全球医学教育基本要求
基于《全球医学教育最低基本要求》的临床本科毕业生质量评价
１２ 调查对象 调查对象 为有本省普 通医学 院校临床 医学专业 ＿
ｔ ｔ ｎ ｄｃｌ ｄ ｃｔ ｎ Ｉ ）制订 了 《 ｅ ｉ ａ Ｍｅｉ ｕａｉ ，Ｉ ｍａ ｏｌ ａＥ ｏ ＭＥ 全球 医学教育最 本科生就 业的陕西省 ２ ５家 医院或 医疗保 健机 构的人 事部 门负
责人 、科 室主任和 同事。本调查共 收集 到 ７ 问卷 。其 中来 ０份
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１９ ５ ４・
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临京医 程 ２ ２ 月 ９ 学工 ０ 年９ 第１卷第９ １ 期
论著 ・
（ 查 统计 ） 调
基于 《 全球医学教育最低基本要习 的 临床本科毕业生质量评价
武 晓慧 ，杨 蕙宇
（ 安 医学 院临床 医学 院 ，陕西 西安 ７ ０２ ） 西 １０ １
【 要】 根据 《 摘 全球 医学教 育最低基 本要 求》调查 了陕西省 ２ －１ ． ５ｇ￣Ａ单位对近三年本省普 通 医学院校 临床 医学专业本科毕
医学 基础知识掌握 较好 ，但不能很好地用 于分析与解决实际 问 的医生不仅会治疗疾病 ，还 自觉发挥预防 、保健和康复等方 面 ４ ］ 题 ，理论 和实践相 脱节 ，这是临床思维训练不 足的表现。而临 的作用 ．保护并促 进整体人群 的健康 ＿。 ． 床 基本 操作 的独立 工作 能力 较差 也反 映 出技能训 练 方 面的欠 ３５ 信息管理能力 评价者认为毕业生信息管理能力参差不齐 ， 缺 。随着 医疗法规 的出台 、医患关系 的紧张以及学 生就业压力 这可能与信息检索及专业英语 能力较差有关 。国际最新的 医学
ｅ ａｕ ｔ ｎ ｉ ｒ ｆ ｓ ｉ ｎ ｌ ｅ ｉｓ ａ ｄ ｓ ｉｎ ｉ ｃ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｏ ｄ ｃ ｅ ｈ ｉ ｏ ｖ ｌａ ｉ ｎ ｐ ｏ ｅ ｓ ａ ｔ ｃ ｎ ｃ ｅ ｔ ｉ ｏ ｏ ｏ ｈ ｆ ｎ ａｉ ｆ ｍｅ ｉｉ ；ｔｅ ｒ ｃ ｍｍｕ ｉａ ｏ ｋ ｌ ，ｃ ｉｉ ａ ｋ ｌ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｏ ｎ ｎ ｃ ｔ ｎ ｓ ｉ ｓ ｌ ｃ ｌｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｉ ｌ ｎ ｌ ｎ
全球医学教育最低基本要求
培养医生与患者及其家属的沟通 能力，建立良好的医患关系。
鼓励医生关注患者的生活质量， 提供全面的医疗服务。
促进全球医疗的公平性
确保全球各地的医生都能接受 到符合最低基本要求的医学教 育。
促进医疗资源的公平分配，减 少地区和国家的医疗水平差异。
加强国际合作与交流，推动全 球医学教育的共同发展。
03
全球医学教育的最低基本 要求
基础医学知识
基础医学知识的重要性
基础医学知识是医学生必须掌握的基 本理论，为临床实践提供科学依据， 有助于提高医疗质量和安全性。
基础医学知识的范围
基础医学知识包括解剖学、生理学、 病理学、药理学、微生物学等，是医 学生必须掌握的基本学科。
临床技能和经验
临床技能和经验的重要性
语言能力
医生应具备足够的语言能力，以 便与患者进行有效的沟通，同时 能够参与国际医学交流与合作。
提高医学教育的可及性和公平性
扩大招生规模
增加医学教育机构的招生人数，提高医学教育的可及性，满足更多人对医学专业 的需求。
促进性别平等
鼓励女性参与医学教育和医学职业，提高女性在医学领域的地位和代表性。
培养具备全球视野的医生
02
全球医学教育的目标
提高医疗质量
确保医生具备足够的 知识、技能和态度， 以提供高质量的医疗 服务。
促进医生之间的合作 与交流，以提高医疗 服务的整体水平。
培养医生持续学习的 能力和意愿，以适应 医学科学的快速发展 和变化。
培养具备人文关怀的医生
强调医生的人文素质和社会责任 感，关注患者的心理和社会需求。
医学伦理和职业素养的范围
医学伦理和职业素养包括尊重患者权利、保护患者隐私、遵 守医疗规范等方面的伦理要求，以及诚实守信、严谨负责、 团结协作等职业素养。
临床思维训练
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发
