初中（）高中（）大学3. 您所在的学校：_________________________4. 您所在的班级：_________________________二、学习状况5. 您每天的学习时间大约是多少？（）2小时以内（）2-4小时（）4-6小时（）6小时以上6. 您认为自己的学习压力主要来自哪些方面？（可多选）（）课业负担（）家庭期望（）同学竞争（）自身兴趣（）其他（请注明）：_________________________ 7. 您在学习过程中遇到的最大困难是什么？（可多选）（）学习方法（）学习效率（）学习资源（）心理压力（）其他（请注明）：_________________________ 8. 您认为学校在哪些方面可以提供更多帮助？（可多选）（）提高师资力量（）丰富课外活动（）提供更多学习资源（）加强心理健康教育（）其他（请注明）：_________________________三、生活状况9. 您的日常生活开支主要来自哪些途径？（可多选）（）父母提供（）自己兼职（）奖学金（）其他（请注明）：_________________________10. 您每天用于娱乐和休闲的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上11. 您认为学校周边的餐饮、购物、娱乐等设施是否满足您的需求？（）非常满足（）比较满足（）一般（）不太满足（）非常不满足12. 您对学校宿舍的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意四、心理健康13. 您是否觉得自己存在心理压力？（）是（）否14. 如果存在心理压力，您主要通过哪些方式缓解？（可多选）（）与朋友交流（）自我调节（）寻求专业心理咨询（）其他（请注明）：_________________________ 15. 您认为学校在心理健康教育方面做得如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好（）非常不好五、意见和建议16. 您对丹东地区的教育环境有何评价？_________________________17. 您对学校有哪些意见和建议？_________________________18. 您认为丹东地区的教育资源还有哪些不足之处？_________________________再次感谢您的参与！祝您学习进步，生活愉快！[问卷结束]注：本问卷由丹东市教育部门联合相关部门共同发起，旨在全面了解丹东地区学生情况，为优化教育资源、提升教育质量提供参考依据。
青岛游客现状调查问卷模板
尊敬的游客朋友们：您好！为了更好地了解您的旅游体验，提升青岛旅游服务质量，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进和优化旅游产品，为您提供更加优质的旅游服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）上班族（3）自由职业者（4）企业高管（5）公务员（6）其他4. 您的旅行方式：（2）家庭（3）朋友（4）团体（5）自驾（6）跟团二、旅游体验5. 您对青岛的整体印象如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意6. 您认为青岛的旅游资源丰富程度如何？（1）非常丰富（2）丰富（3）一般（4）不丰富（5）非常不丰富7. 您在青岛的旅行过程中，以下哪些景点给您留下了深刻印象？（可多选）（1）栈桥（2）八大关（3）崂山（5）其他8. 您对青岛的旅游服务满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您认为青岛的旅游服务有哪些方面需要改进？（1）交通（2）住宿（3）餐饮（4）景区管理（5）旅游产品（6）其他三、旅游消费10. 您在青岛的平均消费水平如何？（1）低于1000元（2）1000-2000元（3）2000-3000元（4）3000-5000元（5）5000元以上11. 您在青岛的主要消费项目有哪些？（可多选）（2）住宿（3）餐饮（4）购物（5）娱乐（6）其他12. 您对青岛的旅游消费价格满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、旅游意愿13. 您是否会再次选择青岛作为旅游目的地？（1）一定会（2）可能会（3）不确定（4）不太可能（5）绝对不会14. 您认为青岛还有哪些方面可以吸引更多游客？（1）增加特色旅游产品（2）提升旅游服务品质（3）加强景区环境建设（4）完善交通设施（5）其他感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见对我们至关重要。
大连人文环境调查问卷模板
尊敬的市民/游客：您好！为了更好地了解大连市的人文环境，提高市民的生活质量，促进旅游业的发展，我们特此开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将对大连市的人文环境建设起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）公务员（3）企业员工（4）自由职业者（5）其他4. 您在大连居住/旅游的时间：（1）1年以内（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上二、人文环境满意度5. 您对大连市整体人文环境的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）基本满意（4）不满意（5）非常不满意6. 您认为大连市在以下方面的人文环境表现如何？（可多选）（1）历史文化（2）教育水平（3）医疗条件（4）公共服务（5）城市绿化（6）交通出行（7）环境卫生（8）治安状况7. 您认为大连市在以下方面的人文环境存在哪些问题？（可多选）（1）历史文化保护（2）教育资源分配（3）医疗服务（4）公共设施建设（5）城市绿化与美化（6）交通拥堵（7）环境卫生（8）治安问题三、旅游体验8. 您是否在大连市进行过旅游？（1）是（2）否9. 您对大连市旅游资源的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）基本满意（4）不满意（5）非常不满意10. 您认为大连市在以下方面的人文旅游资源表现如何？（可多选）（1）自然风光（2）历史文化遗迹（3）民俗风情（4）美食文化（5）休闲娱乐设施11. 您认为大连市在以下方面的人文旅游资源存在哪些问题？（可多选）（1）景区管理（2）旅游设施（3）旅游宣传（4）旅游服务（5）旅游价格四、其他建议12. 您对大连市的人文环境建设有何建议？感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解大连市的人文环境，为建设更加美好的城市贡献力量。
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题目序号
序号
城市名称ABCDEABABCDA
苏州邮储银行苏州市盛泽东港营业所8月14日客户1111
苏州邮储银行苏州市盛泽东港营业所8月14日客户2111
苏州邮储银行苏州市盛泽东港营业所8月14日客户31111
2019储蓄国债投资
提示（在对应的选项内填“1”即可）
1年龄2性别3学历
BCDEFGHIJKABCDABCDEABCDEA
11111
1111
1111
债投资者调查问卷汇总表
4职业5居住地6个人收入7家庭收入8家庭
BCDEABCDEABCDEABCABCDAB
11111
111111
11111
9家庭可投资资产10家庭开支11投资满意度12风险偏好8家庭资产规模
13国债购买
意愿
CABABCABCABCDABCDABCDA
1
1
1
若选B，从27
题继续填写
可多选可多选20国债资用途债购买意愿14购买过国债与否15国债投资比重16已投资国债品种17国债期限偏好18国债投资频率19国债购买渠道可多选可多
BCABCDEFABCDEABCDEFGABCDE
20国债投
资用途
21国债投资原因22提前兑付原因可多选可多选23投资品种对比24投资影响因素
ABCDEFGABCABCDABCDEFGHAB
111
111
11
可多选可多选
25了解渠道26购买决策27经济形势信心28国债劣势29国
33其他投资品
CDEFGABCDEABCDEABCDE---
111111111无
1111无
11111无
可多选可多选可多选可多选
32基金投资类型29国债改进方向30银行存款类型
31理财产品投资类
型