热
咽喉 痛
咳嗽
皮疹 关节痛 头痛 腰背痛 小便 腹痛 热辐射
气急 咳痰
发疹性 疾病
肺炎支 气管炎
关节痛
病毒 感染
病毒 前倾
尿感
感染 恶心
肾盂
呕吐
肾炎
眩晕
意识
脑膜炎
腹泻
脑炎
胃肠炎
急腹疹 中暑
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腹痛
类似 剧烈 发作 疼痛
腹泻
腰背部 右季肋 烧灼痛伴 放射痛 部痛 皮肤压痛
4
医学逻辑的基本概念
逻辑思维:一种临床思维方法，是临床医学 的一个基本方法，一种推理方法，是一个 工具，也是一个医师的基本功。 1819年就有了《医学逻辑要义》一书。 美国1940年出版的《牛津医学》第14章 “临床诊断的推理(医学逻辑)，便把医学 逻辑”作为“临床诊断的推理”的同义词 来使用。
5
21
临床思维的方法
2、根据所发现的诊断线索和信息去寻找更 多的诊断依据。
3、根据病人的临床表现去对照疾病的诊断 标准和诊断条件。
4、经验再现，即根据医生临床工作的经验 来判断疾病的方法，但必须和其他思维方 法结合应用。
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临床思维的方法
• 从解剖的观点，有何结构异常？ • 从生理的观点，有何功能改变？ • 从病理生理的观点，提出病理变化和发病机制的可能
暴饮 暴食
G ERD PU FD IB D
胆囊炎
呕吐 胃肠炎 发 热 IB S 腹痛 腹块
肠梗阻 阑尾炎
穿孔 胆石症
发热 胆石症
肾盂 肾炎 尿石症
带状泡疹 皮肤过敏
胰腺炎 胃炎
全球医学教育最基本要求的七大领域
全球医学教育最基本要求的七大领域在全球范围内，医学教育是一个非常关键的领域，因为它直接关系到人类的健康和生命。
为了确保医学教育的质量和深度，有必要明确全球医学教育的基本要求。
根据我的研究和观察，全球医学教育的基本要求涵盖了七大领域，它们分别是：1.基本医学知识2.临床技能3.医学伦理和专业道德4.全科医学综合能力5.医疗卫生管理6.临床研究与科学素养7.全人健康教育接下来，我将逐一对这七个领域进行深入探讨，并按照简单到复杂的顺序展开，以便更好地理解和学习全球医学教育的基本要求。
一、基本医学知识作为全球医学教育的基石，基本医学知识是医学生必须掌握的首要内容。
这包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等一系列与人体结构和功能相关的基础知识。
对于传染病学、流行病学、药理学等医学基础科学知识的学习也是至关重要的，因为它们为医学生进一步学习临床医学知识打下了坚实的基础。
二、临床技能掌握临床技能是医学生完成临床实习和未来从事临床工作的必备条件。
这包括病史采集、体格检查、常见疾病的诊断和治疗等技能。
临床技能还包括医学影像学的解读、实验室检查的操作和结果分析等内容。
三、医学伦理和专业道德医学伦理和专业道德是医学生和医生必须遵循的准则和规范。
在全球医学教育中，不仅要传授医学伦理和专业道德的知识，还要通过案例分析和讨论等方式帮助学生树立正确的医德观念和职业操守。
四、全科医学综合能力全科医学综合能力是指医生在临床工作中应具备的多学科知识和综合能力。
这包括初步诊断与治疗、急救抢救、健康指导和疾病预防等内容。
培养这种综合能力旨在让医生能够全面、及时、正确地对患者进行医疗干预，同时提高患者的健康水平和生活质量。
五、医疗卫生管理医疗卫生管理是医学教育的重要组成部分，因为它关乎医疗资源的优化配置和医疗服务的质量提升。
全球医学教育需要向学生灌输管理学、经济学、法律等多方面的知识，使他们能够在未来的事业中成为合格的医疗卫生管理者和领导者。
全球医学教育最低基本要求
全球医学教育最低基本要求1999年6月9日，经纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York，CMB)理事会批准资助，成立了国际医学教育专门委员会(1nstitute for International Medical Education，IIME)。
该委员会的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。
2001年11月，IIME正式出台«全球医学教育最低基本要求»（又称最低标准）文件，为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台。
“最低基本要求”包括7个宏观的教学结果和能力领域：①职业价值、态度、行为和伦理；②医学科学基础知识；③沟通技能；④临床技能；⑤群体健康和卫生系统；⑥信息管理；⑦批判性思维和研究。
下图为全球最低基本要求领域示意，位于中心位置的分别为判性思维、信息管理和沟通技能。
（一）职业价值、态度、行为和伦理敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。
敬业精神不仅包括医学知识和技能，而且也包括对一组共同价值的承诺、自觉地建立和强化这些价值，以及维护这些价值的责任等。
医科毕业生必须证明他们已达到以下各点：●认识医学职业的基本要素，包括这一职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任；●正确的职业价值包括：追求卓越、利他主义、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直和严谨的科学态度；●懂得每一名医生都必须促进、保护和强化上述医学职业的各个基本要素，从而能保证病人、专业和全社会的利益；●认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人的福利、文化多样性、信仰和自主权的前提下医生、病人和病人家庭之间的相互理解和关系；●用合乎情理的说理以及决策等方法解决伦理、法律和职业方面的问题的能力，包括由于经济遏制、卫生保健的商业化和科学进步等原因引发的各种冲突；●自我调整的能力，认识到不断进行自我完善的重要性和个人的知识和能力的局限性，包括个人医学知识的不足等；●尊重同事和其他卫生专业人员，并具有和他们建立积极的合作关系的能力；●认识到提供临终关怀，包括缓解症状的道德责任；●认识有关病人文件、知识产权的权益、保密和剽窃的伦理和医学问题；●能计划和处理自己的时间和活动，面对事物的不确定性，有适应各种变化的能力；●认识对每个病人的医疗保健所负有的个人责任。
全球医学教育最基本要求的七大领域
全球医学教育最基本要求的七大领域
全球医学教育最基本要求的七大领域包括：
1. 医学科学基础：医学生应具备基本的生物学、化学、生理学和解剖学等科学知识，以及相关的实验技能。
2. 临床实践：医学生应接受临床实践培训，包括在实际医疗环境中学习和应用临床技能和医疗知识。
3. 临床决策与管理：医学生应学会对患者进行诊断、制定治疗方案和管理患者的病情，同时还需要了解医疗伦理和法律等方面的知识。
4. 沟通与团队合作：医学生应具备良好的沟通能力，包括与患者进行有效交流，并能够与医疗团队成员合作，提供协同护理。
5. 专业与职业发展：医学生应学会终身学习和专业发展，包括通过参加学术研究、持续教育和职业培训来不断提高自己的医疗水平和专业能力。
6. 社区与公共卫生：医学生应具备公共卫生和社区医疗的基本知识，了解疾病预防、健康推广和社区医疗服务的重要性。
7. 专业素养与价值观：医学生应具备职业道德和伦理观念，尊重患者的权利和
隐私，遵守法律和规章制度，并以患者的健康和福祉为中心。
全球医学教育基本要求
全球医学教育基本要求（GMER）●1999年6月9日，经纽约中华医学基金会（CMB）资助，成立了国际医学教育专门委员会（IIME），为制定“全球医学教育最基本要求（由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME咨询委员会，为IIME提供咨询意见）”提供指导。
●“基本要求”是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，包括医学知识、临床技能、职业态度、行为和职业道德等。
●制定“基本要求”的任务由IIME的核心委员会承担，该委员会由世界各地的医学教育专家组成。
●八位具有丰富经验的医学教育和卫生政策资深专家组成IIME的指导委员会，指导IIME的总体工作，也指导核心委员会的工作。
●由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME咨询委员会，为IIME提供咨询意见。
GMER的7个领域，60条标准为：1．职业价值、态度、行为和伦理医生的职业观和伦理道德对于医学实践工作是很重要的。
医生的伦理观不仅包括医学知识和技能，而且还有对共同价值的认识、对这些价值观的认可和强化，以及坚持这些价值观的责任。
医科毕业生必须表现出：（1）认识到医学职业的基本组成部分，包括道德、伦理原则和医学职业中所包含的法律责任；（2）职业价值包括工作优秀、为他人利益着想、责任感、同情心、移情、诚实、团结和遵守科学的方法；（3）能够理解每一个医生都有义务为了病人、社会上的大多数人和医学职业本身的利益，促进、保护和加强这些部分；（4）意识到良好的医学实践基于医生、患者和患者家庭成员之间对于患者的财产、文化传统、信仰和自治能力上的相互理解和相互关系；（5）在处理有关医学伦理、法律和专业问题，包括那些由于经济发展停滞、健康医疗的商业化和科学进步所带来的矛盾时具备的把握符合道德原则和决断力的能力；（6）自我调节能力，懂得因为个人的能力有限，包括个人的医学知识有限而不断要求自我提高的意识；（7）尊重同事和其他医务人员，并且有能力与他们保持积极的合作关系；（8）懂得医生有道德上的义务为病人提供临终关怀，包括缓解症状的治疗；（9）懂得在书写抄录病人的病史资料、个人隐私和知识产权方面的伦理和医学问题；（10）有效计划和管理个人时间的能力，处理不确定性的行为能力和适应变化的能力；（11）照顾个别病人的责任。
全球医学教育最低基本要求
懂得他们在预防疾病、伤害和意外事故中，以及在维持和促进个人、家庭和社区健康中应起的作用和应能采取的行动；
02
STEP2
STEP1
了解国际卫生状况、具有社会意义的慢性病的发病和病死的全球趋势、迁移、贸易和环境等因素对健康的影响、各种国际卫生组织的作用等；
认识到其他卫生人员和与卫生相关的人员在向个人、群体和社会提供卫生保健服务中的作用和责任；
全球医学教育最低基本要求
单击添加副标题
国际医学教育专门委员会 (IIME)
“最低基本要求”的领域
单击添加副标题
核心委员会将“基本要求”分为下述7个宏观的教学结果和能力领域
职业价值、态度、行为和伦理
医学科学基础知识
沟Байду номын сангаас技能
临床技能
群众健康和卫生系统
信息管理
批判性思维和研究
（三）沟通技能
（五）群体健康和卫生系统
注意倾听，收集和综合与各种问题有关的信息，并能理解其实质内容；
会运用沟通技巧，对病人及他们的家属有深入的了解，并使他们能以平等的合作者的身份接受医疗方案；
有效地与同事、教师、社区、其他部门以及公共媒体之间进行沟通和交流；
01
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通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业人员合作共事；
具有教别人学习的能力和积极的态度；
1
2
在职业活动中表现出有分析批判的精神、有根据的怀疑、创造精神和对事物进行研究的态度；
01
懂得根据从不同信息源获得的信息在确定疾病的病因、治疗和预防中进行科学思维的重要性和局限性；
02
应用个人判断来分析和评论问题，主动寻求信息而不是等待别人提供信息；
03
根据从不同来源获得的相关信息，运用科学思维去识别、阐明和解决病人的问题；
国际医学教育标准
分三个阶段考试
考试题目：各学科之间交叉渗透，以知识综合应用为主
USMLE分三阶段考试
第一阶段（step-1）
基础医学综合水平考试，3小时 大学二年级结束时参加 评价医学生生物科学知识的掌握和在人类疾病 诊断、治疗方面的应用 包括：人体解剖学、生物化学、遗传学、微生物学、病理 学、药理学、生理学、免疫学、预防医学等
人文社会科学课程
健康与社会 卫生法学
思想政治理论课等
系统整合代替以学科设置的课程体系
系统解剖学 局部解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 分子生物学 细胞生物学 微生物学 免疫学 寄生虫学 病理学 病理生理学 药理学 遗传学
优化组合
整 相应 临床课程 合
交叉渗透
基础学习 人体结构 消化与营养 感染与免疫 生殖、性、发育与生长 机体平衡 疾病机制 药物治疗 心血管与呼吸 神经学 肌肉与骨骼 肿瘤学
USMLE分三阶段考试
第二阶段（step-2）
临床医学综合性水平考试，重点是健康促进和疾病防治，9小时 毕业前参加 评价医学生临床科学知识的掌握和在导师指导下对知识的综合 应用能力 包括：内科学（传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、心 理学、神经病学等
USMLE分三阶段考试
第三阶段（step-3）
第十一学期临床综合考试（step-2）
OSCE（Step-3)
解决问题 促进健康（problem solving for better health, PSBH）
解决问题，促进健康由美国dreyfus健康基金会设立 目的：
让学生在校期间就关注社会健康问题，利用现有的资源制订可
行的实施计划，对民众健康起着有效的促进作用
临床与临床 整合
全球医学教育最基本要求
全球医学教育最基本要求在这个快节奏的时代，医学教育可真是个重要话题。
想想看，医生就像是我们的健康守护者，万一哪里不舒服，真希望能遇到个专业又靠谱的医生，帮我们解决问题。
可要成为一个好医生，不光要有过硬的专业知识，更得有扎实的教育基础，这可不是小事儿。
先说说，全球医学教育的基本要求吧，这里面的门道可不少呢。
医学知识是必不可少的。
大家都知道，医学可不是拿本教材就能搞定的。
人家的医学知识是经过多年积累的，书本上的东西只是冰山一角，临床经验才是金子。
医学生可得在课堂上认真听讲，回去还得多做练习，这就像是打磨自己的宝剑，越磨越亮。
基础医学，比如解剖学、生理学，这些就像是医生的根基，根基打好了，才有可能在临床上游刃有余。
沟通能力也是关键。
大家都知道，医生和病人之间的交流可不是随随便便的。
病人不一定能把自己的症状说得清楚，而医生得像个侦探，耐心问询，才能找到问题所在。
想象一下，病人在你面前说：“我感觉哪里不舒服”，这时候你得用心去倾听，别急着给他开药，得搞明白具体是哪里不舒服，是心口不一还是有其他的症状。
好医生可都是“倾听专家”，这份耐心可是需要长时间的训练和培养。
临床技能的训练也很重要。
医学教育里有个“实习”环节，这个可不是打发时间的，而是医生成长的摇篮。
想象一下，学会给病人打针、做手术，这可不是一朝一夕的事儿。
你得在模拟环境中不断练习，出错了真的是“磨刀不误砍柴工”。
临床技能不仅仅是手上的活儿，更多的是脑子里的思维，如何快速应变、如何处理突发情况，这些都得靠经验积累。
然后，专业的伦理意识也不能忽视。
医学可不仅仅是科学，还是一门艺术。
医生在治疗病人的时候，常常要面临道德选择。
这时候的伦理意识就显得尤为重要了。
比如，遇到一个需要捐器官的病人，医生可得认真思考，怎样才能在不伤害病人利益的前提下，做好一切。
这里面可是需要智慧的，医生要学会站在病人的角度去思考，做到“换位思考”。
全球化的视野也是现代医学教育中不可缺少的一部分。
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全球医学教育基本要求
1.世界卫生组织的标准：世界卫生组织指导各个国家的医学教育，确保医学教育满足国际标准。
这些标准涵盖了课程设置、教学方法、评估和质量保证等方面。
2.基础医学知识：医学教育必须提供学生所需的基础医学知识，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等。
学生需要全面了解人体结构、功能和常见的疾病机制。
3.临床实践：医学教育应该包括临床实践，让学生获得足够的实践经验。
这可以通过实习、轮转和参与真实病例的治疗来实现。
4.职业道德与伦理：医学教育应该培养学生具备良好的职业道德和伦理意识。
学生需要理解医学职业的责任和义务，遵守医学伦理准则，尊重患者的权益和隐私。
5.团队合作能力：医学教育应培养学生的团队合作能力。
医学工作常常需要多个专业人员共同协作，学生需要学会与其他医生、护士、技术人员等合作。
6.连续教育：医学教育不应止于获得学位后。
医学专业发展迅速，新的科学发现和治疗方法不断涌现。
医学教育应鼓励医生进行持续的教育，以紧跟最新的知识和研究进展。
7.基于证据的实践：医学教育应鼓励学生采用基于证据的实践。
医学的科学方法非常重要，学生需要学会根据临床研究和证据来进行诊断和治疗。
8.跨文化教育：全球医学教育还应包括跨文化教育。
因为医生可能面
对来自不同文化背景的患者，学生需要具备跨文化沟通和人际交往的技巧。
9.患者安全和质量改进：医学教育应当重视患者安全和质量改进。
学
生需要学会如何避免医疗错误和不良事件，并将质量改进作为持续学习和
提高患者护理的一部分。
10.社区参与：医学教育应该鼓励学生参与社区服务和卫生促进活动。
这有助于学生了解社区的健康需求，培养责任感和对社区的关注。
总之，全球医学教育的基本要求包括提供基础医学知识、临床实践、
职业道德与伦理意识、团队合作能力、持续教育、基于证据的实践、跨文
化教育、患者安全和质量改进以及社区参与等方面的培养。
这样的要求旨
在确保医学教育的标准化和质量，以提供高质量的医疗服务。